Tema 2 psicologia de 2014

Prof. Oscar Medina Ortiz ULA - Venezuela 1

Tema 2

PSICOLOGÍA DE LA SALUD:

PERSPECTIVA GENERAL

Prof.: Oscar Medina Ortiz

Psicología de la saludFacultad de Medicina

Universidad de los AndesSan Cristóbal – Venezuela

([email protected])


introducción• En el año 1900 las principales causas de

muerte eran

– Gripe– Neumonía– Tuberculosis

• Desde 1950 estas enfermedades se consideran evitables


Actualmente • Enfermedades cardiovasculares

– Cáncer

– Enfermedades no contagiosas

– Vinculadas al estilo de vida

• Pudieron evitarse en 1990 la mitad de las muertes en USA


La conducta y la salud• La conducta y el estilo de vida afectan nuestra

salud

• Culturas del colectivismo y del individualismo

• Individualismo

– Índices más bajos de enfermedades infecciosas y parasitarias

– Índices más alto de algunos cánceres


Conductas de buena salud

• No fumar• Hacer ejercicio• Cuidar la dieta• Dormir bien• Beber con moderación• Usar el cinturón de seguridad• Hacerse exámenes regularmente

Matarazzo, 1982


Estrés y

enfermedad

¿El estrés nos hace más vulnerables a las enfermedades?


Introducción

• ¿Es siempre negativo el estrés?

• ¿presentamos siempre un estado de estrés?

• ¿cuándo se hace perjudicial el estrés?


Introducción

• Generalmente el organismo siempre se encuentra en un estado de estrés mínimo

• Ante determinadas situaciones, se incrementa pudiendo producir un efecto beneficioso o negativo

• Este nivel de equilibrio dependerá de los factores individuales (disposición biológica y psicológica) de las distintas situaciones y experiencias


Síndrome general de adaptación

• Hans Selye en el año 1936 propone el síndrome general de adaptación.

• Ante una situación de amenaza para el organismo emite una respuesta con el fin de intentar adaptarse.


Síndrome general de adaptación

• Respuesta física y específica del organismo ante cualquier demanda o agresión, que pueden ser tanto físicos como psicológicos


Fases del estrés

• En este proceso de adaptación por parte del organismo se distinguen las fases de alarma, de adaptación y de agotamiento


Fase de alarma

• Ante la aparición de un peligro o estresor se produce una reacción de alarma durante la cual baja la resistencia por debajo de lo normal.

• Prepara el organismo para la acción de afrontar una tarea o esfuerzo.

• Esta primera fase supone la activación del eje hipófisis-suprarrenal


Fase de alarma• Se produce una movilización de las defensas del organismo.

• Aumenta la frecuencia cardiaca.

• Se contrae el bazo, liberándose gran cantidad de glóbulos rojos.

• Se produce una redistribución de la sangre

• Aumenta la capacidad respiratoria.

• Se produce una dilatación de las pupilas.

• Aumenta la coagulación de la sangre.

• Aumenta el número de linfocitos (células de defensa).


Fase de resistencia o adaptación

• El organismo intenta superar, adaptarse o afrontar la presencia de los factores amenazantes

– Los niveles de corticoesteroides se normalizan. – Tiene lugar una desaparición de la sintomatología


Fase de agotamiento• Cuando la agresión es de larga duración, y los

recursos de la persona no son suficientes; se entra en la fase de agotamiento que conlleva lo siguiente:

– Se produce una alteración tisular. – Aparece la patología llamada psicosomática.


Fuentes de estrés• Catástrofes

• Eventos vitales

• Estrés por aculturación

• Estrés postraumático

• Complicaciones cotidianas


¿Qué hace que los eventos sean estresantes?

• Evaluación primaria

• Evaluación secundaria


Cómo se relaciona el

estrés y las

enfermedades


Modelo Bio-psicosocial

• Según la percepción que se tenga de las demandas de trabajo, la respuesta del organismo será diferente

• Selye distinguía entre reacciones agradables o eutrés y desagradables o distrés

• Las tareas exigentes pero controlables inducirían esfuerzo pero sin distrés.

• Aumento de las catecolaminas y la supresión activa de la secreción de cortisol.


Relación entre procesos de trabajo y respuestas neuroendocrinas

• Se centra en dos dimensiones que son: el nivel de actividad o pasividad que implica la tarea, y la dimensión afectiva según el estado de humor sea positivo o negativo



• Esfuerzo y eutrés:

• Personas que desarrollan un tipo de trabajo de gran control personal, creatividad, y muy dedicados a su trabajo.

• Aumento de la secreción de catecolaminas, y el cortisol se halla muy bajo o inexistente.

• los empresarios, los artistas, los científicos, los artesanos, etc.,

• Trabajos con un alto grado de autocontrol y autonomía.



• No esfuerzo y eutrés:

• En este caso, la no actividad se acepta como algo positivo, dándose un descanso de cuerpo y mente.

• El nivel de las hormonasestá bajo.



• Esfuerzo y distrés:

• Trabajos que implican elevadas exigencias de producción

• La persona tiene un bajo control de la situación.

• Trabajos repetitivos, y en los trabajos en cadena.

• El esfuerzo va acompañado de un aumento de la secreción de las catecolaminas y cortisol.



• Poco esfuerzo y distrés:

• Personas sin empleo y en trabajos muy coercitivos, en los que la persona tiene muy poca o ninguna autonomía.

• Se acompaña de una liberación de hormonas del estrés, en particular de cortisol


Estrés y patrones de conducta: susceptibilidad para enfermar

• Los factores causantes de estrés serán iguales para todos los individuos, pero la forma de reaccionar previa cognición, estará ligada al grado de vulnerabilidad del sujeto y a su perfil psicológico

• Las predisposiciones de determinados sujetos en cuanto a sus actitudes y el modo de afrontar situaciones condicionadas por la escala de valores en uso en una sociedad determinada.

• El patrón de conducta de un sujeto reúne rasgos de personalidad, actitudes y creencias


Influencia del estilo de vida

en el riesgo de enfermar


El PatrEl Patróón de Conducta Tipo An de Conducta Tipo A

•• El concepto de conducta Tipo A fue establecido por los El concepto de conducta Tipo A fue establecido por los cardicardióólogos Friedman y logos Friedman y RosenmanRosenman en 1959. en 1959.

Aquellas personas comprometidas en un afAquellas personas comprometidas en un afáán crn cróónico nico por conseguir un npor conseguir un núúmero ilimitado de metas poco mero ilimitado de metas poco definidas, en el perdefinidas, en el perííodo modo máás corto de tiempo e incluso s corto de tiempo e incluso oponioponiééndose a otras personas que comparten su mismo ndose a otras personas que comparten su mismo entorno.entorno.


Patrones de comportamiento relacionados Patrones de comportamiento relacionados con algunos problemas de salud con algunos problemas de salud

•• Tipo A: Son personas que dentro de sus relaciones Tipo A: Son personas que dentro de sus relaciones laborales, van pegando codazos.laborales, van pegando codazos.

•• Tipo B: Todo o casi todo el mundo quiere pertenecer a Tipo B: Todo o casi todo el mundo quiere pertenecer a éél.l.

•• Tipo C: No saben decir que no. Personas que quieren Tipo C: No saben decir que no. Personas que quieren agradar y pertenecer a un grupo.agradar y pertenecer a un grupo.

•• Se pueden tener caracterSe pueden tener caracteríísticas de un grupo u otro, no sticas de un grupo u otro, no necesariamente hay que ser de un tipo puro.necesariamente hay que ser de un tipo puro.


La personalidad Tipo ALa personalidad Tipo A

Extrema competitividadMotivación por el logro

AgresividadImpaciencia

ApresuramientoInquietud

Sensación de estar en desafío con la responsabilidad y bajo la premura del tiempo

Falta de tiempo siempre para todo


CCóómo puede medirsemo puede medirse

•• Puede ser medido por el "INVENTARIO DE Puede ser medido por el "INVENTARIO DE ACTIVIDADES DE JENKINS" ACTIVIDADES DE JENKINS"

•• Proporciona puntuaciProporciona puntuacióón en el patrn en el patróón de comportamiento n de comportamiento del tipo A y tambidel tipo A y tambiéén en:n en:

-- Rapidez, prisa e impaciencia (S)Rapidez, prisa e impaciencia (S)-- Un factor de implicaciUn factor de implicacióón o envolvimiento del trabajo (J)n o envolvimiento del trabajo (J)-- Un factor de comportamiento duro y competitividad (H).Un factor de comportamiento duro y competitividad (H).


Factor (s) prisa e impacienciaComer rápidamente

Son impacientes en la conversación con otros

Apresuran a las demás personasTienen temple duro

Son fácilmente irritables


Factor (j) implicación en el trabajoAlta motivación de logro

Trabajar horas extrasAfrontar importantes trabajos

en tiempos limitesSon fácilmente irritables


Factor (h) comportamiento duro y competitivo

Persona con comportamiento duroConsciente, responsable y serio

CompetitivoPoniendo más esfuerzo en las cosas

que el resto de la gente


Patrón de conducta “A”

• Los sujetos con patrón de conducta tipo A, poseen mayor predisposición a padecer patologías cardiovasculares por la activación de las catecolaminas.

• Tienen con frecuencia elevado el colesterol LDL y disminuido el colesterol HDL y otros factores de riesgo, como obesidad, tabaquismo e hipertensión


Patrón de conducta “C”

• Introvertidos, • Obsesivos, • Que interiorizan su respuesta al estrés, • Pasivos, • Resignados y apacibles, • Extremadamente cooperadores, • Sumisos y conformistas, • Siempre controlando las expresiones de hostilidad y deseosos de

aprobación social.

• Predisposición a enfermedades reumatológicas, infecciones, alergias, afecciones dermatológicas e incluso cáncer


Patrón de conducta “B”

• No competitivo• Relajado, controlado• Tranquilo• Comprensivo y tolerante• Confiado y feliz en el trabajo• Goza del ocio y los fines de semana


Patrones de conducta Patrones de conducta y problemas de saludy problemas de salud

•• 1.1.-- CARACTERCARACTERÍÍSTICAS PSICOLSTICAS PSICOLÓÓGICAS:GICAS:

•• Tipo A: Hiperactivo, rTipo A: Hiperactivo, ráápido, impaciente, hostil, competente.pido, impaciente, hostil, competente.

•• Tipo B: Relajado, tranquilo, confiado, atento a la Tipo B: Relajado, tranquilo, confiado, atento a la satisfaccisatisfaccióón o bienestar personal.n o bienestar personal.

•• Tipo C: InhibiciTipo C: Inhibicióón emocional. Deseo de quedar bien, n emocional. Deseo de quedar bien, cooperadora, pasiva, no asertiva, conformista.cooperadora, pasiva, no asertiva, conformista.



•• 2.2.-- RELACIONES INTERPERSONALES:RELACIONES INTERPERSONALES:

•• Tipo A: ProblemTipo A: Problemáática, dominancia, tensitica, dominancia, tensióón, agresin, agresióón.n.

•• Tipo B: Relajados, expresiTipo B: Relajados, expresióón abierta de emociones, n abierta de emociones, incluso el hastincluso el hastíío.o.

•• Tipo C: Sumisos, deseo de agradar y filiaciTipo C: Sumisos, deseo de agradar y filiacióón, n, control/hostil, ambicicontrol/hostil, ambicióón.n.



•• 3.3.-- RIESGOS PATRIESGOS PATÓÓGENOS:GENOS:

•• Tipo A: Tipo A: CoronariopatCoronariopatííasas y otras.y otras.

•• Tipo B: No detectado.Tipo B: No detectado.

•• Tipo C: CTipo C: Cááncer, hipertensincer, hipertensióón.n.


Tabaquismo


Tabaquismo

• Las enfermedades relacionadas con el tabaco son las que tienen mayores probabilidades de prevención

• Su peligro se ha puesto de manifiesto desde hace varios años


¿Quién fuma y por qué?• 4000 adolescentes en USA comienzan a

fumar cigarrillos cada día

• 90% inició antes de los 18 años

• Deseo de aceptación al grupo

• Mark Twain: “dejar de fumar es fácil, yo lo he hecho miles de veces”


Afrontar el

estrés


Moderadores psicológicos del estrés

• Fortaleza• Estilo explicativo• Distracción• Apoyo social• Sentido del humor• Religión y espiritualidad• Técnicas de relajación• Actividad física

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