Tema 6 Trastornos de Personalidad

TEMA 6: TRASTORNOS TEMA 6: TRASTORNOS

DE PERSONALIDADDE PERSONALIDAD

6.1.LA PERSONALIDAD 6.2. LOS RASGOS DE PERSONALIDAD

6.3. EJE II DEL DSM-IV-TR: CLASIFICACIN DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

6.4. TRATAMIENTO CONGNITIVO-CONDUCTUAL DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

6.5. TRASTORNOS DE PERSONALIDAD Y DELINCUENCIA

LALA PERSONALIDADPERSONALIDAD

ParcelaParcela deldel funcionamientofuncionamiento personalpersonal queque eses resistenteresistente alal

cambio,cambio, sese encuentraencuentra consolidadaconsolidada yy poseeposee unauna generalidadgeneralidad yy

coherenciacoherencia dede respuestasrespuestas enen distintosdistintos tiempostiempos yy contextos,contextos,

dejandodejando fuerafuera lolo queque seasea situacional,situacional, reactivoreactivo--diferencialdiferencial anteante

situacionessituaciones distintasdistintas.. SonSon formacionesformaciones psicolgicaspsicolgicas integradas,integradas,

concon nivelesniveles dede organizacinorganizacin yy jerarquizacinjerarquizacin (Propuesta(Propuesta dedeconcon nivelesniveles dede organizacinorganizacin yy jerarquizacinjerarquizacin (Propuesta(Propuesta dede

Eysenck)Eysenck)

TodoTodo aquelloaquello queque identificaidentifica alal serser humanohumano individualindividual aa lolo largolargo

deldel ciclociclo vital,vital, porpor lolo queque debedebe integrarseintegrarse enen unun modelomodelo dede

personalidadpersonalidad desdedesde lala reactividadreactividad situacionalsituacional hastahasta elel estiloestilo dede

vida,vida, laslas motivaciones,motivaciones, creenciascreencias yy concepcionesconcepciones deldel mundomundo

(Propuesta(Propuesta dede Royce)Royce)

LOSLOS RASGOSRASGOS DEDE PERSONALIDADPERSONALIDAD

SonSon patronespatrones persistentespersistentes dede formasformas dede percibir,percibir, relacionarserelacionarse yy

pensarpensar sobresobre elel entornoentorno yy sobresobre unouno mismomismo queque sese ponenponen dede

manifiestomanifiesto enen unauna ampliaamplia gamagama dede contextoscontextos socialessociales yy

personalespersonales..

LosLos RasgosRasgos dede PersonalidadPersonalidad sloslo constituyenconstituyen trastornostrastornos dede lala

personalidadpersonalidad cuandocuando sonson inflexiblesinflexibles yy desadaptativosdesadaptativos yy cuandocuandopersonalidadpersonalidad cuandocuando sonson inflexiblesinflexibles yy desadaptativosdesadaptativos yy cuandocuando

causancausan unun deteriorodeterioro funcionalfuncional significativosignificativo oo unun malestarmalestar

subjetivossubjetivos..

ElEl diagnsticodiagnstico dede loslos trastornostrastornos dede personalidadpersonalidad requiererequiere unauna

evaluacinevaluacin dede loslos patronespatrones dede actividadactividad deldel sujetosujeto aa largolargo plazo,plazo,

yy laslas caractersticascaractersticas particularesparticulares dede lala personalidadpersonalidad hanhan dede estarestar

presentespresentes desdedesde elel principioprincipio dede lala edadedad adultaadulta..

LOSLOS TRASTORNOSTRASTORNOS DEDE PERSONALIDADPERSONALIDAD SEGNSEGN BECKBECK ((19951995))

LaLa maneramanera dede evaluarevaluar unauna situacinsituacin depende,depende, porpor lolo menosmenos enen

parte,parte, dede laslas creenciascreencias subyacentessubyacentes queque tienetiene lala personapersona.. EsasEsas

creenciascreencias estnestn insertadasinsertadas enen estructurasestructuras msms oo menosmenos

estables,estables, denominadasdenominadas esquemasesquemas,, queque seleccionanseleccionan yy sintetizansintetizan

lala informacininformacin queque llegallega alal sujetosujeto.. LaLa secuenciasecuencia psicopatolgicapsicopatolgica

pasapasa dede lala evaluacinevaluacin aa lala activacinactivacin afectivaafectiva yy motivacional,motivacional, yypasapasa dede lala evaluacinevaluacin aa lala activacinactivacin afectivaafectiva yy motivacional,motivacional, yy

finalmentefinalmente aa lala seleccinseleccin ee instrumentacininstrumentacin dede lala estrategiaestrategia

pertinentepertinente.. ConsideramosConsideramos queque laslas estructurasestructuras bsicasbsicas

(esquemas)(esquemas) dede laslas queque dependendependen esosesos procesosprocesos cognitivos,cognitivos,

afectivosafectivos yy motivacionalesmotivacionales sonson laslas unidadesunidades fundamentalesfundamentales dede lala

personalidadpersonalidad..

LOSLOS TRASTORNOSTRASTORNOS DEDE PERSONALIDADPERSONALIDAD

EncontramosEncontramos loslos criterioscriterios diagnsticosdiagnsticos enen elel EjeEje IIII deldel DSMDSM--IVIV..

oo AltaAlta prevalenciaprevalencia:: SeSe estimaestima queque entreentre elel 44,,44 yy elel 1313,,44%% dede

lala poblacinpoblacin generalgeneral tienetiene unun trastornotrastorno dede personalidadpersonalidad..

oo AltaAlta comorbilidadcomorbilidad:: EsEs bastantebastante frecuentefrecuente queque tengantengan

caractersticascaractersticas dede variosvarios trastornostrastornos dede personalidad,personalidad, queque

presentenpresenten frecuentementefrecuentemente trastornostrastornos afectivosafectivos asas comocomopresentenpresenten frecuentementefrecuentemente trastornostrastornos afectivosafectivos asas comocomo

abusoabuso dede sustanciassustancias..

oo LasLas personaspersonas concon trastornostrastornos dede personalidadpersonalidad tienentienen msms

riesgoriesgo dede suicidiosuicidio yy dede autolesionarseautolesionarse..

oo SuscitanSuscitan grangran intersinters clnicoclnico yy forenseforense porpor susu asociacinasociacin aa

conductasconductas violentasviolentas..

CRITERIOSCRITERIOS DIAGNSTICOSDIAGNSTICOS PARAPARA LOSLOS TRASTORNOSTRASTORNOS DEDE LALA

PERSONALIDADPERSONALIDAD

AA.. UnUn patrnpatrn permanentepermanente dede experienciaexperiencia internainterna yy dede

comportamientocomportamiento queque sese apartaaparta acusadamenteacusadamente dede laslas expectativasexpectativas

dede lala culturacultura deldel sujetosujeto.. EsteEste patrnpatrn sese manifiestamanifiesta enen dosdos (o(o ms)ms)

dede laslas reasreas siguientessiguientes::

11.. cognicincognicin (p(p.. ejej..,, formasformas dede percibirpercibir ee interpretarseinterpretarse aa unouno

mismo,mismo, aa loslos demsdems yy aa loslos acontecimientos)acontecimientos)

22.. afectividadafectividad (p(p.. ejej..,, lala gama,gama, intensidad,intensidad, labilidadlabilidad yy adecuacinadecuacin

dede lala respuestarespuesta emocional)emocional)

33.. actividadactividad interpersonalinterpersonal

44.. controlcontrol dede loslos impulsosimpulsos

BB.. EsteEste patrnpatrn persistentepersistente eses inflexibleinflexible yy sese extiendeextiende aa unauna ampliaamplia

gamagama dede situacionessituaciones personalespersonales yy socialessociales..

CC.. EsteEste patrnpatrn persistentepersistente provocaprovoca malestarmalestar clnicamenteclnicamente

significativosignificativo oo deteriorodeterioro social,social, laborallaboral oo dede otrasotras reasreas

importantesimportantes dede lala actividadactividad deldel individuoindividuo..

DD.. ElEl patrnpatrn eses estableestable yy dede largalarga duracin,duracin, yy susu inicioinicio sese

remontaremonta alal menosmenos aa lala adolescenciaadolescencia oo alal principioprincipio dede lala edadedad

adultaadulta..

EE.. ElEl patrnpatrn persistentepersistente nono eses atribuibleatribuible aa unauna manifestacinmanifestacin oo aaEE.. ElEl patrnpatrn persistentepersistente nono eses atribuibleatribuible aa unauna manifestacinmanifestacin oo aa

unauna consecuenciaconsecuencia dede otrootro trastornotrastorno mentalmental..

FF.. ElEl patrnpatrn persistentepersistente nono eses debidodebido aa loslos efectosefectos fisiolgicosfisiolgicos

directosdirectos dede unauna sustanciasustancia (p(p.. ejej..,, unauna droga,droga, unun medicamento)medicamento)

nini aa unauna enfermedadenfermedad mdicamdica (p(p.. ejej..,, traumatismotraumatismo craneal)craneal)..

LosLos trastornostrastornos dede personalidadpersonalidad nono sonson enfermedadesenfermedades mentalesmentales

enen sentidosentido estricto,estricto, peropero sonson variacionesvariaciones dede lala maneramanera dede serser

psicolgica,psicolgica, desviacionesdesviaciones dede unauna normanorma estadstica,estadstica, concon unun

sufrimientosufrimiento aadidoaadido.. AdemsAdems suelensuelen tenertener repercusionesrepercusiones

negativasnegativas enen elel rearea socialsocial dede lala personapersona queque padecepadece elel

trastornotrastorno dede personalidadpersonalidad..

ElEl problemaproblema eses queque loslos trastornostrastornos dede personalidadpersonalidad existen,existen, hanhanElEl problemaproblema eses queque loslos trastornostrastornos dede personalidadpersonalidad existen,existen, hanhan

dede serser diagnosticados,diagnosticados, tratadostratados ee investigadosinvestigados..

CLASIFICACINCLASIFICACIN DEDE LOSLOS TRASTORNOSTRASTORNOS DEDE PERSONALIDADPERSONALIDAD

GRUPOGRUPO AA:: Paranoide,Paranoide, Esquizoide,Esquizoide, yy EsquizotpicoEsquizotpico..

LosLos sujetossujetos concon estosestos trastornostrastornos suelensuelen parecerparecer excntricosexcntricos oo

rarosraros..

GRUPOGRUPO BB:: Antisocial,Antisocial, Lmite,Lmite, HistrinicoHistrinico yy NarcisistaNarcisista..

LosLos sujetossujetos concon estosestos trastornostrastornos suelensuelen parecerparecer dramticos,dramticos,

emotivosemotivos ee inestablesinestables..

GRUPOGRUPO CC:: TrastornoTrastorno porpor Evitacin,Evitacin, porpor DependenciaDependencia yy ObsesivoObsesivo--

CompulsivoCompulsivo..

LosLos sujetossujetos concon estosestos trastornostrastornos suelensuelen parecerparecer ansiososansiosos oo

temerosostemerosos..

EsteEste sistemasistema dede clasificacinclasificacin eses tiltil parapara investigacininvestigacin oo docenciadocencia

peropero nono haha sidosido validadovalidado consistentementeconsistentemente.. EsEs frecuentefrecuente queque unun

sujetosujeto presentepresente alal mismomismo tiempotiempo variosvarios TrastTrast.. dede personalidadpersonalidad..

EJE II DSM EJE II DSM IVIV-- TR: CLASIFICACIN DE LOS TRASTORNOS DE TR: CLASIFICACIN DE LOS TRASTORNOS DE

LA PERSONALIDADLA PERSONALIDAD

F60 Trastorno de la personalidad F60 Trastorno de la personalidad

F60.0 Trastorno paranoide de la personalidad F60.0 Trastorno paranoide de la personalidad

F61.1 Trastorno esquizoide de la personalidadF61.1 Trastorno esquizoide de la personalidad

F21 Trastorno esquizotpico de la personalidad F21 Trastorno esquizotpico de la personalidad

F60.2 Trastorno antisocial de la personalidad F60.2 Trastorno antisocial de la personalidad F60.2 Trastorno antisocial de la personalidad F60.2 Trastorno antisocial de la personalidad

F60.3 Trastorno lmite de la personalidadF60.3 Trastorno lmite de la personalidad

F60.4 Trastorno histrinico de la personalidad F60.4 Trastorno histrinico de la personalidad

F60.8 Trastorno narcisista de la personalidadF60.8 Trastorno narcisista de la personalidad

F60.6 Trastorno de la personalidad por evitacin F60.6 Trastorno de la personalidad por evitacin

F60.7 Trastorno de la personalidad por dependencia F60.7 Trastorno de la personalidad por dependencia

F60.5 Trastorno obsesivoF60.5 Trastorno obsesivo--compulsivo de la personalidad compulsivo de la personalidad

CRITERIOSCRITERIOS PARAPARA ELEL DIAGNSTICODIAGNSTICO DEFDEF6060..00 ::

TRASTORNOTRASTORNO PARANOIDEPARANOIDE DEDE LALA PERSONALIDADPERSONALIDAD ((301301..00))

AA.. DesconfianzaDesconfianza yy suspicaciasuspicacia generalgeneral desdedesde elel inicioinicio dede lala edadedad

adulta,adulta, dede formaforma queque laslas intencionesintenciones dede loslos demsdems sonson

interpretadasinterpretadas comocomo maliciosas,maliciosas, queque aparecenaparecen enen diversosdiversos

contextos,contextos, comocomo lolo indicanindican cuatrocuatro (o(o ms)ms) dede loslos siguientessiguientes

puntospuntos::

11.. sospecha,sospecha, sinsin basebase suficiente,suficiente, queque loslos demsdems sese vanvan aa

aprovecharaprovechar dede ellos,ellos, lesles vanvan aa hacerhacer daodao oo lesles vanvan aa engaarengaar

22.. preocupacinpreocupacin porpor dudasdudas nono justificadasjustificadas acercaacerca dede lala lealtadlealtad oo lala

fidelidadfidelidad dede loslos amigosamigos yy sociossocios

33.. reticenciareticencia aa confiarconfiar enen loslos demsdems porpor temortemor injustificadoinjustificado aa queque

lala informacininformacin queque compartancompartan vayavaya aa serser utilizadautilizada enen susu contracontra

44.. enen laslas observacionesobservaciones oo loslos hechoshechos msms inocentesinocentes vislumbravislumbra

significadossignificados ocultosocultos queque sonson degradantesdegradantes oo amenazadoresamenazadores

55.. albergaalberga rencoresrencores durantedurante muchomucho tiempo,tiempo, porpor ejemplo,ejemplo, nono

olvidaolvida loslos insultos,insultos, injuriasinjurias oo despreciosdesprecios

66.. percibepercibe ataquesataques aa susu personapersona oo aa susu reputacinreputacin queque nono sonson

aparentesaparentes parapara loslos demsdems yy estest predispuestopredispuesto aa reaccionarreaccionar concon

iraira oo aa contraatacarcontraatacar

77.. sospechasospecha repetidarepetida ee injustificadamenteinjustificadamente queque susu cnyugecnyuge oo susu

parejapareja lele eses infielinfiel

BB.. EstasEstas caractersticascaractersticas nono aparecenaparecen exclusivamenteexclusivamente enen elel

transcursotranscurso dede unauna esquizofrenia,esquizofrenia, unun trastornotrastorno deldel estadoestado dede

nimonimo concon sntomassntomas psicticospsicticos uu otrootro trastornotrastorno psicticopsictico yy nono

sonson debidasdebidas aa loslos efectosefectos fisiolgicosfisiolgicos directosdirectos dede unauna enfermedadenfermedad

mdicamdica..

PerfilPerfil dede lala personapersona queque sufresufre esteeste trastornotrastorno::

ActitudesActitudes yy comportamientoscomportamientos dede desconfianza,desconfianza, suspicaciasuspicacia ee

hipersensibilidadhipersensibilidad.. PropensoPropenso aa dardar significadosignificado aa loslos detallesdetalles msms

nimiosnimios.. PiensaPiensa queque loslos demsdems estnestn contracontra porpor lolo queque sese vuelvevuelve

demasiadodemasiado reservadoreservado

BuscaBusca indiciosindicios dede engaoengao oo abusoabuso

TiendeTiende aa culparculpar aa loslos demsdems dede problemasproblemas inclusoincluso cuandocuando elel

causantecausante haha sidosido ll

PuedePuede dudardudar injustificadamenteinjustificadamente dede lala fidelidadfidelidad dede susu parejapareja

ContraeContrae concon facilidadfacilidad resentimientosresentimientos yy enemigosenemigos

ConCon frecuenciafrecuencia andaanda metidometido enen rencillasrencillas yy litigioslitigios

EsEs rgidorgido (racional(racional yy muymuy normativo)normativo) yy justicierojusticiero.. RadicalRadical enen

cuestionescuestiones dede moralmoral

TrastornoTrastorno queque sese solapasolapa concon loslos trastornostrastornos lmitelmite yy porpor evitacinevitacin

CRITERIOSCRITERIOS PARAPARA ELEL DIAGNSTICODIAGNSTICO DEDE

FF6060..11 TRASTORNOTRASTORNO ESQUIZOIDEESQUIZOIDE DEDE LALA PERSONALIDADPERSONALIDAD ((301301..2020))

AA.. UnUn patrnpatrn generalgeneral dede distanciamientodistanciamiento dede laslas relacionesrelaciones

socialessociales yy dede restriccinrestriccin dede lala expresinexpresin emocionalemocional enen elel planoplano

interpersonal,interpersonal, queque comienzacomienza alal principioprincipio dede lala edadedad adultaadulta yy sese

dada enen diversosdiversos contextos,contextos, comocomo lolo indicanindican cuatrocuatro (o(o ms)ms) dede loslos

siguientessiguientes puntospuntos::siguientessiguientes puntospuntos::

11.. nini deseadesea nini disfrutadisfruta dede laslas relacionesrelaciones personales,personales, incluidoincluido elel

formarformar parteparte dede unauna familiafamilia

22.. escogeescoge casicasi siempresiempre actividadesactividades solitariassolitarias

33.. tienetiene escasoescaso oo ningnningn intersinters enen tenertener experienciasexperiencias sexualessexuales

concon otraotra personapersona

44.. disfrutadisfruta concon pocaspocas oo ningunaninguna actividadactividad

55.. nono tienetiene amigosamigos ntimosntimos oo personaspersonas dede confianza,confianza, aparteaparte dede

loslos familiaresfamiliares dede primerprimer gradogrado

66.. sese muestramuestra indiferenteindiferente aa loslos halagoshalagos oo laslas crticascrticas dede loslos

demsdems

77.. muestramuestra frialdadfrialdad emocional,emocional, distanciamientodistanciamiento oo aplanamientoaplanamiento

dede lala afectividadafectividad



nimonimo concon sntomassntomas psicticospsicticos uu otrootro trastornotrastorno psicticopsictico yy nono

sonson debidasdebidas aa loslos efectosefectos fisiolgicosfisiolgicos directosdirectos dede unauna

enfermedadenfermedad mdicamdica..


DesapegoDesapego afectivoafectivo

IncapacidadIncapacidad parapara expresarexpresar sentimientossentimientos yy relacionarserelacionarse concon loslos

demsdems

PreferenciaPreferencia porpor actividadesactividades solitariassolitarias

IndiferenciaIndiferencia anteante laslas relacionesrelaciones socialessociales

ViveVive comocomo ensimismadoensimismado yy ausente,ausente, comocomo sisi susu atencinatencinViveVive comocomo ensimismadoensimismado yy ausente,ausente, comocomo sisi susu atencinatencin

estuvieseestuviese permanentementepermanentemente dirigidadirigida aa vivenciasvivencias internasinternas (en(en

realidadrealidad sese quejaqueja dede sentimientossentimientos dede vacovaco yy unun mundomundo interiorinterior

nono especialmenteespecialmente rico)rico)

EsEs unun trastornotrastorno queque sese solapasolapa enen mayormayor medidamedida concon loslos

trastornostrastornos porpor evitacinevitacin yy paranoideparanoide

CRITERIOSCRITERIOS PARAPARA ELEL DIAGNSTICODIAGNSTICO DEDE::

FF2121 TRASTORNOTRASTORNO ESQUIZOTPICOESQUIZOTPICO DEDE LALA PERSONALIDADPERSONALIDAD

((301301..2222))

AA.. UnUn patrnpatrn generalgeneral dede dficitdficit socialessociales ee interpersonalesinterpersonales

asociadosasociados aa malestarmalestar agudoagudo yy unauna capacidadcapacidad reducidareducida parapara laslas

relacionesrelaciones personales,personales, asas comocomo distorsionesdistorsiones cognoscitivascognoscitivas oo

perceptivasperceptivas yy excentricidadesexcentricidades deldel comportamiento,comportamiento, quequeperceptivasperceptivas yy excentricidadesexcentricidades deldel comportamiento,comportamiento, queque

comienzancomienzan alal principioprincipio dede lala edadedad adultaadulta yy sese dandan enen diversosdiversos

contextos,contextos, comocomo lolo indicanindican cincocinco (o(o +)+) dede loslos siguientessiguientes puntospuntos::

11.. ideasideas dede referenciareferencia (excluidas(excluidas laslas ideasideas delirantesdelirantes dede

referencia)referencia)

22.. creenciascreencias rarasraras oo pensamientopensamiento mgicomgico queque influyeinfluye enen elel

comportamientocomportamiento yy nono eses consistenteconsistente concon laslas normasnormas culturalesculturales

(p(p.. ejej..,, supersticin,supersticin, creercreer enen lala clarividencia,clarividencia, telepatatelepata oo "sexto"sexto

sentido",sentido", fantasasfantasas oo preocupacionespreocupaciones extraas)extraas)

33.. experienciasexperiencias perceptivasperceptivas inhabituales,inhabituales, incluidasincluidas laslas ilusionesilusiones

corporalescorporales

44.. pensamientopensamiento yy lenguajelenguaje rarosraros (p(p.. ejej..,, vago,vago, circunstancial,circunstancial,

metafrico,metafrico, sobreelaboradosobreelaborado oo estereotipado)estereotipado)

55.. suspicaciasuspicacia oo ideacinideacin paranoideparanoide55.. suspicaciasuspicacia oo ideacinideacin paranoideparanoide

66.. afectividadafectividad inapropiadainapropiada oo restringidarestringida

77.. comportamientocomportamiento oo aparienciaapariencia raros,raros, excntricosexcntricos oo peculiarespeculiares

88.. faltafalta dede amigosamigos ntimosntimos oo desconfianzadesconfianza aparteaparte dede loslos

familiaresfamiliares dede primerprimer gradogrado

99.. ansiedadansiedad socialsocial excesivaexcesiva queque nono disminuyedisminuye concon lala

familiarizacinfamiliarizacin yy queque tiendetiende aa asociarseasociarse concon loslos temorestemores

paranoidesparanoides msms queque concon juiciosjuicios negativosnegativos sobresobre unouno mismomismo



nimonimo concon sntomassntomas psicticospsicticos uu otrootro trastornotrastorno psicticopsictico oo dede unun

trastornotrastorno generalizadogeneralizado deldel desarrollodesarrollo..trastornotrastorno generalizadogeneralizado deldel desarrollodesarrollo..


TieneTiene dificultadesdificultades parapara crearcrear vnculosvnculos concon otrosotros yy presentapresenta unauna

ansiedadansiedad socialsocial queque nono disminuyedisminuye concon lala familiaridadfamiliaridad

PeroPero concon frecuenciafrecuencia aparecenaparecen enen susu conductaconducta sntomassntomas msms

excntricosexcntricos::

PensamientoPensamiento mgicomgico (supersticiones(supersticiones ee ideasideas dede clarividenciaclarividencia yy

telepata)telepata)telepata)telepata)

IlusionesIlusiones recurrentesrecurrentes (puede(puede sentirsentir lala presenciapresencia dede algunaalguna

fuerzafuerza oo personapersona queque enen realidadrealidad nono estest ah)ah)

SuSu lenguajelenguaje estest llenolleno dede trminostrminos inusualesinusuales yy pocopoco clarosclaros

SuSu conductaconducta yy aparienciaapariencia suelesuele serser excntricaexcntrica (habla(habla consigoconsigo

mismomismo oo llevalleva ropasropas desaliadasdesaliadas oo sucias)sucias)

PresentaPresenta ideasideas dede referenciareferencia (creencia(creencia dede queque hechoshechos comunescomunes

tienentienen unun significadosignificado peculiarpeculiar parapara lala persona),persona), suspicaciassuspicacias ee

ideasideas paranoidesparanoides

SuSu anormalidadanormalidad eses tantan evidenteevidente yy susu psicopatologapsicopatologa tantan

llamativallamativa queque elel esquizotpicoesquizotpico eses etiquetadoetiquetado socialmentesocialmente comocomo

unun enfermoenfermo mentalmental

EsteEste trastornotrastorno sese solapasolapa concon elel trastornotrastorno lmitelmite dede personalidad,personalidad,EsteEste trastornotrastorno sese solapasolapa concon elel trastornotrastorno lmitelmite dede personalidad,personalidad,

concon elel trastornotrastorno narcisista,narcisista, concon elel trastornotrastorno porpor evitacin,evitacin, concon elel

paranoideparanoide yy concon elel esquizoideesquizoide..

ELEL DELIRIO,DELIRIO, oo IDEAIDEA DELIRANTE,DELIRANTE, debedebe cumplircumplir variosvarios requisitosrequisitos::

serser unauna ideaidea firmementefirmemente sostenidasostenida peropero concon fundamentosfundamentos lgicoslgicos

inadecuadosinadecuados..

serser incorregibleincorregible concon lala experienciaexperiencia oo concon lala demostracindemostracin dede susu

imposibilidadimposibilidad..

serser inadecuadainadecuada parapara elel contextocontexto culturalcultural deldel sujetosujeto queque lala sostienesostiene..

EstosEstos requisitosrequisitos sonson necesariosnecesarios porqueporque sese requiererequiere queque elel procesoproceso porpor

elel queque sese llegallega aa lala conviccinconviccin seasea inadecuadoinadecuado..elel queque sese llegallega aa lala conviccinconviccin seasea inadecuadoinadecuado..

UnUn sujetosujeto puedepuede afirmarafirmar queque eses portadorportador dede unauna verdadverdad queque debedebe

propagarpropagar porpor elel mundomundo dadodado queque escuchescuch susu nombrenombre enen lala televisintelevisin..

ElEl deliriodelirio nono sese diagnosticadiagnostica porpor lala conviccinconviccin dede "ser"ser portadorportador dede unauna

verdadverdad queque revelar"revelar" (muchas(muchas personaspersonas podranpodran decirdecir algoalgo parecido),parecido),

sinosino porpor lala formaforma extravaganteextravagante porpor lala queque llegallega aa esaesa conviccinconviccin (haber(haber

escuchadoescuchado susu nombrenombre porpor lala televisin)televisin).. AnteAnte lala argumentacinargumentacin dede queque

esoeso nono tienetiene lgica,lgica, elel sujetosujeto persistepersiste enen susu conviccinconviccin..


FF6060..22 TRASTORNOTRASTORNO ANTISOCIALANTISOCIAL DEDE LALA PERSONALIDADPERSONALIDAD ((301301..77))

AA.. UnUn patrnpatrn generalgeneral dede despreciodesprecio yy violacinviolacin dede loslos derechosderechos dede

loslos demsdems queque sese presentapresenta desdedesde lala edadedad dede 1515 aos,aos, comocomo lolo

indicanindican trestres (o(o ms)ms) dede loslos siguientessiguientes temstems::

11.. fracasofracaso parapara adaptarseadaptarse aa laslas normasnormas socialessociales enen lolo queque

respectarespecta alal comportamientocomportamiento legal,legal, comocomo lolo indicaindica elel perpetrarperpetrarrespectarespecta alal comportamientocomportamiento legal,legal, comocomo lolo indicaindica elel perpetrarperpetrar

repetidamenterepetidamente actosactos queque sonson motivomotivo dede detencindetencin

22.. deshonestidad,deshonestidad, indicadaindicada porpor mentirmentir repetidamente,repetidamente, utilizarutilizar unun

alias,alias, estafarestafar aa otrosotros parapara obtenerobtener unun beneficiobeneficio personalpersonal oo porpor

placerplacer

33.. impulsividadimpulsividad oo incapacidadincapacidad parapara planificarplanificar elel futurofuturo

44.. irritabilidadirritabilidad yy agresividad,agresividad, indicadosindicados porpor peleaspeleas fsicasfsicas

repetidasrepetidas oo agresionesagresiones

55.. despreocupacindespreocupacin imprudenteimprudente porpor susu seguridadseguridad oo lala dede loslos

demsdems

66.. irresponsabilidadirresponsabilidad persistente,persistente, indicadaindicada porpor lala incapacidadincapacidad dede

mantenermantener unun trabajotrabajo concon constanciaconstancia oo dede hacersehacerse cargocargo dede

obligacionesobligaciones econmicaseconmicas

77.. faltafalta dede remordimientos,remordimientos, comocomo lolo indicaindica lala indiferenciaindiferencia oo lala

justificacinjustificacin deldel haberhaber daado,daado, maltratadomaltratado oo robadorobado aa otrosotros

BB.. ElEl sujetosujeto tienetiene alal menosmenos 1818 aosaos..

CC.. ExistenExisten pruebaspruebas dede unun trastornotrastorno disocialdisocial queque comienzacomienza antesantes

dede lala edadedad dede 1515 aosaos..

DD.. ElEl comportamientocomportamiento antisocialantisocial nono apareceaparece exclusivamenteexclusivamente enen elel

transcursotranscurso dede unauna esquizofreniaesquizofrenia oo unun episodioepisodio manacomanaco..


PresentaPresenta unun patrnpatrn conductualconductual dede despreocupacindespreocupacin porpor loslos

sentimientossentimientos dede loslos demsdems

DesprecioDesprecio porpor laslas obligacionesobligaciones yy normasnormas socialessociales

IncapacidadIncapacidad parapara mantenermantener relacionesrelaciones personalespersonales oo laboraleslaborales

establesestables

BajaBaja toleranciatolerancia aa lala frustracin,frustracin, fcilfcil irritabilidadirritabilidad

TendenciaTendencia alal comportamientocomportamiento violentoviolento

EscasaEscasa capacidadcapacidad parapara experimentarexperimentar sentimientossentimientos dede culpaculpa

PocaPoca facilidadfacilidad parapara aprenderaprender dede lala experienciaexperiencia

AltaAlta resistenciaresistencia alal castigocastigo

PredisposicinPredisposicin parapara culparculpar aa loslos demsdems yy ofrecerofrecer razonamientosrazonamientos

verosmilesverosmiles dede susu comportamientocomportamiento conflictivoconflictivo

EntreEntre elel 5050--7575%% dede loslos individuosindividuos encarceladosencarcelados


FF6060..33 TRASTORNOTRASTORNO LMITELMITE DEDE LALA PERSONALIDADPERSONALIDAD ((301301..8383))

UnUn patrnpatrn generalgeneral dede inestabilidadinestabilidad enen laslas relacionesrelaciones

interpersonales,interpersonales, lala autoimagenautoimagen yy lala afectividad,afectividad, yy unauna notablenotable

impulsividad,impulsividad, queque comienzancomienzan alal principioprincipio dede lala edadedad adultaadulta yy sese

dandan enen diversosdiversos contextos,contextos, comocomo lolo indicanindican cincocinco (o(o ms)ms) dede loslos

siguientessiguientes temstems::siguientessiguientes temstems::

11.. esfuerzosesfuerzos frenticosfrenticos parapara evitarevitar unun abandonoabandono realreal oo imaginadoimaginado..

22.. unun patrnpatrn dede relacionesrelaciones interpersonalesinterpersonales inestablesinestables ee intensasintensas

caracterizadocaracterizado porpor lala alternanciaalternancia entreentre loslos extremosextremos dede idealizacinidealizacin

yy devaluacindevaluacin..

3. alteracin de la identidad: autoimagen o sentido de s mismo 3. alteracin de la identidad: autoimagen o sentido de s mismo

acusada y persistentemente inestable.acusada y persistentemente inestable.

4. impulsividad en al menos dos reas, que es potencialmente 4. impulsividad en al menos dos reas, que es potencialmente

daina para s mismo (ej., gastos, sexo, abuso de sustancias, daina para s mismo (ej., gastos, sexo, abuso de sustancias,

conduccin temeraria, atracones de comida). conduccin temeraria, atracones de comida).

5. comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes, o 5. comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes, o

comportamiento de automutilacin.comportamiento de automutilacin.

6. inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del 6. inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del

estado de nimo (p. ej., episodios de intensa disforia, irritabilidad estado de nimo (p. ej., episodios de intensa disforia, irritabilidad estado de nimo (p. ej., episodios de intensa disforia, irritabilidad estado de nimo (p. ej., episodios de intensa disforia, irritabilidad

o ansiedad, que suelen durar unas horas y rara vez unos das)o ansiedad, que suelen durar unas horas y rara vez unos das)

7. sentimientos crnicos de vaco.7. sentimientos crnicos de vaco.

8. ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira (ej. 8. ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira (ej.

muestras frecuentes de mal genio, enfado, peleas recurrentes).muestras frecuentes de mal genio, enfado, peleas recurrentes).

9. ideacin paranoide transitoria relacionada con el estrs o 9. ideacin paranoide transitoria relacionada con el estrs o

sntomas disociativos graves. sntomas disociativos graves.

Perfil de la persona que sufre este trastorno:Perfil de la persona que sufre este trastorno:

Es inestable en sus relaciones, estado de nimo y autoimagenEs inestable en sus relaciones, estado de nimo y autoimagen

Sus actitudes y sentimientos hacia los otros pueden variar Sus actitudes y sentimientos hacia los otros pueden variar

considerable e inexplicablemente en periodos cortos de tiempoconsiderable e inexplicablemente en periodos cortos de tiempo

Discute mucho, es irritable y sarcsticoDiscute mucho, es irritable y sarcstico

Conducta impredecible, e impulsiva. Derrocha, tienen relaciones Conducta impredecible, e impulsiva. Derrocha, tienen relaciones

sexuales indiscriminadas, se da atracones de comida.sexuales indiscriminadas, se da atracones de comida.

Con frecuencia comete autoCon frecuencia comete auto--agresiones e intentos de suicidioagresiones e intentos de suicidio

No tiene un sentido claro y coherente de su identidadNo tiene un sentido claro y coherente de su identidad

No define sus valores, afiliaciones ni actividad profesionalNo define sus valores, afiliaciones ni actividad profesional

Tiende a tener relaciones intensas unipersonales, que suelen ser Tiende a tener relaciones intensas unipersonales, que suelen ser

tormentosas, transitorias y breves y en las que alternan la tormentosas, transitorias y breves y en las que alternan la

idealizacin y la devaluacinidealizacin y la devaluacin

Ms frecuente en mujeres que en hombresMs frecuente en mujeres que en hombres

CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO DE:CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO DE:

F60.4 TRASTORNO HISTRINICO DE LA PERSONALIDAD F60.4 TRASTORNO HISTRINICO DE LA PERSONALIDAD

(301.50) (301.50)

Un patrn general de excesiva emotividad y una bsqueda de Un patrn general de excesiva emotividad y una bsqueda de

atencin, que empiezan al principio de la edad adulta y que se atencin, que empiezan al principio de la edad adulta y que se

dan en diversos contextos, como lo indican cinco (o ms) de los dan en diversos contextos, como lo indican cinco (o ms) de los

siguientes tems: siguientes tems: siguientes tems: siguientes tems:

1. no se siente cmodo en las situaciones en las que no es el 1. no se siente cmodo en las situaciones en las que no es el

centro de la atencin.centro de la atencin.

2. la interaccin con los dems suele estar caracterizada por un 2. la interaccin con los dems suele estar caracterizada por un

comportamiento sexualmente seductor o provocador.comportamiento sexualmente seductor o provocador.

3. muestra una expresin emocional superficial y rpidamente 3. muestra una expresin emocional superficial y rpidamente

cambiante.cambiante.

4. utiliza permanentemente el aspecto fsico para llamar la 4. utiliza permanentemente el aspecto fsico para llamar la

atencin sobre s mismo.atencin sobre s mismo.

5. tiene una forma de hablar excesivamente subjetiva y carente 5. tiene una forma de hablar excesivamente subjetiva y carente

de matices.de matices.

6. muestra autodramatizacin, teatralidad y exagerada expresin 6. muestra autodramatizacin, teatralidad y exagerada expresin

emocional.emocional.

7. es sugestionable, por ejemplo, fcilmente influenciable por los 7. es sugestionable, por ejemplo, fcilmente influenciable por los 7. es sugestionable, por ejemplo, fcilmente influenciable por los 7. es sugestionable, por ejemplo, fcilmente influenciable por los

dems o por las circunstancias.dems o por las circunstancias.

8. considera sus relaciones ms ntimas de lo que son en realidad. 8. considera sus relaciones ms ntimas de lo que son en realidad.


Una afectividad lbil y superficial, con excesiva emotividadUna afectividad lbil y superficial, con excesiva emotividad

Acta con mucho dramatismo para llamar la atencin, aunque Acta con mucho dramatismo para llamar la atencin, aunque

hace despliegues extravagantes de emociones sorprende por suhace despliegues extravagantes de emociones sorprende por su

ausencia de emotividadausencia de emotividad

Es egocntricoEs egocntrico

Se preocupa en exceso por su atractivo fsicoSe preocupa en exceso por su atractivo fsico

Puede ser sexualmente provocativo y seductor en situaciones Puede ser sexualmente provocativo y seductor en situaciones Puede ser sexualmente provocativo y seductor en situaciones Puede ser sexualmente provocativo y seductor en situaciones

poco apropiadaspoco apropiadas

Presenta tendencia a deformar la realidad y refugiarse en lo Presenta tendencia a deformar la realidad y refugiarse en lo

fantsticofantstico

Suele ser hipersensibles y suspicazSuele ser hipersensibles y suspicaz

No se ha detectado diferencias de gneroNo se ha detectado diferencias de gnero

Se solapa con el trastorno lmite de personalidadSe solapa con el trastorno lmite de personalidad


F60.8 TRASTORNO NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD (301.81)F60.8 TRASTORNO NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD (301.81)

Un patrn general de grandiosidad (en la imaginacin o en el Un patrn general de grandiosidad (en la imaginacin o en el

comportamiento), una necesidad de admiracin y una falta de comportamiento), una necesidad de admiracin y una falta de

empatia, que empiezan al principio de la edad adulta y que se empatia, que empiezan al principio de la edad adulta y que se

dan en diversos contextos como lo indican cinco (o ms) de los dan en diversos contextos como lo indican cinco (o ms) de los

siguientes tems:siguientes tems:siguientes tems:siguientes tems:

1. tiene un grandioso sentido de autoimportancia (p. ej., exagera 1. tiene un grandioso sentido de autoimportancia (p. ej., exagera

los logros y capacidades, espera ser reconocido como superior, sin los logros y capacidades, espera ser reconocido como superior, sin

unos logros proporcionados).unos logros proporcionados).

2. est preocupado por fantasas de xito ilimitado, poder, 2. est preocupado por fantasas de xito ilimitado, poder,

brillantez, belleza o amor imaginarios.brillantez, belleza o amor imaginarios.

3. cree que es "especial" y nico y que slo puede ser 3. cree que es "especial" y nico y que slo puede ser

comprendido por, o slo puede relacionarse con otras personas (o comprendido por, o slo puede relacionarse con otras personas (o

instituciones) que son especiales o de alto status.instituciones) que son especiales o de alto status.

4. exige una admiracin excesiva.4. exige una admiracin excesiva.

5. es muy pretencioso, por ejemplo, expectativas irrazonables de 5. es muy pretencioso, por ejemplo, expectativas irrazonables de

recibir un trato de favor especial o de que se cumplan recibir un trato de favor especial o de que se cumplan

automticamente sus expectativas.automticamente sus expectativas.

6. es interpersonalmente explotador, por ejemplo, saca provecho 6. es interpersonalmente explotador, por ejemplo, saca provecho

de los dems para alcanzar sus propias metas.de los dems para alcanzar sus propias metas.

7. carece de empatia: es reacio a reconocer o identificarse con los 7. carece de empatia: es reacio a reconocer o identificarse con los

sentimientos y necesidades de los dems.sentimientos y necesidades de los dems.

8. frecuentemente envidia a los dems o cree que los dems le 8. frecuentemente envidia a los dems o cree que los dems le

envidian a l.envidian a l.

9. presenta comportamientos o actitudes arrogantes o soberbios. 9. presenta comportamientos o actitudes arrogantes o soberbios.


Elevada tendencia a la grandiosidad y autoimportancia, es Elevada tendencia a la grandiosidad y autoimportancia, es

pretenciosa y arrogantepretenciosa y arrogante

Presenta hipersensibilidad ante las valoraciones de los demsPresenta hipersensibilidad ante las valoraciones de los dems

Se enfrasca en fantasas de grandes triunfos y busca a toda costa Se enfrasca en fantasas de grandes triunfos y busca a toda costa

la admiracin y atencin de los demsla admiracin y atencin de los dems

Sus relaciones personales se ven afectadas por su falta de empataSus relaciones personales se ven afectadas por su falta de empata

Experimenta sentimientos de envidia, temperamento explosivo, y Experimenta sentimientos de envidia, temperamento explosivo, y Experimenta sentimientos de envidia, temperamento explosivo, y Experimenta sentimientos de envidia, temperamento explosivo, y

abuso de los demsabuso de los dems

Siente que todo se lo merece y espera que los dems le hagan Siente que todo se lo merece y espera que los dems le hagan

favores especiales y totalmente desinteresadosfavores especiales y totalmente desinteresados

Tiene una necesidad exhibicionista de atencin y de admiracinTiene una necesidad exhibicionista de atencin y de admiracin

Tiende a autocontemplarse, a cuidar su aspecto de forma Tiende a autocontemplarse, a cuidar su aspecto de forma

exagerada y a adquirir todos los signos que reflejen un alto exagerada y a adquirir todos los signos que reflejen un alto

estatus social ante los demsestatus social ante los dems


F60.6 TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR EVITACIN F60.6 TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR EVITACIN

(301.82)(301.82)

Un patrn general de inhibicin social, unos sentimientos de Un patrn general de inhibicin social, unos sentimientos de

inferioridad y una hipersensibilidad a la evaluacin negativa, que inferioridad y una hipersensibilidad a la evaluacin negativa, que

comienzan al principio de la edad adulta y se dan en diversos comienzan al principio de la edad adulta y se dan en diversos

contextos, como lo indican cuatro (o ms) de los siguientes contextos, como lo indican cuatro (o ms) de los siguientes contextos, como lo indican cuatro (o ms) de los siguientes contextos, como lo indican cuatro (o ms) de los siguientes

tems:tems:

1. evita trabajos o actividades que impliquen un contacto 1. evita trabajos o actividades que impliquen un contacto

interpersonal importante debido al miedo a las crticas, la interpersonal importante debido al miedo a las crticas, la

desaprobacin o el rechazo.desaprobacin o el rechazo.

2. es reacio a implicarse con la gente si no est seguro de que va 2. es reacio a implicarse con la gente si no est seguro de que va

a agradar.a agradar.

3. demuestra represin en las relaciones ntimas debido al miedo 3. demuestra represin en las relaciones ntimas debido al miedo

a ser avergonzado o ridiculizado.a ser avergonzado o ridiculizado.

4. est preocupado por la posibilidad de ser criticado o rechazado 4. est preocupado por la posibilidad de ser criticado o rechazado

en las situaciones sociales.en las situaciones sociales.

5. est inhibido en las situaciones interpersonales nuevas a causa 5. est inhibido en las situaciones interpersonales nuevas a causa

de sentimientos de inferioridad.de sentimientos de inferioridad.

6. se ve a s mismo socialmente inepto, personalmente poco 6. se ve a s mismo socialmente inepto, personalmente poco 6. se ve a s mismo socialmente inepto, personalmente poco 6. se ve a s mismo socialmente inepto, personalmente poco

interesante o inferior a los dems.interesante o inferior a los dems.

7. es extremadamente reacio a correr riesgos personales o a 7. es extremadamente reacio a correr riesgos personales o a

implicarse en nuevas actividades debido a que pueden ser implicarse en nuevas actividades debido a que pueden ser

comprometedoras. comprometedoras.


Experimenta sentimientos constantes y profundos de tensin Experimenta sentimientos constantes y profundos de tensin

emocionalemocional

Temor a la evaluacin negativa por los demsTemor a la evaluacin negativa por los dems

No soporta la ms mnima crticaNo soporta la ms mnima crtica

Presenta gran sensibilidad al rechazo, preocupaciones por ser un Presenta gran sensibilidad al rechazo, preocupaciones por ser un

fracasado y complejo de inferioridadfracasado y complejo de inferioridad

Para lograr seguridad restringe su estilo de vida y evita aquellas Para lograr seguridad restringe su estilo de vida y evita aquellas

actividades sociales o laborales que impliquen contactos sociales actividades sociales o laborales que impliquen contactos sociales

ntimosntimos

Tiene una baja autoestima y padece frecuentes episodios Tiene una baja autoestima y padece frecuentes episodios

depresivos o estados de ansiedaddepresivos o estados de ansiedad

Se solapa con los trastornos de personalidad dependiente y Se solapa con los trastornos de personalidad dependiente y

lmitelmite

CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO DE F60.7 TRASTORNO DE LA CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO DE F60.7 TRASTORNO DE LA

PERSONALIDAD POR DEPENDENCIA (301.6)PERSONALIDAD POR DEPENDENCIA (301.6)

Una necesidad general y excesiva de que se ocupen de uno, que Una necesidad general y excesiva de que se ocupen de uno, que

ocasiona un comportamiento de sumisin y adhesin y temores ocasiona un comportamiento de sumisin y adhesin y temores

de separacin, que empieza al inicio de la edad adulta y se da en de separacin, que empieza al inicio de la edad adulta y se da en

varios contextos, como lo indican cinco (o ms) de los siguientes varios contextos, como lo indican cinco (o ms) de los siguientes

tems:tems:tems:tems:

1. tiene dificultades para tomar las decisiones cotidianas si no 1. tiene dificultades para tomar las decisiones cotidianas si no

cuenta con un excesivo aconsejamiento y reafirmacin por parte cuenta con un excesivo aconsejamiento y reafirmacin por parte

de los dems.de los dems.

2. necesidad de que otros asuman la responsabilidad en las 2. necesidad de que otros asuman la responsabilidad en las

principales parcelas de su vida.principales parcelas de su vida.

3. tiene dificultades para expresar el desacuerdo con los dems 3. tiene dificultades para expresar el desacuerdo con los dems

debido al temor a la prdida de apoyo o aprobacin. Nota: No se debido al temor a la prdida de apoyo o aprobacin. Nota: No se

incluyen los temores o la retribucin realistas.incluyen los temores o la retribucin realistas.

4. tiene dificultades para iniciar proyectos o para hacer las cosas 4. tiene dificultades para iniciar proyectos o para hacer las cosas

a su manera (debido a la falta de confianza en su propio juicio o a su manera (debido a la falta de confianza en su propio juicio o

en sus capacidades ms que a una falta de motivacin o de en sus capacidades ms que a una falta de motivacin o de

energa).energa).

5. va demasiado lejos llevado por su deseo de lograr proteccin y 5. va demasiado lejos llevado por su deseo de lograr proteccin y

apoyo de los dems, hasta el punto de presentarse voluntario apoyo de los dems, hasta el punto de presentarse voluntario

para realizar tareas desagradables.para realizar tareas desagradables.

6. se siente incmodo o desamparado cuando est solo debido a 6. se siente incmodo o desamparado cuando est solo debido a

sus temores exagerados a ser incapaz de cuidar de s mismo.sus temores exagerados a ser incapaz de cuidar de s mismo.

7. cuando termina una relacin importante, busca urgentemente 7. cuando termina una relacin importante, busca urgentemente

otra relacin que le proporcione el cuidado y el apoyo que otra relacin que le proporcione el cuidado y el apoyo que

necesita.necesita.

8. est preocupado de forma no realista por el miedo a que le 8. est preocupado de forma no realista por el miedo a que le

abandonen y tenga que cuidar de s mismo.abandonen y tenga que cuidar de s mismo.


Falta de confianza en uno mismo, lo que hace que otras Falta de confianza en uno mismo, lo que hace que otras

personas asuman decisiones importantes sobre la propia vida.personas asuman decisiones importantes sobre la propia vida.

Los sentimientos de incompetencia y de necesitar ayuda le Los sentimientos de incompetencia y de necesitar ayuda le

hacen adherirse a otras personas subordinando sus necesidades hacen adherirse a otras personas subordinando sus necesidades

a las de aquellos de los que dependea las de aquellos de los que depende

Tiene miedo a la soledad y a ser abandonadoTiene miedo a la soledad y a ser abandonado

Siente horror en la discrepancia; cambia de opinin, se sacrifica Siente horror en la discrepancia; cambia de opinin, se sacrifica Siente horror en la discrepancia; cambia de opinin, se sacrifica Siente horror en la discrepancia; cambia de opinin, se sacrifica

por los dems, o acepta que se equivoca con tal de no perder la por los dems, o acepta que se equivoca con tal de no perder la

aprobacin ajenaaprobacin ajena

Su baja autoestima, las escasas fuentes de gratificacin y los Su baja autoestima, las escasas fuentes de gratificacin y los

sentimientos de insuficiencia le hacen sensible a depresiones sentimientos de insuficiencia le hacen sensible a depresiones

ante acontecimientos banalesante acontecimientos banales

Se solapa con los trastornos lmite y por evitacinSe solapa con los trastornos lmite y por evitacin

CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO DE F60.5 TRASTORNO CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO DE F60.5 TRASTORNO

OBSESIVOOBSESIVO--COMPULSIVO DE LA PERSONALIDAD (301.4)COMPULSIVO DE LA PERSONALIDAD (301.4)

Un patrn general de preocupacin por el orden, el Un patrn general de preocupacin por el orden, el

perfeccionismo y el control mental e interpersonal, a expensas de perfeccionismo y el control mental e interpersonal, a expensas de

la flexibilidad, la espontaneidad y la eficiencia, que empieza al la flexibilidad, la espontaneidad y la eficiencia, que empieza al

principio de la edad adulta y se da en diversos contextos, como lo principio de la edad adulta y se da en diversos contextos, como lo

indican cuatro (o ms) de los siguientes tems:indican cuatro (o ms) de los siguientes tems:indican cuatro (o ms) de los siguientes tems:indican cuatro (o ms) de los siguientes tems:

1. preocupacin por los detalles, las normas, las listas, el orden, 1. preocupacin por los detalles, las normas, las listas, el orden,

la organizacin o los horarios, hasta el punto de perder de vista el la organizacin o los horarios, hasta el punto de perder de vista el

objeto principal de la actividad.objeto principal de la actividad.

2. perfeccionismo que interfiere con la finalizacin de las tareas 2. perfeccionismo que interfiere con la finalizacin de las tareas

(p. ej., es incapaz de acabar un proyecto porque no cumple sus (p. ej., es incapaz de acabar un proyecto porque no cumple sus

propias exigencias, que son demasiado estrictas).propias exigencias, que son demasiado estrictas).

3. dedicacin excesiva al trabajo y a la productividad con 3. dedicacin excesiva al trabajo y a la productividad con

exclusin de las actividades de ocio y las amistades (no atribuible exclusin de las actividades de ocio y las amistades (no atribuible

a necesidades econmicas evidentes).a necesidades econmicas evidentes).

4. excesiva terquedad, escrupulosidad e inflexibilidad en temas de 4. excesiva terquedad, escrupulosidad e inflexibilidad en temas de

moral, tica o valores (no atribuible a la identificacin con la moral, tica o valores (no atribuible a la identificacin con la

cultura o la religin).cultura o la religin).

5. incapacidad para tirar los objetos gastados o intiles, incluso 5. incapacidad para tirar los objetos gastados o intiles, incluso

cuando no tienen un valor sentimental.cuando no tienen un valor sentimental.

6. es reacio a delegar tareas o trabajo en otros, a no ser que 6. es reacio a delegar tareas o trabajo en otros, a no ser que

stos se sometan exactamente a su manera de hacer las cosas.stos se sometan exactamente a su manera de hacer las cosas.

7. adopta un estilo avaro en los gastos para l y para los dems; 7. adopta un estilo avaro en los gastos para l y para los dems;

el dinero se considera algo que hay que acumular con vistas a el dinero se considera algo que hay que acumular con vistas a

catstrofes futuras.catstrofes futuras.

8. muestra rigidez y obstinacin.8. muestra rigidez y obstinacin.


Perfeccionista, cuidadoso de los detalles, reglas, horariosPerfeccionista, cuidadoso de los detalles, reglas, horarios

Se orienta ms al trabajo que a las diversionesSe orienta ms al trabajo que a las diversiones

Tiene dificultades para tomar decisiones, toma precauciones Tiene dificultades para tomar decisiones, toma precauciones

excesivas, es escrupuloso, rgido y obstinadoexcesivas, es escrupuloso, rgido y obstinado

Puede padecer insistentes pensamientos o impulsos que no Puede padecer insistentes pensamientos o impulsos que no

alcanzan la gravedad de un TOC alcanzan la gravedad de un TOC

Necesita orden, limpieza, meticulosidad y tiende a dudar, por lo Necesita orden, limpieza, meticulosidad y tiende a dudar, por lo Necesita orden, limpieza, meticulosidad y tiende a dudar, por lo Necesita orden, limpieza, meticulosidad y tiende a dudar, por lo

que recurre a numerosas repeticiones y comprobacionesque recurre a numerosas repeticiones y comprobaciones

Tiene miedo a todo y vive atrincherado en un mundo a la Tiene miedo a todo y vive atrincherado en un mundo a la

defensivadefensiva

Es incapaz de desechar objetos gastados o intiles Es incapaz de desechar objetos gastados o intiles

Le aterra la posibilidad de trasgresin y nunca experimenta Le aterra la posibilidad de trasgresin y nunca experimenta

estados placenteros, que son percibidos como sospechosos estados placenteros, que son percibidos como sospechosos

moralmentemoralmente

CARACTERSTICAS COMUNES AL GRUPO A:CARACTERSTICAS COMUNES AL GRUPO A: personas con poca personas con poca

capacidad para establecer y mantener relaciones interpersonales:capacidad para establecer y mantener relaciones interpersonales:

Su acusada introversinSu acusada introversin

Su falta de sintona y calidezSu falta de sintona y calidez

Su dificultad para aprender habilidades sociales elementalesSu dificultad para aprender habilidades sociales elementales

Se trata de personas que:Se trata de personas que:

Suelen ser raras e impenetrablesSuelen ser raras e impenetrables

Viven socialmente aisladosViven socialmente aislados

Carecen de sentido del humor e intereses afiliativosCarecen de sentido del humor e intereses afiliativos

Suelen ser fros e inexpresivosSuelen ser fros e inexpresivos

Son muy vulnerables a la patologa psiquitrica Son muy vulnerables a la patologa psiquitrica (esquizofrenia, (esquizofrenia,

depresin, etc.)depresin, etc.)

Con frecuencia abusan de las drogas para soportar el contacto Con frecuencia abusan de las drogas para soportar el contacto

socialsocial

CARACTERSTICAS COMUNES AL GRUPO B: CARACTERSTICAS COMUNES AL GRUPO B:

En este grupo se incluye a personas que poseen:En este grupo se incluye a personas que poseen:

Una gran labilidad afectivaUna gran labilidad afectiva

Una peculiar y ambivalente emotividad acompaada de Una peculiar y ambivalente emotividad acompaada de

Conductas descontroladas o socialmente inadaptadasConductas descontroladas o socialmente inadaptadas

Coloquialmente se les etiqueta como malcriados, dspotas oColoquialmente se les etiqueta como malcriados, dspotas o

caprichososcaprichososcaprichososcaprichosos

Resultan poco fiables por su dificultad para comportarse segn Resultan poco fiables por su dificultad para comportarse segn

las reglas y normas socialeslas reglas y normas sociales

CARACTERSTICAS COMUNES AL GRUPO C: CARACTERSTICAS COMUNES AL GRUPO C:

En este grupo se incluye a personas que poseen:En este grupo se incluye a personas que poseen:

Experimentan un miedo patolgico que determina y marca su Experimentan un miedo patolgico que determina y marca su

biografabiografa

Temen ir a la escuela, hacer el ridculo, relacionarse con los Temen ir a la escuela, hacer el ridculo, relacionarse con los

dems, a fracasardems, a fracasar

en sus cometidos y o cualquier incertidumbre o novedaden sus cometidos y o cualquier incertidumbre o novedaden sus cometidos y o cualquier incertidumbre o novedaden sus cometidos y o cualquier incertidumbre o novedad

Son extraordinariamente sensibles a las seales de castigoSon extraordinariamente sensibles a las seales de castigo

Sus miedos provocan reacciones emocionales que interfieren en Sus miedos provocan reacciones emocionales que interfieren en

su aprendizaje y llegar a desorganizar su conductasu aprendizaje y llegar a desorganizar su conducta

La falta de estrategias de afrontamiento provoca conductas La falta de estrategias de afrontamiento provoca conductas

explosivas y mal dirigidas que se alternan con retraimiento e explosivas y mal dirigidas que se alternan con retraimiento e

inhibicininhibicin

TRASTORNOSTRASTORNOS DEDE PERSONALIDADPERSONALIDAD GRUPOGRUPO AA YY DELINCUENCIADELINCUENCIA::

ApenasApenas sese modificanmodifican aa lolo largolargo dede lala biografabiografa deldel sujeto,sujeto, declinandeclinan

enen intensidadintensidad enen lala edadedad maduramadura yy vuelvenvuelven aa agudizarseagudizarse enen loslos

ltimosltimos aosaos dede lala vidavida..

TRASTORNOTRASTORNO PARANOIDEPARANOIDE

LosLos queque lolo padecenpadecen acabanacaban viviendoviviendo solossolos

NuncaNunca establecenestablecen relacionesrelaciones queque lesles comprometancomprometan..NuncaNunca establecenestablecen relacionesrelaciones queque lesles comprometancomprometan..

SusSus dificultadesdificultades parapara relacionarserelacionarse hacenhacen queque familiaresfamiliares lesles

abandonenabandonen

EnEn elel mbitombito laborallaboral lala faltafalta dede flexibilidadflexibilidad hacehace queque sese enemistenenemisten

concon loslos compaeroscompaeros yy litiguenlitiguen contracontra lala empresaempresa

SiSi cometencometen delitosdelitos son,son, habitualmente,habitualmente, contracontra laslas personaspersonas..

TRASTORNOTRASTORNO ESQUIZOIDEESQUIZOIDE

SuelenSuelen estarestar aisladosaislados

SuSu incapacidadincapacidad parapara laslas relacionesrelaciones socialessociales lele predisponepredispone aa

vivenciavivencia autorreferenciales,autorreferenciales, fobias,fobias, evitacin,evitacin, etcetc..

VulnerablesVulnerables aa lala distimia,distimia, presentanpresentan reaccionesreacciones desadaptativasdesadaptativas yy

abusoabuso dede drogasdrogas..

CuandoCuando comentencomenten delitos,delitos, sonson delitosdelitos contracontra laslas personaspersonas..CuandoCuando comentencomenten delitos,delitos, sonson delitosdelitos contracontra laslas personaspersonas..

TRASTORNOTRASTORNO ESQUIZOTPICOESQUIZOTPICO

SuelenSuelen serser hospitalizadoshospitalizados porpor presentarpresentar ideacinideacin paranoideparanoide yy

autorreferencialautorreferencial..

SuelenSuelen atravesaratravesar periodosperiodos distmicosdistmicos oo psicticospsicticos brevesbreves

FrecuenteFrecuente mendigos,mendigos, vagabundos,vagabundos, marginadosmarginados yy sectassectas

LosLos delitosdelitos cometidoscometidos suelensuelen serser contracontra laslas personaspersonas..

TRASTORNOS DE PERSONALIDAD GRUPO B Y DELINCUENCIA:TRASTORNOS DE PERSONALIDAD GRUPO B Y DELINCUENCIA:

Suelen tener frecuentes problemas socialesSuelen tener frecuentes problemas sociales--legales por su legales por su

tendencia a chocar contra las normas. Suelen ser considerados tendencia a chocar contra las normas. Suelen ser considerados

ingobernables desde la infancia.ingobernables desde la infancia.

TRASTORNO LMITETRASTORNO LMITE

Posiblemente el ms grave de todos los trastornos por aglutinar Posiblemente el ms grave de todos los trastornos por aglutinar

sntomas histrinicos, obsesivos, antisociales y psicticos.sntomas histrinicos, obsesivos, antisociales y psicticos.sntomas histrinicos, obsesivos, antisociales y psicticos.sntomas histrinicos, obsesivos, antisociales y psicticos.

Aunque en general no toleran la soledad su descontrol hace muy Aunque en general no toleran la soledad su descontrol hace muy

difcil la convivencia.difcil la convivencia.

Cada explosin va seguida de arrepentimiento y splicas de Cada explosin va seguida de arrepentimiento y splicas de

ayuda, cuando no amenazas de suicidio por temor al abandonoayuda, cuando no amenazas de suicidio por temor al abandono

Tiende a ir mejorando con el transcurso del tiempo.Tiende a ir mejorando con el transcurso del tiempo.

Se da ms en mujeres y entre menores de 20 aosSe da ms en mujeres y entre menores de 20 aos

TRASTORNO HISTRINICOTRASTORNO HISTRINICO

Se expresa en clnica a travs de distmias, intentos de suicidio Se expresa en clnica a travs de distmias, intentos de suicidio

instrumentales y trastornos conductualesinstrumentales y trastornos conductuales

Suelen tener conflictos con todo el mundoSuelen tener conflictos con todo el mundo

Son ambivalentes, dan un intenso significado afectivo a todo lo Son ambivalentes, dan un intenso significado afectivo a todo lo

que les ocurreque les ocurre

TRASTORNO NARCISISTATRASTORNO NARCISISTA

Envueltos en fantasas de grandeza no aceptan la realidad, ni sus Envueltos en fantasas de grandeza no aceptan la realidad, ni sus

propios defectos y limitacionespropios defectos y limitaciones

Acaban tiranizando a los que les rodean, considerndoles Acaban tiranizando a los que les rodean, considerndoles

responsables de sus problemas y frustraciones.responsables de sus problemas y frustraciones.

Presumidos, fatuos y egostas terminan por vivir a solas con sus Presumidos, fatuos y egostas terminan por vivir a solas con sus

fantasasfantasas

TRASTORNO ANTISOCIALTRASTORNO ANTISOCIAL

Ya desde la infancia expresan conflictos con las normasYa desde la infancia expresan conflictos con las normas

Aparece en personas que de nios mienten, roban, se escapan Aparece en personas que de nios mienten, roban, se escapan

de casa, faltan a la escuela.de casa, faltan a la escuela.

Seducidos por lo novedoso, su falta de miedo les hace Seducidos por lo novedoso, su falta de miedo les hace

conducirse de manera poco sensata ante los problemas.conducirse de manera poco sensata ante los problemas.

Es el trastorno de personalidad que ms se relaciona con la Es el trastorno de personalidad que ms se relaciona con la Es el trastorno de personalidad que ms se relaciona con la Es el trastorno de personalidad que ms se relaciona con la

delincuencia.delincuencia.

TRASTORNOS DE PERSONALIDAD GRUPO C Y DELINCUENCIA:TRASTORNOS DE PERSONALIDAD GRUPO C Y DELINCUENCIA:

Las personas con trastornos de personalidad del grupo C no Las personas con trastornos de personalidad del grupo C no

suelen tener problemas legales.suelen tener problemas legales.

PREVALENCIA DE TRAST DE PERSONALIDAD EN DELINCUENTESPREVALENCIA DE TRAST DE PERSONALIDAD EN DELINCUENTES

La investigacin en distintos pases seala una prevalencia del La investigacin en distintos pases seala una prevalencia del

1010--15% de trastornos de personalidad entre delincuentes como 15% de trastornos de personalidad entre delincuentes como

diagnostico primario. Esto no es extrao ya que el rasgo diagnostico primario. Esto no es extrao ya que el rasgo

hostilidad, frecuente entre los delincuentes, est presente en la hostilidad, frecuente entre los delincuentes, est presente en la

mayor parte de los trastornos de personalidad descritos por el mayor parte de los trastornos de personalidad descritos por el

DSMDSM--IV.IV.

Si se tiene en cuenta el trastorno de personalidad como Si se tiene en cuenta el trastorno de personalidad como Si se tiene en cuenta el trastorno de personalidad como Si se tiene en cuenta el trastorno de personalidad como

trastorno secundario a un trastorno principal de abuso de trastorno secundario a un trastorno principal de abuso de

sustancias o psicosis la prevalencia oscila entre el 50sustancias o psicosis la prevalencia oscila entre el 50--90% entre 90% entre

delincuentes.delincuentes.

Existen trabajos de investigacin que relacionan el diagnstico Existen trabajos de investigacin que relacionan el diagnstico

de trastorno de personalidad (sin contar psicopata/trastorno de trastorno de personalidad (sin contar psicopata/trastorno

antisocial de personalidad) y probabilidad de cometer delitos en antisocial de personalidad) y probabilidad de cometer delitos en

el futuro.el futuro.

CUESTIONARIOCUESTIONARIO SCREENINGSCREENING DEDE TRASTORNOSTRASTORNOS DEDE LALA PERSONALIDADPERSONALIDADAntonioAntonio PrezPrez Urdniz,Urdniz, VicenteVicente RubioRubio Larrosa,Larrosa, MM.. EsperanzaEsperanza GmezGmez GazolGazol

EsteEste eses unun cuestionariocuestionario dede screeningscreening parapara lala evaluacinevaluacin dede loslos trastornostrastornos dede lalapersonalidadpersonalidad..ContesteConteste segnsegn seasea susu maneramanera dede serser habitualhabitual yy nono segnsegn seseencuentreencuentre enen unun momentomomento dadodado..PongaPonga unauna cruzcruz enen susu respuestarespuesta:: VV parapara verdaderoverdadero yy FF parapara falsofalso.. EnEn elel casocaso dedecontestarcontestar VV (verdadero)(verdadero) nono olvideolvide sealarsealar elel gradogrado dede intensidadintensidad dede susu respuestarespuesta::11,, AA vecesveces;; 22,, ConCon frecuencia,frecuencia, yy 33,, SiempreSiempre..

1. Pienso que ms vale no confiar en los dems (Par)1. Pienso que ms vale no confiar en los dems (Par)2. Me gustara dar a la gente su merecido (Par)2. Me gustara dar a la gente su merecido (Par)3. Prefiero realizar actividades que pueda hacer yo solo (Esq)3. Prefiero realizar actividades que pueda hacer yo solo (Esq)4. Prefiero estar conmigo mismo (Esq)4. Prefiero estar conmigo mismo (Esq)5. Piensa la gente que es usted raro o excntrico? (Esqtip)5. Piensa la gente que es usted raro o excntrico? (Esqtip)6. Estoy ms en contacto con lo paranormal que la mayora 6. Estoy ms en contacto con lo paranormal que la mayora de la gente (Esqtip)de la gente (Esqtip)7. Soy demasiado emocional (Hist)7. Soy demasiado emocional (Hist)8. Doy mucha importancia y atencin a mi imagen (Hist)8. Doy mucha importancia y atencin a mi imagen (Hist)

9. Hago cosas que estn fuera de la ley (Anti)9. Hago cosas que estn fuera de la ley (Anti)10. Tengo poco respeto por los derechos de los dems (Anti)10. Tengo poco respeto por los derechos de los dems (Anti)11. Soy especial y merezco que me lo reconozcan (Narc)11. Soy especial y merezco que me lo reconozcan (Narc)12. Mucha gente me envidia por mi vala? (Narc)12. Mucha gente me envidia por mi vala? (Narc)13. Mis emociones son como una montaa rusa (Impuls)13. Mis emociones son como una montaa rusa (Impuls)14. Soy impulsivo (Impuls)14. Soy impulsivo (Impuls)15. Me pregunto con frecuencia cul es mi papel en la vida 15. Me pregunto con frecuencia cul es mi papel en la vida (Lim)(Lim)16. Me siento aburrido y vaco con facilidad (Lim)16. Me siento aburrido y vaco con facilidad (Lim)16. Me siento aburrido y vaco con facilidad (Lim)16. Me siento aburrido y vaco con facilidad (Lim)17. Le considera la gente demasiado perfeccionista, 17. Le considera la gente demasiado perfeccionista, obstinado o rgido? (Anac)obstinado o rgido? (Anac)18. Soy detallista, minucioso y demasiado trabajador (Anac)18. Soy detallista, minucioso y demasiado trabajador (Anac)19. Necesito sentirme cuidado y protegido por los dems 19. Necesito sentirme cuidado y protegido por los dems (Dep)(Dep)20. Me cuesta tomar decisiones por m mismo (Dep)20. Me cuesta tomar decisiones por m mismo (Dep)21. Soy nervioso (Ans)21. Soy nervioso (Ans)22. Tengo mucho miedo a hacer el ridculo (Ans)22. Tengo mucho miedo a hacer el ridculo (Ans)

Correccin del cuestionarioSume el total de los puntos obtenidos en las respuestas verdaderas para cada trastorno y refljelas en la grfica. Los tems correspondientes a cada subescala son:

Grupo A PAR Paranoide (tems 1 y 2)ESQ Esquizoide (tems 3 y 4)EQT Esquizotpico (tems 5 y 6)

Grupo B Grupo B HIST Histrinico (tems 7 y 8)ANT Antisocial (tems 9 y 10)NAR Narcisista (tem 11 y 12)IMP Trastorno emocional de la personalidad: subtipo impulsivo (tems 13 y 14)LIM Trastorno emocional de la personalidad: subtipo lmite (tems 15 y 16)

Grupo C ANAN Anancstico (tems 17 y 18)DEP Dependiente (tems 19 y 20)ANS Ansioso (tems 21 y 22)

LaLa CIECIE 1010 yy elel DSMDSM IV,IV, aunqueaunque sonson diferentes,diferentes, sonson

superponiblessuperponibles::

--AnacsticoAnacstico ObsesivoObsesivo--CompulsivoCompulsivo

--AnsiosoAnsioso PorPor EvitacinEvitacin

--DisocialDisocial AntisocialAntisocial

EnEn lala CIECIE 1010::EnEn lala CIECIE 1010::

--ELEL LmiteLmite yy elel ImpulsivoImpulsivo sonson contempladoscontemplados comocomo subtipossubtipos dede

InestabilidadInestabilidad EmocionalEmocional

--ElEl EsquizotpicoEsquizotpico estest ubicadoubicado juntojunto concon lala EsquizofreniaEsquizofrenia yy loslos

TrastornosTrastornos DelirantesDelirantes..

--ElEl NarcisistaNarcisista nono estest incluidoincluido

Tema 6 Trastornos de Personalidad

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