Tema 9: INFLAMACIÓN Y DOLOR

LA SALLE CAMPUS MADRID

INFLAMACIÓN

• Definición:

Respuesta inespecífica dada por el tejido

ante una agresión o lesión.

Sólo el tejido vascularizado tiene capacidad

de respuesta inflamatoria.

INFLAMACIÓN

• Síntomas: oEnrojecimiento, RUBOR.

oDOLOR.

oCALOR.

oTumefacción.

oImpotencia funcional.

INFLAMACIÓN

• Objetivos del proceso inflamatorio:

oRetirar microorganismos, microbios,

toxinas o materias extrañas.

oEvitar su propagación.

oPreparar el lugar afectado para su

reparación.

FASES DE LA INFLAMACIÓN

• FASES DE LA INFLAMACIÓN: 1) Agresión o de daño.

- Micro traumas.

- Macro traumas.

2) Cambios ultra estructurales.

3) Cambios metabólicos. Metabolismo de los Glúcidos

4) Activación de los mediadores químicos.

5) Cambios hemodinámicos Movilización y transporte de elementos

defensivos.

6) Cambios en la permeabilidad Para dar paso a los leucocitos.

RESPUESTA VASCULAR

• Respuesta VASCULAR: oVasoconstricción inicial.

oVasodilatación: para que lleguen más células y sustancias a la zona

para ayudar a eliminar productos tóxicos.

oAumento de la permeabilidad capilar: El

vaso permite mayor paso de sustancias a través de su pared.

RESPUESTA VASCULAR

• Sustancias que median la inflamación: o Histamina:

Está en muchas células del cuerpo, produce vasodilatación y

aumento de la permeabilidad capilar. o Cininas.

o Prostaglandinas.

o Leucotrienios.

o Complemento.

RESPUESTA CELULAR

• La principal respuesta celular la protagonizan: o Neutrófilos: Fagocitan microbios invasores y destruyen tejidos lesionados.

o Monocitos: aparecen más tarde que los neutrófilos.

CLASIFICACIÓN

• Inflamación AGUDA:

oCorta duración: Minutos, horas, pocos días.

oExudación de líquido, proteínas y

emigración de leucocitos, sobre todo

neutrófilos.

CLASIFICACIÓN

• Inflamación CRÓNICA:

oEs de mayor duración: meses.

oProliferación de tejido conjuntivo y

vasos.

INFLAMACIÓN AGUDA

• EVOLUCIÓN: 1. Eliminación del exudado inflamatorio.

2. Inversión cambios de la microcirculación.

3. Reemplazo de las células especializadas perdidas a causa de la lesión.

Esto sólo ocurre si se elimina el agente lesivo.

INFLAMACIÓN CRÓNICA

• EVOLUCIÓN: 1. Mayor destrucción del tejido.

2. Reacción inflamatoria mucho más productiva que exudativa, es decir, es mayor el tejido fibroso que se crea que la exudación de líquido.

La inflamación crónica significa que se ha establecido un equilibrio entre la capacidad agresiva del agente inflamatorio y la capacidad defensiva del proceso.

DOLOR

• Definición: Una sensación desagradable que tiene como función proteger al organismo.

DOLOR

• Receptores del dolor:

o Terminaciones nerviosas libres.

o En piel, periostio, paredes vasculares..

o Tejidos profundos.

DOLOR

• Características:

oLos receptores del dolor se adaptan muy poco o

nada.

DOLOR • Estímulos que excitan a los receptores de dolor:

oMecánicos: espasmos musculares..

oTérmicos: Por encima de 45º C.

oQuímicos: isquemia, diversas sustancias químicas que secreta el organismo.

DOLOR

• CLASIFICACIÓN del DOLOR: o Dolor rápido:

0,1 sg después del estímulo. Dolor intenso, punzante, agudo de descarga

eléctrica.

o Dolor lento:

1sg después del estímulo. Dolor urente, de quemazón lenta, sordo profundo

pulsátil, nauseoso, crónico.

DOLOR

• DOLOR REFERIDO:

Dolor de una parte del cuerpo que está bastante

alejada de los tejidos donde se origina el dolor. Dolor

que comienza en una víscera y es referido a una

superficie que a veces no coincide con la región en la

que se localiza la víscera causante.

DOLOR

Dolor y Activación

muscular refleja

ISQUEMIA

Estimulación

NOCICEPTORES

•Piel.

•Músculo

Espasmo muscular

Mantenido

DOLOR

• DOLOR VISCERAL:

Las vísceras no poseen receptores sensoriales más

que para el dolor.

El dolor de una víscera no es intenso. Si un agente

estimula las terminaciones nerviosas de toda la víscera,

SI que se produce un dolor intenso.

DOLOR

• MECANISMOS SUPRESIÓN DOLOR:

oA nivel del encéfalo: suprimiendo los

impulsos dolorosos.

oInhibición de la transmisión de dolor

mediante impulsos sensoriales táctiles.

DOLOR

• CONTROL DEL DOLOR: o Mecanismos descendentes: Existen sistemas inhibitorios centrales que

producen bloqueos de la transmisión del dolor.

o Teoría de la compuerta: La estimulación de grandes fibras nerviosas

sensoriales, inhiben la transmisión de dolor del mismo área corporal o de

otras a distancia.

DOLOR

• PARA CONTROLAR EL DOLOR:

o Técnicas de relajación, desviación de la atención.

o Disminuir la lesión.

o Puerta de Control: TENS, calor, masaje..

o Disminuir la conducción nerviosa: US, frío.