8/17/2019 TEPT (trastorno por estrés post traumatico)

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F43.10. Trastorno por estrés postrau(309.81)

María Patricia Lago

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¿Qué es el TEPT?

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¿Qué es el TEPT?

!" T!PT se caracteri#a por una serie característica $e sespecí%icos & 'ue aparecen en un in$ii$uo como consecueposici*n a estresores traumáticos con amena#a ita" grao+,etio para "a integri$a$ %ísica- ,unto con "a percepci*n smie$o intenso & atri+uci*n $e incapaci$a$ persona" para

acontecimiento.

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Criterios diagnósticos DS

. !posici*n a "a muerte- "esi*n grae o io"encia seua"- &a sea rea

una o mas $e "as %ormas siguientes

1. !periencia $irecta $e" suceso traumático.

/. Presencia $irecta $e" suceso ocurri$o a otros.

3. onocimiento $e 'ue e" suceso traumático aocurri$o a un %ami"iar pr*imo o a un amigointimo.

4. !posici*n repeti$a o etrema a $eta""esrepu"sios $e suceso traumático

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Criterios diagnósticos DS

. Presencia $e uno o mas $e "os síntomas $e intrusi*n siguientes aso

traumático- 'ue comien#a $espués e" suceso traumático

1. 2ecuer$os angustiosos recurrentes- ino"untarios o intrusios $e" sucetraumático.

/. ueos angustiosos recurrentes en "os 'ue e" conteni$o &5o a%ecto $esueo- están re"aciona$os con e" suceso traumático.

3. 2eacciones $isociatias- en "os 'ue e" su,eto siente & act6a como si serepitiera e" suceso traumático.

4. Ma"estar psico"*gico intenso o pro"onga$o- a" eponerse a %actoresinternos & eternos 'ue sim+o"i#an o se pareen a un aspecto $e" sucestraumático.

7. 2eacciones %isio"*gicas intensas a %actores internos & eternos 'uesim+o"i#an o se pareen a un aspecto $e" suceso traumático.

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Criterios diagnósticos DS

. !itaci*n persistente $e estímu"os asocia$os a" suceso traumático- 'ue

suceso traumático- como se pone $e mani%iesto por una o "as $os caracterí

1. 2ecuer$os angustiosos recurrentes- ino"untarios o intrusios $e" sucetraumático.

/. ueos angustiosos recurrentes en "os 'ue e" conteni$o &5o a%ecto $esueo- están re"aciona$os con e" suceso traumático.

3. 2eacciones $isociatias- en "os 'ue e" su,eto siente & act6a como si serepitiera e" suceso traumático.

4. Ma"estar psico"*gico intenso o pro"onga$o- a" eponerse a %actoresinternos & eternos 'ue sim+o"i#an o se pareen a un aspecto $e" sucestraumático.

7. 2eacciones %isio"*gicas intensas a %actores internos & eternos 'uesim+o"i#an o se pareen a un aspecto $e" suceso traumático.

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Criterios diagnósticos DS

. "teraciones negatias cognitias & $e" esta$o $e animo asocia$as a" suceso traumáti

empeoran $espués $e" suceso traumático- como se pone en mani%iesto en características siguientes

1. :ncapaci$a$ $e recor$ar un aspecto importante $e" suceso traumático

/. reencias o epectatias negatias persistentes & eagera$as so+re unmismo- "os $emás o e" mun$o.

3. Percepci*n $istorsiona$a persistente $e "a causa o "as consecuencias

$e" suceso traumático 'ue ace 'ue e" in$ii$uo se acuse a si mismo o"os $emás.

4. !sta$o emociona" negatio persistente.

7. isminuci*n importante $e" interés o "a participaci*n en actii$a$essigni%icatias.

;. entimiento $e $esapego o etraamiento $e"os $emás

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Criterios diagnósticos DS

!. "teraci*n importante $e "a a"erta & reactii$a$ asocia$a a" suceso traumátic

empeoran $espués $e" suceso traumático- como se pone en mani%iesto en características siguientes

1. omportamiento irrita+"e & arre+atos $e %uria 'ue seepresan típicamente como agresi*n er+a" o %ísicacontra personas u o+,etos.

/. omportamiento impru$ente o auto$estructio3. =iperigi"ancia.

4. 2espuesta $e so+resa"to eagera$a.

7. Pro+"emas $e concentraci*n.

;. "teraciones $e" sueo.

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Criterios diagnósticos DS

F. La $uraci*n $e "a a"teraci*n (criterios - - & !) es

mes.

>. La a"teraci*n causa ma"estar c"ínicamente signi%icati$e "o socia"- "a+ora" u otra área importante $e" %unciona

=. La a"teraci*n no se pue$e atri+uir a "os e%e%isio"*gicos $e una sustancia o a otra a%ecci*n

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Factores de riesgo

   .  n   t  e  s

• Temperamenta"es• m+ienta"es• >enéticos &

%isio"*gico   9  u  r  a  n   t  e

• m+ienta"es

   9  e  s  p  u   é  s

• Te• m

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Principales instrumentos de evaluac

La entreista c"ínica

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Evaluación diagnóstica? :$enti%icaci*n $e" acontecimiento traumático.

? @a"oraci*n $e "a presencia- %recuencia e intensi$a$ $e "a sintomato"ogía $e estrés postra

? !a"uar "a ansie$a$Aesta$o sosteni$a & "a respuesta $e ansie$a$ tras "a eposici*n a escon e" trauma.

? !a"uar "a presencia $e sintomato"ogía $epresia- especia"mente $e cu"pa+i"i$a$- in$e%eriesgo $e suici$io.

? !a"uar e" nie" $e a$aptaci*n socia" & e" gra$o $e $is%unci*n a$aptatia en to$comportamiento- como á+itos $e sa"u$- con$uctas $e riesgo- a,uste %ami"iar & "a+ora"- et

? !a"uar "a presencia $e trastornos asocia$os a" T!PT cr*nico como a+uso & $epen$en%erme$a$es psicosomáticas- $is%unciones seua"es- etc. a traés $e "a ep"oraci*n $e" e

$e" paciente por "os especia"istas $e sa"u$ 'ue se consi$eren más a$ecua$os a" caso.

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Escalas de evaluación

• :nentario $e epresi*n $e ecB.

• !sca"a $e nsie$a$ $e =ami"ton.

• !sca"a $e Trauma $e ai$son (ai$son Trauma cT).

•

!sca"a para e" T!PT $ministra$a por e" "ínico("inician $ministere$ PT ca"e- P).

• !sca"a iagn*stica $e !strés Postraumático (P)

• !a"uaci*n >"o+a" $e !strés Postraumático

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Escalas de evaluación

!sca"a $e Trauma $e ai$son (ai$son Trauma c

• Tipo de instrumento: cuestionario.

• Objetivo: ea"6a "a grae$a$ & %recuencia $e "os síntom$e" trastorno en in$ii$uos 'ue an eperimenta$o untrauma- $urante "a u"tima semana. (ea"6an ca$a uno $e

1< síntomas recogi$os en e" M :@)

• Población: in$ii$uos 'ue an eperimenta$o un trauma

• Numero de ítems: 1< .

• Duración: /0 minutos aproima$amente.

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Escalas de evaluación

!sca"a para e" T!PT $ministra$a por e" "ínico

• Nombre: !sca"a para e" Trastorno $e !strés Postraumático $ministra$ae" "ínico (P)

• Versiones !isten $os ersiones e" PA1- para "a ea"uaci*n$iagnostico $e T!PT (Trastorno $e !strés Postraumático) & e" PA/- pea"uaci*n $e "os síntomas ($e "a grae$a$ $e "os casos). La ersi*n a

$e" P incorpora "as características $e "as $os ersiones anteriores.• Tipo de instrumento !ntreista estructura$a.

• Objetivos: Faci"itar e" $iagn*stico & "a ea"uaci*n $e "a grae$a$ $e "osíntomas $e" trastorno $e estrés postraumático

• Población: >enera"

• Número de ítems: 30 ítems

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>racias por su consi$erac

María Patricia Lago