ESTRÉS POST TRAUMATICO Y RESILIENCIA

La resiliencia como alternativa de salud mental para una persona herida que persiste en desarrollarse tras el trauma.

Montserrat Fornós Esteve Psicóloga – Psicoterapeuta

"El estrés depende de las discrepancias entre las demandas del medio externo o interno y la manera en que el individuo percibe que puede dar respuesta a esas demandas."

Albert Bandura, 1985

PARAMETROS que influyen en las situaciones estresoras:

Hans Selye (1936) usó el término Síndrome General deAdaptación para designar la respuesta inespecífica delorganismo a toda demanda o exigencia adaptativaproducida por estímulos negativos excesivos

- Características del estresor- Duración del estímulo- Intensidad del estímulo- Novedad- Predictibilidad- Control- Complejidad de las demandas solicitadas por las tareas- Recursos psicosociales

SINDROME DE ESTRÉS POST TRAUMATICO

Se caracteriza por un conjunto de síntomas que se hacen presentes en las personas después de haber vivido un acontecimiento estresante o traumático

Re-experimentación

¿CUANDO ESTA SITUACIÓN TIENDE A CRONIFICARSE?

Mientras coexistan algunos de estos factores:1. Falta de comprensión por parte de la persona afectada de la naturaleza de su problema.2. Aceptación del rol de víctima.3. Victimización secundaria institucional.4. Desconfianza de la posibilidad de compartirlo con otros y buscar apoyo en ellos. 5. Indefensión para afrontar y detener la situación.6. Complicidad con otros actores sociales que niegan la existencia del problema.7. La ignorancia social (del entorno) sobre las consecuencias de la exposición a un trauma.

El trauma, desde los aportes de Sigmund Freud, se refiere a la “herida” y sus consecuencias sobre el conjunto del organismo.

Cuanto mas poderoso es el perpetrador, mayor es su prerrogativa para nombrar y definir la realidad. Es un dialogo silencioso y desigual.

El estudio del trauma psicológico debe estarconstantemente en lucha con la tendencia adesacreditar a la víctima o a hacerla invisible.

En la reparación de los efectos del trauma, debemos valorar:

Antes del trauma: Adquisición de recursos internos:especialmente de efecto protector. Cualidad de los tutores de desarrollo. En el trauma: La intensidadLa duraciónLa permanencia en la memoriaEl significador atribuido al suceso por la historia delsujeto, en su contexto familiar y cultural. Después del trauma: Valoración del estilo afectivo y los mecanismos dedefensa (posibilidad de resiliencia)

A veces la resiliencia NO ES POSIBLE:Porque los recursos internos no han sido fortalecidosPorque la intensidad y la duración del trauma han descalabrado demasiado el psiquismo de la personaPorque el entorno no proporciona al herido ningún tutor de resiliencia.

El conflicto entre la voluntad de negar los acontecimientos y la voluntad de desvelarlos, es la dialéctica central del trauma psicológico.

Negación, depresión y disociación operan tanto anivel social como individual.

El estrés emocional de estar expuestos de maneraprolongada a una situación de herida es suficientepara crear un síndrome neurótico.

Los acontecimientos traumáticos destrozan lossistemas de protección normales que dan a laspersonas una sensación de control de conexión y designificado.

HoyEn mi pequeño cuerpo naturalme siento y aprendomi cuerpo de mujercomo el tuyoobjetivo en cualquier callearrebatado cuando tenía doce años…Veo a una mujer atreverseme atrevo a ver a una mujernos atrevemos a elevar nuestras voces.

J. Tepperman “Going Through Changes” 1970

LOS SINTOMAS TRAUMATICOS TIENEN TENDENCIA A ACABAR DESCONECTANDOSE DE SU ORIGEN Y A COBRAR VIDA POR SI MISMOS

Mecanismos de defensa

La negaciónEl aislamientoHuida hacia delanteLa intelectualizaciónLa creatividad

Se trata de comprender la función adaptativa

momentánea de un comportamiento.

EL TRAUMA EN LOS NIÑOS

Según el origen:• Procesos traumáticos

extrafamiliares: como resultado de la violencia contextual organizada.

• Maltrato intrafamiliar: conocidos como procesos traumáticos interpersonales o intrafamliares, altamente estresantes para los niños, ya que los agresores son personas significativas para ellos.

Tipos de maltrato: Maltrato emocional;Abandono emocional;Sobreprotección,;Maltrato físico;Negligencia o abandonoFísico; Sobre exigencia;Abuso sexual; Maltrato psicológico…

Ninguna herida es irreversible, que un niño herido no está condenado a convertirse en un adulto fracasado. En contra de la creencia general, un niño maltratado no tiene por qué convertirse en un adulto maltratador.

ACTITUDES DEFENSIVAS DE LOS PROFESIONALES E INSTITUCIONES

• Negar u ocultar el problema• Cuestionar la veracidad de los hechos,

atribuirlo a fantasías o mentiras del niño

• Minimizar el problema, restarle importancia a lo sucedido

• Considerar que la intervención sería mas conflictiva para el niño que el abuso en si mismo

• Creer que no es tan traumático• Eludir el compromiso de denunciar la

sospecha para evitar la confrontación con el posible agresor

La esfera afectiva del buen trato está

constituida por la satisfacción de las

necesidades de vincularse, de ser

aceptado, y de ser importante para

alguien.

EXILIO: Niños y adultos agredidos y fragilizados

Causas dela fragilización:- El impacto de los sucesosViolentos.- El impacto de la rupturade los lazos familiares,comunitarios y sociales.- El desafío de sobrevivir enun contexto nuevo ydesconocido

Violencia de la indiferencia,el doble discurso y la doblemoral.Asimilación de la cultura delpaís de acogida: “ser como los demás”+ reenvio de imagennegativa de si mismo y sucultura de pertenencia =enfrentado a ladesigualdad y la injusticia

Muchas veces el niño ha tenido que desarrollar competencias de adulto para poder sobrevivir y ya no sabe como ser niño.

Los niños puedenpresentar problema decomportamiento y serpercibidos por los padresdesbordados comoLA CAUSA DEL PROBLEMA

Algunas posibilidades:

- Proponer apoyo social- Buscar recursos

comunitarios- Promover la

participación de los niños en actividades que les permitan acceder a un compromiso social

- Ofrecer una relaciones de apego sanas.- Facilitar y participar en

los procesos de toma de conciencia y simbolización de la nueva realidad familiar y social

Trauma y recuperación: restaurar conexiones entre el mundo público y el privado, entre el individuo y la comunidad, entre hombres y mujeres, es una forma de posibilitar la recuperación después de las personas y grupos sociales.

Las fases fundamentalesde la recuperación son:- Recobrar la seguridad- Reconstruir la historia

del trauma- Restaurar la conexión

entre los supervivientes y su comunidad.

RESILIENCIA- Labor de construcción de sentido.- Amar los “poqués” permite volver a tejer los primeros

puntos del vínculo desgarrado. - Todo trauma tiene su cicatrización reactiva.- Para que haya resiliencia se necesita poder dar, de forma creativa, un nuevo significado a la adversidad.- El término mandala significa paz y orden interno, y es una expresión empleada por los indios navajos del suroeste de

los Estados Unidos, para designar a la fuerza interna que hace que el individuo enfermo encuentre su resistencia interna para sobreponerse a la enfermedad (Suárez, 1995).