Terapia al secado - Universal Lab...

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18/11/2014 1 Terapia al secado “El uso más racional de los antibióticos en mastitis” Terapia al secado de todos los cuartos de todas las vacas Mantenimiento y uso adecuado e higiénico de instalaciones y equipos de ordeño Sellado de pezones luego de cada ordeño Tratamiento rápido y eficaz de los casos clínicos Terapia al secado de todos los cuartos de todas las vacas Correcta rutina de ordeño Ordeñar pezones limpios y secos Descarte de vacas crónicas

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1

Terapia al secado

“El uso más racional de los antibióticos en

mastitis”

Terapia al secado de todos los cuartos de todas las vacas

Mantenimiento y uso adecuado e

higiénico de instalaciones y

equipos de ordeño

Sellado de pezones luego de cada

ordeño

Tratamiento rápido y eficaz de los casos clínicos

Terapia al secado de todos los cuartos

de todas las vacas Correcta rutina

de ordeño Ordeñar pezones limpios y secos

Descarte de vacas crónicas

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“Lo mejor que se puede esperar en la terapéutica antibiótica de las mastítis, es una considerable reducción en la población bacteriana suceptible en la glándula mamaria, de tal

manera de dar tiempo a que los mecanismos inmunitarios completen la limpieza microbiológica” (G. Ziv, 1995)

“ El comentario de tal o cual antibiótico no funciona , debería cambiarse por el de la glándula mamaria no puede eleminar la infeccion bacteriana”. (M. Sandholm, 1997)

Filosofía general de la antibioterapia

Terapia de secado

• Tratamiento de las mastitis subclínicas

• Prevenir las nuevas infecciones al secado

• Menos mastitis clínica en la proxima Lactancia

• Mayor % de cura bacteriológica

• Capacidad productiva de la ubre

• Descarte de leche - seguridad

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14%8%

8%70%

Menor producción de leche Leche desechada Tratamientos Muerte y descarte

Mastitis subclínica

Es la que provoca las mayores pérdidas

Disminuye la producción de leche

Baja la calidad de la leche – Se pierden bonificaciones

Tratar al secado

Pérdidas en producción x mastitis subclínica (Francia): • CMT-1: 17% CMT-2: 29% CMT-3: 44%

A partir de 100.000 cél/ml: 180 Kg x lactancia Niveles de 400.000 Cél/ml: 540 Kg/ lactación

Mastitis subclínica

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• De la vaca:

• Edad • Promedio de CS previo al secado • N° Cuartos afectados

Una vaca de 4° lactancia, con 8.000.000 células somáticas y 2 cuartos afectados: 8%

Una vaca de 2° lactancia, con 2.000.000 células somáticas y 1 cuartos afectados: 83%

Ynte Schukken - 2001

Mayor % de cura bacteriológica

Aumenta el nivel de CCS Número de cuartos infectados es mayor Cantidad de lactancias Infección en cuartos posteriores Vacas con 3 o 4 cuartos infectados antes del

secado: reincidencia

S.

A

U

R

E

U

S

Mayor % de cura bacteriológica

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Contagiosos

Categoría

Eficacia de las medidas de control sobre patógenos

de las Mastítis

Streptococcus agalactiae Corynebacterium bovis Streptococcus dysgalactiae Staphylococcus aureus

Bacterias

+ + + + + + + + + +

+ + + + + + +

Respuesta al control

Staphyl. Coag. - Staphylococcus epidermidis Staphylococcus hyicus Staphylococcus xylosus Staphylococcus simulans

+ + + + + +

+ +

Ambientales Streptococcus uberis Other aesculin + streptococci Escherichia coli Klebsiella pneumoniae Klebsiella oxytoca Enterobacter aerogenes Proteus spp. Pseudomonas aeruginosa

+ + - - - - - -

+++++ = control excelente, - = control pobre

Bramley, A.J. 1990. Internation Symposium on Bovine Mastitis. Indianapolis, Indiana USA

• Factores bacterianos: S. aurues

• Cepas penicilina resistentes • Productoras de B-lactamasas Cepas Sensibles: 69% Cepas resistentes: 30% • Enterotoxinas: menor habilidad de matar de los neutrófilos • Formas L • Microabscesos • Intracelular (dentro de fagocitos)

Mayor % de cura bacteriológica

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Mayor % de cura bacteriológica

No irritante para el tejido mamario

Bajo MIC, preferentemente bactericida

Alto grado de unión a la secreción de la ubre seca y a las

proteínas del tejido mamario

Químicamente, una base o ácido fuertes

Alto peso molecular

Fuerte propiedad hidrofílica

Estabilidad del MIC por por lo menos 3 semanas

Liberación lenta del vehículo (idealmente cinética de

tipo cero)

(Ziv, 1993)

• De la terapia antibiótica:

• Una elección correcta de los antibióticos

(cultivos y antibiogramas)

Susceptibilidad antibiótica: pruebas in vitro

• Pobre correlación con la práctica

• Acumular información sobre susceptibilidad

• Llevar buenos registros de los resultados de los tratamientos

Mayor % de cura bacteriológica

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ANTIBIOTICOS BACTERIAS St. Aureus Strp. Agalact. Strp. No Agalct. E. Coli Coryneb. Staf. Coag. - ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Benzylpenicila, Penicilina G. > 50 % < 1 % < 1 % NA 70 % Meticilina, Penetamato. < 10 % < 1 % < 1 % NA 30 % Amoxicilina + Ac. Clavulánico < 1 % < 1 % < 5 % NA 20 % Cefalosporinas < 1 % < 5 % < 1 % < 10 % 20 % Sulmadidas NA NA NA < 10 % ? Gentamicina NA NA NA < 5 % ?

Cuadro mundial de resistencia “in vitro” (Método Müller-Hinton) (Recopilado de Datos de Erskine, 1992; Ziv, 1995; Ziv y Saran, 1997)

CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIBIÓTICOS DE ACUERDO A SU CAPACIDAD DE DISTRIBUCIÓN EN LECHE

(Sandholm, 1997) INTRAMUSCULAR INTRAMAMARIA

B U E N A

Eritromicina, Tilosina, Tilmicosina, Espiramicina,

Lincomicina, Enrofloxacina, Norfloxacina,

Penetamato, Trimetroprima, Cefalexina, Ampicilina

Amoxicilina, Pirlimicina, Amoxicilina, Cefalexina,

Novobiocina, Rifampicina, Rifamicina, Florfenicol

M O D E R A D A

Ampicilina, Amoxicilina, Sulfamidas, Penicilina G,

Cloxacilina, Cefalotina, Cefapirina, Cefacetril

Penicilina G, Oxitetraciclina, Sulfamidas,

Cloxacilina, Cefalotina, Cefapirina, Ceftiofur,

Cefoperazona, Oxacilina, Vancomicina

P O B R E

Cefalexina, Ceftiofur, Cefoperazona, Vancomicina,

Dihidroestreptomicina, Neomicina,

Gentamicina, Polimixina B, Colistina

Dihidroestreptomicina, Neomicina, Gentamicina

Polimixina B, Colistina, Rifaximina

Eritromicina, Tilosina, Tilmicosina, Espiramicina,

Lincomicina, Oxcitetraciclina, Pirlimicina,

Norfloxacina, Penetamato, Trimetroprima,

Rifampicina, Rifamicina, Florfenicol

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• Duración de los antibióticos

28 días

28 días

42 días

51 días

55 días

Cloxacilina 500 + Ampicilina 250

Cefalexina

Cloxacilina 600

Cefalonium

Penetamato + Penicilina Benetamina + Framicetina

Mayor % de cura bacteriológica

Bacteria Mastitis clínica Secado

S. Agalactiae 90-95% 90-95%

S. Aurues 10-30% 20-70%

S. Ambientales 40-50% >50%

Mayor % de cura bacteriológica

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Prevención Nuevas Infecciones

• Involución activa: 3 a 4 semana

• Involución estable: ubre en reposo

• Calostrogénesis: 1 a 3 semanas antes del parto

Nuevas infecciones intramamarias

• Primeras 3 a 4 semana

La glandula continua secretando leche

2 a 3 días acumulación máxima de fluidos

A los 4 días el volumen hasta el día 30

A los 7 días la cc de Ac y CS

más de 6 veces la tasa de NIIM

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Nuevas infecciones intramamarias

El canal del pezón se acorta y dilata

No se efectúa el barrido de las bacterias (ordeño)

Se acumulan bacterias patógenas en piel y punta del

pezón

Los leucocitos están abocados a remoción de células y

leche

Estrep.ambientales: 4%, 4%, 0%, 12% (vacas)

16% de cuartos

Nuevas infecciones intramamarias

• Formación de calostro

• La glándula se prepara para producir leche

• Acumular calostro

• la cc de Lactoferrina 2 semanas antes del parto (propiedades bactericidas)

• la concentración de Ac (máx. 5 a 10 días pre-parto)

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Nuevas infecciones intramamarias

Mayor incidencia de nuevas infecciones x ambientales:

> volumen de fluidos y dilatación del canal del pezón

< cantidad de leucocitos y menos fagocitosis

> nutrientes para M.O patógenos

No hay acción de los antibióticos en este período

Secado

1 2 3 4 5 6 7 8

semanas

Parto 45-60 días Rie

sgo

de

infe

cció

n

Streptococos klebsiellas Enterobacterias Contagiosos

E. Coli S.uberis Ambientales

28 días

28 días

42 días

51 días

55 días Penetamato + Penicilina Benetamina + Framicetina

Clox. 500 + Amp. 250

Cefalexina

Cloxacilina 600

Cefalonium

No todos los productos de secado son iguales

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Estrategias pre-parto

• Ordeño preparto: 14 días antes del parto (2 x día)

El pico de producción ocurre antes

Cetosis y acidosis s/ diferencias

Menos casos de mastitis clínica x Strep amb y coli

Preparación de la subres dos veces por día

Barrido de patógenos

Sellado

Estrategias pre-parto

• Sellado de pezones de vacas secas

Selladores de película indeleble, polímeros plásticos , celulosas sintéticas, colodión, etc., con o sin desinfectantes, con duración de días (3-7), para aplicar a vacas al secado y/o a los 7-10 días preparto: reducción del 50% de NI x S. ambientales

Propiedades

Espectro germicida Deseable Velocidad germicida Conveniente Acción emoliente Conveniente Poder humectante Deseable Viscosidad ? Estabilidad germicida Deseable Estabilidad física Importante Tiempo de secado < 2 min Eficacia residual Deseable Capacidad detergente No importante Coloreado de pezones Muy importante

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Recuperar la capacidad productiva

• Debe durar entre 45 y 60 días • “Permitir el reemplazo de células viejas o dañadas” • Recambio y proliferación: los 30 – 35 días preparto

Efecto de la duración del período de seca sobre la producción

en la siguiente lactancia

Días de seca % de vacas Diferencia de producción

5 a 20 3 -585

21 a 30 4 -286

31 a 40 7 -71

41 a 50 12 86

51 a 60 21 135

61 a 70 20 142

71 a 80 7 72

K.R.Butcher

Un cuarto mamario infectado y no curado al secado expresa sólo un 60% de su potencial en la próxima lactancia

5 litros x día = 1500 litros x lactancia (300 días)

U$D 0.39 x litro U$D 585 (100 %)

$ 351 (60%)

Dejamos de producir 600 litros x cuarto x lactancia U$D 234

Recuperar la capacidad productiva

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14

0

0,2

0,4

0,6

0,8

1

índice de infección

PartoSecado 30 días

Beneficio

Mamyzin Secado (56) Grupo control (62)

Beneficio del tratamiento de secado

118 vacas

Mamyzin & Placebo

Beneficio: RCS Aumento de producción: 219 kg

Menos incidencia de mastitis post-parto

Diferencia entre el número de cuartos mamarios infectados antes del tratamientos al secado y el número de cuartos que siguen infectados

después del parto

• Eliminamos las mastitis subclínicas

• Prevenimos la aparición de nuevas infecciones

• La ubre recupera su capacidad productiva

MENOS MASTITIS CLINICA AL PARTO

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• Tratamiento de las mastitis subclínicas

• < probabilidades de cura en lactancia (S. agalactiae) • > probabilidades de éxito (S. aurues)

• Prevención de nuevas infecciones intramamarias

• Primeras 2 semanas • Dos semanas previas la parto • El 8 a 12% de los cuartos mamarios pueden infectarse

• Recuperar la capacidad productiva

• Un cuarto infectado y no curado 60%

Conclusiones

• La terapia de secado es una INVERSIÓN

• Utilizar productos de marca y calidad reconocida

• La mejor estrategia en terapia antibiótica de las mastitis

• Con solo prevenir la infección en el 1% de los cuartos se paga el tratamientos al secado de todas las vacas

Conclusiones

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Fuente: Barkena et al (1998) J. Dairy Sci.81: 1917-1927

Estudio de las prácticas de manejo asociadas al conteo celular en leche de tanque sobre 201 establecimietnos agrupados en tres categoría, de acuerdo a su valor de conteo celular en leche de tanque.

Manejo General <150 151 a 250 251 a 400

Mínima cantidad de pomos en MC* 2,4 2,1 1,1

% de Tambos con ordeño frecuente de MC* 31,5 19,2 0,9

% de vacas tratadas al secado 93,2 79,5 76,4

Años de tratamiento al secado 11,9 9,5 7,4

% Terneras alimentadas con leche de altos CCS 20,5 46,6 63

Procedimientos de ordeño <150 151 a 250 251 a 400

% con desinfección post-ordeño 75,3 49,3 49,1

Años de desinfección post-ordeño 7,9 3,2 2,1

% de ordeño de ubres mojadas 11 17,8 25,5

Conteo celular (cel/ mL x 1000)

Conclusiones

• Ordeñar a fondo

• Chequea presencia de mastitis clínica

• Desinfectar los pezones con alcohol

• Retirar el envoltorio de la jeringa

• Aplicar un intramamario x cuarto

• Sellar

Conclusiones

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Conclusiones

• Se puede producir de leche de excelente calidad en Argentina y mantener esos parámetros en el tiempo

• Implementar un plan de control y prevención: Terapia de secado, Sellado de pezones

• Objetivos a mediano y largo plazo

• Personal capacitado

• Buena trato de las vacas

Conclusiones

Fuente: Barkena et al (1998) J. Dairy Sci.81: 1917-1927

Estudio de las prácticas de manejo asociadas al conteo celular en leche de tanque sobre 201 establecimietnos agrupados en tres

categoría, de acuerdo a su valor de conteo celular en leche de tanque.

Manejo General <150 151 a 250 251 a 400

Mínima cantidad de pomos en MC* 2,4 2,1 1,1

% de Tambos con ordeño frecuente de MC* 31,5 19,2 0,9

% de vacas tratadas al secado 93,2 79,5 76,4

Años de tratamiento al secado 11,9 9,5 7,4

% Terneras alimentadas con leche de altos CCS 20,5 46,6 63

Procedimientos de ordeño <150 151 a 250 251 a 400

% con desinfección post-ordeño 75,3 49,3 49,1

Años de desinfección post-ordeño 7,9 3,2 2,1

% de ordeño de ubres mojadas 11 17,8 25,5

Conteo celular (cel/ mL x 1000)

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