Terapias hipoglucemiante
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Casos Apéndice 1. Terapias hipoglucemiante Terapia Disminución prevista en la HbA1c con la monoterapia (%) Ventajas Desventajas Metformina 1,02,0 Neutral Peso Efectos secundarios gastrointestinales, contraindicados con insuficiencia renal Insulina 01.05 a 03.05 Sin límite de dosis, mejora el perfil rápidamente efectiva, lípidos Uno a 4 inyecciones diarias, monitoreo, aumento de peso, la hipoglucemia, los análogos son caros Las sulfonilureas 1,02,0 Rápidamente efectiva El aumento de peso, hipoglucemia TZD 0,51,4 Mejora el perfil lipídico La retención de líquidos, CHF, aumento de peso, fracturas de huesos, cáncer de vejiga GLP1 agonista 0,51,0 Pérdida de peso Las inyecciones, los efectos secundarios gastrointestinales, la seguridad a largo plazo no establecido α glucosidasa inhibidor 0,5 hasta 0,8 Neutral Peso Efectos secundarios gastrointestinales frecuentes, dosificación frecuente Glinide 0,51,5 Rápidamente efectiva El aumento de peso, dosificación frecuente, hipoglucemia Pramlintida 0,51,0 Pérdida de peso Tres inyecciones al día, los efectos secundarios gastrointestinales frecuentes, la seguridad a largo plazo no establecido Inhibidores de la DPP IV 0,5 hasta 0,8 Neutral Peso La seguridad a largo plazo no establecido Modificado de Nathan DM, Buse JB, Davidson MB, et al. El tratamiento médico de la hiperglucemia en la diabetes tipo 2: un algoritmo de consenso
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es una tabla donde hay un resume para la terapia hipoglicemiante la cual permite saber su uso y contreindicacion mas su efectos
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26/5/2015
http://accessmedicine.mhmedical.com.ezproxy.unisabana.edu.co/cases.aspx?rowid=54824306&browsetype=toytopic&tabid=5#tab=5 1/2
Casos
Apndice1.Terapiashipoglucemiante
TerapiaDisminucinprevistaenlaHbA1cconlamonoterapia(%)
Ventajas Desventajas
Metformina 1,02,0 NeutralPesoEfectossecundariosgastrointestinales,contraindicadosconinsuficienciarenal
Insulina 01.05a03.05Sinlmitededosis,mejoraelperfilrpidamenteefectiva,lpidos
Unoa4inyeccionesdiarias,monitoreo,aumentodepeso,lahipoglucemia,losanlogossoncaros
Lassulfonilureas 1,02,0
Rpidamenteefectiva Elaumentodepeso,hipoglucemia
TZD 0,51,4 MejoraelperfillipdicoLaretencindelquidos,CHF,aumentodepeso,fracturasdehuesos,cncerdevejiga
GLP1agonista 0,51,0 Prdidadepeso
Lasinyecciones,losefectossecundariosgastrointestinales,laseguridadalargoplazonoestablecido
glucosidasainhibidor
0,5hasta0,8 NeutralPesoEfectossecundariosgastrointestinalesfrecuentes,dosificacinfrecuente
Glinide 0,51,5 RpidamenteefectivaElaumentodepeso,dosificacinfrecuente,hipoglucemia
Pramlintida 0,51,0 PrdidadepesoTresinyeccionesalda,losefectossecundariosgastrointestinalesfrecuentes,laseguridadalargoplazonoestablecido
InhibidoresdelaDPPIV
0,5hasta0,8 NeutralPeso Laseguridadalargoplazonoestablecido
ModificadodeNathanDM,BuseJB,DavidsonMB,etal.Eltratamiento
mdicodelahiperglucemiaenladiabetestipo2:unalgoritmodeconsenso
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paralainiciacinyelajustedelaterapia:unalgoritmodeconsensoparala
iniciacinyelajustedelaterapia.DiabetesCare.200831:111.
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