Terapéutica antiparasitariaAntihelmínticos y Protozoaricidas

Dr. Alejandro R Reynoso Palomar

Mecanismos de acción:

� Síntesis de micro túbulos

� Anti-colinesterásicos

� Bloqueo canales Cl

� Inhibición Ácidos nucleicos

� Inhibición metabólica

� Síntesis de micro túbulos

� Anti-colinesterásicos

� Bloqueo canales Cl

� Inhibición Ácidos nucleicos

� Inhibición metabólica

� Desconocido� Desconocido

Inhibidores de micro túbulos

Benzimidazólicos (toxocara, uncinaria, enterobius,, trichuris, strongyloides, trichinela,echinococcus)

Unión a tubulina b, bloqueo captación glucosa (parálisis y muerte)

• Albendazol Parbendazol Febendazol Flubendazol• Albendazol Parbendazol Febendazol Flubendazol

• Mebendazol Cambendazol Oxibendazol

• Tiabendazol Triclabendazol Luxabendazol

RAM: Diarrea, anorexia, vómito, mareo, anemia, prurito, teratogenicidad, embriotóxico

Anticolinesterásicos

Tetrahidropirimidinas: bloqueo neuromuscular, parálisis y muerte

• Pamoato de pirantel (toxocara, uncinaria, enterobius, trichuris, strongyloides, dipylidium)

• Piperazina Metrifonato Morantel Oxantel (ascarididea)

• Dietilcarbamazina (filariosis)

• Closantel (nematodos)• Closantel (nematodos)

Imidazotiazoles:

• Tetramisol, Levamizol (nematodos)

RAM: Exantema, mareo, diarrea, eleva transaminasas, depresión médula ósea, excitación, convulsiones, contraindicados en gestación)

Bloqueadores de canales

Abermectinas: Ivermectina, abamectina, doramectina,milbemicinoxima, moxidectina, nitroscanato, destomicina,(strongylus, Toxocara, trichuris, oncocerco, sarcoptes)

Unión a canales de cloro en células nerviosas y musculares,incrementa permeabilidad, hiperpolarización, parálisis y muerte,incrementa permeabilidad, hiperpolarización, parálisis y muerte,induce liberación de GABA:

RAM: Fiebre, cefalea, artralgia, pruito, edema cutáneo, encefalopatía

NO emplear en collie’s - gatos.

Inhibidores de canales

Praziquantel, Epsiprantel (Tremátodos; schistosoma,opisthorchis, paragonimus, fasciolopsis, NO fasciola hepática.Céstodos; Taenia, hymenoleptis, diphyllobothrium y solium)

Altera homeostasis de Ca, estimula actividad muscular, daña tegumento y altera metabolismotegumento y altera metabolismo

RAM: Dolor abdominal, cefalea, fiebre, exantema.

Inhibidores de ácidos nucleicos

• Oxamniquina (schistosoma)

• Biotionol (fasciola hepática y paragonimus)

• Metronidazol, Tinidazol (entamoeba, giardia, trichomona, blastocystis)

• Paromomicina (RNA-U30s, entomoeba, giardia, leishmania, trichomona, cryptosporidium)

• Trimetoprima-sulfametoxazol (Isospora, cyclospora, toxoplasma)

RAM: GI, alérgicas, ototoxicidad, nefrotoxicidad, ceguera reversible.

Inhibidores del metabolismo

• Niclosamida (dipyllidium) Interfiere sistema metabólico

(ADP)

• Nitazoxanida (cryptosporidium, giardia, trichuris,

entomoeba, toxocara, enterobius, taenia, hymenolepsis)

Inhibe reacciones de transporte de electrones.Inhibe reacciones de transporte de electrones.

• Dapsona (toxoplasma) Inhibe 6-PO4-glucosa-

deshirogenasa

RAM: malestar GI, exantema, anemia hemolítica y

aplástica

Ionóforos Protozoaricidas

Monovalentes: Monensina, Narasina, Salinomicina, Semduramicina

RAM: anorexia, depresion, debilidad muscular, ataxia, disnea, diarrea.

Divalentes: Lasalocida, Robenidina, nicarbacina, arprinocida, halofuginona, triazenetriona, toltrazuril, clazuril.

RAM: debilidad, poliuria.

Desconocido

• Iodoquinol (entamoeba, dientamoeba, balantidium)

RAM: convulsiones, encefalopatía, dolor abdominal

• Furoato de diloxanida (giardia)

RAM: GI, inhibidor MAORAM: GI, inhibidor MAO

• Oxamniquina (schistosoma)

RAM: cefalea, somnolencia, nauseas, diarrea

• Bromsalanos (trematodos)

• Arcenicales, suramina, (protozoarios)

El mejor Tx: