Tesis 04 Setiembre Marcial
43
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGIA INFORME FINAL DE TESIS ¨GRADO DE CONOCIMIENTO SOBRE MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD EN LOS ESTUDIANTES DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FILIAL ANDAHUAYLAS- APURÍMAC 2015¨ PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE CIRUJANO DENTISTA PRESENTADO POR: BORIS MARCIAL ROBLES SUÁREZ ASESOR: SANTOS TICA HUAMAN 1
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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA
SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGIA
INFORME FINAL DE TESIS
¨GRADO DE CONOCIMIENTO SOBRE MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
EN LOS ESTUDIANTES DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE
LA UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FILIAL ANDAHUAYLAS-
APURÍMAC 2015¨
PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE
CIRUJANO DENTISTA
PRESENTADO POR:
BORIS MARCIAL ROBLES SUÁREZ
ASESOR:
SANTOS TICA HUAMAN
APURIMAC-PERU
2015
1
2
DEDICATORIA
A DIOS, por darme la vida, por acompañarme
en todo momento, en mis victorias y en mis
caídas, en mis llantos y mis alegrías, día y
noche.
A mis Padres, por su
apoyo incondicional
sin nada a cambio
A mi Madre y hermano mayor,
que siempre me apoyaron en
brindándome su amor y
su aliento de seguir adelante.
A todos mis hermanos,
Fieles amigos, que me dieron
siempre su compañía y comprensión.
3iii
AGRADECIMIENTO
A los Estudiantes de la carrera de Estomatología de la Universidad Alas
Peruanas por colaborar con este trabajo.
A los docentes de la Universidad Alas Peruanas por brindarme su enseñanza
en toda mi formación académica y así desarrollarme profesionalmente dentro
de la sociedad.
Al Dr. Santos Tica y a mi primo Aníbal Martínez Parra por su asesoramiento y
sugerencias en la culminación de la presente investigación.
A todos los compañeros, con quienes compartimos agradables momentos,
experiencias e intercambio de ideas durante toda nuestra formación
académica.
4
RESUMEN
El propósito de la presente investigación fue determinar el Grado de
Conocimiento sobre medidas de Bioseguridad en los Estudiantes de Pre
Clínica y Clínica de la Universidad Alas Peruanas, Filial Andahuaylas-
Apurímac.2015 Para ello, se consideró a 60 Alumnos de una población de 129,
con quienes se procedió aplicar el instrumento de recolección de datos,
diseñado para tal fin. A través de la encuesta.
El diseño fue Descriptivo y Transversal. Los principales resultados se ha
determinado que el Grado de conocimiento en de los Alumnos de pre clínica y
clínica no tienen mayor conocimiento en medidas de bioseguridad en la
carrera profesional de Estomatología de la Universidad Alas Peruanas, y es
regular, según el criterio de valoración establecido.
Palabras claves: Grado de Conocimiento, Bioseguridad, Odontología.
5
iv
ABSTRACT
The purpose of this research was to determine the degree of knowledge about
biosecurity students in preclinical and clinical Alas Peruanas University, Filial
Andahuaylas - Apurímac.2015 To this end, 60 students from a population of
129 was considered, who proceeded to apply the data collection instrument
designed for that purpose. Through the survey.
The design was descriptive and transversal .los main results was determined
that the level of knowledge in of students in preclinical have greater knowledge
of medical students for it was determined that the level of knowledge on
measures biosecurity by students of the career of Stomatology of the University
Alas Peruanas is to regulate, according to the established evaluation criteria.
Keywords: degree of knowledge, biosafety, dentistry.
6
v
INDICE
CARATULA…………………………………………………………………….…….i
DEDICATORIA……………………………………………………………………..iii
AGRADECIMIENTO……………………………………………………………….iv
RESUMEN………………………………………………………………………......v
ABSTRACT………………………………………………………………………....vi
INDICE…………………………………………………………………………..….vii
INTRODUCCION……………………………………………………………….....vii
CAPITULO I
PLANTAMIENTO METODOLOGICO
1.1 DESCRIPCION DE LA REALIDAD PROBLEMÁTICA
1.2 DELIMITACION DE LA INVESTIGACION
1.2.1 Delimitación espacial
1.2.2 Delimitación temporal
1.2.3 Delimitación social
1.2.4 Delimitación conceptual
1.3 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.3.1 Formulación del problema
1.3.2 Problemas secundarios
1.4 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION
1.4.1 Objetivo general
1.4.2 Objetivos específicos
1.5 HIPOTESIS DE LA INVESTIGACION
1.5.1 Hipótesis general
1.5.2 Hipótesis secundarias
1.5.3 Variable de la investigación
1.6 DISEÑO DE LA INVESTIGACION
1.6.1 Tipo de investigación
1.6.2 Nivel de investigación
7
vi
1.6.3 Método de investigación
1.7 POBLACION Y MUESTRA DE LA INVESTIGACION
1.7.1 Población
1.7.2 Muestra
1.8 TECNICAS E INSTRUMENTOS DE LA INVESTIGACION
1.8.1 Técnicas
1.8.2 Instrumentos
1.9 JUSTIFICACION E IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACION
CAPITULO II
MARCO TEORICO
2.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION
2.2 BASES TEORICAS
2.3 DEFINICION DE TERMINOS BASICOS
CAPITULO III
PRESENTACION, ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
ANEXOS
FUENTES DE INFORMACIÓN
MATRIZ DE CONSISTENCIA
INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE DATOS
VALIDACION DEL INSTRUMENTO POR JUICIO DE EXPERTOS
RESULTADOS DE LA INVESTIGACION A NIVELA DE TABLAS
IMÁGENES DEL TRABAJO REALIZADO
8
vii
INTRODUCCIÓN
Los odontólogos, el personal auxiliar y los estudiantes de odontología,
son por naturaleza considerados como un grupo de profesionales de alto
riesgo de contraer enfermedades durante la práctica de su profesión al
momento de brindar la atención a los pacientes. Por eso; es necesario tener
mucho conocimiento acerca de los métodos de barrera para evitar adquirir
infecciones cruzadas. Así mismo las enfermedades de riesgo profesional. (VIH,
Hepatitis, TBC). La bioseguridad debe entenderse como una doctrina de
comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el
riesgo de adquirir infecciones y debe ser practicada por todos, en todo
momento y con todos los pacientes, independientemente de conocer o no su
serología considerando que toda persona que acude a recibir nuestra atención
puede ser de alto riesgo. Debemos tener presente que practicas sencillas como
el lavado de manos, la manipulación de sustancias particularmente toxicas,
objetos punzocortantes, los procesos de desinfección, esterilización, uso
correcto de los métodos de barrera, protección, y finalmente las vacunas no
son adecuadamente utilizados ni aplicados probablemente porque la incidencia
de las enfermedades infecto contagiosas no han llegado a estándares
alarmantes, sin embargo es necesario dar la debida importancia al tema de
bioseguridad para adquirir conocimientos hábitos y comportamientos que
aseguren y garanticen nuestra actividad profesional. Por ello he considerado
prioritario estudiar el grado de conocimiento sobre las medidas de bioseguridad
en la práctica que realizan los estudiantes de la Clínica Odontológica de la
Universidad Alas Peruanas Filial Andahuaylas.
9
viii
CAPITULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1 DESCRIPCIÓN DE LA REALIDAD PROBLEMATICA
La probabilidad de contraer enfermedades infecciosas originadas en
la cavidad oral coloca a la práctica Estomatológica como una Profesión
de alto riesgo (1).
La infección en la práctica Estomatológica se produce por contacto
directo con lesiones infecciosas, saliva o sangre infectada; contacto
indirecto con objetos contaminantes; salpicaduras de sangre o saliva,
secreciones nasofaríngeas sobre piel o mucosas y contaminación con
aerosoles infectados; de ahí la necesidad de cumplir con las normas de
bioseguridad. (3)
La bioseguridad se ha constituido en un área de la Odontología que
tiene la particularidad de ser una norma de conducta profesional que
debe ser practicado por todos, en todo momento y con todo los
pacientes (2).
Se entiende como bioseguridad en general al conjunto de
medidas preventivas que deben tomar los agentes de salud para evitar
la infección cruzadas y las enfermedades de riesgo profesional. (3) Las
normas de bioseguridad se basan en aplicar las máximas medidas de
desinfección, asepsia, esterilización y protección del profesional,
personal auxiliar y pacientes, para evitar las enfermedades de riesgo
profesional (VIH, Hepatitis, TBC) (2).
Los Odontólogos, el Personal Auxiliar y los Estudiantes de
Odontología tienen la posibilidad de contagiarse de varias enfermedades
10
ix
durante la práctica de su profesión al momento de la atención a los
pacientes. (4)
Desde el punto de vista de posible contagio por un agente infeccioso
la enfermedad que más debe preocupar a la profesión Odontológica, es
la infección por el virus de la hepatitis B, se estima que en el mundo hay
más de 200 millones portadores asintomático con este virus, existiendo
varios informes de Odontólogos y Técnicos de laboratorio que han sido
infectados por haberse expuesto a materiales contaminados.
Está comprobado que varios casos de infecciones en el Personal de
Salud ha ocurrido por contacto accidental con sangre, material
contaminado con este virus.
La aparición de estas infecciones entre otras ha tenido gran impacto
sobre la práctica Odontológica y la salud pública. Además representa un
reto a la profesión, ya que obliga a re-educar y re-evaluar los
conocimientos y los métodos de atención, la meta principal de estos
cambios es una educación apropiada que lleve a que los Odontólogos
conozcan las manifestaciones de estas infecciones y las normas para
evitar su contagio durante la atención Odontológica. (5)
Es importante la constante actualización de los profesionales y el
personal asistente en las medidas de bioseguridad, ya que cualquier
persona que asista a realizarse procedimientos quirúrgicos invasivos en
la cavidad bucal podría ser uno de los medios para adquirir una infección
sino se toman los cuidados necesarios. (1)
Ya que están en la obligación de conocer las enfermedades
prevalentes de contagiarse en la práctica odontológica, así como la
forma de protegerse de ellas y como eliminar los desechos dentales ya
que se encuentran a puertas de convertirse en profesionales de la salud
y de ejercer la práctica individual sin la supervisión constante de sus
tutores.
Es necesario evaluar a los Alumnos de Odontología que estén en los
últimos años para conocer el Grado de Conocimiento que tienen sobre
medidas de Bioseguridad; así reforzar la enseñanza Universitaria en los
aspectos en los cuales la gran mayoría tenga errores.
11
1.2 DELIMITACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
1.2.1 Delimitación espacial
Esta investigación se desarrolló en la Ciudad de Andahuaylas,
Provincia de Andahuaylas, perteneciente a la Región Apurímac.
1.2.2 Delimitación temporal
La presente investigación se desarrolló durante el periodo
comprendido entre los meses de Enero a Junio, 2015.
1.2.3 Delimitación social
Las unidades de análisis estuvieron conformadas por los
Estudiantes de Escuela Académica Profesional de Estomatología,
de la Universidad Alas Peruanas Filial Andahuaylas-Apurímac.
1.2.4 Delimitación conceptual
Es un conjunto integrado por información, reglas,
interpretaciones y conexiones puestas dentro de un contexto y
de una experiencia, que ha sucedido dentro de una organización,
bien de una forma general o personal. El conocimiento sólo puede
residir dentro de un conocedor, una persona que lo interioriza
racional o irracionalmente.
BIOSEGURIDAD: Este término se descompone en dos partes:
bio=vida, seguridad: protección.
Significa lo anterior la protección de la vida Humana, Animal o
Vegetal, de cualquier riesgo biológico, químico, físico, interno o
externo, mediante la aplicación permanente de las diversas
normas y sistemas existentes para cada caso.
MEDIDAS: Acción de medir. Estimación de una cantidad.
Cualquiera de las unidades que sirven para medir longitudes.
Áreas o volúmenes. Número y clase de sílabas cada verso.
Proporción de una cosa con otra. Disposición, prevención.
Cordura, prudencia
GRADO.-Cada uno de los diversos estados, valores o calidades
que en relación de menor a mayor puede tener una cosa.
1.3 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.3.1 Formulación del problema
A. Pregunta general12
¿Cuál es Grado de Conocimiento sobre medidas de
Bioseguridad en los Estudiantes de Pre clínica y clínica de
la Facultad de Estomatología de la Universidad Alas
Peruanas Filial Andahuaylas-Apurímac 2015?
1.3.2 Problemas secundarios
¿Cuál será el Grado de Conocimiento de los Estudiantes
de la Carrera Profesional de Estomatología de la
Universidad Alas Peruanas Filial- Andahuaylas, sobre
injurias percutáneas?
¿Cuál será el Grado de Conocimiento de los Estudiantes
de la Carrera Profesional de Estomatología de la
Universidad Alas Peruanas Filial -Andahuaylas, sobre los
métodos de barrera en bioseguridad?
¿Cuál será el Grado de Conocimientos de los Estudiantes
de la Carrera Profesional de Estomatología de la
Universidad Alas Peruanas Filial – Andahuaylas, sobre los
métodos de esterilización y sobre la disposición adecuada
de los materiales utilizados en la atención de los pacientes
que asisten a la clínica Estomatológica de la Universidad
Alas Peruanas Filial Andahuaylas?
¿Cuál será el Grado de Conocimiento de los Estudiantes
de la Carrera Profesional de Estomatología de la
Universidad Alas Peruanas Filial Andahuaylas sobre las
enfermedades infecto contagiosas a los que están
expuestos; Hepatitis, Tuberculosis y VIH?
¿Cuál será el Grado de Conocimientos de los Estudiantes
de la Carrera Profesional de Estomatología de la
Universidad Alas Peruanas Filial Andahuaylas, sobre
esquema de vacunación contra la VHB?
1.4 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION
A. Objetivo general
Determinar el Grado de Conocimiento sobre medidas de
Bioseguridad en la Pre clínica y Clínica de la Carrera Profesional
de Estomatología de la Universidad Alas Peruanas Filial 13
Andahuaylas-Apurímac 2015
B. Objetivos específicos
Determinar el Grado de Conocimiento de los Estudiantes de la
Carrera Profesional de Estomatología de la Universidad Alas
Peruanas Filial- Andahuaylas, sobre injurias percutáneas.
Determinar el Grado de Conocimiento de los Estudiantes de la
Carrera Profesional de Estomatología de la Universidad Alas
Peruanas Filial-Andahuaylas, sobre los métodos de Barrera en
Bioseguridad
Determinar el Grado de Conocimientos de los Estudiantes de la
Carrera Profesional de Estomatología de la Universidad Alas
Peruanas Filial – Andahuaylas, sobre los métodos de
esterilización y sobre la disposición adecuada de los materiales
utilizados en la atención de los pacientes que asisten a la clínica
Estomatológica de la Universidad Alas Peruanas Filial
Andahuaylas.
Determinar el Grado de Conocimiento de los Estudiantes de la
Carrera Profesional de Estomatología de la Universidad Alas
Peruanas Filial Andahuaylas sobre las Enfermedades infecto
contagiosas a los que están expuestos; Hepatitis, Tuberculosis y
VIH.
Determinar el Grado de Conocimientos de los Estudiantes de la
Carrera Profesional de Estomatología de la Universidad Alas
Peruanas Filial Andahuaylas, sobre esquema de vacunación
contra la VHB.
1.5.1 HIPOTESIS GENERALY VARIABLES:
1.5.1 Hipótesis general
En la clínica Estomatológica de la Universidad Alas Peruanas
Filial Andahuaylas se están aplicando las medidas de
Bioseguridad estudiadas.
1.5.2 Hipótesis específicos
14
Los Estudiantes de la Carrera Profesional de Estomatología de la
Universidad Alas Peruanas Filial- Andahuaylas, conocen las
causas de las injurias percutáneas.
Los Estudiantes de la Carrera Profesional de Estomatología de la
Universidad Alas Peruanas Filial- Andahuaylas, conocen sobre los
métodos de barrera.
Los Estudiantes de la Carrera Profesional de Estomatología de la
Universidad Alas Peruanas Filial- Andahuaylas, conocen sobre los
métodos de esterilización y sobre la disposición adecuada de los
materiales utilizados en la atención de los pacientes que asisten
a la clínica Estomatológica.
Los Estudiantes de la Carrera Profesional de Estomatología de la
Universidad Alas Peruanas Filial- Andahuaylas, conocen sobre las
enfermedades infecto-contagiosas a los que están expuestos; los
Odontólogos, los Estudiantes, y Personal que laboran en la clínica
Los Estudiantes de la Carrera Profesional de Estomatología de la
Universidad Alas Peruanas Filial-Andahuaylas, conocen sobre
esquema de vacunación y se desarrolla de manera sustentable la
campaña de vacunación para prevenir la hepatitis B.
1.5.3 Variables
Variables independientes
Bioseguridad
Variable dependiente
Grado de conocimiento sobre medidas de bioseguridad
CUADRO N° 01
OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
VARIABLE INDICADORES ESCALA ORDINAL
Grado de conocimiento
sobre bioseguridad
Grado de conocimiento sobre percutánea
Grado de conocimiento sobre métodos barrera
Grados de conocimiento sobre esterilización
Grado de conocimiento sobre enfermedades infecto
ConoceNo conoce
ConoceNo conoce
ConoceNo conoce
ConoceNo conoce
15
contagiosas
1.6 DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
1.6.1 Tipo de la investigación
El tipo de investigación del presente trabajo es descriptivo.
1.6.2 Nivel de investigación
La investigación presenta un nivel Descriptivo ya que se desea
conocer la variable problemática que se desea investigar.
1.6.3 Método de la investigación
Se evaluara e investigara el 100% de los Alumnos de Pre
clínica y clínica Estomatológica de la universidad Alas Peruanas
Filial Andahuaylas-Apurímac.
Se visitara a los Alumnos de Pre clínica y clínica
Odontológica a quienes se aplicaran la encuesta preparada para
este fin, previamente se les explicara la finalidad del instrumento.
En base a las respuestas obtenidas se determinara el Grado
de conocimientos que poseen los Estudiantes. Luego se
tabularan los resultados obtenidos de la encuesta para sacar
conclusiones y sugerencias. Los resultados se representaran en
un cuadro y gráficos, y al pie de cada uno de ellos se hará la
interpretación.
1.6.4 Diseño de la investigación
El trabajo de investigación, presenta un diseño no
experimental de tipo descriptivo simple.
1.7 POBLACIÓN Y MUESTRA DE LA INVESTIGACIÓN
1.7.1 Población
La población se consideró la totalidad de los Estudiantes de Pre
clínica y clínica de la facultad Estomatología de la Universidad
Alas Peruanas Filial Andahuaylas-Apurímac
1.7.2 Muestra
16
La muestra estuvo integrada por 60 Estudiantes de la facultad de
Estomatología de la Universidad Alas Peruanas Filial
Andahuaylas-Apurímac.
Se utilizó el muestreo no probabilístico donde se consideran las
muestras que se recogen en un proceso que no brinda a todos los
individuos de la población iguales oportunidades de ser
seleccionados. La muestra está conformada por los alumnos de la
Facultad de Estomatología de las Alas Peruanas Filial
Andahuaylas-Apurímac.
1.8 TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS
1.8.1 Técnicas
La presente investigación consistió en:
La validación del instrumento que estuvo a cargo de tres
profesionales en Odontología antes de su aplicación a los
Estudiantes de la Facultad de Estomatología en la
Universidad.
Sensibilización de los estudiantes para obtener datos que
contribuyan a la investigación.
Por ultimo comenzamos a desarrollar, procesar y analizar los
datos obtenidos, con el fin de garantizar los resultados en el
presente estudio.
Para estos se utilizaron los estadísticos recomendados como la
hoja de cálculo Excel y el programa SPSS, que permitió la
facilidad de la confección de gráficos y tablas.
1.8.2 Instrumentos
En la investigación se utilizaron instrumentos de recolección de
datos como:
Encuestas que fueron validadas por tres profesionales antes
de su aplicación.
1.9 JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACIÓN
Esta investigación es importante porque es necesario saber en qué
Grado de Conocimiento sobre Bioseguridad se encuentran los Alumnos
de Pre clínica y clínica de Odontología, ya que están a punto de egresar 17
y convertirse en profesionales de la salud. Además se debe analizar y
poner énfasis en ciertos puntos que se deben reforzar en la enseñanza
Universitaria sobre las medidas de Bioseguridad. Es de suma
importancia conocer si cada practicante de la profesión Odontológica,
está consciente del alto riesgo al que están expuestos, de contraer una
enfermedad a través de cualquier tipo de contacto, y si tienen idea de
cómo prevenirlo.
Comprobar si el tiempo y esfuerzo que la Facultad de Odontología
de la Universidad Alas Peruanas invierte en la formación y educación
profesional del estudiante, es parte ya de su formación profesional, y que
posee los conocimientos y hábitos para combatir cualquier tipo de
infección cruzada Hasta que no se demuestre lo contrario, todos somos
portadores de cualquier tipo de enfermedad, y por ello, con todos
debemos usar Precauciones Universales (Bioseguridad), no importando
edad, sexo, etnia o nivel económico.
La Profesión Odontológica trata a seres humanos, y por ello merecen
un trato digno, que se use un instrumental limpio y aséptico, un equipo y
mobiliario aseado; y que cualquier contacto que tenga con el operador,
no represente para ellos, una vía de infección.
La formación académica enseña los medios para mantener el
instrumental limpio y estéril; y es importante saber si cada estudiante
durante su Ejercicio Profesional aplica sus conocimientos.
Como profesionales de la salud, debemos de saber a qué tipo de
enfermedad nos podemos enfrentar y al mismo tiempo aplicar las
medidas de protección y asepsia, para que de este modo, en el proceso
salud-enfermedad la balanza se incline hacia preservar la salud general
desde el momento de nuestro Ejercicio Profesional Supervisado hasta el
final de nuestra práctica profesional Odontológica
Así mismo, constitucionalmente está contemplada la Bioseguridad
(Precauciones Universales) de contaminantes en los hospitales, como
en los centros de atención tanto médica como Odontológica.
En la última década, organizaciones como la ADA, OSHA y otras,
han desarrollado protocolos para el control de infecciones. Así mismo, la
18
investigación va orientada a conocer que es lo que se está haciendo en
la en la pre-clínica odontológica para el control de infecciones.
CAPITULO II
MARCO TEORICO
2.1 ANTECEDENTES DEL PROBLEMA
Según VerrusioA, E Neidle, K Nash, S Silverman, A Horowitz y col.
The dentist and infectious diseases:A National Survey of attitudes and
Behavior.JADA 1989.
En un estudio comparativo sobre medidas de Bioseguridad realizado
con muestras aleatorias de Odontólogos Estadounidenses los años
19
1986 y 1988, determinaron que el número de odontólogos que usaban
los métodos de barrera era del 60%; y un gran porcentaje de
Odontólogos utilizaba para esterilizar el instrumental el autoclave y los
esterilizantes químicos; y como desinfectantes utilizaban el
glutaraldehido y el hipoclorito de sodio y reportaron que sólo el 40% de
los encuestados eliminaban las agujas en contenedores rígidos. (6)
Según Maupome Actitudes y costumbres para el control de la
infección por VIH y Hepatitis B en estudiantes de odontología. Salud
Pública de México 1993; Realizó una encuesta sobre medidas de
bioseguridad en estudiantes de Odontología de México y reportó:
usaban guantes el 96.9%, mascarillas el 98.9%; y el 96% usaban lentes
de protección. (7)
Según Kufoy M. Lesiones percutáneas en los Estudiantes de pre y
post grado y asistentes dentales de la Facultad de Estomatología de la
Universidad Peruana Cayetano Heredia- Tesis para optar el Grado de
Cirujano Dentista-Lima: UPCH.
En su investigación sobre lesiones percutáneas en estudiantes de pre
grado, post grado y asistentes dentales de la Facultad de Estomatología
de la Universidad Peruana Cayetano Heredia determinó que el personal
asistente sufría la mayoría de lesiones por pinchazo, mientras realizaban
la limpieza del instrumental y que los alumnos sufrían lesiones mientras
manipulaban los instrumentos durante el acto clínico. También observó
que la mayoría de los pinchazos se produjeron con la aguja dental y en
segundo lugar con el explorador el pulpejo del dedo es la región más
afectada por el pinchazo.
Según Hudson S, J Jones, D Sarll. Cross infection control in general
dental practice dentists behavior compared with their knowledge and
opinions. (1995)
En un estudio sobre medidas de bioseguridad en la región noroeste
de salud de Inglaterra entre los años 1990 y1991 encuestaron a 917
dentistas y encontraron que sólo el 75% utilizaba guantes y además se
demostró que el uso está supeditado a la edad (a mayor edad meno
ruso) explicando como motivo principal de este hallazgo, el hecho de que
20
los cursos sobre control de infecciones recién comenzaron a dictarse en
las universidades tras la aparición del VIH en 1981. También
determinaron que era probable que odontólogos más jóvenes usaran
guantes, así mismo el 38% tenían mascarillas pero sólo el 17% las
utilizaba, el 62% utilizaban lentes de protección, el90% de los
odontólogos utilizaban autoclave para esterilizar y que más del 50% de
odontólogos eliminaban la basura en recipientes especiales y con
servicios de eliminación. (9)
Según Zelaya V. y Col. Características de los conocimientos, actitudes
y prácticas de las normas de control de infecciones entre los alumnos del
cuarto y quinto año de Odontología de la Universidad Nacional San Luis
Gonzaga de Ica-Tesis para optar el grado de cirujano dentista-Ica:
UNSLG(1997) Realizaron un estudio en la facultad de Estomatología
de la Universidad San Luis Gonzaga de Ica, donde obtuvieron que el
82.2% de los alumnos de cuarto año y el 70.5%de alumnos del quinto
año utilizaban guantes, el 82.2%de los alumnos de cuarto año y el
66.7% de alumnos del quinto año utilizaban mascarillas; observaron que
el 41.6%de alumnos del cuarto año y el 37.1%de los de quinto año
tenían un adecuado concepto sobre desinfección y el 81.7% de
alumnos de cuarto año y el 78.6% de quinto año tenían un concepto
adecuado sobre esterilización. (10)
Según Zelaya V. Actitudes, prácticas y conocimientos de las normas
de control de infecciones antes y después de una actividad educativa en
dos grupos de alumnos del cuarto año de la Facultad de odontología de
la Universidad San Luis Gonzaga de Ica-Tesis para optar el grado de
cirujano dentista-Ica: UNSLG. (1998) Observó en su estudio realizado en
estudiantes del cuarto año de la Facultad de Estomatología de la
Universidad de Ica, que previa a la educación sobre medidas de
Bioseguridad, el 56% usaba gorra y sólo el 24.4% chaqueta de manga
larga. Tras la capacitación obtuvo valores de 76.2%y56.5%
respectivamente; también observó que el 86.5%de estudiantes usaban
mascarillas y tras la capacitación sobre el tema se elevó a 95.8%, 36.4%
de los alumnos utilizaban lentes de protección; y luego de una
21
capacitación el porcentaje se elevó a 59.9%. (11)
Según Chávez J. Nivel de conocimiento y aplicación de las normas de
Bioseguridad en alumnos del último año de la Facultad de Odontología
de 2 universidades nacionales de Lima- Tesis para optar el grado de
cirujano dentista-Lima: UNMSM. (1999)
En un estudio sobre conocimientos y aplicación de las normas de
bioseguridad en alumnos del último año de la Facultad de Odontología
de dos universidades nacionales de Lima, se evalúo a 80 alumnos y se
obtuvo que el nivel de conocimientos sobre bioseguridad fue bueno en
un 88% y el nivel de aplicación fue de 28,75%, no hubo relación
significativa entre ambos; así mismo el 92,5% conoce acerca del uso
correcto de los lentes de protección pero sólo el 22,5% los utiliza; en lo
que respecta al conocimiento en el uso de uniforme el 58,7% conoce
acerca de su uso pero el 38,7% lo utiliza correctamente; el 58,7%
conoce la temperatura y el tiempo de esterilización en calor seco.
Según Gachigo J. y Naidoo S. HIV/AIDS: the knowledge, attitudes and
behavior of dentist in Nairobi, Kenya. SAD J 2002; menciona:
Investigaron el conocimiento, actitudes y comportamiento de los
Odontólogos de Nairobi sobre el VIH y Sida. Realizaron una encuesta a
145 dentistas. Se determinó un comportamiento adecuado frente al VIH
y Sida; además se observó que el 85% utilizaba autoclave como método
de esterilización. (13)
Según Rever E. Evaluación del Grado de conocimiento sobre medidas
de Bioseguridad de los alumnos del tercero, cuarto y quinto año de la
Facultad de Estomatología de la Universidad Peruana Cayetano Heredia
en el año 2002- Tesis para optar el título de cirujano dentista-Lima:
UPCH. (2002) menciona: El propósito de esta investigación fue
evaluar el Grado de conocimiento sobre Bioseguridad de los alumnos
de tercero, cuarto y quinto año de la Facultad de Estomatología de la
Universidad Peruana Cayetano Heredia en el período de Julio Diciembre
del 2002.Los estudios respondieron una encuesta con 20 preguntas en
total, divididas en 5 temas: injurias percutáneas, métodos de
barrera, esterilización y desinfección, Hepatitis B y SIDA, Y
22
desechos dentales. Cada tema constaba de 4 preguntas, excepto
esterilización y desinfección que constó de 3.Se consideró grado de
conocimiento sobre Bioseguridad bueno cuando hubo 16-19
preguntas correctas, regular de 11-15 y malo menor igual 10.. No hubo
relación entre el Grado de conocimiento de Bioseguridad y año de
estudio. (14)
Según Rivera A. Bioseguridad en internos de Odontología del
Hospital Nacional Hipólito Unanue en el año 2002-Tesis para optar el
título de cirujano dentista-Lima: UNMSM (2002) menciona. En una
investigación sobre bioseguridad en internos de odontología del Hospital
Nacional Hipólito Unanue. Se evaluó a 42 internos determinando que el
nivel de conocimiento sobre bioseguridad fue bueno en un 59,5% y no
hubo una relación estadísticamente significativa entre el nivel de
conocimiento y el de aplicación. El 50% de internos incumplió el lavado
de manos, el 83% conocía el esquema de vacunación contra el VHB y
el 19%no se vacunó contra este. (15)
Según Carrillo K. Grado de conocimiento sobre medidas de
Bioseguridad del personal asistencial que labora en la clínica dental de
la Facultad de Estomatología de la Universidad Peruana Cayetano
Heredia en el año 2003-Tesis para optar el título de cirujano dentista-
Lima: UPCH .menciona: En su investigación sobre Grado de
conocimiento de medidas de Bioseguridad del personal asistencial que
labora en la Clínica Dental de la Facultad de Estomatología de la
Universidad Peruana Cayetano Heredia evaluaron a 30 asistentas
dentales sobre los siguientes temas: Injurias percutáneas,
métodos de barrera, métodos de esterilización/desinfección, VHB/VIH y
desechos dentales. Como resultado se encontró que el 10% obtuvo un
conocimiento bueno, 60% un conocimiento regular y el 30% malo. (16)
Según Castañeda C. Ejecución de las medidas de bioseguridad por
los alumnos de la Dirección de Postgrado en Estomatología de la
Universidad Peruana Cayetano Heredia- Tesis para optar el título de
cirujano dentista-Lima: UPCH. (2003)Menciona: En un estudio sobre la
ejecución de las medidas de bioseguridad por los alumnos de la
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Dirección de Postgrado en Estomatología de la Universidad Peruana
Cayetano Heredia, Se evaluó a los alumnos de las áreas de Endodoncia,
Rehabilitación Oral, Periodoncia, Ortodoncia y Odontología pediátrica
determinaron un comportamiento adecuado con respecto a esterilización
y desinfección, manejo de desechos dentales y métodos de barrera; un
comportamiento inadecuado se encontró en injurias percutáneas y en el
uso de métodos de barrera. En conclusión sobre la toma de medidas de
bioseguridad, los operadores presentaron un comportamiento adecuado.
(17)
Según Martínez S. Evaluación sobre la ejecución de medidas de
bioseguridad por los Alumnos de la Facultad de Estomatología de la
Universidad Peruana Cayetano Heredia- Tesis para optar el título de
cirujano dentista-Lima: UPCH.(2003) menciona que: Realizó un estudio
sobre la ejecución de medidas de bioseguridad por los alumnos de la
Facultad de Estomatología de la Universidad Peruana Cayetano
Heredia, se evaluó la ejecución de los conocimientos sobre bioseguridad
durante su práctica diaria, se encontró un comportamiento regular con
respecto a conservarse sano, desechos dentales y métodos de barrera;
se observó un comportamiento malo en relación a injurias percutáneas.
En conclusión sobre la toma de medidas de bioseguridad, los
operadores presentaron un comportamiento regular. (18)
Según Fernández A. Conocimiento sobre el manejo de control de
infecciones en el consultorio dental y virus de hepatitis “B”, en
Odontólogos egresados de la facultad de Estomatología de la
Universidad Peruana Cayetano Heredia-Tesis para optar el título de
cirujano dentista- Lima: UPCH. (2003) menciona: En una investigación
sobre el conocimiento del manejo del control de las infecciones en el
consultorio dental y virus de la Hepatitis B en Odontólogos egresados de
la facultad de Estomatología de la Universidad Peruana Cayetano
Heredia, se evaluaron a 120 cirujanos dentistas con una encuesta de
treinta y tres preguntas relacionadas a Bioseguridad y Hepatitis B.
Se encontró que 102 encuestados usaban ropa especial de trabajo
(mandil, chaqueta), 101 utilizaban siempre guantes y después los
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desechaban, 94 utilizaban mascarillas. Sin embargo sólo 36 utilizaban
lentes de protección. Con respecto a las preguntas de VHB 75
respondieron haber sido vacunados contra la hepatitis B, el método de
esterilización más usado fue calor seco (57,9%). Se concluyó que sólo 8
utilizaban correctamente todas las medidas de bioseguridad. (19)
Según Arce J. Nivel de conocimiento sobre medidas de bioseguridad
de cirujanos dentistas, según universidad de procedencia.- Tesis para
optar el título de cirujano Dentista-Lima: UPCH. (2004) menciona: En
una investigación sobre el nivel de conocimiento de medidas de
bioseguridad de cirujanos dentistas según la universidad de
procedencia, tuvo como propósito evaluar a 86 dentistas procedentes de
las siguientes universidades: Universidad Peruana Cayetano Heredia,
Universidad Particular San Martín de Porres, Universidad Católica de
Santa María, Universidad Inca Garcilaso de la Vega, Universidad
Particular Andina del Cusco, Universidad Nacional Federico Villarreal,
Universidad San Luis Gonzaga de Ica, Universidad Nacional Mayor de
San Marcos, Universidad Daniel Alcides Carrión y la Universidad
Nacional del Altiplano. Mediante una encuesta se les evaluó en las
siguientes áreas: Injurias percutáneas, métodos de barrera, desinfección
y esterilización, VHB/VIH y manipulación de desechos dentales. Como
resultado se encontró que el 34,9% saben sobre bioseguridad y el
65,1% no saben sobre bioseguridad. (20).
1.2 BASES TEÓRICAS
1.2.1 Bioseguridad
La Bioseguridad es un concepto amplio que implica una serie
de medidas orientadas a proteger al personal de salud, pacientes
y medio ambiente. La define como un conjunto de procedimientos
y actitudes orientados a impedir la contaminación por
microorganismos hacia el profesional de salud o el paciente.
Wilson Delgado. (1995) (21)
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La define como el conjunto de medidas preventivas que
deben tomarlos agentes de salud para evitar la infección cruzadas
y las enfermedades de riesgo profesional. Quiñones (2002) (22)
La conceptualización de Bioseguridad, que asume Delfín y
cols.(1999),está expresada como un conjunto de medidas y
disposiciones, que pueden conformar una ley y cuyo principal
objetivo es la protección de la vida en dos de los reinos, animal,
vegetal y a los que se le suma el ambiente. Delfín M, O Delfín y J
Rodríguez 1999. (22)
Considera a la Bioseguridad como una doctrina de
comportamiento, que está dirigida al logro de actitudes y
conductas con el objetivo de minimizar el riesgo de quienes
trabajan en prestación de salud, a contraer la enfermedad por las
infecciones propias a este ejercicio, incluyendo todas las personas
que se encuentran en el espacio asistencial, cuyo diseño debe
coadyuvara la disminución del riesgo. Papone (2000) (23)
Los principios de Bioseguridad tienen su base en el uso de
tres medidas: Delfín M, O Delfín y J Rodríguez (1999) (22)
Determinación de peligros: es la identificación de un peligro.
Valoración de riesgos: una vez que se detecta un
peligro, se asocian sus consecuencias o la posibilidad de
que este se produzca.
Gestión de riesgo: cuyo producto es el resultado de acciones,
una vez realizado el análisis por medio de control es
adecuados, dirigidos a disminuir los riesgos o procesos
peligrosos que conforman planes y proyecto respectivos, de
un modo organizado. Delfín M, O Delfín y J Rodríguez 1999
(22)
Los principios de Bioseguridad son los siguientes:
Universalidad: Está dado como el respeto a las normas, la toma
de precauciones de las medidas básicas por todas las personas
que ingresan a las instalaciones asistenciales, porque se
consideran susceptibles de ser contaminadas, se refiere a la
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protección fundamentalmente de piel y mucosa, dado que puede
ocurrir un accidente donde se tenga previsto el contacto con
sangre y demás fluidos orgánicos. Papone (2000), (23)
Uso de Barreras: Uso de implementos que representan
obstáculos en el contacto confluidos contaminados o sustancias
peligrosas por su potencial a causar daño, como ejemplo el uso
de guantes, batas con manga largas, lentes, caretas o máscaras
de protección.
Eliminación de Materiales Tóxicos: Se refiere al manejo de los
materiales, como producto generado en la asistencia sanitaria.
Comprende dispositivos y mecanismos empleados para su
eliminación, sin riesgo. Fundamentalmente, se pretende que el
personal de salud a su mal o normado como un comportamiento
ético, que garantice su propia salud y la del paciente, lo cual
representa su responsabilidad como actor principal del proceso
asistencial; porque los valores morales rigen en gran parte, las
conductas y las actitudes del personal que se dedica al cuidado
de la salud. Papone (2000), (23)
1.2.2 Enfermedades transmisibles en la práctica Odontológica
Transmisión: Es cualquier mecanismo en virtud del cual un agente
infeccioso se propaga en el ambiente de una persona a otra. Esta
puede ser de manera directa o indirecta. (21)
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