Tesis de AVIAIL
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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA.UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA
DE LAS FUERZAS ARMADAS NACIONALBOLIVARIANA
NUCLEO – SEDE PUERTO ORDAZINTERNADO ROTATRIO
ESPECIALIDAD T.S.U. ENFERMERÍA
INFORME CURATIVO Y PREVENTIVO DEL INTERNADO ROTATORIO,
REALIZADO EN EL HOSPITAL DOCENTE “DR. RAÚL LEONI OTERO” Y
EL AMBULATORIO TIPO III DE LAS MANOAS
SAN FÉLIX EDO. BOLÍVAR
CIUDAD GUAYANA, ABRIL 2013
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA.UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA
DE LAS FUERZAS ARMADAS NACIONALBOLIVARIANA
NUCLEO – SEDE PUERTO ORDAZINTERNADO ROTATRIO
ESPECIALIDAD T.S.U. ENFERMERÍA
INFORME CURATIVO Y PREVENTIVO DEL INTERNADO ROTATORIO,
REALIZADO EN EL HOSPITAL DOCENTE “DR. RAÚL LEONI OTERO” Y
EL AMBULATORIO TIPO III DE LAS MANOAS
SAN FÉLIX EDO. BOLÍVAR
Tutores: Bachiller
Licda. Zorzeida Rodríguez Valenzuela, Libna
Licda. Liduvina Muñoz C.I. 13,570.704
.
CIUDAD GUAYANA, ABRIL 2013
6
AGRADECIMIENTO
A Dios Todopoderoso por darme la sabiduría y entendimiento para ver
con claridad los obstáculos de la vida y lograr mis metas propuestas.
A mis padres Josefina Ruiz y Antonio Valenzuela que con sus
enseñanzas han sabido infundirme respeto y humildad para aplicarlos en la
vida diaria. Aún que hoy día, mi padre no está presente físicamente, me dejó
grandes enseñanzas que poner en práctica para ser una persona responsable
y firme en mis actos.
A mis tres hijas Amanda, Sara y Nohemi por su paciencia y
entendimiento al momento de mi ausencia, quienes supieron comprender y
esperar con entereza.
Al presidente Hugo Rafael Chávez Frías, quien con su visión logró abrir
las puertas a muchos jóvenes y adultos para tener una mejor calidad de vida a
través de las distintas universidades creadas por su mandato para obtener una
profesionalización que le ayude en su quehacer diario.
A la UNEFA por darme la oportunidad de desarrollar mis capacidades
para ser un profesional útil a este país que tanto necesita de personas aptas
para sacarlo adelante
A los profesores por sus conocimientos, guía, paciencia y dedicación en
la formación de nuevos profesionales que irán al mercado laboral a prestar sus
servicios de forma social y comunitaria.
A las instituciones de salud el Hospital Dr. Raúl Leoni Otero, el
Pediátrico Doña Menca de Leoni, y el Módulo Las Manoas como puerta de
enlace hacia nuestra profesionalización, prestando sus unidades clínicas para
7
realizar la práctica profesional que sirve de guía de lo que nos espera en el
campo laboral de la salud.
A las licenciadas en enfermería, las doctoras, camilleros, camareras,
quienes ofrecieron sus conocimientos y colaboración para orientarnos en las
distintas actividades realizadas en cada una de las unidades clínicas.
A todas las compañeras de estudios por compartir esos momentos de
alegría, tristeza, de apoyo, colaboración, triunfos y vicisitudes que forjaron
una persona más humana y competitiva dedicada a sus labores.
8
DEDICATORIA
A Dios todopoderoso por permitirme vivir con esas dificultades que son
experiencias de vida que nos enseñan a manejar de forma positiva para logra
las metas propuesta.
A mi madre, padre e hijas porque me han ensañado a valorar todo y
cada unos de los momentos que comparto con ellos y de los que aprendo
cada día apoyo, paciencia, y todo tipo de valores a practicar.
A mi familia que a pesar de las dificultades y diferencias siempre los
tengo presente con cariños, para todos mis seres queridos.
9
INDICE
pág.
Agradecimiento……………………………………………………………… iv
Dedicatoria…………………………………………………………………… vi
Introducción…………………………………………………………………. 1
CAPITULO I
Objetivo General…………………………………………………………….. 3
Objetivos Específicos………………………………………………………. 4
Justificación…………………………………………………………………... 6
CAPITULO II
Antecedentes……………………………………………………………..…. 7
Reseña Histórica (Hospital Raúl Leoni Otero)……………………………. 8
Reseña Histórica (Modulo de Manoa)…………………………………….. 8
Contexto Geográfico…………………………………………………………. 9
Misión………………………………………………………………………….. 10
Visión…………………………………………………………………………….. 11
Organigrama Estructural………………………………………………………. 12
Organigrama Funcional………………………………………………………… 13
CAPITULO III
Unidades Climáticas……………………………………………………………. 14
Sistema de Trabajo…………………………………………………………….. 15
Funciones de Enfermería (Preventivas y Curativas)…………...................
Proceso de Enfermería…………………………………………………………
Etapas de Enfermería………………………………………………………….
Bases Legales…………………………………………………………………..
Habilidades y Destrezas de Enfermería……………………………………...
CAPITULO IV
Matriz Dofa………………………………………………………………………
Conclusión………………………………………………………………………
Recomendaciones………………………………………………………………
Anexos ……………………………………………………………………..
10
INTRODUCCIÓN
Los profesionales de enfermería son los ejecutores de cualquier
actividad en la institución hospitalaria, por lo tanto constituyen una parte
fundamental de los recursos humanos en la práctica de salud; por cuanto
ejercen funciones técnico - administrativas que se deben cumplir eficazmente
en el nivel de atención y cargo que ocupen en cualquier centro asistencial
hospitalario.
Con relación a lo expuesto se puede expresar entonces que el
Internado rotario sirvió para que cada uno de las bachilleres pudiera
desarrollar actividades que permitieron adquirir hábitos, habilidades y
conductas que fomenta su autocuidado y estilo de vida saludable dentro de las
instituciones como el Hospital Docente Dr. Raúl Leoni Otero, el Pediátrico
Doña Menca de Leoni, el Módulo Las Manoas y las comunidades.
En estas instituciones y en la comunidad se aplicó el proceso de
enfermería en los que se tomó como bases a algunas teoristas para aplicarlos
a los usuarios que requerían de los cuidados médicos, se puede decir, a
demás que se pusieron en practicas las distintas funciones de la enfermera, es
decir el proceso administrativo, asistencial y docente, enseñándole a estos
como debe prevenir algunas enfermedades y cómo cuidarse de las que ya han
adquirido.
De acuerdo al trabajo realizado quedo estructurado de la siguiente
manera: Capítulo se señalan los General, Específicos y Justificación , capítulo
II: Reseña histórica, contexto geográfico, misión y visión , organigrama
funcional y estructural, Capítulo III Unidades clínicas, talentos humanos,
sistema de trabajo; bases legales, Proceso de enfermería, Modelos teóricos.
Funciones de enfermería Habilidades y destrezas, y por último el Capítulo IV
Matriz DOFA, conclusión, recomendaciones, bibliografía y anexos.
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CAPÍTULO I
Objetivo General
Realizar Informe Curativo y Preventivo del Internado Rotatorio,
realizado en el Hospital Docente “Dr. Raúl Leoni Otero” y el Ambulatorio Tipo
III de las Manoas San Félix Edo. Bolívar desde 13-11-2012 al 15-04-2013
Objetivo Específico
Valorar proceso de enfermería y sus 5 etapas en el área curativa y
preventiva.
Identificar los modelos teóricos de enfermería
Desarrollar habilidades y destrezas durante el internado rotatorio
Ejecutar funciones de enfermería en las diferentes áreas clínicas
Evaluar las metas y objetivos trazados.
12
Justificación de la investigación
Se justifica la siguiente investigación por la necesidad de adoptar
cambios de estructuras, estrategias y actitudes que se adapten a las
necesidades de la educación actual de los bachilleres en proceso de
formación en enfermería. La Universidad Nacional Experimental de la Fuerza
Armada, busca proyectarse como una institución ágil, capaz de innovar,
acometer múltiples tareas y responder a las demandas de todos sus actores,
permitiendo hacer los correctivos necesarios en el sentido de optimizar el
proceso de enseñanza aprendizaje, motivando a las enfermeras en formación
a capacitarse para utilizar la didáctica en su labor y desempeñarse
eficientemente en su carrera.
Esta investigación favorece a los estudiantes de la Carrera de
Enfermería, ya que brinda un enfoque educativo-práctico que sirva de
asistencia a cada estudiante, con el propósito de ayudarlos a mejorar su
calidad de trabajo y construir un sistema eficiente y productivo que se
convierta en una herramienta de cambio social, a fin de facilitar el proceso de
transición hacia una verdadera sociedad más responsable de su educación,
participativa y autora de su propia historia.
Se beneficiarán con esta investigación en principio todas aquellas
personas a quienes se les realiza visitas dentro de la comunidad, ya que se
les dicta charlas o se les ofrece información referente a la salud que les
permite mejorar su calidad de vida, de igual forma este trabajo beneficia a los
estudiantes que tomarán acciones que faciliten su comportamiento profesional
ámbito público de la salud a través de la práctica profesional en los distintos
sitios de la ciudad. Otras ventajas institucionales, académicos y científicos se
resumirán en la diversidad de oportunidades que se podrían visualizar para
futuras investigaciones a todas aquellas personas que requieran de esta
información
13
CAPÍTULO II
RESEÑA HISTÓRICA
Hospital "Dr. Raúl Leoni Otero"
El hospital Dr. “Raúl Leoni Otero” esta ubicado en el barrio Guaiparo,
avenida centurión de San Félix, en la parroquia Dalla Costa del Municipio
Caroní, estado Bolívar-Venezuela, es un hospital tipo IV dependiente del
Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS). Fue inaugurado el 10 de
octubre de 1968, bajo la presidencia del Dr. Raúl Leoni Otero. Para ese
entonces tenia una capacidad presupuestada y para ese momento de 300
camas.
El 16 de marzo de 1977 se anexa al hospital el servicio de pediatría en
una estructura de tráiler con capacidad para 100 camas, posteriormente el 22
de septiembre de 1985 se inaugura el anexo pediátrico “Doña Menca de Leoni”
con 150 camas en 1987 se pone el funcionamiento el área de neonatología
(retenes patológicos: sépticos y antisépticos). Para el febrero del 2009 se
inaugura la unidad de terapias intensivas pediátrica con 5 camas, esta tenia
mas de 10 años de construcción con el apoyo de Fundaserpe, fundación sin
fines de lucro que contribuyó por mas de 20 años en todas las actividades del
servicio de pediatría, desde el año 2005 el hospital se encuentra en proceso
de remodelación para adaptarse a los requerimientos del Barrio adentro IV ya
que es un hospital del pueblo.
Durante el año 2005 el hospital se encuentro en proceso de
remodelación. Para adaptarse a los requerimientos de Barrio Adentro IV ya
que es un hospital del pueblo, ello ha traído como consecuencia que la mitad
de la planta física del área de hospitalización II correspondiente a adultos se
encuentre inhabilitada y que el hospital funcione con solo 51 de sus camas
14
Para el 15 de octubre del 2009 se inaugura la Emergencia adultos que
se encontraba en remodelación desde el 2006 y tiene una capacidad de 28
camas.
Contexto Geográfico
La institución hospitalaria es de tipo IV del estado Bolívar, forma parte
de Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS), el cual se encuentra
ubicado en el Sector de Guaiparo, con los siguientes límites
Norte: con el Sector de Guaiparo.
Sur: con la Avenida Guayana.
Oeste: con el sector de Guaiparito.
Este: con la Avenida Libertador
Visión
Ser el hospital asistencial del Instituto Venezolano de los seguros
Sociales en la Docencia e Investigación y asistencial, reconocido a nivel
nacional por su excelencia en el servicio brindado a la comunidad, sustentado
en la calidad y en la satisfacción de su recurso humano
Misión
Es una organización hospitalaria docente, asistencial y de investigación
al servicio de la comunidad guayanesa adscrita al Instituto Venezolano de tos
Seguros Sociales; y de reconocida trayectoria por los excelentes resultados
obtenidos en la atención prestada a sus usuarios, laborando en un ambiente
que permite la participación y desarrollo de tos potencialidades de sus
recursos humanos; con una alta vocación de servicio y sentido de pertenencia.
15
Organigrama Funcional del Hospital Docente “Dr. Raúl Leoni”
16
Sub-Dirección Sub-Dirección
Comisión Técnica
Sub-Dirección
Comisión Técnica
Dirección
Sub-Dirección Sub-Dirección Sub-Dirección
Dptos. Serv. Generales
Servicios Generales
Intendencia Personal
Contabilidad, Caja, Almacén,
Lavandería Mantenimiento, Computación
Anatomía, PatologíaBionálisis
Imagenología Banco de Sangre
AnestesiologíaHemoterapia
Medicina Física y
Rehabilitación
Servicios Diagnóst.
Servicios Terapéutico
DepartamentosDpto. Paramédicos
Médico QuirúrgicoGineco
ObstétricoPediátrico
Departamentos
Med Int y Subespecialidades
Médicas
Medicina Pediátrica
Especialidades Clínicas
Quirúrgicas
Cirugía general y Subespecialidades
Quirúrgicas
Traumatología Ortopedia y
SubespecialidadesAfines
Historias MédicasDietética
EnfermeríaFarmacia
Servicio Social
ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL HOSPITAL DOCENTE “DR. RAÚL LEONI”
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RESEÑA HISTÓRICA DEL CENTRO AMBULATORIO “LAS MANOAS”
En el año 1974 existen tres ambulatorios en el Distrito sanitario, Las
Manoas, san Félix y castillito, siendo el ambulatorio de san Félix el que
funcionaba como sede. En 1978 el ambulatorio Las manoas pasa a su nueva
sede y convierte en ambulatorio urbano tipo II, e inicia sus actividades el 1 de
abril de ese mismo año ,inaugurándose el 27 de ese mismo mes y año con 20
camas, funcionando los servicios de sala de parto, Obstetricia, Emergencia
pediátrica, Medicina de rayos x, Cocina y Comedor. El servicio de se formo en
el mes de abril de 1979.
En 1980, por demanda de la población, se comenzaron a crear nuevos
ambulatorios urbanos y rurales. En abril de 1983 se crea la Coordinación
Distrital de Registros y estadísticas de salud .para el 25 de noviembre de 1992
el ministerio de sanidad y Asistencia social MSAS conviene transferirlo al
Gobierno del Estado Bolívar, el cual recibe recursos de la sanidad pública
determinando en el convenio de transferencia ubicado en la región sanitaria
bolívar que comprende los recursos humanos que laboran en ellos e
incluyendo bienes e inmuebles y los recursos financieros asignados a la
dirección, con cada uno de los subsistemas que lo conforman.
Para el año 2000 se integran los programas de atención integral por
área de influencia.
En la actualidad el Instituto de Salud Pública es el encargado de
administrar los servicios de la Salud pública que cuenta con la oficina de
Dirección, oficina del personal, intendencia contabilidad, caja etc.
Además día a día presta servicio médicos más avanzado que brinda a
la ciudadanía una mejor atención con equidad y calidad.
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Contexto Geográfico
El Estado Bolívar se compone de 11 municipios y 46 parroquias a lo
largo y: ancho del estado
Está integrada por varias poblaciones grandes, entre etas Ciudad Guayana,
integrada por Puerto Ordaz y San Félix, es la más poblada del estado.
Aquí tenemos el municipio Caroní que a la vez está conformada por la
parroquia Simón Bolívar que es donde está ubicado el modulo de Manoa
El Ambulatorio urbano tipo III Manoas, se encuentra ubicado en 'La Avenida
Antonio de Berrios al lado del Liceo Nacional "Cecilio Acosta", diagonal al liceo
Nuestra Señora de Fátima.
Misión.
Ejecutar actividades de atención primaria bajo el enfoque holístico para
satisfacer las veracidades básicas del individuo, familia y comunidad a través
de la implementación de la política de la atención integral, conservando los
principios de equidad, universidad, eficacia y calidez humana, promoviendo la
participación comunitaria.
Visión.
Gerencial con eficacia la política de atención integral con el fin de alcanzar
niveles óptimos de Salud en la población a través de la promoción de factores
protectores de la vida y la práctica de salud anticipatoria en toda la población
del área de influencia.
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Organigrama Estructural Del Ambulatorio Urbano III “Las Manoas”
20
Organigrama Funcional Del Departamento De Enfermería Del
Ambulatorio Urbano Tipo III “Las Manoas”
21
CAPÍTULO III
UNIDADES CLÍNICAS
Cirugía de Adulto
Esta área del Hospital Dr. Raúl Leoni Otero se encuentra ubicada, en el
piso II, cuenta con cielo raso y paredes de frisadas y con un piso de granito.
Se ofrece la los usuarios los cuidados pre y postoperatorio para restablecer su
salud de manera eficaz. En esta unidad se puede encontrar:
Trece (13) habitaciones con baño.
Dos (02) baños de ducha (uno de hombre y uno de mujeres) y un baño de enfermeras.
41 camas. Una (01) deposito de material. Una (01) depósito de equipo. Una (01) oficina de Pos-Grado cirugía general. Una (01) cuarto de descanso para las enfermeras. Una (01) Sala de historias medicas. Una (01) sala de evaluación médica.
Una (01) sala de estar de enfermería.
Una (01) faena limpia de enfermería
Una (01) sala de estar de los médicos.
Una sala de espera.
Una (01) oficina de coordinación de enfermería.
Una (01) oficina de jefa de enfermería.
Una (01) ducha.
Tres (03) carritos de tratamiento.
Un (01) lava manos.
Un (01) carro de paro.
Una (01) nevera y aire acondicionado.
Por otro lado un (01) lava mopas.
22
El talento humano para esta unidad corresponde a 1 coordinadora y
6.6 licenciadas en enfermería.
Sistema de Trabajo
Para proporcionar la atención de enfermería se utilizan cuatro sistemas.
El propósito de dichos sistemas es un ejercicio ágil en la atención del paciente.
Cada uno de ellos es empleado conforme a los recursos humanos existentes.
Sistema de trabajo por paciente. Cuando se cuenta con recursos
humanos suficientes, el método de elección es el sistema de trabajo por
paciente. Consiste en atribuirle al personal un número determinado de
pacientes, los cuales se clasifican según el tipo de problemas de salud
presentes. Como ventajas de dicho sistema tenemos:
- Atención integral
- Favorece la interrelación enfermera- paciente
- Cuidado continuado.
- No es recomendable asignar más de 10 pacientes a una enfermera. El
indicador recomendado para este sistema es de seis pacientes por
enfermera, por turno.
Sistema de trabajo por funciones. Cuando el personal de la institución no
es suficiente, se asigna el trabajo por funciones, es decir, las actividades
rutinarias, como el tendido de camas, curaciones, higiene del usuario,
administración de medicamentos, toma de signos vitales y otras similares,
se distribuyen en forma equitativa entre las enfermeras del servicio. El
propósito de dicho sistema es realizar con rapidez las actividades urgentes
y rutinarias. Se recomienda aplicar dicho sistema para fines educativos,
como: reforzar el aprendizaje de una técnica, lograr destrezas y
23
habilidades. Sus desventajas más relevantes son: personaliza la atención
de enfermería, e impide el proceso de evaluación de la atención.
Sistema de trabajo mixto. Consiste en asignar el trabajo por pacientes y
por funciones. Solo se asignan aquellos pacientes que presentan
condiciones de delicados o graves, infectocontagiosos o con tratamientos
especiales. Se recomienda cuando el personal de los servicios es
insuficiente y tiene idéntica preparación. Es el sistema mas utilizado.
Ventajas:
- Facilita la distribución de trabajo
- Fomenta las relaciones interpersonales
- Fomenta el trabajo en equipo
- Unifica criterios de actuación y como consecuencia al funcionamiento
de todo el personal con protocolos previamente consensuados
Sistema de trabajo en equipo. Es uno de los sistemas con mayores
beneficios, el cual consiste en formar equipos de trabajo funcionales con
enfermeras profesionales y no profesionales, que se encargan de la
atención integral de un número de pacientes desde su ingreso hasta su
egreso. El liderazgo del grupo es asumido por la profesional, quien es
responsable directa ante la jefa de servicios, de la atención proporcionada
al paciente por su equipo. Se requiere saber administrar al personal y
efectuar una correcta delegación de funciones y de la autoridad
correspondiente. Las ventajas del sistema son:
- Brinda atención integral
- Fomenta las relaciones interpersonales enfermera – enfermera y
enfermera – paciente
- Se puede valorar la calidad de la atención proporcionada.
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- El cuidado es continuado.
- El paciente conoce al personal responsable de su atención.
No existen desventajas.
Una vez definido cada uno de los sistemas de trabajo se puede señalar que la forma de trabajar en esta unidad es la mixto, donde se establecen pacientes y funciones a las enfermeras distribuyéndose el trabajo administrativo y asistencial.
El horario de trabajo comprende de 7:00 am a 1:00 pm.
Sala de Tratamiento
Esta unidad es donde se les administra tratamiento a los usuarios que
llegan a la emergencia pediátrica con alguna patología como bronquitis, asma,
quemaduras, entre otras. Se encuentra ubicado en la planta baja en la
entrada principal de la emergencia pediátrica del Hospital Doña Menca de
Leoni, la misma en su estructura física tiene paredes de cerámicas y piso de
granito, además cuenta con aire acondicionado, además cuenta con
Una (01) camilla
Un (01) carrito de paro
Un (01) lavamano
Un (03) paral
Dos bancos de plásticos
Dos (02)pesos
(04) gabinetes
Un Humificador y Flugómetro
El talento de humano de esta unidad se manifiesta en 2 licenciadas en
enfermería, el sistema de trabajo es mixto compartiéndose las actividades
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según los usuario que tengan cada una, realizan una tarea mancomunada
para sacar el trabajo de forma correcta.
Para este servicio clínico se cuenta en el horario de 7/1.
Hospitalización Pediátrico III
Esta unidad clínica está situada en el piso III del Pediátrico Menca de
Leoni. Es el encargado de brindar atención integral al recién nacido, al
lactante, preescolar y escolar que presenta patología de diversas índoles con
la finalidad de realizar pruebas, análisis y según un tratamiento adecuado que
contribuye a la recuperación y rehabilitación de la salud.
La estructura física que actualmente se encuentra es: Techos de losa
maciza( techo raso), con paredes de bloques frisadas y con cerámicas,
ventanas guillotinas, piso de granito, puerta de vaivén o batiente, Lámpara con
luz de halógeno de alta intensidad, cuenta con dos ascensores, (14) Baños,
dentro de las (10) habitación cada una tienen doble sistema de gases
medicinales, estar de enfermería. (1) baño, sala de reunión médicos, (1) cuarto
de cateterización, (1) aula de recreación infantil, (4) cuartos cerrados, (3)
dormitorios de enfermeras, depósito de lencería, coordinación de enfermería,
faena limpia, faena sucia,(1) cuarto lava tetero, (1) cuarto de fórmulas lácteas,
otro de nutrición dietética,(1) reten aséptico, 26 camas, lava mopas,
Descartador de agujas
El talento humano en la unidad se ve en 6 Licenciadas de Enfermería,
1 TSU de Enfermería.
Se trabaja en forma mixta se establece un número determinado de
pacientes a las enfermeras señalándoles sus funciones administrativas y
asistenciales.
26
El turno de trabajo para esta área es de 7:00 de la mañana a 1 de la
tarde
Servicio de Ginecología y Obstetricia (Sala de Parto)
Este servicio se encarga de ejecutar las acciones necesarias para
ayudar a las mujeres en su labor de parto. Está ubicado en el Primer Piso del
Hospital Dr. Raúl Leoni, La estructura física está comprendida por paredes
frisadas, piso de granito, techo raso y con aire acondicionado.
Allí está el departamento de Admisión, hay un cuarto Anexo, está el
cuarto de Parto, Un Start de enfermera: donde hay dos depósitos uno para
medicamentos e implementos quirúrgicos, y el otro depósito hay almacenados
sueros, al frente del start queda la oficina de la coordinadora de sala de parto.
En este servicio se consigue un escritorio con silla, 2 sillas de aluminio, una
camilla, 2 camas de ginecología (mesa quirúrgica para parto), algunos
envases con torundas, medicamentos, sabanas, monos quirúrgicos, tapa boca,
gorros, sondas de diferentes números, yercos, sueros, otros donde hay 8
camas con cinco parales, 1 baño, lavamanos, un estante, bandeja de
Torundas grandes con betadine, guantes, suero. en su alrededores hay 4
encubadoras. También se encuentra el cuarto de Legrado, allí hay 1 mesa
quirúrgica para parto conjuntamente con sus equipos y herramientas
quirúrgicas, 1 maquina de anestesia, 1 lámpara de quirófano, mesa, un
estante. Otro de los cuarto o habitaciones es la de Posparto donde se puede
encontrar seis camas con su parales y la Sala de Recuperación que Cuenta
con 5 camas. Por último se puede nombrar la Sala de Parto que tiene 4
mesas quirúrgicas de parto, un peso, cinta métrica, dos mesa con implementos
quirúrgicos y medicamentos, una cuna, un estante, 1 aspirador.
Se cuenta con un talento humano para esta unidad de 1 coordinadora
(Lcda. en enfermería), 3 licenciadas en enfermería y una TSU en enfermería.
27
El sistema de trabajo es mixto, se distribuyen funciones administrativas
y asistenciales a las enfermeras para que cumplan las labores del día, de esta
forma el trabajo se hace más a menos y todos aprenden a través de las
diversas prácticas que ejecutan.
El horario que cumplen es de 7:00 am a 1:00 pm.
Servicio de Salud Respiratoria
Unidad clínica sitiada en el Módulo Ambulatorio Las Manoas, en el
Primer Piso. En este servicio se ponen en ejecución las acciones para
suministrar los medicamentos necesarios y consultas a los usuarios con
problemas respiratorios como asma, bronquitis, tuberculosis, entre otros. Esta
estructura está techada con techos raso y sus paredes y piso están frisadas y
con granito respectivamente. Se encuentra dividido en dos partes, un cubículo
donde se hace la recepción y revisión de fichas del usuario con la patología
que tenga. Y el segundo espacio (cubículo) donde ésta la doctora especialista
que hace el chequeo el usuario y se le receta el medicamento que deben
administrarse.
Aquí se encuentran un archivo, tres escritorios, 3 sillas, un ventilador, un
lavamanos, tres papeleras, 2 carteleras informativas.
El talento humano de esta unidad esta representado por 2 licenciados
en enfermería
Su horario de trabajo es de 7:00 am a 1:00 pm
Traumatología
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Esta unidad clínica se encuentra en el Primer Piso, del ambulatorio Las
Manoas, donde se pasan consultas de traumatología. Su estructura física
comprende techo raso, piso de granito y paredes frisadas. Compuesto por 2
escritorios, dos sillas, una escabel, tres cuadros con las con las partes del
cuerpo humano, una camilla, yercos, jeringas, vendas de yeso, vitrina con
muestras médicas, un archivo.
El talento humano para este servicio es de una enfermera
El sistema de trabajo es individual ya que se le asigna un tipo específico
de Paciente a la enfermera por lo que existe interrelación enfermera paciente
El horario que se cumple es de 7:00 am a 1:00 de la tarde.
Funciones y Tareas de la Enfermera
Función Administrativa. La administración comienza siempre que una
actividad se haga con más de una persona, y en el medio sanitario esto es
muy frecuente. Por definición administrar es actuar conscientemente
sobre un sistema social y cada uno de los subsistemas que lo integran, con
la finalidad de alcanzar determinados resultados. Es una actividad
vinculadora que permite aprovechar la capacidad y esfuerzos de todos los
integrantes de una organización dirigiéndolos racionalmente hacia el logro
de unos objetivos comunes.
Función Asistencial. Es la que va encaminada a apoyar al individuo en la
conservación de su salud y le ayuda a incrementar esa salud y se encarga
de apoyarle en la recuperación de los procesos patológicos.
Función Docente: La enfermería como ciencia tiene un cuerpo de
conocimientos que le es propia y específica y que le crea la necesidad de
29
trasmitirla. Por una parte la formación de los futuros profesionales en los
niveles de planificación, dirección, ejecución y control de la docencia. Por
otra parte, como profesional sanitario que es y como parte de sus
actividades deseará intervenir en el proceso de educación para la salud.
Función Investigadora: En enfermería se realiza función investigadora
mediante todas aquellas actividades que van a fomentar el que la
enfermería avance mediante investigaciones, estableciendo los campos en
que se considera que enfermería desee trabajar (en colaboración con los
otros equipos de salud).
30
FUNCIONES Y TAREAS DE ENFERMERÍAS EN EL ÁREA CURATIVA
Funciones Tareas
Administrativa:
Es una atribución de quién es responsable de la
conducción del trabajo que efectúa el personal operativo,
siendo importante estimular el desarrollo del personal
auxiliar y coadyuvar al adecuado cumplimiento de dichos
programas
a) Realizar censo
b) Hacer reportes de enfermería
c) Revisar libro de reporte.
d) Verificar ingresos y egresos de usuarios
e) Equipamiento de medicamentos
f) Hacer enlace de turno.
Asistencial:
Caracterizada por la prestación de cuidados integrales directos
al paciente, cliente, familia o comunidad. La Enfermería es
responsable del mantenimiento, promoción y protección de la
salud, el tratamiento de los enfermos y de su rehabilitación. Se
ocupa de los aspectos psicosomáticos y psicosociales de la
vida que afectan la salud, la enfermedad y la muerte.
a) Comunicación paciente-enfermera.
b) Ayudar a las necesidades del usuario para que
tengan la mayor comodidad posible.
c) Verificar vías permeables.
d) Administrar tratamiento.
e) Cuantificar los signos vitales
f) Cateterización de vías periféricas.
g) Preparación y administración de medicamentos NPT
y HPT.
h) Asistir al personal médico.
Docente:
El acto del docente de Enfermería es el de formar
recursos profesionales capaces de generar cambio
integral de nuestra realidad sanitaria y social en su
complejidad multinacional, dichos profesionales
deberán estar preparados adecuadamente para ser
a) Dar orientaciones individuo familia.
b) Ayudar al usuario en sus necesidades durante la
estadía dentro del centro hospitalario.
c) Dar Charlas sobre vacunación, lactancia materna,
prueba del talón.
31
capaces de enfrentar no solo los retos presentes sino
sobre todo los retos futuros, es por ello necesario que
haga una enseñanza innovadora en el contexto
paradigmático histórico social, tal como: Haciendo una
transformación nuclear de pensar, hacer y desarrollar la
enseñanza
d) Instruir a los usuarios sobre los cuidados que deben
tener según la patología que tengan
e) Orientar a los usuarios sobre la función que tienen
los medicamentos que se les administra y su
importancia.
Investigativas:
Enfermería no puede quedarse atrás, los
descubrimientos y novedades que se van produciendo,
nos obligan a una puesta a punto continua y esto
requiere conocimientos
Acción Investigativa sobre enfermedades como
tuberculosis, artritis, osteoporosis, neumonía: causas,
consecuencias, síntomas y signos.
Inmunización, esquema de vacunación, importancias y
consecuencias sino se aplican, entre otros.
FUNCIONES Y TAREAS DE ENFERMERÍAS EN EL ÁREA PREVENTIVA
32
Administrativa: a) Organizar papelería.
b) Vaciar datos del usuario.
c) Verificar historias clínicas.
d) Equipar el área con recursos materiales
e) Organizar encuentro educativo para el bienestar de la comunidad.
f) Elaborar censo a la familia en la comunidad.
g) Inventario en la unidad clínica
Asistencial a) Cuantificar signos vitales.
b) Aplicar pruebas de glicemias.
c) Educar a la comunidad sobre el cuidado de salud que debe tener para su bienestar
físico.
d) Preparación y arreglo de la unidad clínica.
e) Orientar a los usuarios para la toma de muestra de esputo
Docente a) Entrega de trípticos sobre la obesidad, hipertensión arterial
b) Orientar a la comunidad sobre la inmunización, lactancia materna, prueba de talón
c) Orientación a los usuarios sobre las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)
d) Orientación a los usuarios sobre los embarazos en adolescentes
e) Elaboración de carteleras informativa sobre la tuberculosis.
Investigativas a) Lactancia materna, inmunización, prueba del talón, hipertensión arterial, obesidad.
33
Proceso de Enfermería
El proceso de atención de enfermería es la aplicación del método
científico en la práctica asistencial enfermera. Este método permite a las
enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática. Es
un sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería,
compuesto de cinco pasos: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y
evaluación.
El objetivo principal del proceso de enfermería es constituir una
estructura que pueda cubrir, individualizándolas, las necesidades del paciente,
la familia y la comunidad, al mismo tiempo que define el campo de ejercicio
profesional y contiene las normas de calidad de la prestación de cuidados al
normalizar y sistematizar la práctica asistencial
a) Valoración: Consiste en la recogida y organización de los datos que
conciernen a la persona, familia y entorno. Son la base para las decisiones
y actuaciones posteriores.
b) Diagnóstico de Enfermería: Es el juicio o conclusión que se produce
como resultado de la valoración de Enfermería.
c) Planificación: Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o
corregir los problemas, así como para promocionar la Salud.
d) Ejecución o Intervención: Es la realización o puesta en práctica de los
cuidados programados.
e) Evaluación: Comparar las repuestas de la persona, determinar si se han
conseguido los objetivos establecidos.
34
Bases Legales
Constitución de la República Bolivariana de Venezuela publicada en
Gaceta Oficial del Jueves 30 de diciembre de 1999, N° 36.860
Capítulo V. De los Derechos Sociales y de las Familias
Artículo 83. La salud es un derecho social fundamental, obligación del Estado,
que lo garantizará como parte del derecho a la vida. El Estado promoverá y
desarrollará políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar
colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la
protección de la salud, así como el deber de participar activamente en su
promoción y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de
saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los tratados y
convenios internacionales suscritos y ratificados por la República.
Articulo 84. Para garantizar el derecho a la salud, el Estado creará, ejercerá la
rectoría y gestionará un sistema público nacional de salud, de carácter
intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de
seguridad social, regido por los principios de gratitud, universalidad,
integralidad, equidad, integración social y solidaridad. El sistema público
nacional de salud dará prioridad a la promoción de la salud y a la prevención
de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitación de
calidad. - Los bienes y servicios públicos de salud son propiedad del Estado y
no podrán ser privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y él
deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificación, ejecución y
control de la política específica en las instituciones públicas de salud.
Articulo 85. El financiamiento del sistema público de salud es obligación del
estado, que integrara los recursos fiscales, las cotizaciones obligatorias de la
35
seguridad .social y cualquier otra fuente de financiamiento que determine la
ley.
El estado garantizara un presupuesto para la salud.
Ley del Ejercicio Profesional de la Enfermería
Capítulo I Disposiciones Generales
Artículo 1. El objeto de la presente Ley será regular el ejercicio de la
enfermería según estas disposiciones, su Reglamento, las normas de ética
profesional, los acuerdos, tratados, pactos y convenciones suscritos por la
República sobre la materia.
Artículo 2. A los efectos de esta Ley, se entiende por ejercicio de la
enfermería, cualquier actividad que propenda a:
1. El cuido de la salud del individuo, familia y comunidad, tomando en cuenta
la promoción de la salud y calidad de vida, la prevención de la enfermedad y la
participación de su tratamiento, incluyendo la rehabilitación de la persona,
independientemente de la etapa de crecimiento y desarrollo en que se
encuentre, debiendo mantener al máximo, el bienestar físico, mental, social y
espiritual del ser humano.
2. La práctica de sus funciones en el cuidado del individuo, donde ésta se
sustenta en una relación de interacción humana y social entre el o la
profesional de la enfermería y el o la paciente, la familia y la comunidad. La
esencia del cuidado de enfermería está en cuidar, rehabilitar, promover la
salud, prevenir y contribuir a una vida digna de la persona.
3. Ejercer sus funciones en los ámbitos de planificación y ejecución de los
cuidados directos de enfermería que le ofrece a las familias y a las
comunidades.
4. Ejercer las prácticas dentro de la dinámica de la docencia e investigación,
basándose en los principios científicos, conocimientos y habilidades adquiridas
36
de su formación profesional, actualizándose mediante la experiencia y
educación continua.
Las funciones que determinan las competencias de los o las profesionales de
la enfermería serán las establecidas en el manual descriptivo de cargos,
aprobado por el Ministerio con competencia en materia de salud, así como en
el Reglamento de la presente Ley.
Capítulo V Del Secreto Profesional
Artículo 17. Todo aquello que llegare a conocimiento del profesional de la
enfermería con motivo o en razón de su ejercicio, no podrá darse a conocer y
constituye el secreto profesional. El secreto profesional es inherente al
ejercicio de la enfermería y se impone para la protección del enfermo o
enferma y la familia, el amparo y salvaguarda del honor de la profesión de la
enfermería y de la dignidad humana.
Artículo 18. El secreto profesional es inviolable, y el o la profesional de la
enfermería está obligado a guardarlo. Igual obligación y en las mismas
condiciones se impone a los estudiantes de enfermería.
Artículo 19. No hay violación del secreto profesional en los siguientes casos:
1. Cuando la revelación se hace por mandato de la ley.
2. Cuando la persona autoriza al o la profesional de la enfermería para que lo
revele.
3. Cuando el o la profesional de la enfermería hace la denuncia de los casos
de enfermedades de obligatoria notificación de que tenga conocimiento,
ante las autoridades competentes.
4. Cuando se trate de salvar la vida de una persona.
5. Cuando, en el desarrollo de un proceso judicial, se trate de impedir la
condena de un inocente.
37
Artículo 20. El o la profesional de la enfermería debe guardar los secretos que
se le confíen o de los que tenga conocimiento en el ejercicio profesional, aún
después de la muerte del enfermo, a menos que éste antes de morir haya
autorizado por escrito al mismo para que los revelara.
Capítulo VIII. De las Sanciones
Artículo 27. Sin perjuicio de la responsabilidad penal y civil en que se pudiera
incurrir en el ejercicio de la profesión de enfermería, las sanciones
establecidas en esta Ley son:
1. De carácter disciplinario.
2. De carácter administrativo.
3. De carácter penal.
Artículo 28. Las sanciones disciplinarias son las siguientes:
1. Amonestación escrita.
2. Exclusión o privación de honores, derechos y privilegios de carácter
gremial o profesional
3. Delegar en personal no capacitado, facultades, fundones o atribuciones
específicas de su profesión o actividad
4. publicar anuncios relacionados con la profesión de la enfermería, que
indican a engaño al público.
5. actúan bajo relación de dependencia técnica o profesional de quienes solo
estén capacitados para ejercer la enfermería en el nivel auxiliar a
excepción de los casos previstos en esta ley o en su reglamento.
Articulo 29. Las sanciones administrativas son las siguientes:
1. Multa de diez unidades tributarias a cincuenta unidades tributarias
2. Suspensión del ejercicio profesional de la enfermería hasta por dos años.
38
Articulo 30. Las sanciones disciplinarias y las administrativas se aplicarán sin
perjuicio de la responsabilidad civil o penal a que haya lugar, como
consecuencia de la acción, omisión, impericia, imprudencia o negligencia en el
ejercicio profesional.
Artículo 39. Quien sin ser profesional de la enfermería se anuncie como tal, se
atribuya ese carácter o quien ejerza la enfermería sin llenar los requisitos
legales, será sancionado de conformidad con lo establecido en la jurisdicción
ordinaria penal.
Código Deontológico De Enfermeras De Venezuela
Declaración de Principios
El código, deontológico de enfermería, encierra un conjunto de deberes,
derechos, normas éticas y morales que debe conocer el profesional en
enfermería para aplicarlos a las prácticas diarias.
Este código se atiene el deber formal y objetivo resaltando los valores
que tomara en cuenta el profesional de enfermería al brindar los cuidados al
individuo sano y enfermo.
Capítulo II. Deberes Generales de los Profesionales de Enfermería
Artículo 2: La máxima defensa de los profesionales de enfermería es el
bienestar social, implícita en el fomento y preservación de la salud en el
respeto a la vida y la integridad del ser humano.
Artículo 3: Los profesionales de enfermería deben mantenerse
permanentemente actualizados mediante asistencia a jornadas, talleres,
seminarios y congresos.
39
Artículo 4: Los profesionales de enfermería deben cumplir sus funciones con
elevado espíritu de responsabilidad tomando en cuenta lo especificado en el
Código Deontológico de enfermera.
Artículo 6: Los servicios de enfermería son universales. Al ejercer su función
el profesional de enfermería no hará distinción alguna a: edad, raza, sexo,
nacionalidad, credo, opinión política, o posición socio-económica.
Artículo 8: Los derechos humanos son sagrados en la carta de las Naciones
Unidas, son derechos irrenunciables para los profesionales de enfermería.
Habilidades Y Destrezas
Para Miguens A. (2011) El Enfermero es la persona que cuida y
fomenta la salud de las personas para que alcancen un nivel óptimo de
bienestar y para lograrlo requiere de una interacción mutua con el cliente,
familia o comunidad; dicha interacción se desarrolla a través del proceso de
enfermería, el cual se define como un proceso científico que propicia la
investigación, análisis, interpretación y evaluación de los cuidados de
enfermería y le confiere rigor científico.
Habilidades cognitivas o intelectuales, tales como el análisis del problema,
resolución de problemas, pensamiento crítico y realizar juicios concernientes a
las necesidades del cliente. Incluidas entre estas habilidades están aquellas de
identificar, diferenciar los problemas de salud actuales y potenciales a través
de la observación y la toma de decisiones, al sintetizar el conocimiento de
enfermería previamente adquirido.
Habilidades interpersonales, que incluyen la comunicación terapéutica, la
escucha activa, el compartir conocimiento e información, el desarrollo de
confianza o la creación de lazos de buena comunicación con el cliente, y la
40
obtención ética de información necesaria y relevante del cliente la cual será
luego empleada en la formulación de problemas de salud y su análisis.
Habilidades técnicas, que incluyen el conocimiento y las habilidades
necesarias para manipular y maniobrar con propiedad y seguridad el equipo
apropiado necesitado por el cliente el realizar procedimientos médicos o
diagnósticos, tales como la valoración de los signos vitales, y la administración
de medicamentos.
El enfermero se caracteriza por la preparación de diferentes áreas de
desempeño: asistencial, gerencial, educativa, investigativa y comunitaria lo
cual le exige una interacción dinámica, reflexiva y sistemática con la tecnología
aplicada a la salud; por lo tanto esta es una herramienta para hacer del
cuidado un verdadero arte en busca de mejorar la calidad de vida y contribuir
con el desarrollo humano.
Las habilidades en la formación de competencias profesionales en el
área de enfermería, están vinculados a una estructura que implica que para el
logro de una competencia determinada se involucra, más que una habilidad
específica, una estructura de habilidades (moreno, 1998).
La competencia humana como habilidad general es el producto del
dominio de conceptos, destrezas y actitudes; ser competente significa que la
persona tiene el conocimiento declarativo (la información y conceptos), es
decir, sabe lo que hace, por qué lo hace y conoce el objeto sobre el que actúa.
Ser competente también implica, tener la capacidad de ejecución; es decir, el
conocimiento procesal o las destrezas intelectuales y psicomotoras para en
efecto llevar a cabo la ejecución sobre el objeto. Finalmente ser competente
implica tener la actitud o disposición (conocimiento actitudinal) para querer
hacer uso del conocimiento declarativo y procesal y actuar de manera que se
considera correcta (Villarini, 1996).
41
CAPITULO IV
MATRIZ DOFA
El análisis DOFA es una herramienta que permite conformar un cuadro
de la situación actual del objeto de estudio (persona, empresa u organización,
etc) permitiendo de esta manera obtener un diagnóstico preciso que permite,
en función de ello, tomar decisiones acordes con los objetivos y políticas
formulados.
Debilidades: son aquellos factores que provocan una posición desfavorable
frente a la competencia, recursos de los que se carece, habilidades que no se
poseen, actividades que no se desarrollan positivamente, etc.
Oportunidades: son aquellos factores que resultan positivos, favorables,
explotables, que se deben descubrir en el entorno en el que actúa la empresa,
y que permiten obtener ventajas competitivas.
Fortalezas: son las capacidades especiales con que cuenta la empresa, y que
le permite tener una posición privilegiada frente a la competencia. Recursos
que se controlan, capacidades y habilidades que se poseen, actividades que
se desarrollan positivamente, otras.
Amenazas: son aquellas situaciones que provienen del entorno y que pueden
llegar a atentar incluso contra la permanencia de la organización.
A continuación se enumeran diferentes ejemplos de las variables que
debemos tener en cuenta al momento de analizar las fortalezas, las
debilidades, las oportunidades y las amenazas.
42
MATRIZ DOFA
MATRIZ INTERNA EXTERNA
Debilidades Desconocimiento del área
de trabajo
Poca experiencia en
algunos instrumentos.
Poca documentación en
cuanto a procedimientos.
Desconocimiento de
algunos medicamentos
La presión del horario de
la pasantía, ya que hace
problemático y estresante
pero sólo por hecho que
tengo que salir de forma
inmediata para entrar a
otro trabajo en la tarde.
Oportunidades Buen desempeño de las
actividades asignadas
Espacio físico optimo para
satisfacer las necesidades
del personal
Oportunidad de participar
en talleres y charlas sobres
equipos médicos y
enfermedades.
A través de cursos
académicos obtuve alguna
experiencia que me ayudo
en algunas acciones en la
pasantía
El proceso estudios que
ofrece la UNEFA formar
profesionales de
enfermería
La colaboración durante
el transitar por distintos
servicios de algunas
Licda. Y médicos.
El compartir con los
demás permite tener una
retroalimentación en la
formación como
profesional de la
enfermería
Fortaleza Conocimiento del área Mi fe en Dios para hacer
43
Disposición de aprendizaje
Conocimiento del Material
Preparación de fármacos y
de más materiales.
Preparación de material
para procedimientos
quirúrgico.
Excelente relaciones
interpersonales con el
personal
mejor las cosas
Tener disposición e
iniciativa para buscar
información que ayude a
desarrollar mis
conocimientos de
enfermería
El apoyo de algunas
personas que me ayuden
a reforzar mis aptitudes
hacia un mejor logro en mi
proceso de
profesionalización
Amenaza La Competencias laboral
El poco conocimiento de ley
sobre enfermería para
ponerlo en práctica en
cualquier situación que se
preste a malos entendidos
por el desconocimiento de
algunos proceso de
enfermería en las unidades
clínicas
No tener la orientación
debida en el momento
oportuno.
Tener gran competencia
laboral.
44
CONCLUSIÓN
El proceso de pasantías realizadas en las distintas instituciones de
salud como son El Hospital Docente Dr. Raúl Leoni Otero, El Pediátrico Doña
Menca de Leoni y El Ambulatorio Asistencial Tipo III Las Manoa resultó un
proceso productivo desde el punto de vista educativo, social y profesional, ya
que con ello nos ha servido de experiencia en nuestra profesionalización como
futuros T.S.U. de enfermería, los cuales permitirá realizar nuestras labores
cotidianas dentro de estos institutos de salud que se encuentra en la ciudad.
Estas herramientas básicas y cotidianas puestas en prácticas
contribuyeron a aplicar los diversos proceso de cuidad de enfermería que se
fueron aprendiendo a través del tiempo en la carrera desarrollada dentro de las
aulas de la UNEFA y que promueven el proceso de bien social de salud de la
región y por ende del país.
Hemos aprendido que para ser una enfermera profesional hay que
hacer todas las gestiones necesarias del cuidado de los pacientes que se
tenga a cargo, pero que estas acciones deben estar acorde con el
conocimiento a través de una base teórica, y una ética con cierta mística de la
enfermería, ya que el cuidado que le ofrecemos a los seres humanos que
cuidemos depende muchos de nuestro interés, iniciativa y educación
correspondiente que será ejercida para promover y fomentar la verdadera
salud del individuo que se nos ponga a la mano.
Es de gran satisdación el surgir como nuevos elementos que sirvan de
gran utilidad al bienestar de los usuarios que se relacionen con estas
instituciones, haciéndonos sentir que estamos dando nuestros conocimientos a
aquellos que los necesitar para tener una mejor calidad de vida.
45
RECOMENDACIONES
Para la UNEFA
Mejorar el proceso de entrega de record de notas, constancias de estudio
y estar mucho más pendiente del registro de notas de los participantes, ya
que en ocasiones las notas no son las que el propio estudiante tiene
registradas.
En las instituciones asistenciales de salud
El trato hacia los usuarios y familiares debe ser con mayor más calidad
humana, haciéndolos sentir un poco más seguro en la situación en que se
encuentran.
Brindar al estudiante mayor cantidad y calidad de conocimientos
tecnológicos y científicos que le permitan el manejos de los distintos
equipos que allí se manipulan
Que no sólo algunos profesionales de salud tengan mayor interés y
colaboración de enseñar a los estudiantes, sino el total de ellos.
A los estudiantes
Aquellos nuevos estudiantes que presten mucha atención a todo lo que le
rodea dentro de las instituciones de salud, ya que de ello dependen
situaciones futuras que le servirán para mejorar sus proyectos de estudio.
46
BIBLIOGRAFÍA
Cuenca, N, "Construcción de los Protocolos para Los Cuidados de
Enfermería", Enero 2002, Caracas, Venezuela
Wikipediaa.Org.
http://www.eumed.net/libros/2008b/395/que%20son%20las%20habilidad
http:/www.mailxmail.com/curso-ejercicio-fisico/habilidades-destrezas
pss17.files.wordpresscom/2009/02/texto-merce-marzo.pdf
http://es.wikipedia.org/wiki/Habilidad
http://deconceptos.com/ciencias-naturales/habilidad
http://www.slideshare.net/oscarreyesnova/concepto-de-habilidades-gerenciales
47
ANEXOS
48
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA
DE LA FUERZA ARMADA BOLIVARIANA
UNEFA
INTERNADO ROTATORIO
ENFERMERÍA
Profesora: Bachiller:
Lcda. Zorzeida Rodríguez Libna Valenzuela
C.I 13.570.704
Ciudad Guayana, Diciembre de 2012
49
Diagnóstico Situacional Realizado en el Hospital Docente
Dr. Raúl Leoní Otero en el Area de Cirugía Hospitalización
Estructura Física
El servicio de cirugía Hospital "Dr. Raúl Leoni Otero" físicamente está
estructura por paredes de bloque, techo raso, piso de granito, consta un estar
de enfermeras, mesones de mármol, fregadero, ventanas corredizos, un cuarto
de descanso para las enfermeras, una sala de médicos, una oficina de
historias médicas, un cuarto de curas, sala de eco, 3 puertas de maderas con
cerradura, puertas de vidrio, hay 13 habitaciones, cada habitación tiene un
baño
Capacidad de recursos Materiales
Este servicio cuenta con lavamanos, gaveteros, una nevera, así como
con dos carritos para el cumplimiento de tratamiento y dos de cura, dos
bandejas, bombas de infusión, 2 pesos, 1 cama litera, parales.
Capacidad de Recursos Humanos
En este servicio el personal que labora está comprendido tres
Licenciadas en enfermería y 1 enfermera pasante.
Funciones y Tareas de las Enfermería
En enfermería la enfermera como tal tiene como función ayudar al
individuo sano y enfermo, ya que esta es un medio público de salud una
enfermera tiene el conocimiento necesario para evaluar las necesidades
humanas.
Función Administrativa
Son muchas las actividades administrativas que realiza la enfermera a
50
diario entre esas funciones son:
Hace los pedidos de almacén y farmacia.
Realiza el nuevo ingreso de pacientes en el servicio de cirugía.
Suministrar el material pedido por el personal en las diferentes turnos y
para la semana
Equipación del servicio en papelería.
Control y pedido del material a suministros
Función Asistencial
Es esta función la enfermera ayuda al individuo a ayudarlo a su
recuperación de la enfermedad que este padezca. Entre esas funciones están:
Toman muestras.
Administran medicamentos.
Cateterización de Vías periféricas
Asistencia en la Colocación de sondas
Control de signos vitales
Realización de evolución de enfermería
Relación enfermera paciente
Función Docente
Esta función la enfermera le brinda al individuo el conocimiento
necesario que este necesita saber en cuanto e dudas que este tenga.
Educación y orientación sobre una higiene personal adecuada.
Orientación tanto al familiar como al paciente sobre los medicamentos que
se le administra.
Explicación al paciente sobre lo que se le va a realizar.
51
Medidas de prevención para conservar la salud.
Función Investigadora
En enfermería se realiza función investigadora ya esta se realiza con el
fin de tener y adquirir más conocimiento.
Permite aprender nuevos aspectos de la profesión.
Permite mejorar la práctica.
El mejoramiento del conocimiento del petitorio.
Sistema De Trabajo
El sistema de trabajo en el servicio de cirugía se puede decir que es
mixto ya que en este caso el personal de la institución no es suficiente, y en
este servicio las enfermeras se dividen el trabajo de forma muy equitativa.
En este servicio el sistema de trabajo es dificultoso por la poca cantidad
de profesionales que en él están, ya que es un área donde se maneja una
cantidad de paciente muy elevada
Diagnostico Situacional
Una vez echa las observaciones pertinente para la realización del
diagnóstico situacional, se pudo evidenciar que hacen falta bandejas para el
tratamientos a los pacientes, siendo esta herramienta de importancia tanto
para la enfermera por ser la que administra como para los pacientes para
administrársele a tiempo los medicamentos, además se pudo evidenciar el
deterioro de las historias clínicas, en tal sentido se puede dar soluciones como
las de forrar las historias clínicas para mejorar su apariencia, así como las de
donar las bandejas que permitan por lo menos subsanar el déficit de estas.
52
53
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA
DE LA FUERZA ARMADA BOLIVARIANA
UNEFA
INTERNADO ROTATORIO
APLICACIÓN DEL PROCESO DE ENFERMERÍA A UNA PRE- ESCOLAR
CON DIAGNÓSTICO MÉDICO DE CELULITIS POST- TRAUMÁTICA DEL
MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO HOSPITALIZADO EN LA UNIDAD
CLÍNICA DE PEDIATRÍA DEL HOSPITAL MENCA DE LEONI
.
Profesor: Bachiller:
Zorzeida Rodríguez Libna Valenzuela
C.I.: 13.570.704
Ciudad Guayana, Enero 2013
54
RESUMEN DEL CASO
DATOS PERSONALES:
Nombre y apellido: E. R.
Unidad: Pediatría
Dirección: San Félix – La Unidad
Procedencia: San Félix
Fecha de ingreso: 11 / 01 / 2013
Diag. Ingreso: Dx. Celulitis post-traumatismo en miembro inferior izquierdo
Edad: 4 años
Sexo: Femenino
Lugar de nacimiento: San Félix
Fecha de Nacimiento: 15-02-2009
Nacionalidad: Venezolano
Religión: Católica
Motivo de Ingreso
Se trata de preescolar femenino de 4 años de edad natural de la
localidad, quien inicio su enfermedad actual el día 09-01-13, presentando
edema, enrojecimiento y dolor en miembro inferior izquierdo, motivo por el
cual es evaluada por el médico de guardia con Dx. Celulitis post-traumatismo
en miembro inferior izquierdo quien decide su ingreso.
Patrones Alterados
Patrón de Percepción y manejo de la Salud:
Madre refiere que la preescolar presenta fiebre y tenía dolor en la pierna
izquierda así como también presentaba edemas en dicha zona afectada. Se
lleva los dedos a la boca constantemente. Es primera vez que hospitalizan a la
55
niña, vive con sus padres y 3 hermanos, madre refiere que la niña se
encuentra inquieta por estar mucho tiempo acostada y que está molesta por no
poder jugar con sus hermanos.
Nutrición Metabólico
Madre refiere que la niña no tiene apetito, ha bajado de peso debido a su
enfermedad actual, expresa tener preferencias por el pollo, arepa y plátano
frito, sin problemas para la masticación y deglución, presenta una piel poco
hidratada
Actividad y Ejercicio
Madre refiere que anteriormente brincaba y saltaba mucho con sus amiguitos y
hermanos. Refiere no poder movilizarse para ir al baño por presentar dolor en
la pierna e inflamación, por lo que requiere ayuda,
Lista de Problemas y Necesidades
1- Hipertermia: Cuantificar la temperatura. Cada media hora
2- Nutrición: Alteración Del Metabolismo
3- Dolor Muscular : Por la Celulitis
Jerarquización de Problemas y Necesidades
1. Dolor
2. Hipertermia
3. Nutrición
56
Diagnósticos De Enfermeria
Dx Dolor R/C celulitis bacteriana E/P inflamación y no poder deambular por
si solo
Dx Hipertermia r/c proceso de infeccioso E/P por piel caliente al tacto temp de
Dx Desequilibrio nutricional por defecto R/C la perdida de apetito E/P perdida
de peso
57
Plan de Cuidado
Dx de enfermería: Dolor R/C celulitis bacteriana E/P inflamación y no poder deambular por si solo
Teoría Resultado esperado Acciones De Enfermería Evaluación
Dorothea Orem; utiliza esta
teoría en el sistema
parcialmente
compensatorio y de apoyo
educativo para así
recuperar su actividad
normal de movilidad.
El preescolar se
recuperara en un lapso de
30 minutos del dolor
agudo
Después de haber
recibido el tratamiento
médico y las orientaciones
de los estudiantes de
enfermería.
Interacción enfermera,
paciente y familia
Recomendar a la usuaria
mantener a la niña en posición
adecuada.
Administra medicamentos
según orden médica
Evitar los movimientos
bruscos.
Tener higiene y confort
El usuario refirió alivio al dolor
con las medidas en el tiempo
esperado.
Continúa evaluación…
58
Plan de Educativo
Objetivo general: al finalizar la sesión educativa la madre conocerá los alimentos ricos en nutrientes y las dietas
balanceadas.
Objetivo especifico Contenido Actividad Recursos Evaluación
Concientizar a la
madre sobre la
importancia de
consumir
alimentos
nutricionales y
balanceados.
Definiciones:
Dieta balanceada
Alimentos ricos en
nutrientes
Importancia
Beneficios
Recomendaciones
Educación para
La salud.
Humanos
Estudiantes de
enfermería del 5to
semestre.
Usuaria.
Familia.
Materiales
Bibliografía
Tríptico
Rota folio
Marcadores
Sesión de
preguntas y
repuestas.
59
60
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA.UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA
DE LAS FUERZAS ARMADAS NACIONALBOLIVARIANA
NUCLEO – SEDE PUERTO ORDAZINTERNADO ROTATRIO
ESPECIALIDAD T.S.U. ENFERMERÍA
APLICAR EL PROCESO DE ENFERMERÍA A LA FAMILIA H.Z, QUIEN RESIDE EN EL BARRIO RINCONCITO, CALLE EL MODULO, CASA Nº 01,
MUNICIPIO CARONÍ, ESTADO BOLÍVAR, CON UN MIEMBRO CON PROBLEMAS DE OBESIDAD, ESTREÑIMIENTO, ANSIEDAD ENTRE
OTROS, ENMARCADO EN LA TEORISTA NOLA PENDER, PARA EL LOGRO DE UNA SALUD OPTIMA.
Tutora: Bachiller:
Licda. Muños Liduvina Rendón Maryuris
C.I:16.393.272
Puerto Ordaz, Marzo 2013
61
Resumen del Caso Familia
Se trata de Familia Nuclear que reside en la comunidad de El
Rinconcito, conformada por la madre la Sra. H.Z. de 45 años de edad, ama
de casa, padre el señor L.H de 46 años de edad, trabaja como operador de
máquinas pesadas, y los hijos, un varón de 19 años de edad llamado E.H y
una hembra de 16 años de edad llamada L.H. ambos solteros, bachilleres, a
quienes se le realiza una entrevista y observación, donde se le detecta a la
señora problemas de Obesidad, Estreñimiento, Ansiedad entre otros.
En este estudio de caso familia utilizamos el modelo de la teorisra Nola
Pender quien en su modelo se baso en la promoción de la salud, prevención
de las enfermedades he identificar en el individuo factores cognitivos-
perceptuales que son modificados por las características situacionales,
personales e interpersonales, lo cual da como resultado la participación en
conductas favorecedoras de la salud.
Las acciones fueron enfocadas para educar y oriental a la usuaria y su
familia, y así concientizar a los mismos a contribuir a una mejor vida con una
salud óptima, esto quiere decir que fue un gran trabajo donde la familia L.H
valoro las recomendaciones.
Problemas Jerarquizados
Obesidad
Colesterol alto.
Estreñimiento.
Déficit de conocimiento acerca de una dieta balanceada.
Ansiedad.
62
Diagnósticos De Enfermería
REALES:
Desequilibrio nutricional por exceso R/C aportes excesivos en relación
con las necesidades metabólicas E/P cansancio y sobre peso corporal.
Estreñimiento R/C dieta baja en fibras M/P expresión verbal de la usuaria.
DE RIESGO:
Riesgo a insuficiencia cardiaca R/C consumo excesivo de nutrientes y
menor actividad física de la que el cuerpo necesitan.
Riesgo en el mantenimiento de la salud R/C estilo de vida sedentario y
niveles altos de colesterol.
63
PLAN DE CUIDADO
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA: Desequilibrio nutricional por exceso R/C aportes excesivos en relación con las
necesidades metabólicas E/P cansancio y sobre peso corporal.
TEORIA DE ENFERMERIA CRITERIOS DE
RESULTADOS
ACCIONES DE ENFERMERIA EVALUACION
El modelo de NOLA
PENDER identifica en el
individuo factores cognitivos-
perceptuales que son
modificados por las
características situacionales,
personales e
interpersonales, lo cual da
como resultado la
participación en conductas
favorecedoras de la salud.
Se lograra que la
usuaria adquiera un
hábito de alimentación
adecuado en donde
consuma una dieta
balanceada en un lapso
de una semana.
Interrelación enfermera- usuaria.
Se concientiza a la usuaria en
cuanto a los riesgos de llevar mal
hábito alimenticio.
Aconsejar la ingesta mínima de
dos litros de agua diarios.
Se brinda educación a la usuaria
en que dieta debe ingerir.
Incluir frutas y verduras en su
dieta.
Concientizar a la usuaria sobre
los programas de ejercicios.
Se logro en el lapso
previsto, que la usuaria
pusiera en práctica las
recomendaciones y
orientaciones dadas por las
estudiantes.
64
PLAN EDUCATIVO
PROBLEMA: Desequilibrio nutricional por exceso
OBJETIVO GENERAL: Finalizada la educación para la salud la usuaria estará en capacidad de identificar causas,
prevención y riesgos del mal hábito alimenticio.
OBJETIVOS ESPESIFICOS CONTENIDO METODOLOGIA
Y
ESTRATEGIAS
RECURSOS EVALUACION
Educar a la usuaria
sobre la importancia de
consumir alimentos
nutricionales y
balanceados.
Concientizar a la usuaria
acerca de los riesgos de
salud a los que esta
expuesta de seguir con
el mal habito de
alimentación.
Dieta balanceada:
Constituye una alimentación
sana en beneficio de nuestro
organismo
Importancia: Radica en que
todos los grupos alimentos
deben de consumirse
equilibradamente para
mejorar la calidad de vida
Riesgo: Desnutrición,
obesidad, bulimia, anorexia
Medidas preventivas: Comer
todos los grupos de forma
balanceada
Orientaciones
para la salud.
Exposiciones
orales.
.
HUMANOS:
Estudiantes de
enfermería.
Familia.
Docentes
MATERIALES:
Trípticos
Rota folios.
Marcadores
La usuaria se mostro
interesada y
satisfecha con los
orientaciones.
Se le realizo
preguntas para
detectar si la
información le llego
de forma efectiva.
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PLAN DE CUIDADO
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Riesgo a insuficiencia cardiaca R/C consumo excesivo de nutrientes y menor
actividad física de la que el cuerpo necesitan.
Teoría de Enfermería Resultados Esperados Acciones de Enfermería EvaluaciónNOLA PENDER.
Refiere que las actividades
relacionadas con la promoción
de la salud, los individuos que
conceden gran importancia a su
salud es más probable que
traten de conservarla.
Orientar a la usuaria en
cuanto riesgos a los que esta
expuesta de seguir con el mal
habito alimenticio al que esta
acostumbrada.
Explicar los riesgos de una mala
alimentación.
Recomendar una dieta sin grasas.
Educar sobre la importancia de un
control medico.
Dieta por una nutricionista.
.
La usuaria se
mostro
interesada en
cambiar el habito
alimenticio para
prevenir
complicaciones
futuras.
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