Ensure Advance

5001 0411 0106 C1

Dr Felipe Aguilar Ituarte Director Médico, México

¿Qué es la masa corporal magra (MCM)?1

• Músculos • Órganos • Huesos

• La MCM constituye el 75% del peso normal del cuerpo • El músculo es el componente más abundante de la MCM

Todo EXCEPTO grasa

1. Wardlaw GM, Kessel M. Perspectives in Nutrition. 5th ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2002.

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Sarcopenia (del griego “sarco” carne, “penia” pobreza)

Definición del Consenso Europeo sobre la definición y diagnóstico 2010

Síndrome caracterizado por una pérdida progresiva y generalizada de masa de músculo esquelético y fuerza con riesgo de resultados adversos (por ejemplo, incapacidad física, una calidad de vida deficiente y muerte)

Sarcopenia

Causas de Pérdida de masa muscular/ Sarcopenia

Cruz-Jentoft AJ, et al. Age Ageing. 2010;39:412-423. Cruz-Jentoft AJ, et al. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2010 Jan;13(1):1-7.

SARCOPENIA PRIMARIA

Edad Ninguna otra causa evidente salvo el envejecimiento

SARCOPENIA SECUNDARIA Sarcopenia

relacionada con la nutrición

Aporte dietético insuficiente de energía o proteínas, malabsorción, trastornos gastrointestinales

o uso de medicamentos que provocan anorexia Sarcopenia

relacionada con la actividad

Reposo en cama, sedentarismo, desacondicionamiento o situaciones de ingravidez

Sarcopenia relacionada con enfermedades

Insuficiencia orgánica avanzada (cardíaca, pulmonar, hepática, renal, cerebral), enfermedad inflamatoria,

neoplasia maligna o trastorno endocrino

Imagen de resonancia magnética

5 Rosenberg, I, Evans, W ,1991

Mujer de 64 años

Mujer de 20 años (Deportista)

Hombre de 48 años

Hombre de 70 años

La pérdida de la masa corporal magra ( MCM) es debilitante

• Pérdida de fuerza y energía física • Reducción de las actividades de la vida diaria • Pérdida de la independencia • Mayor susceptibilidad a enfermedades e infecciones • Recuperación reducida de cirugías, enfermedades o

lesiones • Recuperación deficiente de la heridas • Mayor riesgo de caídas y fracturas • Mayor mortalidad

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Naturaleza progresiva de las complicaciones relacionadas con

la pérdida de Masa Corporal Magra ( MCM )

Demling. Eplasty. 2009;9:e9. Epub 2009 Feb 3.

Pérdida muscular con la edad

Sayer AA, Syddall H, Martin H, Patel H, Baylis D, Cooper C. The developmental origins of sarcopenia. J Nutr Health Aging. Aug-Sep 2008;12(7):427-432.

Los individuos que alcanzan el pico más temprano de bajos niveles de masa muscular son mas propensos a la sarcopenia

Tratamiento

• Nutrición ( Piedra angular )

• Ejercicio El entrenamiento físico con ejercicios de

resistencia • mejora la masa muscular • mejora la fuerza muscular • mejora el equilibrio • mejora la resistencia

Vitamina D

• Vitamina soluble en grasa encontrada naturalmente en algunos alimentos (por ejemplo, aceite de hígado de bacalao, pescado graso)

• Fortificación de ciertos alimentos (por ejemplo, leche y cereales) • Disponible como suplemento alimenticio • El cuerpo la sintetiza , posterior a un efecto biológico de la exposición

de los Rayos UV • Funciones ( Entre otras tantas)

– Fomenta la absorción de calcio y el mantenimiento del mismo en el plasma y los niveles de fósforo para mantener la mineralización ósea

– Mantiene la masa muscular y la fuerza

20. Holick. J Clin Invest. 2006;116:2062-72. 21. Scragg. Am J Epidemiol. 2008;168:577-86

Beneficios de la suplementación de Vitamina D

• Menor riesgo de fracturas de la cadera y las vértebras

• Reducción del riesgo de caídas • Fuerza muscular; los bajos niveles de

vitamina D están asociados con la debilidad muscular

• Apoya a la masa muscular

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HMB

• El HMB o beta-hidroxi beta-metilbutirato es un metabolito del aminoácido leucina • Se produce naturalmente en las células del músculo

humano

• Se encuentra en pequeñas cantidades en una gran variedad de alimentos (por ejemplo, el aguacate, la toronja y el pescado)

• Los estudios de cultivos de células musculares muestran que el HMB es 200% más potente que el aminoácido la leucina

Nissen. J Nutr Biochem. 1997;8:300-11 Wilson. Nutr Metab. 2008;5:1 Manzano M, Giron MD, et al. ESPEN 2009 Sessions. P267.

HMB

• El HMB ejerce sus efectos por medio de mecanismos de protección, anticatabólicos y ha mostrado:

• Un incremento en la síntesis de proteínas • Una disminución de la degradación de las proteínas • Estabilización de la membrana celular de los músculos

• Naturalmente, solo un 5% de la leucina se transforma en HMB. Se.

Atenuación del rompimiento de proteínas musculares

Estímulo de la síntesis de proteínas del tejido

Nissen. J Nutr Biochem. 1997;8:300-11 Wilson. Nutr Metab. 2008;5:1 Manzano M, Giron MD, et al. ESPEN 2009 Sessions. P267.

Tratamiento

Nutrición que incluya

• Proteínas suficientes y de alto valor biológico • Vitamina D en cantidades recomendadas • HMB mínimo 3 gramos diarios

Uso de suplemento nutricional

Ejercicio no solamente aeróbico sino de resistencia

Ensure® Advance

Es el nuevo miembro de la familia Ensure

El único suplemento fortificado con una mezcla exclusiva de:

• HMB • Proteínas de alto valor biológico • Vitamina D

Los ingredientes se han asociado con: • Fuerza física • Incremento de la Masa Muscular • Capacidad para desarrollar las

actividades de la vida diaria de los adultos mayores

Resumen

• La Masa Corporal Magra (MCM) está constituida por músculos, órganos y huesos (todo excepto grasa) – El músculo es el componente más abundante de la MCM

• Mantener la MCM es fundamental para la fuerza, la actividad física y el

sistema inmunológico

• Los Adultos pierden alrededor del 8% de MCM por década a partir de los 40 años; la pérdida se acelera a 15% por década después de los 70

Resumen

• El reposo en cama/hospitalización, las lesiones y las enfermedades aceleran significativamente la pérdida de MCM/masa muscular – Los pacientes de la tercera edad pierden hasta 1 kg en sólo 3 días de

hospitalización

• La Proteína, la Vitamina D, y el HMB juegan un papel crítico para mantener la MCM y la salud del músculo

• Ensure Advance® es el único producto formulado una mezcla única de Proteína, Vitamina D y CaHMB

• Estos ingredientes han demostrado clínicamente construir MCM, incrementar la fuerza y mejorar la actividad física en los Adultos

GRACIAS Dr. Felipe Aguilar Ituarte

felipe.aguilar@abbott.com