Tips En La Mecanica De Arco Recto
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Tips en la mecánica de arco recto
Filosofía del Dr Roth.
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La rotación distal de la cara vestibular del primer molar superior es de 10º respecto de
una línea que pasa por el surco principal
» L
10º
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Roth le agrega 4 º, por eso el tubo tiene 14º de rotación distal.
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• En realidad el molar se rotara a distal 4º cada vez que el tubo este colocado en la posición indicada, esto es el centro del tubo coincidiendo con el surco del centro de la cara vestibular.
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• Si esta posición varia, será otro el efecto de rotación que produce.
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Si el tubo esta colocado más a mesial aumenta el ángulo a 18º con lo que el molar se rotará mas a distal, esto aumenta el anclaje, y es capaz de retruir el grupo incisivo, si el arco esta bien doblado
atrás, pero también puede provocar contactos prematuros con su antagonista y ser la causa de falta de coordinación entre arcos
18º
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Si el tubo se coloca más a distal el efecto de rotación queda anulado y el molar no rota a distal lo que es
conveniente cuando busco perder anclaje.
10º
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14º 18º 10º
Tubo centrado Tubo a mesial Tubo a distal
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• En sentido mesiodistal el tubo debe ir // al plano oclusal del molar, la tendencia es colocarlo mas alto de mesial para que al nivelarse la cúspide mesial baje y el molar se disto incline aumentando así el anclaje.
MD
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• Si por el contrario la banda esta mas metida de distal, la cúspide distal baja y el molar si mesioinclina perdiendo anclaje, además esto trae como consecuencia la extrusión del 7 la intrusión del 5 y la pérdida de guía anterior por intrusión incisiva.
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• En sentido vestíbulo palatino la banda debe estar equilibrada dejando la misma cantidad de esmalte visible en ambas caras. Si estuviera mas metida de palatino la cúspide palatina baja, y es una interferencia que impide conseguir una correcta sobremordida
V P
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• El tubo del molar se ubica verticalmente en el centro de la corona anatómica y lo calculo midiendo la corona clínica y sumándole 2mm.
• E bracket del premolar se ubica verticalmente en el centro de la corona clínica.
• Por lo tanto el slot del bracket del pm esta más bajo que el centro del tubo molar.
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•En esta posición correcta del tubo molar y el bracket del pm :
•El molar, se distoinclina aumentando el anclaje•El sector anterior se extruye mejorando la sobremordida,• El 7 se intruye disminuyendo las interferencias
Por lo tanto si esta bien colocado el tubo del molar y el brackets del premolar elReborde margial distal del premolar debe quedar mas alto que el reborde marginal mesial del molar.
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• Tips Generales
• Gnatologicamente es preferible extraer los 5 superiores y los 4 inferiores porque son mas pequeños.
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• En las agenesias de laterales se busca que el canino erupcione pegado a los centrales para que haya hueso en la zona de los laterales
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• Los incisivos laterales superiores deben ser un 70% del tamaño de los centrales superiores y de mayor tamaño que su homologo inferior.
• Cada vez que tenga un lateral superior de igual o menor tamaño que el inferior es un indicativo de discrepancia dentaria entre superior e inferior y se hace difícil alcanzar la llave canina, tendré que tomar dos caminos o reducir en el inferior o aumentar el tamaño de los superiores..
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• Hay que chequear la forma de los arcos y coordinarlos entre si, teniendo presente que entre el arco superior y el inferior debe haber una separación de 3mm
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• Cuando tengan un problema de escaso entrecruzamiento, miren el bracket del canino.
• Si el bracket del canino esta muy alto los incisivos se intruyen
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• Hay que recordar que cuando los arcos son muy largos al cortarlos se pierde la forma posterior, por ello a partir del 0.20 de acero hay que recontornearlos en la zona molar. Esto se hace siempre en los molares inferiores y en los superiores solo cuando termino en clase I molar. Si los voy a dejar en clase II no contorneo y los dejo perder anclaje.
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• Evitar la ortodoncia heroica!!!!!!!