REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAMINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION U. E. N. GABRIEL PEREZ DE PAGOLAOSPINO ESTADO PORTUGUESA

CONOCIMIENTO DE LA GLNDULA TIROIDES EN EL DESCONTROL HORMONAL PARA EL TRATAMIENTO DE LAS PERSONAS AFECTADAS REALIZADO EN EL HOSPITAL DOCTOR RAUL H DE PASCUALI DEL MUNICIPIO OSPINO ESTADO PORTUGUESA

TUTORA: Autoras:Lcda Yohanna Guedez Alvarado Gnesis Alvarado Naisbelys Colmenarez Veimalis Hernndez Michell Rodrguez Yolimar Rodrguez Yorgelis Ao: 5 Seccin: A Catedra: Biologa

Ospino, Abril 2015

ndice

Introduccin..03Desarrollo Captulo I-Problema. 04Planteamiento del problema-Objetivos......07Objetivo generalObjetivo especifico-Justificacin de la investigacin07Captulo II..-Marco terico......10Antecedentes de la investigacin-Bases tericas.12Glndula, tipos de glndulas, glndulas endocrinas, Breve historia de la glndula tiroides, la glndula tiroides,Accin de las hormonas tiroideas, alteracin en el desarrollode la glndula tiroides -Principales enfermedades del descontrol hormonal.16Hipertiroidismo e hipotiroidismo, causas, sntomas,Tratamiento, para tener en cuenta, prevencin -caso I clnico de hipertiroidismo y embarazo en el hospital Ral H de Pascuali..17Captulo III-Marco terico..18Tipo de diseo de la investigacin -poblacin y muestra..20Poblacin y muestra -Tcnica e instrumentos de recoleccin de datos.21Conclusiones.22Bibliografa.23Anexos...25

INTRODUCCIN

El cuerpo humano presenta transformaciones desde el momento en que se concibe, crece y se desarrolla hasta llegar a la vejez o edad mayor. El cambio fsico es necesario debido a que el cuerpo realiza funciones muy especficas que deben ser controladas as como reguladas por un sistema endocrino. En base a ello, este sistema es el que logra que estos cambios se puedan dar a simple vista cuando son externos, aunque normalmente suelen ser internos, todos relacionados a Glndulas y hormonas. Especficamente en el caso de la Tiroides, dicha glndula interviene en la en la produccin de hormonas.Cabe mencionar que estas hormonas regulan el metabolismo basal y afectan el crecimiento y grado de funcionalidad de otros sistemas del organismo. Es sumamente indispensable la determinacin de esta glndula para la deteccin de enfermedades como tambin para tratamientos como el Bocio, Hipertiroidismo, e Hipotiroidismo entre otras.Captulo I, hace referencia al Planteamiento del Problema, los Objetivos de la Investigacin y la justificacin.Capitulo II, sobre el Marco Terico, contenido de los antecedentes, las Bases tericas y Bases legales referentes a la investigacin.Capitulo III, es sobre el Marco metodolgico a travs del cual se desarrolla tipo y diseo de la investigacin, poblacin y muestra, tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos.Finalmente se presentan las referencias y anexos que sirven de soporte terico para dar validez a los enfoques expuestos en la presente investigacin.CAPITULO IEL PROBLEMAPlanteamiento del ProblemaLa presente investigacin pretende reflexionar sobre la separacin que existe en ocasiones entre el discurso oficial sobre la salud social y la aparicin de diversas enfermedades que obliga al personal mdico a estar actualizados con la tecnologa, con los mtodos clnicos y epidemiolgicos usndolos como herramientas sin dejar a un lado una teora humanista, desarrolladora de la comprensin personal. Las representaciones sobre salud y enfermedad han estado presentes desde los inicios de la civilizacin humana, la necesidad de desarrollar actividades para el crecimiento y sobrevivencia de la especie, ha requerido de personas que se perciban sin limitaciones, sin molestias para actuar. De esta manera el hombre tuvo que ocuparse del entendimiento de procesos que se relacionaban ntimamente con el acto mismo de la Vida, los procesos Salud-Enfermedad. Este proceso fue entendido con peculiares distinciones segn cada cultura, las demandas histrico-sociales concretas de cada poca as como el grado de conocimientos que sobre el hombre, su biologa y sus relaciones se tenan, eran los que definan el proceso y lo convertan en paradigma que orientaba la conducta de aquel grupo de personas que se dedicaban a la prctica de la Medicina.En base a ello se profundizo sobre las enfermedades ms comunes que atacaban a la poblacin sin distinguir raza, sexo, edad o estatus social, destacndose aquellas relacionadas a la importancia de la funcin de la tiroides como una de las principales Glndulas que controlan y regulan diversas funciones en el organismo.El enfoque de Fardella C, 1999, seala que: la importancia de detectar precozmente la existencia de enfermedad tiroidea radica en evitar la aparicin de complicaciones. Un ejemplo conocido lo constituyen los trastornos del nimo como la depresin y crisis de pnico entre otras, los cuales pueden agravarse e incluso hacerse refractarios al tratamiento con psicofrmacos. (P 199). Sin embargo, lo aportado por el autor, hace notar que en pacientes que presentan disfuncin tiroidea, pueden presentar confusin de los sntomas cuando presentan una enfermedad grave, enmascarndose los mismos, ya que los signos y sntomas que presenta el paciente muchas veces se confunden con los de la patologa aguda que presenta el paciente en ese momento, produciendo en muchas oportunidades error en el diagnstico clnico.En este sentido, la poblacin venezolana no escapa a este flagelo donde la ausencia de reactivos adecuados que detecten a tiempo esta enfermedad as como la falta de seguimiento en los pacientes ya diagnosticados, hace que se pierda valiosas informaciones que permitan sobrellevar y aplicar un tratamiento acorde al problema de salud. Siendo el caso primordial, las situaciones evidenciadas en el Hospital Doctor Ral de Pascuali del municipio Ospino, donde una gran parte de la poblacin acude a este centro para tratar enfermedades que al ser evaluadas y tratadas permiten evidenciar un descontrol hormonal tanto en pacientes nios, adultos y ancianos.De esta manera, existe confusin en los pacientes que ignoran el nivel de afectacin que se produce al mantener un descontrol Hormonal atacando principalmente a La Tiroides, quien se encarga de regular el funcionamiento del cuerpo haciendo las veces de regulador de temperatura corporal, peso, desarrollo hormonal, entre otros. En vista de la escasa informacin a nivel nacional as como y la ausencia de investigaciones a nivel regional y municipal sobre la determinacin de disfuncin tiroidea en pacientes agudamente enfermos, surgen las siguientes interrogantes: Cul la situacin actual del conocimiento que existe en cuanto al Descontrol hormonal para tratar a las personas afectadas de tiroides del Municipio Ospino estado portuguesa?Cmo se realiza el proceso de diagnstico de descontrol hormonal en personas afectadas por tiroides en el Hospital Doctor Ral H. de Pascuali del municipio Ospino estado portuguesa?Cules son las debilidades que presentan el proceso de recoleccin de informacin sobre el descontrol hormonal en pacientes afectados por la tiroides del Municipio Ospino Estado Portuguesa?

Objetivos de la InvestigacinObjetivo GeneralAnalizar la importancia de la glndula tiroides en el Descontrol hormonal para el tratamiento de las personas afectadas del Municipio Ospino estado portuguesaObjetivos EspecficosDiagnosticar la situacin actual del conocimiento que existe en cuanto al descontrol hormonal para el tratamiento a las personas afectadas de tiroides del Municipio Ospino estado portuguesa.Describir como se realiza el proceso de valoracin en pacientes que padecen descontrol hormonal a causa de la glndula tiroidesDeterminar las debilidades que presentan los centros de salud en la valoracin de pacientes afectados por la glndula tiroides y su descontrol hormonal

Justificacin de la Investigacin

El presente trabajo de investigacin trata mediante la comparacin de los signos y sntomas clsicos de desrdenes tiroideos con aquellos que pueden aparecer en pacientes agudamente enfermos, con la finalidad de determinar presencia de factores de riesgo por disfuncin tiroidea subclnica.Debido a que la mayora de las personas afectadas por la Glndula tiroides tienen pocos sntomas, es importante hacer su reconocimiento, ya que puede iniciarse vigilancia y seguimiento del mismo ante la posibilidad de iniciar terapias que proporcionarn beneficios al paciente tales como: evitar la progresin de enfermedades evidentes, disminucin de los niveles de colesterol srico y la prevencin de futuras enfermedades cardacas, efectos sobre el estado de nimo y la cognicin, as como evitar descompensaciones en pacientes gravemente enfermos, evitar complicaciones cardiovasculares como fibrilacin auricular que puede descompensar ms a un paciente, adems que puede evitarse la progresin a osteoporosisCabe resaltar, que en los ltimos aos, el diagnstico de enfermedad tiroidea ha podido realizarse en forma ms confiable y segura dada la aparicin de mtodos ms sensibles para la determinacin de hormonas tiroideas, en particular de la TSH y de anticuerpos antitiroideos. Esto ha contribuido al reconocimiento de formas subclnicas de la enfermedad, lo que ha llevado a replantear la prevalencia e incidencia histricas de la patologa tiroidea. De all la importancia de detectar precozmente la existencia de enfermedad tiroidea radica en evitar la aparicin de complicaciones. En otro orden de ideas, la falta de conocimiento de la poblacin rural en cuanto a la deficiencia en el consumo de yodo, afecta la salud al ser propensos a alteraciones de la glndula tiroides, disminuyendo la capacidad y el ritmo de vida sin dar un diagnstico clnico seguro por su nula visita a los centros mdicos. En las regiones costeras y en las zonas con una alimentacin variada la cantidad de yodo que recibe el organismo en la alimentacin supera las necesidades medias. Pero, como indicbamos anteriormente, hay algunas zonas montaosas y del interior en la que la cantidad de yodo es baja y en estas condiciones puede haber problemas para la sntesis de las hormonas tiroideas. Es por ello que no tiene muchas posibilidades de saber si en la zona que vive el agua es rica en yodo o no, para evitar problemas lo ms fcil es utilizar sistemticamente en casa sal yodada que se encuentra en todos los mercados y en todos los pases. No tiene ninguna contraindicacin. Aun asi, el tema no es tan fcil, el aadir yodo a la sal de uso comn era una buena solucin para la prevencin de algunas anomalas tiroideas se conoce desde hace ms de 50 aos, pero son muy pocos los pases en donde este tema est regulado de una forma oficial y el consumo o no de sal yodada se deja a la decisin de las personas.Las anteriores consideraciones, aunados a la falta de conocimiento en relacin a la glndula tiroides as como la determinacin de niveles sricos de Hormonas tiroideas en pacientes agudamente enfermos sin patologa tiroidea previa conocida, justifica la realizacin del siguiente proyecto de investigacin.

CAPTULO II

MARCO TEORICO

Antecedentes de la Investigacin Los antecedentes constituyen un aporte fundamental para la investigacin, debido a que es fuente de consulta abierta donde se extraen puntos relevantes para el desarrollo del estudio. Segn, Tamayo y Tamayo (2006) indica: en los antecedentes se trata de hacer una sntesis conceptual de las investigaciones o trabajos realizados sobre el problema formulado con el fin de determinar el enfoque metodolgico de la investigacin. El estudio de los proyectos monogrficos realizados por otros autores sobre temas formulados permiten establecer el funcionamiento metodolgico de lo que se quiere establecer en una investigacin.De all surge La Endocrinologa es la especialidad mdica que estudia las glndulas que producen las hormonas, segun Bernstein, R. & S. Bernstein. 1998. Seala: que las glndulas de secrecin interna o glndulas endocrinas, son las que estudian los efectos normales de sus secreciones y los trastornos derivados del mal funcionamiento de las mismas. (p 729)En tal sentido, Martnez, M. 2011(827)] en su trabajo de investigacin Hallazgos ecosonogrficos en escolares con impresin clnica de aumento de volumen de la glndula tiroides. Unidad de Ecosonografa del Servicio de Radiologa"Dr. Theoscar Sanoja Se realiz un estudio descriptivo de corte transversal con la finalidad de determinar los hallazgos eco grficos de la glndula tiroides y hormonas tiroideas en escolares y adolescentes con sospecha clnica de patologa tiroidea referidos a la unidad de Ultrasonido del servicio de Radiologa "Dr. Theoscar Sanoja" del Hospital Central Universitario Dr. "Antonio Mara Pineda". Mediante un muestreo no probabilstico intencional se obtuvo una muestra conformada por 54 pacientes entre 7 y 18 aos de edad, sin distincin de sexo; con sospecha de patologa tiro idea y a quienes se les hubiese realizado funcionalismo tiroideo. A cada paciente se le efectu un ultrasonido tiroideo relacionando los hallazgos ecogrficos con las pruebas hormonales. Los resultados revelaron un predominio de ndulos (40%), bocio difuso (33.3%), quistes (20%), y bocio multinodular (13.3%) en el grupo de pacientes escolares, mientras que en los adolescentes predomin el bocio difuso (45.5%), el bocio multinodular (36.4%), los ndulos tiroideos (27.3%), y la tiroiditis (18.2%). Se demostr adems un predominio del hipotiroidismo y del eutirodismo en los pacientes con ndulos tiroideos, quistes, bocio difuso y bocio multinodulaIAsimismo, Ramrez R, (2013) en su trabajo de investigacin Complicaciones de la tiroidectoma por tcnica de diseccin capsular del polo superior de la glndula tiroides. Hospital Central Universitario "Antonio Mara Pineda". Barquisimeto. Se dise un estudio descriptivo transversal, la poblacin estuvo conformada por todos los adultos de ambos gneros con indicacin quirrgica de tiroidectoma, que acudieron al Servicio de Ciruga, en el lapso antes descrito. Los datos necesarios para el desarrollo de la investigacin se obtuvieron de la revisin de historias clnicas y fueron tabulados y presentados en tablas y grficos, expresadas con valores absolutos, frecuencias y en porcentajes. Se encontr que el grupo etario predominante fue el de 36 a 45 aos, con predominio del gnero femenino (96%).Por otra parte, Oropeza, O. 2013 Hallazgos ecogrficos de la glndula tiroides y hormonas tiroideas en escolares y adolescentes con sospecha clnica de patologa tiroidea referidos a la unidad de ultrasonido del Servicio de Radiologa " Dr. Theoscar Sanoja" Hospital Central Universitario " Dr. A Un estudio descriptivo transversal se llev a cabo a fin de determinar los hallazgos ultrasonogrficos en escolares entre 7 a 17 aos de edad con impresin clnica de aumento de tamao de la glndula tiroides que acudieron a la Consulta de Endocrinologa Peditrica del Hospital Central Universitario Antonio Mara Pineda, previo llenado de la ficha de recoleccin de datos fueron sometidos a ultrasonido tiroideo con el objetivo de observar sus caractersticas ecogrficas. El sexo predominante fue el femenino con un total de 13 nios (76,5%). El mayor porcentaje tena una edad de 11 aos (29,4%). De los 17 escolares 6 no presentaron aumento de tamao de la glndula tiroides a la exploracin ecogrfica. Se observ as mismo que con el sobrepeso disminuye la acertabilidad de la palpacin.El aporte de los estudios documentales sirve como punto de partida y continuidad para la investigacin, y se adapta a la incidencia del descontrol hormonal y las consecuencias para la persona afectada, manteniendo como norte el cumplimiento de las indicaciones mdicas correspondientes.

Bases Tericas

GlndulaLas glndulas forman parte del desarrollo del cuerpo y su estructura interviene en todas las interacciones fsico-qumicas regulando los aspectos ligados al crecimiento de rganos as como de la sintomatologa clnicas de los pacientes. En este sentido Endel O, en su obra. El cuerpo y su estructura molecular (2009) seala, que: la glndula es un elemento de origen Epitelial cuya funcin es la de segregar ciertas sustancias y est compuesto de tejidos de clulas epiteliales (P 63). Lo referido por el autor indica la importancia que representa las clulas en el momento de la formacin de las glndulas. De all a que estn regulen y dirijan cada una de las funciones referentes al desarrollo hormonal y metablico del organismo

Tipos de glndulasLas glndulas que existen en el cuerpo poseen distintas formas como estructuras, por lo que se dividen en distintos grupos segn su funcin, las siguientes son los grupos ms representativos de glndulas segregadoras de sustancias.Las glndulas endocrinasEl sistema endocrino est formado por glndulas que producen mensajeros qumicos llamados hormonas. Segn Barrios 1998. sealan que: las hormonas que producen las glndulas endocrinas, ayudan a controlar como a regular partes, sistemas, aparatos y hasta rganos individuales del cuerpo, entre ellas se encuentran :La hipfisis, La glndula tiroides, Las paratiroides, El pncreas, Las suprarrenales, Los ovarios, Los testculos(p.234)Lo aportado por el autor resalta que Las hormonas secretadas por las glndulas endocrinas regulan el crecimiento, desarrollo y las funciones de muchos tejidos, y coordinan los procesos metablicos del organismo.

Breve Historia de la Glndula TiroidesAl principio los primeros anatmicos que la encontraron no saban para qu serva, ellos pensaban que era un relleno y que era mayor en la mujeres para hacerlas ms hermosas. Thomas Wharton en 1656 lo descubri y le atribuy el nombre de "tiroides", "escudo oblongo", aunque realmente lo descubri Vesalio en 1534, pero no se ocup de l.

La Glndula Tiroides La tiroides es una glndula neuroendocrina, que se encuentra en casi todos los vertebrados, situada en la parte anterior y a cada lado de la trquea justo debajo de la Nuez de Adn junto al cartlago tiroides. Pesa entre 15 y 30 gramos en el adulto, y est formada por dos lbulos en forma de mariposa a ambos lados de la trquea, ambos lbulos unidos por el istmo. La glndula tiroides regula el metabolismo del cuerpo. Segrega una hormona que controla el metabolismo y el crecimiento. Las hormonas tiroideas, la tiroxina y la triyodotironina, aumentan el consumo de oxgeno y estimulan la tasa de actividad metablica, regulan el crecimiento y la maduracin de los tejidos del organismo y actan sobre el estado de alerta fsico y mental. El tiroides tambin secreta una hormona denominada calcitonina, que disminuye los niveles de calcio y fsforo en la sangre e inhibe la reabsorcin sea de estos iones.Cabe mencionar que El tiroides se desarrolla aproximadamente a los 30 das del desarrollo del embrin y aparece como una estructura con dos lbulos y a los 40 das se interrumpe la conexin que tena con la base de la lengua, atrofindose y desapareciendo este hilo de unin. En la 8va semana empieza a reconocerse la estructura tubular que caracteriza al tejido glandular y entre la 11 y la 12 semana el tiroides del embrin ya concentra yodo y se puede decir que empieza a funcionar.

Accin de las Hormonas TiroideasLas hormonas tiroideas, tiroxina (T4) y triyodotironina (T3), tienen un amplio efecto sobre el desarrollo y el metabolismo. Algunos de los ms destacados efectos del dficit de la hormona tiroidea ocurren durante el desarrollo fetal y en los primeros meses que siguen al nacimiento. Es por esto por lo que desde la cabecera de nuestra pgina insistimos ya en la importancia de la profilaxis de las alteraciones tiroideas en el recin nacido y de su diagnstico precoz.Por otra parte, en el nio las alteraciones ms destacadas son el dficit del desarrollo intelectual y el retraso en el crecimiento. El dficit intelectual, que es proporcional al tiempo que persista la falta de hormonas, es irreversible; el retraso en el crecimiento parece ser de origen puramente metablico, ya que el crecimiento se adapta rpidamente a su ritmo normal despus de la instauracin del tratamiento. Entre las funciones que controlan las hormonas se incluyen:Las actividades de rganos completos.El crecimiento y desarrollo.ReproduccinLas caractersticas sexuales.El uso y almacenamiento de energaLos niveles en la sangre de lquidos, sal y azcar

Alteraciones en el Desarrollo de la Glndula TiroidesLas hormonas tiroideas son fundamentales en la embriognesis y maduracin fetal, particularmente en el crecimiento y desarrollo del sistema nervioso. Regulan la sntesis de protenas de la neurognesis, migracin neuronal, formacin de axones y dendritas, mielinizacin, estructuracin de sinapsis y regulacin de neurotrasmisores especficos. La organizacin neuronal y la mielinizacin se extienden a la vida postnatal, de modo que la hormona tiroidea sera crtica para la funcin intelectual, desde el segundo trimestre de gestacin hasta los primeros aos de vida

Principales enfermedades producto del descontrol hormonal: Hipertiroidismo e Hipotiroidismo El Hipertiroidismo Si no se trata, puede llevar a enfermedades graves del corazn, as como a una situacin gravsima que se llama crisis hipertiroidea, tirotoxicosis o tormenta tiroidea. CausasFactores hereditariosLas mujeres son las ms afectadasEscaso yodo en la dietaMayor de 40 aosSntomasDificultades para tragar alimentosTosVoz graveInconvenientes para respirar (cuando el bocio es muy grande)TratamientoSolamente debe tratarse si causa malestar. Se puede recurrir a la ciruga o dar algunas dosis de yodo si se debe a una deficiencia de esta sustanciaPara tener en cuentaLas mujeres que han tenido abortos espontneos repetidamente durante los primeros meses de gestacin, que se encuentran deprimidas, cansadas, han notado un aumento de peso y no han variado la manera de alimentarse o tienen elevado los niveles de colesterol son ms propensas a padecer hipotiroidismo. La edad tambin influye: el rango de riesgo oscila entre los 40 y 50 aos. Las Estadsticas demuestran que 8 de cada 10 mujeres pueden padecer algn nivel de hipotiroidismoLa enfermedad tiroidea puede controlarse y lograr un equilibrio que facilita la vida diaria sin se consulta a tiempo con un especialista, quien indicar el mejor tratamiento segn el casoPrevencinLa nica manera de evitar estas patologas es mediante los controles rutinarios. Los anlisis de sangre especficos son la mejor opcin para saber si se padece alguna de estas enfermedades, ya que en muchos casos, los sntomas son nulos o tardan en aparecer. Hay que tener especial cuidado durante el embarazo si se sabe que se padece alguna de estas patologas de antemano. Los cuidados deben intensificarse y controlar al nio una vez que nazca

CASO I CLNICO DE HIPOTIROIDISMO Y EMBARAZO EN HOSPITAL RAUL H DE PASCUALLIMujer de 28 aos de edad quien acude a la consulta por presentar, de 2 semanas de evolucin, palpitaciones y temblor en las manos. Cursa con embarazo de 22 semanas por ultrasonido, ya que desconoce la fecha de su ltima menstruacin. Niega prdidas vaginales y los movimientos fetales estn presentes.La revisin por sistemas muestra hbito intestinal diario. El control prenatal ha sido adecuado y no se han encontrado alteraciones de importancia.Como antecedentes familiares tiene una madre hipertensa en tratamiento. No hay antecedentes personales de importancia. Los antecedentes obsttricos muestran una menarquia a los 14 aos, los ciclos regulares de 30 x 5 y el perfil obsttrico es G2 P1 A0 V1, parto anterior vaginal hace tres aos.Al examen fsico se encuentra una paciente en adecuadas condiciones generales, con talla 1,60 m, peso 62 kg, ndice de masa corporal 24,22 kg/m2, TA 130/85, FC 110 x', FR 18 x'. La palpacin del cuello es normal. La auscultacin cardiopulmonar es normal, excepto por la presencia de taquicardia. El examen abdominal revela un tero grvido con altura de 20 cm y frecuencia cardiaca fetal de 140 x' audible con doppler; feto nico. Al tacto vaginal se encuentra una vagina normal con un cuello posterior, largo, cerrado, sin flujo ni sangrado.Las extremidades no presentan edema y los reflejos son normales. Teniendo en cuenta la historia clnica de esta mujer y considerando que a una edad temprana de la gestacin ingresa con hipertensin y taquicardia, dentro de los diagnsticos diferenciales para tener en cuenta incluira: Choque sptico. Corioamnionitis. Hipertensin arterial crnica. HipertiroidismoAnte la presencia de infecciones las manifestaciones clnicas incluyen, adems de la taquicardia, el compromiso del estado general y la aparicin de fiebre.La paciente fue valorada con electrocardiograma que confirm la presencia de una taquicardia supraventricular. Se realiz proteinuria de 24 horas, que fue negativa, las transaminasas y deshidrogenada lctica, y pruebas de funcin renal estuvieron en rangos normales para una mujer embarazada. Se realiz TSH reportada en 0,01 mUI/ml y T4 libre en rangos normales. Con los hallazgos clnicos y los exmenes de laboratorio se consider que esta paciente cursaba con un hipertiroidismo asociado a su gestacin.Con el nimo de mejorar su sintomatologa usted recomendara cul tratamiento:Observacin y repetir los niveles de TSH en 4 semanas.Ciclo de yodo radiactivo.Tiroidectoma parcial.Tratamiento antitiroideos con propiltiuracilo asociado a betabloqueadores.Debe tenerse en cuenta que es una enfermedad que se asocia con morbimortalidad materna y perinatal importante y, por ende, debe iniciarse su tratamiento de manera oportuna. El yodo radiactivo se encuentra contraindicado en el embarazo, dado que compromete la glndula tiroides del feto.

CAPTULO III

MARCO METODOLGICO

El marco metodolgico es la parte del trabajo de investigacin que sustenta y explica todo lo que antes se ha expuesto a travs de las encuestas, entrevistas, tcnicas de observacin y recoleccin de datos que ayudaran a aclarar la realidad de la exploracin. Al respecto Rodrguez, (2008) seala que por mtodos de investigacin se entiende como: las estrategias o conjunto de procedimientos que sirven de instrumento intelectual para alcanzar los objetivos o fines de la investigacin. (p.107), esto se traduce como los diferentes mtodos de sondeo que ayudan a recoger y analizar informaciones que conducirn a una conclusin en el estudio.

Tipo y Diseo de la Investigacin

El estudio est ubicado dentro de la metodologa de diseo no experimental, una investigacin de campo de nivel evaluativa, descriptiva y apoyada en una revisin documental. En relacin a los diseos de investigacin constituyen el camino para llegar al conocimiento cientfico, sirve de instrumento para alcanzar los fines que se persiguen en una investigacin que segn Hernndez, Fernndez y Baptista (2008), es el que se realiza sin manejar voluntariamente las variables. (p.205), es decir, se trata de una investigacin en la que se observa un fenmeno en estudio tal y como se presenta en su contexto natural para despus examinarlo, en el mismo contexto. La investigacin de campo es definida en el Manual de Trabajo de Grado de Especializacin y Maestra y Tesis Doctorales UPEL (2010), como: El anlisis sistemtico de problemas en la realidad, con el propsito bien sea de describirlos, interpretarlos, entender su naturaleza y factores constituyentes, explicar sus causas y efectos, o predecir su ocurrencia, haciendo uso de mtodos caractersticos de cualquiera de los paradigmas o enfoques de investigacin conocidos o en desarrollo. (p.18)

De manera que, la investigacin de campo es aquella en que el mismo objeto de estudio sirve como fuente de informacin para el investigador. Consiste en la observacin, directa y en vivo de cosas, comportamientos de personas y circunstancia en que ocurran ciertos hechos. El estudio se realiz en el lugar donde se presenta el problema, estableciendo una interaccin entre los objetivos del estudio y la realidad.Por otra parte, la investigacin se apoyar en una revisin documental y al respecto, Palella y Martins (2006) expresan que es aquella que se concentra exclusivamente en recopilacin de informacin en diversas fuentes. Indaga sobre un tema o documento escrito u orales. (p.99). la cita indica que la investigacin bibliogrfica utiliza fuentes que contribuyen a ampliar y ahondar en el tema de estudio, logrando a travs de medios impresos su total profundizacin, queriendo decir con esto que todo material de informacin que sirva de ayuda o referencia a la investigadora para el desarrollo de su trabajo puede ser utilizado como apoyo en la elaboracin del mismo.

Poblacin y Muestra

Poblacin

Representa todas las unidades de la investigacin que se estudia de acuerdo a la naturaleza del problema, es decir, la suma total de las unidades que se van a estudiar, las cuales deben poseer caractersticas comunes dando origen a la investigacin. Arias (1999), seala que es el conjunto de elementos con caractersticas comunes que son objetos de anlisis y para los cuales sern vlidas las conclusiones de la investigacin. (p.98). Para el desarrollo de esta investigacin, se necesit realizar un estudio de la poblacin de la organizacin, para poder saber cmo aplicar la propuesta y como afectaba y beneficiaba a cada integrante de la misma. Por consiguiente, la poblacin de la presente investigacin estuvo integrada por un grupo de seis (06) personas, en efecto se dividen en Dos (02) Medicos residentes,(02) Enfermeras y Dos (02) pacientes, quienes estn ligadas directamente en la problemtica de estudio.

Muestra

Es una parte de la poblacin, o un nmero de individuos u objetos seleccionados cientficamente, cada uno de los cuales es un elemento del universo. Para Balestrini (1998), La muestra es obtenida con el fin de investigar, a partir del conocimiento de sus caractersticas particulares, las propiedades de una poblacin (p.138). Para Hurtado (2007), consiste: en las poblaciones pequeas o finitas no se selecciona muestra alguna para no afectar la valides de los resultados. (p.77). En vista de que la poblacin es pequea se tomar toda para el estudio y esta se denomina muestreo censal. De igual forma, Lpez (2008), opina que la muestra es censal es aquella porcin que representa toda la poblacin. (p.123). Lo antes acotado permite tomar como muestra a la totalidad de la poblacin presente el estudio.

Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de Datos

Toda investigacin de campo requiere de tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos en donde poder vaciar los datos que ms tarde se convertirn en informacin relacionada y requerida en torno al problema que se investiga. La tcnica utilizada en esta investigacin es la encuesta, que segn Mndez (2001), permite el conocimiento de las motivaciones, las actividades y las opiniones de los individuos con relacin a su objeto de investigacin. Para lo cual se utilizar una encuesta de preguntas cerradas y abiertas, en el rea objeto a investigar. (p.46), debido a la facilidad de la obtencin de la informacin, es la ms conveniente la aplicacin de la encuesta, porque permitir llegar a una conclusin con respecto a la problemtica.Del mismo modo, los investigadores por medio impreso contarn con el apoyo del instrumento basado en el cuestionario basado en los objetivos especficos. Este instrumento segn Tamayo y Tamayo (2009):Es de gran utilidad en la investigacin cientfica, ya que constituye una firma correcta de la teora de la observacin, logrando que el investigador fije su atencin en ciertos aspectos y se sujeten a determinadas condiciones. El cuestionario contiene los aspectos del fenmeno que se considera esencial, permite adems, aislar ciertos problemas que interesan principalmente, reduce la realidad a ciertos nmeros de datos esenciales y precisa el objetivo de estudio. (p.101).En base a la cita, se puede deducir que el cuestionario es un instrumento que agrupa una serie de preguntas sobre el cual el investigador aplicara instrucciones precisas para su respuesta. En cuanto a las preguntas del cuestionario Arias (2009), las define como aquel que solicita respuestas breves, especficas y delimitadas (p.37), sugiere el autor que para poder formular preguntas cerradas es necesario anticipar las posibles alternativas de respuestas.

CONCLUSIONResulta de suma importancia el anlisis, investigacin y valoracin de la glndula tiroides esto es un hecho importante debido a la alta incidencia de afecciones en nuestro medio; cuyo objetivo general de este trabajo de monografa nos ayuda ampliar y familiarizarse con las patologas relacionadas con el funcionamiento de esta glndula, muchas de estas patologas y condiciones de la tiroides pueden causar estos desbalances en el organismo. Yolimar Rodriguez En la investigacin de las hormonas tiroideas, se puede concluir que estas hormonas tiroideas son necesarias para un buen crecimiento y desarrollo, para una apropiada accin calorgena y termorreguladora, regulan y aumentan cuando es necesario el consumo de oxgeno, ayudan a la sntesis y degradacin de las protenas y grasas.Yorgelis Rodriguez Es decir que las hormonas tiroideas estn presentes en la totalidad de las funciones que realiza el organismo, activndolas y regulndolas para mantenerlas en forma normal.Michell Hernndezla Tiroides afectada a cualquier edad pero tambin a medida que avanza el tiempo se van conociendo nuevas formas de tratamiento de estas, por lo cual nos deja en claro que una persona que sufre de tiroides no debe pensar que llego a la muerte sino ms bien comprender que de esta enfermedad se puede salvar fcilmenteVeimalis ColmenarezLa glndula tiroides juega un papel importante, como productora de hormonas tiroideas, las cuales son necesarias para la diferenciacin celular y crecimiento del organismo. El buen funcionamiento de las vas metablicas depende de estas hormonas, las que tienen efectos especficos sobre diferentes rganos, manteniendo la homeostasis en todos los tejidos.Gnesis Alvarado

La glandula tiroides es una glndula endocrina que est ubicada en el cuello, stas estimulan a un mayor consumo de oxgeno, la actividad metablica, regulan el crecimiento y poseen un papel importante en la maduracin de los tejidos del organismo, adems puede privarnos del yodo, es fundamental para nuestra existencia.Naisbelys Alvarado

BIBLIOGRAFIA

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ANEXOS

CUESTIONARIO

Instrucciones:Lea Cuidadosamente el cuestionario.NPreguntas:

01Quien presenta la enfermedad:Mujer de 48 aos edad

02Cunto tiempo lleva con la enfermedad:Lleva 24 aos con la misma

03Las consecuencia de la enfermedad la tiroides: La muerte si estas muy avanzada

04Como se ha ido superando:Con ayuda de profesionales mdicos y apoyo de sus familiares

05Como ha quedado despus de vencer a esta enfermedad:Bajo a un tratamiento rigoroso

06Como enseanza nos cont:Que hay que visitar al mdico para estar al pendiente de su salud y as no pasar por tan duros momentos

07Noto la presencia de esta cuando sinti:Asfixia, dolor, resequedad, fiebre, toz

08Que otra enfermedad le causo la tiroides:Un quiste canceroso

09Su alimentacin fue:Comida blanda como sopa y otros

10Como tomo la familia la enfermada:Con paciencia fe en dios y en los mdicos

11La enfermedad fue heredada por:La madre

12Cada cuanto visita al mdico:cada 3 o 6 meses dependiendo

13Cuantas cirugas se realiz:4 cirugas hasta poder eliminar el problema

14En la familia cuantos ms presentan la enfermedad:5 familiares

15Que otro nombre tiene la tiroides:Tiroides lupical

16Que asociaciones conoce que apoyen a las mujeres con cncer:fundacin de amigos de la mujer con cncer

17La enfermedad la tiroides es de por vida:no

18Que medicamento toma la afectada :EUTHYROX 125mg

19El conocimiento que la afectada tiene sobre las tiroides:Es una enfermedad hereditaria que afecta gravemente a la salud

20El mdico especialista la enfermedad tiroides:Un endocrinlogo

GLANDULA TI ROIDES