TÜRKANESTEZİYOLOJİVEREANİMASYONDERNEĞİKLİNİKULTRASONOGRAFİKULLANIMIKURSU 25EKİM2017

Organizasyon

Türk Anesteziyoloji ve Reanimasyon Derneği Koordinatör ve Eğitmenler

Dr. Ahmet Coşar (Kurs Koordinatörü) Kurs Eğitmenleri: Dr. Naile Bolca Dr. Alper Kılıçarslan Dr. Daniel A Lichtenstein Dr. Funda Gök Dr. Emine Aysu Şalvız Dr. Onat Bermede

Kurs Tarihi

25 Ekim 2017 Amaç

1. Ultrasonografi fiziği ve temel radyoloji bilgisi, havayolu, akciğer, kardiyak yapıların sonoanatomisi, acil travma ultrasonografisi, vasküler girişimlerde ve temel hemodinamik değerlendirme için ultrasonografi konularında bilgi sahibi olunması 2. Deneyimli uygulayıcılar rehberliğinde pratik uygulamalar ile yukarda belirtilen alanlarda sonografik tarama yapılabilmesi

Kurs Tanımı

Bu kurs, uluslararası ve ulusal eğitmenler rehberliğinde günlük anestezi uygulamalarında ultrasonografi kullanımının öğrenilebileceği 4 yıldır düzenlenen bir kurstur. Ultrason fiziği ve temel radyoloji bilgisi, havayolu uygulamaları, akciğer, kardiyak yapıların sonoanatomisi, acil travma ultrasonografisi, vasküler girişimlerde ve hemodinamik değerlendirme için ultrasonografi konularında teorik, interaktif ve pratik uygulama bazlı eğitim verilmektedir. Bu kurs sonunda, kursiyerlerin rejyonel anestezi uygulamaları dışında kalan anestezi ile ilgili güncel tüm diğer alanlarda ultrasonografi kullanımı ile ilgili donanımlı hissetmelerine katkı sağlayacaktır.

Kursun Genel Öğrenim Hedefleri Kurs öncesi-sonrası testler, teorik sunumlar ve pratik uygulamalara katılım ile genel olarak kursiyerler;

1. Günlük pratik uygulamalarda preoperatif risk değerlendirme, anestezi planlaması veperioperatif bir çok durumda destek sağlayabilmesi amacıyla anestezist tarafındanuygulanabilecekultrasonografikgörüntülememodalitelerinikullanabilmebecerisiedinecektir.

2. Ultrasonogra fiziği ve temel radyoloji bilgisi, havayolu, akciğer, kardiyak yapılarınsonoanatomisi, acil travma ultrasonografisi, vasküler girişimlerde ve temel hemodinamikdeğerlendirmeiçinultrasonograficihazıayarları,görüntüoptimizasyonununasılyapılacağıvetemelsonografikgörüntülerintanımlanmasıkonusundabilgisahibiolacaktır.

3. Anestezistlertarafındanuygulananperiferikvesantralarteriyel/venözsistemiiçerenvaskülergirişimselişlemlerdeUSGkullanılmasıkonusundatecrübekazanacaktır.

4. Bir anestezistinklinikkararvermeveproblemçözmesinidestekleyecekolgubazlı sonografikgörüntülerintanımlanmasıyapabilecektir.

5. Acil krikotirotomi, akut perioperatif kardiyovasküler kollaps veya kardiyopulmonerresüsitasyongibiakutperioperatifdurumlardaultrasonografikdeğerlendirmeyapabilecektir.

6. Acil servis, ameliyathane ve yoğun bakım ünitelerinde sıklıkla karşımıza çıkan pnömotoraks,pnömoni, ARDS, plevral effüzyon senaryolarının ayırıcı tanısında ultrasonografiyi kullanmabecerisi elde edecek; diafram hareketlerini ultrasonografik olarak değerlendirme yetisikazanacaktır.

7. Acilservisveyoğunbakımünitesindekullanılmaküzerekaraciğer,böbrek,dalak,mesanegibivisseral organların anatomisinin incelenmesi, bu organların komşuluğunda veya pelvisteserbestsıvıvarlığınıntespitivemevcutvolümstatusuaçısındanoldukçaönemliolanvenakavainferiorundeğerlendirilmesikonusundabilgisahibiolacaktır.AyrıcatranskranialdooplerUSGve orbital bölgeden görüntülemenin gereksinimleri ve özellikler konusunda bilgilendirmeyapılacaktır.

8. Ameliyathane ve yoğun bakım ünitelerinde hemodinamik monitörizasyon, kalbinultrasonografik görüntülemesi/transtorasik ekokardiyografi ventrikül fonksiyonları ve olasıkapakpatolojilerinitanımaamacıylakullanımıkonusundatecrübekazanacaktır.

25 EKİM 2017 / ANTALYA

Kurs Programı

09:00-09:10

Açılış Dr. Hülya Bilgin Dr. Ahmet Coşar Klinik Ultrasonografi kullanımı Kursu

10 dk

09:10-09:30 USG Fiziği ve Temel Radyoloji Bilgisi Dr Naile Bolca

20 dk

09:30-09:50 Havayolu ve USG Dr Alper Kılıçarslan

20 dk

09:50-10:10 Akciğer ve USG Dr Daniel A Lichtenstein

20 dk

10:10-10:30 Ultrasonografi Kullanımında Diğer Alanlar (Transkranial Doopler, Orbita USG) Dr Naile Bolca

20 dk

10:30-10:50 KAHVE ARASI

10:50-11:10 FAST ve Temel Hemodinamik Değerlendirme Dr Funda Gök

20 dk

11:10-11:30 Vasküler Girişimlerde USG Dr. Emine Aysu Şalvız

20 dk

11:30-11:50 Kalp ve USG/ Temel TTE (Transtorasik Ekokardiyografi) Dr. Onat Bermede

20 dk

11:50-13:00 ÖĞLE YEMEĞİ

13:00-16:00 MODEL İLE ORYANTASYON, ULTRASONOGRAFI KULLANIMI

1. MASA HAVAYOLU VE USG (Dr. Alper Kılıçarslan)

2. MASA AKCİĞER VE DİAFRAMIN USG İLE GÖRÜNTÜLEMESİ (Dr. Daniel A. Lichtenstein)

3. MASA FAST VE TEMEL HEMODİNAMİK DEĞERLENDİRME (Dr. Funda Gök)

4. MASA KALP VE USG/ TEMEL TTE (TRANSTORASİK EKOKARDİYOGRAFİ), (Dr. Onat Bermede)

5. MASA VASKÜLER GÖRÜNTÜLEME-FANTOM ÇALIŞMASI (Dr. Emine Aysu Şalvız)

6. MASA TRANSKRANİAL DOOPLER USG-ORBİTAL USG ÇALIŞMASI (Dr. Ahmet Çoşar)

16:00-16:15 DEĞERLENDİRME- KATILIM BELGESİ DAĞITIMI

TÜRKANESTEZİYOLOJİveREANİMASYONDERNEĞİKLİNİKULTRASONOGRAFİKULLANIMIKURSU

KURS PROGRAMI ÖĞRENİM HEDEFLERİ

09:10-09:30

USG Fiziği ve Temel Radyoloji Bilgisi Dr. Naile Bolca USG Fiziği ve Temel Radyoloji bilgisi verilecektir.

1. UltrasonunFiziğinintemelözütbilgileri2. Ultrasoundproblarınıntanıtımı,uygulamlardatransduser(prob)seçimi3. Cihazınaçılması,görüntününsağlanması,ayarlar

20 dk

09:30-09:50

Havayolu ve USG Dr. Alper Kılıçarslan Havayolununun USG ile değerlendirilmesi bilgisi verilecektir.

1. Temel Bilgiler (Sonoatomi) 2. Klinik Uygulama 3. Zor Hava yolu, Hava yolu patolojileri 4. ETT Doğrulama, Trekeostomi, Optimal 5. ETT Boyutu Belirleme

30 dk

09:50-10:10

Akciğer USG Dr. Daniel A Lichtenstein Akciğerin ultrasonografi ile görüntülenmesi, patolojilerin tanınması ile ilgili bilgilendirilecektir.

1. Temel Bilgiler (Sonoatomi) 2. Pnömotoraks Tanı 3. Pnömoni 4. Plevral Effüzyon 5. ARDS 6. İnterstisyel Akciğer Hastalıkları 7. Diafram

10:10-10:30

Ultrasonografi Kullanımında Diğer Alanlar (Transkranial Doopler, Orbita USG) Dr Naile Bolca

1. Kranialanavasküleryapılarınakımlarınıngörüntülenmesi2. Orbitanınacildurumlarındadeğerlendirilmesi3. Optiksinirkılıfınındeğerlendirilmesi,pupilödemi,beyinödemiaçısından

değerlendirilmesi

20 dk

10:30-10:50 KAHVE ARASI

10:50-11:10

FAST (Ultrasonografi ile travmanın değerlendirilmesi) protokolü ve Temel Hemodinamik Değerlendirme Dr Funda Gök

Abdominal ve retroperitoneal bölgedeki safra kesesi, dalak, karaciğer, böbrek gibi abdominal ve retroperitoneal yapılarının anatomisi,önemli alanların değerlendirilmesi gözden geçirilecektir.

1. Hepato- Renal alanların USG ile değerlendirilmesi 2. Spleno-Renal alanların USG ile değerlendirilmesi 3. Pelvik alanın –Mesanenin USG ile değerlendirilmesi 4. Vena Kava inferior çapının ölçülmesi, longitudinal görüntülemenin değerlendirilmesi

20 dk

11:10-11:30

Vasküler Girişimlerde USG Dr. Ahmet Coşar Ana arter ve venlerin görüntülenmesi ve değerlendirilmesi , vasküler girişimlere ultrason rehberliğinin fantomlar kullanılarak öğretilmesi amaçlanmaktadır.

1. Santral Venlerin görüntülenmesi 2. Arter görüntülenmesi 3. Periferik Damar görüntülenmesi4. Fantom pratik uygulamaları

20 dk

11:30-11:50 Kalp ve USG/ Temel TTE (Transtorasik Ekokardiyografi) 20 dk

Dr. Onat Bermede 1. Temel kardiyak görüntüleme

(Parasternal uzun ve kısa aks görüntülenmesi ,apikal dört boşluk görüntüleme,subkostal uzun aks görüntüleme)

2. Sağ ve sol ventrikül fonksiyonunun değerlendirilmesi 3. Kalp Kapaklarının değerlendirilmesi4. Aortanın değerlendirilmesi5. Perikardın değerlendirilmesi

11:50-13:00 ÖĞLE YEMEĞİ

13:00-16:00 PRATİK UYGULAMA: CANLI MANKEDE ORYANTASYON, ULTRASONOGRAFİ İLE GÖRÜNTÜLEME

1. Havayolunun canlı manken üzerinde klinik uygulamları yapılacak. Üst havayolları anotomisi detaylı olarak öğretilecektir. Zor havayolu, entübasyon tüpünün yerinin doğrulanması ve trakeostomi için kılavuz noktaları gösterilecektir.

2.Akciğerin anatomik yapısı, plevra canlı manken üzerinde gösterilecek, akciğer patolojileri, pnömotoraks, effüzyonun saptanma yöntemleri bilgisi ve becerisi verilecektir.

3. Acil durumlarda, travmada batın içi organlar ve boşlukların değerlendirilmesi ve temel hemodinamik değerlendirmede önemli bir yer tutan vena cava inferior çapının saptanması becerisi kazandırılacaktır.

4. Kalbin ultrasonografi/ transtorasik ekokardiyografi ile değerlendirilmesi, kalbin boşlukları, kapakları, perikardın degerledirilme becerisi kazandırılacaktır.

5. Vasküler yapıların görüntülenmesi, kompresyon uygulanmasında oluşan değişiklikler, vasküler girişimler için fantom çalışmaları yaptırılacaktır.

6. Ultrasonun diğer ancak önemli kullanımları arasında yer alan transkranial arteriyel sistemin görüntülenmesi, orbital USG ile acil patolojileri ve optik sinir kılıfının değerlendirilmesi (pupil ödemi, beyin ödemi) becerisi kazandırılacaktır.

16:00-16:15 DEĞERLENDİRME- KATILIM BELGESİ DAĞITIMI