INTRODUCCION DE UN CATETER O TUBO

PARA DRENAJE DE LIQUIDO O AIRE CON

FINES DIAGNOSTICOS O TERAPEUTICOS.

DIAGNOSTICA

Derrame Pleural (> 10 mm en Rx decúbito

lateral)

Neumonía c/ derrame d/c EMPIEMA

TERAPEUTICA

↓ disnea y shock por compresión toráxica

Derrame pleural con compromiso clínico y/o gasométrico y

neumotórax a tensión

Imposibilidad de localizar bordes

costales.

Bulas subyacentes.

Pulmón único.

Elevación importante del

hemidiafragma izquierdo y/o

esplenomegalia importante.

Derrames loculados.

Infecciones activas en la pared torácica (zoster, pioderma, etc.).

Alteración importante de la hemostasia: actividad de la protrombina <50%, trombopenia (<50.000 PLT).

Pequeño volumen de derrame, así como neumotórax espontáneo <20%, sin repercusión clínica.

VM a presiones elevadas, (riesgo de neumotórax).

DERRAME PLEURAL

HEMOTORAX

NEUMOHEMOTORAX

NEUMOTORAX A TENSION

Bioseguridad.

Jeringas.

Lidocaína 2% s/e.

Pinza kelly curva.

Gasas y soluciones desinfectantes.

Atropina bradicardia.

Tubos para muestras.

Derrame pleural: llave de triple vía, equipo venoclisis, abocath 16G o 18G.

Sonda rectal para toracocentesis en

neumotórax.

Sistema al vacío.

PREPARACIONLOCALIZACION DEL DERRAME

POSICION

LUGAR DE PUNCION

INICIAL PROCEDIMIENTO:

EVACUACION O DX.

Hemotórax, hidroneumotórax.

Hematoma parietal.

Pleuritis.

Edema agudo de pulmón unilateral, edema ex-vacuo.

Cuadro vaso-vagal.

Punción de hígado o bazo.

Embolia grasa.

Rotura intrapleural del catéter.

Tos y dolor local.