Toxicología de las Anfetaminas y

Cocaína

Mg. Q.F Jorka Peña MarínMg. Q.F Jorka Peña Marín

TOXICOLOGÍATOXICOLOGÍADE LAS ANFETAMINASDE LAS ANFETAMINAS

Familia de sustancias químicas sintéticasFamilia de sustancias químicas sintéticas

Químicamente son feniletilaminas sustituídasQuímicamente son feniletilaminas sustituídas

C NH2

CH3

H

H

H

Tipos

Sulfato de anfetaminaSulfato de anfetamina (uso médico, en desuso) (uso médico, en desuso)

Drogas de diseño de uso ilegalDrogas de diseño de uso ilegal: metanfetamina : metanfetamina

(SPEED); MDA (droga del amor); MDMA (SPEED); MDA (droga del amor); MDMA

“éxtasis”.“éxtasis”.

AnorexigénicosAnorexigénicos: Clobenzorex, dexfenfluramina, : Clobenzorex, dexfenfluramina,

fenproporex, anfepramona, fenfluramina, etc.fenproporex, anfepramona, fenfluramina, etc.

PsicotónicosPsicotónicos: De uso médico (metilfenidato o : De uso médico (metilfenidato o

pemolina)pemolina)

ToxicocinéticaToxicocinéticaToxicocinéticaToxicocinética

Intravenosa

Oral

Absorción

TOXICOCINÉTICA

Intravenosa

Oral

ABSORCIÓN

Absorción G.I. : 4-6 hrs.

Pulmón, riñón, cerebro, LCR

Atraviesa BHE

Cuando la anfetamina se administra Cuando la anfetamina se administra por vía inhalatoria se la conoce como por vía inhalatoria se la conoce como 'speed".'speed".

Se metabolizan en el higado; sufren Se metabolizan en el higado; sufren reaccions de oxidación e reaccions de oxidación e hidroxilación en pequeña cantidadhidroxilación en pequeña cantidad

Metabolismo

Eliminación

Normalmente se excreta aproximadamente Normalmente se excreta aproximadamente el 30% de anfetamina inalterada. el 30% de anfetamina inalterada.

Mecanismo de AcciónMecanismo de Acción

Inhibe la recaptación de las aminas Inhibe la recaptación de las aminas simpaticomíméticas y favorece su simpaticomíméticas y favorece su

liberación.liberación.

Estimula receptores alfa y betaEstimula receptores alfa y beta

Acción estimulante centralAcción estimulante central

Afecta al centro hipotalámico del sueño Afecta al centro hipotalámico del sueño y el centro regulador del hambre y el centro regulador del hambre

1

2

3

Manifestaciones ClínicasManifestaciones Clínicas

Cardiovasculares

PalpitacionesPalpitaciones

TaquiarritmiasTaquiarritmias

IsquemiaIsquemia

Neurológicas

TembloresTemblores

CefaleasCefaleas

ConvulsionesConvulsiones

ComaComa

Respiratorias

Respiración IrregularRespiración Irregular

TaquipneaTaquipnea

Aparato Digestivo

NáuseasNáuseas

VómitosVómitos

Disfunción HepáticaDisfunción Hepática

Genitourinario

Disfunción SexualDisfunción Sexual

Infarto RenalInfarto Renal

IRAIRA

Transtornos Psiquiátricos

InsomnioInsomnio

EuforiaEuforia

ExcitaciónExcitación

AgitaciónAgitación

IrritabilidadIrritabilidad

ConfusiónConfusión

ToxicidadToxicidad

Dosis Letal en Humanos

Niños: 5 mg/KgNiños: 5 mg/Kg

Adultos: a partir de 20 mg/KgAdultos: a partir de 20 mg/Kg

Se ha observado muerte a Se ha observado muerte a partir de dosis de 1 gpartir de dosis de 1 g

TratamientoTratamiento

Lavado gástrico con carbón activadoLavado gástrico con carbón activado

Tratar las convulsiones con Diazepam por Tratar las convulsiones con Diazepam por vía I.V.vía I.V.

Mantener una buena hidratación del pacienteMantener una buena hidratación del paciente

Tratar la hipertensión con captopril o Tratar la hipertensión con captopril o nifedipinonifedipino

No se utiliza la diuresis ácida forzada para No se utiliza la diuresis ácida forzada para aumentar la eliminación de las anfetaminasaumentar la eliminación de las anfetaminas

TOXICOLOGÍATOXICOLOGÍADE LA COCAÍNA DE LA COCAÍNA

O CO

H

H

NC OCH3

OCH3

La cocaína es La cocaína es el principal el principal alcaloide obtenido de alcaloide obtenido de las hojas las hojas del arbusto del arbusto ErythroxylonErythroxylon cocacoca nativo de Sudaméricanativo de Sudamérica

ANESTESICAESTIMULANTENARCOTICA

La cocaína es una droga estimulante del SNC, afecta al sist. dopaminérgico

Productos Elaborados a partir de la Hoja de Coca

Hoja de CocaHoja de Coca

Clorhidrato de CocaínaClorhidrato de Cocaína

Pasta de Coca Basuco (Gasolina)

Cocaína Cocaína Base LibreBase Libre

CrackCrack

CalorCalor

BicarbonatoBicarbonato

OtrosOtros

ÉterÉter

BicarbonatoBicarbonato

OtrosOtros

KeroseneKerosene

Bases Alcalinas Bases Alcalinas

Ácido SulfúricoÁcido Sulfúrico

OtrosOtros

ToxicocinéticaToxicocinética

Inhalatoria

Intravenosa

Oral

Absorción

O CO

H

H

NC OCH3

OCH3

CocaínaCocaína

O C

O

H

H

NC OH

OCH3

OHH

H

NC OCH3

OCH3

O C

O

H

H

NHC OCH3

O

Ecgonina Ecgonina Metil ésterMetil éster

NorcocaínaNorcocaínaBenzoilecgoninaBenzoilecgonina

Hidrólis

is No

Hidrólis

is No

Enzimátic

a

Enzimátic

a

Colinesterasa Colinesterasa PlasmáticaPlasmática

N- Demetilación

N- Demetilación

(Hígado)

(Hígado)

Metabolismo

Inhibición de la recaptación de norepinefrina en las Inhibición de la recaptación de norepinefrina en las terminaciones sinápticasterminaciones sinápticas1

Mecanismo de AcciónMecanismo de Acción

Inhibe indirectamente la recaptación de la Inhibe indirectamente la recaptación de la dopaminadopamina

Liberación o bloqueo de la reabsorción de Liberación o bloqueo de la reabsorción de serotoninaserotonina

Inhibición del flujo de sodio en los tejidos neuronalesInhibición del flujo de sodio en los tejidos neuronales

22

33

44

Manifestaciones ClínicasManifestaciones Clínicas

Cardiovasculares

PalpitacionesPalpitaciones

HTAHTA

TaquiarritmiasTaquiarritmias

IMAIMA

CardiomegaliaCardiomegalia

IsquemiaIsquemia

Neurológicas

TembloresTemblores

CefaleasCefaleas

DistoníaDistonía

Hemorragia IntracerebralHemorragia Intracerebral

Infarto CerebralInfarto Cerebral

ComaComa

Atrofia cerebralAtrofia cerebral

Respiratorias

Respiración IrregularRespiración Irregular

TaquipneaTaquipnea

BroncoespasmoBroncoespasmo

Edema PulmonarEdema Pulmonar

““Pulmón de Crack”Pulmón de Crack”

Aparato Digestivo

NáuseasNáuseas

VómitosVómitos

Isquemia y Necrosis IntestinalIsquemia y Necrosis Intestinal

Úlceras Gástricas perforadasÚlceras Gástricas perforadas

Diarrea HemorrágicaDiarrea Hemorrágica

Disfunción HepáticaDisfunción Hepática

HepatonecrosisHepatonecrosis

Infarto HepáticoInfarto Hepático

Genitourinario

Disfunción SexualDisfunción Sexual

de la líbidode la líbido

Impotencia SexualImpotencia Sexual

GalactorreaGalactorrea

AmenorreaAmenorrea

Infarto RenalInfarto Renal

IRAIRA

Transtornos Psiquiátricos

InsomnioInsomnio

EuforiaEuforia

ExcitaciónExcitación

AgitaciónAgitación

IrritabilidadIrritabilidad

ConfusiónConfusión

DesinhibiciónDesinhibición

DelirioDelirio

ToxicidadToxicidad

Dosis Letal en Humanos

Vía oral: 0,5 a 1,3 g/kg Vía oral: 0,5 a 1,3 g/kg

Vía nasal: 0,05 g a 5 g/kg Vía nasal: 0,05 g a 5 g/kg

Vía Parenteral: 0,02 gVía Parenteral: 0,02 g

TratamientoTratamiento

Para reducir la estimulación del SNC se Para reducir la estimulación del SNC se utiliza las benzodiacepinasutiliza las benzodiacepinas

Para tratar la hipertermia usar técnicas de Para tratar la hipertermia usar técnicas de enfriamiento rápido, como baños de hieloenfriamiento rápido, como baños de hielo

Tratamiento sintomático, pero no usar Tratamiento sintomático, pero no usar betabloqueadores ni neurolépticosbetabloqueadores ni neurolépticos

IDENTIFICACIONIDENTIFICACIONCAPA FINAfase estacionaria: silicagel G, fase móvil: metanol-acetona-trietanolamina (500:500:5) Revelador: dragendorf.