trabajo Analisis de La Situacion de Salud Reunellez

República Bolivariana de VenezuelaMunicipio Barinas Estado Barinas

Programa de Formación de MedicinaIntegral Comunitaria.

Análisis de la Situación de Salud

CMP: Reunellez

Autor (a): Mayra Isabel Villamizar Parra.

Tutor: Dra. Yenise Delgado.

Julio de 2012.

Resumen

El Análisis de la Situación de Salud (ASS) es una herramienta fundamental tanto

para la planificación de los servicios de las instituciones del sector salud, como

para la definición de estrategias interinstitucionales que mejoren el estado de

salud de grupos poblacionales en riesgo. Este proceso aún es sujeto de discusión

y puede ser abordado desde diferentes ángulos. Además, no existe una

metodología única que asegure el éxito del mismo, cuya construcción debe

necesariamente variar lo que depende de las características del espacio

poblacional en el que se realice.

Se realizó el Análisis de Situación de Salud, de 576 familias, pertenecientes a la

población atendida por al CMF la Reunellez, del ASIC El Carmen, del municipio

Barinas, en el período comprendido de Enero a Julio del 2012, con los objetivos de

Caracterizar el estado de salud de la población atendida por el consultorio,

Identificar los principales problemas de la población estudiada, así como

conformar y proponer un plan de acción para solucionar los principales problemas

detectados en orden de prioridad. Se utilizaron para el estudio las historias clínicas

de salud familiar del consultorio, las historias clínicas de salud individual, los datos

del departamento de estadísticas del mismo. La recopilación de los datos se

realizó por el método de los palotes y la identificación de los problemas se realizó

por el método de la Lluvia de Ideas, y su jerarquización fue mediante la técnica de

ranqueo. Fueron identificados siete problemas de los cuales resultaron priorizados

cuatro de ellos.

Índice

1. Introducción

2. Objetivos (generales y específicos)

3. Sujeto y Método

4. Desarrollo, Marco teórico

a. Situación General

b. Componente Demográfico.

I. Estructura de la población por sexo y edad.

II. Índice de masculinidad.

III. Crecimiento poblacional.

IV. Tasa de crecimiento demográfico.

V. Población económicamente activa.

VI. Clasificación según el grado de envejecimiento de la

población e índice de envejecimiento.

VII. Fecundidad y Fertilidad.

VIII. Natalidad.

IX. Riesgo preconcepcional.

X. Mortalidad.

XI. Crecimiento y desarrollo físico y psíquico.

XII. Morbilidad.

XIII. Invalidez.

5. Determinantes del Estado de Salud de la Población

a. Ambiental.

I. Contaminación atmosférica.

II. Abastecimiento de agua.

III. Disposición de residuales líquidos y sólidos.

IV. Control de vectores mecánicos y biológicos.

V. Estado actual de las viviendas: estructura.

VI. Medio laboral.

b. Socioeconómico (Modo y Estilo de Vida).

I. Nivel educacional.

II. Ocupación.

III. Ingresos: Satisfacción de necesidades básicas.

IV. Hacinamiento y aislamiento de habitantes.

V. Familias.

VI. Funcionamiento familiar.

VII. Hábitos no saludables modificables.

VIII. Creencias religiosas.

IX. Transporte.

X. Integración Social.

XI. Cultura Sanitaria.

c. Biogenéticos.

I. Herencia y su forma de manifestarse.

II. Morbilidad hereditaria desarrollada por factores

ambientales

III. Morbilidad hereditaria.

d. Organización de los Servicios de Salud.

I. Programa de Atención Materno Infantil (PAMI).

II. Programa de Atención al Adulto Mayor (PAAM).

III. Programa de Prevención de Cáncer Cérvico-Uterino.

IV. Programa de Detección Precoz del Cáncer de Mama.

V. Programa de Detección de Cáncer de Próstata.

6. PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DE SALUD

7. PRINCIPALES PROBLEMAS IDENTIFICADOS

8. PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS IDENTIFICADOS

9. PLAN DE ACCIÓN

10.Conclusiones

11.Anexos

Introducción

El proceso salud-enfermedad es el resultado de la interacción permanente de

características genéticas, sociales y culturales, así como de la aportación que a la

salud prestan los servicios sanitarios y no únicamente un proceso biológico

individual. El estado de la situación de la población constituye el objeto de estudio

de la Salud Pública, expresa en síntesis y en un momento histórico determinado,

el comportamiento del proceso salud-enfermedad en la comunidad a través del

grado de equilibrio que establecen los hombres entre sí y con la naturaleza.

La realidad socio sanitaría de una población es compleja y multiforme. Para tratar

de aprenderla hay que disponer de un conjunto de herramientas que permitan

observarla, describirla y sentar las bases para el análisis. El análisis de la situación

de salud (ASS) tiene una dimensión descriptiva y otra analítica. Los elementos

descriptivos son la base para identificar las necesidades de salud.

Cuando los profesionales de Atención Primaria, como parte de sus

responsabilidades, se enfrentan a las necesidades de una comunidad, y menos

frecuentemente a sus demandas, han de analizar la situación de salud e identificar

los problemas de esa comunidad. El término problema de salud supera el ámbito

clínico y debe entenderse como cualquier problema que se produce en la

comunidad con consecuencias tanto para la salud, como sociales y económicas.

El propósito de esta valoración es dar una respuesta adecuada a los problemas

detectados. No tiene sentido realizar un estudio de necesidades que va a

representar el uso de muchos recursos si no es para intervenir sobre los

problemas encontrados.

Junto a la dispensarización el análisis de la situación de salud (ASS), constituyen

las habilidades que más singularizan al médico familiar, diferenciándolo de las

restantes especialidades vinculadas casi exclusivamente con la biomedicina y la

clínica. Su desempeño enmarcado en el ámbito comunitario se orienta

directamente a los problemas de salud que allí prevalecen, y para ello el análisis

de situación de salud emerge como una valiosa y útil herramienta.

Es por ello que cada centro de salud debe disponer del mismo como parte de

atención primaria para poder elaborar un plan de acción que permita solucionar los

problemas y mejorar la salud obteniendo como resultado la elevación del nivel de

vida de la población en estudio.

Objetivo General

Caracterizar el estado de salud de la población atendida por el consultorio médico

popular Reunellez, del ASIC El Carmen, del municipio Barinas, en el período

comprendido de Enero a Julio del 2012.

Objetivos Específicos

1. Describir el comportamiento de los principales componentes del estado de

salud del universo de estudio.

2. Identificar los principales problemas de la población estudiada.

3. Identificar y comprobar las acciones a cumplir previas al estudio.

4. Conformar y proponer un plan de acción para solucionar los principales

problemas detectados en orden de prioridad.

Sujeto y Método

Se realizó un estudio descriptivo, analítico y retrospectivo de los resultados de una

muestra, de 2538 habitantes, agrupados en 576 familias, de la población atendida

por el consultorio Reunellez, del ASIC El Carmen, del municipio Barinas. El

estudio se realizó en el período de Enero a Julio del 2012.

Se utilizaron para el estudio las fichas familiares del consultorio, las historias

clínicas y los datos del departamento de estadísticas del mismo.

La recopilación de los datos se realizó por el método de los palotes. Todos los

datos fueron analizados y llevados a tablas simples, mostradas en el trabajo. La

identificación de los problemas se realizó por el método de la Lluvia de Ideas, y su

jerarquización fue mediante la técnica de ranqueo.

Por último recurrimos a la computadora y utilizando programas como Microsoft

Excel (V. 2007) para realización automatizada de cálculos, gráficos y tablas, y

Microsoft Word (V. 2007) donde se conformo el informe.

Desarrollo.

Marco teórico

Para la realización del Análisis de la Situación de Salud de la población es

necesario tener en cuenta determinados elementos, los cuales han sido

propuestos en el documento del MINSAP “La Integración de la Higiene y la

Epidemiología a la Atención Primaria de Salud”, y son los siguientes:

- Factores del ambiente físico

- Factores del ambiente psico-social

- Factores biológicos

- Daños a la salud

Estos factores se integran en dos elementos fundamentales: componentes y

determinantes.

Componentes:

1. Componentes demográficos.

Estructura por sexo y edad.

Dinámica poblacional.

a) Fecundidad su expresión real: Natalidad.

b) Mortalidad.

c) Migraciones.

2. Crecimiento y desarrollo físico y psíquico.

3. Morbilidad.

4. Invalidez.

Determinantes:

1. Socioeconómico (Modo, Condiciones y Estilo de Vida).

2. Biogenéticos.

3. Ambientales-Ecológicos.

4. Organización de los servicios de salud.

Situación General.

El estudio se realizó en la población perteneciente al área de trabajo del

consultorio Médico de Familia Reunellez, del ASIC El Carmen.

El área estudiada es la concerniente al barrio 23 de Enero, la cual está constituida

por calles, avenidas y callejones, todas ellos atendidos en el consultorio:

Av. Marquez del Pumar, Garguera, Páez, Cruz Paredes, Olímpica, Ricauter,

Agustín Codazzi, Sucre, Rondón, Andrés Varela y Briceño Méndez.

Calle Apure, Nicolas Briceño y Mérida.

Callejón Aranjuéz y Coromoto.

Representa una extensión territorial aproximada de 4.5Km², limitando con:

Norte: Avenida 23 de Enero

Sur: Avenida Olímpica

Este: Avenida Agustín Codazzi

Oeste: Avenida Cruz Paredes

En la comunidad contamos con 7 instituciones educativas tanto públicas como

privadas (escuelas y liceos), 9 licorerías, 8 bodegas, 2 cuidados infantiles y 65

centros comerciales.

Condiciones Climáticas.

El clima en la comunidad del Barrio 23 de Enero es tropical de sabana que varía

según la época del año. La temperatura media anual: 30 – 36 Cº (máxima

absoluta/mínima absoluta) casi todo el año, con periodos de lluvia y/o precipitación

anual: de 600 – 1.500mm de agua, durante los meses de abril – mayo – junio.

Período seco (diciembre - marzo)

Período lluvioso (el resto del año)

Promedio anual de humedad relativa: 30%.

Es una zona llana, la vegetación en esta comunidad es escasa.

Historia de la constitución de los núcleos poblacionales.

La población estudiada es heterogénea, en la que se encuentran diversas razas,

grupos religiosos de diferente orden. Existen además inmigrantes nacionales

provenientes de los estados Táchira, Zulia, Distrito Capital e internacionales como

Asiáticos, Colombianos y Árabes respectivamente. En ocasiones, la trascendencia

de esta información, desde el punto de vista de la salud, parece irrelevante, pero

su conocimiento aporta elementos de interés para establecer la mínima y

necesaria comunicación con la población y una estrategia para el abordaje de los

principales problemas de salud detectados.

Componente Demográfico.

Estructura de la población por sexo y edad

El universo de estudio constituyó un número de 2538 habitantes (Tabla .1), de los

cuales 1364 corresponden al sexo femenino representando 53,77 % del total y

1174 habitantes correspondientes al sexo masculino, para 46,23 % del total, como

podemos ver existe un predominio del sexo femenino, como ocurre en la mayoría

la población a nivel mundial. Los grupos de edades con predominio de población

para ambos sexos son los comprendidos entre 65 y más años.

Tabla 1. Estructura de la población por sexo y edad. Julio 2012.

EDADES F % M % TOTAL %

Menor de 1 año 7 0,28 9 0,35 16 0,63

1-4 a 66 2,6 55 2,17 121 4,77

5-9 a 87 3,42 87 3,43 174 6,86

10-14 a 93 3,66 84 3,3 177 6,97

15-19 a 115 4,53 99 3,9 214 8,43

20-24 a 126 4,96 131 5,16 257 10,13

25-29 a 90 3,55 95 3,74 185 7,29

30-34 a 106 4,18 87 3,42 193 7,6

35- 39 a 100 3,94 80 3,15 180 7,1

40-44 a 78 3,1 76 2,99 154 6,06

45-49 a 100 3,94 73 2,88 173 6,82

50-54 a 72 2,83 61 2,4 133 5,24

55-59 a 67 2,64 57 2,25 124 4,89

60-64 a 50 1,97 43 1,69 93 3,66

65 y más 207 8,16 137 5,4 344 13,55

Total 1364 53,77 1174 46,23 2538 100

Fuente: historias Clínicas de salud familiar.

Analizando la pirámide poblacional podemos decir que existe un predominio de la

población en edad avanzada, característica de países desarrollados en los que la

natalidad ha descendido rápidamente y sin embargo las tasas de mortalidad llevan

mucho tiempo controlado. (Anexo 1).

La población tiene una densidad poblacional de 564 habitantes por kilómetro

cuadrado.

Densidad Poblacional = _2538_= 564 hab/Km2 4.5 (Km2)

Índice de masculinidad: En la población hay alrededor de ochenta y seis (86,07) varones por cada cien mujeres.

IM = Total de Hombres * 100 = 1174 *100 = 86,07 Total de Mujeres 1364

En la población hay alrededor de 1174 varones lo que representa un 46,23% por

cada cien mujeres.

Población económicamente activa

Distribución por grandes grupos de edades:

Población de ambos sexos.

<15 años - 488

15-64 años - 1706

>65 años - 344

Podemos observar que existe un predominio de la población económicamente

activa debido al gran número de habitantes comprendidos entre las edades de 15

a 64 años.

Clasificación según el grado de envejecimiento de la población e índice de

envejecimiento.

El número de habitantes mayores de 65 años representa un 13,55 % del total, por

lo tanto, queda incluida en el grupo de población envejecida, de acuerdo con los

criterios planteados por Las Naciones Unidas (1989) para clasificar a las

poblaciones según grado de envejecimiento (Anexo. 2). Correspondiendo a un

Índice de envejecimiento de 70,49 %, es decir hay 70 adultos mayores por cada

100 niños y jóvenes menores de 15 años.

Índice de Rosset: _344_* 100 = 13,55 2538Índice de envejecimiento= _344_* 100 = 70,49 488

Fecundidad y Fertilidad.

En la población estudiada existen un total de 715 mujeres en edad fértil (o sea,

entre 15 y 49 años de edad) y en el período estudiado se produjeron 10

nacimientos, para una tasa de fecundidad general de 13,99 por cada mil nacidos

vivos.

Tasa de Fecundidad General= Nº de Nacidos vivos en el 2012______ x 1000

Nº total de mujeres entre (15 y 49años)

= 10/715 x 1000

= 13,99

Nº de nacidos vivos: 10

Población femenina en edad fértil: 715

El análisis de la tasa específica de fecundidad por grupo de edades (TEFE),

mostró una fecundidad de cúspide temprana, (propia de regiones de condiciones

socioeconómicas más desfavorables) donde el total del valor de fecundidad se

concentro en el grupo de edades entre los 20 y 24 años.

Tasa Fecundidad específica = _10_ *100 = 7.9 126

Natalidad

En el período estudiado, se produjeron diez (10) nacimientos, todos en

instituciones de salud, productos de partos a término, con buen peso al nacer

(entre 2.500 gramos, y 3.500 gramos), sin complicaciones. Para una tasa de

natalidad de 3,94 nacidos vivos por cada mil habitantes, vemos que con respecto

al año anterior se mantuvo la tasa de nacimientos en la comunidad, además de

que cabe destacar que en este año ha existido un mayor control del programa

materno infantil.

Nº de nacidos vivos: 10

Población total: 2538

Tasa de Natalidad= _10* 1000= 3,94 2538

Riesgo preconcepcional

Se entiende por riesgo preconcepcional todas aquellas mujeres en edad fértil, que

tenga un factor asociado ya sea socioeconómico o biológico que pueda repercutir

desfavorablemente en el buen desarrollo madre – hijo durante el embarazo, parto

o puerperio, que además de eso no utilizan los métodos anticonceptivos

adecuados para evitar la concepción. No podemos hacer una clasificación

esquemática del mismo, pero si se han tenido en cuenta una serie de criterios

principales que pueden ayudar a su identificación:

Pacientes en edad fértil= 715

Índice de riesgo preconcepcional = __193 * 100 = 27 715

Esto nos demuestra que por cada 100 mujeres existe en nuestra comunidad un

total de 27 mujeres con riesgo preconcepcional, siendo los más frecuentes:

Edad (<18 o >35): 105 mujeres con edad comprendida entre 15 y 18 años y

278 entre 35 y 49 años.

Cesárea anterior: 10

Período intergenésico corto: 10

aborto espontáneo: 2 con seguimiento genético

Nivel socioeconómico bajo: 2

hábitos tóxicos: 4

Antecedentes patológicos personales: 2 con Diabetes Mellitus, 4 con

Hipertensión arterial, 9 con Asma Bronquial y 10 obesas.

La totalidad de las mujeres con edad entre 15 y 18 años, refieren vida sexual

activa, de las cuales 90 presentan riesgo no controlado y 15 controlado (píldoras

anticonceptivas, inyección y DIU). De las comprendidas con edad entre 35 y 49

años, 218 no presentan riesgo y 60 con riesgo, diez controlados y el resto sin

controlar, otro de los riesgos preconcepcionales que están influyendo en nuestra

comunidad es el período Intergenésico menor de dos años, lo cual constituye un

riesgo muy importante ya que el organismo materno no se ha recuperado del

embarazo anterior por lo cual está susceptible de presentar abortos, partos

prematuros, hemorragias posparto entre otros. Después de lo antes analizado

podemos decir que debemos trabajar más en lograr que el cien por ciento de

todas las pacientes con riesgo preconcepcional sean controladas en el consultorio,

para de esta forma disminuir los riesgos en el embarazo y controlar aquellas

enfermedades que puedan influir en posibles complicaciones en el momento de la

concepción, en el parto o en el puerperio.

Mortalidad

Mortalidad es la variable que indica el número de defunciones en una población

determinada sin importar la causa, en el período estudiado se produjeron 10

defunciones en la población analizada. Para una tasa bruta de mortalidad (TBM)

de 3,5 defunciones por cada mil habitantes.

Nº de defunciones: 9

Población total: 2538

TBM= __9 * 1000 2538 = 3.5

Esto quiere decir que por cada 1000 habitantes de nuestra población fallecen 3,5

personas.

Estas muertes fueron producidas por:

-- 3 por infarto agudo del miocardio (IMA)

-- 2 por accidente de tránsito.

-- 1 por suicidio.

-- 1 por enfermedad cerebrovascular

-- 2 por neoplasias malignas.

Como podemos observar en las estadísticas anteriores, vemos que el predominio

de las defunciones fue por infarto agudo del miocardio.

Es importante destacar que en el período estudiado no se produjeron defunciones

maternas ni en menores de un año lo que expresa, entre otros, el buen

funcionamiento del Programa de Atención Materno Infantil (PAMI), que se lleva a

cabo en todo el país.

Crecimiento y desarrollo físico y psíquico.

Todos los niños nacidos en este periodo tuvieron un peso adecuado al nacer

(>2500 gramos y <3500 gramos). Fueron atendidos en el Hospital Municipal y en

el Materno Infantil, al dárseles el alta hospitalaria se encontraban en perfectas

condiciones de salud. Todos tuvieron un desarrollo psicomotor adecuado para su

edad. Aun así, debemos realizar más actividades de promoción y prevención en

base a lograr que todas las madres mantengan la lactancia materna exclusiva a

estos niños hasta los seis meses y complementaria hasta los dos años de edad.

Morbilidad

En la tabla no.2 donde se muestra la distribución de nuestra población por grupos

dispensariales la mayor cifra estuvo representada en el grupo II con 1530,

población que está sometida a innumerables factores riesgos como la

drogadicción, suicidio, accidentes, hábito de fumar, obesidad, sedentarismo entre

otros que aunque sean menos priorizados no se deben dejar de controlar ya que

pueden traer aparejado otras posibles complicaciones.

El segundo lugar por mayoría de cifras lo ocupa el grupo dispensarial III 574

pacientes enfermos. Predominando las afecciones como hipertensión arterial,

diabetes mellitus y asma bronquial por lo que se hace necesario orientar a los

familiares sobre los factores que desencadenan esas crisis y la manera de

prevenirlas así como el tratamiento oportuno para lograr un buen control y con

esto disminuir las complicaciones que pueden ir asociadas a estas enfermedades.

Tabla. 2. Dispensarización de la población estudiada.

Grupos Dispensariales Total %

I Pacientes sin riesgo aparente 386 15,2

II. Pacientes con riesgo 1530 60,29

III. Enfermos 574 22,62

IV. Deficientes y clasificados 48 1,89

Total Dispensarizados 3019 100

Fuente: historias clínicas de salud familiar.

Durante el período analizado las enfermedades transmisibles que predominaron

son la IRA con un total de 481 pacientes seguidas del parasitismo intestinal con un

total de 355 pacientes, correspondiéndose con los resultados mostrados en el

análisis anterior donde se observa que se mantiene el predominio de estas

patologías que puede estar relacionado el primero por inadecuados hábitos

higiénicos sanitaros en mucho de los hogares, la contaminación atmosférica, el

índice de hacinamiento y la presencia de microvertederos los cuales influye en la

propagación de microorganismos fundamentalmente virus y el segundo con las

malas condiciones del saneamiento del agua de consumo.

El análisis del nivel inmunitario por vacunas de la población mostró que el 60 por

ciento de los pacientes se encuentran vacunados, por lo que es necesario seguir

trabajando para lograr que el total de la población sea inmunizada y así lograr una

completa implementación del programa ampliado de inmunizaciones en la

población.

Tabla. 3. Principales enfermedades transmisibles detectadas.

Entidad Nosológica

Masculino Femenino Total

No % No % No %

IRA 188 14,1 293 21,95 481 36,02

EDA 110 8,23 209 15,7 319 24,9

Parasitismo Intestinal 100 7,5 255 19,1 355 26,6

Dengue 2 0,15 3 0,22 5 0,27

Varicela 2 0,15 3 0,22 5 0,37

ITU 11 0,82 53 4 64 4,8

Hepatitis Viral 1 0,07 1 0,07 2 0,15

Candidiasis Vaginal -- -- 84 6,3 84 6,29

SFI 8 0,6 12 0,9 20 1,5

Total 422 31.6 913 68.4 1335 100

IRA: Infección respiratoria aguda. EDA: Enfermedad diarreica aguda. ITU:

Infección del tracto urinario. SFI: síndrome febril inespecífico.

Fuente: Departamento de Estadística del ASIC El Carmen.

Con respecto a las enfermedades no transmisibles (tabla. 4), podemos decir que

la enfermedad que más está afectando a la comunidad es la hipertensión Arterial

con un total de 362 caso de ellos 4 casos nuevos, esto puede estar dado por los

malos hábitos dietéticos e higiénicos sanitarios que existen en la población, el gran

número de pacientes con hiperlipidemias, obesidad y otros factores que influyen

en la aparición de dicha enfermedad, seguida de la hipertensión se encuentran, el

asma bronquial y la diabetes mellitus con 111 y 106 pacientes respectivamente.

Tabla. 4. Principales enfermedades no transmisibles.

Enfermedades crónicas T. de casos

Prevalencia Casos nuevo

Incidencia

HTA 362 14.26 4 0.16

DM 106 4,18 1 0,03

Asma Bronquial 111 4,37 3 0,11

Epilepsia 8 0.31 0 0

Cardiopatía Isquémica 25 0.99 1 0,03

Alcoholismo 1 0.03 0 0

Neoplasias 13 0.51 2 0,07

ECV 10 0.39 1 0,03

Hipertiroidismo 5 0.19 1 0,03

Hipotiroidismo 5 0.19 0 0

EPOC

Obesidad

3

35

0.11

1,38

0

5

0

0,19

Parkinson 2 0,07 0 0

IRC 1 0,03 0 0

HTA: Hipertensión Arterial, DM: Diabetes Mellitus. ECV: Enfermedades

Cerebrovasculares. EPOC: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica.

IRC: insuficiencia renal crónica. Fuente: historias clínicas de salud familiar.

Invalidez.

Según la dispensarización realizada existen 48 casos de discapacidad, de ellos

treinta y dos (32) con discapacidad motora, cuatro (4) con discapacidad sensorial

con una minusvalía para la vida familiar, diez (10) con discapacidad psíquica, y

dos (2) con discapacidad mixta (psíquica– motora), la mayoría debido a

complicaciones de enfermedades crónicas no transmisibles como las ECV,

complicación de la Diabetes Mellitus, y cuatro por accidentes automovilísticos.

Determinantes del Estado de Salud de la Población.

I. Ambiental

Contaminación atmosférica.

El principal contaminante de la atmósfera es el monóxido de carbono expulsado

por los vehículos automotores que transitan las principales vías de acceso a la

comunidad. Hasta los momentos no se ha reportado ningún caso de intoxicación

por monóxido de carbono en nuestro centro.

El tabaquismo se ve como factor de polución, debido al gran número de

fumadores que trae aparejado a ello un aumento en el número de fumadores

pasivos, por lo que debemos trabajar en las actividades tanto de promoción de

salud como prevención de riesgos y enfermedades, para lograr disminuir el

número de pacientes con este factor de riesgo ya que puede ser causante de

enfermedades crónicas no transmisibles.

los miembros de la población estudiada se encuentran afectados por la polución

acústica consecuencia de la actividad humana habitual, como el tráfico urbano,

que trae aparejado aumento del ruido como contaminante, equipos sonoros con

emisión de sonido de gran volumen a cualquier hora del día que dificultan el

descanso pleno y otras actividades cotidianas.

Abastecimiento de agua.

El agua que surte a la comunidad del Barrio 23 de Enero procede del acueducto

ubicado en del Río Santo Domingo, siendo esta un agua que según estudios

realizados por expertos no está apta para el consumo humano ya que no se

cumple con el adecuado tratamiento de la misma, es decir, de que no cuenta con

los procesos de descontaminación, necesarios para el consumo humano. Esto

acarrea consecuencias en las personas que la consumen, ya que conlleva a la

aparición de cuadros diarreicos y parasitosis intestinal, en dicha población. Los

tanques empleados para su almacenamiento en su mayoría se encuentran

correctamente tapados. Solo el 3,47% de las familias (20 familias), de las 576 en

estudio hierven al agua antes de consumirla, lo que representa el 3,94% de la

población.

Disposición de residuales líquidos y sólidos.

Residuos líquidos.

La depuración de los residuales líquidos domésticos se realiza mediante el

sistema de alcantarillado público, con una cobertura del cien por ciento de la

población estudiada. Todas las viviendas poseen sanitarios, por lo que no existe

fecalismo al aire libre. No se detectaron desbordamientos de aguas albañales en

las viviendas ni calles pertenecientes al área estudiada.

Residuos sólidos.

Con respecto a los residuales sólidos, la mayoría de la población almacena la

basura en bolsas plásticas y recipientes con tapa, el camión de la basura realiza

la recolección de los desechos una (1) vez por semana, de forma regular, por lo

que se forman pequeños microvertederos en aéreas comunes de la comunidad y

cercanas a las viviendas, trayendo aparejado la propagación de roedores que

pueden favorecer la aparición de enfermedades infectocontagiosas en la

comunidad. El área estudiada no cuenta con zonas destinadas al tratamiento y

disposición final de residuales sólidos

Los locales de recreación deportiva como son las canchas existentes en la

comunidad no cuentan con la higienización necesaria, lo que propicia la

proliferación de vectores como moscas, zancudos y cucarachas, y con ello la

consecuente aparición de enfermedades infecciosas.

Control de vectores mecánicos y biológicos.

La presencia de residuales sólidos a la intemperie (señalado anteriormente),

propicia un hábitat para vectores como insectos (cucarachas, moscas, mosquitos)

y roedores. Además la presencia de animales domésticos existentes en las

viviendas a los cuales no se les guarda en su mayoría la higiene adecuada puede

ayudar a la propagación de enfermedades infecciosas. El 4,34% de las familias

estudiadas (35 familias), mantienen vasos espirituales en las viviendas

favoreciendo la reproducción de vectores como el mosquito Aedes aegypti.

Estado actual de las viviendas: estructura.

Con respecto a las condiciones estructurales de las viviendas podemos decir que

las construcciones del área estudiada datan de alrededor del año 1960, a pesar de

esto existe un predominio de las viviendas con buenas condiciones con 438 para

un 76,04 por ciento, seguida de las viviendas en regulares condiciones con un

22,57 porciento representado por 130 viviendas; y ocho viviendas en malas

condiciones constructivas.

Dentro de las condiciones higiénicas de las viviendas se observo que en 40

viviendas la higiene es mala para un 6,94 porciento, en 156 para un 27 porciento

es regular y en el resto de las viviendas mantienen buenas condiciones para un

65,97 porciento, por lo que debemos encaminar el trabajo en base al

mejoramiento de las condiciones higiénicas sanitarias a través de actividades de

promoción y prevención de salud

Tabla. 5. Condiciones estructurales de la vivienda. Estado técnico.

Viviendas No. Porciento

Buenas 438 76,04

Regulares 130 22,57

Malas 8 1,39

Total 576 100


Medio laboral.

En el área estudiada brindan servicios laborales gastronómicos (restaurantes,

panaderías y la carnicería de la zona) y los restantes comerciales y talleres de

reparaciones mecánicas. Todas las instalaciones presentan un buen estado

técnico, y condiciones laborales adecuadas, además cabe destacar que en la zona

existe gran cantidad de centros comerciales formales e informales.

II. Socioeconómico (Modo y Estilo de Vida).

Nivel educacional.

De la totalidad de la población el 5.4 % no se encuentra en edad escolar. El

setenta y cuatro punto diecinueve por ciento de la población ha terminado algún

nivel educacional tal como lo muestra la tabla 6; contamos en la comunidad con

131 iletrados representando el 5,16% de la población, los cuales la mayoría se

encuentran entre las edades mayores de 60 años, los que no se incorporaron a la

Misión Robinson. Hay un predominio de habitantes con bachiller terminado con un

17,93%, seguido de la población con primaria terminada , representando el 15,37

%, por lo que podemos decir que nuestra población tiene un nivel educacional

medio, que puede influir de manera positiva en las actividades de promoción y

prevención de salud a realizar en la comunidad para disminuir la propagación de

enfermedades infecto contagiosas, así como la aparición de complicaciones en

aquellos pacientes que presentan patologías crónicas no transmisibles.

Tabla. 6. Nivel de escolaridad.

Nivel escolar No. Porciento

No escolarizados 131 5,16

Primaria S.T. 387 15,25

Primaria terminada 390 15,37

Secundaria S. T. 230 9,06

Secundaria terminada 202 7,96

Bachiller S.T. 62 2,44

Bachiller terminado 455 17,93

Universitario 365 14,38

TSU 179 7,05

Total 2401 94.6


Ocupación.

esta población cuenta con fuentes de trabajo debido a que se encuentra ubicada

en el centro de la ciudad donde encontramos comercios formales e informales,

una gran parte son profesionales y universitarios que se encuentran ejerciendo su

profesión y existen pocos desempleados. Dentro de la población estudiantil se

encuentra el mayor número de habitantes con 814 representando el 33,9 % de la

población general, seguidos de los trabajadores por cuenta propia los cuales

representan el 25,65 % de la población, En el caso de las personas desempleadas

un gran número se encuentran entre la edad laboral, los cuales plantearon que en

su mayoría dependen económicamente de sus familiares.

Tabla. 7. Distribución de la población por ocupación.

Ocupación No. Porciento

Desempleados 58 2,42

Ama de casa 437 18,2

Jubilado 131 5,46

Estudiantes 814 33,9

Trabajador estatal 345 14,37

Trabajador por cuenta propia 616 25,65

Total 2401 100


Dentro del grupo de los desempleados no se incluyen las amas de casa.

Hacinamiento y aislamiento de habitantes.

De las quinientas setenta y seis familias estudiadas se pudo comprobar presencia

de hacinamiento en 175 viviendas para un 30,38% (graficado en la Tabla 8) y de

ello el 9.38% representa un índice de hacinamiento malo.

Tabla. 8. Hacinamiento e Índice de hacinamiento por familias.

Hacinamiento No. Familias %

Ausencia 401 69.62

Presencia 175 30,38

Total 576 100

Índice de hacinamiento No. Familias %

Bueno 401 69,62

Regular 121 21,0

Malo 54 9,38

Total 576 100


Por lo que podemos decir que existe un número considerable de familias con

hacinamiento, lo cual puede repercutir en el funcionamiento familiar, así como en

la calidad de vida de cada uno de los miembros de la familia, y por consiguiente en

el proceso salud – enfermedad. Tuvimos en cuenta para la medición de esta

variable los parámetros mostrados en el anexo 3.

Familias.

Como se planteó anteriormente se estudiaron quinientas setenta y seis familias, el

42,36% de ellas transita por la etapa de contracción (Tabla 9), siendo este el

grupo mayoritario. Según su ontogénesis el mayor número de familias

correspondió a las nucleares (Tabla 10). En doce de las familias visitadas se

detectaron crisis familiares paranormativas (no relacionadas con el ciclo vital),

siete por desmoralización y cinco por desmembramiento.

Tabla. 9. Distribución de las familias por etapas de desarrollo familiar.

Etapas del desarrollo familiar No. Familias %

Formación 43 7,47

Extensión 149 25,87

Contracción 244 42,36

Disolución 140 24,30

Total 576 100


Tabla 10. Distribución de las familias por composición o estructura.

Etapas de desarrollo familiar No. Familias %

Nuclear 334 57,99

Extensas 196 34,02

Ampliadas 46 7,99

Total 576 100


Funcionamiento familiar

Al aplicar la Prueba de Percepción del funcionamiento familiar FF – SIL (anexo. 4),

podemos plantear que existe un gran número de familias moderadamente

funcional representando el 50,69% del total de familias, seguido de las

disfuncionales con 180 familias para un 31,25% (tabla 11), hay que destacar

también que las 36 familias severamente disfuncional se deben a la presencia en

la familia de algún paciente drogadicto o alcohólico con comportamiento sexual

inadecuado que trae aparejado conflictos en la convivencia familiar afectando el

funcionamiento normal de la misma.

Tabla. 11. Distribución de las familias según resultados del FF-SIL.

Funcionamiento familiar No. Familias %

Funcionales 68 11,81

Moderadamente funcionales 292 50,69

Disfuncional 180 31,25

Severamente disfuncional 36 6,25

Total 576 100


Hábitos no saludables, modificables.

Al realizar el análisis de los principales factores de riesgo (tabla. 12), nos muestra

que menos de la mitad de la población presenta algún factor de riesgo para la

salud, donde el hábito de fumar es el factor de riesgo que presenta el mayor

número de habitantes, con un predominio del sexo masculino, seguido por el

sedentarismo este con predominio en el sexo femenino y en tercer lugar el café

con 176 pacientes, predominando el sexo masculino; existen otros factores de

riesgo como la drogadicción y el alcoholismo en los que no hay una gran cantidad

de pacientes pero debemos hacer un seguimiento en la comunidad al grupo de

edad que presenta el riesgo social de llegar a adquirir alguno de estos factores,

por lo que debemos trabajar con los grupos de adolescentes de la comunidad que

son los grupos más vulnerables a iniciar estos.

Tabla. 12. Distribución de la población por hábitos no saludables en cada sexo.

Factores de riesgo Mujeres % Hombre % Total %

Hábito de fumar 114 13,26 235 27,33 349 40,58

Alcoholismo 2 0,23 5 0,58 7 0,82

Drogadicción 0 0 1 0,12 1 0,12

Sedentarismo 125 14,53 112 13,02 237 27,56

Hiperlipidemias 13 1,51 15 1,74 28 3,26

Intento suicida 1 0,12 0 0 1 0,12

Café 59 6,86 117 13,60 176 20,47

chimo 18 2,89 42 4,9 60 6,98

Total 333 38,72 527 61,28 860 100


Creencias religiosas.

Dentro de las religiones, la que predomina es la católica con un total de 365

familias, el resto de las familias práctica las otras creencias religiosas.

Transporte.

El cien por ciento de la población habita en una zona urbana, por lo que cuentan

con numerosas vías de acceso, además rutas de autobuses y motos como medios

de transporte, destacando que una parte de la población cuenta con transporte

propio por lo que no es problema en la comunidad.

Integración Social.

La población está integrada en los consejos comunales y comité de vecinos así

como en el comité de salud. Se han realizado audiencias sanitarias sobre medidas

de higiene ambiental y charlas educativas. . La comunidad de forma general está

integrada a la sociedad, se debe ganar más en lograr la interrelación entre el

comité de salud de manera general y grupo de trabajo del Consultorio Médico

Popular, para lograr un mejor trabajo en las tareas de salud de la comunidad.

Cultura Sanitaria.

Existe un predominio de las familias con buena cultura sanitaria (tabla 13), lo que

representa el 60,76% del total de las familias, el resto de las familias 37,24% se

encuentran dentro de las regulares y malas, debido a la inadecuada higiene

personal, de las viviendas y una mala cooperación por parte de las familias con

respecto a las actividades de saneamiento en la comunidad.

Tabla. 13. Cultura Sanitaria.

Cultura sanitaria No. Familias %

Buenas 350 60,76

Regular 185 32,12

Mala 41 7,12

Total 576 100


III. Biogenéticos.

Herencia y su forma de manifestarse.

Morbilidad hereditaria desarrollada por factores ambientales.

A pesar de que en la población existe un predominio en la aparición de

enfermedades transmisibles en la comunidad durante todo el año, podemos decir

además que existen patologías crónicas no transmisibles como es el caso de la

HTA y la Diabetes Mellitus de origen multifactorial en las que influye un gran

componente hereditario.

Morbilidad hereditaria.

En la población estudiada se registraron dos casos de enfermedades de tipo

hereditarias, que se corresponden con dos pacientes que padecen síndrome de

Dowm.

IV. Organización de los Servicios de Salud.

La población estudiada es atendida en el consultorio de Reunellez, el cual brinda

consultas diarias de lunas a viernes en horario de la mañana (8:00 am – 12:00 m),

en las tardes dispone de un terreno (según programación). Además de que se

realizan interconsultas con los especialistas del CDI (endoscopía, Oftalmología,

cirugía), siempre que sea necesario.

Se puede afirmar además que existe una estrecha interrelación con diferentes

instituciones de salud como es: centro cardiológico, SRI, CMAT, CMDI, centro

quirúrgico oftalmológico, Estomatología, Óptica. Se realizan diversas actividades

con el objetivo de promover salud y prevenir la aparición de enfermedades, así

como evitar las complicaciones de las enfermedades crónicas no transmisibles.

Charlas educativas sobre el hábito de fumar y sus consecuencias; dinamicas de

grupo sobre la ITS y audiencias sanitarias. El CMP realizó la conducción de los

programas en la Atención Primaria con el objetivo de incrementar la calidad de los

servicios que se brindan y la satisfacción por parte de la población.

a) Programa de Atención Materno Infantil (PAMI).

Para poder dar un buen seguimiento al programa materno – infantil, se atiende a

la embarazada desde su captación hasta el momento del parto, después se

atiende al recién nacido y lactante según programa de consultas, y terrenos a

realizar por grupos de edades y dispensarización. Se le dan charlas educativas a

la madre sobre la importancia y los beneficios tanto para el bebe como para ella

de la lactancia materna exclusiva hasta el sexto mes, y mantener la misma hasta

los dos años de edad por su importancia en el buen desarrollo del niño. En el

período analizado se atendieron 25 embarazadas, 10 recién nacidos y 30

lactantes. Los restantes se atienden en terreno cuando es permitido por la familia,

estos son valorados por pediatras y médicos de servicios privados; ya que la

condición económica de la población es favorable.

b) Programa de Atención al Adulto Mayor (PAAM)

Dando seguimiento al Programa de Atencion al Adulto Mayor, se citan a estos a

consultas y en los casos necesarios se visitan en terreno. Además se les incita a

que se incorporen y participen en el club de abuelos y otras actividades

productivas y/o creativas con el fin de mejorar la calidad de vida de estas

personas.

c) Programa de Prevención de Cáncer Cérvico-Uterino.

Todavía no se ha logrado implementar el programa de control del cáncer

cérvicouterino, ya que no contamos con los materiales necesarios para la

realización de la prueba citológica, por lo que debemos trabajar en lograr su

implementación, para de estar manera diagnosticar todas aquellas patologías

benignas para su tratamiento y control; de esta manera prevenir la aparición de

enfermedades malignas del aparato ginecológico.

d) Programa de Detección Precoz del Cáncer de Mama.

El pesquisaje del cáncer de mamas, a través del examen físico de las mujeres

mayores de 30 años se cumplió en un treinta por ciento de las 780 mujeres en el

programa, el resto refirió que se realizan el autoexamen de mamas

periódicamente. Hay que lograr que el cien por ciento de las mujeres

comprendidas entre este grupo de edades se realice el mismo, además de que

contamos con el CMAT para realizar la mamografía en todas aquellas pacientes

que tengan la edad comprendida para su realización.

e) Programa de Detección de Cáncer de Próstata.

Debido a la idiosincrasia de la población en general, que causa prejuicio ha sido

un factor que influye negativamente en el cumplimiento del pesquisaje. En la

población contamos con 371 hombres mayores de cuarenta y cinco años, de ellos

a ninguno se le ha realizado el tacto rectal como parte del examen físico, a pesar

de la promoción de salud, por lo que se debe de recurrir a indicar la realización de

prueba Antígeno Específico a los interesados.

f) Programa Ampliado de Inmunizaciones.

El CMF la Reunellez no presta el servicio de vacunación debido a que no cuenta

con el área y los recursos materiales ni humanos necesarios para dicho trabajo.

PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DE SALUD

Charlas educativas a todas las embarazadas y madres sobre la importancia

de la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses y complementaria

hasta los dos años por sus beneficios al buen desarrollo del lactante,

además que ayuda a evitar la aparición de IRA, EDA y parasitismo intestinal

a esa edad de la vida.

Debatir acerca de las enfermedades de transmisión sexual, el embarazo en

la adolescencia, y las conductas sexuales de riesgo en la adolescencia,

fomentando el uso del condón.

Intensificar la participación de todos los miembros del hogar en la

prevención de accidentes en el hogar fundamentalmente en las familias

donde viven adultos mayores y niños pequeños.

Charlas educativas a todas las mujeres sexualmente activas sobre la

importancia de las pesquisas del cáncer de mamas; y el cérvico – uterino.

Reafirmar la comprensión del programa de prevención del cáncer de

próstata en todos aquellos pacientes mayores de 45 años.

Incentivar en nuestra población la necesidad de la eliminación de los

medios de propagación y multiplicación de los roedores y vectores en la

comunidad, fuente de propagación de enfermedades infecto – contagiosas.

PRINCIPALES PROBLEMAS IDENTIFICADOS.

Alta infestación de vectores por malas condiciones higiénicas en el canal

adyacente al consultorio

Alto índice de tabaquismo.

Deficiente cumplimiento de los programas de detección del cáncer cérvico-

uterino y de próstata.

Elevado índice de pacientes con RPC no controlado.

alto grado de polución acústica.

Elevada prevalencia de pacientes con HTA.

Poca participación del Comité de salud y Consejo comunal con las

actividades del CMP.

PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS IDENTIFICADOS.

PLANES DE ACCIÓN

PLAN DE ACCIÓN 1. Problema: Elevado índice de pacientes con Riesgo

Preconcepcional no controlado.

Objetivos: Disminuir el 70 % de pacientes con RPC no controlado

Actividades

- Captar el 100% de las mujeres del área con RPC.

- Realizar consultas y terrenos programados según dispensarización.

- Charlas educativas sobre los métodos anticonceptivos y posibles riesgos en el

embarazo según edad.

Lugar

Comunidad,

CMP.

Terrenos

Responsables

- Médico de Familia.

- Enfermera de Familia.

- Estudiantes de Ciencias Médicas.

Ejecutores




- Población.

Fecha: 5 meses (30 de diciembre 2012).

PLAN DE ACCIÓN 2. Problema: alta infestación de vectores por malas

condiciones higiénicas en el canal.

Objetivos: disminuir la infestación de vectores.

Actividades

- Hacer del conocimiento de la población por medio de charlas educativas sobre

los efectos perjudiciales que ocasionan los vectores a la salud.

- Realizar actividades de limpieza en el canal en coordinación con el consejo

comunal y el trabajo voluntario comunitario.

- Planificar operativos de fumigación para erradicación de vectores.

Lugar: Comunidad

Responsables




Ejecutores


- Consejo comunal.

- Comité de salud.

- Población.

- Enfermera del consultorio.

- Estudiantes de ciencias médicas.

Fecha: 4 meses (30 de noviembre 2012).

PLAN DE ACCIÓN 3. Problema: Elevada prevalencia de pacientes

hipertensos.

Objetivos: Control del cien por ciento de los pacientes con Hipertensión Arterial.

Actividades

- Realizar charlas educativas en el consultorio y terreno sobre la enfermedad

hipertensiva, causas, tratamiento higiénico – dietético y las consecuencias de su

no cumplimento.

- Lograr la incorporación de todos los pacientes hipertensos al círculo respectivo

- Controles programados en el consultorio de todos pacientes hipertensos.

- Realizar pesquisas de hipertensos en terrenos.

Lugar

Comunidad.

Terreno.

CMP.

Responsables




Ejecutores




-Comité de salud.

- Población.

Fecha: 6 meses (31 de enero 2012).

PLAN DE ACCIÓN 4. Problema: Elevado índice de fumadores.

Objetivos: Disminución en un 30% el número de fumadores.

Actividades

- Realizar charlas educativas sobre el hábito de fumar.

- Visitas coordinadas a centros escolares y de trabajo, para la educación sobre los

peligros del hábito de fumar.

- Educar a la población adolescente durante las visitas de terreno y la consulta

sobre los efectos perjudiciales del hábito de fumar.

Lugar

- CMP.

- Hogares.

- Centros escolares.

- Comunidad.

Responsables




Ejecutores




-Comité de salud.

Fecha: 8 meses (29 de marzo 2013).

Conclusiones

El análisis de la situación de salud tiene una dimensión descriptiva y otra analítica.

Los elementos descriptivos son la base para identificar las necesidades de salud.

El análisis de situación es una parte imprescindible de cualquier proceso de

planificación y programación sanitaria, sea cual fuere el nivel organizativo desde el

que se plantee, cuyo desarrollo ha de permitir mejorar el nivel de salud de la

población mediante acciones programadas dirigidas a solucionar los problemas

detectados.

El estudio descriptivo, analítico y retrospectivo de los resultados de una muestra,

de 2538 habitantes, agrupados en 576 familias, de la población atendida por el

consultorio de la Reunellez perteneciente al ASIC el Carmen del municipio

Barinas, realizado en el período de 6 meses (desde el Enero 2012 hasta Julio del

2012), con el objetivo de caracterizar el estado de salud de 576 familias atendidas

por el consultorio la Reunellez; mostró en la población un predominio del sexo

femenino así como en mayor número de habitantes comprendido entre sesenta y

cinco y más años. Con 9 defunciones durante el período estudiado, y 10

nacimientos con un buen peso y talla para su edad de gestación. Entre los

problemas detectados y jerarquizados se encuentran el elevado índice de

pacientes con RPC no controlado, alto índice de vectores; un alto índice en la

prevalencia de pacientes con HTA y elevado índice de pacientes fumadores.

Se creó un plan de acción y evaluación con la finalidad de dar soluciones

paliativas y definitivas a los principales problemas en un período de tiempo de

mediano y corto plazo. La experiencia lograda mediante la realización de este

estudio reafirmó que el análisis de situación de salud constituye el ejercicio no

médico más importante para el especialista de Medicina Familiar, y sin dudas tiene

gran utilidad y validez para los servicios por lo que debe realizarse con una

actualización mínima anual. Ejecutándose estudios comparativos entre ASS de

diferentes CMF pertenecientes a la misma área y aquellos realizados en años

anteriores.

Anexos

---------------------------------------------------------------------------------------------------------

Anexo. 1.

0-4 a

5-9 a

10-14 a

15-19 a

20-24 a

25-29 a

30-34 a

35- 39 a

40-44 a

45-49 a

50-54 a

55-59 a

60-64 a

65 y más

8 6 4 2 0 2 4 6 8 10

PIRÁMIDE POBLACIONAL REUNELLEZ

% Femenino% Masculino

Anexo. 2

Tabla 2. Clasificación del envejecimiento en la población.

Anexo 3.

Cuadro. 1. Parámetros utilizados para el análisis del hacinamiento.

Fuente: Carpeta Metodológica de Atención Primaria de Salud y Medicina Familiar.

Ministerio de Salud Pública (MINSAP). VII Reunión Metodológica del MINSAP.

Anexo. 4.

Prueba de Percepción del Funcionamiento Familiar FF-SIL.

La puntuación final de la prueba se obtiene de la suma de los puntos por ítems.

La escala tiene diferentes valores de acuerdo al criterio seleccionado.

Diagnóstico del funcionamiento familiar según puntuación total de la prueba FF-

SIL.

FUNCIONAL De 70 a 57 puntos

MODERADAMENTE FUNCIONAL De 56 a 43 puntos

DISFUNCIONAL De 42 a 28 puntos

SEVERAMENTE DISFUNCIONAL De 27 a 14 puntos

Anexo 5.

TECNICAS PARA PRIORIZAR PROBLEMAS

PRIORIZACION DE PROBLEMAS SEGÚN TECNICA DE RANQUEO

TECNICA PARTICIPATIVA QUE SE UTILIZA PARA PRIORIZAR PROBLEMAS

PREVIAMENTE IDENTIFICADOS. LOS PROBLEMAS PUEDEN SER MUCHOS Y

NO SE PUEDEN SOLUCIONAR TODOS A LA VEZ, SE HACE NECESARIO

ORDENARLOS SEGÚN SU PRIORIDAD PARA SOLUCIONARLOS POR UN

ORDEN ESTABLECIDO.

CRITERIOS PARA ORDENAR LOS PROBLEMAS

VULNERABILIDAD ; LOS MAS VULNERABLES DE SOLUCION A ESE

NIVEL

COHERENCIA . LOS MAS COHERENTES CON LA MISION DE LOS

PLANIFICADORES (SANITARISTAS Y POBLACION)

FACTIBILIDAD DE SOLUCION . LOS QUE SEAN DE MAS FACIL

SOLUCION SEGÚN LOS RECURSOS EXISTENTES

INCIDENCIA DE AFECTACION A USUARIOS. LOS QUE AFECTA

MAYOR CANTIDAD DE USUARIOS.

GRAVEDAD . LOS QUE SEAN DE MAYOR GRAVEDAD

FRECUENCIA. LOS MAS FRECUENTES

TENDENCIA. LOS DE TENDENCIA ASCENDENTE

SEMIOTECNICA PARA EL RANQUEO

DETERMINAR EL ORDEN JERARQUICO DE LA PRIORIDAD Y A PARTIR DE

AHÍ APLICAR LA ESCALA DE MEDICION. SE PUEDEN UTILIZAR TODOS LOS

CRITERIOS O HACER UNA SELECCIÓN DE ALGUNOS DE ELLOS, EN

CUALQUIER CASO E ESTABLECERA UN VALOR ENTRE 2 Y 0 PARA CADA

UNO DE LOS PROBLEMAS SELECCIONADOS.

SE LE DARA 2 A , ALTA FRECUENCIA, ALTA GRAVEDAD, ALTA

REPERCUSION EN LA POBLACION, ALTA AFECTACIONEN LOS

RECURSOS DISPONIBLES, TENDENCIA ASCENDENTE, ALTA

VULNERABILIDAD EST.

EL VALOR DE 1 SE LE DARA A CADA UNO DE LOS CRITERIOS QUE SE

CUMPLAN EN PARTE

EL DE CERO PARA LOS QUE NO SE CUMPLAN

PASOS DESCRITOS PARA ESTA TECNICA

USAR GRUPO NOMINAL INTEGRADO POR DIFERENTES ACTORES

SOCIALES, QUE LE OTORGAN EL VALOR A CADA CRITERIO CON

RELACION A CADA PROBLEMA

EL MODERADOR O FACILITADOR SUMARA LOS VALORES QUE DE

CADA UNO DE LOS INTEGRANTES A CADA CRITERIO

EL MODERADOR O FACILITADOR AYUDADO POR EL REGISTRADOR

ESCRIBE EN EL GRAFICO DE LA MATRIZ PARA

PRIORIZAR PROBLEMAS DIBUJADO EN LA PIZARRA, LA

PUNTUACION PROMEDIO PARA CADA CRITERIO EN CADA

PROBLEMA.

AL CONCLUIR ESTA OPERACIÓN CON TODOS LOS CRITERIOS Y

PROBLEMAS, SE SUMAN LOS VALORES OBTENIDOS POR CADA

CRITERIO PARA OBTENER LA PUNTUACION QUE CORRESPONDA A

CADA PROBLEMA.

LOS PROBLEMAS SE UBICAN DE > A < SEGÚN LA PUNTUACION

OBTENIDA, QUEDANDO ORGANIZADOS POR ORDEN DE PRIORIDAD

trabajo Analisis de La Situacion de Salud Reunellez

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