Analisis de Situacion de Salud Nacional

Analisis de Situación Analisis de Situación de Salud de Salud (ASIS)(ASIS)

Ministerio de Salud - Perú

Tasa Global de Fecundidad, Perú 2005 - 2010Tasa Global de Fecundidad, Perú 2005 - 2010

En el Perú una mujer tiene en promedio 2 hijos. Existen 16 departamentos con Tasas superiores al valor nacional. Los departamentos con mayores Tasas son Huancavelica, Apurimac, Loreto, Amazonas, Huánuco y Ayacucho

Fuente: INEI. Compendio Estadístico Sociodemográfico 2000. Lima: INEI; 2000.

* Diagnóstico Situación de Salud Perú Diagnóstico Situación de Salud Perú

AgendaInconclusa

Mantenerlogros

NuevaAgenda

Nuestra incapacidad para resolver los “viejos” problemas

de salud, vinculados a las enfermedades de la pobreza (carencias e infecciones) MI,

MM. Enfermedades transmitidas por vectores

insectos

Lo logros en salud pueden

perderse: esperanza de vida,

Enfermedades prevenibles por

vacunas ya eliminadas o

controladas por debilitamiento

de las inmunizaciones

Nuevos retos en salud publica:Las Enfermedades Emergentes

Los Accidentes de transito y la Violencia.El Envejecimiento Poblacional.

*Diagnóstico Situación de Salud Diagnóstico Situación de Salud

Perú Perú

1 Agenda pendiente – Tareas Inconclusas.Heterogeneidad de perfiles demográficosy epidemiológicos. Atención de poblaciones excluidas.

2 Necesidad de mantener los logros. frente a la acumulación de problemas de salud.

3 Nueva Agenda.Las enfermedades crónicas y degenerativas.Las enfermedades infecciosas emergentes – amenazas globalesMejorar estilos de vida de la población – Prevencion y promocion de la salud

Tasa de fecundidad, 2 a 3 veces mayor en selva y ámbitos rurales Tasa de fecundidad, 2 a 3 veces mayor en selva y ámbitos rurales respecto de la costa y grandes ciudadesrespecto de la costa y grandes ciudades

Tasa de mortalidad infantil, < 20 por 1000 nv en Lima MetropolitanaTasa de mortalidad infantil, < 20 por 1000 nv en Lima Metropolitana y grandes ciudades, >80 en provincias como Yauyos (Lima) y grandes ciudades, >80 en provincias como Yauyos (Lima)

Tasa de mortalidad materna, < de 100 por 100,000 nv en LimaTasa de mortalidad materna, < de 100 por 100,000 nv en Lima > 400 en Huancavelica, Pasco, Ayacucho > 400 en Huancavelica, Pasco, Ayacucho

Prevalencia de desnutrición crónica, 12 % en Lima Metropolitana,Prevalencia de desnutrición crónica, 12 % en Lima Metropolitana,> 50% en el trapecio andino> 50% en el trapecio andino

Población <15 años de edad, 20% en grandes ciudades,Población <15 años de edad, 20% en grandes ciudades,50% en la ceja de selva, sierra rural y selva rural50% en la ceja de selva, sierra rural y selva rural

En el Perú el 51.6% de la población es considerada pobre y un 19.2% En el Perú el 51.6% de la población es considerada pobre y un 19.2% pobres extremos.pobres extremos.

Agenda Pendiente - Heterogeneidad de perfiles Agenda Pendiente - Heterogeneidad de perfiles demográficos y epidemiológicosdemográficos y epidemiológicos

Infecciosas

Crónicas yneoplasias

Estrato I(más pobre)

Estrato II Estrato III Estrato IV Estrato V

Accidentes

Emergentes y reemergentes Acumulación en las dosúltimasdécadas

Pre y post transiciónal mismo tiempo

Grandes ciudadesProvincias conmenos de 10 mil hab.

Quinto quintilPrimer quintil pobreza

Acumulación de problemas de saludAcumulación de problemas de salud

Fuente: Certificados de defunciones 1996-2000

Quince Primeras Causas de Muerte. Perú 2005Quince Primeras Causas de Muerte. Perú 2005

0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0 100.0

Infecciones respiratorias agudas

Enfermedades del sistema urinario

Enfermedades isquémicas del corazón

Enfermedades cerebrovasculares

Resto de enfermedades del sistema respiratorio

Resto de enfermedades del sistema digestivo

Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas delhígado

Septicemia, excepto neonatal

Tumor maligno de estómago

Enfermedades hipertensivas

Tumor maligno de los órganos digestivos y delperitoneo, excepto estómago

Tumores malignos de otras localizaciones y de las noespecificas

Insuficiencia cardíaca

Eventos de intención no determinada

Trastornos respiratorios específicos del periodoperinatal

TBM x 100 Mil Hab.

Hombre

Mujer

Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA

Acumulación de problemas de SaludAcumulación de problemas de Salud

Principales causas de Mortalidad y Morbilidad por Principales causas de Mortalidad y Morbilidad por Etapas de Vida (menores de 5 años). Perú 2005Etapas de Vida (menores de 5 años). Perú 2005


Na

cim

ien

to

7 dí

as

28 días

1 año

5 años

Neonato (<28 días)Mortalidad 2005

1. Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal

2. Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación corta y bajo peso al nacer

3. Sepsis bacteriana del recién nacido

Morbilidad 20061. Infecciones de vías respirtorias agudas2. Ciertas afecciones originadas en el periodo

perinatal3. Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo

Preescolar (1-4 años)Mortalidad 2005

1. Infecciones respiratorias agudas2. Septicemia, excepto neonatal3. Enfermedades infecciosas intestinales

Morbilidad 20061. Infecciones de vías respirtorias agudas2. Enfermedades infecciosas intestinales3. Enfermedad de la piel y del tejido

subcutáneo

Infancia (<1 año)Mortalidad 2005

1. Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal

2. Infecciones respiratorias agudas3. Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal,

gestación

Morbilidad 20061. Infecciones de vías respirtorias agudas2. Enfermedades infecciosas intestinales3. Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo

Principales causas de Mortalidad y Morbilidad por Principales causas de Mortalidad y Morbilidad por Etapas de Vida ( Mayores de 5 años). Perú 2005Etapas de Vida ( Mayores de 5 años). Perú 2005


10

añ

os

65 años

20 años

Muerte

5 años

Escolar (5 -17 años)Mortalidad 2005

1. Eventos de intención no determinada2. Infecciones respiratorias agudas 3. Enfermedades del sistema nervioso,

excepto meningitis.

Morbilidad 20051. Infecciones de vías respiratorias agudas2. Afecciones dentales y periodontales3. Otras enfermedades infecciosas y

parasitarias y secuelas

Edad de 5 - 9 añosMortalidad 2005

1. Infecciones Respiratorias Agudas2. Eventos de intención no determinada3. Enfermedades del sistema nervioso excepto

meningitis.

Morbilidad 20061. Infecciones de vías respiratorias agudas2. Afecciones dentales y periodontales3. Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y

secuelas

Adolescente (10-19 años)Mortalidad 2005

1. Eventos de intención no determinada2. Enfermedades del sistema

nervioso,excepto meningitis3. Infecciones respiratorias agudas

Morbilidad 20061. Infecciones de vías respiratorias agudas2. Afecciones dentales y periodontales3. Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas

Adulto (20 - 59 años)Mortalidad 2005

1. Eventos de intención no deterninada2. Infecciones respiratorias agudas3. Cirrosis y ciertas otras Enf. crónicas del hígado

Morbilidad 20061. Infecciones de vías respiratorias agudas2. Afecciones dentales y periodontales3. Enfermedades del sistema osteomuscular y del

tejido conjuntivo

Reproductivo (15 - 49 a.)Mortalidad 2005

1. Embarazo parto u puerperio2. Enfermedades del sistema nervioso, excepto

meningitis3. Infecciones respiratoria agudas

Morbilidad 20061. Infecciones de las vías respiratorias agudas2. Afecciones dentales y periodontales3. Enfermedades de los órganos genitales

femeninos

Adulto Mayor (60+ años)Mortalidad 2005

1. Infecciones de vías respiratorias agudas2. Enf. isquémicas del corazón3. Enfermedades del Sistema Urinario

Morbilidad 20051. Enfermedades del sistema osteomuscular y

del tejido conjuntivo2. Infecciones respiratorias agudas3. Enfermedades de otras partes del aparato

digestivo

TASAS DE MORBILIDAD E INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS TASAS DE MORBILIDAD E INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS PERÚ 1990-2005PERÚ 1990-2005

Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis-DGSP/MINSA

0

50

100

150

200

250

300

MORBILIDAD 198,6 202,3 256,1 248,6 227,9 208,7 198,1 193,1 186,4 165,4 155,6 146,7 140,3 123,8 124,4 129,0

INCID. TBC 183,3 192 243,2 233,5 215,7 196,7 161,5 158,2 156,6 141,4 133,6 126,8 121,2 107,7 107,7 109,7

INCID. BK+ 116,1 109,2 148,7 161,1 150,5 139,3 111,9 112,8 111,7 97,1 87,9 83,1 77,4 68,8 66,4 67,1

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

DOTS Expansión y Sostenibilidad DOTS

Pico Epidemiológico

Inicio de Reforma y Perdida de Liderazgo

Gestión y Recuperación de liderazgo


0

50

100

150

200

250

300

MORBILIDAD 198,6 202,3 256,1 248,6 227,9 208,7 198,1 193,1 186,4 165,4 155,6 146,7 140,3 123,8 124,4 129,0

INCID. TBC 183,3 192 243,2 233,5 215,7 196,7 161,5 158,2 156,6 141,4 133,6 126,8 121,2 107,7 107,7 109,7

INCID. BK+ 116,1 109,2 148,7 161,1 150,5 139,3 111,9 112,8 111,7 97,1 87,9 83,1 77,4 68,8 66,4 67,1

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

DOTS Expansión y Sostenibilidad DOTS


Inicio de Reforma y Perdida de Liderazgo

Gestión y Recuperación de liderazgo


• 25,143 casos de VIH notificados al Junio 2006

• 18,274 casos de SIDA notificados a Junio 2006

• Mayor incidencia y mortalidad en ciudades de la Costa y la Selva

• 1 de cada 10 HSH están infectados con el VIH en Lima son 2 de cada 10.

• 2 de cada 1000 gestantes estan infectadas con el VIH, en Lima son 5 de cada 1000

• 400 niños nacen infectados con el VIH cada año en el Peru. Otros 3,000 nacen con sifilis congenita.

Agenda Pendiente –Enfermedades Transmisibles: ITS y VIH/SIDAAgenda Pendiente –Enfermedades Transmisibles: ITS y VIH/SIDA

Sífilis Congénita: Riesgo de muerte fetal y malformaciones congénitas, en 1 de cada 200 gestaciones si no se recibe tratamiento, puede ser eliminada por acciones de salud publica de bajo costo – Tamizaje Prenatal y tratamiento de Gestantes.VIH por transmisión Vertical: 95 % morirá antes de los 5 años de vida.El riesgo de infección se reduce de 30 a 8% con tamizaje prenatal y tratamiento profiláctico.

Estratos según porcentaje de desnutrición crónica

5.4 - 12.3

12.4 - 24.124.2 - 32.4

32.5 - 42.842.9 - 53.4

Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA a partir de datos del ENDES 2000

Perú: 25.4

Pears

on corre

latio

n = 0

.961

605040302010

50

40

30

20

10

UCAYALI

TUMBES

TACNA

SAN MARTIN

PUNO

PIURA

PASCO

MOQUEGUA

MADRE DE DIOS

LORETO

LIMA

LAMBAYEQUE

LA LIBERTAD

JUNIN

ICA

HUANUCO

HUANCAVELICA

CUSCO

CAJAMARCAAYACUCHO

AREQUIPA

APURIMAC

ANCASH

AMAZONAS

Ta

sa d

e D

esn

utr

icio

n c

rón

ica

(%

)

Indice Absoluto de Pobreza

Se observa la fuerte relación que existe entre la pobreza y la desnutrición. Los departamentos con mayor tasa de desnutrición son Huancavelica, Apurimac, Cajamarca, Cusco y Amazonas.

Agenda Pendiente –Agenda Pendiente –Desnutrición crónica y su relación con la PobrezaDesnutrición crónica y su relación con la Pobreza

*Diagnóstico Situación de Salud Diagnóstico Situación de Salud

Perú Perú

1 Agenda pendiente – Tareas Inconclusas.Heterogeneidad de perfiles demográficosy epidemiológicos. Atención de poblaciones excluidas.

2 Necesidad de mantener los logros. frente a la acumulación de problemas de salud.

3 Nueva Agenda.Las enfermedades crónicas y degenerativas.Las enfermedades infecciosas emergentes – amenazas globalesMejorar estilos de vida de la población – Prevencion y promocion de la salud

SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA - SALA DE SITUACION

Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud PublicaConformado por 4,950 Establecimientos de Salud.Garantizan detección precoz de Brotes Epidémicos y otras Emergencias Sanitarias.Analizan la evolución y Tendencias de las Enfermedades Vigiladas.

Análisis de Situación de Salud del País, de cada Región y de las Poblaciones Indígenas Amazónicas, como base del Planeamiento Estratégico en Salud.

Programa de Entrenamiento en Epidemiología de Campo:150 Profesionales de la Salud Especializados en Epidemiología500 con nivel de Diplomado en Epidemiología.

Red Nacional de Epidemiología (RENACE)

Unidades de notificación: 4950

Total establecimientos de salud

Hospitales Centro de Salud

Puesto de salud

Otros

(108)

Cabecera de RED

(155)

(1175) (3941)(201)

5472

Cabecera de RED

Cabecera de RED

Nivel nacional (DGE)

Dirección Regional de Salud (28)

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL SECTOR POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL SECTOR POR INSTITUCION. PERU - NOVIEMBRE 2005INSTITUCION. PERU - NOVIEMBRE 2005

Fuente: OGEI MINSA

Institución Total HospitalCentro Salud

Puesto Salud

TOTAL

Ministerio de Salud

EsSalud

Sanidad de la PNP

Sanidad de las FFAA

Clínicas Privadas

8055

6821

330

280

60

564

453

146

78

5

16

208

1932

1203

252

77

44

356

5670

5472

0

198

0

0

Establecimientos de Salud del Sector por InstituciónAño 2005

EsSalud

4%

Clínicas Privadas

7%

Sanidad de las FFAA

1%

Sanidad de la PNP

3%

Ministerio de Salud

85%

Fuente: OGEI MINSA

Establecimiento del Ministerio de Salud por DepartamentosPerú Noviembre 2005

Fuente: OGEI MINSA

Departamento Total Hospital Centro Salud Puesto Salud

TOTAL

Amazonas

Ancash

Apurimac

Arequipa

Ayacucho

Cajamarca

Callao

Cusco

Huancavelica

Huánuco

Ica

Junín

La Libertad

Lambayeque

Lima

Loreto

Madre de Dios

Moquegua

Pasco

Piura

Puno

San Martín

Tacna

Tumbes

Ucayali

6,821

293

402

238

248

349

629

56

260

287

235

138

453

210

153

662

330

111

59

239

385

435

352

72

42

185

146

2

12

6

4

8

8

3

4

1

4

6

7

8

2

30

3

2

1

3

4

11

13

1

1

2

1,203

31

51

34

54

49

103

50

47

45

21

34

51

44

43

205

51

12

25

16

72

79

43

17

12

14

5,472

260

339

198

190

292

518

3

209

241

210

98

395

158

108

427

276

97

33

220

307

345

296

54

29

169

SALUD INFANTILTasa de Mortalidad Infantil

(tasa por 1,000 nv)

25.433.4

0

5

10

15

20

25

30

35

40

Basal al 2000 Meta al 2011

Fuente: Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE)-

Lim. Sup. 29,7

Lim. Inf.17,4

ENDES 2004-2005

24

SALUD INFANTILTasa de Mortalidad Perinatal

(tasa por 1,000 nv)

16

23

0

5

10

15

20

25


Fuente: INEI – ENDES

SALUD INFANTILPrevalencia de Desnutrición Crónica en Menores de 5 Años en Zonas Rurales

35%39%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%


Fuente: INEI – ENDES

LUCHA CONTRA ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

Prevalencia de VIH en Gestantes

0.21%0.18%

0.30%

0.20%

0.34%

0.20%

0.00%

0.05%

0.10%

0.15%

0.20%

0.25%

0.30%

0.35%

0.40%


Nacional Costa Selva

Fuente: OGE – MINSA

LUCHA CONTRA ENFERMEDADES INFECCIOSAS LUCHA CONTRA ENFERMEDADES INFECCIOSAS Incidencia de TBC BK (+) Incidencia de TBC BK (+)

(Tasa por 100,000 hab)(Tasa por 100,000 hab)

59.0067.10

0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

70.00

80.00


Fuente: DGSP – MINSA

SALUD INFANTILPorcentaje de Hogares con Servicios de Agua y

Saneamiento Básico en Zonas Rurales

65.0%

42.3%

70.0%

54.6%

0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

70.0%

80.0%


Agua Potable Saneamiento

Fuente: INEI – ENAHO

Analisis de Situacion de Salud Nacional

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