7/23/2019 Trabajo de Farmaco Lla Farmacos de 2 Linea

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ALUMNO: MAX LANDER BARTRA BURGOS

“FÁRMACOS DE PRIMERA ELECCIÓN”

METOTREXATE

EFICACIA:

 

Farmacodinamia: inhibe competitivamente la dihidrofolato-reductasa, enzima

responsable de convertir el ácido fólico a tetrahidrofolato, el cofactor necesario para la

transferencia de un carbono en muchas reacciones metabólicas. Algunas de estas

reacciones afectan la proliferación celular, incluyendo la síntesis de ácido timidílico y de

los precursores nucleótidos del DA y !A. "a inhibición de la timidilato-sintasa es,

#uizás, el efecto más importante del metotre$ato resultando en una inhibición de la

síntesis del DA.inhibe la proliferación celular en las fase % del ciclo celular.

  Farmacocinética:  Absorción completa &' a dosis ()* mg+m, pero absorción es

incompleta a dosis * mg+m, por saturación de transporte, alcanza niveles

plasmáticos /* veces menores #ue por vía '0, y aumentando la e$creción fecal desde el

1 al )* 2. 3nión a proteínas en plasma de 1* a un 4* 2, 5iodisponibilidad ba6a por 

inactivado parcial en intestino e hígado. 7enetra en las colecciones lí#uidas alcanzando

concentraciones )* veces inferiores a las del plasma, concentraciones altas al

acumularse. 8l fármaco se elimina sin modificar en el 9* 2 por la orina, tanto por 

filtración como por secreción activa. biliar /*2

• Eicacia com!arati"a:, # eficacia #ue "- asparginasa combinado con vincristina

SE$%RIDAD• RAM&: ;ielosupresión, la mucositis gastrointestinal y la hepatitis. <irrosis, neumonitis

intersticial, osteoporosis, alopecia e inmunodepresión =dosis ba6as>, alteraciones renales,

vómitos y dermatitis descamativa =dosis altas>.

• Int'raccion'&: fenitoína,  cloranfenicol desplazan al metotre$ato de su unión a proteínas

provocando un aumento de to$icidad., 7enicilinas, probenecid, salicilatos: 'nterfieren la

e$creción renal provocando un aumento de to$icidad.

• Contraindicacion'&: insuficiencia renal ( 8mbarazo, lactancia, pancitopenia,

RELACIÓN COSTO )ENEFICIO: ba6o+altoDOSIS: i?os ).) mg+m v.o+i.m. diario por @4 semanas o hasta remisión, dosis de

mantenimiento de *)* mg+m v.o+i.m. dos veces por semanas. Dosis de *-)*

mg+m+semana =*.41/ mg+Bg+semana> pueden tener una me6or absorción y menos

efectos secundarios &', si se administra por vía i.m. ó s.c.

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ALUMNO: MAX LANDER BARTRA BURGOS

DAUNORRUBICINA

EFICACIA:

Farmacodinamia: Antineoplásico del grupo antraciclinas. ActCa intercalándose

entre bases de AD, inhibe la actividad de topoisomerasa '' generando radicaleslibres #ue provocan to$icidad y muerte celular.

Farmacocinética: tiene una vida media de distribución de @1 minutos y una vidamedia de eliminación de /@-* horas. 3nión a proteínas plasmáticas 1*-4*2.viade eliminación hepatobiliar en heces =@*2 *2 en las primeras / horas> yeliminación renal 12 'nalterado en orina> o atraviesa la barrerahematoencefálica

Eicacia com!arati"a: ( 'DA!35'<'A

SE$%RIDAD• RAM&: Alopecia náuseas, vómitos flebitis, sofocos, anemia, trombocitopenia,

hemorragia cardiomiopatía, '<<, arritmias cardiacas, insuficiencia. ventricular izda. aguda y anemia aplásica

Int'raccion'&: Aumenta riesgo de to$icidad con ciclofosfamida o radioterapiaen la zona del mediastino. Disminución niveles plasmáticos de:

carbamazepina, fenitoína. Aumenta riesgo de to$icidad con ciclofosfamida

• Contraindicacion'&: cardiopatía grave o infección

RELACIÓN COSTO )ENEFICIO: ba6o+alto

DOSIS: 'ny. 8ndovenosa. Ads. ni?os: *,1-) mg+Bg, má$. * mg+Bg antes decada ciclo, realizar análisis de sangre y e$ploración de la función cardiaca. '.E.

reducir dosis.