Trabajo Listo de Etica Para Subir
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7/26/2019 Trabajo Listo de Etica Para Subir
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Universidad latina de Panam
Facultad de ciencias de la salud Dr. Williams C. Gorgas
Escuela de tecnologa medica
Sede Santiago Ing. Jos arrio
Curso! "tica #ro$esional % as#ecto legal
&ratamiento % diagn'stico de en$ermedades en
(umanos % animales
Pro$esora!
)om*re!
+*rego ,icardo
otello et-a%da
Duartes e%dee/ernnde- 0it-el
Decimo semestre
Santiago1 2345
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Introducci'n
Desde que se invent la medicina se ha intentado darle fn o mejorarcasi todos los padecimientos o enermedades existentes. En el momentoque se tom la decisin se crea lo que hoy llamamos tratamientos.
Existen dierentes enermedades y por cada enermedad el ser humanoha encontrado la manera de tener una opcin para curarla por medio deun tratamiento. As como existen tratamientos enocados en mejorar lasalud de las personas, tenemos tratamientos para curar o mejorar lasalud de los animales, ya sean domsticos o salvajes.
En los laoratorios !lnicos se dan los dia"nsticos para poder detectarestas aecciones, el #ecnlo"o $edico se encar"a de examinar losresultados y darle una "ua al mdico para que detecte una enermedady comience un tratamiento oportuno.
En este traajo le daremos un pre%mulo de los dia"nsticos ytratamientos de enermedades tanto para seres humanos como paraanimales.
#ocaremos los temas de enermedades como El Al&heimer y el 'ar(insonenermedades neurode"enerativas, las deilidades cardiacas que son undesequilirio en el omeo de san"re de parte del cora&n la cualconlleva a m%s aecciones dierentes a la inicial. )as cuales tienentratamientos especfcos que ien al"unas no mejoran la enermedad ens pero mejora el estado del paciento.
El tratamiento de clulas madres por medio de la san"re del cordnumilical del ee para uturos opciones para mejorar enermedadesque pueda padecer dicho ee.
En el dia"nstico y tratamiento de enermedades en Animales es uncampo altamente estudiado e importante para el desarrollo humano.
'odemos mencionar la leptospirosis enermedad de inters $edico yveterinario, como tamin es el caso de la #ripanosomiasis.
Enoc%ndonos directamente solo en animales se planteara el dia"nsticoy tratamiento de 'arasitosis especialmente en *ovinos +animales deconsumo humano.
'odemos concluir que el tratamiento con clulas madres es una opcinnovedosa y con alta eectividad al momento de mejorar o curar al"-npadecimiento.
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&ratamiento con clulas madres del cord'n
um*ilical
)as clulas madres san"uneas se denominan pro"enitores
hematopoyticos/. Estas clulas son las precursoras de eritrocitos,
leucocitos y plaquetas. )a principal uente de los pro"enitores
hematopoyticos +'0 ha sido siempre la mdula sea, no ostante,
desde hace m%s de 12 a3os se conocen nuevas uentes, la san"re
peririca y la san"re de cordn umilical. )a otencin de los '0 de
mdula sea +$4 es un proceso invasivo, que implica la extraccin en
un quirano con sus ries"os asociados. En san"re peririca no hay "ran
n-mero de '0 per se, es necesario reali&ar una movili&acin previa
desde la mdula sea, lo que supone administrar actores de
crecimiento en entorno hospitalario durante 567 das, para despus
extraer los '0 de inters. )a alternativa a estos dos procedimientos es la
san"re de cordn umilical, una uente rica en '0, que se puede otener
sin ries"os para la madre ni para el eto en el momento del nacimiento
del ni3o. El trasplante de '0 es, a da de hoy, una terapia consolidada
ante multitud de enermedades +enermedades oncohematol"icas,
metalicas, tumores slidos, enermedades autoinmunes8, tanto en
ni3os como en adultos. !omen& su desarrollo desde que se descuriera
su utilidad en los a3os 92. En sus inicios, esta terapia se desarroll para
pacientes con c%ncer hematol"ico, como alternativa tras tratamientos
allidos de quimioterapia y radiacin, y ha evolucionado como terapia
para otro tipo de desrdenes. Desaortunadamente, slo el :2; de lospacientes tienen un donante 0)A compatile, por ello, se empe& a
pensar en la san"re de cordn +
el prolema de la aja cantidad de muestras compatiles. Estudios in
vitro, reali&ados por *roxmeyer estalecen que la san"re de cordn
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contiene un n-mero sufciente de clulas madre hematopoyticas para
ser utili&ado en trasplantes tanto autlo"os +del propio paciente como
alo"nicos +distintos individuos de la misma especie. >racias al uso del
)a histocompatiilidad viene determinada por la comparacin de los
haplotipos de 0)A +ant"eno leucocitario humano locali&ados en el
cromosoma 9. )os alelos para el 0)A se clasifcan en clase G +A, *, ! y
clase GG +DH*@, DI*@, D'*@, en total 9J el "rado de i"ualdad de 0)A
entre donante y paciente determinar% una aja, media o alta aceptacin
del injerto. 4tro actor a tener en cuenta son las !#s, pues se estima un
mnimo de 1x@2K7 de clulas por cada L" de peso del receptor. En
cuanto al n-mero de clulas !D:CF necesarias para el trasplante,
variar% dependiendo de la disparidad de 0)A que se ten"a, es decir,
cuanto mayor sea la disparidad de 0)A, mayor cantidad de clulas
madre !D:CF se necesitar%n. En el al"oritmo de -squeda de donantes
compatiles, la primera opcin son siempre los parientes del paciente
+donante alo"nico relacionado, si esta opcin alla, se hace una
-squeda a nivel mundial de donantes annimos +donante alo"nico no
relacionado. Deido al extremo polimorfsmo del sistema 0)A,
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solamente un 92; de los pacientes sin un donante amiliar +:9; de
todos los pacientes encuentran un donante no relacionado compatile.
)a difcultad en la -squeda de un donante compatile es a-n mayor en
pacientes de etnias minoritarias, que viven en pases no desarrollados yno tienen acceso a la donacin p-lica ni privada. )a creacin de esta
ase de datos mundial ha avorecido un "ran aumento del n-mero de
trasplantes no relacionados, avoreciendo as el acceso al tratamiento en
miles de pacientes que carecen de donantes amiliares.
Funcionamiento de un *anco de sangre
)as muestras de
serie de controles antes de ser criopreservadas. o todas las muestras
que lle"an pueden ser procesadas, han de cumplir criterios mnimos de
volumen y celularidad C5 ml para el volumen y :22 millones de !#s.
=na ve& superados estos puntos de control comien&a el procesamiento
de la muestra en condiciones de esterilidad. )a separacin de los
distintos tipos celulares se reali&a con tecnolo"a de -ltima "eneracin,
una plataorma de procesamiento celular denominada
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proceso. #ras otener estos datos se procede al -ltimo punto de control
antes de la criopreservacin de la unidad de
recuento de clulas !D:CF. Estos datos los otendremos mediante
citometra de Mujo, para la viailidad se utili&a ADD y, para el recuento
de !D:CF, se reali&a un marcaje celular con anticuerpos !D:CNC5F,
!DC5Ncontrol, utili&ando un (it comercial de *ec(man6!oulter, DAteca para reali&ar las prueas de histocompatiilidad. )a utili&acin
de las unidades de
Gnmunodefciencia 0umana, por '!H.
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romuro de etidio.
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medula sea, san"re peririca y
el donante y el receptor los trasplantes en los que los '0 son otenidos
de un hermano "emelo univitelino, y por lo tanto con un 0)A idnticos
se denominan trasplantes sin"nicosJ en el caso de que el donante sea
un hermano consan"uneo que ha heredado amos haplotipos del 0)A
idnticos a los del receptor, el trasplante se denomina alo"nico. El
injerto procedente de un donante relacionado con un 0)A idntico es el
modelo ideal, sin emar"o la posiilidad de encontrar un hermano 0)A
idntico no es mayor de un 126:2;. En al"unos casos el donante puede
ser un amiliar no compatile o parcialmente histocompatile
+mismatched, a este tipo se le conoce como alo"nicos parcialmente
compatiles.
7enta8as % desventa8as de la SCU $rente a la 9: % la sangre
#eri$rica
El aumento de uso de la san"re de cordn rente a la medula sea o la
san"re peririca se dee a las cualidades ventajosas de este. =na de las
ventajas m%s importante de la san"re de cordn es la orma de
otencin de los '0 y la disponiilidad. )a extraccin de los '0 de la
san"re de cordn es el mtodo m%s sencillo puesto que no se necesita
una intervencin quir-r"ica, como en la medula seaJ ni el uso de
actores de crecimiento para la movili&acin de san"re, como en la
otencin de '0 en san"re periricaJ la extraccin se reali&a mediante
una puncin del cordn umilical tras el parto, por lo que adem%s de ser
un mtodo sencillo tamin es indoloro y no existe ries"o al"uno para la
madre ni el eto. Esta acilidad de otencin de la muestra y r%pida
disponiilidad de la misma soluciona el prolema del a"ravamiento de la
enermedad en la -squeda de un donante compatile.
4tra ventaja muy importante de los trasplantes con
permiten un alto "rado de disparidad de 0)A, deido a la mayor
tolerancia inmunol"ica. En un trasplante de
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CN9 de incompatiilidad de 0)A, mientras que en un trasplante de $4 la
incompatiilidad de 0)A permitida es de 5N9 o 9N9. @C; de EG!0, y en los trasplantes de $4 este porcentaje aumenta hasta
un 1C;, lo cual nos indica que esta mayor tolerancia inmunol"ica
tamin ha hecho posile una reduccin en la incidencia y la "ravedad
de la enermedad injerto contra husped +EG!0 comparado con las otras
modalidades de trasplante. A pesar de las m-ltiples ventajas del
trasplante de
poder proporcionar el mejor tratamiento para el paciente. Qa que deido
a al"una de sus caractersticas es posile que el trasplante de '0 de
medula sea o san"re peririca sea m%s eectivo que el de '0
procedentes de san"re de cordn. )a principal limitacin a tener en
cuenta a la hora de reali&ar un trasplante de
clulas madre que posee, deido a que son necesarias alrededor de
1x@2K7 clulas nucleadas del cordn por cada (" de peso del receptor,
lo que va a provocar un uso limitado de los trasplantes de
adultos de m%s de 92L". Esta aja cantidad de clulas nucleadas va a
"enerar adem%s, una lenta reconstitucin hematol"ica y del sistemainmune, producindose por ello un alto ries"o de mortalidad relacionada
con el trasplante. Este prolema ue oservado por Hocha e
investi"adores de Eurocord y el He"istro Gnternacional de trasplantes de
$edula cuando reali&aron un experimento en el que reali&aan un
an%lisis multivariale con pacientes que reciieron trasplantes de
medula y de cordn. 4servaron que a pesar de una disminucin del
ries"o de surir EG!0 a"udo o crnico por parte de los pacientes que
reciieron el trasplante de
recuperacin m%s lenta del n-mero de plaquetas y neutrflos que los
pacientes con trasplante de mdula, demostrando as que el
prendimiento del injerto con
4tras desventajas importantes del trasplante con
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de trasmisiones de enermedades hereditarias, y la imposiilidad de
reali&ar un se"undo trasplante.
#ripanosomiasis +Dia"nstico y #ratamiento
El dia"nstico de la ineccin por #rypanosoma evansi, que es una
enermedad transmitida por artrpodos, se asa en sntomas clnicos y
en la demostracin de la presencia de los par%sitos por mtodos directos
o indirectos. )os sntomas clnicos de la tripanosomiasis, la enermedad
causada por #. evansi, resultan indicativos, pero no son sufcientemente
pato"nomnicos, por lo que el dia"nstico de la enermedad se dee
confrmar por mtodos de laoratorio.
En los animales susceptiles, que incluyen "anado ovino, -alos,
camellos y dromedarios, caallos, cerdos, ovejas y caras, la
enermedad se manifesta con fere, asociada directamente a la
parasitemia, junto a una anemia pro"resiva, prdida de la condicin
normal y lasitud. Durante el curso de la enermedad ocurren episodiosrecurrentes de fere y parasitemia. A menudo se oserva edema,
particularmente en las partes ineriores del cuerpo, placas de urticaria y
hemorra"ias petequiales de las memranas serosas.
Existen indicios de que la enermedad provoca inmunodefciencias. 0ay
una variacin considerale en la enermedad en lo que respecta a la
pato"enicidad de cepas dierentes y a la susceptiilidad de dierentes
especies de hospedadores. )a enermedad se puede maniestar enorma a"uda o crnica, y en el -ltimo caso puede persistir durante
muchos meses. A menudo la enermedad es mortal en camellos, -alos,
"anado ovino, llamas y perros, pero en estas especies tamin se
pueden presentar inecciones suaves y suclnicas. Al"unos animales
salvajes, como los ciervos y los roedores capiaras, pueden resultar
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inectados. )os animales sometidos a estrs Rmalnutricin, emara&o,
#raajo son m%s susceptiles a la ineccin.
#rypanosoma evansi es iol"icamente muy similar a #. equiperdum, el
a"ente causal de la durina, y se parece morol"icamente a las ormasdel"adas de los tripanosomas transmitidos por la mosca tse6ts, #.
rucei, #. "amiense y #. rhodesiense. )a caracteri&acin molecular de
varias cepas de #. evansi aisladas de Asia, Srica y
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la punta de la cola y, cuando est% seca, se pincha con un instrumento
adecuado. Es importante esterili&ar los instrumentos o emplearlos de un
solo uso entre animales individuales, de modo que la ineccin no se
transmita por san"re residual.
2. E;tensiones de sangre $resca
iemsa comercial
F @ ml de solucin salina tamponada con osato U'*nos
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>iemsa +una "ota de >iemsa F @ ml de '*rWnXald, y
se a3aden lue"o un volumen i"ual de '*iemsa
diluido, que se mantiene durante 15 minutos. Tsta se vierte de nuevo, se
lava el porta con a"ua de "rio y se seca.
)os portas se examinan a elevado aumento [email protected]. Esta tcnica
permite estudios morol"icos detallados y la identifcacin de la especie
de tripanosoma. #amin existen tcnicas r%pidas de tincin +#incin de
?ield, DiY Iuic(Z. v io#sias de n'dulos lin$ticos
ormalmente las muestras se otienen de los ndulos lin%ticos
preescapulares o precrurales +suilacos.
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la capa de leucocitos, donde los tripanosomas aparecer%n concentrados.
El espacio alrededor de esta parte del capilar se rellena con a"ua o con
aceite de inmersin, y se examina el %rea de la capa de leucocitos al
microscopio +@226122x. =na alternativa m%s simple consiste en
examinar el tuo capilar centriu"ado colocando una "ota de aceite de
inmersin sore el tuo y ase"ur%ndose de que hay contacto entre la
lente ojetivo y el aceite de inmersin.
2. &cnica de la ca#a de leucocitos en cam#o oscuro o
contraste de $ases
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Estos mtodos implican prueas hematol"icas o ioqumicas que
demuestran los eectos del par%sito sore su hospedador en ve& de
detectar directamente el par%sito mismo.
a@ /ematologa
)a anemia suele ser un indicio fale de inestacion por tripanosoma,
aunque no es pato"nomnico.
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asados en aceturato de diminaceno, romuro de hominio,
isometamidio, protidio y sulato de quinapiramina, los cuales pueden ser
encontrados en el mercado con dierentes nomres comerciales.
E/,AIC/I:SIS C+)I)+
)a ehrlichiosis canina tamin esconocida como ,icBetsiosisCanina1 Fie*re /emorrgicaCanina1 En$ermedad del Perro,astreador1 &i$us de laGarra#ata Canina1 Desorden/emorrgico de )airo*i %Pancito#enia &ro#ical Canina.Es encontrado a nivel mundial y sudistriucin est% relacionada con lauicacin de la "arrapataHhipicephalus san"uineus, la cualtransmite la enermedad.0ay tres etapas de la ehrlichiosis, cada uno vara en su severidad. )a
ase a"uda, que se da varias semanas despus de la ineccin, puededurar hasta un mes, y ocasiona fere y trastornos de la san"re, esta sepresenta con m%s recuencia en la primavera y el verano.)a se"unda etapa, llamada ase suclnica, no tiene si"nos externos ypueden durar hasta cinco a3os.
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)a enermedad es transmitida por la picadura de la "arrapata marrn del"nero Hhipicephalus san"uineus inectada con E. canis, al alimentarseal menos por 1C6CB horas en el animal.)a "arrapata se inecta cuando est% en la ase de larva o nina alalimentarse de perros con ric(ettsias y transmiten la ineccin a perros
susceptiles durante por lo menos @55 das despus de la ineccin. )amayora de los casos se producen en las estaciones c%lidas dondeaumenta el n-mero de "arrapatas.)a ineccin tamin puede adquirirsepor transusiones san"uneas, con donadores seropositivos aEhrlichia.)os humanos, perros, "atos y otros animales domsticospueden adquirir accidentalmente la enermedad.Aos #erros no transmiten la en$ermedad a los seres (umanos1son las garra#atas las ue transmiten el microorganismo.SIG):S CAI)IC:S0ay una "ran variedad de si"nos clnicos que se pueden presentar enesta enermedad deido a muchos actores, incluyendo dierencias en
las cepas de Ehrlichia, las ra&as de perros, inecciones concomitantescon otras enermedades transmitidas por "arrapatas y el estadoinmunitario del perro.
F+SE +GUD+
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drmicas y de memranas mucosas +lesiones peque3as de color rojo ysan"rado por la nari&.
SIG):S )EU,:AGIC:S
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4tras enermedades que presentan sntomas similares, pero que no sontransmitidas por la "arrapata son endocarditis, lupus eritematososistmico, linosarcoma, toxicidad de los estr"enos y otrasenermedades multisistmicas relacionadas con la disuncin de r"anosespecfcos +por ejemplo, "lomeruloneritis.
& , + & + 9 I E ) & :El tratamiento de la ehrlichiosis para la ase a"uda, implica el uso deantiiticos como la doxiciclina durante un perodo de al menos 9 a Bsemanas y por lo "eneral se produce una mejora del paciente dentro delas 1C6CB hs de instaurado el tratamiento.El %rmaco, dipropionato de imidocar, se utili&a en cominacin con losantiiticos, comatiendo la richettsia.
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)a enermedad no deja proteccin por lo que un paciente curado deehrlichiosis puede volver a inectarse, sore todo cuando viven enamientes donde la "arrapata se desarrolla.
DGA>]
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DGA>]
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mortalidad se inclinen hacia juilados, amas de casa y otras ocupacionesque, despus del cumplimiento de su jornada laoral, se dedican a estaslaores.Es sore estos nuevos "rupos de ries"o donde se deen centrar todaslas acciones educativas, la dispensari&acin y aplicacin de la
inmuni&acin antileptospirsica para intervenir y modifcar el cuadroepidemiol"ico.
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)a leptospirosis puede continuar por unas semanas o varios mesesdespus de desaparecer los sntomas.Dia"nstico de laoratorio En nuestro pas el dia"nstico de laoratoriose reali&a undamentalmente por la tcnica de hemo"lutinacin pasivaque 7@ tiene una sensiilidad del 1 ; y una especifcidad de 5 ;, es
r%pida y de ajo costo, detect%ndose G"$ a travs de ella, lo cualpermite el dia"nstico de las inecciones recientes. #amin se eect-apor la hemlisis pasiva que es m%s sensile que la anterior, pero m%scomplicadaJ adem%s por la microa"lutinacin que no es reali&ada entodos los laoratorios, pues requiere de cultivo de leptospira.
Durante la primera ase de la enermedad, el paciente a-n no haelevado los ttulos de anticuerpos. A partir de los 9 7 das es quecomien&an a incrementarse, por lo que el dia"nstico se reali&aoservando las leptospiras en san"re en los primeros 7 das, o en ellquido cealorraqudeo entre el Cto. y @2mo. das por microscopia del
campo oscuro, tom%ndose las muestras para reali&ar el cultivo delmicroor"anismo que dura das o semanas. Este mtodo es muy costosoy dicil, y no se reali&a en todos los laoratorios. En la se"unda ase, eldia"nstico se confrma oservando la leptospira en la orina almicroscopio de campo oscuro, lo que se difculta por la acide& de la orinaen el homre que no permite la supervivencia del microor"anismo.
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durante 7 das. En ni3os mayores de 7 a3os
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intererir con la capacidad del individuo para reali&ar actividades de lavida diaria.
El enermo con Al&heimer sure un dr%stico camio en su personalidad,con tendencia a deprimirse o irritarse. )a persona ya no puede se"uirinstrucciones, sure conusin y desorientacin en el tiempo y el espacio,
pudiendo incluso, lle"ar a perderse en lu"ares conocidos para l.Adem%s, la persona puede presentar alteraciones del juicio, conundir asus seres queridos y, en muchos casos, hasta desconocerse a s mismo.
Cmo llevar a cabo un buen diagnstico de la enfermedad deAlzheimer?
=n uen dia"nstico de la enermedad de Al&heimer puede tomarse enconsideracin despus de haer llevado a cao una evaluacin la cualdee incluir cuatro aspectos importantes
=na uena historia mdica que incluya sntomas y camios
oservados. =n examen sico completo con prueas de san"re y orina. =n examen neurol"ico, incluyendo Hayos6`, #omo"raa axial
computari&ada+#A!, Electro +EE> y Hesonancia $a"ntica.pueden mostrar dierentes si"nos de que existe una demencia,pero no especifcan de cu%l demencia se trata.
=n examen sore el estado mental o psicol"ico del paciente.
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disminucin de la uncin co"nitivaen los pacientes de Al&heimer.
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=n tratamiento para el cora&n dil en losperros se muestra promisorio
Qu es "a cardiomiopat#a
dilatada?
Es la enermedad m%s com-n delm-sculo cardaco tamin denominadabcardiomiopata con"estiva, da3a eltejido muscular que conorma lascavidades de omeo del cora&n. muestra las &onas da3adas delcora&n.
=na ecocardio"raamuestra el tama3o del cora&n y cu%nto da3ohay. )a ecocardio"raa tamin se usa para ver si el movimientode la pared cardaca ha disminuido +esto se conoce comobhipocinesia.
=na radio"raa de trax muestra si el cora&n est% a"randado y sihay lquido en los pulmones.
=na an"io"raa, un procedimiento de cateteri&acin cardaca, dauna ima"en detallada del uncionamiento de las arterias,cavidades y v%lvulas cardacas.
http://www.texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Diag/diekg_sp.cfmhttp://www.texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Diag/diecho_sp.cfmhttp://www.texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Diag/diangio_sp.cfmhttp://www.texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Diag/diekg_sp.cfmhttp://www.texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Diag/diecho_sp.cfmhttp://www.texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Diag/diangio_sp.cfm -
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=na iopsia del tejido de la pared del cora&n puede ayudar adeterminar la "ravedad del da3o surido por el cora&n o elproceso que puede estar causando el da3o.
Cmo se trata la cardiomiopat#a dilatada?
'udase o no identifcarse la causa, el tratamiento consiste en aliviarlos sntomas y el esuer&o del cora&n. 'odran ser necesarioscamios en el estilo de vida, medicamentos o tratamiento quir-r"ico.
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cardiomiopata dilatada. )a terapia consista en administrar a las clulasuna molcula que tiene que ver con la contraccin muscular. Eltratamiento restaur la uncin normal en las clulas cardiacas de losperros, hallaron los investi"adores.
_Esto su"iere que se trata de un mtodo teraputico promisorio queamerita m%s investi"acin para el tratamiento de Ula cardiomiopatadilatadaV_, se3al la Dra. )ynne 4uelph, en un comunicadode prensa de la universidad.
El prximo paso es desarrollar una terapia "entica que desencadene laproduccin de la molcula en las clulas del m-sculo cardiaco,apuntaron 4
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!onclusin
0oy en da los avances en medicina, tecnolo"a mdica y terapiasalternativas, otor"an "randes posiilidades de nuevosconocimientos y tratamientos que nos dan una lu& sore al"una
cura en un uturo de Al&heimer y la cardiopata dilatada. Ante estonos queda tener conocimiento de estas enermedades y no estaral mar"en de orecer ayuda a quienes los necesitan.
)a clonacin no se puede utili&ar como se quiera, porque puedelle"ar a ser peli"roso para todos, pero por otro lado vemos que esenefciosa para las personas porque curara muchasenermedades que de momento no han podido ser tratadas.'onindonos en dierentes posturas hemos lle"ado a la conclusinde que nos parece ien utili&ar clulas adultas para la clonacin
teraputica pero con respecto a las clulas madre, pensamos queestas no son tan uenas. En el tema de lo que es tico y lo que nolo es, hemos tenido un deate entre los que lo consideraan vida ylo que no, pero no hemos lle"ado a una conclusin muy clara yaque es un tema en el que ni los expertos se ponen de acuerdo.
)eptospirosis es una enermedad inecciosa, a"uda, espor%dica,i%sica, de inicio rusco, clnicamente polimora, que oscila deleve a "rave, que con recuencia evoluciona a la cronicidad.
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mdico le han ense3ado a confar slo en la serolo"a a ttulosaltos, aunque estos sean recuentemente ne"ativos en laenermedad mortal.
El hecho de que las personas que padecen la Enermedad deAl&heimer se enrenten diariamente a la prdida pro"resiva de la
capacidad para llevar a cao las actividades haituales de la vidacotidiana, tiene un eecto importante sore la calidad de vida delos pacientes y de sus amiliares.
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7/26/2019 Trabajo Listo de Etica Para Subir
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*ilio"raa
_Pivir con.......la enermedad de Al&heimer _ acques