Trastornos en el inicio de la infancia y la niñez

¿Cómo detectarlos?

Detección de trastornos infantiles

El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su cuarta edición

(DSM-IV), es el sistema de diagnóstico psiquiátrico que se utiliza actualmente en

Estados Unidos y que usan clínicos e investigadores de todo el mundo. Es la

última clasificación aceptada internacionalmente de enfermedades

psiquiátricas, y data de 1.994.

Algunos trastornos frecuentes

Retraso mental Autismo

Deficit de atención Trastorno de habilidades motoras

Deficiencia auditiva Trastornos del Lenguaje

Trastornos de Aprendizaje

Retraso mental

En el retraso mental se aprecia una lentitud en el desarrollo, en general en todas las áreas de funcionamiento

Área Cognitiva: Orientación hacia lo concreto,

egocentrismo, distractibilidad y poca capacidad de atención.

La hiperactividad sensorial puede conducir a conductas desbordantes, a la evitación de estímulos, y a la necesidad de procesar estímulos a niveles de intensidad bajos.

Retraso mental

Área Socioemocional: Tienen dificultades para expresar

sentimientos y percibir afectos tanto en sí mismo como en los otros.

La expresividad de la afectividad puede estar modificada por los impedimentos físicos

Retraso mental

Área de lenguaje: Pueden inhibir la expresión del afecto

negativo, lo que conduce a instancias de una hiperactividad afectiva aparente que incluye una ira impulsiva y una baja tolerancia a la frustración.

Retraso mental

Área física: Presencia de hipertonía (Tono

muscular exagerado)

Presencia de hipotonía (debilidad muscular)

Autismo

El autismo es un trastorno del desarrollo, producto de un daño neurológico que afecta las funciones cerebrales e interfiere con el desarrollo normal del cerebro en las áreas de razonamiento, habilidad de comunicación y la interacción social

Autismo Aparece por lo general en los primeros 3

años de vida y es 4 veces más frecuente en los hombres

Se pueden presentar síntomas desde los pocos meses de nacidos.

“Arquear" la espalda cuando se les trata de cargar, o sobre-reaccionar a estímulos pequeños.

Pueden ser muy pasivos, o por el contrario estar constantemente agitados.

Autismo No presentan interés por juguetes No sonríen No les interesa el contacto con otros niños Presentan movimientos repetitivos

(mecerse constantemente, mover sus manos enfrente de los ojos, repetir palabras o frases para sí mismos)

Pueden actuar como si no oyeran, presentar risa en momentos inapropiados, stress intenso sin razón, insensibilidad al dolor

Autismo Parecen no sentir miedo al peligro, no hacen

"contacto visual", pueden tener un apego anormal a algunos objetos, ser pasivos o presentar extrema actividad, se resisten al cambio de sus rutinas.

Pueden presentar talentos especiales como en el arte, la música, las matemáticas

Pueden tener una memoria extraordinaria Por lo general, mantienen su atención en un

solo objeto o tarea a la vez. Muchos pueden aprender a hablar y ser

independientes.

Deficit de atención

El comportamiento impulsivo, la tendencia a la distracción y el movimiento hiperactivo

No es una decisión consciente del niño rebelde

Poca capacidad de concentración

Presenta problemas con las tareas escolares y las actividades sociales.

Deficit de atención

Del 10 al 33 % de los niños que sufren de este trastorno también tienen impedimentos de aprendizaje.

Los niños con ADHD frecuentemente son agresivos y rechazados por sus compañeros, mientras que los niños con ADD (sin hiperactividad) son más introvertidos y aislados y por lo tanto, no son populares

Deficit de atención

Presentan comportamientos como: Mueve las manos o los pies. Cambia de postura constantemente en el

asiento Dificultad para quedarse sentados Dificultad en mantenerse atento y

esperar su turno en tareas, juegos o situaciones de grupo.

Grita respuestas sin esperar a que el maestro termine su pregunta.

Deficit de atención

Dificultad en seguir instrucciones y en organizar las tareas.

Cambia de una actividad incompleta a otra. Falta de atención a los detalles para evitar

errores de negligencia o descuido. Pierde los materiales necesarios para

completar tareas o actividades.  Dificultad para prestar atención a los demás

sin distraerse o sin interrumpir

Trastorno de habilidades motoras

La característica esencial corresponde a una alteración significativa en el desarrollo de la coordinación motora (Kaplan y Sadock, 1999).

Habilidades motoras groseras, imprecisas y torpes

Las manifestaciones de este trastorno varían en función de la edad y el estadio evolutivo del desarrollo

Se asocia con otros trastornos psiquiátricos

Trastorno de habilidades motoras

Se pone de manifiesto al correr, al tirar una pelota, al abrocharse los botones, al aguantar un lápiz, o por la falta de habilidad y torpeza general.

Se han definido tres áreas principales de déficit: la torpeza, los movimientos adventicios y dispraxia.

Trastorno de habilidades motoras

La torpeza, técnicamente es la lentitud o dificultad en el movimiento de las articulaciones.

La torpeza puede darse sola con asociación con

trastornos del aprendizaje o retraso mental, y a veces se ve agravada por los anticonvulsivos.

Es fácilmente observable cuando se cogen objetos muy pequeños o al teclear con los dedos.

Trastorno de habilidades motoras

Los movimientos adventicios pueden incluir movimientos involuntarios que tienen lugar durante movimientos voluntarios.

El exceso de movimientos (sincinesias) puede incluir movimientos que se observan en grupos de músculos que no están relacionados (p. ej., abrir la boca al correr).

Otros movimientos adventicios incluyen los tics. Clínicamente, los movimientos adventicios

pueden observarse mientras el niño realiza tareas específicas que requieren de control voluntario.

Trastorno de habilidades motoras

La dispraxia es la incapacidad para aprender la ejecución de movimientos secuenciales voluntarios (en relación a la edad o la inteligencia verbal).

Su expresión puede implicar movimientos musculares o localizados (cara, lengua o manos) o globales, y puede depender parcialmente de la dominancia cerebral (tanto en funciones espaciales como lingüísticas y tanto en tareas diestras como zurdas).

Trastorno de habilidades motoras

La dispraxia se pone de manifiesto cuando se le pide al niño que imite algunos movimientos de la mano o los dedos poco comunes o imite algunas tareas secuenciales cotidianas (coger una botella de la nevera, abrirla, verter su contenido y beber del vaso).

Deficiencia auditiva

Generalmente las deficiencias auditivas son aquellas alteraciones cuantitativas en una correcta percepción de la audición.

El diagnóstico precoz y la rehabilitación adecuada previenen la consecuencia más importante de la hipoacusia infantil, crecer sin un lenguaje.

Deficiencia auditivaDe 12 a 18 meses No señala objetos y personas familiares

cuando se le nombran. No responde de forma distinta a sonidos

diferentes. No nombra algunos objetos familiares. De 18 a 24 meses No presta atención a los cuentos. No identifica las partes del cuerpo. No construye frases de dos sílabas.

Deficiencia auditiva

A los 3 años No se les entiende las palabras que

dice. No contesta a preguntas sencillas.

A los 4 años No sabe contar lo que pasa. No es capaz de mantener una

conversación sencilla.

Trastornos del lenguaje

Generalmente se presenta mediante una inhabilidad para comprender y/o expresar significados en forma efectiva.

Es necesario considerar un deterioro auditivo, una deficiencia mental, una disfasia y/o un autismo (Tuchman y Rapin, 1991)

Trastornos del lenguaje

Sería útil alertarse cuando un niño: No se compromete en vocalizaciones, ni en

balbuceo responsivo No ha aprendido a apuntar a lo que él

desea, cerca del año de vida. No tiene un vocabulario de al menos 10

palabras significativas a los 18 meses. No ha comenzado a usar frases

significativas a los 24 meses.

Trastornos del lenguaje

Sería útil alertarse cuando un niño: Tiene un habla ininteligible al ambiente

familiar a los 2 años. Tiene un habla ininteligible a los extraños a

los 3 años No comprenda lo que dicen sus padres No usa un lenguaje comunicativo y habla a

si mismo, más que expresar deseos o comentar sobre lo que está sucediendo

Trastornos de aprendizaje

Los trastornos del aprendizaje implican un déficit en el aprendizaje y la ejecución de la lectura (dislexia), la expresión escrita (no la caligrafía) y el cálculo.

Generalmente los trastornos del aprendizaje vienen acompañados de otro trastorno.

Trastornos de aprendizaje

Lectura: El niño lee por debajo del nivel esperado para su edad, grado escolar e inteligencia Lee despacio y tiene dificultades para entender lo que leen. Pueden tener dificultades para reconocer las palabras y confunden palabras que parecen similares. El trastorno de lectura se llama algunas veces dislexia

Trastornos de aprendizaje

Matemática: Se presentan problemas con las habilidades relacionadas con los números, como contar, copiar los números correctamente, sumar y llevar números, aprender las tablas de multiplicar, reconocer los signos matemáticos y comprender las operaciones matemáticas.

Trastornos de aprendizaje

Expresión escrita Se observan dificultades con las habilidades de escritura, como la comprensión de la gramática y la puntuación, ortografía, organización de párrafos, o para componer información escrita.

Es frecuente en estos niños la ausencia de buenas habilidades para escribir a mano.

Trastornos de aprendizaje

Se considera que un niño tiene trastornos de aprendizaje cuando continuamente presenta dificultades con todas o cualquiera de las siguientes actividades: Lectura, ortografía, escritura o para completar problemas matemáticos. Comprender o seguir instrucciones. Distinguir la derecha de la izquierda. Invertir las letras o números (confunde la "b" y la "d" o el 12 y el 21).

Conclusiones

Para un diagnóstico de cualquier trastorno es necesario:

– Realizar varias y diferentes observaciones – Combinar observaciones con evaluaciones– Contar con otros datos suministrados por

los padres, maestros, psicólogos, médicos y el niño.

Conclusiones

En necesario que el maestro tenga conocimiento de estos trastornos y sus síntomas y así estar alerta ante cualquier anormalidad.

Es necesario que el maestro la presencia de cualquiera de estos trastornos tan temprano como sea posible.