Presentacin de PowerPoint

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS BSICO

MANEJO BSICO DEL TRAUMAEL TRAUMAAplicacin de una fuerza o energa sobre el cuerpo que supera sucapacidad de defensa, produciendo en l daos cuya gravedad depende principalmente de la magnitud de la energa involucrada en el Accidente. ABC DEL TRAUMAEs un procedimiento que tiene validez internacional y se basa en prioridades cientficamente establecidas, cuya eficacia ha sido largamente comprobada en innumerables situaciones.Evaluacin Primaria: Tiene por objetivo buscar alteraciones crticaso vitales, que pueden comprometer en forma inmediata la vida delpaciente. Esta evaluacin no debe extenderse por mas de 15 segundosen pacientes con traumatsmos graves.Evaluacin Secundaria: Permite conocer las lesiones no crticas paraAdministrar cuidados definitivos por parte del personal de salud. EsteProcedimiento consiste en un exmen completo de pies a cabeza del Paciente sin olvidar el dorso del mismo. A: Va Area permeable con control de columna cervicalB: Ventilacin C: Circulacin con control de HemorragiasD: Dficit NeurolgicoE: ExposicinAVA AREA PERMEABLE CONCONTROL DE LA COLUMNA CERVICAL

AVA AREA PERMEABLE CONCONTROL DE LA CERVICAL

Mantener columna rectaManiobra de Permeabilidad AVA AREA PERMEABLE CONCONTROL DE LA CERVICAL Maniobra de Levantamiento Mandibular

AVA AREA PERMEABLE CONCONTROL DE LA CERVICAL Maniobra de Inmovilizacin Cervical

AVA AREA PERMEABLE CONCONTROL DE LA CERVICAL Maniobra de Postura Collar Cervical

BVENTILACIN Procediemiento del M.E.S. M irar E scuchar S entirAl evaluar la letra B del ABC del Trauma, es posible encontrar dos alternativas: Paciente Respirando

Paciente sin Respiracin

BVENTILACIN ADULTO: 12 20 respiraciones por minutoNIO: 20 40 respiraciones por minutoLACTANTE: 40 60 respiraciones por minuto

BVENTILACIN Paciente sin RespiracinAnte este escenario se debe realizar las siguientes maniobras:Ventilacin asistida:Despeje la va area con la maniobra de levantamiento mandibular.Cierre las fosas nasales con sus dedos y ponga sus labios alrededor de la boca de la victima (o bolsa de resucitacin).Administre 2 respiraciones lentas (1.5 segundos c/u).Pase a C (circulacin): Evale en ese paso y a falta de Ventilacin propia, si es necesario realizar maniobras de RCP.

CCIRCULACIN CON CONTROL DE HEMORRGIAS

CCIRCULACIN CON CONTROL DE HEMORRGIASPulso:El pulso se siente ms fcilmente en los lugares del cuerpo donde una ARTERIA grande est cercana a la piel y sobre un plano duro.

CAROTDEORADIALCCIRCULACIN CON CONTROL DE HEMORRGIASADULTO: 60 100 pulsaciones por minuto NIO: 80 140 pulsaciones por minuto LACTANTE: 85 190 pulsaciones por minuto

CCIRCULACIN CON CONTROL DE HEMORRGIASHemorragias:Es cuando la sangre que circula en un circuito cerrado a travs de las Arterias, Capilares y Venas es derramada fuera de l y pueden ser:Hemorragia Externa: Es aquella en la cual la sangre sale hacia el exterior del cuerpo.Hemorragia Interna:Es aquella en las cuales la sangre se vierte dentro de las cavidadesdel cuerpo.Externas Internas(Pudiendo ser Arteriales, Venosas y Capilares).

CCIRCULACIN CON CONTROL DE HEMORRGIASMtodos para contener hemorragias externas:Presin directa: con la mano sobre la herida usando una venda o apsito de gasa para detener el sangrado. El apsito debe fijarse con un vendaje compresivo.Elevacin: elevar la extremidad lesionada.

CCIRCULACIN CON CONTROL DE HEMORRGIAS3.Puntos de presin: los puntos de presin deben usarse slo cuando la presin directa falle.Torniquete: un torniquete se usa slo en una emergencia severa cuando otros medios no detienen la hemorragia de una extremidad, debe hacerse lo ms distal posible.Mtodos para contener hemorragias externas:

CCIRCULACIN CON CONTROL DE HEMORRGIAS5.Inmovilizacin: Cuando existe una fractura, sus bordes causan mucho dao a los tejidos. La inmovilizacin puede permitir un pronto control de la hemorragia asociada con la lesin.

Mtodos para contener hemorragias externas:CCIRCULACIN CON CONTROL DE HEMORRGIASMtodos para contener hemorragias internas:Ante la sospecha de una hemorragia interna se debe dar alta prioridad al traslado, pues la persona requerir de urgente atencin mdica especializada y probablemente, de una intervencin quirrgica de emergencia.

20CCIRCULACIN CON CONTROL DE HEMORRGIASSi no encuentra signos vitales (pulso), por lo cual adems no hay ventilacin natural (B), entonces y tras este ABC DEL TRAUMA se puede determinar que se est ante la presencia de un PARO CARDIORESPIRATORIO

Por lo cual debe comenzar las maniobras de R.C.P. DDFICIT NEUROLGICOTest AVDI A = Alerta V = Voz, Respuesta a la Voz D = Dolor, Respuesta al Dolor I = Inconsciencia

DDFICIT NEUROLGICO

Test Reaccin PupilarEEXPOSICIN

EEXPOSICIN BUSCAR LESIONES OCULTAS O ENMASCARADAS

EVITAR ENFRIAMIENTO Y SOBREXPOSICIN

REEVALUACIN DE LA RESPIRACINFrecuencia: Que se clasifica como normal, rpida o lenta. Frecuencia normal entre 12 a 20 resp. por min.Carcter: Que considera el ritmo, profundidad y facilidad. REEVALUACIN DE LA CIRCULACINEstado de concienciaColoracin de la PielLlenado CapilarPulso: Frecuencia (normal entre 60 y 100 pulsaciones por min. en adulto) Ritmo Intensidad

SHOCKEl primer paso es reconocer su presencia y a continuacin. Identificar las posibles causas de su origen. Tipos de Shock Hipovolmico o Hemorrgico Cardiognico Neurognico Anafilctico SpticoEs muy importante que en todo paciente politraumatizadoSe debe prevenir tempranamente el shock.Es un estado de crsis del sistema circulatorio, con cada de la presin Arterial, que se traduce en una llegada insuficiente de sangre y por lo Tanto de oxgeno, hasta los distintos rganos del cuerpo. Hipovolmico o Hemorrgico: ste es el ms comn tipo de Shock y es causado por la disminucin del volumen sanguneo. La Causa principal de esta disminucin es la prdida de sangre por causas internas (como la hemorragia) o externas (como las prdidas a travs de Fstulas o quemaduras graves).

Cardiognico: Es causado por la falla o ineficacia del corazn al bombear sangre, causado por daos en los msculos cardacos debido al infarto de miocardio. Otras causas del Shock Cardiognico incluyen arritmias, la cardiomiopata, el paro cardiaco congestivo (CHF) o problemas de la vlvula cardiaca.

Tipos de Shock Neurognico: Es la forma ms rara de shock. Es causada por un trauma en la mdula espinal, lo que resulta en la prdida repentina de reflejos autnomos y motores debajo del punto de lesin (esto es, en cualquier punto desde la lesin hacia la o las extremidades ms cercanas.

Anafilctico: Es causado por una reaccin anafilctica severa a un alergnico, a un antgeno, a una droga o a una protena externa, causando la liberacin de la histamina; sta ltima causa vaso dilatacin extensa. Conduce a la hipotensin y el aumento de la permeabilidad capilar. Sptico: Es causado por una fuerte infeccin que conduce al vaso dilatacin, por ejemplo debido a bacterias GRAM Negativas. Es tratada por medio de la administracin de antibiticos, vasoconstrictores y el reemplazo de fluidos.Tipos de ShockPrimeros auxilios para el tratamiento del Shock

Confortar inmediatamente al paciente si est consciente. Si se est solo con el paciente se debe ir por ayuda; en caso contrario se debe enviar a alguien por ayuda mientras otra persona se queda con el paciente.Asegurar la apertura de la va respiratioria y determinar si hay respiracin. Colocar al paciente en posicin de recuperacin si es capaz.Aplicar presin directa a cualquier sangramiento obvio. Cubrir al paciente con una manta o chaqueta no muy gruesa. No ofrecer bebidas, si el paciente las pide solo humedecer los labios. Preprese para realizar R.C.P. Primeros auxilios para el tratamiento del Shock

Una vez que usted haya atendido las necesidades inmediatas del paciente enfquese en recolectar informacin:

Qu ocurri? Tiene problemas mdicos? Toma algn medicamento? Es alrgico a algn medicamento?

Escriba sta informacin si es posible, el paciente puede perder la conciencia, perdindose sta invaluable informacin.

Provea la informacin obtenida al personal de la ambulancia cuando llegue. LESIONES EN EXTREMIDADES Luxacin: Tambin llamadas dislocacin, corresponde al desplazamiento del extremo de un hueso, del lugar que ocupa en una articulacin.Signos y sntomas: Deformacin en la articulacin, hinchazn, dolor que aumenta al tratar de mover la extremidad. Esguince: Tambin se denomina desgarramiento, corresponde a una tensin excesiva y brusca de un ligamento o la ruptura del mismo.Sgnos y sntomas: Deformacin en el lugar de la lesin, cambio de color, hinchazn y fuerte dolor.

Fractura: Son lesiones que afectan a los huesos y se caracterizan. Porque los fisuran, fragmentan o quiebran. Pueden ser estas Cerradas o Expuestas (abiertas).Signos y sntomas: Dolor, hinchazn, deformidad y cambio de color.Tambin en ellas puede existir la crepitacin.

LESIONES EN EXTREMIDADES

Amputaciones: Corresponde al seccionamiento total de unaextremidad. En este caso se debe aplicar un apsito estril sobre la herida, a fin de evitar infecciones y controlar la posible hemorragia. Las partes amputadas deben ser colocadas en una bolsa plstica y enviarlas junto con el paciente, mantenindolas frias. LESIONES EN EXTREMIDADES

Tratamiento inicial:Reposo: Parte esencial del proceso de recuperacin. Si es necesario, elimine toda carga sobre el tobillo lesionado.Hielo: Bolsa de plstico con hielo triturado sobre la zona inflamada. Para proteger la piel, ponga la bolsa de hielo sobre una capa de vendaje elstico empapada en agua fra (+/- 15 min.). Elevacin: Mientras se aplica hielo, eleve la zona lesionada.

LESIONES EN EXTREMIDADESESGUINCES

LESIONES EN EXTREMIDADESLUXACIONES

Tratamiento inicial:

Mantenga al accidentado en reposo.Inmovilice la zona afectada manteniendo la lnea de deformidad. NO INTENTE llevarlo a posicin normal.Aplique compresas fras para reducir el dolor. Traslade a un centro asistencial.

LESIONES EN EXTREMIDADESFRACTURAS CERRADAS

Tratamiento inicial:

No mover al accidentado innecesariamente.

Inmovilizar la fractura con el material que tenga a mano; cualquier objeto rgido, que cubra ampliamente la zona, servir. Puede recurrir a maderos, diarios, revistas, cartn, frazadas dobladas, etc.

LESIONES EN EXTREMIDADESFRACTURAS EXPUESTAS

Tratamiento inicial:Cubrir con apsito o pao limpio si existe una herida. Cohibir hemorragia si existeTrasladar a un centro asistencialRealizar mismo tratamiento inicial que para fractura cerrada

LESIONES EN CRANEOTodo golpe que recibe el crneo es denominado T.E.C.Abierto: Si hay comunicacin entre el contenido y el exterior.Cerrado: Si no hay exposicin del contenido de la caja craneal.Sgnos y Sntomas: Prdida del conocimiento o evolucin hcia ese estado.Respuestas incoherentes a preguntas sencillas, comportamientoextrao cambio de personalidad.Vomitos, visin doble, pupilas desiguales, ojos amoratados.Adormecimiento de las extremidades o movimientos incontrolados.Intenso dolor de cabeza.Hemorragia o aparicin de lquido transparente por odos o nariz (lquido cefalorraqudeo).Deformidad en el craneo o una herida en el cuello cabelludo.Pulso inferior a 60 pul. por min. Y variaciones en el sistema respiratorio.

LESIONES EN CRANEOLesiones traumticas de crneo

QUEMADURASSon lesiones producida por diversos agentes, que provoca dao en la piel, msculos, nervios, vasos sanguineos, huesos y otros rganos o sistemas del cuerpo.La gravedad de una quemadura se determina por: La extensin. La profundidad de la piel afectada. La edad del afectado. El lugar del cuerpo en donde se ha producido.Los agentes ms comunes que producen quemaduras son: La Temperatura. Algunos productos o elementos Qumicos. La Electricidad. La Radiacin.

Evaluacin de las Quemaduras Respecto a la ProfundidadTambin llamadas Superficiales o de Espesor Parcial Medio, son aquellas que comprometen slo la epidermis. Se caracterizan por:

Color Rojo de la Piel Dolor Local Ausencia de Ampollas Puede haber una leve inflamacin del sector afectado.Quemaduras de Primer Grado o Tipo A

Tambin llamadas de Espesor Parcial, son aquellas que comprometen la epidrmis y la drmis. La Primera muy quemada y la segunda daada.Se caracterizan por: Piel Roja o moteada e inflamada, con ampollas y dolor local.Quemaduras de Segundo Grado o Tipo AB

Tambin llamadas de Espesor Total, son aquellas que comprometen no tan solo la epidrmis y la drmis, sino tambien a msculos, vasos Sanguineos, nervios y algn otro rgano. Se caracterizan por: Color Grisaseo oscuro y apariencia acartonada Con Zonas de aspecto moteado traslucido o blanco No duelen y casi siempre son secasQuemaduras de Tercer Grado o Tipo B

Evaluacin de las Quemaduras Respecto a la Extensin Un mtodo es el de la palma de la mano que asigna un 1% a laSuperficie total de la mano del paciente, includos los dedos que deben estar juntos, la que se compara con la superficie afectada, obteniendo un porcentaje de la piel quemada. Existen dos mtodos para realizar esta evaluacin Otro mtodo para evaluar la extensin corporal quemada es la Regla de los nueve, que consiste en otorgar un porcentaje a cada segmento de la superficie corporal. Cabeza y cuello 9% Cara anterior del Torax y Abdmen18% Espalda18% Cada extremidad Inferior18% Cada Extremidad Superior9% Genitales 1% Total100%Regla del Nueve en AdultosRegla del Nueve Nios o Lactantes Cabeza y cuello 18% Cara anterior del Torax y Abdmen18% Espalda18% Cada extremidad Inferior13,5% Cada Extremidad Superior9% Regin Genital 1% Total100%Manejo Inicial de Quemaduras Evaluacin de la Situacin Detencin del proceso de quemadura Procedimiento del ABC del trauma Tratamiento Inicial de la quemadura Traslado a un centro Asistencial1.-Evaluacin de la Situacin Si es una electrocucin revisar si el paciente est o no en contacto con la fuente de energa. Si se encuentra en un espacio confinado ingresar con la proteccinrespiratoria adecuada. Si son quemaduras qumicas asegurar una correcta proteccin corporal y respiratoria, acorde con la sustancia qumica. 2.- Detencin del Proceso de Quemadura Alejar al paciente del agente causante de la quemadura Se debera quitar la ropa alrededor de la zona quemada Si est adherida a la piel se deber cortar y retirar slo la que no est pegada a la herida. En caso de polvos qumicos, cepillar el cuerpo y la ropa del paciente, luego quitarla y aplicar agua durante 20 minutos o ms.3.- Procedimiento del ABC del Trauma Poner atencin en la va area, buscando lesiones por inhalacin de gases calientes. Quemaduras faciales, cejas y vellos parcialmente quemados, depsitos o restos de carbn en la farnge, saliva y expectoracincon carbn, son signos que sugieren quemaduras en la va aerea.

4.- Tratamiento inicial de las Quemaduras a fin de Evitar Infecciones y disminuir el dolorQuemaduras por temperatura Cubrir con sabanas limpias o gasa limpia estril, a fin de evitar el dolor. No se debe : romper las ampollas, aplicar agentes anticpticos, tocar el rea quemada, colocar algodn o elementos que puedan adherirse. Si la quemadura es muy extensa no se debe: Aplicar hielo, sumergir al paciente en agua fra. Las compresas fras se deben aplicar durante 10 a 15 minutos en quemaduras AB de extensin igual o menor al 10% de la superficie corporal. Si la lesin es en los ojos debe cubrir ambos con un apsito estril grueso, Humedecido en agua o suero fisiolgico. En quemaduras de pies y manos antes de cubrir, poner apsitos gruesos entre los dedos.

Quemaduras Quimicas Trabajar en base a la disolucin del qumico, nunca en base a la neutralizacin. Diluir el producto con abundante agua. Retirar zapatos, ropas, calcetines y alhajas del paciente. Si es en los ojos, se debe enjuagar con agua por lo menos durante 20 minutos.Quemaduras Elctricas Puede Provocar un paro cardico, por lo tanto se debe realizar el ABC del trauma. Si es necesario se debe iniciar el procedimiento de RCP.

Quemaduras Graves

Va Aerea Faciales que involucran boca y nariz. Que involucren mas del 30% de la superficie corporal. Qumicas y Elctricas. Asociadas a pacientes de avanzada edad y los nios. Pies, Manos y Genitales.

MUCHAS GRACIAS...