triage prehospitalario
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Jorge Adiel Mancilla Arroyo
Universidad Tecnológica de la Región Norte de Guerrero
Tema: Triage prehospitalario
OBJETIVOS
• Valorar la importancia del triage en eventos con múltiples victimas y desastres.
• Identificar los elementos necesarios para un triage adecuado.
• Determinar el método de triage mas adecuado para una determinada circunstancia.
ORIGEN DEL TRIAGE
• Término de origen Francés (trier, cribar u ordenar) y originariamente un término militar que significa seleccionar, escoger o priorizar.
• Aplicado inicialmente por el Barón Dominique Jean Larré ( 1766- 1842 ) cirujano de napoleon, se implemento en conflictos militares que datan de las guerras de Napoleón, en relación con la atención del gran número de heridos en combate.
Definición
• y la posibilidad de supervivencia
PRINCIPIOS DEL TRIAGE:• Las decisiones son críticas, pero se basan en
informaciones incompletas, generalmente en unmedio hostil y bajo presión emocional.
• Debe emplearse cuando los recursos no son suficientespara realizar valoraciones en relación 1:1 ó 2:1 conrespecto al personal asistencial.
• Todos los modelos de TRIAGE primario básicamentebuscan un reconocimiento sencillo, completo y rápidode las víctimas, para incluirlos en las cadenas deatención y transporte.
• Las principales amenazas para la vida están constituidas por la asfixia, hemorragia, shock.
TRIAGE PRE-HOSPITALARIO
“EL TRIAGE DEBE PRETENDER HACER LO MEJOR PARA EL MAYOR NÚMERO POSIBLE DE PACIENTES”
Triage prehospitalario
• TRIAGE, clasificación de víctimas de acuerdo su gravedad y posibilidad de supervivencia , en situaciones en las que hay desequilibrio entre el número de víctimas y el de rescatadores.
• Esta clasificación es la que marcará el orden de asistencia y transporte de cada víctima. RÁPIDO
FÁCIL
DINÁMICO
CONTINUO
MÁXIMO NÚMERO DE VÍCTIMAS
CARACTERÍSTICAS DEL TRIAGE:
• Rápida: 30” para clasificar una víctima como muerta.
60” para clasificar una víctima como leve.
180” para clasificar una víctima como grave o muy
grave.
• Completa.
• Precisa y segura.• Personal entrenado.• Protocolos claros.• Material de clasificación.
Area de triage: categorización
TIPOS DE TRIAGE:
a. PRIMER TRIAGE: En la Escena
B. SEGUNDO TRIAGE: Puesto Médico de Avanzada.
SISTEMAS DE TRIAGE
PREHOSPITALRIO
START : (Marcha, Respiración, FR, Llenado Capilar y Obediencia de Ordenes)
START Modificado:(Marcha, Respiración, FR, Pulso Radial y Obediencia de Ordenes)
TRIAGE- S.T.A.R.T.
• Desarrollado en U.S.A. (Simple Triage And Rapid Treatment.)
Valora tres items:• Respiración• Pulso• Nivel de conciencia
Es útil en escenario inseguro. Rápida evacuación de victimas.
TRIAGE -S.T.A.R.T.
• Fáciles de enseñar y realizar.No requieren una exploración minuciosa del paciente.Son reproducibles entre diferentes observadores.
• Permite una rápida clasificación de pacientes, que gana en exactitud a medida que se utiliza.
• Sencillo y fácil de aprender y de utilizar. Rápido de aplicar (< 1 min.). Incorpora dos tratamientos básicos: control de la vía aérea y hemorragias.
TRIAGE -S.T.A.R.T.1. Heridos que CAMINAN
VERDE2. Heridos que NO CAMINAN:
A Respiración:SI contar frecuencia
>30 ROJO<30 paso a la B
NO maniobras básicas de despeje: MFM-TMrespira contar frecuencia y pasar a la ANo respira
NEGROB Pulso radial:
presente pasar a la C
ausente controlar hemorragias ROJOc Estado mental
obedece ordenesAMARILLO
NO obedece ordenes ROJO
Objetivo General de triage SHORT
• Diseñar un método simplificado de triaje, para ser aplicado por personal no sanitario en el área de rescate.
Nemotecnia : SHORT
Sale caminando.
Habla sin dificultad.
Obedece órdenes sencillas.
Respira.
Taponar hemorragias.
SHORT: (Marcha, Lenguaje, Obediencia, Respiración y Control de Hemorragias)
CATASTROFES Y TRIAGEOrganización en el lugar del evento
RECEPCIONA
CLASIFICA
ESTABILIZA
EVACUA
Puesto médico avanzado
No urgente
ZONA DERECEPCION
Y TRIAGE
Urgente
131SAMU MINISTERIO
DE SALUDREANIMACION
ZONA DEEVACUACION
hospital
C.R.A.M.P pediátrico
Tarjeta triage
• Instrumento utilizado para clasificar pacientes según colores, identificación, lesiones, centro de derivación.
• Eventualmente pueden ser reemplazados por dispositivos que identifiquen color de la clasificación del paciente
• Utilizar distintivo en lugar visible.
• El destino de los heridos esta en manos de quien coloca el primer vendaje, Nicholas Senn