Trichomona vaginalis
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Trichomona Vaginalis Daihanna Anaya Lastre
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Transcript of Trichomona vaginalis
Trichomona
Vaginalis
Daihanna Anaya Lastre
Tiene forma de pera
Ovoide o piriforme5 flagelos
Una cola en forma de púa, llamado axostilo: se proyecta desde el extremo posterios de
T. vaginalis
10 a 30 micras Long
10 a 18 de ancho
Anaerobio. Crece mejor en ambientes de baja acidez libre
de oxigeno.
Se multiplican porfisión binaria.
No posee quistes
1. La forma
infectante son los
trofozoitos.
2. Generalmente el
hombre adquiere
la infección al
tener contacto
sexual con una
mujer parasitada.
3. El hombre con
tricomoniasis, al
tener contacto
sexual con otra
mujer le trasmite
la enfermedad.
Transmisión
sexual
Sin contacto
sexual
Secreciones depositadas en
baños.
Por mujeres infectadas.
Ropa interior infectada.
Toallas contaminadas.
Hombre es el huesped
natural conocido.
Animales no actuan
como reservorio.
El periodo de
incubación va de
cinco a 28 días.
El contacto directo de T. vaginalis con el epitelio escamoso del
aparato genitourinario ocasiona la destrucción de las células epiteliales afectadas y el
desarrollo de una reacción infl amatoria neutrofílica y hemorragia
petequial.
La patogenia precisa de estos cambios se desconoce.
El microorganismo no es invasor y no se ha demostrado la presencia
de toxinas extracelulares. Sin embargo, la expresión de una
glucoproteína parasitaria de 200 kd parece correlacionarse con las
manifestaciones clínicas.
Los cambios en el pH ambiental, flora microbiana y estado
hormonal de la vagina así como factores inherentes al parásito
parecen modular la gravedad de los cambios histopatológicos.
PATOGENIA
Debe sospecharse tricomoniasis en varones que presentan uretritis no gonocócica o antecedentes de infecciones previas por tricomonas, o bien, exposición reciente a mujeres con tricomoniasis.
Los varones sintomáticos refieren disuria y secreción no purulenta escasa.
Las infecciones suelen ser asintomáticas, tal vez por la eficacia con la cual son eliminados los microorganismos del aparato reproductor por medio de la micción.
La uretra y próstata son sitios habituales para la tricomoniasis en varones; en ocasiones pueden verse afectadas las vesículas seminales y el epidídimo.
La tricomoniasis puede incrementar el riesgo de parto prematuro y aumentar la susceptibilidad a las infecciones por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
En mujeres, T. vaginalis produce vaginitis persistente. Casi 50% cursan asintomáticas al momento del diagnóstico, pero la mayor parte de ellas desarrollan manifestaciones clínicas en los seis meses siguientes. Casi 75% desarrolla leucorrea, que suele acompañarse de prurito vulvar o sensación urente (50%), dispareunia (50%), disuria (50%) y olor desagradable (10%).
En ellas la infección por lo común se circunscribe a la vulva, la vagina y el cuello uterino, pero no abarca el útero.
Las superficies mucosas pueden estar sensibles, inflamadas, erosionadas y cubiertas por una capa de secreción de color crema o amarillento, espumosa.
En los varones puede infectar la próstata, las vesículas seminales y la uretra.
A menudo, las manifestaciones empeoran durante la menstruación y el embarazo, al final, los cambios ceden, incluso aunque la paciente continúe portando el parásito.
En mujeres asintomáticas, la exploración revela mucosa vaginal y endocervical eritematosa.
En casos graves hay hemorragias petequiales y erosiones extensas.
Es característico, pero poco común, encontrar un endocérvix rojizo, granuloso, friable (cuello uterino “en fresa”).
DIAGNOSTICO
El diagnóstico de tricomoniasis
depende de la detección e
identificaciónmorfológica del
microorganismo en el aparato reproductor.
La identificación se lleva a cabo con mayor facilidad al
examinarpreparaciones en
fresco en busca de microorganismos con
movilidad.
Mujeres, la muestraapropiada es unagota de secreciónvaginal; Varonespuede utilizarse el
exudado uretral o el sedimento urinariodespués de masaje
prostático.
Frotis con tinción de Giemsa o de
Papanicolaou.
Las pruebas de inmunofluorescencia
directa con anticuerpos tienensensibilidad de 70 a
90%.
TRATAMIENTO
El metronidazol administrado por vía oral es extremadamente
eficaz en las dosis recomendadas, con tasas de curación de más de 95% para
todas las infecciones por tricomonas; puede administrarse
en dosis única o por siete días.
Este fármaco no debe consumirse durante el primer trimestre del embarazo por el
riesgo de actividad teratógena.
GRACIAS
