UNIVERSIDAD MAYOR

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

UNIVERSIDAD MAYOR

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

EXAMEN FUNCIONALEXAMEN FUNCIONAL

INTEGRANTES:

• Daniela Araneda• Ariel Amigo

DOCENTE:

• Dra. Brunet

INTRODUCCIÓN

• Los signos y síntomas de los TTM son muy frecuentes (50-60 %)

• Algunos presentan síntomas importantes que hacen requerir un

tratamiento

• Otros son sutiles y no alcanzan un nivel de percepción clínica por

parte del paciente (sublínico)

• Es importante identificar todos los signos y síntomas de alteraciones

funcionales en nuestros pacientes

INTRODUCCIÓN

• La eficacia y el éxito del tratamiento residen en la capacidad del

clínico para establecer el diagnóstico correcto.

• Se debe hacer una exploración meticulosa del paciente para detectar

los signos y síntomas de alteraciones funcionales.

• Cada signo es una parte de la información para establecer un

diagnóstico.

EXAMEN FUNCIONAL

1. Dolor ATM: - Localización

• Palpación digital de ambas ATM

EXAMEN FUNCIONAL

- Tipo: Agudo o Sordo

- Intensidad:

• 0 = No hay dolor ni sensibilidad

• 1 = Cuando el paciente refiere que la palpación le resulta molesta

(sensibilidad)

• 2 = Molestia o dolor manifiesto

• 3 = Paciente presenta acción evasiva, lagrimeo, o expresa

verbalmente el deseo de que no se palpe nuevamente la zona

EXAMEN FUNCIONAL

2. Ruidos:

• Click : Ruido único de corta duración

• Pop : Click cuando es bastante intenso

• Crépito : Ruido múltiple (chirrido)

¿Qué aportan?

• Un conocimiento sobre la situación deldisco.

3. Salto articular:

EXAMEN FUNCIONAL

4. Palpación Muscular:

• Hechos que producen dolor:

- Abuso físico

- Traumatismos

• Provocado por: Reducción del flujo sanguíneo y acúmulos de degradación metabólica.

• En el examen se determina:

- Intensidad

- Duración

- Sensibilidad

EXAMEN FUNCIONAL

4. Palpación Muscular:

• Palpación directa o manipulación funcional (ambos lados)

• Palpación principalmente con con el dedo medio utilizando el

indice y el anular para áreas adyacentes

• Presión suave pero mantenida

• Evaluar con la escala del dolor

• Dolor muscular generalizado y

en puntos gatillos

EXAMEN FUNCIONAL

4. Palpación Muscular: Músculo Temporal

• Fibras anteriores : Sobre el arco cigomático y delante de la ATM

• Fibras medias :

Sobre la ATM y arco

cigomático

• Fibras posteriores :

Sobre y detrás de la

oreja

EXAMEN FUNCIONAL

4. Palpación Muscular: Músculo Temporal

• Tendón del Temporal

EXAMEN FUNCIONAL

4. Palpación Muscular: Músculo Masetero

• Inserción superior (masetero profundo)

• Inserción inferior (masetero superficial)

EXAMEN FUNCIONAL

4. Palpación Muscular: Músculo Pterigoideo Lateral y Medial

EXAMEN FUNCIONAL

4. Palpación Muscular: Músculo Pterigoideo Lateral y Medial

• Manipulación funcional

EXAMEN FUNCIONAL

4. Palpación Muscular: Músculo Esternocleidomastoideo

• Se palpa toda su longitud

• Se registran puntos gatillos

EXAMEN FUNCIONAL

4. Palpación Muscular: Músculos cervicales posteriores

• Trapecio

• Largo y esplenio de la cabeza y el cuello

• Elevador de la escápula

•Se registran los puntos de gatillos

EXAMEN FUNCIONAL

5. Dimensión vertical en oclusión:

• Afectada por:

- Falta de dientes

- Caries

- Migraciones

- Desgastes oclusales

Conservada - Aumentada - Disminuida

EXAMEN FUNCIONAL

6. Espacio de inoclusión fisiológica:

• Anotar en mm

7.- Apertura bucal: Activa y Pasiva

• Longitud 53 a 58 mm

•Apertura cómoda máxima

• Apertura máxima

• Sensación final blanda (músculos)

• Sensación final dura (intracapsular)

EXAMEN FUNCIONAL

8. Desviación mandibular: En apertura y Cierre

• Desviaciones

• Deflexiones

9. Lateralidad izquierda y derecha:

• Se registra en mm

• Normal no menor a 8mm

EXAMEN FUNCIONAL

10. Facetas de desgaste patológicas:

A. Generadas por bruxismo

B. Producidas por otros hábitos parafuncionales

A. Bruxismo

• Bruxofacetas

- Céntricas

- Excéntricas

B. Facetas de desgaste parafuncionales por malos hábitos

EXAMEN FUNCIONAL

11. Dinámica mandibular

A. Interferencia en céntrica a MIC

B. Guía protrusiva

• Tipo Guía incisiva

• Interferencias

- Posteriores

- Anteriores

EXAMEN FUNCIONAL

11. Dinámica mandibular

C. Lateralidades : Derecha - Izquierda

• Posibles guías :

- Guía canina

- Función de grupo total

- Función de grupo parcial anterior

- Función de grupo parcial posterior

EXAMEN FUNCIONAL

11. Dinámica mandibular

C. Lateralidades : Derecha - Izquierda

• Interferencias:

- Contactos en el lado de balance o contactos dee hiperbalance

- Contactos en el lado de trabajo.

EXAMEN FUNCIONAL

12. Hábitos disfuncionales

•Bruxomanias

• Onicofagia

• Respiración Bucal

•Interposición lingual

•Interposición de objetos

EXAMEN FUNCIONAL

12. Anomalías dentomaxilares

• Intrínsecas

• Migraciones

• Rotaciones

• Extrínsecas

• Mordida abierta

• Mordida cruzada anterior y posterior

• Sobremordida

• Mordida Cubierta

EXAMEN FUNCIONAL

12. Anomalías dentomaxilares

• Clasificación de Angle

FIN

En:

http://www.odontologia.medmayor.cl