EPOC:EPOC:una Enfermedad una Enfermedad

SistSistéémica.mica.

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SistSistéémica?mica?JC Martín Escudero

Hospital Universitario Río Hortega.Valladolid

SistSistéémicomico

••““Perteneciente o relativo al Perteneciente o relativo al organismo en su conjuntoorganismo en su conjunto””..Diccionario Real Academia de la Lengua.Diccionario Real Academia de la Lengua.

EPOCEPOC•• El pulmEl pulmóón es el centro n es el centro

del mundo en la del mundo en la EPOC.EPOC.

•• Posiblemente solo sea Posiblemente solo sea la vla vííctima principal.ctima principal.

EPOC:EPOC:

•• Las GuLas Guíías actuales sobre la EPOC, destacan la as actuales sobre la EPOC, destacan la importancia de la afectaciimportancia de la afectacióón extrapulmonar o n extrapulmonar o sistsistéémica.mica.1. Pauwels R, Buist SA, Calverley P, Jenkins C, Hurd S. Global strategy for the

diagnosis, management and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI/WHO Global Initiative for chronic obstructive pulmonary disease (GOLD). Workshop summary. Am J Respir Crit Care Med. 2001;163:1256-76. Update 2006.

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EPOC EPOC etiologetiologííaa

•• MMúúltiples causas pueden determinarla.ltiples causas pueden determinarla.

EPOC EPOC etiologetiologííaa

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EPOC EPOC

•• No todos los que fuman tienen EPOC.No todos los que fuman tienen EPOC.•• Al menos dos patrones:Al menos dos patrones:

–– InflamaciInflamacióónn–– EnfisemaEnfisema

EPOC EPOC

EPOC: tabacoEPOC: tabaco

•• Arterioesclerosis: cardiovascularArterioesclerosis: cardiovascular•• Neoplasias. Neoplasias. •• Autoinmune.Autoinmune.•• InflamaciInflamacióón local y sistn local y sistéémica.mica.

Autoinmune.Autoinmune.

IInflamacinflamacióón local y sistn local y sistéémica.mica.

Proteína C Reactiva

Fibrinógeno

Leucocitos

TNF-alpha

Thorax 2003;58:73-80

En: EPOC. A. Agusti, B.Celli. Ed.Masson SA 2005 Barcelona.

Efectos Sistémicos. J.Sauleda, X.Busquets, A.Noguera y A. Agusti. 143-159.

EPOC:EPOC: una Enfermedad Sistuna Enfermedad Sistéémica.mica.

•• Algunos EPOC, tienen inflamaciAlgunos EPOC, tienen inflamacióón n sistsistéémica.mica.

•• Algunos EPOC estAlgunos EPOC estáán colonizados. n colonizados. •• Posiblemente juegue un papel en la Posiblemente juegue un papel en la

inflamaciinflamacióón.n.•• Es posible que reducir la inflamaciEs posible que reducir la inflamacióón n

sea favorable.sea favorable.

EPOC:EPOC: una Enfermedad Sistuna Enfermedad Sistéémica.mica.

•• InflamaciInflamacióón y Biomarcadores n y Biomarcadores SistSistéémicos de la EPOC. micos de la EPOC. Dr. Gabriel ZubillagaDr. Gabriel Zubillaga

•• ColonizaciColonizacióón, Infeccin, Infeccióón y Agudizacin y Agudizacióón n Bacteriana. Bacteriana. Dr. Pedro AlmagroDr. Pedro Almagro

•• Mortalidad en EPOC: factores Mortalidad en EPOC: factores condicionantes y estrategias condicionantes y estrategias terapterapééuticas.uticas. Dr. Juan JosDr. Juan Joséé Soler CataluSoler Cataluññaa