UNA EXPERIENCIA DE UNA EXPERIENCIA DE ABP EN LA FACULTAD ABP EN LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA DE MEDICINA DE LA

UNIVERSIDAD DE UNIVERSIDAD DE CHILECHILE

Sergio Mora G. y Gabriela Díaz-Sergio Mora G. y Gabriela Díaz-VélizVéliz

Programa de Farmacología Molecular y Programa de Farmacología Molecular y Clínica (ICBM)Clínica (ICBM)

¿Qué es el ABP?¿Qué es el ABP?

Es un método instruccional en el Es un método instruccional en el cual, a partir de un problema de cual, a partir de un problema de salud de un paciente específico, salud de un paciente específico,

los estudiantes aprenden los estudiantes aprenden destrezas para resolverlo y destrezas para resolverlo y adquieren conocimientos de adquieren conocimientos de ciencias básicas y clínicas. ciencias básicas y clínicas.

(Barrows,1985).(Barrows,1985).

No confundirNo confundir

• ABP con resolución de ABP con resolución de problemas.problemas.

• Problema de salud con caso Problema de salud con caso clínico.clínico.

• Trabajo en grupo con trabajo en Trabajo en grupo con trabajo en equipo.equipo.

¿Porqué ABP?¿Porqué ABP?

• Existe una larga tradición de su empleo en el Existe una larga tradición de su empleo en el ámbito de las ciencias de la salud.ámbito de las ciencias de la salud.

• Permite el autoaprendizaje activo.Permite el autoaprendizaje activo.• Desarrolla competencias genéricas: Desarrolla competencias genéricas:

comunicación oral y escrita, trabajo en equipo, comunicación oral y escrita, trabajo en equipo, gestión del tiempo y búsqueda de la gestión del tiempo y búsqueda de la información.información.

• Responsabiliza al alumno de su propia Responsabiliza al alumno de su propia formación.formación.

• Sitúa al alumno en un contexto profesional.Sitúa al alumno en un contexto profesional.• Ayuda a crear ‘automatismos’ a la hora de Ayuda a crear ‘automatismos’ a la hora de

resolver situaciones reales.resolver situaciones reales.• Satisface los objetivos de la reforma curricular.Satisface los objetivos de la reforma curricular.

Reforma Curricular de la Reforma Curricular de la Escuela de Medicina*Escuela de Medicina*

• Criticas al Curriculum TradicionalCriticas al Curriculum Tradicional– Estructura defectuosa: Rigidez, falta de integración de las Estructura defectuosa: Rigidez, falta de integración de las

materias, particularmente entre ciencias básicas y materias, particularmente entre ciencias básicas y preclínicas, preclínicas, carácter pasivo de la enseñanza de ciertas carácter pasivo de la enseñanza de ciertas materiasmaterias, entrenamiento médico exageradamente centrado , entrenamiento médico exageradamente centrado en la práctica intrahospitalaria.en la práctica intrahospitalaria.

• Innovación CurricularInnovación Curricular– Dirigida a: 1) tener un curriculum técnicamente mejor Dirigida a: 1) tener un curriculum técnicamente mejor

diseñado, mas coherente e integrado que el tradicional, 2) diseñado, mas coherente e integrado que el tradicional, 2) utilizar metodologías educacionales que promuevan el utilizar metodologías educacionales que promuevan el aprendizaje activoaprendizaje activo y 3) lograr un curriculum más relevante y 3) lograr un curriculum más relevante desde el punto de vista médico y social.desde el punto de vista médico y social.

– Se requiere un curriculum mas flexible, Se requiere un curriculum mas flexible, con mayor énfasis en con mayor énfasis en el auto-aprendizajeel auto-aprendizaje, en la formación ética y en el desarrollo , en la formación ética y en el desarrollo del espíritu de servicio del futuro médico.del espíritu de servicio del futuro médico.

*Desarrollo de un Modelo Sistémico para el Currículum de Medicina. *Desarrollo de un Modelo Sistémico para el Currículum de Medicina. Publicación de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile. Publicación de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile. Santiago, 2 de octubre de 1996.Santiago, 2 de octubre de 1996.

Recomendaciones Recomendaciones generales para la generales para la

Educación de Pregrado*Educación de Pregrado*• 5) Cambiar los énfasis: privilegiar la adquisición y desarrollo de 5) Cambiar los énfasis: privilegiar la adquisición y desarrollo de

habilidades mas que la adquisición de conocimientos. Jerarquizar habilidades mas que la adquisición de conocimientos. Jerarquizar la información.la información.

• 6) Promover el aprendizaje activo e independiente y la adecuada 6) Promover el aprendizaje activo e independiente y la adecuada toma de decisiones. Favorecer la resolución de problemas y el toma de decisiones. Favorecer la resolución de problemas y el estudio de casos en vez de la recepción pasiva de la información.estudio de casos en vez de la recepción pasiva de la información.

• 8) Integrar los programas educacionales.8) Integrar los programas educacionales.• 9) Readecuar el tiempo comprometido.9) Readecuar el tiempo comprometido.• 10) Disminuir las clases teóricas (20% del total de horas).10) Disminuir las clases teóricas (20% del total de horas).• 11) Evitar la enseñanza a grupos masivos de estudiantes. 11) Evitar la enseñanza a grupos masivos de estudiantes.

Implementación de cursos paralelos.Implementación de cursos paralelos.• 12) Utilizar métodos apropiados de evaluación.12) Utilizar métodos apropiados de evaluación.• 16) Mejorar la capacidad pedagógica.16) Mejorar la capacidad pedagógica.

*Desarrollo de un Modelo Sistémico para el Currículum de Medicina. Publicación *Desarrollo de un Modelo Sistémico para el Currículum de Medicina. Publicación de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile. Santiago, 2 de octubre de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile. Santiago, 2 de octubre de 1996.de 1996.

Etapas de la ReformaEtapas de la Reforma

• 1993: Inicio de los estudios para una reforma 1993: Inicio de los estudios para una reforma curricular.curricular.

• 1994: Creación de la Unidad de Planificación 1994: Creación de la Unidad de Planificación de la Educación Médica (UPEM), designación de la Educación Médica (UPEM), designación de un Comité de Curriculum.de un Comité de Curriculum.

• 1996: Presentación del diseño para el nuevo 1996: Presentación del diseño para el nuevo curriculum.curriculum.

• 1998: Puesta en marcha del nuevo curriculum 1998: Puesta en marcha del nuevo curriculum en el 1er. año de Medicina.en el 1er. año de Medicina.

• 2000: Aplicación de cambios curriculares a la 2000: Aplicación de cambios curriculares a la asignatura de Farmacología. Parte del curso asignatura de Farmacología. Parte del curso se traslada del 4º al 3º año.se traslada del 4º al 3º año.

Métodos de EnseñanzaMétodos de Enseñanza• Tradicional:Tradicional:

– Centrado en el docenteCentrado en el docente– Privilegia “enseñar”Privilegia “enseñar”– Basada en asignaturasBasada en asignaturas

– Gran cantidad de clases Gran cantidad de clases magistralesmagistrales

– Seminarios como clases Seminarios como clases chicas.chicas.

– Rígido, secuencial, Rígido, secuencial, fragmentada, impuesta.fragmentada, impuesta.

– Alumno pasivo, Alumno pasivo, individualista y no crítica.individualista y no crítica.

– Evaluación sumativa: Evaluación sumativa: masiva, de memoria o masiva, de memoria o aplicación.aplicación.

• Innovadora:Innovadora:– Centrado en el alumnoCentrado en el alumno– Privilegia “aprender”Privilegia “aprender”– Basada en resolver Basada en resolver

problemas de Salud.problemas de Salud.– Mínimo de clases magistralesMínimo de clases magistrales

– Trabajo en grupos pequeños.Trabajo en grupos pequeños.– Flexible, integra conceptos, Flexible, integra conceptos,

habilidades y destrezas.habilidades y destrezas.– Alumno activo, crítico, que Alumno activo, crítico, que

trabaja en equipo.trabaja en equipo.– Evaluación formativa: Evaluación formativa:

personalizada de personalizada de competencias y cumplimiento competencias y cumplimiento de tareas.de tareas.

Modificando un curso Modificando un curso tradicional de tradicional de FarmacologíaFarmacología

• Curso tradicional: Curso tradicional: 4º año Medicina 4º año Medicina 20002000– Centrado en el docenteCentrado en el docente– Gran cantidad de Gran cantidad de

clases magistralesclases magistrales– Seminarios como Seminarios como

clases chicasclases chicas– Alumno pasivo, Alumno pasivo,

receptorreceptor– Un profesor encargado Un profesor encargado

del cursodel curso

• Curso modificado: Curso modificado: 3º año Medicina 2000 3º año Medicina 2000– Centrado en el alumnoCentrado en el alumno– Mínimo de clases Mínimo de clases

magistralesmagistrales– Clases interactivas Clases interactivas

grupos paralelosgrupos paralelos– Seminarios: Resolución Seminarios: Resolución

Problemas y Casos Problemas y Casos clínicosclínicos

– Alumno activoAlumno activo– Un profesor encargado Un profesor encargado

del curso y un del curso y un coordinador por grupo.coordinador por grupo.

Cambios Metodológicos Cambios Metodológicos en Farmacologíaen Farmacología

• Curso tradicional hasta el 2000 (4o año)Curso tradicional hasta el 2000 (4o año)– Dos semestres.Dos semestres.– 80 clases expositivas curso completo (240 80 clases expositivas curso completo (240

alumnos).alumnos).– 12 seminarios discusión de una pauta (15 12 seminarios discusión de una pauta (15

alumnos por grupo).alumnos por grupo).• Cursos de transición (2000-2002)iosCursos de transición (2000-2002)ios

– 3er año (2o. Semestre): Contenidos similares al 3er año (2o. Semestre): Contenidos similares al 1er semestre del 4º año. 1er semestre del 4º año.

– 4o año (dos semestres): Farmacología de 4o año (dos semestres): Farmacología de Sistemas en Curso Integrados con Fisiopatología, Sistemas en Curso Integrados con Fisiopatología, Agentes Vivos y Anatomía Patológica.Agentes Vivos y Anatomía Patológica.

• Cursos actuales desde 2003Cursos actuales desde 2003– 3er año (dos semestres). Se traslada F. de 3er año (dos semestres). Se traslada F. de

sistemas al 2º semestre.sistemas al 2º semestre.– 4º año (un semestre y medio): Quimioterapia, 4º año (un semestre y medio): Quimioterapia,

SNC, hormonas y varios.SNC, hormonas y varios.

Cambios CuantitativosCambios Cuantitativos

ACTIVIDADES N Al/grupo

N Al/grupo

Clases Magistrales

24 73%

215 825%

241

Seminarios 6 27%

15 638%

15

Clases Interactivas

0 0 1237%

30 

4º 2000 3º 2000

REDUCCION DE CLASES TEORICAS Y AUMENTO DE ACTIVIDADES GRUPALES

Cambios CualitativosCambios Cualitativos

• Clases interactivas:Clases interactivas: 7 grupos paralelos, 7 grupos paralelos, asistencia obligatoria y manejo semi-tutorial asistencia obligatoria y manejo semi-tutorial de los grupos. El tutor es siempre el mismo en de los grupos. El tutor es siempre el mismo en la mayoría de los grupos. (Solo en 3er año, la mayoría de los grupos. (Solo en 3er año, primer semestre)primer semestre)

• Seminarios:Seminarios: Evolución desde resolución de Evolución desde resolución de problemas o casos clínicos, conocidos problemas o casos clínicos, conocidos previamente, a sesiones únicas con previamente, a sesiones únicas con metodología metodología tipo ABPtipo ABP con problemas de salud con problemas de salud cerrados con objetivos de aprendizaje precisos cerrados con objetivos de aprendizaje precisos y cuestionario final. Esta metodología ha y cuestionario final. Esta metodología ha estado aplicandose tambien en los seminarios estado aplicandose tambien en los seminarios del 2º semestre de 3er año y en 4º año.del 2º semestre de 3er año y en 4º año.

Opinión de los alumnosOpinión de los alumnos

EVALUACION FINAL DEL CURSO CURSO COMPLETO

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

CCC CGP SEM PSEM PSM GES CCU CGR INF

M+BR+D

CURSO COMPLETO

Opinión de los alumnosOpinión de los alumnosOPINION GLOBAL DEL CURSO POR GRUPO

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

GRUPO 6 GRUPO 8 GRUPO 5 GRUPO 1 GRUPO 4 CURSO GRUPO 3 GRUPO 2 GRUPO 7

MB+B

R+D

OPINION ACERCA DEL COORDINADOR DE GRUPO

0

20

40

60

80

100

120

GRUPO 6 GRUPO 8 GRUPO 1 GRUPO 5 GRUPO 2 CURSO GRUPO 4 GRUPO 7 GRUPO 3

MB+BR+D

Calidad del Curso

Tutor del Grupo

DISTRIBUCION DE NOTAS

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

< 4,0 4,0 - 4,4 4,5 - 4,9 5,0 - 5,4 5,5 - 5,9 6,0 - 6,4 6,5 - 7,0

NOTAS

PO

RC

EN

TAJ

E

2001

2002

Distribución de notas

Rendimiento AcadémicoRendimiento Académico

ConclusionesConclusiones

• En general, las modificaciones fueron bien En general, las modificaciones fueron bien acogidas por los alumnos.acogidas por los alumnos.

• Mayor preferencia por las actividades de Mayor preferencia por las actividades de grupo.grupo.

• La opinión de los alumnos depende de la La opinión de los alumnos depende de la actitud del docente.actitud del docente.

• Necesidad de docentes familiarizados con el Necesidad de docentes familiarizados con el método, comprometidos con el aprendizaje método, comprometidos con el aprendizaje mas que con el lucimiento personal.mas que con el lucimiento personal.

• Es imprescindible adecuar los instrumentos Es imprescindible adecuar los instrumentos de evaluación a los nuevos métodos. de evaluación a los nuevos métodos.

ABP en EnfermeríaABP en Enfermería

• Curso semestral de 90 alumnosCurso semestral de 90 alumnos• Metodología: Clases magistrales Metodología: Clases magistrales

tradicionales y seminarios en base a tradicionales y seminarios en base a problemas de salud y uso racional de problemas de salud y uso racional de medicamentos.medicamentos.

• Evaluación: la tradicional. Todos Evaluación: la tradicional. Todos aprobaron la asignatura.aprobaron la asignatura.

• Evaluación del curso por los alumnos Evaluación del curso por los alumnos 2002 se realizó el 2003.2002 se realizó el 2003.

• Prof. Encargada: Gabriela Díaz-Véliz.Prof. Encargada: Gabriela Díaz-Véliz.

Comentarios de los estudiantes de Enfermería respecto a Seminarios

ABP 2003

0 5 10 15 20 25

Otro

Permiten participar en nuestrapropia formación

Actividad personalizada, grupopequeño

Obligaban a estudiar clase aclase

Actividad muy dinámica

Docentes comprometidos connuestro aprendizaje

Permiten aclarar dudas

Participativos con interacciónentre todos

Comprensión sobre memoria

Resolución de casosrelacionados con enfermeria

PORCENTAJE

Comentarios de los estudiantes de Enfermería respecto a Seminarios

ABP 2003

0 5 10 15 20 25

Otro

Permiten participar en nuestrapropia formación

Actividad personalizada, grupopequeño

Obligaban a estudiar clase aclase

Actividad muy dinámica

Docentes comprometidos connuestro aprendizaje

Permiten aclarar dudas

Participativos con interacciónentre todos

Comprensión sobre memoria

Resolución de casosrelacionados con enfermeria

PORCENTAJE

Debilidades en la aplicación Debilidades en la aplicación del ABPdel ABP

• Escaso número de tutores o facilitadores del Escaso número de tutores o facilitadores del aprendizaje.aprendizaje.

• Falta de motivación por participar en actividades de Falta de motivación por participar en actividades de perfeccionamiento docente.perfeccionamiento docente.

• Subvaloración de la actividad docente de pregrado Subvaloración de la actividad docente de pregrado respecto a la investigación.respecto a la investigación.

• Resistencia al cambio de modelo educativo por parte Resistencia al cambio de modelo educativo por parte de los docentes y algunas autoridades. de los docentes y algunas autoridades.

• Falta de infraestructura adecuada para actividades Falta de infraestructura adecuada para actividades de grupo pequeño.de grupo pequeño.

• Asumir el mayor costo en horas docentes.Asumir el mayor costo en horas docentes.• Concepto erróneo acerca de la necesidad de contar Concepto erróneo acerca de la necesidad de contar

con expertos en cada capítulo de la asignatura.con expertos en cada capítulo de la asignatura.

Fortalezas en la aplicación Fortalezas en la aplicación del ABPdel ABP

• Aceptación del hecho que el ABP puede coexistir con las Aceptación del hecho que el ABP puede coexistir con las clases magistrales (aunque reducidas al mínimo).clases magistrales (aunque reducidas al mínimo).

• La decisión de las escuelas de fomentar el La decisión de las escuelas de fomentar el autoaprendizaje y asumir una reducción de los autoaprendizaje y asumir una reducción de los contenidos de las asignaturas.contenidos de las asignaturas.

• La labor del Departamento de Educación en Ciencias de La labor del Departamento de Educación en Ciencias de la Salud, a través del Diplomado en Docencia en Ciencias la Salud, a través del Diplomado en Docencia en Ciencias Biomédicas y la organización de talleres y jornadas.Biomédicas y la organización de talleres y jornadas.

• Las actividades promovidas por el Proyecto MECESUP Las actividades promovidas por el Proyecto MECESUP 003 para el perfeccionamiento docente en Ciencias 003 para el perfeccionamiento docente en Ciencias Básicas.Básicas.

• El perfeccionamiento de académicos de la Facultad en el El perfeccionamiento de académicos de la Facultad en el extranjero.extranjero.

• La participación de expertos extranjeros en conferencias, La participación de expertos extranjeros en conferencias, cursos y talleres.cursos y talleres.

• La formación de grupos de discusión y difusión de la La formación de grupos de discusión y difusión de la metodología (“Club del ABP de la Facultad de Medicina”)metodología (“Club del ABP de la Facultad de Medicina”)

Planes de acción futuraPlanes de acción futura• Organizar actividades de difusión y formación de docentes en ABP Organizar actividades de difusión y formación de docentes en ABP

y otras metodologías de grupo pequeño, cursos ABP, talleres de y otras metodologías de grupo pequeño, cursos ABP, talleres de redacción de problemas, evaluación de competencias, etc.redacción de problemas, evaluación de competencias, etc.

• Aumentar la masa crítica de tutores en Farmacología básica y Aumentar la masa crítica de tutores en Farmacología básica y clínica.clínica.

• Potenciar los cambios metodológicos en la asignatura de Farmacología al 3er año de Medicina. Incorporar problemas mas complejos que permitan alcanzar objetivos de aprendizaje mas amplios, suprimiendo clases teóricas (magistrales o interactivas).

• Cambiar orientación, metodología y evaluación de los cursos de Farmacología.

• Promover una real integración de asignaturas en base a problemas de salud comunes.

• Incorporar la nueva metodología en otras Escuelas de la Facultad de Medicina.

• Incorporar métodos de evaluación adecuados a las nuevas metodologías docentes.

• Implementar mejores métodos de evaluación docente.

El dilema no está entre enseñar y aprender: El dilema no está entre enseñar y aprender: el rol de los nuevos profesores debe ser el rol de los nuevos profesores debe ser

enseñar a aprender en forma enseñar a aprender en forma independiente.independiente.

Josep Baños, 2005Josep Baños, 2005

“Un gran descubrimiento resuelve un gran problema.Pero en la solución de todo

problema hay un descubrimiento”

G. Polya (1995)