MediLife · una mejor oxigenación y en conse - cuencia tus niveles de energía. Con - sumí carne...

Cirugíaal tiempo

B I E N E S TA R Cansancio crónico

G I N E C O L O G I A

Climaterio

N U T R I C I O N

Stop gluten

Mitos y verdades detrás de las cirugías plásticas estéticas

Nº2, Año 1, ABR 2017 RevistaMediLife

4.

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CONTENIDO

4146

42 12

18 30

22

GINECOlOGIAClimaterio

CONSEJOS uTIlESPies. La importancia de su cuidado.

DERmATOlOGIARosácea

mEDIDAS pREvENTIvASEl botiquín de los primeros auxilios

BIENESTARCansancio crónico

BABy CluB

RINCON SAluDABlERecetas

41.

42-44.45.

46-49.50-51.

38-40.

52-53.

BuENA SAluDAlimentos que te dan energía

BIENESTARBeneficios de dormir

NuTRICIONEnfermedad celiaca

BEllEzACuidados de estación

pSICOlOGIAAcompañamiento familiar

NOTA DE TApA / CIRuGIA plASTICAMitos y Verdades

ANESTESIOlOGIAEl rol del anestesiólogo

vIAJELa Toscana

HABITOS SAluDABlES Beneficios del aceite de oliva

8-10.12-14.18-20.

21.22-25.26-29.

30-33.34-36.

37.

MediLife Revista es una publicación de distri-bución gratuita propiedad de MediLife Medicina Prepaga. Editada por Bloom Servicios Editoriales.

puBlICIDAD [email protected]+595 21 - 981 495 078 // +595 21 - 32 66 121

COlABORADORES LiC. SiLViA ViLLARREAL, MgTER. LiC. MARiA inES gonzALEz B., DR. RuBEn ESPinoLA, DRA. KARinA ALVAREz, DRA. Liz nAVARRo, DRA. MARiA LoREnA RE DoMinguEz.

MediLife Revista.

DIRECCION GENERAlLic. Adriana Schinini

mEDIlIfECERRo CoRá ESq. CuRuPAyTy+595 21 - 249 5000

StaffProhibida si reproducción parcial o total. La infor-mación, datos u opiniones de sus colaboradores son responsabilidad de los mismos.

Año 01. nº 02. ABRiL 2017

mailto:[email protected]

8.

tu cuerpo de energía !

A L I m E N T O S q U E T E d A N E N E R G I A

BUENA SALUD

¡Llená Te contámos qué debés comer para mejorar tu rendimiento al ejercitarte y al afrontar tu rutina diaria. Los alimentos más energéticos que debés sumar a tu dieta. Estos le servirán a tu a tu cuerpo como la gasolina al auto. Elegí los de mejor calidad.

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MediLife Revista

Semillas, maníes o nuecesSon ricos en magnesio, un mineral que ayuda a convertir los carbohidratos en energía. Aunque tienen muchas calorías, en canti-dades adecuadas también podrían ayudarte a incrementar el metabolismo. Los maníes, por ejemplo, dan una mayor sensación de saciedad en comparación con otros alimentos y reducen la absorción intestinal de grasa.

Carbohidratos inteligentesLos carbohidratos son la fuente preferida por el orga-nismo para producir energía, pero debés elegir aquellos que te den un plus de vitaminas, minerales y fibra, así como evitar aquellos que proporcio-nen calorías vacías. Algunos ejemplos: cereales integrales como la avena, el trigo, ce-bada y frutas como bananas, ciruelas y manzanas. Fuentes inadecuadas: refrescos, azúca-res y golosinas.

¿QuE AlImENTOS ApORTAN mAS ENERGIA?

En los alimentos existen tres tipos de nutrientes: carbohidratos, proteínas y grasas. Los primeros dos aportan 4 kilocalorías por gramo, mientras la gra-sa aporta 9 kilocalorías por gramo. Los alimentos que tienen carbohidratos son los más recomendables para proveer de energía rápida a tu organismo.

El caféContiene cafeína, que esti-mula el sistema nervioso, mejora el estado de ánimo, de alerta y ayuda a dismi-nuir la sensación de can-sancio. Los nutricionistas recomiendan dos tazas al día. Eso sí: evitá los cafés preparados con crema o leche entera y opta por la leche baja en grasas.

lOS QuE NO DEBEN fAlTAR EN Tu DIETA

Aguaun estudio publicado en el Journal de nutrición y un documento del Consejo Americano del Ejer-cicio mencionan que la deshidratación leve puede disminuir tu energía. Tomá al menos 8 vasos de agua al día. Si hacés ejercicio menor a 60 minutos de duración, bebé 2 tazas de agua fría previamen-te y de 180 a 240 mililitros durante el ejercicio.

10.

Carnes magras y pescadosEstos contienen proteínas y a su vez aminoácidos como la tirosina que te puede ayudar a mantener-te más alerta.

Chocolate: 45 gramos por díaEl chocolate no solo contiene ca-feína, también contiene sustancias como la tiramina y feniletilamina que podrían contribuir a incremen-tar tus niveles de energía. un estu-dio publicado en el Journal de nu-trición demostró que el consumo de chocolate mejora la sintomatología de pacientes con síndrome de fatiga crónica. Mejor el chocolate amargo que tenga un contenido de cacao de 65% o superior y limitar su consumo a 85 gramos por día. Además, los expertos sugieren un consumo de 15 gramos 3 veces al día.

Miel: media cucharada dos veces al díaLa miel no solamente contiene vitaminas, minerales y antioxi-dantes que retrasan el enveje-cimiento sino que también es un energético que ayuda a los trabajadores y atletas a superar la fatiga y recuperar la energía según un documento publica-do en el Journal de investiga-ción química y Farmacéutica.

Té verdeigual que el café, el té verde contiene cantidades considerables de cafeína, que contribuye de cierta manera en la producción de energía. Pero además tiene el plus de ser muy rico en antioxidantes .

Ajoquizás no sea tan bueno para tu aliento, pero puede ser de gran ayuda para sentirte energizado. El ajo contiene una fibra llamada inulina, la cual ayuda a absorber mejor el hierro, el cual juega un papel importante en la prevención de la fatiga. También contiene una sustancia llamada alicina que ayuda a disminuir el co-lesterol. Prepará o sazoná tus alimentos con ajo.

En las dietas donde el cuerpo no recibe su combustible normal de los carbohidratos o las grasas, las proteí-nas proporcionan energía al cuerpo. Al consumir carnes rojas favorece la ingestión de hierro, el cual promueve una mejor oxigenación y en conse-cuencia tus niveles de energía. Con-sumí carne magra de res, pollo sin piel, pavo, pescados, atún, o sardina.

Para maximizar tu energía a lo largo del día incluí grasas “buenas” en tu dieta provenientes de nueces, almendras, aceite de oliva, linaza, aguacate y semillas de girasolEvita la grasa de margarinas, manteca, pance-tas, mantecas y mayonesa.

Grasas buenas

BUENA SALUD

Fuente: holadoctor.com

12.

B IENESTAR

B E N E f I C I O S d E d O R m I R

¿Por qué hay que descansar bien durante la noche?

Descansar correctamente durante la noche es sinónimo de salud, podríamos decir que dormir bien es igual a gozar de una salud en óptimas condiciones. Nuestro frenético ritmo de vida nos hace a veces renunciar a algunas horas de sueño reparador para intentar cumplir con us sin fin de actividades. Lo cierto es que el sueño es una necesidad básica, por lo que hacerlo en su cantidad justa nos aportará múltiples beneficios a nuestra salud física y mental. Te dejamos 10 beneficios.

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MediLife Revista

1. CORAzON SANO

Al dormir bien se minimizan los ataques al corazón y los infartos, ya que según estu-dios éstos son más propensos a suceder a tempranas horas de la mañana; este hecho puede ser explicado por la forma en la que el sueño interactúa con tus vasos de san-gre. La falta de sueño ha sido asociada con mala presión arterial y colesterol, todos tomados en cuenta como factores de riesgo de enfermedades del corazón.

2.mEmORIA OpTImA

Mientras dormís tu cerebro está sorpren-dentemente ocupado; durante este tiempo el mismo fortalece tu memoria o practica las habilidades que aprendes mientras estás despierto, a este proceso se lo llama consolidación. Si estás tratando de apren-der algo, ya sea físico o mental, lo haces hasta cierto punto con práctica, pero algo pasa mientras duermes que te hace apren-derlo mejor. En otras palabras, si querés memorizar algo nuevo, ya sea un nuevo idioma o un movimiento en algún depor-te, te saldrá mejor después de dormir.

3. DISmINuyE El ESTRES

Cuando se trata de tu salud, estrés y no dormir son casi la misma cosa ya que ambos afectan tu salud cardiovascular. Dormir bien definitivamente reduce tus niveles de estrés, y con eso tienes mejor control de tu presión arterial. una bue-na noche te ayudará a relajarte y al día siguiente amanecerás sin duda de un muy mejor humor.

4. CONTROlA Tu ApETITO y pOR lO TANTO, Tu pESO

investigadores de la universidad de Chi-cago, descubrieron que no dormir puede reducir la habilidad del cuerpo de regular las hormonas que controlan el apetito. Esto podría resultar en un incremento de hambre y una preferencia hacia alimentos altos en carbohidratos. Cuando no duer-mes disminuye la leptina, la hormona que le dice a tu cerebro que ya no necesitás más comida, y aumenta la grelina, la hor-mona que dispara el hambre. Por lo tanto no solo tu apetito estará controlado, así también lo estará tu peso.

5. REpARA Tu CuERpO DEl DESGASTE COTIDIANO

Tu cuerpo produce moléculas extra de proteína mientras duermes que te ayuda a fortalecer tu habilidad de combatir una infección y mantenerte saludable. Estas moléculas ayudan a tu sistema inmunoló-gico a curar tu cuerpo en un nivel celular cuando estás estresado o haz sido expues-to a elementos dañinos como contaminan-tes o bacterias.

14.

6. mEJORA Tu pODER DE CONCENTRACION

Cuando no duermes lo suficiente, no te puedes concentrar bien al día siguiente y tienes problemas para aprender datos. investigado-res creen que mientras duermes, tus neuronas pueden detener y corregir cualquier daño hecho durante el día. Sin estos reparos, tus neuronas podrían no funcionar correctamente debido a la acumula-ción de desechos en éstas.

7. DISmINuyE lA pOSIBIlIDAD DE DEpRESION

El sueño impacta a muchos de los químicos en tu cuerpo, inclu-yendo la serotonina. La gente con deficiencia en serotonina puede, con más probabilidad, sufrir depresión. Puedes ayudar a prevenirla asegurándote de dormir lo suficiente cada noche, como entre siete y nueve horas diariamente.

8. SuEñO REpARADOR

La producción de hormonas se regula durante el sueño; en los niños, la hormona del crecimiento, HgH, es liberada durante el sueño profundo. no dormir lo suficiente puede afectar el balance hormonal en personas adultas; la reparación de los tejidos también ocurre mientras duermes, incluyendo las correcciones al daño cau-sado por la luz uV en la piel. una buena noche de sueño hará que tu piel se repare a sí misma.

9. vIDA lONGEvA

Tener pocas horas de sueño está rela-cionado con una expectativa de vida más corta, aunque todavía no está claro si es la causa o el efecto, ya que una enfermedad también puede afectar los patrones de sueño. un estudio descu-brió que hubo más muertes entre las mujeres que dormían menos de cinco horas; además, esto también puede afectar tu calidad de vida.

10. CREATIvIDAD plENA

Duerme bien la noche antes de que saques tus brochas, lápices, papel y pluma cuando tengas que hacer un proyecto creativo. Además de mejorar la memoria, o hacerla más fuerte, tu cerebro aparentemente reorganiza y re-estructura tus recuerdos, lo que resulta en mayor creatividad al día siguiente. investigadores de la universidad de Harvard y el Boston College encontra-ron que mientras duermes, se fortale-cen los componentes emocionales de un recuerdo, lo que puede ayudar a tu proceso creativo.

B IENESTAR

Fuente: Muy interesante

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MediLife Revista

18. ¿QuE ES lA ENfERmEDAD CElIACA?

- Es una condición de intolerancia perma-nente a las proteínas del trigo, la cebada, el centeno y la avena. Estas proteínas son las que forman el gluten.

El gluten es una proteína que contie-ne una fracción tóxica para los celiacos llamada gliadina que produce lesiones en la mucosa y las micro vellosidades intes-tinales, lo cual impide la absorción de

NUTRICION

E N f E R m E d A d C E L I A C A

¡Stop gluten!intolerancia constante al gluten. ¿Cuáles son los síntomas y cómo tratar la enfermedad celiaca? La licenciada en nutrición, Silvia Villareal nos cuenta cómo detectarla, su tratamiento y qué agregar a la dieta de quienes la padecen. Lic. silvia villarreal

Nutricionista Reg. 1.472

nutrientes importantes así como algunos minerales y vitaminas.

La condición celiaca presenta una carga genética importante. El inicio de la enfer-medad suele ser predominantemente en la infancia hacia los dos años de edad, tras la introducción del trigo en la dieta, pero en muchos pacientes la enfermedad se puede presentar recién en la edad adulta.

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MediLife Revista

¿COmO SE mANIfIESTA?

- En muchos casos puede pasar prácticamente desaperci-bida, hasta que se manifiesten sus complicaciones. Por esta razón se habla de que la enfermedad puede ser en algunos pacientes potencial y/o latente.

Lo más habitual es la presencia de una diarrea crónica con mala absorción. Pero este síntoma no se presenta en todos los pacientes, en algunos pacientes el síntoma suele ser un estreñimiento crónico. otros síntomas frecuentemente asociados son:

• Pérdidadepeso.

• Problemasdelapiel,dermatitisherpetiforme,caídadelcabello.

• Deficienciasnutricionales.

• Bajaestatura.

• Anemiapordeficienciadehierro.

• Enmujeresirregularidaddelciclomenstrualyabortosespontáneos.

También puede existir dolor abdominal, flatulencia, distensión abdominal, movimientos intestinales anor-males. A veces se asocia a un cuadro de artritis con dolor, rigidez y cansancio. Pueden aparecer frecuen-temente lesiones óseas como la osteoporosis de ahí la importancia del diagnóstico temprano.

¿COmO SE TRATA lA ENfERmEDAD?

- El único tratamiento existente hasta la actualidad es la eliminación total del gluten de la dieta debiendo consumir alimentos que sean aptos, es decir que en la etiqueta de los alimentos figuren el símbolo o la palabra Sin TACC o LiBRE DE gLuTEn.

Esta dieta debe seguirse estrictamente du-rante toda la vida ya que pequeñas ingestio-nes de gluten producen lesiones en la pared intestinal y aumentan las complicaciones y el riesgo de otras enfermedades.

Tras una dieta libre de gluten (harinas de trigo y derivados) se produce una mejoría de los síntomas en la gran mayoría de los casos. Si no mejora puede ser porque la dieta no es idónea o porque aparecen complicaciones.

La Dieta Libre de Gluten (DLG) incluye una gran variedad de productos que permiten al celíaco tener una alimentación saludable y variada

20.

¿QuE SE puEDE COmER?

- La Dieta Libre de gluten (DLg) incluye una gran variedad de pro-ductos que permiten al celíaco tener una alimentación saludable y varia-da. Se basa, fundamentalmente, en alimentos naturales y frescos que no contienen esta proteína, tales como: carnes, huevos, leches, pes-cados, legumbres, frutas, verduras. También cereales sin gluten, como el maíz o arroz.

Existe en el mercado las harinas aptas para celiacos denominadas pre mezclas que serían una combi-nación de harina de arroz, fécula de mandioca y fécula de maíz, que sustituyen el uso de la tradicional harina de trigo.

Tras una dieta libre de gluten (harinas de trigo y derivados) se produce una mejoría de los síntomas en la gran mayoría de los casos

COCINAR SIN GluTEN

Se debe tener bastante cuidado en la manipulación de los alimen-tos para celiacos, ya que existe un riesgo potencial denominado contaminación cruzada.

En el hogar, los riesgos de contaminación están dados por esquemas muy similares a los de las fábricas. Por eso:

• Sedebetenerprecauciónconlamanipulacióndelosalimentos.

• Cuidarelaseodelosimplementosdecocina(olla,colador,tostador, panera, etc.). Es recomendable que el paciente celiaco tenga sus propios utensilios de cocina.

• Enaquellascasasenlasquehayuncelíaco,serecomiendaal-macenar las harinas o productos en polvo, en lugares distintos y separados.

• Esdeimportanciaconsumiralimentoscertificadosqueconten-gan las siglas Sin TACC o el símbolo libre de gluten.

• Definaunabandejadeusoexclusivoenelrefrigeradorparalosproductos libres de gluten.

• Cubratodoslosalimentosquenoestánenvasadosconfilmplástico o papel de aluminio.

Es importante y necesario tener separado lo que consumirá o utilizara el celíaco.

¿DONDE puEDO RECuRRIR pARA mAS INfORmACION?

- En el Paraguay existe una fundación que brinda apoyo y ayuda a los enfermos celiacos y se denomina FuPACEL (Fundación Paraguaya de Celiacos).

NUTRICION

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MediLife RevistaBELLEZA

CONSEJOS pARA El HOGAR

1 El protector solar será nuestro gran aliado, aun cuando no estemos ex-puestos al sol. Como regla general, en cara, cuello, manos y escote se debe usar siempre FPS 50+. Claro que si no existiera exposición solar, con FPS 30 bastaría.

2 Las cremas que se utilicen de día deben ser de “barrera”, para evitar la pérdida de agua. Algunas de las sustancias humectantes más reco-mendadas son el ácido hialurónico, el aloe vera y la urea.

3 Aprovechar las horas del descanso nocturno para usar cremas hidra-tantes y nutritivas, sueros o locio-nes que contengan antioxidantes. La noche es el momento en que mejor actúan los principios activos.

4 no olvides realizarte limpiezas de cutis al menos una vez por semana.

C U I d A d O S d E E S T A C I O N

Cuidá tu piel en otoño

TRATAmIENTO EN GABINETE mEDICO

1 Luz pulsada intensa (IPL). A veces son necesarias varias sesiones espaciadas (por lo menos 3), para eliminar totalmente las manchas y rojeces y mejorar el estado general de la piel.

2 Peeling. Se trata de una descamación o exfoliación. Consiste en el uso de diferentes sustancias químicas: ácidos mandélico, glicólico y retinoico. También pueden ser peelings físicos que se realizan para re-novar en forma mecánica las capas más superficiales de la epidermis.

3 Microdermoabrasión con punta de diamante. Es una exfoliación que se realiza a través de microcristales de óxido de aluminio. Se remueven así las células más superficiales de la piel y se aspiran las células muertas. Mejora el tono, la textura y se favorece la regenera-ción celular.

4 Lifting sin cirugía. Actúa por ultrasonido focalizado. Es efectivo para levantar las zonas con flaccidez en las cejas, párpados, barbilla, cuello y escote. Este procedimiento promete la producción del colágeno.

5 Tratamientos “full face” con máscaras faciales nutritivas. Limpieza profunda de la piel con máscaras y productos con princi-pios activos indicados para cada necesidad.

6 Radiofrecuencia. Penetra en forma profunda y controlada. Regenera el colágeno existente y promueve la formación de nuevo colágeno. Deja la piel tensa y con brillo renovado. Suelen indicarse unas 3 sesiones.

Fuente: proyecto-salud.com.ar

En otoño podemos recuperar la hidratación, el brillo y la elasticidad perdidos durante el verano. Paso a paso para que recuperemos la belleza

de nuestra piel.

22.

PSICOLOGIA

A C O m P A ñ A m I E N T O f A m I L I A R

Proveer a los hijos de herramientas para que su vida sea exitosa en todos los ámbitos, es un desafío que se trabaja primeramente en la casa, luego en los jardines infantiles y se continúa abordando en el colegio. Estudios muestran que para que una persona pueda alcanzar todo su potencial, es fundamental desarrollarle desde pequeños, habilidades tanto sociales, emocionales y cognitivas. Para apoyar este proceso la licenciada en neuropsicología infanto-juvenil, María Inés González, nos acerca 5 importantísimos consejos alineados con el desarrollo del niño.

Mgter. Lic. María inés González B.Magister Neuropsicología infanto-juvenil

5Consejos para criar hijos más exitosos

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MediLife Revista

1. vAlORAR El ESfuERzO

De vez en cuando presentále desafíos a tu hijo, que estén un poco por encima de su capacidad y que le reten a esforzarse.

Es importante que el niño sienta tu cer-canía mientras desarrolla la actividad y tus demostraciones de aliento para que se acostumbre a intentarlo.

Si el niño no logra el resultado esperado, tratá de que lo vuelva a intentar. Valorá más su esfuerzo, antes que el hecho de haber logrado el objetivo.

2. REfORzA SuS CONDuCTAS pOSITIvAS

Si deseás desterrar o modificar algún com-portamiento o actitud negativa de tu hijo, hacélo a través del refuerzo positivo.

Es importante que si ves alguna caracterís-tica o comportamiento especial que te gusta en tu hijo, lo felicites para estimularlo a seguir adelante.

Por otra parte, para cada característica negativa que quieras cambiar, recordá en-focarla desde una perspectiva positiva.

Trabajá con tu hijo desde temprana edad la “capacidad de esperar”. Esa conducta, en el futuro le permitirá organizar sus tiempos, tener menor ansiedad, mayor relajación y una mejor calidad de vida.

24.

Si querés fortalecer una actitud en tu hijo, preocupáte de que tus actos personales sean consecuentes con la actitud que querés fortalecer

PSICOLOGIA

3. pREDICA CON Tu EJEmplO

Si querés fortalecer una actitud en tu hijo, preocupáte de que tus actos personales sean consecuentes con la actitud que querés fortalecer.

Por ejemplo, si deseás que tu hijo reduzca el tiempo que pasa mirando la televisión, intentá de brindarle el ejemplo correcto.

Las palabras pueden convencer pero el ejemplo arrastra a la acción.

4. ImpONE DISCIplINA

Creá un cronograma de actividades para tu hijo, de forma de ayudarle a fortalecer el orden y los buenos hábitos en su vida.

Aseguráte de revisar el cumplimien-to del cronograma diariamente, para apoyar a tu hijo ante cualquier dificultad que vaya apareciendo.

La disciplina es una de las llaves del éxito, superando a la inteligencia, por ende, si querés que tu hijo sea una persona exitosa, estimulá la disciplina en su vida.

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MediLife Revista

Trabajá con tu hijo desde temprana edad la “capacidad de esperar”. Esa conducta, en el futuro le permitirá organizar sus tiempos, tener menor ansiedad, mayor relajación y una mejor calidad de vida.

Al darle a tu hijo todo lo que desea, en el momento que lo solicita, estás evitando:

Que él use todas sus potencialidades y desarrolle su independencia

Que él valore todo el esfuerzo requerido para adquirirlo.

Acostumbrá a tu hijo a esperar un tiempo para con-seguir lo que desea, para estimular su creatividad y valorar más las cosas que obtiene.

5. uSA lA GRATIfICACION ATRASADA

“estos consejos en conjunto con la sabiduría de papá y mamá, ayudarán a criar hijos más exitosos”.

26.

NOTA DE TAPA

C I R U G I A P L A S T I C A

mitosy verdades

Con los avances que nos presenta la ciencia día a día, tenemos a la mano muchos procedimientos a los cuales podemos entregarnos para hacerle frente al paso del tiempo, lucir una buena figura y gozar de una piel joven. obviamente cuando decidimos someternos a la cirugía plástica estética nos invaden ciertas dudas, en este artículo te contamos algunos de los mitos y verdades.

dr. Rubén espínola CaballeroCirujano Plástico

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MediLife Revista

¿Es verdad que la cirugía va hacerme más feliz? Verdad. El buen resultado de una cirugía plástica estética aumenta considerablemente el autoestima del paciente en cuestión, y en consecuencia su felicidad.

¿El resultado del éxito de la cirugía depende en gran medida de los cuidados en el periodo Postoperatorio? Verdad. En un alto porcentaje eso es así, cada tipo de cirugía tiene ciertos cuidados en el postoperatorio que deben ser estrictamente realizados por el paciente en vis-ta que el cuerpo va pasando por un cierto estrés posqui-rúrgico, para de tal manera esperar un resultado satisfac-torio, tanto para el paciente como para el cirujano.

¿Puedo someterme a cualquier tipo de cirugía? Mito. no siempre, depende de ciertos factores, como edad, peso corporal y ciertas condiciones clínicas para someterse a determinados procedimientos quirúrgicos estéticos.

“El buen resultado de una cirugía plástica estética aumenta considerablemente el autoestima, y en consecuencia su felicidad”

Los implantes mamarios, ¿es verdad que pue-den salir estrías si los colocados son demasiado grandes? Mito. no necesariamente que sean demasiado grandes, las estrías pueden aparecer incluso con la colocación de implantes pequeños, depende mucho del tipo de piel de cada mujer, pero obviamente a mayor tamaño de implan-tes también el riesgo de aparición de estrías aumenta.

¿El tabaco compromete la cirugía? Verdad. Esta más que demostrado que las personas fu-madoras tienen mayores posibilidades de presentar algún tipo de complicación en el posoperatorio de una cirugía estética, debido a una menor oxigenación de los tejidos e irrigación sanguínea en el lecho operatorio, repercutien-do también a la larga en el proceso de cicatrización.

¿El lifting puede dejar una cara sin expresión? Verdad. una de las complicaciones que pueden sucederse en un Lifting facial es la lesión de algún nervio motor del rostro, que provoca en consecuencia la inexpresividad facial, por lo general debido a la poca experiencia del cirujano en este tipo de cirugías o mala técnica, también en algunos casos son debidos al estiramiento excesivo de la piel también por una mala técnica.

¿Las Prótesis eliminan la flacidez de las mamas? Mito. Al contrario, la colocación de implantes en unas mamas ya de por si flácidas exacerbaran o aumenta-ran esta flacidez con el tiempo, salvo que se realicen la técnicas de mastopexia correspondientes para levantar esos senos, con retirada de piel.

28.

NOTA DE TAPA

“Cualquier tipo de cirugía tiene sus riesgos, se podría decir de que el riesgo en una cirugía estética es menor, ya que se trabaja de manera superficial en el cuerpo y porque habitualmente son pacientes sanos”

¿La grasa injertada se reabsorbe? Verdad. La grasa injertada se reabsorbe habitualmente en un cierto porcentaje, dependiendo de los cuidados postoperatorios bien realizados para que el porcentaje no sea muy elevado.

¿Es verdad que las prótesis de mamas no tienen vencimiento? Verdad. Los implantes mamarios de silicona actuales se expectan en el tiempo en la mujer, es decir, se reali-za un seguimiento periódico con controles, ya no se preconiza retirarlos a los 10 años, tal es así de que no podríamosdecirquetienenunafechadevencimiento.

¿Someterme a una cirugía estética es menos ries-gosa que cualquier otra cirugía? Mito. Cualquier tipo de cirugía tiene sus riesgos, aho-ra bien se podría decir de que el riesgo en una cirugía estética es menor en el sentido de que por lo general se trabaja de manera superficial en el cuerpo en la mayoría de las veces y porque habitualmente son pacientes sanos.

¿La Liposucción es una técnica para adelgazar? Mito. De ninguna manera, la Liposucción no tiene por finalidad bajar de peso, su objetivo fundamental es moldear o esculpir aquel cuerpo con áreas de adiposi-dadlocalizadayrebelde quenoseconsigueeliminarcon dietas ni con ejercicios.

Con las técnicas de ahora, ¿las cicatrices no se ven? Mito. obviamente con el paso de los años muchas téc-nicas operatorias han mejorado, y las cicatrices resul-tantes de tal o cual procedimiento quirúrgico quedan escondidas en áreas anatómicas estratégicas del cuerpo que no se ven fácilmente ,como así también ayudan bastante la utilización de geles cicatrizantes y otros cuidados postoperatorios para la buena cicatrización de las heridas, pero se debe dejar bien en claro que una cicatriz nunca deja de verse, lo que se logra es de que sean lo menos perceptibles posibles.

¿La Liposucción no es una cirugía? Mito. Desde el momento en que se accede en la profun-didad de los tejidos a través de ciertos instrumentales se considera que ya es un acto quirúrgico, por ende la liposucción si es una cirugía.

¿La liposucción dejará mi piel tonificada? Mito. La liposucción no tiene por objetivo dejar la piel más tonificada.

¿Después de una reducción mamaria me pueden crecer nuevamente los pechos? Verdad. Habitualmente no, pero pueden sucederse cier-tos trastornos o desequilibrios hormonales en algunas mujeres que conllevan a una recidiva en el crecimiento mamario.

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MediLife Revista

“En la actualidad el porcentaje de varones que optan por una cirugía plástica va en aumento, pero aun tienen las de ganar en eso las mujeres”

¿Si tengo cicatrización queloide puedo someter-me a cirugías? Verdad. Claro que puede someterse a cirugía una per-sona con tendencia a tener cicatrizaciones anormales, debiéndose con más razón hacer un estricto seguimien-to y tratamientos locales del proceso de cicatrización.

¿Pierdo sensibilidad mamaria luego de la cirugía? Mito. Posterior a una cirugía mamaria puede suceder que la mujer quede con una hipersensibilidad, hiposensibilidad o bien no sufrir alteración alguna de la sensibilidad, en la mayoríadelasvecesestasalteracionessonpasajeras.

¿La silicona dificulta la detección del cáncer de mama? Mito. De ninguna manera la silicona interfiere o dificul-taladeteccióndeuntumormamario.

La cirugía plástica es cosa de mujeres? Mito. Muchos años atrás se tenía ese concepto que si, sobre todo en nuestro país, en la actualidad el porcentaje de varones que optan por una cirugía plástica va en au-mento,peroauntienenlasdeganarenesolasmujeres.

¿Las técnicas quirúrgicas más novedosas son las mejores? Mito. no siempre, todo depende de cada situación en particular y del diagnostico en sí, para optar por elegir tal o cual técnica.

¿Es mejor operarse en verano? Mito. Todo lo contrario, siempre es mejor operarse en época de frio, porque es bien sabido que en temporadas de calor la hinchazón es mucho más acentuada en el área operada, y también por la sencilla razón de que las ropas o fajas compresivas son mucho más confortables usarlas en el frio.

¿El botox es mejor que el Acido hialurónico? Mito. no se podría decir que el Botox sea mejor que el Acido Hialurónico ,ya que ambas tienen por objetivo borrar ciertas arrugas, la diferencia está en el meca-nismo de hacerlo, ya que el Botox es una sustancia paralizante y no de relleno, y el acido hialurónico si es una sustancia de relleno, cada una tienen indicaciones especificas para determinadas áreas.

¿Puedo dar de mamar si tengo prótesis de silicona? Verdad. Con total seguridad una mujer Si puede dar de amamantar a su criatura siendo portadora de implan-tes, porque el gel de silicona está separada del tejido glandular por la capsula protésica.

El laser es la respuesta definitiva para el trata-miento de arrugas, líneas de expresión, estrías y celulitis. Mito. no existen tratamientos ni métodos definitivos para las arrugas, líneas de expresión, estrías y celulitis, tan solo es un método más para tratar estas situacio-nes, el paso del tiempo siempre nos obliga a requerir de algún retoque indefectiblemente en el futuro.

MediLife Revista

30.

ANESTESIOLOGIA

E L R O L d E L A N E S T E S I O L O G O

dra. Karina alvarezMédico-AnestesiologíaMáster en medicina legal y ciencias forenses

Anulandoel dolor

La anestesiología es una especialidad de la medicina de vital importancia, dentro del equipo médico quirúrgico. “Sin anestesia no hay cirugía”.

Anestesiar va más allá de anular el dolor y dormir al paciente. El profesional regula las funciones vitales básicas del mismo durante la cirugía, además de diagnosticar otros problemas que pueden ocurrir antes, durante y después de la misma, tiene activa participación en los cuidados críticos y medicina de urgen-cias, el manejo de cuadros clínicos críticos y situaciones de emergencia, apli-cando técnicas de manejo de la vía aérea, reanimación cardiopulmonar, soporte respiratorio y circulatorio.

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MediLife Revista

El acto anestésico, implica una gran responsabilidad, al que normal-mente el paciente llega con cierto temor, por ello el contacto con el mismo es fundamental, permite familiarizarnos con los anteceden-tes médicos, disipar dudas y tomar decisiones respecto a la técnica y fármacos a ser utilizados que se adapten a las circunstancias.

no solo bloquea el dolor, sino que además vela por el bienestar del pa-ciente, actuando como “vigilante”, ya que conoce los síntomas iniciales y formas de presentación de la enfermedad quirúrgica, mantiene la vida, observa y analiza los signos. De ser necesario solicita estudios o análisis complementarios que brinden información útil para predecir la respuesta farmacológica a ser utilizada.

ImpORTANCIA pRE, INTRA y pOST OpERATORIA

El contacto previo a la cirugía es fundamental; en este momento se establece la relación médico - paciente, por medio de la entrevista, donde se obtienen datos que nos permite conocer el estado general, la revisión del conjunto de factores y familiarizarnos con la enferme-dad quirúrgica actual, que afecta todo el sistema.

Se desarrolla la estrategia de tratamiento para la asistencia peri ope-ratoria. La entrevista concluye definiendo las opciones anestésicas, sus riesgos y beneficios. identificar y corregir las condiciones coexis-tentes, que pueden complicar el curso de la cirugía y anestesia.

Esta etapa, sirve para minimizar la ansiedad del paciente. Por esto decimos que “la visita pre anestésica, equivale a una dosis de morfi-na” En caso de necesidad administrará un sedante.

Dentro de la evaluación se incluye antecedentes personales, familia-res y patológicos.

En el caso de cirugías de urgencia se trata de reunir la mayor infor-mación posible y se evalúa la técnica considerando riesgo/beneficio, explicando los riesgos existentes ante condiciones que no pueden corregirse antes de la cirugía.

ESCAlAS pARA lA EvAluACION pRE ANESTESICA

En esta etapa se determina en forma objetiva la condición de un paciente que será sometido a un acto anestésico.

El objetivo finalmente es la deter-minación de un riesgo periopera-torio y la planeación de la técnica anestésica que ofrezca la mayor seguridad para el paciente.

Tradicionalmente se utilizan escalas para la determinación del riesgo asociado al acto anestésico. Es un sistema de clasificación que utiliza la American Society of Anesthesio-logists (ASA) para estimar el riesgo que plantea la anestesia para los distintos estados del paciente.

En la actualidad existen otros ele-mentos, fichas y escalas aplicados según el protocolo y la enfermedad, que nos permite evaluar el porcentaje de riesgo quirúrgico para cada caso.

no debemos olvidar, que si bien el riesgo anestésico es parte del riesgo perioperatorio importante de un paciente, no lo es todo, ya que también influye el riesgo inherente al tipo de cirugía a realizarse.

El enfoque de la anestesiología no solo es curativo, más bien preventivo. Sirve para prever complicaciones y diseñar el entorno de recuperación

32.

Podemos decir que la evaluación pre-anestésica com-prende las siguientes etapas:

1. Revisión de la ficha clínica del paciente.2. Anamnesis y examen físico dirigido del paciente.3. Solicitud de exámenes de laboratorio y evaluaciones

complementarias.4. Clasificar el riesgo quirúrgico.5. Educación respecto de las técnicas anestésicas que

pueden utilizarse, así como del perioperatorio inme-diato, acordar las horas de ayuno y premedicación.

6. obtener el consentimiento informado del paciente.

En ocasiones, aun después de evaluar toda la infor-mación, nos vemos obligados a suspender, comple-mentar el tratamiento o prever recursos o infraes-tructura de mayor complejidad.

INTRA OpERATORIO

En la sala de operaciones, revisará los equipos, orien-tará sobre la posición y explicará los pasos mientras administra la anestesia de elección mientras monitorea y controla las funciones vitales, como la frecuencia y el ritmo cardiaco, la presión arterial, la temperatura corporal y la respiración.

Además de suprimir el inevitable dolor causado por la cirugía, podrá realizar diversas intervenciones para corregir alteraciones previas del paciente o que se han generado en el transcurso de la intervención, adaptán-dose a las necesidades y ajustando tipos de medicación, dosis, tiempos de acción y reemplazo de líquidos o tras-fusión en caso de ser necesario. igualmente, será quien diagnostique y trate cualquier reacción o problema médico que surja durante la cirugía, estará listo para corregir, y reanimar en caso que exista un accidente intra o extra operatorio.

DESpuES DE lA CIRuGIA

El anestesiólogo decidirá el momento del traslado del paciente a la sala de recuperación, continuará la aten-ción, hasta asegurarse que el paciente se encuentra fue-ra de peligro. Dirigirá al personal que controla tu esta-do y signos vitales cuando pase el efecto de la anestesia. Es quien determinará cuándo podrá pasar a la sala y los medicamentos que garanticen una excelente recupera-ción minimizando los efectos postoperatorios, no solo al dolor, sino también detectar lesiones residuales.

Conoce a la perfección los medicamentos y técnicas que mejor se adaptan a cada paciente y a cada tipo de inter-vención para conseguir un postoperatorio confortable.

El acto anestésico, implica una gran responsabilidad, al que normalmente el paciente llega con cierto temor, por ello el contacto con el mismo es fundamental

TIpOS DE ANESTESIA

La Anestesia es la pérdida de sensibilidad, lo cual puede realizarse en todo el cuerpo o localmente en sitios específicos. Existen distintos tipos de anestesia, que podrían realizarse con una técnica especifica única o combinándola, de acuerdo a cada paciente, el tipo de cirugía o las circunstancias.

Anestesia General: Se induce al estado de inconsciencia, im-plica depresión del sistema nervioso central en forma con-trolada y reversible, el paciente se encuentra dormido en plano profundo. Relajado y sin dolor, gracias a la combina-ción de medicamentos administrados por vía intravenosa y gases por medio de tubo endotraqueal o mascarillas.

ANESTESIOLOGIA

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MediLife Revista

consciente. Se utiliza para cirugías menores, o suturas sin complejidad.

La anestesia local puede ser admi-nistrada con una inyección en el sitio. Sin embargo, cuando debe adormecerse una zona grande o en caso de que la inyección de la anes-tesia local no penetre lo suficiente, los médicos pueden llegar a utilizar anestesia Troncular o Regional.

Anestesia Troncular o locorregional: En este caso se deposita el anestésico en sitios específicos, coincidentes con el tronco, plexo o rama nerviosa, con lo que obtendremos una gran área anestesiada por las ramas del trayec-to nervioso periférico. Se utiliza en caso de cirugías o procedimientos dentales, brazo, mano, dedos etc.

Anestesia Regional: Puede ser epi-dural o raquídea, bloquean las terminaciones nerviosas, sensibili-dad y movimiento de una zona del cuerpo, aplicados por medio de in-yecciones en sitios específicos de la columna vertebral. Es fundamental la colaboración del paciente, puede estar despierto; dormir es opcional siempre salvando los parámetros de seguridad.

CONTRAINDICACIONES DE lA ANESTESIA

Desde la visita pre anestésica se ob-tienen datos relevantes de la condi-ción del paciente, en algunos casos se pueden corregir, tratar o complemen-tar. Sin embargo, existen condiciones para suspender el procedimiento o elegir técnicas alternativas.

TIVA: Es una técnica de anestesia general que usa una combinación de fármacos administrados ex-clusivamente por vía intravenosa, acompañado de oxígeno pero sin usar otros gases anestésicos por vía inhalatoria, no es necesario intubar al paciente, denominada anestesia general sin intubación, o anestesia total intravenosa.

La sedación: Es un estado de sopor o adormecimiento que puede ser revertido con un estímulo suficien-te, y no debe confundirse con la anestesia general de corta duración, ya que ésta supone un estado de inconsciencia. Corresponde a un “nivel levemente deprimido de la conciencia, producido fármacos, que conserva la capacidad para mante-ner por uno mismo y de forma con-tinuada la vía aérea y responder de modo apropiado a la estimulación física y órdenes verbales”

Se puede conseguir con el uso de an-siolíticos, asociadas o no a opiáceos, y con dosis bajas de hipnóticos.

Anestesia local: Se administra un agente anestésico para detener o bloquear temporalmente, la sensa-ción de dolor en una zona particular del cuerpo. El paciente permanece

pARTICulARIDADES DE lA ANESTESIA EN El pACIENTE pEDIATRICO

La anestesia pediátrica debe ser ad-ministrada por un profesional forma-do especialmente en pediatría, ya que engloba tres tipos de pacientes con características propias, que los dife-rencian tanto entre sí, como respecto al adulto.

• Elreciénnacido(RN)oneonato,hasta el primer mes de vida.

• Ellactante,hastaelprimerañode vida.

• Elniño,hastalosquinceaños.

Estos presentan características fisio-lógicas y farmacológicas específicas, que determinan un manejo aneste-siológico diferente del adulto.

Los niños menores de un año, presen-tan mayor incidencia de complicacio-nes, en relación con la oxigenación, ventilación, manejo de la vía aérea y la respuesta a los agentes y anestésicos y otros fármacos. Su vulnerabilidad se deriva de las dificultades técnicas, anatómicas y fisiológicas.

Por todo lo expuesto es importante que acuda al profesional de su con-fianza, con quien pueda conversar sobre las variables, riesgos y benefi-cios.

34.

V IAJE

L A T O S C A N A

Tan bella que enamora

El corazón de Italia. Sus

fascinantes paisajes, sumados

al patrimonio artístico y sus

atrapantes ciudades convierten

a la encantadora Toscana, en

la protagonista indiscutible del

panorama turístico mundial.

Los 10 sitios que no podés

dejar de visitar.

flORENCIA

Florencia no sólo es la capital de la región Toscana, es además la ciudad cuna del Renacimiento, la tierra del Dante Alighieri, de las increíbles obras de Miguel ángel, Brunelleschi, Botticelli, hogar de los Medici, etc. Libros y libros se han escrito sobre esta hermosa ciudad, buscando “atrapar” con palabras su encanto, cultura e historia.

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MediLife Revista

vAl D`ORCIA

Cuando se piensa en la Toscana es probable visualizar verdes campos, viñedos y colinas. Esta es la imagen idealizada de la Toscana, que realmente existe. Su nombre es Val d’orcia y se extiende desde las colinas al sur de Siena a Monte Amiata. El paisaje del valle del río orcia forma parte de la comarca agrícola cercana a Siena. nuestra recomendación es que anotes en tu agenda de viaje y reserves dos días de tu itinerario para visitarla, no te vas a arrepentir.

SIENA

Bella por donde se la mire, Siena es una de las ciudades más im-portantes de Toscana y conocida como la joya de la región sur. Rica en historia, arte y belleza arqui-tectónica, sede del famoso Palio, conservó a lo largo de los siglos la apariencia de ciudad gótica, adquirida entre el 1100 y 1400. El centro histórico de Siena ha sido declarado por la unESCo como Patrimonio de la Humanidad en 1995, por considerar que es la en-carnación de una ciudad medieval. Si no querés perderte de nada, te recomendamos dejar un día espe-cialmente para recorrerla.

pISA

Mundialmente conocida por la famo-sa torre inclinada. En el vasto césped de la Piazza dei Miracoli se alza un conjunto monumental, célebre en el mundo entero, formado por el Duomo (catedral), el Baptisterio, el Campanile (la “Torre inclinada”) y el Camposanto. Estas obras maestras de la arquitectura medieval ejercie-ron una gran influencia en las artes monumentales de italia, y son Monu-mento de la unESCo. ¡no te pierdas las curiosidades de la Torre de Pisa!

CHIANTI

Para apuntarla entre las imperdibles. Cuando hablamos de Chianti no necesitamos decir más. Este maravilloso territorio es conocido en el mundo entero por la atrapante belleza que ofrecen sus paisajes, su rica historia, su cultura y la identidad de una región italiana con un estilo de vida único. En este sitio no podés perderte la aventura de realizar la ruta del vino.

36.

V IAJE

luCCA

Lucca se puede visitar en el día, como otros tantos poblados de Toscana. Aunque su encanto invita a extendernos y quedarnos una noche. Tampoco es un pequeño poblado, porque tiene varias decenas de miles de habitantes en su término muni-cipal, pero la fortificación histórica (que está muy bien conservada) es fácil de explorar en un día. En el co-razón medieval se suceden numero-sas iglesias, plazas, y palacios.

Lucca es hermosa, famosa mun-dialmente por ser una de las pocas comunas que mantiene aún intactas sus murallas medievales, ya que nunca fueron atacadas. Dentro de las murallas que la rodean com-pletamente, Lucca posee un centro histórico que conserva su esplendor original desde la Edad Media.

SAN GImIGNANO

San gimignano es el pueblo medieval con más densidad de torres (medieva-les) por habitantes que debe existir, tanto así que es conocida como “la Man-hattan medieval”. Se encuentra en una colina típica de la zona de Toscana, y las elevadas construcciones, son el resultado de la competencia de las fami-lias ricas por erigir la torre más alta e imponente, como un símbolo de poder. ubicado en la provincia de Siena, San gimignano fue declarado Patrimonio Mundial de la unESCo en 1990 por su historia y características únicas.

La ciudad recibe diariamente cientos de turistas, atraídos por su singular arquitectura y el aspecto medieval que conserva intacto. Caminando por sus callecitas podemos sumergirnos en un viaje al pasado casi milenario.

mONTERIGGIONI

Monteriggioni se puede recorrer en pocos pasos. Apenas una calle principal que une las dos puertas de la ciudad amura-llada. Es de hecho un pequeñísimo pue-blo-fortaleza sobre una colina (también pequeña). Fue construido en el siglo Xiii y pareciera que desde entonces, así se ha quedado, siendo uno de los conjuntos medievales más íntegros y mejor conser-vados de italia.

Se mencionó en el infierno de Dante Alighieri de la Divina Comedia. La ciudad conserva perfectamente murallas de diez metros de altura, junto con catorce torres que sobresalen de lejos. Al entrar en las puertas medievales, ya te encontrás en el corazón del pueblo. El centro ha sido muy importante desde la Edad Media debido a su posición a lo largo de la ruta de pere-grinación Vía Francigena. Además de ser amado por los peregrinos de todas partes del mundo, Monteriggioni es también conocido en el extranjero por su festival medieval, que se celebra cada año en julio.

vOlTERRA

Llegamos al corazón de la región Toscana, entre la costa y Floren-cia y aún cerca de Siena. Volte-rra, también forma parte de los recomendados imperdibles por la calidad y conservación de sus edificaciones, con exponentes de todos los tiempos: romanos, etruscos, medievales, renacen-tistas. Toda el área histórica está amurallada y sobre una colina.

La historia ha dejado su huella continuamente desde la época etrusca hasta el siglo XiX, con testimonios artísticos y monu-mentos de gran importancia,

fácilmente apreciables con sólo caminar por las calles del centro histórico.

Fuente:vivetoscana.com

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MediLife Revista

El aceite de oliva es el zumo natu-ral de la aceituna tan famoso en la dieta mediterránea. Los mejores aceites rescatan las aceitunas de mayor calidad para someterlas a procesos de prensado que, si se rea-lizan en determinadas condiciones, conservan todas las propiedades nutricionales de este exquisito “oro líquido” que supone hasta un tercio de la pulpa de la aceituna.

italia, España y grecia alcanzan las tres cuartas partes de la producción mundial.

Es especialmente rico en grasas moninsaturadas (el 70%). Lo más beneficioso de este tipo de grasas es que regulan los niveles de coleste-rol, es decir, bajan el malo (LDL) y aumentan el bueno (HDL).

HABITOS SALUDABLES

B E N E f I C I O S d E L A C E I T E d E O L I v A

oRo líquidoEl aceite de oliva es una de las grasas vegetales más antiguas y compone la fuente principal de lípidos de la dieta mediterránea tan beneficiosa para la salud. Conocido en el mundo como el oro líquido, es un gran aliado del corazón y las arterias junto a múltiples beneficios.

• Poseepolifenolesqueevitanlaformación de células cancerígenas y previenen su envejecimiento.

• Favorecelaasimilacióndegrasaspor la síntesis hepática de las sales biliares.

• Esungranaliadodelestómagoya que reduce la acidez y el ries-go de aparición de úlceras.

• Susácidosgrasospoliinsatura-dos satisfacen las necesidades diarias.

• Reduceelíndicedeazúcarensangre y por lo tanto se reco-mienda para la diabetes.

• Favoreceyestimulaeltránsitointestinal, previniendo el estre-ñimiento.

• Reducelahipertensión.

• Mejoralafuncióndigestiva.

• Ayudaalasfuncionesmetabóli-cas y cognitivas .

• Acciónantiinflamatoria.

• Previenelaosteoporosis.

Para que sea suficientemente beneficiosa, la dosis recomendada es de 40 gr día, de 2 a 3 cucharadas

Las poblaciones que consumen una dieta mediterránea, así como su combinación de ácidos grasos y su riqueza en vitamina E son altamente beneficiados en su salud cardiovascular.

El aceite de oliva, que aporta hasta un 78% de ácidos grasos omega-9 (ácido oleico), es considerado un aceite muy sano, de hecho muchos avalan la recomendación del consumo de éste aceite y es considerado “El Rey” en la llamada dieta mediterránea.

BENEfICIOS y pROpIEDADES DEl ACEITE DE OlIvA

• Contieneácidosgrasosinsatu-rados muy beneficiosos para el corazón.

• EsricoenvitaminaE,granan-tioxidante.

• Susgrasasmonoinsaturadasreducen los niveles de coleste-rol malo (LDL) y aumentan los niveles del bueno (HDL).

38.

G INECOLOGIA

El climaterio suele ubicarse a partir de los 45 años de edad y finaliza hacia los 65 años, edad que marca el comienzo de la senectud. En sentido estricto, el cli-materio, al igual que la pubertad, son situaciones que no se pueden considerar enfermedad, sino cambios fisiológicos. Lo que suele ocurrir con frecuencia es que, debido al proceso en sí, se puede producir un equilibrio funcional inestable que lleve a desviaciones patológicas, lo que constituye el llamado síndrome climatérico.

C L I m A T E R I O

Cambios femeninos

El climaterio es una etapa de transición de carácter involutivo, durante la cual desaparecen las menstruaciones, se pierde la capacidad reproductora y tienen lugar ciertos cambios psicológicos, que se atribuyen a la disminución progresiva de la actividad de la función ovárica.

dra. Liz NavarroGinecóloga

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MediLife Revista

La menopausia es un evento que se produce durante el climaterio y se define como la etapa de amenorrea, se-cundariaalfalloovárico,por12mesesininterrumpidos.

El descenso de los estrógenos y el reajuste central de los mecanismos hormonales muestran cierto paralelis-mo con las manifestaciones seniles incipientes. Ambos procesos, climaterio y envejecimiento, no se pueden delimitar muchas veces con toda claridad. Al igual que el climaterio es una situación fisiológica y no una enfer-medad, también el envejecimiento lo es.

En esta etapa pueden aparecer algunas enfermeda-des relacionadas con el proceso de envejecimiento en general y, con el fallo ovárico en particular, entre otras, la disminución de la masa ósea (osteoporosis), la ateroesclerosis, la diabetes mellitus, la hipertensión arterial y el cáncer ginecológico. El cáncer ginecológico más frecuente, es el de endometrio y mama. El com-portamiento sexual, aunque no debe modificarse, sufre algunos cambios ocasionados por la presencia de seque-dad vaginal, la presencia de prolapsos, la aparición de las enfermedades crónicas a las que se hizo referencia, así como por disfunciones en la relación de pareja. En esta etapa es frecuente observar una disminución de la líbido, dispareunia y anorgasmia, en mujeres que hasta esemomentonoteníandificultadeseneláreasexual.

El climaterio es un proceso fisiológico que caracteriza la transición de la vida reproductiva a la no reproductiva de la mujer y los cambios que se producen son esencialmente neuroendocrinos

Este síndrome pertenece a lo que Comelles3 llama “síndromes delimita-dos culturalmente”, ya que la mayoría de los trastornos observados no están totalmente definidos desde el punto de vista orgánico, sino que aparecen en contextos culturales específicos.

En algunas ocasiones el llamado síndrome climatérico se limita a un aumento de la intensidad de las ma-nifestaciones climatéricas normales.

El climaterio es un proceso fisioló-gico que caracteriza la transición de la vida reproductiva a la no repro-ductiva de la mujer y los cambios que se producen son esencialmente neuroendocrinos.

El período climatérico se divide en 2fasesfundamentales:

• Perimenopausia: desde los pri-meros síntomas hasta el cese definitivo de la menstruación.

• Posmenopausia: tiempo posterior alamenopausia.

40.

G INECOLOGIA

El llamado síndrome climatérico es muy frecuente pues ocurre en 2 de cada 3 mujeres. Se plantea que en este síndrome se presentan, con relativa frecuencia, alteraciones psicológicas como irritabilidad, depre-sión, ansiedad, nerviosismo, disminución de la líbido; alteraciones genitourinarias como sequedad vaginal, prurito, disuria, incontinencia urinaria y prolapsos; y síntomas neurovegetativos como sofocación, sudacio-nes,cefalea,parestesias,insomnios,entreotros.

En este período, cerca del 70 % de las mujeres refieren una serie de síntomas y signos, a cuyo conjunto se le ha denominado síndrome climatérico, entre los que se encuentran un conjunto de síntomas o malestares pertenecientes a la esfera psicosocial, que pueden estar condicionados por factores relacionados con el medio en que se desenvuelve la mujer y por factores condicionados por su carácter y personalidad.

Los cambios que se producen durante el climaterio son esencialmente neuroendocrinos pero ellos, por sí solos, no pueden explicar los cambios en el nivel de bienestar psicológico de estas mujeres. En esta etapa particular de la vida y dada su condición social de mujer se explica la influencia sobre el bienestar de un conjunto de factores externos como los ambientales e internos como la personalidad, autoestima, aspiracio-nes, aunque está aún por determinar qué influencia pueden ejercer aquellos cambios neuroendocrinos sobre la esfera emocional, ya sea la cualidad de las emociones, su intensidad o su forma de expresión.

Los hábitos, las costumbres, la educación, el trabajo, la religión, los mitos y hasta el clima influyen en las mani-festaciones que pueden presentarse.

Las opiniones acerca de la menopausia varían de un gruposocialaotro. Seestudióacercadeloqueopi-nan las mujeres comunes y los ginecólogos acerca de la menopausia y encontraron que en ambos grupos existía la opinión de que esta etapa estaba caracterizada por sentimientos de soledad y el síndrome del nido vacío. Sin embargo, los especialistas percibían a las mujeres menopáusicas como abandonadas de una vida sexual activa, deprimidas, faltas de proyectos para el futu-ro y preocupadas acerca del cuidado de su salud. Sin embargo existen algunas mujeres que piensan, que la menopausia es una etapa de crisis vital con oportunida-des para la autorrealización y cambios positivos en los estilos de vida con vistas a una mayor autonomía.

El climaterio, al igual que la pubertad, son situaciones que no se pueden considerar enfermedad, sino cambios fisiológicos

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MediLife RevistaCONSEJOS UTILES

L A I m P O R T A N C I A d E S U C U I d A d O

Belleza de pies Son sin duda los grandes olvidados. El cuidado de los

pies, es casi tan importante como el de las manos. Cómo embellecerlos con estos sencillos pero prácticos consejos.

Los pies son los que soportan el peso del cuerpo durante todo el día y por lo general sólo nos ocupamos de ellos cuando sentimos alguna molestia o cuando se acerca el verano y queremos usar esas lindas sandalias. Solo tene-mos que dedicarles unos minutos de nuestro día y lucirán espléndidos y muy bien cuidados.

TE CONTAmOS COmO

Para comenzar lo primero que debemos hacer en el caso que fuera necesario es retirar el esmalte con un algodón embebido en acetona o quitaesmalte. Luego prepararemos un recipiente con agua tibia al que le podemos agregar champú o un puñado de sal gruesa, aceites esen-ciales o jugo de limón. Luego colo-car allí los pies y dejarlos reposar entre 15 y 20 minutos para ablan-dar durezas y cutículas. Retirar del agua y secar bien.

Si existiesen durezas o callosidades se puede pasar una piedra pómez o una lima de pies en forma circular para removerlas.

Con el removedor de cutículas podés ir moviendo las mismas, evi-tando cortarlas ya que al cortarlas posiblemente crezcan más gruesas.

Las uñas de los pies deben cortarse con un alicate en forma recta y lue-go utilizar una lima para redondear las puntas. Es importante no cortar-las demasiado para no lastimar la piel y evitar cortar o limar dema-siado las puntas ya que al crecer pueden encarnarse.

una vez que las uñas estén lima-das y cortadas, se debe colocar una crema para pies y realizar un breve masaje que incluya los talones, la planta, empeine y dedos.

Pasar por las uñas un algodón embe-bido en acetona o quita esmalte para retirar cualquier residuo de crema.

Por ultimo esmaltaremos las uñas, se puede optar por algún color o simplemente colocar brillo, calcio o una base traslúcida. Para realizarlo se puede colocar un separador de dedos o de lo contrario bolitas de algodón entre ellos para evitar que se encimen y de ésta manera poder esmaltar con mayor facilidad. Esmal-tar con el tono elegido y dejar secar.

Con estos pasos sencillos se puede lucir unos pies cuidados y prolijos.

42.

DERMATOLOGIA

R O S A C E A

Pieles sensiblesLa Rosácea es una afección frecuente de la piel que conlleva un impacto psicosocial importante en quien la padece. Gracias a los advenimientos en la medicina, hoy día contamos con una amplia gama de opciones terapéuticas, acorde con cada situación clínica, e incluso ajustable al estilo de vida de cada paciente. El objetivo es mejorar la calidad de vida del mismo y evitar la progresión de la enfermedad a etapas más exacerbadas.

dra. María Lorena Re domínguezEspecialista en Dermatologíay Venereología

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MediLife Revista

¿QuE ES lA ROSACEA?

- La rosácea es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, que se presenta con enrojecimiento per-manente centrofacial (mejillas, dorso nasal, mentón, frente), y con episodios transitorios de intensifica-ción asociados a factores desencadenantes y otros síntomas y signos variados. También puede afectar áreas extra faciales como el cuero cabelludo, el cue-llo, el pabellón auricular, el tórax anterior y los ojos.

¿pOR QuE SE pRODuCE?

- La etiología de la rosácea no ha sido completamen-te esclarecida, sin embargo se plantean múltiples mecanismos implicados, los cuales son exacerba-dos por estímulos exógenos. Entre dichos meca-nismos se encuentran una respuesta exagerada de la inmunidad innata a los estímulos, una disregu-lación neurovascular con la consecuente hiperre-actividad vascular, y la alteración de la función de barrera de la piel.

¿CuAlES SON lOS fACTORES DESENCADENANTES?

- Las temperaturas extremas, los ambientes cerrados con calefacción o con mucha humedad, las radia-ciones ultravioletas incluida la exposición al sol, las bebidas alcohólicas, el tabaquismo, los condimentos y picantes, las bebidas y comidas muy calientes, y los productos cosméticos o fármacos tópicos que conten-gan: alcohol, mentol alcanfor, acetona, corticoides tó-picos, formaldehido, derivados de PABA, entre otros.

¿COmO SE pRESENTA?

- La Rosácea se caracteriza por la presencia de eritema (enrojecimiento) persistente, que cursa con episodios de “flushing” (intensificación del enrojecimiento y ardor), telangiectasias (vasos sanguíneos superficia-les dilatados), pápulas eritematosas (granos rojos), pústulas (granos con pus) y a veces con edema.

De acuerdo a la intensidad de presentación de estas lesiones, se clasifica principalmente en cuatro subti-pos clínicos:

• Eritemato-telangiectásica:predominaeleritemaylas telangiectasias.

• Pápulo-pustulosa:ademásdeleritemaylastelan-giectasias, se acompaña de pápulas y pústulas.

• Fimatosa:seagregaelengrosamientodezonascomola nariz o el mentón

• Ocular:existeafectacióndepárpados,conjuntivaycórnea. no siempre acompaña a las lesiones cutáneas.

El tratamiento medicamentoso dependerá del subtipo clínico y de la severidad del cuadro

44.

¿COmO SE TRATA lA ROSACEA?

- Primeramente, existen unas medidas gene-rales que se deben realizar diariamente a fin de cuidar y mejorar la calidad de la piel del paciente con esta patología. Estas medidas incluyen:

• Evitarlosfactoresdesencadenantesantesdescriptos.

• Utilizarlimpiadoresfacialessuavesconagentes hidratantes, sin detergentes, libres de aceites y de exfoliantes.

• Hidratarlapielconproductoshipoalergéni-cos, ligeros y sin perfumes.

• Aplicarprotectoressolaresdeamplioespectrocon filtros para la radiación uVA y uVB, los cuales se deben aplicar 30 minutos antes de la exposición solar y retocarlos cada 3 horas.

El tratamiento medicamentoso dependerá del subtipo clínico y de la severidad del cuadro. Entre las opciones contamos con:

• Tratamientostópicoscomoelmetronidazol,el ácido azeláico, la sulfacetamida sódica, los retinoides, entre otros.

• Tratamientossistémicos,víaoral,talescomo las tetraciclinas o la isotretinoína (la cual debe ser prescripta y supervisada por el médico, acompañándose de anticoncepción por sus efectos teratogénicos).

• Láseresvascularesqueseutilizanparaeltratamiento de las telangiectasias.

• Láseresablativosquenosayudanatratarla rosácea fimatosa mediante el remodela-miento cutáneo.

• LuzPulsadaIntensa(LPI):seutilizaparatratar el eritema, las telangiectasias y demás alteraciones vasculares presentes en la rosácea.

La rosácea es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, se presenta con enrojecimiento permanente centrofacial (mejillas, dorso nasal, mentón, frente)

DERMATOLOGIA

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MediLife Revista

Tanto en la casa como en el trabajo debemos tener a mano el botiquín de primeros auxilios. Para que sea efectivo debe ser lo más completo posible.¡Tomá nota!

MEDIDAS PREvENTIvAS

E L B O T I q U I N d E P R I m E R O S A U x I L I O S

LOSimprescindibles

ANTISépTICOS

• Frascodealcoholde75%Gel• AlcoholRectificado96%• Iopsolución• Clorhexidina• Suerofisiológico0.9%• Unjabóndesinfectante

mATERIAl DE CuRA

• Compresasdegasaesterilizada,en paquetes individuales

• Vendasdegasaesterilizada• Curitas• TelaAdhesiva(Leucoplast)• Paquetedealgodónhidrófilo(no

colocar nunca directamente sobre la herida)

OTROS• Termómetro• Pinzas• Tijeras• GuantesEsteril• BolsadeHielo/Gel

mEDICAmENTOS Cada seis meses conviene reponer los que falten y retirar los vencidos. Tratá que sea lo más completo posible y mantenélos en un lugar fresco y seco, de fácil acceso a los adultos pero fuera del alcance de los niños. Servirá para hacer frente a los accidentes do-mésticos y dolencias más comunes.

Tené en cuenta los efectos secunda-rios de toda medicación.

Los medicamentos deben conser-varse en su envase original y con su prospecto.

• Para el dolor: analgésicos (para-cetamol, ibuprofeno, ácido acetil salicílico).

• Para las alergias: antihistamínicos. Para alergias graves: jeringa pre-car-gada con medio cm3 de adrenali-na para inyección subcutánea.

• Para diarreas: suero oral, para evitar la deshidratación.

• Para quemaduras: pomada para las quemaduras. (Sólo en casos indicados por el medico)

• Para las picaduras e irritaciones lo-cales: crema con antihistamínicos para las picaduras e inflamaciones.

• Para asma: nebulizador antias-mático. (Especialmente asmati-co conocido)

• Para acidez de estómago: antiácidos. (Previamente indicado)

• Para irritación ocular: solución de lavado ocular.v

Para una confección más personali-zada de nuestro botiquín, debemos pedir consejo a nuestro médico, para adaptar si hay alguna enferme-dad previa en la familia.

Él nos ayudará a adaptar la medica-ción a estas circunstancias y com-pletar el botiquín con elementos necesarios para hacer frente a una posible agudización o descompensa-ción de la patología.

un botiquín básico y completo nos permitirá ofrecer los primeros auxilios en caso de accidentes o dolencias comunes que se puedan presentar en nuestro medio.

No olvides acudir a la visita médica

Puleva Salud

46.

C A N S A N C I O C R O N I C O

¿Cómo combatirlo?

Con el acelerado ritmo de vida que llevamos no nos

damos cuenta del exceso de energía que desgastamos. Nos sentimos cansados y

con un agotamiento extremo. Saber identificar los motivos de esa falta de voluntad es muy

importante para poder prevenir el “síndrome de fatiga crónica”.

B IENESTAR

Se entiende por cansancio crónico a la sensación de falta de energía, de agotamiento o desgano. Astenia es el término médico que lo define. Es una falta de energía y de motivación

que no está relacionado a la somno-lencia (necesidad de dormir) o a la apatía (sentimiento de indiferencia o de no importar nada).

Es importante aclarar que el can-sancio es un síntoma físico y psico-lógico que debe durar varios meses, para ser considerado crónico, es decir debe ser prolongado en el tiempo y no un fenómeno aislado.

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mOTIvOS DE lA fAlTA DE ENERGIA

Comúnmente la gente relaciona el problema de la falta de energía con el estrés y la carencia de vitaminas. Sin em-bargo, la causa suele ser nuestro estilo de vida. Alimenta-ción poco balanceada y desordenada, sedentarismo, malos hábitos de sueño, tabaquismo, alcoholismo, etc.

CAuSAS DEl SINDROmE DE fATIGA CRONICA

A pesar de todos los esfuerzos, las causas del síndro-me de fatiga crónica todavía no son conocidas. Algu-nas enfermedades e infecciones, especialmente de las vías respiratorias, parecen precipitar la enfermedad, pero el mecanismo en que ocurre y por qué solamente ocurre en algunas personas sigue siendo un misterio. Sin embargo, se sabe que la enfermedad es más común en jóvenes y adultos de mediana edad que en los niños y los ancianos y dos veces más común en mujeres que en hombres.

Entre las enfermedades que pueden precipitar el síndro-me de fatiga crónica puede mencionarse:

• infecciones virales, especialmente del sistema respi-ratorio.

• Depresión.

• Anemia por deficiencia de hierro.

• Alteraciones hormonales.

• Causas autoinmunes.

• Presión baja crónica.

• Fibromialgia.

¿CuAl ES lA EvOluCION ClINICA DEl SfC?

La gravedad del SFC varía de paciente a paciente. Algunas personas pueden mantener una vida bastante activa. no obstante, en la mayoría de los pacientes, el SFC limita significativamente sus actividades laborales, educativas y familiares durante periodos.

Como bien dijimos anteriormente, aunque los síntomas varían de persona a persona en cantidad, tipo e intensi-dad, todos los pacientes con SFC están en alguna medi-da limitados en lo que pueden hacer. Estudios mues-tran que el SFC puede ser tan incapacitante como la esclerosis múltiple, el lupus, la artritis reumatoide, las enfermedades cardiacas, la insuficiencia renal terminal, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPoC) y las enfermedades crónicas similares.

A menudo, el SFC afecta a los pacientes en ciclos: los pacientes tendrán periodos en los que estarán enfermos seguidos de periodos de relativo bienestar. En algunos pacientes, los síntomas pueden disminuir o incluso presentar una remisión completa; sin embargo, estos reaparecen a menudo en algún momento. Este patrón de remisión y recaída hace que sea más difícil para los pacientes con SFC controlar la enfermedad. Los pa-cientes que están en remisión pueden verse tentados a hacer más actividades de las que deberían cuando se sienten bien, lo cual puede conllevar a una recaída.

Se desconoce el porcentaje de pacientes con SFC que se recupera, pero hay algo de evidencia que indica que ellos se benefician cuando las afecciones que acompa-ñan la enfermedad se identifican y tratan, y cuando se controlan los síntomas. Es importante contar con una atención médica de alta calidad.

Se entiende por cansancio crónico a la sensación de falta de energía, de agotamiento o desgano. Astenia es el término médico que lo define

48.

SINTOmAS pRImARIOS

Como lo sugiere el nombre síndrome de fatiga crónica, la fatiga es una parte de esta enfermedad. Pero en el caso del SFC, esa fatiga va acompañada de otros síntomas. Además, no es el tipo de fatiga que pueda sentir después de un día o una semana especialmente intensa, después de una noche sin dor-mir o de un incidente específico que cause estrés. Se trata de un cansancio intenso e incapacitante que no mejora con el descanso en la cama y a menu-do puede empeorar con la actividad física o mental. Es un tipo de cansancio generalizado que puede reducir drásticamente los niveles de actividad y la resistencia de una persona.

Las personas con SFC funcionan a un nivel de actividad significativamente menor de lo que eran capaces antes de enfermar. Este trastorno lleva a una reducción sustancial de las actividades ocupacionales (del trabajo), perso-nales, sociales y educativas.

B IENESTAR

La gravedad del SFC varía de paciente a paciente. Algunas personas pueden mantener una vida bastante activa. No obstante, en la mayoría de los pacientes, el SFC limita significativamente sus actividades laborales, educativas y familiares durante periodos

La fatiga en el SFC está acompaña-da de síntomas característicos de la enfermedad que duran al menos 6 meses. Estos síntomas incluyen:

• Aumento del malestar (agota-miento extremo y enfermedad) después de una actividad física o mental.

• Problemas de sueño.• Problemas de la memoria y la

concentración.• Dolor muscular persistente.• Dolor en las articulaciones (sin

enrojecimiento ni hinchazón).• Dolor de cabeza.• Sensibilidad en los ganglios lin-

fáticos del cuello o de las axilas.• Dolor de garganta.• Fatiga y cansancio nunca antes

experimentado que no cesa con descanso.

• La fatiga se incrementa luego de realizar actividad física o ejerci-cio que en condiciones normales sería tolerado sin problema.

• Fiebre leve.

.49

MediLife Revista

OTROS SINTOmAS

Los síntomas mencionados ante-riormente sirven para diagnosti-car el SFC. Sin embargo, muchos pacientes con SFC y pacientes en general pueden presentar otros síntomas que incluyen:

• Dificultad para pensar (sen-sación de haberse “nublado el pensamiento”).

• Dificultad para mantener una posición erguida, mareos, pro-blemas de equilibrio o desmayos.

• Alergias o sensibilidad a alimen-tos, olores, sustancias químicas, medicamentos o ruido.

• Colon irritable.

• Escalofríos y sudores nocturnos.

• Alteraciones visuales (sensibi-lidad a la luz, visión borrosa, dolor ocular).

• Depresión o problemas sico-lógicos (irritabilidad, cambios de estados de ánimo, ansiedad, ataques de pánico).

• Es importante informar al pro-fesional de la salud si se presen-tan alguno de estos síntomas. Es posible que se esté padecien-do SFC u otro trastorno similar que se pueda tratar. Solo un profesional de la salud puede diagnosticar el SFC.

Fuente: www.cdc.gov=//revistabuenasalud

TRATAmIENTO

En la actualidad no existe cura para este síndrome pero se pue-den tratar los síntomas. Muchas personas con este trastorno experimentan depresión y otros problemas psicológicos que pue-den mejorar con tratamiento.

Las mejores actividades para la recuperación son las siguientes:

• una alimentación saludable.

• Fármacos antidepresivos en algunos casos, por lo regular antidepresivos tricíclicos en dosis bajas.

• Terapia cognitivo-conductual (TCC) y ejercicio gradual para ciertos pacientes.

• Medicación.

• Técnicas de manejo del sueño.

CONSEJOS GENERAlES

• Hacer ejercicio regularmente.

Realizar una dieta saludable y bien balanceada.

• Mantener la regularidad en los momentos y las horas de sueño.

• Consumir abundante agua a lo largo del día.

• Ejercitar y practicar formas de relajación, como yoga o Reiki.

• Realizar consulta psicológica para orientación.

• Evitar, en lo posible, las situaciones de estrés.

• Evitar el consumo de alcohol, nicotina, cafeína en exceso y drogas.

http://www.cdc.gov=//revistabuenasalud

50.

BABy CLUB

Micaela Pena Ba

rrios

Giovanna Aramí González Valde

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Batista Ramírez U runaga

Logan Isaac Rodríguez N

úñes

Ainhoa Adriana Amarilla Garcete

Mía

Abigai

l López Armoa

Anna Paula Morel

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arejo

Hugo Alexander Benítez

Amira Ayelén Isasi A

guilera

.51

MediLife Revista

ClubBabyAlvaro Javier López Benit

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Micaela Pena Ba

rrios Benjamin Nuñez

Logan Isaac Rodríguez N

úñes

Ainhoa Adriana Amarilla Garcete

Mikaela Esther Denis

Dur

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Sophya Anahi C

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ird

Amira Ayelén Isasi A

guilera

52.

r INCON SALUDABLE

RECE

TAS

INGREDIENTES (pARA uNA pERSONA)

Dos claras de huevo y una yema

30 gramos de harina de avena

Edulcorante a gusto

Canela a gusto

unas gotas de aceite

opcional: proteína en polvo

Toppings: frutas a gusto, miel, frutos secos...

pREpARACION

Si no tenés harina de avena no te preocupes, solo tenés que pasar la avena por la licuadora o mixer hasta que se haga polvo y listo. Mien-tras poner a calentar la sartén y echarle apenas unas gotitas de aceite. Cuando eso va tomando temperatura incorporamos a la batidora o licua-dora la harina de avena, las claras y la yema y, la proteína en polvo, el edulcorante y la canela en polvo. Luego incorporamos cuidadosamente toda la mezcla en la sartén, bajamos el fuego a un fuego medio y esperamos a que se cocine de un lado y del otro.

Tort

itas

de a

vena

.53

MediLife Revista

INGREDIENTES

1 pote yogur descremadoFrutas frescasFrutos secosCereales galletas de avena

pREpARACION

Mezcla yogur descremado natural con unas cucha-radas de muesli o gra-nola, con cereales de tu elección, con fruta fresca o con galletas de avena o nueces desmenuzadas o pasas de uva. Saciarás tu ansia de dulce a la vez que llenarás tu organismo de vitaminas y minerales y te quitará la sensación de hambre durante unas cuantas horas debido a su alto valor energético.

yogu

r con

frut

as

INGREDIENTES

4 filetes de pescado1 o 2 papas1 cebolla300 gramos de brócoliAceite de oliva extra virgenSalPimienta molidaVino blanco200 gramos de judías verdes o chauchas 1 frasco de tomate deshidratado

pREpARACION

Ponemos en una bandeja de horno una cama de papas cortadas en 4. Encima de las papas ponemos la cebolla finamente picada, el bró-coli y las judías verdes o chauchas. Salpimen-tamos y regamos con aceite de oliva. Damos un golpe de horno por 30 minutos a 180 grados. Sobre la verdura ponemos los filetes de pescado y volvemos a incorporar un poco de aceite de oliva y un poco de vino fino. Picar los tomatitos deshidratados y poner encima de los filetes. Horneamos a 170 grados unos 20 minutos más, hasta que veamos el pescado tierno. Servir.

pesc

ado

al ho

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Desarrollando soluciones de salud que cumplan

con las expectativas de la sociedad, y esto es el

primordial objetivo de nuestra organización.

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Estableciendo relaciones duraderas y vínculos

estrechos con las personas, convencidos de que el

éxito empresarial no es más que una consecuencia

lógica del desempeño basado u orientado en los

principios esencialmente humanitarios.

Trabajamos con las personas…

Conduciéndonos de acuerdo a los valores y objeti-

vos de aquella idea de hace 14 años, escuchando y

aprendiendo, aprendiendo a escuchar, porque no

hay mejor guía que las voces de quienes en esta

ocasión llamamos “clientes” solo por la perentoria

necesidad de una denominación, porque esta

palabra nos parece un término muy frio y distante

que contrasta con la calidez y la familiaridad que

buscamos con cada persona, siendo su satisfac-

ción nuestra mayor meta.

56.

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Cerro Corá 1309 esq. Curupayty. + 595 (21) 249 5000 (RA).

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