UNIDAD VI PRINCIPIOS DE PSICOFISIOLOGIA

8/7/2019 UNIDAD VI PRINCIPIOS DE PSICOFISIOLOGIA

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ALTERACIONES PSICOFISIOLGICASGENERALES: RELACIN CUERPO PSIQUIS

ALTERADA

DIEGO VILLADA OSORIOMARZO, DE 2011


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6.1. DEFINICIN.

La psicologa ubica las reacciones psicofisiolgicas como respuestas similares a

las respuestas neurticas en las que hay un dao fsico o un rgano objetivo osistema general comprometido. La experiencia contnua e incrementada de los

mismos estados emocionales, tales como miedo, ira, ansiedad, etc.; que se

asocian con la neurosis parecen producir cambios estructurales en los rganos y

muy especialmente las vsceras, no queriendo decir esto que todo el cuerpo est

involucrado.

Para lograr comprender de manera clara y lgica los procesos psicosomticos y

sus consecuencias, tanto a nivel normal como patolgico, analizaremos la forma

cmo a travs del mecanismo psicofisiolgico se llega a un posible trastorno. En

este caso, es necesario tener en cuenta. La influencia del medio ambiente con un

efecto potente en el comportamiento. Clasificaremos los trastornos psicosomticos

o psicofisiolgicos de acuerdo con el sistema afectado en el cuerpo humano, lo

que nos indica que las alteraciones que a continuacin analizaremos son de

origen y respuesta sistmica.

2. MECANISMO.

2.1. Estructuras anatmicas implicadas:

Todos los rganos y sistemas del cuerpo humano estn implicados en los

procesos psicofisiolgicos, pero parece ser que las estructuras conformadas de

tejido muscular liso y glandular (involuntarios) son los ms afectados en los

trastornos presentados a este nivel, aunque algunas de funcin voluntaria se

afectan directamente con este mecanismo y reacciones; es el caso del sistema

msculo esqueltico.

A nivel del sistema nervioso central, la responsabilidad es general pero el control

se acenta por parte del sistema lmbico y el hipotlamo que se encarga a su vez


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de responder ya sea por medio del sistema endocrino o por el sistema nervioso

vegetativo. No se debe desconocer el papel que realiza el sistema reticular y

extrapiramidal, aparentemente no tienen una estrecha relacin en la homeostasispsicofisiolgica, pero interviene en mayor o menor grado en la calidad del proceso

que se realice.

2.2. Funciones de las estructuras implicadas:

Hipotlamo: rgano localizado en el Diencfalo, al cual llegan los estmulos de la

sensibilidad visceral que informan acerca del estado funcional del sistema

vegetativo; en l se integran estos datos y se originan las respuestas que

discurren por las vas eferentes viscerales para adecuar el funcionamiento de las

estructuras en cuestin. El hipotlamo controla el sistema nervioso autnomo y

parece integrar los sistemas autnomo y neuroendocrino, (SNFU, 1982). Grupos

de clulas hipotalmicas tienen la capacidad de captar la concentracin de

distintos componentes del medio interno, como la glucosa a niveles de

hemodilucin para conservar sus niveles normales u homeostticos. Otras clulas,

adems tienen receptores especficos para distintas hormonas por lo cual acta el

hipotlamo como el centro del control superior del sistema endocrino.

Tiene tambin el hipotlamo conexiones directas con el sistema lmbico, a travs

de las cuales las manifestaciones emocionales y en general comportamentales en

l coordinadas adquieren una manifestacin visceral y endocrina, por lo que se

debe enfatizar que el sistema lmbico ordena y el hipotlamo canaliza.

Sistema lmbico: desde el punto de vista experimental, tanto por destruccin

como por estmulo de algunas de sus estructuras, se ha demostrado que el

sistema lmbico representa un centro general de coordinacin del comportamiento,

asociado directamente por otros ncleos y reas del encfalo.


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El comportamiento o conducta es el conjunto de manifestaciones o actuaciones

expresas del individuo; stas tienen una motivacin que las desencadena y se

acompaan de un contenido emocional. As el hambre mueve al animal a buscar asu presa y el temor lo hace huir. En una simple esquematizacin de conceptos en

un campo abstracto como el referente a la conducta, se han sealado unos

componentes bsicos como los que se refieren a la alimentacin, a la produccin,

a la agresividad que tiende a expandir el dominio individual y al temor que busca

preservar su integridad ante las amenazas. Los mecanismos que manifiestan

estas actividades son innatos en la especie (supervivencia) y se pueden observar

a todo lo largo de la escala filogentica.

Adems de los fenmenos la conducta se acompaa de un componente interno,

emotivo, referible como tono afectivo que puede ser de agrado, de placer, de

incomodidad o de atencin; y puede ser reconocible a veces en la expresin del

individuo y en sus manifestaciones endocrinas y viscerales. Tambin la

coordinacin de este componente afectivo como las manifestaciones orgnicas se

lleva afecto a travs de las conexiones neuronales del sistema lmbico. En

resumen, se puede decir que las funciones del sistema lmbico son mltiples ytodas tienen relacin directa con el comportamiento del individuo, as:

motivaciones, intereses, expectativas, emociones, memoria, sociedad de

consumo, la moda, la religin, la ideologa, la poltica, la cultura, la sexualidad, los

instintos, las normas y las leyes.

2.3. Mecanismos psicofisiolgicos: ver pgina siguiente primera y segunda

parte.

Aferencias: la primera fase del mecanismo psicofisiolgico es la presentacin del

estmulo al organismo tanto dentro del mismo o de parte del medio ambiente.

Los estmulos medio ambientales son lgicamente exteroceptivos y recorren las

vas ascendentes medulares y los nerviosos craneanos para llevar a diferentes


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HIPOTALAMO

TRACTO LONGITUDINALDORSAL

FASCICULO VISCERAL

FASCICULO VISCERAL

ASTAS VOSCERALESTORAXICAS

FASCICULO VISCERAL

ASTAS VISCERALES

LUMBARES

SISTEMA

URINARIO

SISTEMA

DIGESTIVO

SISTEMARESPIRATORIO


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Integracin: los estmulos que llegan a los anteriores ncleos y reas del encfalo

comienzan a realizar conexiones entre s para originar diferentes circuitos que

terminarn su recorrido provocando una respuesta determinada. Todo esto serealiza mediante actividades de codificacin, integracin y asociacin cortical.

Lo importante en este caso es la calidad discriminativa a nivel cerebral debido a

que los estmulos procedentes de cualquier sitio del organismo realiza su escala

en el tlamo, quien a su vez proyecta sus conexiones a la corteza cerebral,

sistema lmbico, sistema reticular, sistema extrapiramidal y al hipotlamo para

darle el respectivo contenido psquico, emocional, producir aumento o disminucin

en la actividad, atencin o ciclo de vigilia, sueo y despertar, variaciones en la

actividad motora y cambios en los procesos de comportamiento, alimentacin y

sexualidad.

Las anteriores manifestaciones forman parte de la denominada integracin de los

procesos sensoriales, interoceptivos y exteroceptivos y en su conversin

inconsciente en respuesta de carcter glandular, visceral o msculo esqueltico.

Ver figura N2.

Eferencias: todas las manifestaciones provenientes de las diferentes reas delencfalo y muy especialmente del cerebro son canalizados generalmente por dos

reas: hipotlamo y sistema extrapiramidal (no conscientes).


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CORTEZA CEREBRAL

DIENCFALO

NCLEOS

SENSTIVOS DELTALLO Y LA MDULAESPINAL

SISTEMA NERVIOSOCENTRAL (SNC)

SISTEMA NERVIOSOPERIFRICO (SNP)

ESTMULOS INTERNOS Y EXTERNOS

FIGURA N1: AFERENCIAS: las que en los trastornospsicosomticos tienen su origen en estmulos internos yexternos y que siguen el curso de las diferentes aferentes.Todo estmulo que logre el umbral de estimulacin afectapositiva o negativamente el organismo.


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EFERENCIAS

CORTEZA LMBICA

REAS DE ASOCIACIN

REAS SENSITIVAS

CORTEZA CEREBRAL

AFERENCIAS

FIGURA N2: INTEGRACIN CORTICAL: las aferenciasllegan a las reas sensitivas, de all pasan a las reas deasociacin en las que realmente comienza a originarse lostrastornos psicosomticos y por consiguiente se desvan a lacorteza lmbica, para luego ser convertidas en eferencias.


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El hipotlamo dejar de codificar la informacin que recibe del tlamo, sistema

lmbico, la corteza cerebral, etc.; enviando por consiguiente el estmulo

desencadenador al sistema neurovegetativo y endocrino. Pero el sistemaextrapiramidal canaliza por medio de sus ncleos de la base del cerebro y del tallo

la informacin recibida del cerebelo, corteza cerebral, sistema reticular etc. a

travs de los diversos fascculos descendentes a diferente nivel del sistema

nervioso central que influyen en la actividad muscular esqueltica del individuo.

Las relaciones del hipotlamo con el sistema neurovegetativo son muy

especficas. Las porciones anteriores del hipotlamo estn en relacin con el

sistema parasimptico y las posteriores con el simptico. As, el estmulo de la

segunda produce aumento de la presin sangunea, midriasis e inhibicin de la

movilidad gastrointestinal y el estmulo de las porciones anteriores produce

vasodilatacin, miosis, disminucin del ritmo cardaco y respiratorio, defecacin y

miccin. Pero esto ocurre en estados normales, la diferencia con los estados

psicosomticos alterados es la presencia de una respuesta de este tipo de una

manera permanente y continua, sin que exista en el momento un estmulo

consciente aparente, que lo provoque produciendo en el individuo la perturbaciny el posterior dao del rgano o sistema implicado siempre y cuando la respuesta

se efecte seguida e incontrolada.

Las relaciones del hipotlamo con el sistema endocrino son tambin muy

especficas. Existen conexiones directas del hipotlamo con el lbulo posterior de

la hipfisis las que ponen de manifiesto su importancia en la produccin de la

hormona antidiurtica (ncleos suprapticos del hipotlamo), se conoce la accin

del hipotlamo sobre la secrecin de hormonas del lbulo anterior de la hipfisis.

Es ampliamente conocido su control sobre la produccin de hormonas

gonadotrofinas, tireotrofinas y en la secrecin de la ATCH. Todas estas

secreciones producen efectos en glndulas endocrinas especializadas y las que a


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su vez producirn cambios de diferente tipo en los tejidos, rganos y sistemas

implicados en sus funciones.

Esto muestra cmo el afecto emocional lmbico acta sobre el hipotlamo y ste a

su vez lo puede hacer visceral u hormonalmente produciendo cambios muy

especficos que en un principio pueden ser considerados normales; pero que al

cabo del tiempo se convierten tambin en procesos patolgicos cuando se

presenta su actividad continuada por exceso de estimulacin.

El otro camino existente en las manifestaciones psicoorgnicas provienen de la

corteza cerebral pero ste ya ha tenido su influencia y ha recibido la informacin

respectiva del sistema lmbico, reticular y lgicamente de niveles eferentes. Pero

aunque los movimientos voluntarios tienen su zona en la corteza motora, para su

correcta ejecucin intervienen adems una serie de factores, como su intensidad,

su amplitud y secuencia temporal y la ejecucin de otros movimientos asociados

sobre los cuales el primero se modela o apoya. En la coordinacin de toda esta

actividad intervienen una serie de centros nerviosos, cuyo influjo acta tanto sobre

las clulas de la corteza motora como sobre las neuronas medulares por vasdiferentes a la va piramidal (voluntaria), por lo que ha recibido el nombre de

sistema extrapiramidal el cual se puede ver afectado en una forma directa en los

estados emocionales durante largos perodos, los que al cabo del tiempo

desencadenan trastornos psicosomticos en el sistema msculo esqueltico. Ver

figura N 3.


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3. CAUSAS DE LOS TRASTORNOS PSICOSOMTICOS.

3.1. Orgnicas: son las originadas directamente por cualquier trastorno o lesin

en alguna estructura del cuerpo que pueda o no implicar el sistema nerviosocentral, son trastornos netamente orgnicos. Cuando el trastorno no es de

carcter orgnico solamente y se presenta en estructuras diferentes a la del

sistema nervioso el problema se convierte en psico somtico, pero con la

diferencia que su origen es orgnico y por lo tanto no tiene una solucin inmediata

para el campo de psicologa especialmente la psicosomtica. Cuando el trastorno

es de carcter y est implicando el sistema nervioso, el problema se puede

convertir en una entidad neurolgica netamente y por consiguiente no hay una

solucin de carcter psicosomtica inmediata por su calidad de no reversible.

Ms sin embargo, en algunos casos el origen de la problemtica psicofisiolgica

es orgnica, pero en la mayor parte de estos trastornos, su verdadero origen es

psicolgico y por consiguiente afectan las estructuras orgnicas ms vulnerables

como son aquellas de las que recibimos poca informacin consciente, siendo la

causa ms importante la influencia del medio ambiental.

3.2. Medio ambientales: se pueden considerar como las causales directas de la

presencia de trastorno y se catalogan aqu los efectos culturales, polticos,

sociales, laborales, acadmicos, familiares, etc. stos afectan psicolgicamente

en menor o mayor grado al individuo cuando no satisface de alguna manera al

individuo o a la sociedad, en esta proporcin empiezan a mostrar su efecto en

cualquiera de los sistemas corporales u rganos, especialmente de carcter

visceral o glandular, sobre los cuales el hombre no ejerce control voluntario.


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4. CLASIFICACIN DE LOS TRASTORNOS PSICOSOMTICOS.

Se clasifican de acuerdo con los sistemas corporales y los que se presentan en

gran proporcin o en mayor frecuencia, pero aqu nos limitaremos a nombrar losms comunes:

4.1. Trastornos msculo esqueltico: afectan el sistema msculo esqueltico,

que incluye huesos, articulaciones y msculos; de manera general compromete la

locomocin, tanto a nivel voluntario como su parte coordinadora involuntaria.

Calambres musculares

Dolor de espalda

Bruxismo

Espasmos musculares

Tortcolis

Artritis reumatoide

Fibromialgias

4.2. Trastornos cardiovasculares: incluye rganos tales como: vasos

sanguneos (venas, arterias y capilares) de cualquier parte del cuerpo y el corazn

principalmente.

Hipertensin arterial

Cefalalgia tensional - migraa

Sncope vasodepresor

Cardiopata isqumica

Infarto de miocardio

4.3. Trastornos respiratorios: afecta la faringe, laringe, traquea, bronquios y

pulmones, que actan de manera coordinada con el corazn.

Hiperventilacin


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Asma bronquial

Disneas

Hiperactividad bronquial

4.4. Trastornos gastro intestinales: todos los rganos del tracto gastro

intestinal son involucrados en este tipo de afecciones, tales como: esfago,

estmago, duodeno, yeyuno, ilion, colon, recto y ano.

lcera pptica

Colitis ulcerosa * Crnica inespecfica (CUCI)

Colitis mucosa Anorexia nerviosa

4.5. Trastornos genito urinarios: involucran dos sistemas que se encuentran

ntimamente relacionados (reproductor y urinario) e incluyen rganos tales como:

urteres, vejiga, uretra, gnadas, tero, genitales externos masculinos y

femeninos.

Impotencia

Eyaculacin precoz

Eyaculacin retardada

Frigidez

Menopausia

Climaterio

Tensin premenstrual

Poliuria Polaquiuria

Anuria


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4.6. Trastornos integumentarios: estructuras que tienen relacin con la piel o se

encuentran dentro de ella, tales como: glndulas sebceas, glndulas sudorparas,glndulas lacrimales, dermis, epidermis, pelos y receptores cutneos.

Sudores

Piloereccin

Urticaria crnica

Eccemas

Dermatitis

Alergias Secrecin sebcea (seborrea)

Acn vulgar

Prurito

Soriasis

Despigmentacin del cabello

Alopecia areata

Topalgias Tricotilomania

Nota: Slo se nombran los trastornos psicosomticos ms importantes y

comunes, con el fin de familiarizar al estudiante con stos y la terminologa. Esto

facilitar el poder profundizar en el tema en disciplinas tales como: psicopatologa,

tcnicas psicoteraputicas, psiquiatra y psicologa clnica.

5. CARACTERSTICAS EPIDEMIOLGICAS.

Una alta proporcin de nuestra poblacin se encuentra afectada por algunos o

varios de estos trastornos de origen psicolgicos pero con efecto orgnico, que

hemos denominado psicosomticas o psicofisiolgicas.


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Pero lo ms grave de la situacin es que siendo entidades patolgicas de origen

netamente psicolgico son tratadas directamente por la medicina no queriendo

decir que esto no sea lo ms lgico, por el contrario es importante este tipo deintervencin, requirindose entonces de la presencia del psiclogo actuando

paralelamente para que la situacin patolgica sea realmente superada.

Gran parte de esta poblacin aquejada por las patologas psicosomticas padecen

en el transcurso de la vida este tipo de sndrome, sin lograr una mejora notable

frente a los tratamiento mdicos y muchos de ellos mueren por causa de estas

mismas afecciones, como el alto ndice de muertes por: infarto de miocardio,

lcera pptica, derrame cerebral, etc.; provocados en su mayor parte por causas

psicofisiolgicas.

Epidemiolgicamente hablando, la situacin es muy clara y definida, los

padecimientos de carcter psicosomticos afectan un gran porcentaje de nuestra

poblacin y afrontados por la medicina o como algunos llaman medicina

psicosomtica y se observa a nivel de atencin la ausencia del psiclogo.

La psicologa debe tomar propiedad de un campo clnico que es su

responsabilidad, no esperando que este tipo de pacientes le sean remitidos, por elcontrario debe explorar e investigar en este campo, se debe proyectar tanto a nivel

preventivo como curativo y sobretodo brindar una confianza profesional y

cientfica, que se refleje a su vez a travs de la conformacin de equipos de

trabajo a nivel de salud mental y de carcter interdisciplinario.

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