UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS ... · Los derechos que como autoras nos...
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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE ENFERMERIA EVALUACIÓN DEL NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE EL MANEJO DE INYECCIONES SEGURAS POR PARTE DE LAS Y LOS ENFERMEROS DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA MUJERES DEL HOSPITAL GENERAL PABLO ARTURO SUÁREZ DE LA CIUDAD DE QUITO EN EL PERIODO OCTUBRE 2015- FEBRERO 2016 Trabajo Final de Investigación Presentado como Requisito para Optar por el Título de: LICENCIADAS EN ENFERMERIA AUTORES: CUNALATA YÉPEZ GISSELA MERCEDES SUÁREZ POSSO ESTEFANÍA KATHERINE TUTORES: LCDA.ROCIÓ DE LAS MERCEDES SEGOVIA HERNÁNDEZ ING. RAMIRO ROGELIO ROJAS JARAMILLO QUITO, FEBRERO2016
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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA EVALUACIÓN DEL NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE EL MANEJO
DE INYECCIONES SEGURAS POR PARTE DE LAS Y LOS ENFERMEROS DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA MUJERES
DEL HOSPITAL GENERAL PABLO ARTURO SUÁREZ DE LA CIUDAD DE QUITO EN EL PERIODO OCTUBRE 2015- FEBRERO 2016
Trabajo Final de Investigación Presentado como Requisito para Optar por
el Título de:
LICENCIADAS EN ENFERMERIA
AUTORES:
CUNALATA YÉPEZ GISSELA MERCEDES
SUÁREZ POSSO ESTEFANÍA KATHERINE
TUTORES:
LCDA.ROCIÓ DE LAS MERCEDES SEGOVIA HERNÁNDEZ
ING. RAMIRO ROGELIO ROJAS JARAMILLO
QUITO, FEBRERO2016
DEDICATORIA
A quienes día a día se esfuerzan para permitir el
desarrollo de nuestra Universidad Central del
Ecuador, en forma especial a la Licenciada Rocío
Segovia por su invalorable apoyo.
Gissela Mercedes Cunalata Yépez
Estefanía Katherine Suárez Posso
ii
AGRADECIMIENTO
A nuestros Padres, familia, amigos, compañeros y
profesores, en forma especial a nuestro Director
de Tesis, Ingeniero Ramiro Rogelio Rojas, por su
guía y apoyo en la realización de este trabajo.
Gissela Mercedes Cunalata Yépez
Estefanía Katherine Suárez Posso
iii
INFORME DE APROBACIÓN DELOS TUTORES
Nosotros, Roció De Las Mercedes Segovia Hernández y Ramiro Rogelio Rojas
Jaramillo, en calidad de tutores del trabajo de titulación Evaluación del nivel de
conocimiento sobre el manejo de inyecciones seguras por parte de las y los
enfermeros del servicio de Medicina Interna Mujeres del Hospital General Pablo
Arturo Suárez de la ciudad de Quito en el periodo Octubre 2015- Febrero 2016,
elaborado por las estudiantes Gissela Mercedes Cunalata Yépez y Estefanía
Katherine Suárez Posso, estudiantes de la Carrera de Enfermería, Facultad de
Ciencias Médicas de la Universidad Central del Ecuador, considero que el mismo
reúne los requisitos y méritos necesarios en el campo metodológico y en el campo
epistemológico, para ser sometido a la evaluación por parte del jurado examinador
que se designe, por lo que lo APRUEBO, a fin de que el trabajo investigativo sea
habilitado para continuar con el proceso de titulación determinado por la
Universidad Central del Ecuador.
En la ciudad de Quito a los 18 días del mes de Febrero del año 2016.
---------------------------------------- ----------------------------------
Lcda. Roció Segovia Hernandez. Ing. Ramiro Rogelio Rojas Jaramillo
C.I 170162407 C.I 1103204300
iv
AUTORIZACIÓN DE LA AUTORÍA INTELECTUAL
Nosotras Gissela Mercedes Cunalata Yépez y Estefanía Katherine Suárez Posso
en calidad de autoras del trabajo de investigación: Evaluación del nivel de
conocimiento sobre el manejo de inyecciones seguras por parte de las y los
enfermeros del servicio de Medicina Interna Mujeres del Hospital General Pablo
Arturo Suárez de la ciudad de Quito en el periodo octubre 2015- febrero 2016
autorizamos a la Universidad Central del Ecuador a hacer uso de todos los
contenidos que nos pertenecen o parte de los que contiene esta obra, con fines
estrictamente académicos o de investigación.
Los derechos que como autoras nos corresponden, con excepción de la presente
autorización, seguirán vigentes a nuestro favor, de conformidad con lo establecido
en los artículos 5, 6, 8; 19 y demás pertinentes de la Ley de Propiedad Intelectual
y su Reglamento.
Correo:[email protected]:[email protected]
Teléfono: 0979256779 Teléfono: 0999175363
v
ÍNDICE GENERAL
DEDICATORIA ...................................................................................................... .. ii
AGRADECIMIENTO ............................................................................................. iii
INFORME DE APROBACIÓN DELOS TUTORES ........................................... iv
AUTORIZACIÓN DE LA AUTORÍA INTELECTUAL ...................................... v
ÍNDICE GENERAL ................................................................................................ vi
LISTA DE GRAFICOS ........................................................................................... ix
RESUMEN .............................................................................................................. xiii
ABSTRACT ............................................................................................................ xiv
INTRODUCCIÓN .................................................................................................. .. 1
CAPITULO I ............................................................................................................. 2
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ................................................................ 2
1.1) Selección del Tema de estudio ................................................................................ 2
1.2) Descripción de la situación actual ......................................................................... 2
1.3) Delimitación del Tema de estudio .......................................................................... 4
1.4) Formulación del Problema ..................................................................................... 4
1.5) Pregunta central de investigación .......................................................................... 4
1.6) Hipótesis ................................................................................................................. 4
1.7) Objetivos .................................................................................................................. 5
1.7.1) Objetivo General .............................................................................................. 5
1.7.2) Objetivos Específicos ........................................................................................ 5
1.8) Justificación ............................................................................................................ 5
CAPÍTULO II ........................................................................................................... 6
2) MARCO TEÓRICO ............................................................................................. 6
2.1) EJES TEMÁTICOS DEL MARCO INSTITUCIONAL ................................... 6
2.1.1) Reseña histórica del Hospital Pablo Arturo Suárez ......................................... 6
2.1.2) Misión y Visión del Hospital Pablo Arturo Suárez ........................................... 6
vi
2.1.3) Ubicación Geográfica ...................................................................................... 7
2.1.4) Cartera de servicios .......................................................................................... 7
2.1.5) Servicio de Medicina Interna Mujeres.............................................................. 8
2.1.6) Misión y visión del servicio de Medicina Interna Mujeres ............................... 8
2.1.7) Talento Humano ............................................................................................... 9
2.1.8) Cartera de servicios .......................................................................................... 9
2.1) EJES TEMÁTICOS DEL MARCO CONCEPTUAL ...................................... 10
2.1.1) Definición de conocimiento ........................................................................... 10
2.1.2) Niveles de conocimiento según Tourón .......................................................... 11
2.1.3) Definición de inyecciones, inyecciones seguras e inseguras .......................... 13
2.1.4) Que es riesgo laboral ...................................................................................... 13
2.1.5) Prácticas ópticas de una inyección ................................................................ 13
2.1.6) Prácticas de seguridades generales ............................................................... 14
2.1.7) Dispositivos de inyección y medicamentos inyectables .................................. 15
2.1.8) Técnicas y Procedimientos De Las prácticas organizacionales Requeridas. 18
2.1.9) Infecciones Asociadas con Los Pinchazos Intrahospitalarios. ....................... 24
2.1.10) Vigilancia Epidemiológica De Las Infecciones Asociadas A La Atención De
Salud. ........................................................................................................................ 26
2.1.11) Los pinchazos accidentales de agujas en el medio hospitalario y su
prevención ................................................................................................................. 27
2.1.12) Gestión de los desechos ................................................................................ 30
CAPITULO III ........................................................................................................ 31
3) DISEÑO METODOLÓGICO ........................................................................... 31
3.1) Diseño de investigación ........................................................................................ 31
3.2) Identificación del universo, población y selección del caso de estudio .............. 32
3.3) Criterios y selección de las técnicas para levantar la información ..................... 32
3.4) Criterio para evaluar las variables de estudio ..................................................... 33
3.4.1) Nivel de conocimiento por parte del personal de enfermería sobre
administración de inyecciones: ................................................................................. 33
3.4.2) Administración de inyección segura: ............................................................. 33
3.5) Variables. Dimensiones e indicadores ................................................................. 33
3.6) Diseño de los instrumentos de aplicación para levantar la información .......... 38
3.7) Procesamiento de la información ......................................................................... 38
vii
CAPITULO IV ........................................................................................................ 39
4) ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS ...................... 39
4.1) Procesamiento y análisis de la información ........................................................ 39
CAPITULO V .......................................................................................................... 71
5) CONCLUSIONES, RECOMENDACIONES Y PROPUESTA DE
RESOLUCION AL PROBLEMA ......................................................................... 71
5.1) CONCLUSIONES ................................................................................................. 71
5.2) RECOMENDACIONES.............................................................................................. 73
5.3) DISCUSIÓN ............................................................................................................. 73
5.4) PROPUESTA ............................................................................................................ 74
6) CAPÍTULO VI .................................................................................................... 75
BIBLIOGRAFÍA ..................................................................................................... 75
6.1) Bibliografía consultada ........................................................................................ 76
CAPÍTULO VII ....................................................................................................... 77
7) APENDICES Y ANEXOS .................................................................................. 77
7.1.1) Presupuesto .................................................................................................... 77
7.2) Cronograma .......................................................................................................... 78
7.3) Formato de encuesta ............................................................................................. 79
7.4) Formato de la lista de chequeo............................................................................. 82
7.5) Glosario de términos ............................................................................................. 84
viii
LISTA DE GRAFICOS Distribución porcentual del título académico aprobado de las y los enfermeros
del servicio de medicina interna mujeres del hospital Pablo Arturo Suárez en el
Periodo octubre 2015- febrero 2016. ....................................................................... 39
Distribución porcentual de la experiencia adquirida en otra institución de las y
los enfermeros en el servicio de medicina interna mujeres del hospital Pablo Arturo
Suárez periodo octubre 2015-febrero 2016……………. ................................ 40
Distribución porcentual de tiempo de trabajo en otra institución de las y los
enfermeros en el servicio de medicina interna mujeres del hospital Pablo
Arturo Suárez periodo octubre2015-febrero 2016.
..................................................... 41
Distribución porcentual del tiempo que trabajan en el servicio de medicina interna
mujeres las y los enfermeros del hospital Pablo Arturo Suárez periodo octubre2015-
febrero 2016…………………. ............................................................ 42
Distribución porcentual del nivel de conocimiento del concepto de la por
(practica organizacional requerida)por parte de las y los enfermeros del
servicio medicina interna mujeres del hospital Pablo Arturo Suárez periodo
octubre 2015- febrero 2016. ...................................................................................... 43
Distribución porcentual de la capacitación sobre el protocolo de
administración de medicación parenteral para administrar inyecciones seguras
a las y los enfermeros en e servicio de medicina interna mujeres del hospital
Pablo Arturo Suárez periodo octubre2015-febrero 2016…………..
.............................................. 44
Distribución porcentual de la actualización en los protocolos de acreditación
Canadá de las y los enfermeros del servicio de medicina interna mujeres del
Hospital Pablo Arturo Suárez. Periodo octubre 2015-febrero 2016.
........................... 45
Distribución porcentual de las horas de capacitación de los protocolos de
acreditación Canadá de las y los enfermeros en el servicio de medicina interna
mujeres del Hospital Pablo Arturo Suárez periodo octubre 2015-febrero2016.
.......... 46
Distribución porcentual de pinchazos con una aguja limpia o contaminada de
las y los enfermeros en el servicio de medicina interna mujeres del hospital
Pablo Arturo Suárez periodo octubre 2015- febrero2016………………………………………………………………47
ix
Distribución porcentual de notificaciones de pinchazos a la jefe supervisora
del servicio por parte de las y los enfermeros de servicio de medicina interna
mujeres del hospital Pablo Arturo Suárez periodo octubre2015-febrero
2016………………… ................................................................................................................. 48
Distribución porcentual de protección de heridas o cortes con apósito por las y
los enfermeros del servicio de medicina interna mujeres del hospital Pablo
Arturo Suárez periodo octubre 2015- febrero 2016. .......................................................... 49
Distribución porcentual de registros de casos de pinchazos aunque se haya
provocado con insumos no utilizados en pacientes por las y los enfermeros del
servicio de medicina interna del hospital Pablo Arturo Suárez periodo octubre
2015-febrero 2016. ....................................................................................................................... 50
Distribución porcentual del conocimiento del protocolo para prevención y
manejo de pinchazos accidentales por las y los enfermeros del servicio de
medicina interna del hospital Pablo Arturo Suárez periodo octubre 2015-febrero
2016………………….. .............................................................................................................. 51
Distribución porcentual del nivel de conocimiento de como actuar ante un
pinchazo por las y los enfermeros en servicio de medicina interna mujeres del
hospital Pablo Arturo Suárez periodo octubre 2015-febrero 2016. ............................... 52
Distribución porcentual del esquema completo de la vacuna de hepatitis b en
las y los enfermeros del servicio de medicina interna mujeres del Hospital
Pablo Arturo Suárez periodo octubre 2015-febrero 2016. ............................................... 53
Distribución porcentual de realización de alguna prueba de vdrl, hiv, hepatitis
b en el último año en las y los enfermeros del servicio de medicina interna del
Hospital Pablo Arturo Suárez periodo octubre 2015- febrero 2016. ............................. 54
Distribución porcentual de cumplimiento del lavado de manos correcto por
parte de las y los enfermeros del servicio de medicina interna mujeres del
hospital Pablo Arturo Suárez periodo octubre 2015-febrero 2016……………. ....... 55
Distribución porcentual de cumplimiento al preparar la medicación en un área
limpia y ordenada por parte de las y los enfermeros del servicio de medicina
x
interna mujeres del hospital Pablo Arturo Suárez periodo octubre 2015-febrero
2016………………….. .............................................................................................................. 56
Distribución porcentual de cumplimiento al desinfectar los tapones de goma
por parte de las y los enfermeros del servicio de medicina interna mujeres del
hospital Pablo Arturo Suárez periodo octubre 2015-febrero 2016…………….. ...... 57
Distribución porcentual de cumplimiento al identificar al usuario con manilla e
informar sobre el procedimiento por parte de las y los enfermeros del servicio
de medicina interna mujeres del hospital Pablo Arturo Suárez periodo octubre
2015-febrero 2016. ....................................................................................................................... 58
Distribución porcentual de cumplimiento al comprobar la vía de
administración del medicamento por parte de las y los enfermeros del servicio
de medicina interna mujeres del hospital Pablo Arturo Suárez periodo octubre
2015-febrero 2016……………….. ......................................................................................... 59
Distribución porcentual de cumplimiento al aplicarlos 5 correctos y los 4 yo
para preparación y administración de inyecciones por parte de las y los
enfermeros del servicio de medicina interna mujeres del hospital Pablo Arturo
Suárez periodo octubre 2015-febrero 2016……………. .................................................. 60
Distribución porcentual de cumplimiento al abrir una jeringa de un paquete
estéril para cada inyección por parte de las y los enfermeros del servicio de
medicina interna mujeres del hospital Pablo Arturo Suárez periodo octubre
2015-febrero 2016………………. .......................................................................................... 61
Distribución porcentual de cumplimiento en limpiar las superficies de
preparación con alcohol al 70%antes de iniciar una sesión de inyección y en
caso de contaminación con sangre o líquidos corporales por parte de las y los
enfermeros del servicio de medicina interna mujeres del hospital Pablo Arturo
Suárez periodo octubre 2015-febrero 2016………………… ......................................... 62
Distribución porcentual de cumplimiento de que la aguja no entre en contacto
con alguna otra superficie antes de ser administrada. Por parte de las y los
enfermeros del servicio de medicina interna mujeres del hospital Pablo Arturo
Suárez periodo octubre 2015-febrero 2016……………. .................................................. 63
xi
Distribución porcentual de cumplimiento de no tratar a varios enfermos con la
misma jeringuilla por parte de las y los enfermeros del servicio de medicina interna
mujeres del hospital Pablo Arturo Suárez periodo octubre 2015-febrero
2016………………. ..................................................................................................
64 Distribución porcentual cumplimiento al no ser tapadas las agujas antes de
tirarlas por parte de las y los enfermeros del servicio de medicina interna mujeres del
hospital Pablo Arturo Suárez periodo octubre 2015-febrero 2016……………. ......................................................................................................
65 Distribución porcentual de cumplimiento si las jeringuillas y agujas son
eliminadas y no vuelven a usarse por parte de las y los enfermeros del servicio
de medicina interna mujeres del hospital Pablo Arturo Suárez periodo octubre 2015-
febrero 2016…………………. ........................................................................ 66
Distribución porcentual de cumplimiento si la enfermera observa a los
pacientes durante unos minutos después de administrar la inyección por parte
de las y los enfermeros del servicio de medicina interna mujeres del hospital
Pablo Arturo Suárez periodo octubre 2015-febrero
2016…………………………..…67
Distribución porcentual de cumplimiento si al administrar la inyección no toca
la aguja con el dedo por parte de las y los enfermeros del servicio de medicina
interna mujeres del hospital Pablo Arturo Suárez periodo octubre 2015-febrero
2016………………….68
Distribución porcentual de cumplimiento si coloca en un recipiente de
seguridad imperforable inmediatamente después de la inyección por parte de
las y los enfermeros del servicio de medicina interna mujeres del hospital
Pablo Arturo Suárez periodo octubre 2015-febrero 2016. ............................................... 69
Distribución porcentual de cumplimiento si elimina correctamente los
desechos por parte de las y los enfermeros del servicio de medicina interna
mujeres del hospital Pablo Arturo Suárez periodo octubre 2015-febrero
2016……………….. ................................................................................................................... 70
xii
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE ENFERMERIA
EVALUACIÓN DEL NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE EL MANEJO DE INYECCIONES SEGURAS POR PARTE DE LAS Y LOS ENFERMEROS
DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA MUJERES DEL HOSPITAL
GENERAL PABLO ARTURO SUÁREZ DE LA CIUDAD DE QUITO EN EL PERIODO OCTUBRE 2015- FEBRERO 2016
AUTORES: Gissela Mercedes Cunalata Yépez Estefanía Katherine
Suárez Posso TUTORES: Licenciada Roció De Las Mercedes
Segovia Hernández Ingeniero Ramiro Rogelio Rojas Jaramillo Quito,
18 de Febrero 2016
RESUMEN
Diariamente el personal de salud está expuesto a patógenos trasmitidos por sangre que
son peligrosos y mortales a través de pinchazos. Toda lesión provocada por un pinchazo
acarrea un riesgo de infección por un patógeno trasmitido por sangre. Sin embargo estas
exposiciones usualmente han sido consideradas ―como parte del trabajo‖. Nuestro
estudio es descriptivo, transversal, cuantitativo, en el que se encuestaron a 10 enfermeras
para evaluar el conocimiento sobre el manejo de inyecciones seguras y se realizó una guía
de observación, para evaluar habilidades y destrezas; los datos se tabularon y graficaron
en Excel, se utilizaron medidas de dispersión para la interpretación de resultados,
guardando el rigor metodológico y las características éticas correspondientes. En la
investigación las y los enfermeros en el Servicio de Medicina Interna Mujeres del
Hospital Pablo Arturo Suárez de la ciudad de Quito, en el periodo Octubre 2015 –
Febrero 2016, tienen un nivel de conocimiento medio sobre manejo de inyecciones
seguras, el resultado del nivel de conocimiento es de 75 %, que está dentro de la escala de
nivel de conocimiento medio, por ende en la investigación no se cumplió la hipótesis: las
enfermeras y los enfermeros del servicio de Medicina Interna Mujeres del Hospital Pablo
Arturo Suárez tienen un nivel de conocimiento alto sobre inyecciones seguras.
Palabras claves: INYECCIÓN SEGURA, RIESGO LABORAL CONOCIMIENTO EN ELMANEJO DE INYECCIONES SEGURAS, PATÓGENO, HABILIDADES YDESTREZAS,
xiii
EVALUATION OF THE LEVEL OF KNOWLEDGE ON THE
MANAGEMENT OF SAFE INJECTION BY THE NURSES OF
INTERNAL MEDICINE SERVICE WOMEN OF THE PABLO ARTURO
SUÁREZ GENERAL HOSPITAL OF THE CITY OF QUITO IN THE
PERIOD OCTOBER 2015 - FEBRUARY 20162016
ABSTRACT
Daily the health staff is exposed to pathogens transmitted by blood through punctures,
sharps objects or exposure to splashing which are dangerous and deadly. Any injury caused by a sharp or a prick carries a risk of infection by a pathogen transmitted by
blood. However these exposures have usually been considered "as part of the work.
Our study is descriptive, cross-sectional and quantitative, which surveyed 10 nurses to
assess their knowledge about the management of safe injection and an observation guide, was developed to assess their abilities and skills; the data were tabulated and
graphed in Excel, dispersion measures were used for the results interpretation, saving
methodological rigor and the corresponding ethical characteristics.During this
research the nurses of the Internal Medicine Service Women of the Pablo Arturo Suárez General Hospital of the city of Quito in the period October 2015 - February
2016, have a medium level of knowledge on safe injection management, the result of
the knowledge level is 75%, which is within the range of the medium level of
knowledge, therefore in this research the hypothesis was not fulfill: the nurses of the Internal Medicine Service Women of the Pablo Arturo Suárez General Hospital have
a high level of knowledge on administration of safe injection.
Key words:SAFE INJECTION, WORK RISK, KNOWLEDGEON THE
MANAGEMENT OF SAFE INJECTION, PATHOGENS, ABILITIES, SKILLS,
xiv
INTRODUCCIÓN
La presente investigación se origina con el análisis de la problemática relacionada
con el interés que representa el nivel de conocimiento que tiene las y los
enfermeros sobre el manejo de inyecciones ya que las lesiones provocadas por
aquellas agujas que acarrean fluidos o sangre pueden servir como vector de
transmisión de graves padecimientos infecto-contagiosos tales como la Hepatitis
B, la hepatitis C o adquirir el VIH. Estos padecimientos representan un gran riego
para el personal de salud como trabajadores de limpieza, médicos, cirujanos y
personal de laboratorio pero muy especialmente las enfermeras, por ser quienes
están más en contacto con las agujas.
Los pinchazos accidentales por agujas pueden producirse en diferentes
situaciones: durante la preparación de mezclas de medicamentos, durante su
administración, al re-encapuchar la aguja, al desecharla y al manipular los
desechos. En todos los casos, significan un riego potencial de transmisión de
enfermedad. Esto ha despertado el interés para plantearnos la pregunta respecto a
¿Cuál es el nivel de conocimiento para aplicar inyecciones con seguridad por
parte de las y los enfermeros en el servicio de Medicina Interna Mujeres. Caso de
estudio Hospital Pablo Arturo Suárez?
Se planteó la hipótesis para analizar el nivel de conocimiento sobre el manejo de
inyecciones seguras que tienen las y los enfermeros en el servicio de Medicina
Interna Mujeres, se siguió metodológicamente con la identificación del universo,
población y selección del caso de estudio, luego aplicamos los instrumentos para
levantar la información de campo; definiendo criterios para evaluar las variables
de estudio con la finalidad de analizar el nivel de conocimiento que tienen. Como
marco teórico se utilizaron los textos e informes correspondientes a los libros los
pinchazos accidentales de agujas en el medio hospitalario y su prevención
(desarrollo científico enfermería, volumen 16, marzo, 2008), entre otros.
1
CAPITULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1) Selección del Tema de estudio
Evaluación del manejo de inyecciones seguras a las y los enfermeros que trabajan
en el servicio de Medicina Interna Mujeres del Hospital Provincial General Pablo
Arturo Suárez de la ciudad de Quito. En el periodo octubre 2015- febrero 2016.
1.2) Descripción de la situación actual
El Hospital Pablo Arturo Suárez es un centro de referencia dentro de la Red
Pública Integral de Salud; actualmente atiende a un promedio de 650 personas
diarias en consulta externa, 200 en la Emergencia y 50 pacientes diarios en
Medicina Interna. El servicio de Medicina Interna Mujeres, brinda atención de especialidad médica.
En este servicio se guía al enfermo en su compleja trayectoria por el sistema
sanitario hospitalario, dirigiendo y coordinando la actuación frente a su
enfermedad y coordinando con el resto de especialistas necesarios para obtener un
diagnóstico y tratamientos adecuados. Cabe también mencionar que a este servicio
recurren los diferentes especialistas para atender a enfermos complejos cuyo
diagnóstico es difícil, que se encuentran afectados por varias enfermedades o que
presentan síntomas en varios órganos, aparatos o sistemas del organismo. El
servicio de Medicina interna mujeres cuenta con 5 médicos tratantes, 4 residentes,
2 postgradistas, 10 enfermeras/os, 12 auxiliares de enfermería para la atención
sanitaria. En la labor diaria las enfermeras deben colocar inyecciones con
prácticas seguras, que no es más que desarrollar protocolos y prácticas para
aplicar inyecciones con seguridad a fin de prevenir daños a los pacientes, los
trabajadores del sistema de cuidado de la salud y la comunidad. La atención
brindada por enfermería en el servicio de medicina Interna mujeres aunque está
regido por normas de bioseguridad universales, como así también de pruebas de
cumplimiento, todavía es un riesgo para la salud de los trabajadores.
2
Las inyecciones son el procedimiento de cuidado de la salud más común en
todo el mundo; la mayoría (>90%) de las cuales se administran para fines
terapéuticos. Una inyección segura es aquella que no perjudica al receptor, no
expone al profesional sanitario a ningún riesgo evitable ni produce desechos
que sean peligrosos para la comunidad. Las prácticas de inyección peligrosas
pueden propiciar la transmisión de patógenos hemáticos, con la consiguiente
carga de morbilidad. (GONZALEZ, ISABEL RAQUEL NINA, LILIANA NOEMI, 2015)
En países en desarrollo y transición, la mayor parte de estas inyecciones
terapéuticas son innecesarias o podrían administrarse por vía oral.
Además de ser innecesarias, la mayoría de estas inyecciones no son
seguras. Cada año, la reutilización de dispositivos para inyectar provoca
millones de incidentes de infección a nivel mundial, en particular
hepatitis B (20 millones), hepatitis C (2 millones), y el virus de
inmunodeficiencia humana adquirida (260,000). La carga de las
inyecciones no seguras es significativa. Se estima que cada año las
inyecciones no seguras provocan 1.3 millones de muertes prematuras,
más de 26 millones de años de vida perdidos, y pérdidas monetarias
directas por 535 millones. (PRÁCTICA ORGANIZACIONAL
REQUERIDA (POR), PRACTICAS SEGURAS DE
INYECCIONES, 2015).
Las prácticas de desecho no seguras pueden provocar lesiones por pinchazos. La
OMS recomienda una estrategia en tres partes para lograr prácticas de inyección
seguras: 1.- cambiar el comportamiento de los pacientes y de los trabajadores de
cuidado de la salud; 2.- asegurar la disponibilidad de equipo de inyección seguro;
y 3 manejar los desechos de manera segura y apropiada. Eliminar inyecciones
innecesarias es la principal prioridad para prevenir infecciones asociadas con
inyecciones.
3
1.3) Delimitación del Tema de estudio
La presente investigación evaluó el nivel conocimiento sobre el manejo de
inyecciones seguras que tienen las y los enfermeros del servicio de Medicina
Interna Mujeres del Hospital Pablo Arturo Suárez. En los últimos años la demanda
asistencial ha aumentado pero el aumento del personal ha sido mínimo, en el 2007
laboraban 9 enfermeras, y en 2015 10 enfermeras, sobrecargando el trabajo, la
fatiga, el estrés, que son factores que producen prácticas de inyecciones inseguras.
El análisis se delimitó a lograr como resultado evaluar el nivel de conocimiento en
el manejo de inyecciones seguras en el servicio de Medicina interna Mujeres
desde el punto de vista de las 8 y los 2 enfermeros que laboran actualmente. Las
variables que están involucradas en el estudio de este tema, son nivel de
conocimiento y administración de inyección segura.
1.4) Formulación del Problema
Evaluación del nivel de conocimiento sobre el manejo de inyecciones seguras por
parte de las y los enfermeros del servicio de Medicina Interna Mujeres del
Hospital General Pablo Arturo Suárez de la ciudad de Quito en el periodo Octubre
2015- Febrero 2016
1.5) Pregunta central de investigación
¿Cuál es el nivel de conocimiento sobre el manejo de inyecciones seguras por
parte de las enfermeras y enfermeros en el servicio de Medicina Interna Mujeres.
Caso de estudio Hospital Pablo Arturo Suárez?
1.6) Hipótesis
Las enfermeras y los enfermeros del servicio de Medicina Interna Mujeres del
Hospital Pablo Arturo Suárez tienen un nivel de conocimiento alto sobre
administración de inyecciones seguras.
4
1.7) Objetivos
1.7.1) Objetivo General
Analizar el nivel de conocimiento sobre el manejo de inyecciones seguras
que tienen las y los enfermeros en el servicio de Medicina Interna Mujeres
1.7.2) Objetivos Específicos
Determinar el nivel de conocimiento que tienen las enfermeras para la
administración de inyecciones seguras.
Definir el manejo científico y técnico de inyecciones seguras.
Socializar los resultados al personal de enfermería del servicio de
Medicina Interna Mujeres.
1.8) Justificación
El estudio planteado desde el punto de vista teórico, genera reflexión y discusión
sobre el tema de la evaluación del nivel de conocimiento sobre el manejo de
inyecciones seguras por parte de las y los enfermeros en el servicio de Medicina
Interna Mujeres del Hospital General Pablo Arturo Suárez de la ciudad de Quito
en el periodo Octubre 2015- Febrero 2016.
Es un tema que constituye un problema de salud ya que según la OMS, se aplican
miles de millones de inyecciones en el mundo cada año en atención médica. De
estas inyecciones, varias millones no son seguras. Las enfermedades más comunes
que se contagian son la hepatitis B, la hepatitis C y el SIDA.
Este trabajo de investigación servirá para que el equipo de salud tenga un mejor
conocimiento sobre el manejo de inyecciones seguras, factores que afectan el
cumplimiento, inyecciones, riesgos y consecuencias por la mala práctica en el
personal de enfermería.
Esta investigación es importante ya que al explorar el nivel de conocimiento que
tienen las enfermeras en la administración de inyecciones se contribuirá a
identificar algunas alternativas de solución para la misma que servirá para
disminuir la transmisión de infecciones asociadas a la atención sanitaria
protegiendo tanto a los pacientes y al personal sanitario.
5
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
2.1) EJES TEMÁTICOS DEL MARCO INSTITUCIONAL
2.1.1) Reseña histórica del Hospital Pablo Arturo Suárez
El Hospital Pablo Arturo Suárez posee una alta trayectoria en servicio médico
asistencial en la Ciudad de Quito. Fue creado por la fusión del Hospital San Juan
de Dios, fundado en la época Colonial en 1565 y el Sanatorio de la Liga
Ecuatoriana Antituberculosa (LEA), creado en 1958 para el aislamiento de
personas enfermas de tuberculosis. En 1973 se produce esta fusión creando una
nueva casa asistencial llamada Pablo Arturo Suárez, el mismo que en un comienzo
dependió administrativamente de la LEA, más tarde pasa a ser una unidad
operativa del Ministerio de Salud Pública por decreto supremo 1364 del 11 de
Diciembre en 1974, con la denominación de Hospital Pablo Arturo Suárez. El
Hospital se inicia con 216 camas, de las cuales 120 estaban destinadas para
Neumología, 48 camas par Medicina Interna y 48 camas para Cirugía. En
septiembre de 1989 se pone al servicio de la comunidad la Consulta Externa y en
abril de 1993 se inauguraron los servicios de Obstetricia y Neonatología. A fines
de la década de los noventa, la consulta externa se desarrolla con los servicios de
demanda de la población y de especialidades que responden a la morbilidad más
frecuente de la población.
2.1.2) Misión y Visión del Hospital Pablo Arturo Suárez
2.1.2.1) Misión.
Prestar servicios de salud con calidad y calidez en el ámbito de la asistencia
especializada, a través de su cartera de servicios, cumpliendo con la
responsabilidad de promoción, prevención, recuperación, rehabilitación de la
6
salud integral, docencia e investigación, conforme a las políticas del Ministerio de
Salud Pública y el trabajo en red, en el marco de la justicia y equidad social.
2.1.2.2) Visión
Ser reconocidos por la ciudadanía como hospitales accesibles, que prestan una
atención de calidad que satisface las necesidades y expectativas de la población
bajo principios fundamentales de la salud pública y bioética, utilizando la
tecnología y los recursos públicos de forma eficiente y transparente.
2.1.3) Ubicación Geográfica
El Hospital General Pablo Arturo Suárez ubicado en la provincia de Pichincha
cantón Quito, en las calles Ángel Ludeña y Machala Oe5261 ubicado al norte de
quito en la zona 9 con su código distrital 17D03 que corresponde al conjunta de
parroquias que rodean este lugar, y el circuito 17D03C13, que corresponde
específicamente a la parroquia exacta donde se 20 ubica(parroquia Cotocollao), es
un hospital general, el cual cuenta con un total de 240 camas, tiene 4
especialidades básicas y 29 subespecialidades como: Cardiología, Neurología,
Neumología, y otros como Sala de Primera Acogida para víctimas de violencia y
delitos sexuales-Hospital de Referencia Nacional de Tuberculosis
2.1.4) Cartera de servicios
El Hospital Pablo Arturo Suárez, de la ciudad de Quito es sitio de referencia de
diferentes unidades de salud dentro de las cuales están los pertenecientes a la Zona
Norte que comprende las parroquias de Cotocollao, comité del Pueblo, San Carlos
y Calderón. Cuenta con una cartera de servicios, dentro de los cuales tenemos: Servicio de Enfermería, Servicio de Odontología, Servicio de Neonatología,
Unidad de Cuidados Intensivos, Servicio de Endocrinología, Servicio de Gineco –
Obstetricia, Laboratorio Clínico, Cardiología, Medicina Transfusional, Servicio de
Consulta Externa, Servicio de Imagen, Servicio de Neumología, Servicio de
Ortopedia y Traumatología, Servicio de Endoscopía y Gastroenterología, Servicio
de Anestesiología, Servicio de Docencia e Investigación, Servicio de Medicina
Física y Rehabilitación, Servicio de Cirugía y Recuperación, Servicio de
Oftalmología, Servicio de Medicina Interna
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2.1.5) Servicio de Medicina Interna Mujeres El servicio de Medicina Interna Mujeres, brinda atención de especialidad médica
que se dedica a la atención integral del adulto enfermo ingresado en esta Unidad
de salud. En este servicio se guía al enfermo en su compleja trayectoria por el
sistema sanitario hospitalario, dirigiendo y coordinando la actuación frente a su
enfermedad y coordinando con el resto de especialistas necesarios para obtener un
diagnóstico y tratamientos adecuados.
El Servicio de Medicina Interna Mujeres, se encuentra ubicado en el tercer piso
del ala sur del Hospital Pablo Arturo Suárez, brinda atención de Hospitalización
en las especialidades de Medicina Interna, Cardiología, Hematología, Neurología,
Psicología, Gastroenterología, Hematología, entre otros, con profesionales
ALTAMENTE CALIFICADOS y personal comprometido con la salud y bienestar
de la población que acude al servicio en busca de atención.
2.1.6) Misión y visión del servicio de Medicina Interna Mujeres
2.1.6.1) Misión
Un servicio de Medicina Interna Mujeres altamente calificado y especializado con
capacidad permanente para brindar atención integral con calidez y calidad, en
forma eficiente, efectiva y oportuna para satisfacción de las necesidades
biológicas, psicológicas sociales de las pacientes para su pronta recuperación y
reintegración a su entorno familiar y laboral. Además el servicio será un excelente
escenario didáctico para el desarrollo de actividades docentes y de investigación.
8
2.1.6.2) Visión
Sistema de Medicina Interna Mujeres líder en la atención integral de calidad, con
calidez y tratamiento oportuno que satisface las expectativas de salud de la
población del norte de Quito, con infraestructura funcional, moderna con
tecnología de punta, personal capacitado, motivado, con valores que fortalecen su
imagen y con el reconocimiento de la Comunidad a la que sirven
2.1.7) Talento Humano
2.1.7.1) Personal médico
1 Médico Tratante Coordinador de Especialidades Clínicas 4 Médicos Tratantes 4 Médicos Residentes. 2 Médicos de Post grado 6 Internos Rotativos de Medicina (rotan cada 4 semanas)
2.1.7.2) Personal de enfermería
1 Enfermera líder 9 Enfermeras/os de cuidado directo 12 auxiliares de enfermería
2 Internas de Enfermería (rotan cada 4 semanas)
2.1.7.3) Otros servicios
1 personal de Saneamiento Ambiental que rota fines de semana, con otra persona.
2 Personas de Nutrición y Dietética que colaboran pasando un día 1 Personas de ropería que colaboran pasando un día.
2.1.8) Cartera de servicios
1. Control de signos vitales 2. Control saturación de oxigeno 3. Administración de medicación parenteral 4. Administración de hemo componentes 5. Administración de medicación oral 6. Canalización y cuidados de accesos venosos 7. Curación de vías centrales y periféricas 8. Control de sondas y drenajes
9
9. Control de Ingesta y eliminación 10. Administración de oxigeno 11. Aspiración de secreciones 12. Administración de NPT 13. Administración alimentación enteral 14. Higiene del paciente 15. Medidas de confort 16. Preparación de pacientes para exámenes y procedimientos especiales 17. Ingreso de pacientes 18. Diálisis peritoneal 19. Administración de nebulizaciones 20. Preparación de pacientes quirúrgicos 21. Administración de medicación biológica 22. Control y registro de glicemias 23. Plan de egreso 24. Levantar al paciente 25. Traslado de pacientes intra y extra hospitalario 26. Prevención y Cuidados de ulceras por decúbito 27. Cuidados posmorten 28. Toma de muestras para laboratorio 29. Medición de presión venosa central
2.1) EJES TEMÁTICOS DEL MARCO CONCEPTUAL
2.1.1) Definición de conocimiento
El conocimiento brinda diversos conceptos y teorías que estimulan el pensamiento
humano creativo, guían la enseñanza y la investigación, lo que permite generar
nuevos conocimientos. Por lo que el conocimiento debe de ser eje de interés en la
formación de las enfermeras, aunado al desarrollo de habilidades y destrezas son
lo que se forma la capacidad de los profesionales en esta área, lo que sin duda les
guiara hacer excelentes. Mex. Enf. Cardiol.2012
10
El diccionario de la Real Academia Española define conocimiento como:
―El producto o resultado de ser instruido, el conjunto de cosas sobre las
que se sabe o que están contenidas en la ciencia‖. El diccionario acepta que
la existencia de conocimiento es muy difícil de observar y reduce su
presencia a la detección de sus efectos posteriores El conocimiento tiene dos
dimensiones: tácito y explícito. Ambos son complementarios y se produce
entre ellos una retroalimentación.
El conocimiento tácito no se encuentra registrado en ningún medio y sólo se
obtiene mediante la adquisición de conocimiento de manera práctica y sólo
es posible transmitirlo y recibirlo mediante la consulta directa y específica
al poseedor de estos conocimientos.
El conocimiento explícito es aquel que se exterioriza, se puede transmitir
mediante el intercambio de documentos, bases de datos, etc. (Vendrell,
2013)
2.1.2) Niveles de conocimiento según Tourón
―Es preciso determinar qué queremos lograr, especificar claramente y con
precisión qué deben saber y qué deben saber hacer los alumnos (…) en cada nivel
y materia, cuáles deben ser sus competencias y destrezas curriculares. Esto se
especifica en los llamados estándares del conocimiento que deben constituirse en
orientación y guía de los resultados que debemos esperar. Unos serán los mínimos
admisibles para certificar tales o cuales competencias, pero otros serán de
ejecución máxima y servirán para promover la excelencia del sistema educativo
en aquellos alumnos que tengan las condiciones para alcanzarlos. El
establecimiento de estándares no prejuzga ni limita los modos de enseñar,
solamente determina los resultados a lograr‖. Así lo expresábamos en un trabajo
anterior, adelantándonos algunos años a un proyecto que luego dirigimos en la
Comunidad Foral de Navarra Touron (1984).
Durante décadas las propuestas curriculares para nuestro sistema educativo han
estado basadas prioritariamente en contenidos, ya fueran éstos mínimos, básicos,
comunes, etc. Es decir, que el enfoque se orientaba prioritariamente a determinar
11
y establecer lo que había que enseñar y no tanto lo que los alumnos deberían
conocer. Y es que ambas cosas no son intercambiables. Un mismo contenido es,
obviamente, susceptible de multitud de aprendizajes. Esto suponía concebir la
escuela como un lugar de enseñanza más que como un lugar de aprendizaje. Pero
,lo realmente importante es el conocimiento de lo que se aprende., no lo que se
enseña. Al final lo que importa realmente es el producto, que es lo que cabe
esperar como consecuencia de la acción educativa en la formación intelectual (y
humana) de los alumnos.
Evaluación desde la perspectiva de los estudiantes, se ha considerado la siguientes
ESCALA, de acuerdo al puntaje obtenido en base a la valoración de los ítems. Es
la expresión de una calificación cuantitativa en términos vigesimales en bajo
medio y alto. Touron (1984). Lo cual permitirá categorizar el nivel de
conocimiento en tres: alto, medio y bajo.
Nivel de conocimiento alto,: puntuación del 90 al 100%
Nivel de conocimiento medio: puntuación del 60 al 80%
Nivel de conocimiento bajo: puntuación menor a 50%
12
2.1.3) Definición de inyecciones, inyecciones seguras e inseguras
2.1.3.1) Definición de Inyecciones
―Una inyección es el procedimiento traumático consistente en una punción en la
piel y realizado con una jeringa y su aguja para introducir una sustancia con fines
profilácticos, curativos o preventivos.‖ (Acreditación Canadá Práctica Organizacional Requerida, 2015)
2.1.3.2) Definición de Inyección segura
Una inyección segura es la que no perjudica al receptor, no expone al trabajador
sanitario del servicio a ningún riesgo evitable y no genera ningún desecho
peligroso para otras personas. (Acreditación Canadá Práctica Organizacional Requerida, 2015)
2.1.3.3) Definición de Inyección insegura
Las inyecciones inseguras o también llamadas peligrosas pueden facilitar la
transmisión de una gran variedad de patógenos, como virus, bacterias, hongos y
parásitos. Pueden causar asimismo reacciones adversas de carácter no infeccioso,
como abscesos y reacciones tóxicas. (Acreditación Canadá Práctica Organizacional Requerida, 2015).
2.1.4) Que es riesgo laboral
Se denomina riesgo laboral a los peligros existentes en nuestro propio entorno o
lugar de trabajo, que puede provocar accidentes o cualquier tipo de siniestros que,
a su vez, sean factores que puedan provocarnos heridas, daños físicos o
psicológicos, traumatismos, etc. Sea cual sea su posible efecto, siempre es
negativo para nuestra salud.
2.1.5) Prácticas ópticas de una inyección
En este capítulo se podrá encontrar las prácticas adecuadas para la administración
de inyecciones en los centros de atención sanitaria y establecimientos
relacionados.
13
Aquí se describen las prácticas recomendadas, el procedimiento de preparación de
la piel, administración de una inyección y otros procedimientos sanitarios
relacionados. Las prácticas óptimas de inyección que se van a describir a continuación tienen
por objetivo proteger a los pacientes, al personal sanitario y a la comunidad.
2.1.6) Prácticas de seguridades generales
Prácticas recomendadas sobre seguridad de las inyecciones y prácticas conexas:
Higiene de las manos
Uso de guantes
Utilización de otro equipo de protección personal para uso único y
preparación y desinfección de la piel.
2.1.6.1) Higiene de lavado de manos
La higiene de las manos es un término general que se aplica tanto al lavado
corriente de las manos como al lavado antiséptico, a la fricción con antisépticos o
a la antisepsia quirúrgica de las manos. Es la forma óptima y más sencilla de
evitar la propagación de microorganismos. La higiene de las manos debe
efectuarse ya sea con agua corriente y jabón (si las manos están visiblemente
sucias) o bien con un preparado a base de alcohol (si las manos parecen limpias)
2.1.6.2) Directrices prácticas sobre el uso de guantes
Los guantes deben ser usados:
• Cuando exista la posibilidad de entrar en contacto directo con la sangre del
paciente o con otras sustancias potencialmente infecciosas (líquidos corporales,
sustancias corporales húmedas y saliva), las membranas mucosas y la piel dañada
del paciente. • Cuando se va a realizar venopunciones o colocar inyecciones intravenosas,
debido a la posibilidad de exposición sanguínea en el lugar de la punción. • Si la piel del profesional sanitario NO está ilesa. • Si la piel del paciente NO está ilesa.
14
Es muy importante tener en cuenta que los guantes NO proporcionan protección
contra los pinchazos de aguja u otras heridas punzantes causadas por objetos
puntiagudos o cortantes. Las agujas, los bisturíes y otros objetos punzocortantes
deben manipularse con extrema precaución.
2.1.6.3) Preparación y desinfección de la piel
Vierta una solución de alcohol al 60-70% en una torunda de algodón. Limpie la zona desde el centro del sitio de la inyección hacia la periferia sin
volver a pasar por el mismo lugar. Aplique la solución unos 30 segundos y luego déjela secar por completo
NOTA: En los resultados de una investigación realizada sobre Evidencias en los
cuidados de enfermería en el mantenimiento de accesos venosos de inserción
periférica con respecto al antiséptico a empelara en la desinfección de la piel
recomienda el uso de gluconato de clorhexidina con la adición de alcohol
isopropilico a 70%, en la inserción de un catéter venoso periférico. (Elizabeth
Gómez, 2015)
2.1.7) Dispositivos de inyección y medicamentos inyectables
2.1.7.1) Dispositivos de inyección
Los entornos asistenciales deben hacer lo posible por disponer de una provisión
suficiente de dispositivos de uso único a fin de que los profesionales sanitarios
puedan utilizar un dispositivo nuevo para cada procedimiento.
Directrices prácticas sobre el uso de dispositivos de inyección
Cuando se utiliza un dispositivo estéril para uso único
• Use un nuevo dispositivo para cada procedimiento, incluso para la reconstitución
de una unidad de medicamento o vacuna;
• Examine el envase del dispositivo para comprobar que la barrera de protección
no se ha roto
• Deseche el dispositivo si el envase se ha perforado, roto o estropeado por acción
de la humedad o si la fecha de caducidad está vencida.
15
2.1.7.2) Medicamentos inyectables
VIA USOS MÁS COMUNES
INTRADÉRMICA Pruebas cutáneas, anestésicos locales
SUBCUTANEA Insulinas, Heparinas, Vacunas, Otros fármacos (salbutamol, adrenalina, etc.)
INTRAMUSCULAR Vacunas, otros fármacos( analgésicos, antiinflamatorios,antibióticos,,
corticoides, etc.)
INTRAVENOSA Medicación urgente, adrenalina, atropina, múltiples fármacos a diluir en
suero).
2.1.7.3) Directrices prácticas sobre la administración de
medicamentos inyectables
Intradérmica (ID) Utilizada generalmente para pruebas cutáneas.
Subcutánea (SC): Permite una rápida absorción de soluciones acuosas, permite
también administrar implantes. Las principales limitaciones son el reducido
volumen a administrar y el frecuente riesgo de dolor y posible necrosis en el lugar de administración.
Intramuscular (IM): Permite administrar vehículos oleosos, además de soluciones
acuosas, implantes etc. Es una vía de administración generalmente molesta,
contraindicada para pacientes tratados con anticoagulantes o con trastornos graves
de la coagulación. Intravenosa (IV): Sólo para soluciones acuosas. Tiene un efecto inmediato pero
mayor riesgo de efecto s adversos e imposibilidad de retirar el fármaco una vez
administrado. Cuando administre un medicamento inyectable: - NO use la misma jeringuilla cargada para administrar medicamento a varios
pacientes - NO cambie de aguja para reutilizar la jeringuilla;
- NO use la misma jeringuilla de mezcla para el contenido de varios viales
reconstituir – NO junte los restos de medicamento para uso posterior.
16
2.1.7.4) Preparación de las Inyecciones
Las inyecciones deben prepararse en una zona limpia que haya sido designada a
tal efecto y donde no haya riesgo de contaminación con sangre o líquidos
corporales.
Directrices prácticas sobre la preparación de inyecciones
La preparación de una inyección requiere tres etapas:
1. Mantenga despejada la zona de preparación de la inyección a fin de poder
limpiar fácilmente todas las superficies.
2. Antes de iniciar una sesión de inyección y en caso de contaminación con sangre
o líquidos corporales, limpie las superficies de preparación con alcohol al 70%
(alcohol isopropílico o etanol) y aguarde a que estén secas.
3. Junte el material necesario para la inyección:
- Jeringuillas y agujas hipodérmicas para uso único, estériles;
- La solución para la reconstitución, como agua estéril u otro diluyente específico;
- Una toallita o algodón hidrófilo con alcohol y un recipiente para objetos
punzocortantes
2.1.7.5) Administración de Inyecciones
Se debe seguir un procedimiento aséptico en todas las inyecciones.
Cuando ponga una inyección:
Verifique la hoja de tratamiento o la receta médica y el nombre y la posología del
paciente correspondiente; Lávese las manos; Limpie el tapón del vial con alcohol al 60-70% (alcohol isopropílico o etanol)
usando una toallita o torunda de algodón hidrófilo; Abra el envase delante del paciente para convencerlo de que la jeringuilla y la
aguja hipodérmica no se han utilizado antes y Extraiga con la jeringuilla y la aguja hipodérmica estériles el medicamento de la
ampolla o vial.
Reconstitución
• Si fuera preciso reconstituir el medicamento con una jeringuilla y una aguja
hipodérmica estériles, extraiga la solución reconstitutiva de la ampolla o vial,
17
inserte la aguja en el tapón de goma del vial monodosis o multidosis e inyecte la
cantidad necesaria de solución. • Mezcle cuidadosamente el contenido del vial hasta que todas las partículas
visibles estén disueltas. • Una vez reconstituido el contenido de un vial multidosis, retire la aguja y la
jeringuilla y deséchelas de inmediato como una sola unidad en el recipiente para
objetos punzocortantes. Sistema sin aguja
Si se dispone de un sistema sin aguja:
• Limpie el tapón de goma del vial multidosis con una toallita con alcohol: • Inserte la punta en el vial multidosis;
• Limpie el puerto de acceso del sistema sin aguja con una toallita con
alcohol; • Retire la jeringuilla estéril de su envase; inserte la cánula de la jeringuilla
en el puerto de acceso; • Extraiga el medicamento reconstituido.
2.1.8) Técnicas y Procedimientos De Las prácticas organizacionales
Requeridas.
2.1.8.1) Protocolo De la Administración de Medicación Parenteral
HOSPITAL PROVINCIAL GENERAL “PABLO ARTURO SUÁREZ”
PROTOCOLO PRACTICA ORGANIZACIONAL REQUERIDA CODIGO
POR-E- ADMINISTRACION DE MEDICACION PARENTERL 114
DEFINICION Es el procedimiento por e cual se introduce en los tejidos
corporales (piel, mucosas, músculos y torrente sanguíneo) un medicamento a
través de una aguja hipodérmica.
18
OBJETIVOS
Garantizar la correcta administración de medicamentos con fines
diagnósticos y terapéuticos.
Evitar errores y complicaciones en la administración de inyección.
TALENTO HUMANO
Personal de enfermería
EQUIPO
Tarjetas de medicación e historia clínica
Equipo para lavado de manos
Equipo para canalizar vía
Medicamento prescrito
Jeringuillas varias tamaños
Torundas
Alcohol antiséptico
Adhesivo para etiquetar
Formulario de kardex y esferográficos
Solución salina 0,9 % de 100 ml, 250 centímetros cúbicos.
Microgotero
Equipo de bomba de infusión
Recipientes de desechos
Guardianes para cortopunzantes
PROCEDIMIENTO
1. Lavarse las manos
2. Preparar la medicación en un área limpia y ordenada
3. Verificar prescripción médica realizada por el médico con letra clara y
legible, sin abreviaturas, nombre genérico del medicamento, dosis escrita
con palabras con letras: miligramos, unidades, gramos, centímetros
cúbicos, microgramos, mil equivalentes etc.
19
4. Anotar en historia clínica cuando la prescripción médica este incompleta
letra legible, uso de abreviaturas, no se administrara medicación hasta
obtener clarificación de la prescripción. 5. Tomar la tarjeta de la prescripción, confirmar el nombre del fármaco en
frasco o ampolla. 6. Informar al paciente sobre el procedimiento y averiguar sobre aergias. 7. Aplicar los 5 correctos y los 4 YO, previo a la preparación y
administración del medicamento.
Verificar el paciente correcto de acuerdo a la norma institucional 8. Verificar la fecha de caducidad del fármaco. 9. Cuando el medicamento tiene varias opciones de presentación: (dosis,
concentraciones, volúmenes) colocar una identificación directa para evitar
confusiones en la preparación. 10. Rotular las soluciones intravenosas con la siguiente información: volumen,
fecha, dosis y hora. 11. Utilizar la técnica de doble chequeo (verificar dos profesionales) previa
administración en neonatos y ancianos. 12. Realizar comprobación de medicación administrada por bomba de infusión
e identificara. 13. Previa administración de inotrópicos: morfina, heparina, insulina y otros
medicamentos de alto riesgo verificar dosificación y dilución. 14. En caso de insulina verificar tipo: rápida, media, prolongada rotular y
almacenar por separado. 15. En caso del cloruro de potasio concentrado verificar prescripción en
milequivalentes nunca en ampollas o centímetros cúbicos. 16. Nunca dejar medicación preparada en jeringuillas. 17. Revisar y aplicar protocolos farmacológicos previa administración de
medicación (personal en inducción) 18. Las indicaciones verbales no son válidas para la administración de
medicamentos. 19. En caso de extrema urgencia se confirmara la indicación en vos alta y se
solicitara la prescripción por escrito para el correspondiente registro.
20
20. Verificar permeabilidad de catéter venoso previa administración de
medicación para prevenir extravasaciones y flebitis.
21. Aplicar técnica respectiva según vía de administración.
22. Aplicar técnica aséptica durante todo el procedimiento.
23. Eliminar los desechos en el sitio de generación.
24. Registrar la administración del medicamento con un visto, iniciales y
función a la hora q se le administro. La no administración debe ser
registrada con un circulo y complementada con un informe en el
formulario de evolución
25. Lavarse las manos
2.1.8.2) Protocolo De Acción Ante Accidentes Corto punzantes.
Fecha de Edición. Protocolo para prevención y Protocolo N.23 Junio 2015, manejo de pinchazos Servicio de MIM.
accidentales.
Política.
El siguiente protocolo será revisado y actualizado anualmente por las enfermeras
y enfermeros del servicio y aprobado por la subdirección de enfermería.
Definición.
Diariamente el personal de salud está expuesto a patógenos trasmitidos por sangre
que son peligrosos y mortales atreves de pinchazos contaminados objetos
cortopunzantes o exposición a salpicaduras
Es uno de los riesgos más grandes que enfrentan los trabajadores de la salud que
atienden pacientes directamente.
Toda lesión percutánea provocada por un objeto cortopunzante o por un pinchazo
acarrea un riesgo de infección por un patógeno trasmitido por sangre. Sin
embargo estas exposiciones usualmente han sido consideradas ―como parte del
trabajo‖ .el personal de salud esta principalmente expuesto a estos patógenos por
pinchazos con agujas o con objetos cortopunzantes.
Los patógenos sanguíneos son microorganismos que se encuentran en la sangre u
otros fluidos que pueden causar enfermedades. Los microorganismos se trasmiten
atreves del contacto con la sangre y los fluidos corporales contaminados. Los
21
pinchazos de aguja accidentales pueden causar que una persona entre en contacto
con algunos patógenos sanguíneos.
Los determinantes para los pinchazos accidentales son:
Uso innecesario de objetos cortopunzantes.
Contenedores inapropiados para desechos cortopunzantes.
Falta de personal.
Reencapuchado de agujas después de usar.
Falta de precepción del riesgo.
Falta de información sobre los riesgos.
Los riesgos de trasmisión de infecciónese una persona infectada a un trabajador
luego de un pinchazo es de :
Hepatitis B 3-10%.
Hepatitis C 3%
HIV 0.3%
Factores relacionados con el área y que influyen en el riesgo de pinchazos
accidentales.
Desconocimiento delos antecedentes del paciente en ese
momento. Presión del trabajo al que está sometido.
El estrés que conlleva trabajar en una unidad de emergencia.
Actividades de mayor riesgo para pinchazos accidentales.
Administración e medicación intravenosa.
Recoger material usado.
Manipulación de sangre.
Agujas abandonadas,
Recoger basura y recoger ropa sucia.
22
Objetivos.
1. Aplicar todas las medidas terapéuticas y preventivas en función de
eliminar cualquier riesgo de trasmisión de enfermedades en el personal de
enfermera del servicio de emergencia que ha sufrido un pinchazo
accidental durante su labor diaria.
2. Concientizar al equipo de salud del área de emergencia para que
identifique el pinchazo accidental como una urgencia médica que
requiere una actuación inmediata por exposición.
3. Establecer un protocolo para aplicarlo estrictamente ante una situación e
exposición a sangre pro pinchazos accidentales
Talento humano.
Personal de enfermera/os de emergencia.
Personal auxiliar de enfermería de emergencia.}
Equipo agua y jabón.
Formato de control de pinchazos accidentales.
Formato de solicitud de exámenes.
Povidona yodada.
Apósitos estériles.
Descripción del procedimiento.
1. Lavado con abundante agua y jabón en el sitio afectado sin
restregar. Dejado fluir sangre induciendo el sangrado si es posible. 2. Desinfectar la herida con povidona yodada. 3. Cubrir la herida con apósito impermeable. 4. Tomar el nombre completo del paciente. Fuente al que se estaba
atendiendo si el pinchazo fuera con algún implemento usado en el mismo. 5. Verificar número de historia clínica para seguimiento. 6. Notificar inmediatamente al jefe inmediato y en su ausencia a la
supervisora de turno. 7. Registrar el caso en el formato respectivo. 8. Registrar el caso aunque el pinchazo se haya provocado con insumos
no utilizados en pacientes.
23
9. De ocurrir el pinchazo en horas o días no laborables reportar el caso al
jefe de guardia en emergencia lo más pronto posible para la toma de
acciones respectivas. 10. Dirigirse al dispensario médico del IEES para el seguimiento del caso. 11. Realizar seguimiento confidenciales, prueba de postexposicion a las 6
semanas tres meses, seis meses y, según el registro al año. 12. Vacunación para hepatitis B. 13. Cubrir cortes o heridas con apósito. 14. Retirar anillo y joyas. 15. Lavado de manos antes y después de cada atención. 16. Usar guantes para manejar sangre o fluidos. 17. No dejar abandonados objetos cortopunzantes. 18. Identificación correcta de muestras de pacientes. 19. Usar material descartable.
20.
Elaboración. Revisión. Actualizado. Autorización.
Martha Briones. Lcda.Ma.Pricila LIC.MarianaEspin
2013 Guevara Comité Julio 2015
de manejo de
Desecho HPAS
2.1.9) Infecciones Asociadas con Los Pinchazos Intrahospitalarios.
2.1.9.1) Virus de la hepatitis B
La infección reciente por el VHB suele ser asintomática: solo entre el 30 y el 50%
de los niños mayores de 5 años de edad y los adultos presentan los signos o
síntomas clínicos iniciales. La infección crónica por el VHB se desarrolla en cerca del 90% de las personas
que se infectan en la infancia, en el 30% de los niños infectados menores de 5
años de edad y en menos del 5% de los individuos infectados mayores de 5 años
de edad . En general, en torno al 25% de las personas que han contraído una
infección crónica por el VHB durante la infancia y el 15% de los que la han
contraído después de la infancia mueren de forma prematura, ya sea de cirrosis o
de cáncer de hígado. El VHB se transmite por exposición percutánea o de la mucosa a la sangre o
líquidos corporales infectados. El antígeno de superficie de la hepatitis B (que es
indicativo de una infección crónica) se ha detectado en muchos líquidos
corporales, pero únicamente el suero, el semen y la saliva son contagiosos.
24
El VHB se concentra principalmente en el suero y, en menor grado, en el semen y
la saliva. El virus es relativamente estable en el medio y permanece viable como
mínimo durante 7 días a temperatura ambiente en superficies del entorno. Entre el personal sanitario susceptible, el riesgo de contraer una infección por el
VHB como resultado de un pinchazo con una aguja que ha estado en contacto con
una fuente VHB-positiva es de 23-62%.
2.1.9.2) Virus de la hepatitis C
Los individuos que han contraído una infección aguda por el VHC son
generalmente asintomáticos o bien padecen una forma clínica leve de la
enfermedad. Se pueden detectar anticuerpos contra el VHC (anti-VHC) en las 15
semanas siguientes a la exposición en el 80% de los pacientes, y 6 meses después
de la exposición en el 97% de los pacientes. En el 75-85% de los individuos
infectados la infección por el VHC se vuelve crónica. La mayoría de las personas permanecen asintomáticas hasta el inicio de la cirrosis
o de la enfermedad hepática terminal, las que se gestan durante un período de 20 a
30 años en alrededor del 10-20% de los individuos infectados. No existe un tratamiento específico de la hepatitis C aguda; el tratamiento de la
infección crónica por el VHC es costoso y a menudo no está disponible. El VHC
se transmite principalmente a través de exposiciones percutáneas a la sangre, pero
su transmisión es menos eficiente que la del VHB. El VHC es viable en el entorno
durante 16-23 horas como mínimo. No se ha cuantificado el riesgo de transmisión como resultado de una exposición a
líquidos o tejidos (distintos de la sangre infectada por el VHC), pero se calcula
que es bajo. Rara vez la transmisión se produce por contacto con la sangre a través
de las membranas mucosas o la piel dañada.
2.1.9.3) Virus de la inmunodeficiencia humana
La transmisión del VIH se realiza por contacto sexual, por transmisión materno-
fetal o por exposición sanguínea debida a transfusiones de sangre infectada,
prácticas de inyección peligrosas e intercambio de jeringuillas y agujas
hipodérmicas entre consumidores de drogas inyectables. El VIH es menos estable
en el entorno y menos transmisible que el VHB o el VHC.
25
Las sustancias potencialmente contagiosas son la sangre y los líquidos corporales,
el semen y las secreciones vaginales que están visiblemente contaminados de
sangre; otros líquidos corporales se consideran menos contagiosos. El VIH produce una primoinfección breve varias semanas después de la
exposición y es rápidamente detectable por medio de pruebas con anticuerpos. La
infección por el VIH no tiene cura, pero cada vez más se dispone de tratamientos
antirretrovíricos contra el síndrome de la inmunodeficiencia adquirida (sida Se ha calculado que el riesgo medio de transmisión del VIH tras una exposición
percutánea a la sangre infectada por el VIH es del 0,3% y tras una exposición de
la membrana mucosa, cerca del 0,09%. No se ha cuantificado el riesgo de
exposición de la piel dañada, pero se calcula que es inferior al de la exposición de
la membrana mucosa. Se ha demostrado que los medicamentos antivirales para la profilaxis post
exposición reduce el riesgo de transmisión del VIH luego de un pinchazo con
aguja en un 80%. (Una Colaboración entre OMS-CIE, SussanQ.Wilburn, 2011)
2.1.10) Vigilancia Epidemiológica De Las Infecciones Asociadas A La
Atención De Salud.
La vigilancia epidemiológica se define como la observación mantenida en el
tiempo de una enfermedad y sus factores predisponentes en la población. Los objetivos de la vigilancia epidemiológica de las Infecciones asociadas a los
pinchazos intrahospitalarios con conocer la morbilidad y mortalidad sus tendencias en
el tiempo, conocer los factores de riesgo, detectar brotes epidémicos en forma precoz
aportar información para el establecimiento de medidas de prevención y control y
para investigaciones epidemiológicas. ―4‖ Luis E. Jaúregui
―Un sistema de vigilancia epidemiológica debe ser oportuno, simple,
flexible, aceptado, tener un costo razonable y en relación a los datos tener
buena sensibilidad y especificidad. Antes de la puesta en marcha de un
sistema de vigilancia debe determinarse el tiempo de vigilancia, las
definiciones a utilizar, la recolección y análisis de los datos, la difusión y
26
retroalimentación y el uso que se dará. “. Lic. Enf. Beatriz Tejerina
Pacheco.
Principios Generales
―Los hospitales deben contar con un sistema de vigilancia con métodos activos
de recolección de datos que considere, al menos, la revisión de las historias
clínicas de los pacientes con factores de riesgo, con resultados positivos de
cultivos microbiológicos u otros indicadores, VIH, hepatitis B, c, etc. Cada hospital debe definir cuáles son los pacientes que deben ser vigilados
activamente basados en los procedimientos invasivos más frecuentes que se
realizan el tipo pacientes que se hospitalizan en condiciones de riesgo. Además,
debe incluir los de carácter obligatorio definido por el MSP.
―Debe existir un equipo multidisciplinario responsable de la vigilancia
epidemiológica compuesto al menos por un médico con formación o
entrenamiento en epidemiología, enfermeras para el control de Infecciones
asociadas a pinchazos (una por cada 100 camas) y un microbiólogo con
horas asignadas a estas tareas. Las funciones de este comité de vigilancia y
de cada uno de sus integrantes.‖ Como dice el autor. Damiani E,
PanozoMeneces.
La notificación de las infecciones asociadas a los pinchazos es responsabilidad de
las enfermeras encargadas del control de estas infecciones, basadas en normas
estandarizadas para cada tipo de infección. La vigilancia debe proporcionar información oportuna sobre la incidencia de las
infecciones asociadas a procedimientos invasivos, agentes etiológicos más
frecuentes y patrones de resistencia de los microorganismos.
2.1.11) Los pinchazos accidentales de agujas en el medio hospitalario y
su prevención
Debido a la naturaleza misma de la ocupación los trabajadores de a salud en su práctica
diaria, pueden estar expuestos a sufrir lesiones accidentales por pinchazos de
agujas. Un punto de crucial interés lo representan las lesiones provocadas por
27
aquellas agujas que acarrean fluidos o sangre, lo que puede servir como vector de
transmisión de graves padecimientos infecto-contagiosos tales como hepatitis B,
hepatitis C o adquirir VIH. Otras enfermedades también delicadas que pueden ser
adquiridas por esta vía son herpes, paludismo, Toxoplasmosis, Tuberculosis,
Leptospirosis, brucelosis y siendo estrictos, casi todas las entidades infecciosas.
Estos padecimientos representan un gran riesgo para el personal de salud como
trabajadores del servicio de limpieza de hospitales, médicos, cirujanos y personal
de laboratorio pero muy especialmente las enfermeras, por ser quienes están mas
en contacto con las agujas.
Los pinchazos accidentales por agujas pueden producirse en diferentes
situaciones: durante la preparación de mezclas de medicamentos, durante su
administración, al re manipular los desechos. En todos los casos, excepto los
producidos durante la preparación de fármacos, significan un riesgo potencial de
transmisión de enfermedad. Esto ha despertado el interés tanto de asociaciones de
enfermeras como autoridades sanitarias para crear mecanismos, dispositivos y
medidas que generan una mayor seguridad en las áreas de trabajo.
Para fines prácticos una inyección segura debería evitar que se perjudique al
receptor, no debería exponer a un riesgo grave a quien la aplica y no debe
producir desechos peligrosos. Si bien esto no puede evitarse por completo, si se
deben realizar todos los esfuerzos para reducir al mínimo estas exposiciones.
En octubre de año 2000, en los Estados Unidos la Asociación Americana de
enfermeras (ANA por sus siglas en inglés) logro que el senado de ese país
legislara y aprobara por una munidad el acta de seguridad y prevención de la
punción por agujas. Esto ha sido de gran paso para la protección de las enfermeras
en su ambiente laboral y también asegura que se tengan registros de los incidentes
relacionados para realizar mejores estrategias en el manejo de estos incidentes.
Los empleadores de trabajadores sanitarios deben llevar a la práctica controles
técnicos mejorados a fin de reducir las lesiones por pinchazos. Eliminar el uso de dispositivos con agujas cuando existan alternativas seguras y
efectivas.
28
Implementar el uso de dispositivos dotado de mecanismos de seguridad y evaluar
la aplicación para determinar cuáles son efectivos y aceptabas. Analizar las lesiones por pinchazos y objetos filosos en su lugar de trabajo.
Identificar los peligros y tendencias de ocurrencia de lesiones. Establecer prioridades y estrategias de prevención examinando información local
acerca de los factores de riesgo de lesiones por pinchazos y esfuerzos de
intervención exitosos. Asegurarse que los trabajadores sanitarios reciban la debida instrucción acerca del
uso y eliminación seguro de las agujas. Modificar las prácticas de trabajo que plantean peligro de lesiones por pinchazos a
fin de hacerlas mas seguras. Promover una conciencia sobre la seguridad en el sitio de trabajo. Establecer procedimientos para la presentación de reportes y alentar a reportar y
hacer un seguimiento oportuno de lesiones por pinchazos y objetos filosos. Evaluar la efectividad de los esfuerzos de prevención y proporcionar comentarios
acerca del desempeño. Los trabajadores, por su parte, también deben dar los siguientes pasos importantes
para protegerse a sí mismos y a sus compañeros de trabajo de las lesiones por
pinchazos de aguja. Evitar el uso de agujas cuando existan alternativas seguras y efectivas Ayudar a su empleador a seleccionar y evaluar dispositivos con mecanismos de
seguridad. Utilizar adecuadamente los dispositivos con mecanismos de seguridad
proporcionados por su empleador. Evitar volver a tapar las agujas. Hacer los preparativos de manipulación y eliminación seguras antes de iniciar
cualquier procedimiento en el que se utilicen agujas. Desechar rápidamente los dispositivos usados, con agujas, en os recipientes
apropiados de eliminación de objetos filosos. Reportar todas las lesiones con agujas y otros elementos filosos sin demora para
asegurarse de recibir el tratamiento de seguimiento adecuado.
29
Informar a su empleador acerca de los peligros de agujas que usted observe en su
ambiente de trabajo. Participar en el adiestramiento sobre patógenos transmitidos en la sangre y seguir
las prácticas de prevención de infección recomendadas, incluyendo vacunación
contra hepatitis B. En los últimos 10 años se han implementado en todo el mundo, un gran número
de dispositivos (algunos de ellos muy seguros y efectivos) que han ayudado no
solo a reducir accidentes causados por punciones accidentales con agujas en las
enfermeras, sino que también han facilitado y agilizando sus procedimientos. El
uso adecuado de estos está demostrado.
2.1.12) Gestión de los desechos
El uso de recipientes de seguridad sellados y a prueba de pinchazos y de fugas
permite evitar el contacto con los dispositivos utilizados.
Directrices prácticas sobre gestión de los desechos
Para garantizar el tratamiento seguro de los desechos: transporte y conserve los
recipientes para objetos punzocortantes dentro de un área segura antes de su
evacuación definitiva; cierre, selle y deseche los recipientes para objetos
punzocortantes cuando se hayan llenado las tres cuartas partes del recipiente;
asigne por escrito la responsabilidad de supervisar el contenido de los recipientes
y de reemplazarlos cuando se hayan colmado sus tres cuartas partes.
Elimine los desechos que no sean punzocortantes ni infecciosos dentro de bolsas
del color codificado correspondiente y compruebe que las bolsas con desechos
infecciosos y los recipientes para objetos punzocortantes estén cerrados antes de
transportarlos para su tratamiento o evacuación.
30
CAPITULO III
DISEÑO METODOLÓGICO
3.1) Diseño de investigación
Mediante una encuesta se evaluó el conocimiento y aplicación correcta que
tienen las enfermeras sobre la administración segura de inyecciones, tomando
como referencia el servicio de medicina interna mujeres, por lo que en la presente
investigación se aplicó la investigación cuantitativa.
La investigación cuantitativa es aquella en la que se recogen y analizan datos
cuantitativos sobre variables. Estudia la asociación o relación entre variables
cuantificadas. La investigación cuantitativa trata de determinar la fuerza de
asociación o correlación entre variables, la generalización y objetivación de los
resultados a través de una muestra para hacer inferencia a una población de la cual
toda muestra procede. Tras el estudio de la asociación o correlación pretende, a su
vez, hacer inferencia causal que explique por qué las cosas suceden o no de una
forma determinada.
Considerando la naturaleza del problema de investigación se establece que el caso
de estudio del mismo es de carácter descriptivo transversal, el cual se define en los
siguientes términos: ―Los estudios descriptivos tienen como objetivo, establecer como es y cómo se
manifiesta un determinado fenómeno que atrae la atención, de tal manera que se
limita a identificar sus características o propiedades en un momento determinado,
sin que el investigador tenga acceso a controlar o manipular a conveniencia las
variables en estudio‖. De acuerdo a la naturaleza de las variables, el tipo de estudio realizado es de
carácter descriptivo; por lo que la información se recolectó en los instrumentos
que se suministraron a las y los enfermeros del servicio de medicina interna
mujeres del Hospital Pablo Arturo Suárez.
31
3.2) Identificación del universo, población y selección del caso de estudio
La población objeto de estudio corresponde a las 10 enfermeras que trabajan en el
servicio de Medicina Interna Mujeres en el Hospital Pablo Arturo Suárez.
En razón de que el número de enfermeras que trabajan en el servicio de Medicina
interna mujeres corresponde a 10 personas, se considera a esta cantidad como el
universo para la aplicación de los instrumentos de investigación.
3.3) Criterios y selección de las técnicas para levantar la información
La técnica de observación directa se realizó en base a la observación en la
enfermera en la administración de inyecciones a los pacientes. A la técnica
anteriormente señalada se complementó con la aplicación de la encuesta dirigida a
los sujetos que conforman la población de estudio, es decir, las enfermeras que
laboran en el servicio de Medicina Interna mujeres del Hospital Pablo Arturo
Suárez.
La observación es el registro visual de lo que ocurre en una situación real,
clasificando y consignando los acontecimientos pertinentes de acuerdo con el
esquema previsto y según el problema que se estudia. (Puente, 2010)
La encuesta es una técnica de investigación que consiste en una interrogación
verbal o escrita que se les realiza a las personas con el fin de obtener determinada
información necesaria para una investigación. Es una técnica antigua
indispensable porque permite obtener datos mediante un diálogo entre dos
personas: El entrevistador ―investigador‖ y el entrevistado; se realiza con el fin
de obtener información de parte de este que es, por lo general, una persona
capacitada en la materia de la investigación. (Puente, 2010)
La encuesta contiene 17 preguntas y la lista de chequeo 16 ítems, con las cuales se
determinó el nivel de conocimiento que tienen las enfermeras del servicio de
Medicina interna mujeres. Para elaborar esta encuesta se consideró siete
32
dimensiones estas son: conocimiento, experiencia, técnica, capacitación,
habilidades y destrezas, daños y riesgo evitable.
3.4) Criterio para evaluar las variables de estudio
La propuesta tiene un enfoque cuantitativo porque luego del análisis de las
encuestas aplicadas al personal de enfermería, se obtendrá datos que permitirán
determinar el nivel de conocimiento que tienen para administrar adecuadamente
inyecciones en el Hospital Pablo Arturo Suárez, servicio Medicina Interna
mujeres, con el fin de mejorar
3.4.1) Nivel de conocimiento por parte del personal de enfermería sobre
administración de inyecciones: Capacidad de desarrollar protocolos y prácticas para aplicar inyecciones con
seguridad, a fin de prevenir daños a los trabajadores del sistema de cuidado de la
saludEn el Servicio de Medicina interna mujeres del Hospital Pablo Arturo
Suárez, las enfermeras desempeñan cuidados de enfermería de acuerdo con los
protocolos, estándares e indicadores de calidad se ha procedido a levantar una
encuesta, con la finalidad de evaluar el conocimiento de administración de
inyecciones seguras que tienen las enfermeras, incluyendo protocolo de
administración de medicación parenteral, y del protocolo para prevención y
manejo de pinchazos accidentales.
3.4.2) Administración de inyección segura:
Una inyección segura es aquella que no perjudica al receptor, no expone al
profesional sanitario a ningún riesgo evitable ni produce desechos que sean
peligrosos para la comunidad. (GONZALEZ, ISABEL RAQUEL NINA,
LILIANA NOEMI, 2015).
3.5) Variables. Dimensiones e indicadores
33
VARIABLE DIMENSION INDICADOR ESCALA
CONOCIMIENTO Nivel de
Conocimiento Título académico aprobado.
EXPERIENCIA
Tiempo que trabaja Ha trabajado en otra Institución
en el servicio o
Tiempo ha trabajado en otra Institución servicios similares.
Cuánto tiempo trabajo en el servicio de Medicina
NIVEL DE Interna Mujeres.
CONOCIMIENTO POR
PARTE DE LAS Y LOS
ENFERMEROS SOBRE
ADMINISTRACION Protocolos
DE INYECCIONES Definición de la práctica Organizacional Requerida
Actualización de
TECNICA Le han capacitado sobre el protocolo de administración protocolos.
de medicación parenteral para administrar inyecciones
seguras
34
CAPACITACION Horas de capacitación
HABILIDALES Y
DESTREZAS
Eficiencia
Eficacia
Reproceso
Ultima vez que se ha actualizado los protocolos
de Acreditación Canadá en el servicio. horas a la semana de Capacitación
Lavado de manos correcto
Prepara medicación en una mesa limpia.
Desinfecta los tapones de goma. Identifica al usuario con manila e informa sobre el
procedimiento. Comprueba la vía de administración del
medicamento Aplica los 5 correctos y los 4 yo para
preparación y administración de inyecciones. Para cada inyección abre una jeringa de un paquete
estéril Antes de iniciar una sesión de inyección y en caso de
contaminación con sangre o líquidos corporales, limpie
las superficies de preparación con alcohol al 70% La aguja entra en contacto con alguna otra superficie no
35
aséptica
Se trata a varios enfermos con la misma jeringuilla
no se tapan las agujas antes de tirarlas
Las jeringuillas y agujas se eliminan y no vuelven
a usarse
La enfermera observa a los pacientes durante unos
minutos después de administrarles la inyección
Al administra la inyección ha tocado la aguja con el
dedo
Coloca en un recipiente de seguridad imperforable
inmediatamente después de la inyección.
elimina correctamente los desechos
36
VARIABLE DIMENSION INDICADOR ESCALA
Se ha pinchado con una aguja
prevención de daños Al pincharse notifica a su supervisora y/o jefe del
ADMINISTRACIÓN DE DAÑOS servicio
INYECCIÓN SEGURA cuándo usted tiene algún corte o herida cubre con apósito
Registrar el caso aunque el pinchazo se haya provocado
con insumos no utilizados en pacientes.
Conoce el protocolo para prevención y manejo de
pinchazos accidentales.
acciones ante un cómo actúa ante un pinchazo
pinchazo
Vacunación para hepatitis B.
RIESGO LABORAL se ha realizado alguna prueba de VDRL, HIV,
HEPATITIS B en el último año.
37
3.6) Diseño de los instrumentos de aplicación para levantar la información
Para la realización de la investigación se utilizó la encuesta con preguntas abiertas
y cerradas, para la elaboración de la lista de chequeo nos ayudamos con la POR
(practica organizacional requerida) de administración de medicación parenteral y
la POR para prevención y manejo de pinchazos accidentales del Hospital Pablo
Arturo Suárez.
3.7) Procesamiento de la información
Para el diseño de las encuestas se tomóen cuenta el sistema de procesamiento de
la información de tal forma que los datos se puedan conciliar con facilidad. La recopilación de la información obtenida en el instrumento de investigación fue
tabulada a través del programa de Excel que nos permite realizar hojas de cálculos
para organizar la información relacionada con el tema de estudio, se utilizó
gráficos en forma circular en 3D
pág.38
CAPITULO IV
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS
4.1) Procesamiento y análisis de la información
EVALUACION DEL NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE EL MANEJO
DE INYECCIONES SEGURAS
1.- DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DEL TITULO ACADEMICO
APROBADO DE LAS Y LOS ENFERMEROS DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA MUJERES DEL HOSPITAL PABLO ARTURO
SUÁREZ EN EL PERIODO OCTUBRE 2015- FEBRERO 2016.
TABLA 1
Indicadores Frecuencia Porcentaje
LICENCIATURA 7 70%
MAESTRIA 3 30%
PhD 0 0%
TOTAL 10 100% Fuente: encuesta realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital Pablo
Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE
. GRAFICO 1
licenciatura maestria otros
0% 0%
30%
70%
TITULO ACADEMICO APROBADO
Fuente: encuesta realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital Pablo Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
Análisis: los datos obtenidos indican que del 100% de enfermeras que laboran en
el servicio de Medicina Interna Mujeres el 30% han obtenido una maestría, el
70% tienen un título académico de licenciadas en Enfermería, quienes están aptas para brindar cuidados deenfermería.
pág.39
2.- DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LA EXPERIENCIA ADQUIRIDA
EN OTRA INSTITUCION DE LAS Y LOS ENFERMEROS EN EL
SERVICIO DE MEDICINA INTERNA MUJERES DEL HOSPITAL
PABLO ARTURO SUÁREZ PERIODO OCTUBRE 2015-FEBRERO 2016.
TABLA 2
Indicadores Frecuencia Porcentaje
SI 10 100%
NO 0 0%
TOTAL 10 100%
Fuente: encuesta realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital Pablo
Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
GRAFICO 2
SI NO 0% 0%
100%
EXPERIENCIA ADQUIRIDA EN OTRA INSTITUCION
Fuente: encuesta realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital Pablo
Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
Análisis: los datos obtenidos indican que el 100% de los y las enfermeras que
laboran en el servicio de medicina interna mujeres han trabajado prestando sus
servicios en otras instituciones, lo cual indica que tanto su nivel de conocimiento
como experiencia es mayor.
pág.40
3.- DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DEL TIEMPO DE TRABAJO EN
OTRA INSTITUCION DE LAS Y LOS ENFERMEROS EN EL SERVICIO
DE MEDICINA INTERNA MUJERES DEL HOSPITAL PABLO ARTURO
SUÁREZ PERIODO OCTUBRE2015-FEBRERO 2016.
TABLA 3
Indicadores Frecuencia Porcentaje
MENOS DE UN 1 10%
AÑO
UN AÑO 4 40%
MAS DE UN 5 50% AÑO
TOTAL 10 100%
Fuente: encuesta realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital Pablo
Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
GRAFICO 3
Menos de 1 año
1 año
Mas de 1 año
0% 10%
50%
40%
TIEMPO DE TRABAJO EN OTRA INSTITUCION
Fuente: encuesta realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital Pablo
Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
Análisis: los datos obtenidos en la encuesta indican que el 50 % de los y las
enfermeras han prestado sus servicios en otras instituciones por más de un año, el
40%han laborado el tiempo de un año y el 10 % ha trabajado por menos de un
año, lo cual indica que el 100% del personal ha prestado sus servicios en otras
instituciones,en diferente tiempo obteniendo experiencia y conocimiento.
pág.41
4.- DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DEL TIEMPO QUE TRABAJAN EN
EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA MUJERES DE LAS Y LOS
ENFERMEROS DEL HOSPITAL PABLO ARTURO SUÁREZ PERIODO
OCTUBRE2015-FEBRERO 2016.
TABLA 4
Indicadores Frecuencia Porcentaje
MENOS DE UN AÑO 6 60%
UN AÑO 1 10%
MAS DE UN AÑO 3 30%
TOTAL 10 100%
Fuente: encuesta realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital Pablo
Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
GRAFICO 4
Menos de 1 año 1 año mas de un año 0%
30%
10% 60%
TIEMPO QUE TRABAJAN EN EL SERVICIO DE MEDICINA
INTERNA MUJERES.
Fuente: encuesta realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital Pablo
Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
Análisis: los datos obtenidos en la encuesta indican que el 60 % del personal de
enfermería trabajan en el servicio de medicina interna mujeres por menos de un
año, el 30% por más de un año y el 10 % indica haber trabajado por un año en este
servicio. Constando un mayor porcentaje de enfermeras que trabajan menos de un
año en el servicio.
pág.42
5.- DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DEL NIVEL DE CONOCIMIENTO
DEL CONCEPTO DE LA POR (PRACTICA ORGANIZACIONAL
REQUERIDA) DE LAS Y LOS ENFERMEROS DE SERVICIO DE
MEDICINA INTERNA MUJERES DE HOSPITAL PABLO ARTURO
SUÁREZ PERIODO OCTUBRE 2015-FEBRERO2016.
TABLA 5
Indicadores Frecuencia Porcentaje
CORRECTO 7 70%
INCORECTO 3 30%
TOTAL 10 100%
Fuente: encuesta realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital Pablo
Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE
GRAFICO 5
correcto
incorrecto
0% 0%
30%
70%
NIVEL DE CONOCIMIENTO DEL CONCEPTO DE LA
POR (PRACTICA ORGANIZACIONAL REQUERIDA)
Fuente: encuesta realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital Pablo
Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
Análisis: los datos obtenidos indican que el 70% respondieron correctamente que
es una práctica organizacional requerida, mientras el 30% respondieron
incorrectamente. Existe un mayor porcentaje de enfermeras que conocen que es
una práctica organizacional requerida.
pág.43
6.- DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LA CAPACITACION SOBRE EL
PROTOCOLO DE ADMINISTRACION DE MEDICACION
PARENTERAL PARA ADMINISTRAR INYECCIONES SEGURAS A LAS
Y LOS ENFERMEROS EN EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA
MUJERES DEL HOSPITAL PABLO ARTURO SUÁREZ PERIODO
OCTUBRE 2015-FEBRERO 2016.
TABLA 6
Indicadores Frecuencia Porcentaje
SI 10 100%
NO 0 0%
TOTAL 10 100%
Fuente: encuesta realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital Pablo
Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
GRAFICO 6
SI NO
0% 0%
100%
CAPACITACION SOBRE EL PROTOCOLO DE
ADMINISTRACION DE MEDICACION PARENTERAL PARA
ADMINISTRAR INYECCIONES SEGURAS.
Fuente: encuesta realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital Pablo
Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
Análisis: los datos de la encuesta indican que el 100% del personal de enfermería
han sido capacitados y conocen sobre el protocolo de administración de
medicación parenteral para administrar inyecciones seguras.
pág.44
7.- DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LA ACTUALIZACION EN LOS
PROTOCOLOS DE ACREDITACION CANADA DE LAS Y LOS
ENFERMEROS DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA MUJERES
DEL HOSPITAL PABLO ARTURO SUÁREZ. PERIODO OCTUBRE 2015-
FEBRERO 2016.
TABLA 7
Indicadores Frecuencia Porcentaje
HACE UN AÑO 1 10%
HACE UN MES 9 90%
MAS DE UN 0 0%
AÑO
TOTAL 10 100%
Fuente: encuesta realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital Pablo
Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE
GRAFICO 7
Hace un año
hace un mes
0% 0% 10%
90%
ACTUALIZACION EN LOS PROTOCOLOS DE ACREDITACION CANADA
Fuente: encuesta realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital Pablo
Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
Análisis: los datos obtenidos indican que el 90% de los y las enfermeras se han
actualizado hace un mes en los protocolos de acreditación Canadá en el servicio
mientras que el 10% indica que fue hace un año. La mayoría de los y las
enfermeras se actualizaron hace un mes en dichos protocolos.
pág.45
8.-DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LAS HORAS DE
CAPACITACION EN PROTOCOLOS DE ACREDITACION CANADA
DE LAS Y LOS ENFERMEROS DEL SERVICIO DE MEDICINA
INTERNA MUJERES DEL HOSPITAL PABLO ARTURO SUÁREZ
PERIODO OCTUBRE 2015-FEBRERO2016.
TABLA 8
Indicadores Frecuencia Porcentaje
menos de una 0 0% hora a la semana
1 hora a la 3 30%
semana
mas de una hora 7 70%
a la semana
TOTAL 10 100%
Fuente: encuesta realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital Pablo
Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
GRAFICO 8
Menos de 1 hora a la semana
1 hora a la semana
mas de una 1 hora a la semana
0% 0%
30%
70%
HORAS DE CAPACITACION EN PROTOCOLOS DE
ACREDITACION CANADA
Fuente: encuesta realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital Pablo
Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
Análisis:los datos obtenidos dicen que el 70% del personal de enfermeríahan sido
capacitados en el protocolo de administración de medicación parenteral más de
una hora a la semana, mientras 30% indican que fueron capacitadas por una hora a
la semana, el personal de enfermería del servicio ha recibido capacitación de
dicho protocolo en distintas horas a la semana.
pág.46
9.- DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE PINCHAZOS CON UNA AGUJA
LIMPIA O CONTAMINADA DE LAS Y LOS ENFERMEROS DEL
SERVICIO DE MEDICINA INTERNA MUJERES EN EL HOSPITAL
PABLO ARTURO SUÁREZ PERIODO OCTUBRE 2015-FEBRERO 2016.
TABLA 9
Indicadores Frecuencia Porcentaje
SI 3 30%
NO 7 70%
TOTAL 10 100%
Fuente: encuesta realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital Pablo
Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
GRAFICO 9
SI NO
0% 0%
30%
70%
PINCHAZOS CON UNA AGUJA LIMPIA O CONTAMINADA
Fuente: encuesta realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital Pablo
Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
Análisis: los datos obtenidos indican que el 70 % dicen no haberse pinchado con
agujas en su trabajo, el 30 % afirman haberse pinchado con agujas en alguna
ocasión mientras trabajaba. En el servicio existe menor número de enfermeras que
se han pinchado en alguna ocasión durante su trabajo.
pág.47
10.- DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE NOTIFICACIONES DE
PINCHAZOS A LA JEFE SUPERVISORA DEL SERVICIO POR PARTE
DE LAS Y LOS ENFERMEROS DE SERVICIO DE MEDICINA INTERNA
MUJERES DEL HOSPITAL PABLO ARTURO SUÁREZ PERIODO
OCTUBRE 2015-FEBRERO 2016.
TABLA 10
Indicadores Frecuencia Porcentaje
SI 3 30%
NO 0 0%
TOTAL 3 30%
Fuente: encuesta realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital Pablo
Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
GRAFICO 10
SI
NO
0% 0%
30%
NOTIFICACION DE PINCHAZOS A LA JEFE SUPERVISORA DEL SERVICIO
Fuente: encuesta realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital Pablo
Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
Análisis:los datos obtenidos indican que el 30% de las enfermeras que nos
manifestaron haberse pinchado, todas informaron a su jefe del servicio, este es un
paso importante en el protocolo de manejo de pinchazos.
pág.48
11.- DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE PROTECCION DE HERIDAS O
CORTES CON APOSITO POR LAS Y LOS ENFERMEROS DEL
SERVICIO DE MEDICINA INTERNA MUJERES DEL HOSPITAL
PABLO ARTURO SUÁREZ PERIODO OCTUBRE 2015- FEBRERO 2016.
TABLA 11
Indicadores Frecuencia Porcentaje
SI 4 40%
NO 6 60%
TOTAL 10 100%
Fuente: encuesta realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital Pablo
Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
GRAFICO 11
SI NO
0% 0%
40%
60%
PROTECCION DE HERIDAS O CORTES CON APOSITO
Fuente: encuesta realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital Pablo
Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
Análisis: los datos obtenidos indican que el 40 % indica si cubrirseheridas con un
apósito, el 60% dicen no cubrir la herida con un apósito, explican que son heridas
pequeñas y prefieren usar guantes, que las cubren cuando son heridas grandes.
pág.49
12.- DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE REGISTROSDE CASOS DE
PINCHAZOS AUNQUE SE HAYA PROVOCADO CON INSUMOS NO
UTILIZADOS EN PACIENTES POR LAS Y LOS ENFERMEROS DEL
SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL PABLO ARTURO
SUÁREZ PERIODO OCTUBRE 2015-FEBRERO 2016.
TABLA 12
Indicadores Frecuencia Porcentaje
SI 2 20%
NO 1 10%
TOTAL 3 30%
Fuente: encuesta realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital Pablo
Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
GRAFICO 12
SI NO
10%
20%
REGISTROS DE CASOS DE PINCHAZOS AUNQUE SE
HAYA PROVOCADO CON INSUMOS NO UTILIZADOS EN PACIENTES
Fuente: encuesta realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital Pablo
Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
Análisis: los datos obtenidos indican que del 30% de las enfermeras que indican
haberse pinchado solo el 20% de las enfermeras registran el caso aunque se haya
producido con insumos que no han sido utilizados en pacientes y el 10% no
reporto.
pág.50
13.- DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DEL NIVEL DECONOCIMIENTO
DEL PROTOCOLO PARA PREVENCION Y MANEJO DE PINCHAZOS
ACCIDENTALES POR LAS Y LOS ENFERMEROS DEL SERVICIO DE
MEDICINA INTERNA MUJERES DEL HOSPITAL PABLO ARTURO
SUÁREZ PERIODO OCTUBRE 2015-FEBRERO 2016.
TABLA 13
Indicadores Frecuencia Porcentaje
SI 9 90%
NO 1 10%
TOTAL 10 100%
Fuente: encuesta realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital Pablo
Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE
GRAFICO 13
SI NO
0% 10% 0%
90%
NIVEL DE CONOCIMIENTO DEL PROTOCOLO PARA
PREVENCION Y MANEJO DE PINCHAZOS
ACCIDENTALES
Fuente: encuesta realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital Pablo
Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
Análisis: los datos obtenidos indican que el 90% del personal de enfermería
conocen el protocolo para prevención y manejo de pinchazos accidentales, solo el
10 % dice no conocer este protocolo, es decir la mayor del personal de enfermería
conoce este protocolo.
pág.51
14.- DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DEL NIVEL DE CONOCIMIENTO
DE COMO ACTUAR ANTE UN PINCHAZO POR LAS Y LOS
ENFERMEROS EN SERVICIO DE MEDICINA INTERNA MUJERES
DEL HOSPITAL PABLO ARTURO SUÁREZ PERIODO OCTUBRE 2015-
FEBRERO 2016.
TABLA 14
Indicadores Frecuencia Porcentaje
CORRECTO 10 100%
INCORRECTO 0 0%
TOTAL 10 100%
Fuente: encuesta realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital Pablo
Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
GRAFICO 14
Correcto
Incorrecto
0% 0%
100%
NIVEL DE CONOCIMIENTO DE COMO ACTUAR ANTE UN
PINCHAZO
Fuente: encuesta realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital Pablo
Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
Análisis: los datos indican que el 100 % conocen correctamente cuales son los
pasos a seguir en el manejo inmediato de pinchazos. Es decir saben cómo actuar
que pasos seguir el momento que ocurra este tipo de eventos.
pág.52
15.- DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DEL ESQUEMA COMPLETO DE
LA VACUNA DE HEPATITIS B EN LAS Y LOS ENFERMEROS DEL
SERVICIO DE MEDICINA INTERNA MUJERES DEL HOSPITAL
PABLO ARTURO SUÁREZ PERIODO OCTUBRE 2015-FEBRERO 2016.
TABLA 15
Indicadores Frecuencia Porcentaje
SI 5 50%
NO 5 50%
TOTAL 10 100%
Fuente: encuesta realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital Pablo
Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
GRAFICO 15
SI NO 0%
0%
50% 50%
ESQUEMA COMPLETO DE LA VACUNA DE HEPATITIS B
Fuente: encuesta realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital Pablo
Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
Análisis: 50 % de las enfermeras dicen tener completo el esquema de vacunación
de la hepatitis B, mientras el otro 50 % señala no tener las dosis completas de esta
vacuna. Es decir la mitad del personal tiene la prevención adecuada contra
enfermedades y propagación de agentes infecciosos entre pacientes, mientras que
la otra mitad no posee las dosis completas.
pág.53
16.- DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE REALIZACION DE ALGUNA
PRUEBA DE VDRL, HIV, HEPATITIS B EN EL ÚLTIMO AÑO EN LAS Y
LOS ENFERMEROS DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA
MUJERES DEL HOSPITAL PABLO ARTURO SUÁREZ PERIODO
OCTUBRE 2015- FEBRERO 2016.
TABLA 16
Indicadores Frecuencia Porcentaje
SI 2 20%
NO 8 80%
TOTAL 10 100%
Fuente: encuesta realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital Pablo
Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
GRAFICO 16
SI NO 0% 0%
20%
80%
REALIZACION DE ALGUNA PRUEBA DE
VDRL, HIV, HEPATITIS B EN EL ÚLTIMO AÑO
Fuente: encuesta realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital Pablo
Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
Análisis: 20 % de las enfermeras dicen que se han hecho pruebas de VDRL, HIV,
HEPATITIS B en el último año, mientras el otro 80% no, porque nos supieron
manifestar que hace unos 3 años solían hacerle pruebas anuales a todo el personal
pero desde el 2014 ya no les realizan y están empezando de nuevo hacerles.
pág.54
LISTA DE CHEQUEO
1. DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DEL CUMPLIMIENTO DEL
LAVADO DE MANOS CORRECTO POR PARTE DE LAS Y LOS
ENFERMEROS DEL SERVICIO DE MEDICNA INTERNA MUJERES DEL HOSPITAL PABLO ARTURO SUÁREZ PERIODO
OCTUBRE 2015-FEBRERO 2016.
TABLA 1
Indicadores Frecuencia Porcentaje
SI CUMPLE 7 70%
NO CUMPLE 3 30%
TOTAL 10 100%
Fuente: lista de chequeo realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital
Pablo Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
GRAFICO 1
SI CUMPLE NO CUMPLE
0% 0%
30%
70%
CUMPLIMIENTO DEL LAVADO DE MANOS CORRECTO
Fuente: lista de chequeo realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital Pablo Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
Análisis: En la lista de chequeo observada los datos obtenidos, el 70% se lavan
las manos de forma correcta el 30% de enfermeras se observó que no cumplen el lavado correcto, principalmente fallan en no cerrar la llave de agua con la misma
toalla de papel.
pág.55
2.-DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE CUMPLIMIENTO AL
PREPARAR LA MEDICACIÓN EN UN ÁREA LIMPIA Y ORDENADA
POR PARTE DE LAS Y LOS ENFERMEROS DEL SERVICIO DE
MEDICINA INTERNA MUJERES DEL HOSPITAL PABLO ARTURO
SUÁREZ PERIODO OCTUBRE 2015-FEBRERO 2016.
TABLA 2
Indicadores Frecuencia Porcentaje
SI CUMPLE 9 90%
NO CUMPLE 1 10%
TOTAL 10 100%
Fuente: lista de chequeo realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital
Pablo Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
GRAFICO 2
0%
SI CUMPLE
NO CUMPLE
10% 0%
90%
CUMPLIMIENTO AL PREPARAR LA MEDICACIÓN EN
UN ÁREA LIMPIA Y ORDENADA
Fuente: lista de chequeo realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital
Pablo Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
Análisis: En la lista de chequeo observada, el 90% preparan la medicación en un
área limpia y ordenada lo cual representa, el 10% se observó que no prepara la medicación en un área ordenada, influyendo en la falta de accesibilidad para el uso de los recipientes para desechar los objetos cortopunzantes.
pág.56
3.- DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE CUMPLIMIENTO AL
DESINFECTAR LOS TAPONES DE GOMA POR PARTE DE LAS Y LOS
ENFERMEROS DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA MUJERES
DEL HOSPITAL PABLO ARTURO SUÁREZ PERIODO OCTUBRE 2015-
FEBRERO 2016.
TABLA 3
Indicadores Frecuencia Porcentaje
SI CUMPLE 7 70%
NO CUMPLE 3 30%
TOTAL 10 100%
Fuente: lista de chequeo realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital
Pablo Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
GRAFICO 3
SI CUMPLE NO CUMPLE
0%
30%
70%
CUMPLIMIENTO AL DESINFECTAR LOS TAPONES DE GOMA
Fuente: lista de chequeo realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital
Pablo Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
Análisis: En la lista de chequeo observada, el 70% desinfectan los tapones antes
de administrar una inyección lo cual representa al 30%del personal de enfermeras
se observó que no cumplen la desinfección del tapón de goma, este ítem es
importante para administrar una inyección segura.
pág.57
4.- DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE CUMPLIMIENTO AL
IDENTIFICAR AL USUARIO CON MANILLA E INFORMAR SOBRE EL
PROCEDIMIENTO POR PARTE DE LAS Y LOS ENFERMEROS DEL
SERVICIO DE MEDICINA INTERNA MUJERES DEL HOSPITAL
PABLO ARTURO SUÁREZ PERIODO OCTUBRE 2015-FEBRERO 2016.
TABLA 4
Indicadores Frecuencia Porcentaje
SI CUMPLE 8 80%
NO CUMPLE 2 20%
TOTAL 10 100%
Fuente: lista de chequeo realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital
Pablo Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
GRAFICO 4
0%
SI CUMPLE
NO CUMPLE 0%
20%
80%
CUMPLIMIENTO AL IDENTIFICAR AL USUARIO CON
MANILLA E INFORMAR SOBRE EL PROCEDIMIENTO
Fuente: lista de chequeo realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital
Pablo Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
Análisis: En la lista de chequeo observada, el 80% identifican al usuario con
manilla e informan sobre el procedimiento, el 20% se observó que no
cumplencomo tienen que administrar varia medicación a varios pacientes lo hacen
en forma rápida sin verificar el nombre ni explicar el procedimiento, que es un paso importante para administrar una inyección segura.
pág.58
5.- DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE CUMPLIMIENTO AL
COMPROBAR LA VIA DE ADMINISTRACION DEL MEDICAMENTO
POR PARTE DE LAS Y LOS ENFERMEROS DEL SERVICIO DE
MEDICINA INTERNA MUJERES DEL HOSPITAL PABLO ARTURO
SUÁREZ PERIODO OCTUBRE 2015-FEBRERO 2016.
TABLA 5
Indicadores Frecuencia Porcentaje
SI CUMPLE 9 90%
NO CUMPLE 1 10%
TOTAL 10 100%
Fuente: lista de chequeo realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital
Pablo Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
GRAFICO 5
SI CUMPLE NO CUMPLE 0%
10% 0%
90%
CUMPLIMIENTO AL COMPROBAR LA VIA DE
ADMINISTRACION DEL MEDICAMENTO
Fuente: lista de chequeo realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital
Pablo Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
Análisis: En la lista de chequeo observa, el 90% comprueban la vía de
administración antes de administrar una inyección, el 10% se observó que no
cumple, es impórtate verificar la vía de administración para evitar el uso
incensario de inyecciones y objetos cortopunzantes.
pág.59
6.- DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE CUMPLIMIENTO AL APLICAR
LOS 5 CORRECTOS Y LOS 4 YO PARA PREPARACIÓN Y
ADMINISTRACIÓN DE INYECCIONES POR PARTE DE LAS Y LOS
ENFERMEROS DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA MUJERES
DEL HOSPITAL PABLO ARTURO SUÁREZ PERIODO OCTUBRE 2015-
FEBRERO 2016.
TABLA 6
Indicadores Frecuencia Porcentaje
SI CUMPLE 9 90%
NO CUMPLE 1 10%
TOTAL 10 100%
Fuente: lista de chequeo realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital
Pablo Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
GRAFICO 6
SI CUMPLE NO CUMPLE
10%0% 0%
90%
CUMPLIMIENTO AL APLICAR LOS 5 CORRECTOS Y LOS
4 YO PARA PREPARACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE
INYECCIONES
Fuente: lista de chequeo realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital
Pablo Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres.
Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
Análisis: En la lista de chequeo observa, el 90% aplican los 5 correctos y los 4 yo,
e1 10%se observó que no cumple, es impórtate antes de administrar una medicación verificar paciente correcto, medicación correcta vía correcta, dosis
correcta, hora correcta para preparar, administrar, registrar y responsabilizarse de
la administración de una inyección.
pág.60
7.- DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE CUMPLIMIENTO EN ABRIR
UNA JERINGA DE UN PAQUETE ESTERIL PARA CADA INYECCION
POR PARTE DE LAS Y LOS ENFERMEROS DEL SERVICIO DE
MEDICINA INTERNA MUJERES DEL HOSPITAL PABLO ARTURO
SUÁREZ PERIODO OCTUBRE 2015-FEBRERO 2016.
TABLA 7
Indicadores Frecuencia Porcentaje
SI CUMPLE 9 90%
NO CUMPLE 1 10%
TOTAL 10 100% Fuente: lista de chequeo realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital
Pablo Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
GRAFICO 7
SI CUMPLE NO CUMPLE 0%
10% 0%
90%
CUMPLIMIENTO AL ABRIR UNA JERINGA DE UN
PAQUETE ESTERIL PARA CADA INYECCION
Fuente: lista de chequeo realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital
Pablo Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres.
Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
Análisis:En la lista de chequeo observa, el 90% abren una jeringa nueva de un
paquete estéril para cada inyección, el 10% se observó que no cumple, que
representa el 10%, permeabiliza una vía periférica con una jeringuilla y con la misma carga medicación para una inyección esta acción contribuye a la aplicación
de inyecciones inseguras.
pág.61
8.- DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE CUMPLIMIENTO EN LIMPIAR
LAS SUPERFICIES DE PREPARACIÓN CON ALCOHOL AL 70%
ANTES DE INICIAR UNA SESIÓN DE INYECCIÓN Y EN CASO DE
CONTAMINACIÓN CON SANGRE O LÍQUIDOS CORPORALES
POR PARTE DE LAS Y LOS ENFERMEROS DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA MUJERES DEL HOSPITAL PABLO ARTURO
SUÁREZ PERIODO OCTUBRE 2015-FEBRERO 2016.
TABLA 8
Indicadores Frecuencia Porcentaje
SI CUMPLE 9 90%
NO CUMPLE 1 10%
TOTAL 10 100% Fuente: lista de chequeo realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital
Pablo Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
TABLA 8
Fuente: lista de chequeo realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital
Pablo Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres.Elaborado
por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
Análisis: En la lista de chequeo, el 90% en caso de contaminación limpian las
superficies con alcohol cuando son pequeñas, cuando son grandes las tapan y
comunican al personal de limpieza, el 10% se observó que no cumple, la contaminación con sangre puede servir como vector de transmisión hepatitis B,
la hepatitis C o adquirir el VIH.
pág.62
9.- DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE CUMPLIMIENTO DE QUE LA
AGUJA NO ENTRE EN CONTACTO CON ALGUNA OTRA
SUPERFICIEANTES DE SER ADMINISTRADA POR PARTE
DE LAS Y LOS ENFERMEROS DEL SERVICIO DE MEDICINA
INTERNA MUJERES DEL HOSPITAL PABLO ARTURO SUÁREZ
PERIODO OCTUBRE 2015-FEBRERO 2016.
TABLA 9
Indicadores Frecuencia Porcentaje
SI CUMPLE 10 100%
NO CUMPLE 0 0%
TOTAL 10 100% Fuente: lista de chequeo realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital Pablo Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
GRAFICO 9
Fuente: lista de chequeo realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital Pablo Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
Análisis: En la lista de chequeo observada el 100% de las enfermeras que laboran
actualmente en el servicio Medicina Interna Mujeres al administrar medicación no
tocan la aguja con otro superficie no aséptica indica que las enfermeras tienen buena habilidad al administrar una inyección.
pág.63
10.- DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE CUMPLIMIENTODE NO
TRATAR A VARIOS ENFERMOS CON LA MISMA JERINGUILLA POR
PARTE DE LAS Y LOS ENFERMEROS DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA MUJERES DEL HOSPITAL PABLO ARTURO SUÁREZ
PERIODO OCTUBRE 2015-FEBRERO 2016.
TABLA 10
Indicadores Frecuencia Porcentaje
SI CUMPLE 10 100%
NO CUMPLE 0 0%
TOTAL 10 100% Fuente: lista de chequeo realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital
Pablo Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
GRAFICO 10
Fuente: lista de chequeo realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital
Pablo Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
Análisis: En la lista de chequeo observada el 100% de las enfermeras que laboran
actualmente en el servicio Medicina Interna Mujeres, observadas cambian de jeringuilla para cada paciente después de administrar la inyección desechan la
aguja y jeringa, pero sí usan una jeringa para permeabilizar vías y luego
administrar una inyección con la misma.
pág.64
11.- DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE CUMPLIMIENTOAL NO SER
TAPADAS LAS AGUJAS ANTES DE TIRARLAS POR PARTE DE LAS Y
LOS ENFERMEROS DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA MUJERES DEL HOSPITAL PABLO ARTURO SUÁREZ PERIODO
OCTUBRE 2015-FEBRERO 2016.
TABLA 11
Indicadores Frecuencia Porcentaje
SI CUMPLE 4 40%
NO CUMPLE 6 60%
TOTAL 10 100% Fuente: lista de chequeo realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital
Pablo Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
GRAFICO 11
Fuente: lista de chequeo realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital
Pablo Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
Análisis: En la lista de chequeo observada, el 40% no tapan las agujas después de
usarlas, administran una inyección y la desechan usando correctamente el recipiente de cortopunzantes, el 60% de enfermeras se observó que no cumplen,
administran la inyección y la vuelven a encapuchar la separan de la jeringuilla y la
desechan lo que es de un gran riesgo de pinchazo.
pág.65
12.- DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE CUMPLIMIENTOSI LAS
JERINGUILLAS Y AGUJAS SON ELIMINADAS Y NO VUELVEN A
USARSE POR PARTE DE LAS Y LOS ENFERMEROS DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA MUJERES DEL HOSPITAL PABLO ARTURO
SUÁREZ PERIODO OCTUBRE 2015-FEBRERO 2016.
TABLA 12B
Indicadores Frecuencia Porcentaje
SI CUMPLE 7 70%
NO CUMPLE 3 30%
TOTAL 10 100%
Fuente: lista de chequeo realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital Pablo Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
GRAFICO 12B
Fuente: lista de chequeo realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital
Pablo Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
Análisis: En la lista de chequeo observada, el 70% usan una jeringuilla y la
desechan, el 30% de enfermeras se observó que no cumplen, usan jeringuillas para
permeabilizar vías, para diluir medicación y con la misma administran medicación a vario pacientes, pero cuando administran una inyección desechan enseguida la
jeringuilla y aguja.
pág.66
13.- DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE CUMPLIMIENTOSI LA
ENFERMERA OBSERVA A LOS PACIENTES DURANTE UNOS
MINUTOS DESPUES DE ADMINISTRAR LA INYECCIÓN POR PARTE
DE LAS Y LOS ENFERMEROS DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA MUJERES DEL HOSPITAL PABLO ARTURO SUÁREZ
PERIODO OCTUBRE 2015-FEBRERO 2016.
TABLA 13
Indicadores Frecuencia Porcentaje
SI CUMPLE 2 20%
NO CUMPLE 8 80%
TOTAL 10 100%
Fuente: lista de chequeo realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital Pablo Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres.
Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
GRÁFICO 13
Fuente: lista de chequeo realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital
Pablo Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
Análisis: En la lista de chequeo observada, el 20% de las licenciadas se quedan
unos minutos observando al paciente después de administrar una inyección, el
80% se observó que no cumplen, esto importante para administrar una inyección segura explicar el procedimiento al paciente conocer las alergias para evitar
reacciones.
pág.67
14.- DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE CUMPLIMIENTOSI AL
ADMINISTRAR LA INYECCION NO TOCA LA AGUJA CON EL DEDO
POR PARTE DE LAS Y LOS ENFERMEROS DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA MUJERES DEL HOSPITAL PABLO ARTURO
SUÁREZ PERIODO OCTUBRE 2015-FEBRERO 2016.
TABLA 14
Indicadores Frecuencia Porcentaje
SI CUMPLE 10 100%
NO CUMPLE 0 0%
TOTAL 10 100% Fuente: lista de chequeo realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital
Pablo Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
GRAFICO 14
Fuente: lista de chequeo realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital
Pablo Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
Análisis: En la lista de chequeo observada, el 100% de licenciadas observadas no
han tocado la guja con el dedo al preparar o administrar una inyección, esto muestra que si tienen conocimiento, experiencia habilidades y destrezas, pero a
pesar de esto en el 2015 se encuentra registrado un caso de un pinchazo con una aguja contaminada el 8 de Octubre del 2015.
pág.68
15.- DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE CUMPLIMIENTOSI COLOCA
EN UN RECIPIENTE DE SEGURIDAD IMPERFORABLE
INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE LA INYECCIÓN POR PARTE DE
LAS Y LOS ENFERMEROS DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA MUJERES DEL HOSPITAL PABLO ARTURO SUÁREZ PERIODO
OCTUBRE 2015-FEBRERO 2016.
TABLA 15
Indicadores Frecuencia Porcentaje
SI CUMPLE 7 70%
NO CUMPLE 3 30%
TOTAL 10 100% Fuente: lista de chequeo realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital
Pablo Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
GRAFICO 15
Fuente: lista de chequeo realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital
Pablo Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
Análisis: En la lista de chequeo observada el 70% de licenciadas colocan en un
recipiente de seguridad imperforable inmediatamente después de la inyección, el
30% de enfermeras se observó que no cumplen, después de canalizar una vía o
administrar una mediación subcutánea o intramuscular la dejan en un charol, o en
la mesa del paciente hasta acabar con el procedimiento y luego desechan todo, o
alguien más lo desecha
pág.69
16.- DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE CUMPLIMIENTOSI ELIMINA
CORRECTAMENTE LOS DESECHOS POR PARTE DE LAS Y LOS
ENFERMEROS DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA MUJERES DEL HOSPITAL PABLO ARTURO SUÁREZ PERIODO OCTUBRE 2015-
FEBRERO 2016.
TABLA 16
Indicadores Frecuencia Porcentaje
SI CUMPLE 10 100%
NO CUMPLE 0 0%
TOTAL 10 100%
Fuente: lista de chequeo realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital Pablo Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
GRAFICO 16
Fuente: lista de chequeo realizada a las enfermeras que laboran en el Hospital
Pablo Arturo Suárez, servicio Medicina Interna Mujeres. Elaborado por:CunalataGissela IRE, Suárez Estefanía IRE.
Análisis: En la lista de chequeo observada el 100% de enfermeras que laboran
actualmente en el servicio Medicina Interna Mujeres, eliminan correctamente los
desechos contaminados, comunes y cortopunzantes, pero algunas vuelven a tapar
la aguja o no la eliminan enseguida lo que contribuye a una administración
insegura de inyecciones lo que puede servir de vector de transmisión de graves
padecimientos.
pág.70
CAPITULO V
CONCLUSIONES, RECOMENDACIONES Y PROPUESTA
DE RESOLUCION AL PROBLEMA
5.1) CONCLUSIONES
1. La variable nivel de conocimiento se agrupó en tres categorías:
conocimiento alto, medio y bajo. Las tres categorías fueron halladas
mediante la escala de Tourón, para lo cual se calculó la suma de los
puntajes de las 16 preguntas de la encuesta más 16 ítems de la lista de
chequeo: el puntaje 32 equivale al 100%; 11 preguntas que representa el
68,75% de conocimiento + 13 items que representa 81,25% de habilidades
y destrezas dan como resultado al 75 %;así, en las 11 preguntas de la
encuesta que muestran conocimiento estan: la experiencia que adquirieron
y el tiempo que laboraron en otra Institución, el nivel de conocimiento y
actualización sobre el significado de las POR (practicas organizacionales
requeridas), capacitación continua sobre el protocolo de administracion
parenteral, uso correcto del protocolo de accion ante pinchazos y que al
tener una herida o corte lo protegen ya que conocen que este es un riego de
transmicion de enfermedades; de los 13 itemes de las habilidades y
destrezas que estan correctas están principalmente: preparan medicacion
en un area limpia y ordenada, identifican al ususario y informan sobre el
procedimiento, aplican los 5 correctos y 4 yo para administración de
inyecciones, para cada inyección abren una jeringa de un paquete estéril, la
aguja no entra en contacto con otra superficie antes de ser administrada, no
tratan a varios enfermos con la misama jeringuilla, al administrar la
inyeccion no tocan la aguja con el dedoy eiminan correctamente los
desechos; en conclusión, en nuestra investigacion el resultado del nivel de
conocimiento es de 75 %, que está dentro de la escala de nivel de
conocimiento medio.
pág.71
2. Mediante la aplicación del instrumentos determinamos que las enfermeras
del Servicio de Medicina Interna Mujeres tiene un nivel de conocimiento
medio, ya que el 25% de preguntas e items fueron contestados de forma
incorrecta; de la lista de chequeo las falencias han sido en los items 1:
lavado de manos incorrecto el 30%, 12: las jeringas y aguja no se eliminan
y vuelven a usarse, 11: se vuelven a tapar las agujas antes de desecharlas.
En conclusión se determinó que son más las falencias en la encuesta que
en la lista de chequeo, es decir las enfermeras adquieren habilidades y
destrezas en la práctica diaria pero se olvidan de la importancia del
conocimiento que nos hace diferentes como profesionales de salud y que la
complementación de ambos: conocimiento y habilidad son fundamentales
y tienen la misma importancia para asegurar el manejo
de inyecciones.
3. Las prácticas óptimas de administración de inyecciones tienen por objetivo
proteger a los pacientes, al personal sanitario y a la comunidad. Una
inyección segura es la que no perjudica al receptor, no expone al
trabajador sanitario del servicio a ningún riesgo evitable y no genera
ningún desecho peligroso para otras personas. Para evitar las heridas
punzocortantes hay que comprobar que el paciente esté adecuadamente
preparado para el procedimiento; no doblar, romper, manipular ni retirar
con la mano las agujas antes de su evacuación; evitar reencapuchar la
aguja, pero si debe hacerlo, use el método de encapuchado monomanual;
desechar los objetos punzocortantes y las ampollas de vidrio
inmediatamente después de usarlos en el lugar donde se utilizaron,
depositándolos dentro de un recipiente de seguridad rígido a prueba de
fugas y de pinchazos; colocar el recipiente para objetos punzocortantes al
alcance de la mano (preferentemente dentro de un área segura) para
facilitar la evacuación de dichos objetos y sellar y reemplazar el recipiente
para objetos punzocortantes cuando se hayan colmado las tres cuartas
partes de su capacidad.
4. En el proyecto de investigaciónla hipótesis planeada ―Las enfermeras y
los enfermeros del servicio de Medicina Interna Mujeres del Hospital
Pablo Arturo Suárez tiene un nivel de conocimiento alto sobre
administración de inyecciones seguras‖, no se cumple porque según los
resultados el nivel de conocimiento es medio.
pág.72
5.2) RECOMENDACIONES
1. Para elevar el nivel de conocimiento se debería aumentar las
capacitaciones sobre los protocolos de Acreditación Canadá, además,
implementar el acompañamiento a las enfermeras que presentan estas
fallas con el fin de corregir y aumentar el nivel de conocimiento y
aplicación de inyecciones seguras, para la aplicación de los protocolos
correctamente y evitar transmisión de enfermedades como hepatitis B,C o
contraer VIH. Es recomendable que se capacite en el uso correcto de los
recipientes para desechar los objetos cortopunzantes, al igual que darle
mantenimiento a estos recipientes.
2. Las enfermeras deben ser vacunadas contra la hepatitis B, Cumplimiento
con las políticas de seguridad y salud en el trabajo. Por lo tanto, el
mantenimiento de la inmunidad es una parte esencial de los programas de
prevención y control de las infecciones. El óptimo uso de los agentes
inmunizantes salvaguardan la salud de las y los trabajadores, y protegen a
las y los pacientes de contraer una infección a través de la exposición a
trabajadores infectados
3. Se debe capacitar al personal sobre el protocolo de acción ante pinchazos
accidentales, y hacerles conocer al personal la importancia de registrar los
casos, ya que a veces no lo hacen por miedo a ser despedidos o de saber si
pudieron contraer una enfermedad grave.
pág.73
5.3) DISCUSIÓN
Mediante los resultados obtenidos en nuestro proyecto determinamos que las y los
enfermeros que laboran en el servicio de Medicina Interna Mujeres del Hospital
Pablo Arturo Suárez, tienen conocimiento medio representado por un 74. 51%
sobre el manejo de inyecciones, siendo así mayor el porcentaje de cumplimiento y
conocimiento,según datos de los instrumentos aplicados, aun así se evidencia que
las y los enfermeros poseen conocimiento teórico que no es puesto en práctica al
momento de cumplir los protocolos establecidos, a pesar que las enfermeras están
más en contacto con las agujas y continuamente tendrán mayor riesgo. Existen
algunos factores que representan un gran riesgo para que se produzca un pinchazo,
las 10 licenciadas el día de la observación no tocaron la aguja con el dedo al
preparar o administrar una inyección, pero sin embargo existen otros factores
estrechamente relacionados, que se demostraron el día de la observación, la
sobrecarga de pacientes y el tiempo hacen que las enfermeras del servicio no
cumplan con los pasos de los protocolos, también se puede decir que la mayor
parte de enfermeras que se pinchan no notifican el caso a su jefe por miedo o no le
dan importancia si la aguja no estuvo en contacto con algún fluido, en este
servicio en el 2015 se encuentra registrado un caso de un pinchazo con una aguja
contaminada el 8 de Octubre del 2015. Así a pesar de que en los últimos 10 años
se han implementado en todo el mundo un gran número de dispositivos que han
ayudado no solo a reducir accidentes causados por punciones accidentales, sino
que también ha facilitado y agilitado los procedimientos ( desarrollo científico Enfermería, volumen número 16, Marzo 2008), así como la Acreditación
Canadá en el Hospital Pablo Arturo Suárez para alcanzar estándares internacionales
de calidad en atención encaminado a la seguridad del paciente y el personal de salud
tratando de llegar a distintos niveles de Acreditación nivel oro, plata o diamante,
las horas de capacitaciones son insuficientes y los distintos factores que se
presentan para el incumplimiento de estos protocolos se han comprobado con la
aplicación de nuestro instrumento.
pág.74
5.4) PROPUESTA Socializar los resultados adquiridos aplicando un taller a las y los enfermeros del
servicio de medicina interna mujeres del Hospital Pablo Arturo Suárez,
capacitando y fortaleciendo teóricamente la práctica como la base del
conocimiento, la importancia de la aplicación de los protocolos, con la
participación en grupo tomando en cuenta los datos representativos al porcentaje
que disminuye el nivel de conocimiento acerca de la administración de
inyecciones seguras,buscando posibles soluciones acompañado de una lista de
chequeo, que se base en la observación continua de personal, con el fin de mejorar
el conocimiento, práctica y cumplimiento de protocolos.
pág.75
CAPÍTULO VI
BIBLIOGRAFÍA
6.1) Bibliografía consultada
Ministerio de Salud Pública Práctica Segura de Inyecciones [en línea].
Cuenca- Ecuador, 2015 [fecha de consulta: 23 de noviembre de 2015].
Disponible en http://hvcm.gob.ec/wp-
content/uploads/2015/03/PRACTICA-SEGURA-DE-
INYECCIONES.pdf
Organización Mundial de la salud. Consejo Internacional de
Enfermería. Inyectando de forma segura. Una guía para el personal de
enfermería y otra para el personal que aplica las inyecciones. [en
línea]. Quito, 2011. Recuperado el 23 de noviembre de 2015, de
http://www.who.int/occupational_health/activities/oehcdrom31.pdf
Acreditación Canadá. Omentum Internacional (23 de agosto de
2014).Manual de prácticas organizacionales requeridas Recuperado el
23 de noviembre de 2015, de http://es.slideshare.net/pomicin/manual-
de-prcticas-organizacionales-requeridas
Alcarado M, Canado E, Canencia G, Naranjo A, Paredes J (2011).
Aplicación de las normas de Bioseguridad para la prevención de
infecciones hospitalarias asociadas a la Atención de Salud en el
Hospital José María Velasco Ibarra. Trabajo de grado presentado
como requisito parcial para optar al título de licencias, Universidad
Central del Ecuador, Facultad de Ciencias Médicas, Carrera de
Enfermería
González, Isabel Raquel, Nina, Liliana Noemí. Proyecto de
investigación cuáles son las practicas que realizan las enfermeras para
prevenir eventos adversos?Recuperado el 23 de noviembre de 2015 de
http://www.enfermeria.fcm.unc.edu.ar/biblioteca/tesis/gonzalez_isabe
l_ra quel.pdf
Segovia Giovanna Dra. Velasco G María Lourdes metodología de
la investigación y el informe final volumen I págs. 119
Velasco G María Lourdes (2011) investigación en enfermería lectura
critica el protocolo y el informe final Quito DM CP/editorial págs.
pág.76
CAPÍTULO VII
APENDICES Y ANEXOS
7.1.1) Presupuesto
MATERIALES Y DETALLE CANTIDAD COSTOS
RECURSOS (dólares)
Resma de papel A4 1 resma 5.00
MATERIALES
cds 2 2.00
Computadora 2 2.00
TECNOLOGICOS
Flash memory 1 3 .00
Horas de internet 12 horas 5.00
REPRODUCCION Impresiones 30.00
DE DOCUMENTOS
Anillado 2 4.00 ANILLADO
EMPASTADO Foto copias 2.00
Empastado 2 20.00
Abstract 20.00
IMPREVISTOS materiales 30.00
TOTAL 143.00
pág.77
7.2) Cronograma
Actividad Año 2015 Año 2016
Octubre Noviembre Diciembre Enero febrero
1 Presentación del plan de 25
tesis
2. Aprobación del plan de 27
tesis
3. Recolección de información 28-30
para marco teórico
4. Aprobación del primer 17
capitulo
5. Presentación del primer 18
capitulo
6. Aprobación del segundo 15
capitulo
7. Presentación del segundo 14
capitulo
8. Presentación del oficio para 27
la correspondiente aplicación
del instrumento
9. Aplicación de los 30-31 1-2
instrumentos
10. Recolección y 3-4
procesamiento de la
información obtenida
11. Presentación de los 12
resultados obtenidos en la
encuesta y lista de chequeo
12. Defensa de Trabajo de
Investigación. 18
pág.78
7.3) Formato de encuesta
UNIVERSIDAD CENTRAL DE ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA
INTERNADO ROTATIVO DE ENFERMERIA
HOSPITAL PROVINCIAL GENERAL ―PABLO ARTURO SUÁREZ‖
SERVICIO DE MEDICINA INTERNA MUJERES
TEMA: Evaluación del nivel de conocimiento sobre el manejo de
inyecciones seguras
ENCUESTA
Nº de encuesta:
FECHA:…/…../….
Edad…………………………………………Nombre; …………….…………
1. ¿QUÉ TÍTULO ACADÉMICO TIENE APROBADO? a) licenciatura b) maestría
c) PhD 2. ¿HA TRABAJADO EN OTRA INSTITUCIÓN?
a) Si
b) No
PORQUE________________________________________________________
Si la respuesta es SI, continúe; si es NO pase a la pregunta 4
3.- ¿CUÁNTO TIEMPO HA TRABAJADO EN OTRA INSTITUCIÓN?
a) Menos de 1 año
b) 1 año
c) Más de un año
4.- ¿CUÁNTO TIEMPO TRABAJA EN EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA MUJERES?
a) Menos de 1 año b) 1 año
c) Más de un año
pág.79
5 ¿QUÉ ES LA POR (PRACTICA ORGANIZACIONAL REQUERIDA?
a) práctica esencial en las organizaciones para mejorar la seguridad de los pacientes y así minimizar el riesgo.
b) Elemento cuantificable que define aquello que se necesita para
alcanzar el estándar
c) Proceso de aprendizaje que benefician a todo el personal
6.- LE HAN CAPACITADO SOBRE EL PROTOCOLO DE
ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN PARENTERAL PARA ADMINISTRAR INYECCIONES SEGURAS?
a) SI
b) NO
PORQUE_________________________________________________________
Si la respuesta es SI continúe, si es No pase a la pregunta 9.
7 .- ULTIMA VEZ QUE SE HA ACTUALIZADO LOS PROTOCOLOS DE
ACREDITACIÓN CANADÁ EN EL SERVICIO? a) Hace un año
b) hace un mes
c) más de un año 8.- ¿CUANTAS HORAS LE HAN CAPACITADO?
a) Menos de 1 hora a la semana
b) 1 hora a la semana
c) Más de una hora a la semana
9.-- ¿SE HA PINCHADO CON UNA AGUJA, SEA ESTA LIMPIA O CONTAMINADA?
a) SI
b) NO
PORQUE__________________________________________________________
Si la respuesta es SI, continúe; si es NO pase a la pregunta 12
10.-¿ AL PINCHARSE NOTIFICA A SU SUPERVISORA Y/O JEFE DEL SERVICIO?
a) Si
b) No
PORQUE________________________________________________________
11.- REGISTRAR EL CASO AUNQUE EL PINCHAZO SE HAYA
PROVOCADO CON INSUMOS NO UTILIZADOS EN PACIENTES.
pág.80
a) Si
b) No
PORQUE________________________________________________________
12- ¿CUÁNDO USTED TIENE ALGÚN CORTE O HERIDA CUBRE CON APÓSITO?
a) Si
b) No
PORQUE________________________________________________________
13.- CONOCE EL PROTOCOLO PARA PREVENCIÓN Y MANEJO DE PINCHAZOS ACCIDENTALES.
a) SI
b) NO
PORQUE__________________________________________________________
14¿ CÓMO ACTUARÍA ANTE UN PINCHAZO?, ORDENE LOS PASOS
1. Cubrir la herida con apósito impermeable.
2. Notificar inmediatamente al jefe inmediato y en su ausencia a la supervisora de turno.
3. Desinfectar la herida con povidona yodada.
4. Tomar el nombre completo del paciente.
5. Verificar número de historia clínica para seguimiento.
6. Registrar el caso en el formato respectivo. 7. Lavado con abundante agua y jabón en el sitio afectado sin restregar. Dejado fluir
sangre induciendo el sangrado si es posible.
a) 7-3-1-4-5-2-6
b) 1-6-3-4-5-2-7
c) 7-1-3—6-2-5-4
15.-¿ TIENE EL ESQUEMA COMPLETO DE LA VACUNA DE HEPATITIS B.?
a) SI
b) NO
PORQUE__________________________________________________________
16.- ¿SE HA REALIZADO ALGUNA PRUEBA DE VDRL, HIV, HEPATITIS B EN EL ÚLTIMO AÑO?
a) SI
b) NO
PORQUE__________________________________________________________
pág.81
7.4) Formato de la lista de chequeo
UNIVERSIDAD CENTRAL DE ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA
INTERNADO ROTATIVO DE ENFERMERIA
HOSPITAL PROVINCIAL GENERAL ―PABLO ARTURO SUÁREZ‖
SERVICIO DE MEDICINA INTERNA MUJERES LISTA DE CHEQUEO
FECHA:_______________ OBSERVADOR________________________
ENFERMERA QUE SE OBSERVA_______________________
SI NO
ITEM DESCRIPCION DE CRITERIO A
CUMPLE CUMPLE OBSERVA
CIONES
EVALUAR
1 Lavado de manos correcto
2 Prepara medicación en un área limpia
y ordenada
3 Desinfecta de tapones de goma.
4 Identifica al usuario con manila e
informa sobre el procedimiento
5 Comprueba la vía de administración
del medicamento
6 Aplica los 5 correctos y los 4 yo para
preparación y administración de
inyecciones
7 Para cada inyección abre una jeringa
de un paquete estéril
8 Antes de iniciar una sesión de
inyección y en caso de contaminación
con sangre o líquidos corporales,
limpie las superficies de preparación
pág.82
con alcohol al 70%
9 La aguja no entra en contacto con
alguna otra superficie antes de su
administración 10 No trata a varios enfermos con la
misma jeringuilla 11 no se tapan las agujas antes de tirarlas
12 las jeringuillas agujas se eliminan y
no vuelve a usarse
13 La enfermera observa a los pacientes durante unos minutos después de administrarles la inyección
14 Al administrar la inyección no toca la aguja con el dedo
15 Coloca en un recipiente de seguridad imperforable inmediatamente después de la inyección.
16 elimina correctamente los desechos
pág.83
7.5) Glosario de términos
Inyección Segura: Una inyección segura es la que no perjudica al receptor, no
expone al trabajador sanitario del servicio a ningún riesgo evitable y no genera
ningún desecho peligroso para otras personas. (Acreditación Canadá Práctica
Organizacional Requerida, 2015)
Conocimiento: El conocimiento tiene dos dimensiones: tácito y explícito. Ambos
son complementarios y se produce entre ellos una retroalimentación. El
conocimiento tácito no se encuentra registrado en ningún medio y sólo se obtiene
mediante la adquisición de conocimiento de manera práctica y sólo es posible
transmitirlo y recibirlo mediante la consulta directa y específica al poseedor de
estos conocimientos.
El conocimiento explícito es aquel que se exterioriza, se puede transmitir
mediante el intercambio de documentos, bases de datos, etc. (Vendrell, 2013)
Experiencia: a experiencia es base fundamental del conocimiento, es la
acumulación de conocimientos que una persona logra en el transcurso del tiempo.
La experiencia está estrechamente relacionada con la cantidad de años que una
persona tiene ejerciendo un cargo: Mientras más años tienes ejerciendo dicho
cargo mayor será su conocimiento del mismo.
Técnica: se define la manera en que un conjunto de procedimientos, materiales o
intelectuales, es aplicado en una tarea específica, con base en el conocimiento de
una ciencia o arte, para obtener un resultado determinado.
Capacitación: Es un proceso intermedio que, en la forma más o menos directa,
apunta a lograr a que quienes trabajan con la excelencia que el sistema requiere;
es un servicio interno de la organización que se cumplirá bajo cualquier forma
cada vez que alguien deba conocer una tarea, desarrollar una habilidad o asumir
una actitud. (Blaque, 1999)
pág.84
Habilidades: es el dominio de un sistema de actividades psíquicas y prácticas,
necesarias para la regularización consciente de la actividad, de los conocimientos
y hábitos. ( Petrovsky, 1978:188 cit. por Zilbersteín, 2000:71).
Destrezas: reside en la capacidad o habilidad para realizar algún trabajo,
primariamente relacionado con trabajos físicos o manuales, proviene del término
latino habilitas y hace referencia a la capacidad y disposición para algo. Es el
grado de competencia de un sujeto concreto frente a un objetivo determinado.
Daños: es el detrimento, perjuicio o menoscabo causado por culpa de otro en el
patrimonio o la persona.
RiesgoLaboral. Se denomina riesgo laboral a los peligros existentes en nuestro
propio entorno o lugar de trabajo, que puede provocar accidentes o cualquier tipo
de siniestros que, a su vez, sean factores que puedan provocarnos heridas, daños
físicos o psicológicos, traumatismos, etc. Sea cual sea su posible efecto, siempre es negativo para nuestra salud. (Acreditación Canadá, 2015
pág.85
