UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE … · yo, dra. tamara jaqueline moya silva, apruebo...

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

CARRERA DE ODONTOLOGÍA

MEDICIÓN DEL RUIDO GENERADO POR LAS TURBINAS DENTALES

BASADOS EN SU MARCA, TIEMPO DE USO Y MANTENIMIENTO

ENFOCADO A LA PREVENCIÓN EN LA CLÍNICA INTEGRAL DE

TERCER NIVEL DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE LA

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR PERÍODO OCTUBRE 2015-

FEBRERO 2016

Trabajo de Titulación previo a la obtención del

Título de Odontólogo.

Rodríguez Chapalbay Byron Ricardo

Tutor: Dra. Tamara Jaqueline Moya Silva

Quito, 2016

DEDICATORIA

A Dios por la salud y la vida, ya que me ha permitido alcanzar una meta más.

A mi Esposa Erika ya que ella ha sido mi guía durante toda mi carrera.

A mis Padres por su apoyo.

A mi hijo Erick quien ha tenido que soportar la ausencia de sus padres.

A mi tío Guido por ser la persona quien despertó el interés por la profesión.

iii

AGRADECIMIENTO

A mis suegros por su apoyo incondicional.

A mis hijos Dorian y Erick por ser mi motivación.

A la Dra. Tamara Moya por todo su apoyo en el desarrollo de mi Tesis.

A mis amigos de verdad quienes estuvieron en esos momentos difíciles.

A todas aquellas personas quienes me colaboraron en toda mi vida de estudiante.

iv

AUTORIZACIÓN DE LA AUTORÍA INTELECTUAL

Yo, Byron Ricardo Rodríguez Chapalbay en calidad de autora del Trabajo de

Investigación o Tesis realizada sobre: “MEDICIÓN DEL RUIDO GENERADO POR

LAS TURBINAS DENTALES BASADOS EN SU MARCA, TIEMPO DE USO Y

MANTENIMIENTO ENFOCADO A LA PREVENCIÓN EN LA CLÍNICA

INTEGRAL DE TERCER NIVEL DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE LA

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR PERÍODO OCTUBRE 2015 –

FEBRERO 2016 ”. Por la presente autorizo a la UNIVERSIDAD CENTRAL DEL

ECUADOR, hacer uso de todos los contenidos que me pertenecen o de parte de los que

contiene esta obra, con fines estrictamente académicos o de investigación.

Los derechos que como autor me corresponden, con excepción de la presente

autorización, seguirán vigentes a mi favor, de conformidad con lo establecido en los artículos

5, 6, 8, 19 y demás pertinentes en la Ley de Propiedad Intelectual y su Reglamento.

Quito, 22 de junio del 2016

Byron Ricardo Rodríguez Chapalbay

C.I: 0604265397

Telf: 0939499732

E-mail: [email protected]

mailto:[email protected]

v



UNIDAD DE GRADUACIÓN, TITULACIÓN E INVESTIGACIÓN

APROBACIÓN DEL TUTOR

Quito, 22 de junio del 2016

Dra. Alejandra Cabrera

COORDINADORA DE LA UNIDAD DE INVESTIGACIÓN, GRADUACIÓN Y

TITULACIÓN DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD

CENTRAL DEL ECUADOR.

Presente

De mi consideración:

Yo, DRA. TAMARA JAQUELINE MOYA SILVA, APRUEBO como Tutor la tesis

titulada “MEDICIÓN DEL RUIDO GENERADO POR LAS TURBINAS DENTALES

BASADOS EN SU MARCA, TIEMPO DE USO Y MANTENIMIENTO ENFOCADO

A LA PREVENCIÓN EN LA CLÍNICA INTEGRAL DE TERCER NIVEL DE LA

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD CENTRAL DEL

ECUADOR PERÍODO OCTUBRE 2015 – FEBRERO 2016”, que se desarrolló en la

área del conocimiento de la especialidad de Odontología cuyo AUTOR es el estudiante Sr.

BYRON RICARDO RODRÍGUEZ CHAPALBAY

------------------------------------------------------

E-mail: [email protected]

vi



UNIDAD DE GRADUACIÓN, TITULACIÓN E INVESTIGACIÓN

HOJA DE APROBACIÓN DE TESIS

“MEDICIÓN DEL RUIDO GENERADO POR LAS TURBINAS DENTALES




ECUADOR PERÍODO OCTUBRE 2015 – FEBRERO 2016”.

Quito, 22 de junio del 2016.

Dra. Alejandra Cabrera

COORDINADORA DE LA UNIDAD DE INVESTIGACIÓN, GRADUACIÓN Y

TITULACIÓN DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD

CENTRAL DEL ECUADOR.

Presente

De mi consideración:

Los abajo firmantes miembros del Jurado Calificador APROBAMOS la tesis titulada

“MEDICIÓN DEL RUIDO GENERADO POR LAS TURBINAS DENTALES




ECUADOR PERÍODO OCTUBRE 2015 – FEBRERO 2016”, cuyo autor es la Sr.

BYRON RICARDO RODRÍGUEZ CHAPALBAY.

Dr. WILSON GUSTAVO RUEDA LANDÁZURI

PRESIDENTE DEL TRIBUNAL

Dr. FRANCISCO IVÁN PINTADO GUERRA Dr. JAVIER OSWALDO SILVA SILVA

MIEMBRO DEL TRIBUNAL MIEMBRO DEL TRIBUNAL

vii

ÍNDICE DE CONTENIDO

DEDICATORIA .................................................................................................................... ii

AUTORIZACIÓN DE LA AUTORÍA INTELECTUAL .................................................... iv

HOJA DE APROBACIÓN DE TESIS ................................................................................. vi

ÍNDICE DE CONTENIDO ................................................................................................. vii

ÍNDICE DE ANEXOS .......................................................................................................... x

ÍNDICE DE FIGURA .......................................................................................................... xi

ÍNDICE DE TABLAS ......................................................................................................... xii

ÍNDICE DE GRÁFICOS ................................................................................................... xiii

RESUMEN ......................................................................................................................... xiv

ABSTRACT ........................................................................................................................ xv

INTRODUCCIÓN ................................................................................................................. 1

CAPITULO 1 ........................................................................................................................ 2

1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ............................................................. 2

1.2 OBJETIVOS ......................................................................................................... 3

1.2.1 Objetivo general: ................................................................................................... 3

1.2.2 Objetivos específicos: ........................................................................................... 3

1.3 JUSTIFICACIÓN ................................................................................................. 4

1.4 HIPÓTESIS ........................................................................................................... 5

CAPITULO II ........................................................................................................................ 6

2 Marco Teórico ....................................................................................................... 6

2.1 Oído ....................................................................................................................... 6

2.1.1 Estructura del Oído ............................................................................................... 6

2.1.1.1 Oído Externo ......................................................................................................... 6

2.1.1.2 Oído Medio ........................................................................................................... 7

2.1.1.3 Oído Interno .......................................................................................................... 7

2.1.1.3.1 Cóclea ................................................................................................................... 8

2.1.1.3.2 Órgano de Corti ..................................................................................................... 8

2.1.1.4 Fisiología de la Audición ...................................................................................... 8

2.2 Sonido ................................................................................................................... 9

2.2.1 Producción del sonido ........................................................................................... 9

viii

2.2.2 Ondas Sonoras ...................................................................................................... 9

2.2.3 Características de las Ondas ................................................................................ 10

2.2.3.1 Frecuencia ........................................................................................................... 10

2.2.3.2 Período ................................................................................................................ 10

2.2.3.3 Amplitud de Onda ............................................................................................... 11

2.2.3.4 Presión sonora ..................................................................................................... 11

2.3 Ruido ................................................................................................................... 11

2.3.1 TIPOS DE RUIDO ............................................................................................. 11

2.3.1.1 Ruido Continuado Estable ................................................................................. 12

2.3.1.2 Ruido Continuado Fluctuante ............................................................................. 12

2.3.1.3 Ruido de Impulso ................................................................................................ 12

2.3.2 El Ruido en la Odontología ................................................................................. 12

2.3.3 Efectos del Ruido sobre la Salud ........................................................................ 13

2.3.3.1 Efectos Auditivos ................................................................................................ 13

2.3.3.1.1 Pérdida Temporal de la Audición ....................................................................... 14

2.3.3.1.2 Perdida Permanente de la Audición .................................................................... 14

2.3.3.2 Trauma Acústico ................................................................................................. 14

2.3.3.2.1 Trauma Acústico Agudo ..................................................................................... 14

2.3.3.2.2 Trauma Acústico Crónico ................................................................................... 15

2.3.4 Efectos Extraauditivos ........................................................................................ 17

2.3.5 Prevención del Ruido .......................................................................................... 17

2.3.5.1 Medios de Protección .......................................................................................... 18

2.4 Instrumental Rotatorio ........................................................................................ 20

2.4.1 Vibración ............................................................................................................. 20

2.4.2 Torque ................................................................................................................. 21

2.4.3 Calor .................................................................................................................... 21

2.4.4 Refrigeración ....................................................................................................... 21

2.4.5 Instrumental rotatorio impulsado por aire ........................................................... 21

2.4.5.1 Turbinas .............................................................................................................. 22

2.4.5.1.1 Funcionamiento ................................................................................................... 23

ix

CAPITULO III .................................................................................................................... 25

3 Metodología ........................................................................................................ 25

3.1 Tipo de la investigación ...................................................................................... 25

3.2 Población y Muestra ........................................................................................... 25

3.3 Criterios de inclusión .......................................................................................... 26

3.4 Criterios de exclusión ......................................................................................... 26

3.5 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES .................................................. 26

3.6 PROCEDIMIENTOS Y TÉCNICAS ................................................................. 27

3.6.1 Encuesta y Recolección de Turbinas .................................................................. 27

3.6.2 Procesamiento y Análisis de Datos ..................................................................... 30

3.7 Aspectos éticos .................................................................................................... 30

CAPITULO IV .................................................................................................................... 31

4 Resultados ........................................................................................................... 31

4.1 Análisis ............................................................................................................... 31

4.2 Discusión ............................................................................................................. 49

CAPITULO V ..................................................................................................................... 51

5 CONCLUCIONES Y RECOMENDACIONES ................................................. 51

5.1 CONCLUSIONES .............................................................................................. 51

5.2 RECOMENDACIONES ..................................................................................... 52

ANEXOS ............................................................................................................................. 53

x

ÍNDICE DE ANEXOS

Anexo 1 AUTORIZACIÓN ................................................................................................ 54

Anexo 2 FOTOGRAFÍAS ................................................................................................... 55

xi

ÍNDICE DE FIGURA

Figura 1Período de la Onda ................................................................................................. 10

Figura 2 Soluciones para la protección auditiva .................................................................. 19

Figura 3Protección auditiva industrial ................................................................................. 19

Figura 4 Turbinas dentales .................................................................................................. 20

Figura 5 Turbinas en sus diferentes marcas y sus diferentes cabezales. ............................. 22

Figura 6 Partes del cabezal de la turbina ............................................................................. 22

Figura 7 Rodamiento metálico Turbina (NSK) ................................................................... 23

Figura 8 Turbina NSK y sus diferentes componentes ......................................................... 24

Figura 9Recolección de turbinas de la misma marca (NSK)............................................... 28

Figura 10 Encuesta y etiquetado de turbinas para ser llevada a medición. ......................... 28

Figura 11 Instalación del Sonómetro y Prueba de medición ............................................... 29

xii

ÍNDICE DE TABLAS

Tabla 1Variables .................................................................................................................. 27

Tabla 2 Valores registrados por Marca (TIGER) ................................................................ 31

Tabla 3Valores registrados por Marca (Concentrix) ........................................................... 32

Tabla 4 Valores registrados por Marca (Kavo) ................................................................... 33

Tabla 5 Valores registrados por Marca (W&H) .................................................................. 34

Tabla 6 Valores registrados por Marca NSK (original) ...................................................... 35

Tabla 7 Valores registrados por Marca NSK (réplica) ........................................................ 37

Tabla 8 Valores comparativos por marcas .......................................................................... 38

Tabla 9 Comparaciones multiples entre marcas .................................................................. 39

Tabla 10 Conjuntos Homogeneos por marca ...................................................................... 40

Tabla 11 Comparacion por tiempo de Uso .......................................................................... 42

Tabla 12Subconjuntos homogéneos por tiempo de uso ...................................................... 42

Tabla 13 Nivel de Ruido por tipo de mantenimiento .......................................................... 44

Tabla 14Tabla No. 14 Comparación por mantenimiento .................................................... 44

Tabla 15 Formación de subconjuntos homogéneos ............................................................. 44

Tabla 16 Encuesta Ruido ..................................................................................................... 46

Tabla 17Encuesta Conoce alguna enfermedad por ruido .................................................... 47

Tabla 18 Encuesta utiliza protección para el ruido.............................................................. 48

xiii

ÍNDICE DE GRÁFICOS

Gráfico 1Distribución de valores obtenidos por Marca....................................................... 31

Gráfico 2 Distribución de valores obtenidos por Marca ...................................................... 32





Gráfico 7 Comparación por marca. ..................................................................................... 41

Gráfico 8 Comparación ruido por tiempo de uso ................................................................ 43

Gráfico 9 Comparación por mantenimiento. ....................................................................... 45

Gráfico 10 Encuesta Ruido .................................................................................................. 46

Gráfico 11 Encuesta conoce alguna enfermedad por ruido ................................................. 47

Gráfico 12 Encuesta utiliza protección para el ruido .......................................................... 48

xiv

“Medición del ruido generado por las turbinas dentales basados en su marca, tiempo de uso

y mantenimiento enfocado a la prevención en la clínica integral de tercer nivel de la Facultad

de Odontología de la Universidad Central del Ecuador período octubre 2015- febrero 2016”

Autor: Byron Ricardo Rodríguez Chapalbay

Tutor: Dra. Tamara Moya

RESUMEN

El ruido es un contaminante en el area laboral y constituye un riesgo para la salud. Éste

estudio buscó medir y comparar el nivel de ruido que producen las turbinas dentales en la

clínica integral, para lo cual se necesitó un sonómetro digital SL 5868 P colocado a 25 cm.

de la turbina, dicha medición se realizó durante 10 seg. La metodología de investigación fue:

Descriptiva, Transversal, Comparativa, Estadística. Cuyos resultados fueron: TIGER Leq.

Min. 67 dB. Leq. Max. 68,8 dB. , Concentrix Leq. Min. 67,5 dB. Leq. Max. 68,9 dB., NSK

(original) Leq. Min. 61 dB. Leq. Max. 62,9 dB. ,NSK (réplica) Leq. Min. 68,3 dB. Leq.

Max. 69,6 dB. Kavo Leq. Min. 61,9 dB. Leq. Max. 63,1 dB. , W&H Leq. Min. 61,8 Leq.

Max. 63,2 dB. El 28% de los encuestados les molesta el ruido, al 72% No. El 1% utiliza

protección auditiva, el 99% No. Entonces se concluye que se debe promover el uso de

protectores auditivos, e informar a los estudiantes en la adquisición de su instrumental

rotatorio, ya que las turbinas originales emiten menor ruido en relación a sus réplicas.

PALABRAS CLAVE: RUIDO, TURBINAS DENTALES, SALUD.

xv

“Measurement of the noise generated by dental turbines based on their brand, period of

use and prevention–based maintenance at the third-level integral clinic of the school of

dentistry at Universidad Central del Ecuador. period between october 2015 and february

2016”

Author: Byron Ricardo Rodríguez Chapalbay

Tutor: Dr. Tamara Moya

ABSTRACT

Noise is a frequent workplace pollutant and a health hazard. This research was to measure

and compare the noise levels produced by dental turbines inside the integral clinic. For this,

this study set up a digital SL 5868 P Sound Level Meter at a 10-inch distance from each

turbine. This measuring process was carried out in 10 seconds. The research methodology

had a Descriptive, Transversal, Comparative and Statistic approach. On average, the results

were: TIGER Leq. Min. 67 dB. Leq. Max. 68,8 dB. , Concentrix Leq. Min. 67,5 dB. Leq.

Max. 68,9 dB., NSK (original) Leq. Min. 61 dB. Leq. Max. 62,9 dB. ,NSK (replica) Leq.

Min. 68,3 dB. Leq. Max. 69,6 dB. Kavo Leq. Min. 61,9 dB. Leq. Max. 63,1 dB. , W&H

Leq. Min. 61,8 Leq. Max. 63,2 dB. Twenty-eight percent of the people surveyed stated

being bothered by noise, 72% not to be. One percent of the surveyees use ear protection,

while 99% do not. Therefore, it is concluded that the use of ear protection should be

encouraged and students should be informed about the parameters to consider when

purchasing their rotary instruments, as authentic turbines make less noise compared to their

replicas.

KEYWORDS: NOISE / DENTAL TURBINES / HEALTH

1

INTRODUCCIÓN

La medición del ruido generado por las turbinas dentales en sus diferentes marcas, y

tiempo de uso en la clínica integral de la Facultad de Odontología de la Universidad Central

del Ecuador periodo Octubre 2015- Febrero 2016”, tiene como fin recopilar información

sobre el ruido generado por las turbinas y determinar cuál de éstas es la más perjudicial.

La mayoría de odontólogos han sido afectados su capacidad auditiva por el frecuente uso

de las turbinas, las cuales producen sonidos muy elevados. Pese a la aparición de turbinas

de bajo nivel sonoro se deben adoptar medidas preventivas para el profesional encaminados

a proteger el oído. En 1959 el Consejo Nacional de Investigación de la Asociación Dental

Norteamericana advirtió a la profesión sobre el posible peligro de trauma acústico por

exposición al ruido de turbinas con nivel sonoro superior a “80 dB”.

La comunidad odontológica está expuesta todos los días a diversos riesgos ocupacionales,

la pérdida auditiva inducida por ruido es definitivamente uno de ellos, debido a que trabajan

todos los días y por periodos de tiempo considerablemente largos con instrumentos ruidosos

tales como la turbina, el ultrasonido, el micromotor, la succión, etc., ésta exposición no

comienza desde la vida profesional sino desde la universidad por lo que aumentan los años

de exposición.

.

2

CAPITULO 1

1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El campo de la Odontología es una profesión en la que se ve involucrada con una serie

de riesgos para el bienestar del profesional, el motivo de esta investigación es concientizar a

los futuros profesionales de la salud de los peligros y consecuencias de contraer

enfermedades de carácter ocupacional de las turbinas a través del tiempo. Sabemos que los

instrumentos rotatorios usados en odontología generan ruido, lo que se pretende conocer es

el nivel de ruido que produce las turbinas dentales para de esa manera saber cuáles son las

medidas de prevención, para evitar adquirirlas.

En la Clínica Integral de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del

Ecuador tanto estudiantes como docentes se encuentran expuestos a varios riesgos tales

como biológicos, químicos, psicológicos y físicos como es el ruido, que a niveles elevados

y constantes pueden alterar comportamientos psicológicos y conllevar a una disminución de

la capacidad auditiva o hipoacusia.

3

1.2 OBJETIVOS

1.2.1 Objetivo general:

Determinar el nivel de ruido que producen las turbinas dentales conforme a marcas,

tiempo de uso y mantenimiento y comparar con valores aceptables para la prevención de

daños auditivos en la Clínica Integral de Tercer nivel de la Facultad de Odontología de la

Universidad Central del Ecuador

1.2.2 Objetivos específicos:

1. Evaluar el nivel de ruido que producen las turbinas en función de su marca.

2. Medir el nivel ruido producido por las turbinas en función del tiempo de uso

3. Evaluar el nivel de ruido por el tipo de mantenimiento que se dan a las turbinas

4. Comparar los resultados obtenidos

5. Determinar conclusiones y recomendaciones

4

1.3 JUSTIFICACIÓN

El ruido es considerado parte de la contaminación ambiental, que cuando está presente

en el trabajo se le conoce como ruido ocupacional y dependiendo de su potencia, éste podría

causar un daño temporal o irreversible en el oído interno. (SUAREZ, 2008)

El ruido es capaz de causar en el ser humano trastornos de diferente índole como físicos

y síquicos ya sea de mayor o menor grado, acordando con el autor que el ruido se encuentra

presente en nuestra vida diaria y más aún es capaz de provocar daño irreversible en la vida

del profesional de la salud (Robledo, 2008)

Ya que la lesión auditiva no está dada únicamente por el nivel del sonido, sino también

por el tiempo de exposición, son estos puntos lo que conllevará al profesional a adquirir una

pronta lesión auditiva, la misma que debe ser concientizada por el profesional y adoptar

medidas preventivas (Hernandez, 2006)

La elección de este tema, se realizó en vista que el ruido generado en las clínicas dentales

puede ser perjudicial para el profesional ya que en el Campo de la Odontología nos vemos

involucrados a diario con el uso de la turbina o pieza de mano, instrumento necesario para

el desenvolvimiento de nuestra profesión ya que únicamente nos hemos encaminado a

solucionar problemas de salud bucal en nuestros pacientes, dejando de lado nuestra salud o

al menos la prevención al usar dichos instrumentos. Niveles excesivos de ruido durante

períodos seguidos podrían provocar la pérdida de la audición. Se ha demostrado

ampliamente que la exposición crónica del oído a sonidos de alta frecuencia, provoca el

deterioro de la percepción auditiva, siendo las turbinas dentales una fuente de ruido

obligándose así a tomar medidas preventivas de salud ocupacional. (Gil Hernández, 2012)

5

1.4 HIPÓTESIS

El nivel de ruido generado por las turbinas en la clínica integral de tercer nivel supera los

valores permisibles.

6

CAPITULO II

2 Marco Teórico

2.1 Oído

El Oído es el órgano principal del equilibrio y de la audición, teniendo una importancia

significativa, porque a partir de éste se desarrolla el lenguaje y la adaptación con la vida

cotidiana. El oído se divide en tres porciones: en primer lugar se encuentra el Oído externo,

luego el Oído medio y el Oído interno al que se le conoce también como laberinto ya que se

encuentra formado por cavidades. (Gil Hernández, 2012)

El conducto auditivo consta de un sistema: el periférico que está conformado por oído

externo, oído medio y el oído interno, y una vía auditiva. El sonido se propaga primeramente

por el oído externo, luego alcanza el oído medio hasta llegar al interno traduciéndose en

mensaje de audición, el mismo que llega al sistema nervioso central. (Fernández, 2010)

2.1.1 Estructura del Oído

2.1.1.1 Oído Externo

El oído externo se encuentra formado por: pabellón auricular y conducto auditivo externo,

tanto pabellón como el conducto auditivo no son de mucha relevancia en el ámbito

patológico ni en el laboral, salvo que se vean involucrados en un accidente en el que si se

pueden traumatizar. (Gil Hernández, 2012)

En anatomía comparada, los mamíferos poseen movilidad de su pabellón auricular, dicha

cualidad es controlado por el sistema nervioso central y sirve para localizar una fuente sonora

de alta frecuencia, lo cual en el ser humano no es posible dicha movilidad pero con capacidad

de funcionar como una antena acústica conjuntamente con el cráneo y el conducto auditivo.

(Fernández, 2010)

7

El conducto auditivo externo presenta un doblamiento y mide 3 centímetros de longitud

y en cuanto a su diámetro existe variaciones ya que depende de la edad del individuo y de la

edad, terminando en la parte interna en la membrana timpánica. (Gil Hernández, 2012)

2.1.1.2 Oído Medio

El oído medio se encuentra comprendido por la membrana timpánica y una serie de

huesecillos: martillo, yunque y estribo. La membrana timpánica se encuentra separando el

Oído externo del Oído medio al mismo tiempo que se encuentra formada por tres capas: una

externa que es la continuación del conducto auditivo externo, una capa fibrosa y otra interna.

(Costanzo, 2014)

El Oído medio es una cavidad la misma que se encuentra llena de aire, en la parte central

encontramos el martillo que es el primer hueso de la caja timpánica en su parte superior se

continúa con el marco del tímpano y más adentro se encuentra el resto de huesecillos: el

yunque y en el interior y al final de la caja timpánica el estribo, y es el que va a estar

relacionado con el oído interno mediante la ventana oval. (Costanzo, 2014)

2.1.1.3 Oído Interno

El oído interno se encuentra formado por una serie de cavidades razón por la cuál se le

ha conocido también como un laberinto debido a su complejidad ya que se encuentran

labradas en el hueso temporal precisamente en el peñasco.

El Oído interno consta de dos laberintos: uno óseo y el otro membranoso, el primer

laberinto cuenta con tres canales uno superior, un lateral y el medio, mientras que el laberinto

membranoso posee una variedad de conductos clasificados por rampas siendo asi: rampa

vestibular, rampa timpánica y la rampa media, las mismas que se encuentran en la cóclea.

(Costanzo, 2014)

8

2.1.1.3.1 Cóclea

Está ubicada dentro del peñasco del temporal y se caracteriza porque aquí se encuentra el

receptor de la audición. Ésta estructura ósea tiene una forma de espiral y va a comunicarse

con el oido medio mediante la ventana oval, consta también de camaras separadas mediante

membranas, dichas camaras se encuentarn llenas de liquido: perilinfa y endolinfa.

(Fernández, 2010)

2.1.1.3.2 Órgano de Corti

Se encuentra ubicado en la membran basal de la cóclea cubierto de endolinfa, consta de

células de soporte y de células receptoras en donde se da la transducción de la audición.

Las celulas se clasifican en células ciliadas externas y células ciliadas internas las mismas

que existen en una menor cantidad y dispuestas en hilera; mientras que las ciliadas externas

existen en mayor cantidad a las internas. (Costanzo, 2014) (Fernández, 2010)

2.1.1.4 Fisiología de la Audición

El aparato auditivo, un sistema muy importante y fundamental en nuestro organismo; ya

que gracias a él nos permite escuchar todo lo que sucede en nuestro entorno y por ende el

desarrollo como humanos en el ámbito intelectual y social.

El Oído consta de una serie de mecanismos, el mismo que es capaz de receptar las ondas

sonoras, diferenciar las frecuencias para asi transmitir la información al sistema nervioso

central donde se va a interpretar el significado. (Guyton & Hall, 2011)

Las ondas receptadas por el pabellón auricular y al mismo tiempo dirigidas por el

conducto auditivo externo hasta llegar a la membrana timpánica y donde se transforma en

vibraciones. Cuando las ondas sonoras llegan a la membrana timpánica estimulan también

la cadena de oscículos enviándo la base del estribo hacia la ventana oval desplazando el

líquido perilinfa y endolinfa del oído interno, éste liquido va a actuar sobre las celulas

ciliadas estimulándolas, éstas liberan neurotransmisores y convierte la energía de las ondas

mecánica a ondas electroquímicas que son dirigidas por la vía auditiva hacia el cerebro.

(Costanzo, 2014)

9

2.2 Sonido

El sonido es considerado como una variedad de presiones propagadas através de un medio

físico, o también se define como fluctuación inmediata de la presión atmosférica a

consecuencia de un movimiento vibratorio, ésta variedad de presiones o vibraciones son las

que van a ser detectadas por el oído humano o por algún tipo de instrumento, las mismas que

puede variar en dirección, frecuencia e intensidad. (Henao, 2007)

2.2.1 Producción del sonido

Un cuerpo que produce un sonido es un cuerpo que produce vibraciones cuando entra

en contacto con algún medio; el mismo que tiene la capacidad de transmitir vibraciones

que son receptadas por el oído.

El sonido necesita un medio material que esté interpuesto entre la fuente sonora y el

oído para así poder transmitir y a la vez provocar su recepción. (Henao, 2007)

Fuente Medio Receptor

(Henao, 2007) “ En la mayoría de los casos llega a través del aire. Los sólidos y líquidos

también transmiten el sonido, en cambio el sonido no se transmite en el vacío por ausencia

de medio” (p. 6)

2.2.2 Ondas Sonoras

La onda se le conoce a aquella vibración que se propaga por el espacio. Cabe destacar

que la onda al viajar mediante un medio material lo que se propaga son las moléculas que se

encuentran en el medio, más no la materia. (Ormazábal & Bravo, 2012)

La onda es transmitida por un emisor, luego ésta viaja por algún medio para

posteriormente ser captada o detectada por un receptor, y es el emisor quien va a perturbar

el medio por el que se propaga la onda, siendo éste medio el responsable de provocar la

vibración de las moléculas. (Ormazábal & Bravo, 2012)

10

Dirección de propagación

Emisor

Vibración de moléculas

2.2.3 Características de las Ondas

2.2.3.1 Frecuencia

La frecuencia consiste en el número de variación de presión que sucede en una unidad de

tiempo, que por lo general es un segundo. La frecuencia viene a estar expresada en ciclos o

en Hertzios (hz); siendo la frecuencia aquella que va a calificar que tan agudo es el sonido,

correspondiendo los tonos agudos a las frecuencias altas y los tonos graves a las frecuencias

bajas. (Henao, 2007)

En las personas adultas jóvenes con oído normal perciben sonidos de 20 a 20000 hz. En

el rango frecuencial, que es conocido como el rango de audición; siendo el oído sensible a

frecuencias que se encuentran entre “1000 y 5000 hz”. (Henao, 2007)

En una conversación normal, las voces se encuentran en una frecuencia entre 300 y 3000

hz, a estas frecuencias se las conoce como “Rango Conversacional”. (Henao, 2007)

2.2.3.2 Período

El período básicamente es el tiempo que se toma la onda en culminar un ciclo, y viene

expresada en segundos o en alguna unidad del tiempo. (Henao, 2007)

Figura 1Período de la Onda

Fuente: (Henao, 2007)

11

2.2.3.3 Amplitud de Onda

Comprende la distancia entre dos puntos sean máximos o mínimos desde una posición

inicial de una partícula hasta un punto en el que choca con otra, pudiendo ser equivalente a

un período, pero ésta se diferencia ya que se expresa en metros o en pies. (Henao, 2007)

2.2.3.4 Presión sonora

La presión sonora es aquella que indica la cantidad de energía que posee el sonido para

poder propagarse y determinar su amplitud de onda, es decir es la característica que tiene un

sonido para ser escuchado ya sea a menor o a una mayor distancia. Un sonido con una

mínima presión sonora es básicamente un sonido débil; mientras que una alta presión sonora

es un sonido fuerte. (López, 2010)

2.3 Ruido

El ruido se lo puede describir como un sonido no deseado, siendo un contaminante de

mayor frecuencia en el area laboral y constituyendo un verdadero riesgo para la salud de los

trabajadores. (Gil Hernández, 2012)

El ruido hoy en día se encuentra en todo lado, siendo difícil hallar una región que se

encuentre excenta del mismo, pudiendo así provocar una serie de traumatismos en el hombre

ya sea de mayor o menor grado. (Henao, 2007)

En el área de la Odontología el Operador ha sufrido de Hipoacusia o trauma acústico

debido a las turbinas; ya que son éstas las que mayor ruido producen, y aunque han aparecido

turbinas que generen menor ruido es de mucha importancia promover el uso de protectores

óticos en la práctica odontológica, ya que estos van a disminuir el sonido receptado por el

operador. (Barrancos Money, 2006)

2.3.1 TIPOS DE RUIDO

Todos los ruidos se encuentran formados por diferentes frecuencias en la escala auditiva,

pudiendo clasificarlos en:

12

2.3.1.1 Ruido Continuado Estable

También denominado ruido estable ya que en este tipo de ruido la presión sonora se va a

mantener o talvez va a presentar ligeros cambios los cuales van a ser imperceptibles al oído.

(Henao, 2007)

2.3.1.2 Ruido Continuado Fluctuante

Este tipo de ruido se caracteriza porque va a presentar ligeras variaciones de sonido, el

mismo que puede ser detectado por el oído humano, ya que las variaciones que presenta son

de un nivel de sonido mayor a 5dB. (Henao, 2007)

2.3.1.3 Ruido de Impulso

Este tipo de ruido va a presentar un nivel sonoro de corta duración, pero caracterizándose

por ser muy brusco, cabe señalar que en este tipo de ruido cuando los tiempos entre ruido y

ruido son menores a un segundo no se lo considera de impulso sino que a éste se lo clasifica

como continuo. (Henao, 2007) (Sánchez, Teresa, Juana, & Javier, 2006)

2.3.2 El Ruido en la Odontología

En el campo de la Odontología el profesional de la salud se encuentra expuesto a una

serie de riesgos tanto: Físicos, Químicos, Biológicos, Psicológicos y Sociales. Es por eso

que dentro de los riesgos físicos y el más común en el campo laborar es el Ruido, el mismo

que ha tomado parte de nuestra vida profesional. (Moreno, 2008)

El frecuente uso de turbinas que generan un nivel sonoro muy alto ha venido a ocasionar

una serie de traumas en el profesional como hipoacúsia o trauma acústico. Pése a la variedad

de turbinas que se puede encontrar hoy en día en un almacén las mismas que dicen tener un

nivel de ruido inferior a las que hicieron su primera aparición, es importante promover el

uso de protectores óticos en los profesionales ya que van a disminuir el sonido. (Barrancos

Money, 2006)

13

Al mencionar analisis de ruido, Barrancos Money hace mención al estudio de Robin en

el que valoró frecuencia e intensidad en cuatro tipos (marcas) de turbinas colocando el

sonómetro a 25 cm. de distancia y encontrando asi una intensidad de ruido de entre 60 y 80

dB. (Barrancos Money, 2006)

Otorrinonaringólogos se han centrado en el problema, contemplandose así dentro de un

tema laboral de diferentes países debido a la afección de la audición de distintos obreros

como son: industriales, pilotos, personas que trabajan en aeropuertos, metalúrgicos y entre

muchos encontrándose también al odontólogo por el uso de la turbina ya que es la que genera

mayoritariamente el ruido en la profesión. (Barrancos Money, 2006)

2.3.3 Efectos del Ruido sobre la Salud

El ruido se lo ha venido conociendo y se lo conoce como todo aquel sonido que puede

provocar algún tipo de consecuencia tanto en la salud, como en el bienestar psíquico y físico

de personas. (Ruiz, Ana, Delclós, & Benavidez, 2007)

Ya que el oído es el encargado de receptar el ruido, es éste el que más propenso está a

sufrir algun tipo de lesión denominandose así como efecto auditivo, cuyo principal efecto es

la afección de la audición y a su vez podría conllevar a la pérdida de la misma. Al existir

afección auditiva también va a haber aparición de otras, y no ligadas precisamente al oído a

las que se denominan afecciones no auditivas. (Floría, 2007)

La mayoría de autores coinciden en clasificar las afecciones que produce el ruido en:

Afecciones Auditivas y Extrauditivas.

2.3.3.1 Efectos Auditivos

La principal consecuencia de estar expuesto al ruido frecuentemente o por una larga

duración de tiempo va a provocar la pérdida de la audición. (Floría, 2007)

14

2.3.3.1.1 Pérdida Temporal de la Audición

Cuando el oído se ha expuesto a un nivel de ruido de alta intensidad se afecta la audición

y el umbral auditivo es desplazado momentáneamente, éste umbral de la audición se

recuperará lentamente, tanto que podría tardar hasta horas en regresar a su estado normal.

Esta pérdida temporal de la audición se puede presentar ante una exposición repentina y

corta. (Floría, 2007) (Henao, 2007)

2.3.3.1.2 Perdida Permanente de la Audición

El Oído al encontrarse expuesto a altos niveles de ruido de manera prolongada va a

imposibilitar la reversión de la capacidad auditiva ya que el umbral de la audición ha sido

desplazado y nunca se recuperara por completo y es así como clinicamente se conoce como

sordera profesional. (Henao, 2007)

2.3.3.2 Trauma Acústico

Se habla de trauma acústico cuando el oído se ha expuesto a una sobreestimulación

acústica, es decir cuando las exposiciones al ruido han sido repetidas y de esta manera la

recuperación del umbral de la audición va a ser limitada cada vez más, siendo las células

cocleares las que se destruyen en un principio. (Floría, 2007)

El trauma acústico se subdivide en: agúdo, cuando ha sido expuesto a un solo sonido pero

intenso; y en crónico cuando la exposición al ruido ha sido constante y repetida, que al

producirse en un ambiente laboral se conoce como enfermedad profesional. (Poch & Pérez

Carretero, 2005)

2.3.3.2.1 Trauma Acústico Agudo

Este tipo de trauma se produce por la exposición a ruidos de impulso como por ejemplo

detonaciones o explosiones, produciéndose un efecto lesivo directamente en la coclea ya que

no dio el tiempo suficiente para que actúe ninguna barrera de defensa del oído medio. (Poch

& Pérez Carretero, 2005)

15

La presión que se ejerce a los líquidos del laberinto ótico va a generar un choque, el

mismo que podría romper en el oido interno sus membranas cuando dicha intensidad haya

superado los 175dB. (Poch & Pérez Carretero, 2005)

Cuando las intensidades son menores tanto las membranas del oido como celulas ciliadas

van a sufrir apenas distensiones y son las que van a generar ese descenso de la audición y

luego una pronta o tardía recuperación. (Floría, 2007)

Sintomatología

El cuadro clínico vendrá siendo proporcional a la amplitud e intensidad de sonido al que

haya sido expuesto, ya que este tipo de ruido va a producir una otalgia inmediata y fugaz,

provocando también hipoacusia o hiperacusia siendo o no dolorosa; y si la membrana del

timpano llegáse a romper se va a manifestar con una otorragia seguidamente de un zumbido

de ambos oídos. (Poblano, 2003)

Cualquier tipo de ruido brusco que produzca un daño coclear, puede estar recuperandose

en un tiempo estimado de 15 días, pero si este daño progresa será un indicativo que en el

receptor de la audición se ha degenerado lo que conllevará a una hipoacusia irreversible.

(Poch & Pérez Carretero, 2005)

Tratamiento

Si no existe ningun tipo de recuperación de manera espontánea en el primer día se

administra: corticoides, vasodilatadores, gas carbógeno, el mismo que tiene acción

vasodilatadora. (Poblano, 2003)

2.3.3.2.2 Trauma Acústico Crónico

Este tipo de trauma acústico se caracteriza por la afección de la audición de forma

irreversible; siendo más específicos estos sonidos se caracterizan porque van a desarrollar

lesiones en la coclea. (Poch & Pérez Carretero, 2005)

16

A comparación del trauma acústico agudo en el que actúa el ruido de impulso, en este

trauma el ruido va a actuar anteponiendo barreras de protección siendo el primero y el que

va a reducir el ruido recibido en unos 10 dB por la acción refleja de los músculos; mientras

que por otro lado van a actuar las células ciliadas contrayéndose y reduciendo la sensibilidad.

Cuando estas barreras de protección ante la agresión son superadas, es decir el reflejo

muscular está fatigado van a desencadenar en un daño coclear irreversible. (Gimenez, 2007)


Sintomatología

En este tipo de trauma se evidencian varios estadíos:

La exposición continua a un ruido intenso va a experimentar acúfenos, sonido

distorsionado y sensación de sordera, provocando también fatiga física, intelectual e

irritabilidad en el trabajador. (Floría, 2007) (Poch & Pérez Carretero, 2005)

La exposición continua ante el ruido en un lapso de entre tres y cuatro semanas lo que el

trabajador experimenta es adaptación al ruido al mismo tiempo que desaparece la

irritabilidad y la fatiga, pero generándose una sordera la misma que es irreversible.

A la evolución de la sordera se establece cuatro grados:

Grado 1: Experimenta una pérdida moderada de la audición ( Prueba audiométrica

4000Hz).

Grado 2: Experimenta una mayor pérdida de la audición ( Prueba audiométrica

4000Hz. > 2000 Hz).

Grado 3: Pérdida considerable de la audición experimentando problemas de

comunicación (4000 Hz. – 2000Hz. > 1000Hz).

Grado 4: Experimenta serios problemas en la comunicación, presenta hipoacusia

en frecuencias antes mencionadas. (Ruiz, Ana, Delclós, & Benavidez, 2007)


17

Tratamiento

No existe ningún tipo de tratamiento curativo, es por eso que el profesional se debe centrar

en la prevención

2.3.4 Efectos Extraauditivos

Considerándose el ruido como un sonido molesto, puede generar la aparición de

alteraciones en la salud del trabajador. El ruido al estar presente en el entorno laboral puede

desencadenar reacciones de estrés, ya que el mismo va a provocar una disarmonía en el

entorno social, físico y psíquico constituyéndose como un factor agresivo para el individuo.

(Ruiz, Ana, Delclós, & Benavidez, 2007) (Henao, 2007)

El profesional al estar expuesto al ruido va a experimentar un aumento de la frecuencia

cardíaca, estos cambios de la frecuencia va a presentarse cuando existe un ruido

comprendido entre 65 y 90 dB, asociándose tambien las horas de trabajo por parte del

profesional y a la carga física que se le es encomendada. (Ruiz, Ana, Delclós, & Benavidez,

2007)

La exposición al ruido ya sea en mayor o menor grado va a generar efectos en la presión

sanguínea, se cree que dichos efectos se encuentran mediados por vasoconstricción a nivel

Simpático en conjunto con la médula adrenal al secretar adrenalina. (Henao, 2007)

2.3.5 Prevención del Ruido

Ya que no existe tratamientos ni médicos ni quirúrgicos para que el Oído recupere su

funcionamiento normal, ni evitar la NIHL (Pérdida de Audición Inducida por Ruido) es por

eso que se debe enfocar en la prevención. (Lalwani, 2008)

Al existir ruido en una determinada área laboral se necesita de un equipo para que se

encargue de la Prevención y está compuesto por un audiólogo, ingeniero en audiología y un

otorrinolaringólogo, el mismo que debe comunicar y orientar al paciente acerca de las

consecuencias que podría conllevar una exposición continua al ruido. (Lalwani, 2008)

18

La NIOSH (National Institute for Occupational Safety and Health) señala que se debe

limitar el tiempo de exposición al ruido ocupaccional, si el sonido al que se encuentra

expuesto es 85dB. durante 8h. Incluso al estar expuesto a dicho nivel sonoro resulta un tanto

riesgoso ya que puede adquirir una disfunción de 10 a 15%. (Lalwani, 2008)

El Art. 55 Ruido y Vibraciones del Decreto Ejecutivo 2393 menciona que se establece un

límite máximo de 85dB. de presión sonora, cuando exista un ruido continuo de 8 h. de

trabajo; mientras que en lugares donde sea necesaria concentración, actividad intelectual,

vigilancia no debe exceder de 70 dB. (Ministerio de Trabajo y Empleo, 2000)

Al existir una exposición al ruido por más de ocho horas al día, podría generar estrés y

tensión, es por tal razón que se debe considerar la contaminación por ruido en las clínicas de

la Facultad y también puede presentar significativamente mayores síntomas psicosomáticos

relacionados con estrés debido a una práctica odontológica diaria con una exposición a ruido

> a 90 dB. Es por eso que se debe dar vigilancia al grupo odontológico en cuanto a salud

ocupacional se refiere. (Flores, y otros, 2009)

Una deficiencia auditiva puede ser generada por el uso continuo de piezas de alta y baja

velocidad, micro motor, compresor, e instrumentos de laboratorio, a más del ruido ambiental

que se presenta durante la consulta. Sin embargo, las discrepancias entre especialistas y

estomatólogos generales, puede deberse a los siguientes factores hipotéticos y que requieren

mayor estudio ejemplo:

Tiempo de exposición, Cronicidad de la exposición, Marca del equipo utilizado,

Experiencia en el uso del equipo, Mantenimiento del equipo, y otras causas como edad, sexo

y el umbral de percepción acústica de cada persona. (Flores, y otros, 2009)

2.3.5.1 Medios de Protección

El ruido es considerado como contaminante laboral, el mismo que está presente en el

campo de la Odontología; es por eso que se debe adoptar medidas preventivas, pudiendo

encontrar 2 tipos de protectores:

19

Tapones

Los tapones son dispositivos que van a ser insertados en el conducto auditivo con el

objetivo de constituir una barrera para el paso del ruido al oído interno, podemos

encontrarlos en diferentes materiales: espuma, plástico y goma siendo desechables o

reutilizables; los mismos que son flexibles para adoptar la forma del oido. (Floría, 2007)

Figura 2 Soluciones para la protección auditiva

Fuente: (3M Seguridad Industrial, 2016)

Orejeras

Se encuentran compuestas por un par de auriculares unidos por medio de una banda, la

misma que va en la parte superior o posterior de la cabeza del operador, en la parte interna

de los auriculares están materiales diseñados para la absorción del ruido. Este tipo de

protector ha sido desarrollado para brindar un verdadero medio de defensa ante el ruido ya

que éste lo cubre en su totalidad. (Floría, 2007)

Figura 3Protección auditiva industrial

Fuente: (3M Seguridad Industrial, 2016)

20

2.4 Instrumental Rotatorio

Existen varios factores que se deben tomar en cuenta en la elección de un aparato

rotatorio y son:

Figura 4 Turbinas dentales

Fuente: Autor

2.4.1 Vibración

Al entrar en contacto una fresa accionada por el instrumento rotatorio con la superficie

del diente va a generar una onda vibratoria que se repite cada vez que la fresa haga contacto.

Estas ondas van a transmitirse al diente, al hueso, a la cavidad craneana y finalmente

llegando al oído, las mismas que van a provocar molestias en el paciente. (Barrancos Money,

2006)

Una fresa que gira a una velocidad de 10000 r.p.m. posee ondas vibratorias que son muy

molestas para el paciente; mientras que cuando la fresa alcanza una velocidad comprendida

entre 60 y 80000 r.p.m. el paciente deja de percibir dichas vibraciones generadas por la fresa,

haciéndose el trabajo de corte dentario sin molestia y con mayor comodidad. (Barrancos

Money, 2006)

21

2.4.2 Torque

El torque se conoce como la capacidad de poseer acción rotatoria ante una resistencia. En

la odontología siendo la fresa o una piedra la que va a representar al elemento rotatorio que

es el que continúa girando al entrar en contacto con la superficie dentaria. La fuerza

transmitida por un instrumento a un elemento rotatorio sin detenerse, es la que va a permitir

una acción de corte más efectiva. (Barrancos Money, 2006)

2.4.3 Calor

Un instrumento rotatorio al entrar en contacto con la superficie dentaria genera energía

en forma de calor, conocido como calor friccional, lo que podría afectar tanto a dentina

como a pulpa, dicho calor llegar también al periodonto, debido a que el aumento de

temperatura está dado por el aumento de velocidad del elemento rotatorio. (Barrancos

Money, 2006)

2.4.4 Refrigeración

Es de mucha importancia utilizar durante el corte dentario agua y aire, las dos al mismo

tiempo con efecto aerosol para no provocar ese calor friccional en la estructura dentaria con

el objetivo de refrigerar al elemento rotatorio que se está accionando sobre el tejido. Es mejor

cuando la pieza dentaria reciba varios puntos de refrigeración y se trabaje con intervalos de

tiempo para que así agua y aire refrigeren correctamente. (Barrancos Money, 2006)

2.4.5 Instrumental rotatorio impulsado por aire

El generador de impulso que más se utiliza es el neumático por su fácil funcionamiento y

por su mantenimiento, el aire se dirige al motor, éste se encarga de comprimirlo y se libera

hacia el aparato al accionarlo con el pedal por parte del operador. (Barrancos Money, 2006)

22

Figura 5 Turbinas en sus diferentes marcas y sus diferentes cabezales.

Fuente: Autor

2.4.5.1 Turbinas

También conocida como pieza de mano de alta velocidad, consta de dos partes: cuerpo y

cabezal, que es donde verdaderamente se encuentra la turbina; mientras que en el cuerpo de

la turbina es donde se va a alojar las mangueras para el paso de aire y agua, externamente el

cuerpo de la turbina consta de asperezas que sirven para el agarre del operador, siendo ésta

cualidad variable entre marcas. (Barrancos Money, 2006)

Figura 6 Partes del cabezal de la turbina

Fuente: (V & KL dental rotor, 2014)

1. Usillo se encuentra en el centro de la turbina, prácticamente es el eje.

2. Mandril, un tubo hueco que va a encajar en el torno.

23

3. Impulsor. Es el que captura el aire que penetra por la tubería para hacer girar a la

turbina.

4. Rodamiento delantero, localizado anterior al Impulsor.

5. Rodamiento trasero, localizado posterior al Impulsor.

6. Juntas toricas, permiten fijación firme dentro de la cabeza de la pieza de mano al

mismo tiempo que reduce vibración.

7. Arandelas, generalmente se usan únicamente en piezas de mano de mandril.

8. Hondero, presente únicamente en el cojinete delantero para proteger el rodamiento

de polvo. (V & KL dental rotor, 2014)

Figura 7 Rodamiento metálico Turbina (NSK)

Fuente: Autor

2.4.5.1.1 Funcionamiento

El cabezal se localiza en el rotor, el mismo que consta de un eje hueco con micro mordaza,

en sus extremos se encuentran los cojinetes, uno anterior y otro posterior que van a girar

todo en conjunto en el momento que el aire entra en contacto con las paletas impulsoras. El

aire al ser conducido a través del tubo que se encuentra en la parte central del cuerpo hace

girar el rotor, éste aire a más de cumplir su función en el cabezal, también se une al agua

para aportar en la refrigeración del instrumento cortante. La dirección de rotación lo hace en

sentido de las manecillas del reloj y su velocidad cuando está en presión constante es fija,

pudiendo alcanzar de “250000 a 500000 r.p.m”. (Barrancos Money, 2006)

24

Figura 8 Turbina NSK y sus diferentes componentes

Fuente: Autor

25

CAPITULO III

3 Metodología

3.1 Tipo de la investigación

El tipo de estudio realizado en el período de octubre 2015- febrero 2016 es de tipo:

DESCRIPTIVO: se describieron los hechos como se han observado

TRANSVERSAL: porque se realizó las mediciones de cada una de las turbinas que

mayoritariamente son utilizadas en la Clínica Integral de Tercer Nivel de la Facultad de

Odontología.

COMPARATIVO: porque se realizó la comparación de los valores obtenidos por las

diferentes marcas, tiempo de uso y mantenimiento.

3.2 Población y Muestra

Población

La población la conformaron:

Turbinas dentales que se encuentran en frecuente uso por los estudiantes de la clínica de

tercer nivel de la Facultad de Odontología

Muestra

La muestra quedó conformada por cinco marcas de turbinas las mismas que han sido

preseleccionadas, y cumplieron los requisitos para la medición.

NSK

Concentrix

TIGER

Kavo

W&H

26

TAMAÑO DE LA MUESTRA

Z = 1,96 (95% DE CONFIABILIDAD)

e = 5,00% (1% - 10% MARGEN DE ERROR) N = 100 Tamaño de la población

100 x 3,8416 X 0,25

99 x 0,0025 + 3,8416 x 0,25

96 =

96

0,24750 + 0,9604 1,2079

Tamaño de la

muestra n = = 80

3.3 Criterios de inclusión

Turbinas dentales que se encontraban en uso de entre 1-2 ; 3-4 años

Turbinas dentales que no hayan sido sometidas a reparos ni accidentes.

3.4 Criterios de exclusión

Turbinas dentales con un promedio de uso mayor a 4 años

Turbinas dentales sometidas a reparos

Turbinas dentales cuya marca sea desconocida.

3.5 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES

Variable dependiente:

Nivel de Ruido

Variable Independiente

Turbina por marca, por tiempo de uso, por mantenimiento

27

Tabla 1Variables VARIABLES CONCEPTO DETERMINANTES INDICADORES ESCALA

DEPENDIENTE

NIVEL DE RUIDO

El ruido es la

sensación

auditiva

inarticulada

generalmente

desagradable

Distancia del

Instrumento: 25 cm

Tiempo: 10 seg

Decibelímetro

Presión pedal

Nominal

1: 0 a 50 db

2: 51 a 70 db

3: 71 a 100 db

1. Mínima

2. Máxima

INDEPENDIENTE

TURBINAS

La turbina es una

pieza de mano

que funciona con

aire y un sistema

de agua para

refrigerar

mientras se

trabaja. Se utiliza

para aperturas,

tallado,

ostectomia, pre-

pulido de

restauraciones, es

un instrumental

para precisión.

Marca

Tiempo de uso

Mantenimiento

Información

alumnos

Información

alumnos

Nominal

1: Marca 1

2: Marca 2

3: Marca 3

4: Marca 4

1: un año

2: uno a dos años

3: más de dos años

1: Cada 7 días

2: Cada 15 días

3: Cada 30 días

Fuente: Sala de diagnóstico de la Facultad de Odontología de la UCE

Elaborado por: Autor

3.6 PROCEDIMIENTOS Y TÉCNICAS

3.6.1 Encuesta y Recolección de Turbinas

Previa preselección de las turbinas, se estableció el día en el que se iba a realizar la

medición del ruido a cada propietario de la turbina, y al mismo tiempo que se recolectaba

las turbinas se realizó la encuesta la cual constaba de ocho ítems.

28

Figura 9 Recolección de turbinas de la misma marca (NSK)

Fuente: Autor

Para la medición del ruido se hizo una solicitud dirigida al Director de Clínicas en la que

se solicitaba el uso de la sala de diagnóstico, la misma que no debía estar en horas de clase

puesto que lo que se necesitaba era el aula libre para una obtención de datos más certera

acerca del ruido que emitía cada turbina.

Para la medición del ruido se solicitó a los estudiantes que se comprometieron en permitir

la evaluación de sus turbinas, las mismas que se llevaban a ser evaluadas en la sala de

diagnóstico que es donde estaba instalado el Sonómetro, a éstas turbinas se les etiquetó ante

la presencia de su propietario para evitar cualquier inconveniente o confusión.

Figura 10 Encuesta y etiquetado de turbinas para ser llevada a medición.

Fuente: Autor

29

A cada turbina se le colocó una fresa redonda marca Jota modelo 801.FG.016 y de ésta

manera evitar una emisión de ruido indiferente de una a otra, y una alteración en la obtención

de datos.

El instrumento que se utilizó para la medición fue un Sonómetro Digital SL 5868 P, el

Sonómetro cumple con las normas estándares internacionales GB/T 3785, IEC 651 Tipo 2,

ANSI S1.4 el mismo que es indispensable para medir y controlar el nivel de sonido en el

lugar de trabajo y cumple con la reglamentación estaba calibrado, ya que éste mide en bandas

de octava con una ponderación A. Los valores obtenidos los da en dB.

Figura 11 Instalación del Sonómetro y Prueba de medición

Fuente: Autor

La colocación del sonómetro fue a 25 cm. de distancia de la turbina. El sonómetro estuvo

programado para captar el sonido durante 10 segundos, y de ésta manera registrar el sonido

más bajo y el más alto. Para una obtención de datos más eficaz se realizaron dos mediciones

a cada turbina.

30

3.6.2 Procesamiento y Análisis de Datos

Los valores obtenidos en cada medición de turbina fueron registrados en una ficha técnica

donde constaba la Leq. Min y la Leq. Max, la misma que estuvo adjunta a la Hoja de encuesta

para después procesar datos en base a su Marca, Uso y Mantenimiento.

Encuesta

Esta investigación contó con la participación de 80 estudiantes de la Clínica Integral de

Tercer Nivel

3.7 Aspectos éticos

La participación de los estudiantes fue de forma voluntaria, previa explicación de los

objetivos de la investigación. Toda la recopilación de datos tanto de estudiantes como de sus

turbinas será usada únicamente en ésta investigación.

31

CAPITULO IV

4 Resultados

4.1 Análisis

Se hicieron un total de 80 mediciones de turbinas de las diferentes marcas en diferentes

días puesto que la sala de diagnóstico solo se nos permitió usar 2 horas por día y se obtuvo

valores desde 59 dB. en Leq Min y 72Db. en Leq Max.

Tabla 2 Valores registrados por Marca (TIGER)

Marca Leq. Min Leq Max

TIGER 70,2 71,8

TIGER 72,2 72,9

TIGER 68,9 71,5

TIGER 64,6 65,4

TIGER 68,3 69,6

TIGER 67,9 68,7

TIGER 65,9 67,0

TIGER 62,5 63,5

PROMEDIO 67,6 68,8

Fuente: Sala de diagnóstico Facultad de Odontología de la UCE

Elaborado por: Byron Rodríguez

Interpretación: La marca de turbina TIGER registró ruidos entre 62,5 dB. en Leq. Min. y

hasta 72,9 dB. con un ruido promedio de 67 y 68 dB.

Gráfico 1Distribución de valores obtenidos por Marca



62,5

67,5625

72,968,8

55

60

65

70

75

Dec

ibel

es

TIGER

Leq. Min Leq Max

32

Tabla 3Valores registrados por Marca (Concentrix)

MARCA Leq. Min Leq. Max

Concentrix 63,8 65,9











Promedio (dB.) 67,5 68,9



Interpretación: La marca de turbina Concentrix registró ruidos entre 63,8 dB. en Leq. Min.

y hasta 776,2 dB. con un ruido promedio de 67,5 y 68,9 dB. de 11 turbinas valoradas.

Gráfico 2 Distribución de valores obtenidos por Marca

Fuente: Sala de diagnóstico Facultad de Odontología de la UCE.

Elaborado por: Byron Rodríguez.

63,8

67,51818182

76,2

68,9

55

60

65

70

75

80

Dec

ibel

es

Concentrix

Leq. Min Leq. Max

33

Tabla 4 Valores registrados por Marca (Kavo)

Leq. Min Leq. Max

Kavo 62,9 63,7

Kavo 59,6 61,2

Kavo 60,5 61,8

Kavo 61,7 62,8

Kavo 63,9 64,8

Kavo 63,0 64,2

Promedio

(dB.)

61,9 63,1



Interpretación: La marca de turbina Kavo registró ruidos entre 59,6 dB. en Leq. Min. y

hasta 64,8 dB. con un ruido promedio de 61,9 y 63,1 dB. de 6 turbinas valoradas, ésta marca

registra uno de los valores menos ruidosos.




59,6

61,9

64,8

63,1

56,0

58,0

60,0

62,0

64,0

66,0

Kavo Kavo Kavo Kavo Kavo Kavo Promedio

Dec

ibel

es

Kavo

Leq. Min Leq. Max

34

Tabla 5 Valores registrados por Marca (W&H)

Leq. Min Leq. Max

W&H 58,6 59,7

W&H 59,0 60,3

W&H 65,4 67,1

W&H 62,2 63,9

W&H 64,0 65,2

Promedio

(dB.)

61,8 63,2



Interpretación: La marca de turbina W&H registró ruidos entre 58,6 dB. en Leq. Min. y

hasta 65,2 dB. con un ruido promedio de 61,8 y 63,2 dB. Es una de las marcas que menos

ruido producen




58,6

61,8

67,1

63,2

54,0

56,0

58,0

60,0

62,0

64,0

66,0

68,0

W&H W&H W&H W&H W&H PROMEDIO

De

cib

ele

s

W&H

Leq. Min Leq. Max

35

Tabla 6 Valores registrados por Marca NSK (original)

Leq. Min Leq. Max

NSK 63,9 64,5

NSK 60,6 61,5

NSK 64,0 64,8

NSK 64,2 66,3

NSK 62,2 63,4

NSK 61,0 61,6

NSK 62,5 64,0

NSK 59,0 59,9

NSK 61,2 62,7

NSK 62,2 64,4

NSK 62,5 63,2

NSK 60,0 60,8

NSK 63,0 64,5

NSK 58,3 59,9

NSK 59,0 59,8

NSK 61,0 63,0

NSK 61,8 62,2

NSK 61,6 62,1

NSK 60,8 61,5

NSK 62,0 62,9

NSK 63,0 64,3

NSK 60,8 62,6

NSK 64,5 65,9

NSK 59,6 60,7

NSK 63,8 65,0

NSK 61,7 62,8

NSK 63,7 65,7

NSK 59,8 61,0

PROMEDIO 61,7 62,9



Interpretación: La marca de turbina NSK original registró ruidos entre 58.3 dB. en Leq.

Min. y hasta 66,3 dB. con un ruido promedio de 61,7 y 62,9 dB. siendo la menos ruidosa de

todos los registros.

36




58,3

61,7

66,3

62,9

54,0

56,0

58,0

60,0

62,0

64,0

66,0

68,0

NSK

NSK

NSK

NSK

NSK

NSK

NSK

NSK

NSK

NSK

NSK

NSK

NSK

NSK

NSK

NSK

NSK

NSK

NSK

NSK

NSK

NSK

NSK

NSK

NSK

NSK

NSK

NSK

PR

OM

EDIO

Dec

ibel

esNSK

Leq. Min Leq. Max

37

Tabla 7 Valores registrados por Marca NSK (réplica)

Leq. Min Leq. Max

NSK 68,8 70,2

NSK 69,7 71,0

NSK 68,8 68,9

NSK 67,2 69,1

NSK 66,0 66,9

NSK 70,4 71,8

NSK 73,2 74,9

NSK 69,0 70,9

NSK 65,3 66,4

NSK 66,5 67,8

NSK 66,4 68,1

NSK 70,5 72,1

NSK 68,9 70,2

NSK 72,3 73,5

NSK 69,7 70,1

NSK 67,2 67,9

NSK 65,2 66,7

NSK 66,7 67,4

NSK 69,2 70,6

NSK 70,0 70,9

NSK 66,9 67,9

NSK 65,1 66,9

PROMEDIO 68,3 69,6



Interpretación: La marca de turbina NSK réplica registró los ruidos más altos, de entre 65,2

dB. en Leq. Min. y hasta 74,9 dB. con un ruido promedio de 68,3 y 69,6 dB, siendo las más

ruidosas.

38




Tabla 8 Valores comparativos por marcas Descriptivos

N Media

Desviación

Estándar

Error

estándar

95% del intervalo de confianza

para la media

Mínimo Máximo Límite inferior Límite superior

LEQ MIN Concentrix 11 67,518 3,0890 ,9314 65,443 69,593 63,8 74,8

Kavo 6 61,933 1,6428 ,6707 60,209 63,657 59,6 63,9

NSK 50 64,614 3,8444 ,5437 63,521 65,707 58,3 73,2

TIGER 8 67,563 3,1186 1,1026 64,955 70,170 62,5 72,2

W&H 5 61,840 3,0013 1,3422 58,113 65,567 58,6 65,4

Total 80 64,934 3,8533 ,4308 64,076 65,791 58,3 74,8

LEQ MAX Concentrix 11 68,900 3,0355 ,9152 66,861 70,939 65,8 76,2

Kavo 6 63,083 1,4034 ,5730 61,611 64,556 61,2 64,8

NSK 50 65,824 3,9205 ,5544 64,710 66,938 59,8 74,9

TIGER 8 68,800 3,3089 1,1699 66,034 71,566 63,5 72,9

W&H 5 63,240 3,1762 1,4204 59,296 67,184 59,7 67,1

Total 80 66,178 3,9225 ,4385 65,305 67,050 59,7 76,2

65,2

68,3

74,9

69,6

60,0

62,0

64,0

66,0

68,0

70,0

72,0

74,0

76,0

De

cib

ele

sNSK réplica

Leq. Min Leq. Max

39

Tabla 9 Comparaciones multiples entre marcas Comparaciones múltiples

Variable

dependiente

(I) TURBINA

MARCA

(J) TURBINA

MARCA

Diferencia de

medias (I-J)

Error

estándar Sig.

95% de intervalo de confianza

Límite inferior Límite superior

LEQ MIN Concentrix Kavo 5,5848 1,7941 0,021 ,570 10,600

NSK 2,9042 1,1773 0,109 -,387 6,195

TIGER -,0443 1,6426 1,000 -4,636 4,547

W&H 5,6782 1,9066 0,031 ,349 11,008

Kavo Concentrix -5,5848 1,7941 0,021 -10,600 -,570

NSK -2,6807 1,5273 0,407 -6,950 1,589

TIGER -5,6292 1,9091 0,034 -10,966 -,293

W&H ,0933 2,1406 1,000 -5,890 6,077

NSK Concentrix -2,9042 1,1773 0,109 -6,195 ,387

Kavo 2,6807 1,5273 0,407 -1,589 6,950

TIGER -2,9485 1,3461 0,195 -6,711 ,814

W&H 2,7740 1,6581 0,457 -1,861 7,409

TIGER Concentrix ,0443 1,6426 1,000 -4,547 4,636

Kavo 5,6292 1,9091 0,034 ,293 10,966

NSK 2,9485 1,3461 0,195 -,814 6,711

W&H 5,7225 2,0153 0,045 ,089 11,356

W&H Concentrix -5,6782 1,9066 0,031 -11,008 -,349

Kavo -,0933 2,1406 1,000 -6,077 5,890

NSK -2,7740 1,6581 0,457 -7,409 1,861

TIGER -5,7225 2,0153 0,045 -11,356 -,089

LEQ MAX Concentrix Kavo 5,8167 1,8272 0,018 ,709 10,924

NSK 3,0760 1,1990 0,087 -,275 6,427

TIGER ,1000 1,6729 1,000 -4,576 4,776

W&H 5,6600 1,9418 0,037 ,232 11,088

Kavo Concentrix -5,8167 1,8272 0,018 -10,924 -,709

NSK -2,7407 1,5555 0,403 -7,089 1,607

TIGER -5,7167 1,9443 0,034 -11,152 -,282

W&H -,1567 2,1800 1,000 -6,250 5,937

NSK Concentrix -3,0760 1,1990 0,087 -6,427 ,275

Kavo 2,7407 1,5555 0,403 -1,607 7,089

TIGER -2,9760 1,3709 0,202 -6,808 ,856

W&H 2,5840 1,6886 0,546 -2,136 7,304

TIGER Concentrix -,1000 1,6729 1,000 -4,776 4,576

Kavo 5,7167 1,9443 0,034 ,282 11,152

NSK 2,9760 1,3709 0,202 -,856 6,808

W&H 5,5600 2,0524 0,062 -,177 11,297

W&H Concentrix -5,6600 1,9418 0,037 -11,088 -,232

Kavo ,1567 2,1800 1,000 -5,937 6,250

NSK -2,5840 1,6886 0,546 -7,304 2,136

TIGER -5,5600 2,0524 0,062 -11,297 ,177

Fuente:


Interpretación: Se compararon la diferencia que existe en la emision de ruido por cada

turbina, por los resultados obtenidos es la marca NSK original, Kavo y W&H las que menor

ruido generan.

40

Tabla 10 Conjuntos Homogeneos por marca LEQ MIN

TURBINA MARCA N

Subconjunto para alfa = 0.05

1 2

W&H 5 61,840 Kavo 6 61,933 NSK 50 64,614 64,614

Concentrix 11 67,518

TIGER 8 67,563

Sig. 0,503 0,441

Se forman dos subconjuntos diferentes: uno formado por las turbinas W&H, Kavo y NSK;

la otra formada por las turbinas NSK, Concentrix y TIGER, siendo las primeras las que

menor ruido emiten.

LEQ MAX

TURBINA MARCA N


1 2

Kavo 6 63,083 W&H 5 63,240 NSK 50 65,824 65,824

TIGER 8 68,800

Concentrix 11 68,900

Sig. 0,533 0416



Interpretación: Se forman dos subconjuntos diferentes: uno formado por las turbinas

W&H, Kavo y NSK; la otra formada por las turbinas NSK, Concentrix y TIGER, tanto en

Leq. Min. como en Leq. Max. se puede notar las que mayor ruido emiten.

41

Gráfico 7 Comparación por marca.



67,52

61,93

64,61

67,56

61,84

64,93

58,00

59,00

60,00

61,00

62,00

63,00

64,00

65,00

66,00

67,00

68,00

Concentrix Kavo NSK TIGER W&H Total

LEQ MIN

Dec

ibel

es

LEQ MIN

68,90

63,08

65,82

68,80

63,24

66,18

60,00

61,00

62,00

63,00

64,00

65,00

66,00

67,00

68,00

69,00

70,00

Concentrix Kavo NSK TIGER W&H Total

LEQ MAX

Dec

ibel

es

LEQ MAX

42

Tabla 11 Comparacion por tiempo de Uso Comparaciones múltiples

Variable

dependiente

(I) TIEMPO

USO

(J) TIEMPO

USO

Diferencia de

medias (I-J)

Error

estándar Sig.


Límite inferior

Límite

superior

LEQ MIN 1-2 años 2-3 años -1,2978 1,0289 0,421 -3,757 1,161

3-4 años -1,8526 1,1431 0,243 -4,584 ,879

2-3 años 1-2 años 1,2978 1,0289 0,421 -1,161 3,757

3-4 años -,5548 1,0429 0,856 -3,047 1,938

3-4 años 1-2 años 1,8526 1,1431 0,243 -,879 4,584

2-3 años ,5548 1,0429 0,856 -1,938 3,047

LEQ MAX 1-2 años 2-3 años -1,2271 1,0469 0,473 -3,729 1,275

3-4 años -1,9502 1,1631 0,221 -4,730 ,829

2-3 años 1-2 años 1,2271 1,0469 0,473 -1,275 3,729

3-4 años -,7231 1,0611 0,775 -3,259 1,813

3-4 años 1-2 años 1,9502 1,1631 0,221 -,829 4,730

2-3 años ,7231 1,0611 0,775 -1,813 3,259



Interpretación: Aquellas turbinas de un año de uso generan el mismo ruido con las que

tienen de tres a cuatro años de uso, es decir el tiempo de uso no interfiere en la producción

de ruido siempre y cuando se le dé un mantenimiento óptimo del instrumental rotatorio.

Tabla 12Subconjuntos homogéneos por tiempo de uso

LEQ MIN

TIEMPO USO N

Subconjunto para

alfa = 0.05

1

1-2 años 23 63,857

2-3 años 35 65,154

3-4 años 22 65,709

Sig. 0,202

LEQ MAX

TIEMPO USO N

Subconjunto para

alfa = 0.05

1

1-2 años 23 65,104

2-3 años 35 66,331

3-4 años 22 67,055

Sig. 0,181



Interpretación: No se forman conjuntos diferentes, todas las medias son estadísticamente

similares.

43

Gráfico 8 Comparación ruido por tiempo de uso



Interpretación: En la comparación en cuanto a tiempo de uso se refiere, no existe casi

ninguna diferencia en la emisión de ruido ya que en Leq. Min. se registró sonidos entre 63 y

64 dB. mientras que en Leq. Max. registró entre 64 y 65 dB. lo que indica el ruido generado

por una turbina de 1 año de uso va a ser casi el mismo con la de 4 años.

63,857 65,154 65,709 64,934

0

10

20

30

40

50

60

70

1-2 años 2-3 años 3-4 años Total

LEQ MIN

Dec

ibel

es

LEQ MIN

65,104 66,331 67,055 66,178

0

10

20

30

40

50

60

70

80

1-2 años 2-3 años 3-4 años Total

LEQ MAX

Dec

ibel

es

LEQ MAX

44

Tabla 13 Nivel de Ruido por tipo de mantenimiento Descriptivos

N Media

Desviación

estándar

Error

estándar

95% del intervalo de confianza

para la media

Mínimo Máximo Límite inferior Límite superior

LEQ MIN cada 7 días 37 63,332 2,6571 ,4368 62,447 64,218 58,6 69,2

cada 15 días 32 65,591 4,2898 ,7583 64,044 67,137 58,3 73,2

cada 30 días 11 68,409 3,2679 ,9853 66,214 70,604 63,7 74,8

Total 80 64,934 3,8533 ,4308 64,076 65,791 58,3 74,8

LEQ MAX cada 7 días 37 64,643 2,8065 ,4614 63,708 65,579 59,7 70,6

cada 15 días 32 66,747 4,3799 ,7743 65,168 68,326 59,8 74,9

cada 30 días 11 69,682 3,2357 ,9756 67,508 71,856 64,8 76,2

Total 80 66,178 3,9225 ,4385 65,305 67,050 59,7 76,2



Interpretación: Existe una diferencia notable entre las turbinas que les dan un

mantenimiento más seguido en comparación a las que lo hacen cada mes siendo desde 63,3

dB a 68,4 en Leq. Min. y 64,6 dB a 69,6 en Leq. Max.

Tabla 14Tabla No. 14 Comparación por mantenimiento

Comparaciones múltiples

HSD Tukey Variable

dependiente

(I)

LUBRICACIÓN

(J)

LUBRICACIÓN

Diferencia de

medias (I-J)

Error

estándar Sig.


Límite inferior Límite superior

LEQ MIN cada 7 días cada 15 días -2,2582 ,8396 0,024 -4,265 -,252

cada 30 días -5,0767 1,1944 0,000 -7,931 -2,222

cada 15 días cada 7 días 2,2582 ,8396 0,024 ,252 4,265

cada 30 días -2,8185 1,2156 0,059 -5,724 ,087

cada 30 días cada 7 días 5,0767 1,1944 0,000 2,222 7,931

cada 15 días 2,8185 1,2156 0,059 -,087 5,724

LEQ MAX cada 7 días cada 15 días -2,1036 ,8625 0,044 -4,165 -,042

cada 30 días -5,0386 1,2270 ,000 -7,971 -2,106

cada 15 días cada 7 días 2,1036 ,8625 ,044 ,042 4,165

cada 30 días -2,9349 1,2488 ,055 -5,919 ,049

cada 30 días cada 7 días 5,0386 1,2270 ,000 2,106 7,971

cada 15 días 2,9349 1,2488 ,055 -,049 5,919



Tabla 15 Formación de subconjuntos homogéneos LEQ MIN

LUBRICACIÓN N


1 2

cada 7 días 37 63,332 cada 15 días 32 65,591 cada 30 días 11 68,409

Sig. ,105 1,000

45

LEQ MAX

LUBRICACIÓN N


1 2

cada 7 días 37 64,643 cada 15 días 32 66,747 cada 30 días 11 69,682

Sig. ,155 1,000



Interpretación: Se forman dos subconjuntos diferentes: uno formado por las turbinas que

se lubrican cada 7 y 15 días; el otro grupo formado por las turbinas que se lubrican cada 30

días. Lo cual nos indica que mientras más tiempo demore en lubricar la pieza de mano, va a

generar mayor ruido por el deterioro de sus componentes internos.

Gráfico 9 Comparación por mantenimiento.



63,33265,591

68,409

64,934

40

45

50

55

60

65

70

cada 7 días cada 15 días cada 30 días Total

LEQ MIN

LEQ MIN

64,643 66,747 69,68266,178

0

10

20

30

40

50

60

70

80

cada 7 días cada 15 días cada 30 días Total

LEQ MAX

LEQ MAX

46

Tabla 16 Encuesta Ruido INCOMODA RUIDO

Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido

Porcentaje

acumulado

Válido NO 58 72,5 72,5 72,5

SI 22 27,5 27,5 100,0

Total 80 100,0 100,0



Gráfico 10 Encuesta Ruido



Interpretación: El ruido no incomoda con el 72% si incomoda con el 28%

72%

28%

INCOMODA RUIDO

NO SI

47

Tabla 17Encuesta Conoce alguna enfermedad por ruido CONOCE ENFERMEDAD


Porcentaje

acumulado

Válido NO 57 71,3 71,3 71,3

SI 23 28,7 28,7 100,0

Total 80 100,0 100,0



Gráfico 11 Encuesta conoce alguna enfermedad por ruido



Interpretación: El 71% de los encuestados no conoce enfermedades que podrían adquirir

debido a la exposición constante de ruido, mientras que el 29% sí la conoce, ala cuál supieron

responder con sordera.

71%

29%

CONOCE ENFERMEDAD

NO SI

48

Tabla 18 Encuesta utiliza protección para el ruido UTILIZA PROTECCIÓN


Porcentaje

acumulado

Válido NINGUNA 79 98,8 98,8 98,8

TAPONES 1 1,3 1,3 100,0

Total 80 100,0 100,0



Gráfico 12 Encuesta utiliza protección para el ruido

Fuente: Sala de diagnóstico Facultad de Odontología de la UCE.


Interpretación: De todos los encuestados solamente 1 persona supo responder que sí

utilizaba protector auditivo durante el uso de la turbina, constituyendo éste el 1 %, mientras

que el 99% de los encuestados no utilizan protección.

99%

1%

UTILIZA PROTECCIÓN

NINGUNA TAPONES

49

4.2 Discusión

Tanto en el consultorio odontológico como en las clinicas de la Facultad de Odontología

se emiten ruidos como contaminante que afecta tarde o temprano al oído del profesional, ya

sea en el inicio de su profesión o a futuro, cabe mencionar que el Oído humano puede tolerar

un ruido de hasta “70 dB.” y cualquier ruido que lo supere va a afectar el sistema de la

audición. (Pujana, y otros, 2007)

El objetivo de ésta investigación fue comparar las emisiones de ruido de las diferentes

turbinas, que son usadas en la clinica integral de la Facultad de Odontología de la

Universidad Central del Ecuador. Basandonos en los resultados obtenidos existe un nivel de

ruido de entre 58 y 76 dB. Leq Min y Leq Max. entre las diferentes marcas dándonos un

promedio de 64 y 66 dB. en Leq Min. y Leq Max. datos que no coinciden con (Pujana, y

otros, 2007) al realizar un estudio similar midiendo el ruido de piezas de mano de alta

velocidad con resultados de entre 68 y 70 dB. en Leq. Min. y 75.5 y 76,2 en Leq. Max.

(Sorainen & Rytkonen, 2002) realizó un estudio sobre el ruido que producían

micromotores y piezas de mano de alta velocidad cuyas marcas fueron Kavo y W&H y

registraron valores entre 76 y 77 dB. para micromotores y entre 77 y 82 dB. para las turbinas,

lo que no coincide con mi estudio ya que los valores promedios registrados fueron de entre

61,9 y 63,1 dB. para las turbinas Kavo y de 61,8 y 63,2 dB. para las turbinas W&H.

(F, Massum, & Samavat, 2009) posicionó a los instrumentos que mayor ruido producen

en el consultorio dental, colocándo en primer lugar a las piezas de mano de alta velocidad,

ya que las primeras turbinas generaban ruidos de 90 a 100 dB. y al medir el nivel de ruido

que presentan las turbinas estaban entre 61 dB. en Leq Min. y 82 dB. en Leq. Max. lo cual

concuerda con mi estudio ya que se registró ruidos desde 59 dB. en Leq. Min. y 76dB. en

Leq. Max.

Un elevado nivel de ruido son potencialmente peligrosos para todo el personal de el área

odontológica, es por eso que (Singh, Gambhir, Singh, Sharma, & A., 2012) realizaron un

estudio ya que los altos niveles de ruido en la clinica odontológica son los emitidos por la

pieza de mano de alta velocidad cuyos resultados fueron de 72 Db. en Leq. Max.

concordando con mi estudio ya que se registraron ruidos de entre 69 y 75 Db. en Leq. Max.

50

(Monaghan, Wilson, & Darvel, 2005) realizó un estudio en el que analiza el ruido emitido

por tres marcas de turbina por un período de treinta meses, siendo las marcas BienAir, Kavo

y W&H, ésta última es la única que mantenía la emisión de ruido durante los treinta meses

a comparación de Kavo y BienAir ya que éstas a partir de 20 meses registran emisiones de

ruido mayores de 10 a 15 dB. más, lo que no coincide con mi estudio ya que al analizar datos

aquellas turbinas de 1 año de uso con las de 4 años emiten casi el mismo ruido existiendo

una mínima diferencia > 1-2 dB.

(Ministerio de Trabajo y Empleo, 2000) el decreto ejecutivo 2393 señala que en lugares

donde sea necesaria concentración, actividad intelectual, vigilancia no debe exceder de 70

dB. y en cuanto a los resultados obtenidos en éste estudio muestran sonidos promedio de 64

y 66 dB lo que nos indica que los valores están dentro de los valores permisibles.

En la página comercial de la marca Kavo se puede encontrar las características de las

turbinas, en la que indica los decibeles que produce, estando entre 57 a 65 dB (Kavo, 2016),

lo cual concuerda con el estudio y manifiesta la seriedad de la investigación, ya que los

valores que se registraron en las turbinas Kavo fueron de 59 hasta 64,8 dB.

51

CAPITULO V

5 CONCLUCIONES Y RECOMENDACIONES

5.1 CONCLUSIONES

El nivel de ruido promedio emitido por las turbinas que mayoritariamente se usan

en la Clinica Integral de tercer nivel de la Facultad de Odontología de la

Universidad Central están dentro de los valores permisibles.

De acuerdo con los datos obtenidos en este estudio las marcas de turbina más

común son las NSK, seguido de Concentrix, TIGER, Kavo y W&H, siendo las

dos últimas las que menor ruido emitían 61,9 a 63,9 dB.

Durante el estudio se encontraron turbinas NSK en su gran mayoría, existiendo

una gran diferencia de ruidos entre turbinas de la misma marca ya que las turbinas

NSK originales emitian ruidos de 61,7 y 62,9 dB; mientras que NSK réplicas

emitían ruidos de 68,3 y 69,6 dB.

Según los resultados en cuanto a tiempo de uso, aquellas turbinas de 1-2 y 3-4

años de uso emiten casi el mismo ruido, existiendo una mínima diferencia siendo

1-2 años 63,8 dB. 2-3 años 65dB. 3-4 años 65,7 dB. con un promedio de 64,9 dB.

Según el mantenimiento que se le da a la turbina se concluye que mientras menos

mantenimiento se le realice mayor va a ser el ruido que emita, el estudio

estadístico mostró que aquellas turbinas que no reciben mantenimiento producen

ruidos que van de 64 a 69 dB. en pocos meses en una misma turbina debido al

mal funcionamiento de los rodamientos por falta de lubricación.

Se concluye que la emisión de ruido de una turbina va a depender de la marca y

del tipo de mantenimiento que se le dé.

52

5.2 RECOMENDACIONES

Los profesores de la Facultad de Odontología a más de exigir materiales de calidad

para la práctica, se debe orientar al estudiante en la adquisición de su instrumental

rotatorio.

Se debe recomendar el uso de protectores auditivos a los estudiantes desde sus inicios

en la práctica odontológica.

Las autoridades de la facultad deberían promover campañas para que los estudiantes

se realicen exámenes audiométricos anuales para que de ésta manera el estudiante

conscientice la pérdida auditiva que se viene dando desde el inicio de las prácticas

en la Facultad de Odontología.

Reducir el tiempo de exposición al ruido

Capacitar a los estudiantes de pregrado de la Facultad de Odontología para que pueda

diferenciar entre una turbina de marca y una réplica.

Dar un correcto mantenimiento al instrumental rotatorio.

El ruido, un riesgo físisco que se debe tomar en cuenta ya que es acumulativo y la

pérdida de la audición es progresiva e irreversible, es por eso que es recomendable

trabajar tiempos fraccionados, y la supervisión de un profesional en salud

ocupacional para la práctica continua de la acividad Odontológíca.

53

ANEXOS


FACULTAD DE ODONTOLOGIA

OBJETIVO: Esta encuesta tiene como objetivo recabar información sobre el tipo y

marca de turbina

INDICACIONES: Marque con una X

Edad del Estudiante:

Marca:

Porque decidió comprar esta marca? Costo ( ) Calidad ( )

Tiempo que tiene utilizando la turbina?

1-2 años

2-3 años

3-4 años

La turbina recibe mantenimiento?

SI ( )

7 15

NO ( )

30

Te incomoda el ruido generado por la turbina?

SI ( )

NO ( )

Conoces alguna enfermedad ocasionada por

el ruido de la turbina?

SI ( )

NO ( )

Que protección has utilizado para evitar el

Daño que ocasiona el ruido?

54

ANEXOS

Anexo 1 AUTORIZACIÓN

Quito, 12 de Enero del 2016

Dr.

Jaime Luna

DIRECTOR DE LA CLINICA INTEGRAL DE LA FACULTAD DE

ODONTOLOGIA DE LA UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

Presente.-

De mi consideración

Yo, Byron Ricardo Rodríguez Chapalbay, con CI. 0604265397, egresado de la Facultad de

Odontología, me dirijo a usted para solicitar el uso de la Clínica de Diagnóstico, para realizar

mediciones de ruido para la elaboración de mi tesis de grado “MEDICIÓN DEL RUIDO

GENERADO POR LAS TURBINAS DENTALES BASADOS EN SU MARCA, TIEMPO

DE USO Y MANTENIMIENTO ENFOCADO A LA PREVENCIÓN EN LA CLÍNICA

INTEGRAL DE TERCER NIVEL DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE LA

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR PERÍODO OCTUBRE 2015- FEBRERO

2016”

Por la favorable atención que se digne dar a la presente, anticipo mi agradecimiento

Atentamente,

Byron Rodríguez

CC. 0604265397

55

Anexo 2 FOTOGRAFÍAS

Recolección de turbinas NSK original

Instalación y prueba del Sonómetro

56

Diferente estructura del cabezal entre turbina NSK y Concentrix

57

Paletas impulsoras NSK y Concentrix

Estructura Interna del cuerpo de la turbina Concentrix Aire, Agua

58

Turbinas NSK Concentrix Kavo, diferente estructuración de paletas impulsoras

Estructuración interna cabezal Turbina W&H

(W&H, 2012)

59

Paletas impulsoras, Rodamientos Metálicos y Cerámicos

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE … · yo, dra. tamara jaqueline moya silva, apruebo...

Documents

Transcript of UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE … · yo, dra. tamara jaqueline moya silva, apruebo...