UNIVERSIDAD DE CIENCIAS DE LA FACULTAD HOLGUÍN. Tesis en ...
89
UNIVERSIDAD DE CIENCIAS DE LA CULTURA FISICA Y EL DEPORTE FACULTAD HOLGUÍN. Tesis en opción al Título Académico de Máster en Actividad Física en la Comunidad. ALTERNATIVA DE EJERCICIOS AEROBIOS DE BAJO IMPACTO PARA DISMINUIR EL DOLOR PRODUCIDO POR LA ARTROSIS DE RODILLA EN EL ADULTO MAYOR. Autora: Lic. Niurka Montoya Cruz. Tutora: MSc. Idania Salas Rodríguez (Profesora auxiliar). Asesor: MSc. Alberto Hernández Silva (Profesor Auxiliar). Consultante: MSc. Omar Ramón González Peña.
Transcript of UNIVERSIDAD DE CIENCIAS DE LA FACULTAD HOLGUÍN. Tesis en ...
UNIVERSIDAD DE CIENCIAS DE LA
CULTURA FISICA Y EL DEPORTE
FACULTAD HOLGUÍN.
Tesis en opción al Título Académico de
Máster en Actividad Física en la
Comunidad.
ALTERNATIVA DE EJERCICIOS
AEROBIOS DE BAJO IMPACTO PARA DISMINUIR EL DOLOR PRODUCIDO POR LA ARTROSIS DE RODILLA EN
EL ADULTO MAYOR.
Autora: Lic. Niurka Montoya Cruz. Tutora: MSc. Idania Salas Rodríguez (Profesora auxiliar). Asesor: MSc. Alberto Hernández Silva (Profesor Auxiliar). Consultante: MSc. Omar Ramón González Peña.
Holguín 2011
PENSAMIENTO
“El deporte es saludable y los profesores (de educación
física y deportes) serán salvadores de vidas igual que
los médicos…"
“Fidel Castro Ruz”.
DEDICATORIA
A mi abuela, en especial “Lilia Piña Piña”, que en diferentes momentos de mi vida
tendió su mano para ayudarme.
A mi madre “Lilia Cruz Piña”, por su eterna comprensión ante el sacrificio, por su guía
desde niña y apoyo incondicional aún convertido en adulta, guiándome desde sus
sueños.
A mi hermanita del alma, que la adoro Irma Montoya Cruz por su apoyo y dedicación en
todo momento de mi vida.
A mis queridas sobrinas Dianelis y Daniela por todo su cariño y amor.
A mí querido esposo " Ramón Rodríguez González", por darme todo su apoyo
incondicional en cada momento de mi vida, "GRACĺAS MI AMOR."
A toda mi familia.
“Gracias por existir en mi vida.”
AGRADECIMIENTO
A mi tutora: Idania Salas Rodríguez, por haberme brindado su tiempo y conocimientos,
por resultar de total ayuda para la confección de este trabajo, por su incondicionalidad
en todo momento y sabiduría.
A todos los profesores que de una forma u otra han tenido que ver con mi formación
profesional.
A mis compañeros de trabajo por cederme tiempo cuándo lo necesite para mi trabajo
de maestría.
“A todos gracias”
RESUMEN
La presente investigación aborda sobre el tema de una alternativa de ejercicios
aerobios de bajo impacto para disminuir el dolor producido por la artrosis de rodilla en
los adultos mayores de 60-65 años, integrantes del círculo de abuelos "Pedro Ruedas"
pertenecientes al consultorio # 2 de la comunidad Nuevo Holguín del municipio
Holguín, tomando como primer elemento a considerar las características y cambios
biológicos que ocurren en los adultos mayores.
En el trabajo se realizó un diagnóstico inicial con la aplicación de métodos empíricos,
recogiendo resultados que llevó a la autora a elaborar la alternativa con una muestra
intencional de 12 adultos mayores, donde se utilizaron métodos teóricos eficaces que
permitió solucionar el problema planteado ya que se demostró el pobre dominio que
poseen los afectados acerca de la práctica de la gimnasia aerobia de bajo impacto
como una vía de rehabilitación y motivación, así mejorar de esta manera su calidad
de vida y la capacidad de trabajo aerobio de las personas de la tercera edad. La
alternativa contribuirá a la adquisición de conocimientos y los beneficios que aporta la
práctica de esta modalidad aerobia, así como la posibilidad de poderla realizar en
áreas deportivas, en la comunidad y hasta en su propio hogar como una actividad
amena y divertida de mejorar la calidad de vida, convirtiéndose así en los actores
principales de su salud y bienestar social incorporándose de esta forma a la sociedad.
Índice
Páginas N/o
Introducción. 1-5
Problema Científico. 6
Objetivo. 6
Objeto de estudio. 7
Campo. 7
Preguntas Científicas. 7
Tareas. 7
Métodos Científicos. 8
Tipo de estudio. 10
Metodología. 11
Definiciones de trabajo. 11
Aporte Práctico. 12
Novedad Científica. 12
Capitulo # 1 Fundamentos teóricos y metodológicos que sustentan la artrosis
de rodilla en los adultos mayores.
13
1.1. Artrosis de rodilla. 13
1.1.1. Características de la artrosis de rodilla. 14
1.1.2. Síntomas y signos de la artrosis. 16
1.1.3. Zonas de la artrosis. 17
1.1.4. Zonas fundamentales de localización de la artrosis. 17
1.1.5. Diagnostico y Clasificación de la artrosis. 18
1.1.6. Causas que originan la artrosis. 19
1.1.7. Consecuencias de la artrosis. 19
1.1.8. Tratamiento para la artrosis de rodilla. 20
1.1.9. Indicaciones a seguir el tratamiento de la artrosis de rodilla. 20
1.1.10. Objetivos del tratamiento. 21
1.2.1. Los adultos mayores y el ejercicio aerobio de bajo impacto. 21
1.2.2. Los ejercicios aerobios de bajo impacto. 21
1.1.3. Influencia sobre el rendimiento organismo, beneficios y ventajas de los
ejercicios aerobios de bajo impacto.
26
1.2.4. Normas básicas que debe cumplir un ejercicio para ser aerobio. 29
1.2.5. La práctica del ejercicio aerobio ayuda a los procesos
cardiorrespiratorios, metabólicos y psicológico.
31
1.2.6. Beneficios al sistema esquelético. 31
1.2.8. Características Psicológicas del adulto mayor. 32
1.2.9. Características de la muestra seleccionada. 35
1.2.10. Importancia de los ejercicios aerobios para disminuir el dolor de
artrosis de rodilla.
37
1.2.11. Consejos para la práctica de los ejercicios aerobios de bajo impacto. 38
1.2.12. Antecedentes históricos. 39
1.3 Algunos fundamentos teóricos metodológicos que sustentan a la
alternativa.
41
1.3.1. Requisitos a tener en cuenta para elaborar una alternativa. 44
Capitulo # 2 Alternativa de ejercicios aerobios de bajo impacto para disminuir
el dolor producido por la artrosis de rodilla en los adultos mayores.
46
2.1 Características de la muestra seleccionada. 46
2.1.2. Estado actual de la comunidad. 46
2.1.3. Procedimiento. 47
2.1.4. Estructura de la alternativa de los ejercicios aerobios de bajo impacto. 53
2.1.5. Los ejercicios aerobios de bajo impacto, su objetivo y conformación. 56
2.1.6 Alternativa de los ejercicios aerobios de bajo impacto. 56
2.1.7 .Los conjuntos de ejercicios aerobios de bajo impacto. 58
2.1.8. Constatación practica de los ejercicios aerobios de bajo impacto. 63
2.1.9. Análisis e interpretación de los resultados. 68
CONCLUSIONES. 68
RECOMENDACIONES. 69
BIBLIOGRAFIA. 69-75.
ANEXOS.
INTRODUCCIÓN
El envejecimiento es un proceso genéticamente programado que se manifiesta en
ciertos trastornos relacionados con la edad, ocurridos en el organismo, es un proceso
biológico natural e irreversible que comienza desde el mismo momento del nacimiento
del individuo y que tiene como una de sus manifestaciones primarias la disminución de
los latidos cardiacos así como una deficiente circulación sanguínea y con ello el
transporte de oxígeno hacia todas las células del organismo como principal fuente de
vida la cual ocurre de forma paulatina con el paso de los años y se ve contrarrestado
por la función de la actividad hipotalámica encargada a través de sus mecanismos
reguladores de establecer la armonía física y biológica en los cambios que ocurren en
la etapa del desarrollo y reproductividad.
Por lo que podemos decir que el envejecimiento no constituye en modo alguno un
problema de salud, sino un logro alcanzado por la humanidad, en el cual mucho ha
tenido que ver el desarrollo Científico – Técnico logrado. Sin embargo, con el
envejecimiento cambia el patrón de la mortalidad y comienza a proliferar de manera
creciente, un grupo de enfermedades crónicas y degenerativas, así como limitaciones
conexas a este, que disminuye en los adultos mayores.
Y es estudiado por ciencias como:
La Gerontología: Estudia el envejecimiento los factores que influyen en él.
La Geriatría: Se ocupa de la atención del anciano y las enfermedades que se ven en
ellos con mayor frecuencia.
Según el Dr.C.Ceballos, Dr. Jorge Luís. (1987). El envejecimiento es el período de la
vida en el que él menoscabo de las funciones mentales y físicas se hace cada vez más
manifiestas en comparación con períodos anteriores. La Organización Mundial de la
Salud (OMS). Es un fenómeno irreversible que influye cambios estructurales y
funcionales, con disminución de la capacidad de adaptación, comunes a todas las
especies que comienza desde el momento de la concepción. Estos temas han sido
ampliamente abordado por autores como: Morales Calatayud, Francisco (1999);
Ceballos Díaz, Jorge L. (2001); Martín Lesende, Iñaki (2002); Vega Rodríguez, R.
(2003); LLanes Betancourt Caridad, (2006) y Martínez Triay, Alina (2007), y otros.
1
En el adulto mayor el proceso de envejecimiento es el resultado de una compleja
interacción de factores biológicos y socio ambientales, es decir lo genético y lo adquirido
internamente relacionado con los cambios que ocurren en el organismo que afectan
células, tejidos, músculos y órganos, el envejecimiento del sistema nervioso central,
disminuye la fuerza, la movilidad, el equilibrio de los procesos de inhibición y excitación.
Por lo que la población mundial amenaza con ser una población envejecida, las ciencias
como la gerontología y la geriatría enmarcan sus esfuerzos en estudios para lograr
mantener una calidad de vida adecuada en las personas que llegan a la vejez, es uno
de los problemas más graves con los que se enfrenta la salud y la seguridad social del
mundo.
Analizar los beneficios y riesgos derivados de la práctica sistemática del entrenamiento
aeróbico, así como llamar la atención del médico de la familia, del psicólogo de la
comunidad, del profesor de Cultura Física, del propio paciente y de los familiares,
además de los entrenadores deportivos y demás miembros de la comunidad sobre la
importancia del entrenamiento aerobio como un medio más para mejorar la calidad de
vida de la población.
Dionisio F. Zaldívar Pérez: Plantea que numerosas investigaciones han mostrado que
la edad adulta o tercera edad no tiene necesariamente que ser un período de la vida en
el que predomine o se haga inevitable un deterioro fatal de las capacidades físicas e
intelectuales, ya que si los sujetos muestran la necesaria motivación y la intención de
mantener un estilo de vida activo y productivo, y se les propician las condiciones para
desenvolverse en un entorno rico y estimulante, en el cual se favorezcan experiencias
de aprendizajes y se reconozcan y estimulen los esfuerzos por alcanzar determinados
logros, en cuanto a participación en actividades de diversa índole, la senectud puede
evitarse o demorarse. Se cree que realizar deporte es algo que no corresponde a los
adultos mayores, lo que responde a una imagen prejuiciado de la vejez, así como que
las actividades deportivas pueden poner en peligro la salud. Es frecuente que se
subestime la capacidad física de un adulto sin evaluarse de forma objetiva. Igual que
el envejecimiento, lo que Simone de Beauvoir denominó “coeficiente de adversidad de
las cosas, que aumenta con los años vividos, ocurre de forma individual, las pérdidas
de habilidades, fuerzas y facultades que ocurren a nivel corporal con el decursar del
tiempo, no es igual en personas de la misma edad. Ni aunque sean gemelos
homocigóticos. Es falso que en la realización de una actividad física vigorosa en los
adultos mayores, el riesgo que supone para los mismos pese más que el beneficio.
2
Al contrario, la actividad física repercute tanto en la esfera biomédica, psicológica,
social como funcional, no existiendo una edad en que las personas dejen de responder
al estímulo del entrenamiento pues los adultos mayores demuestran aumentos
porcentuales en sus niveles de forma física similares a los jóvenes de 20 a 30 años.
Diversos puntos de vista explican la relación entre el ejercicio físico y la salud
enfocándose únicamente a las dimensiones biológicas, o psicológicas, pero nuestra
postura comprende la interconexión somato psíquica, aunque por cuestiones de
limitación teórica – metodológica, enfocamos el campo de estudio a los aspectos
psicológicos de la actividad física en el adulto mayor.
El envejecimiento conlleva una serie de cambios a nivel cardiovascular, respiratorio,
metabólico, músculo esquelético, motriz, etc. que reducen la capacidad de esfuerzo y
resistencia, disminuyendo así mismo su autonomía y calidad de vida, su habilidad y
capacidad de aprendizaje motriz. Para la mayoría de los adultos mayores la disminución
de su capacidad física y el deterioro de su salud es el problema más serio que los afecta
y que los puede hacer dependiente de otros seres humanos. El deterioro físico, junto a
la dificultad económica son las dos principales situaciones que generan dependencia de
otros. Trabajar en aras del mejoramiento de la salud del ser humano es una labor
responsable y halagadora a la vez y más en un campo tan amplio como la "Cultura
Física Terapéutica."
Contribuir a la calidad de vida de la población cubana en su diversidad de grupos
etéreos, de género y ocupación, brindando opciones recreativas adecuadas con que
llenar un espacio de forma sana y formativa, como parte de la misión esencial de la
Cultura Física en sus diversos componentes: Educación Física, Deporte y Recreación
Física, para la prevención de hábitos y conductas que atenten contra la sociedad, como
parte de la batalla de ideas. Las actividades aeróbicas están relacionadas con el
cuidado de la salud del hombre y el progreso integral, constituyendo una vía
esencial para el desarrollo de los valores de niños, niñas, jóvenes, tercera edad y adulto
mayor, este último motivo de nuestra investigación, trabajaremos con la gimnasia
aerobia de bajo impacto está surge como un ejercicio practicado en el ejército
norteamericano pero su popularidad trascendió al ejército y cruzó las fronteras de todo
el mundo. Este ejercicio atractivo por su combinación de ejercicios aerobios con música
atrae a un gran número de participantes y se presenta como una gran opción contra el
sedentarismo que es un gran mal que ataca a la sociedad actual.
3
Es necesario conocer la historia de este ejercicio y su evolución el día de hoy para
poderlo proponer como una respuesta a la necesidad de practicar ejercicios.
El término Aerobio tiene sus orígenes en Francia en el año 1875, cuando el connotado
científico francés Luís Pasteur designa como aerobio a los órganos que necesi tan del
aire para vivir. El Aeróbic son una serie de ejercicios que ayudan a aumentar la
capacidad cardiovascular, al incrementar el uso de oxígeno por el cuerpo y permitir al
corazón trabajar menos enérgicamente.
El crecimiento del aeróbic y la difusión de sus beneficios físicos y psicológicos fueron
tan grandes que se estima que en 1979 ya había en los Estados Unidos
aproximadamente 50.000 personas practicando este deporte. Solo tres años después, la
cifra se multiplicó hasta alcanzar los 160.000 practicantes.
Se ha demostrado que la práctica de la gimnasia aerobia de bajo impacto disminuye la
tensión, la ansiedad, y la depresión, con la aplicación de este programa se les brinda
una mayor oportunidad a las personas de implicarse en una actividad que eligieron
voluntariamente y que por su estilo y forma aparentemente la disfrutan, permitiendo
olvidar tensiones o situaciones emocionales conflictivas que estuviesen
experimentando.
En la actualidad, el aeróbic, es uno de los deportes más practicados en todo el mundo el
mismo trabaja la concentración mental, estimula la memoria y ayuda a elevar la
autoestima, psicológicamente desarrolla un conjunto de actividades como la confianza
en si mismo, las emociones, el estrés por medio de la relajación, la voluntad. Estimula la
circulación de la sangre y aumenta su contenido de oxígeno, sus beneficios rebasan el
campo físico provocando una gran mejoría en el estado anímico del practicante de
aeróbic quién gana seguridad en si mismo, ve como mejoran sus relaciones humanas y
vence sus complejos con mayor facilidad, y por último se mejoran las enfermedades
propias de la vejez como las ostioarticulares (artrosis, artritis, reuma y otras), la
hipertensión, la diabetes, y las afecciones respiratorias. Cuándo hacemos mención de
las mismas nos referiremos en especial a la artrosis de rodilla por lo que podemos
abordar sobre algunas regularidades en especial a la artrosis de rodilla por lo que:
En la actualidad dentro de las enfermedades articulares que más predominan está
la artrosis de rodilla, es muy frecuente en la población y pueden en ocasiones
interrumpir la vida laboral del que la padece.
4
El envejecimiento es un proceso genéticamente programado, el cual conlleva a una
serie de cambios degenerativos en el organismo, sobre todo en aquellas articulaciones
que han estado más expuestas a traumatismos o que han recibido mayores demandas
físicas.
Las articulaciones tienen funciones básicas como promover el movimiento,
estabilizar el cuerpo para que este sea eficiente y económico.
Es una enfermedad degenerativa articular ya que produce desgastes o
degeneración del cartílago provocando neo-formación óseoa.
La artrosis de rodilla es muy frecuente, ocasiona dolores y crujidos en una o en
ambas rodillas. Hay limitación de movimientos en la articulación, en especial la flexión y
hay una marcha claudicante.
Situación Problemática:
Los adultos mayores de 60-65 años, integrantes del círculo de abuelos “Pedro Ruedas”
pertenecientes al consultorio # 2 de la comunidad Nuevo Holguín, en el reparto Pedro
Díaz Coello presentan dificultades en cuánto a: sensación de cansancio en las estancias
de pie y durante la marcha. Otras veces después de haber estado sentados largo
tiempo, van a pararse y notarán dificultad para hacerlo con una sensación desagradable
y dolorosa en ambas rodillas y caderas, que los inmovilizaran por unos instantes antes
de reiniciar la marcha, y al rato de estar caminando sentirán de nuevo dolor y molestias
que los obligan a descansar. El propósito de la investigación es conocer que la artrosis
de rodilla en cualquier edad, constituye un factor de riesgo para la salud, el bienestar y
la calidad de vida de las personas; pero esto se torna articularmente sensible en los
adultos mayores, etapa del ciclo vita l en que resulta de suma importancia su prevención
y control.
En el estudio exploratorio se determinan las siguientes insuficiencias:
Insuficiente conocimiento de los adultos mayores con artrosis de rodilla en cuanto a
la importancia y beneficios que le brinda la gimnasia aerobia de bajo impacto.
Analizando el programa de atención al adulto mayor se pudo constatar que
aparte de los ejercicios de relajación y el tratamiento medicamentoso, se orienta
también la práctica del ejercicio físico como una vía terapéutica, pero no está
contemplada la uti lización de la gimnasia aerobia de bajo impacto de forma general y
particularmente en la disminución del dolor de la artrosis rodilla en los adultos mayores.
5
Tomando como premisa fundamental estos antecedentes y basados en la necesidad
que tiene el programa del adulto mayor de buscar nuevas alternativas de actividades
que garanticen una población con niveles adecuados de salud y estimular la práctica
de ejercicios físicos en el área de demarcación donde viven estas personas, se plantea
el siguiente:
Problema Científico: ¿Cómo disminuir el dolor producido por la artrosis de rodilla en
los adultos mayores de 60 - 65 años, integrantes del circulo de Abuelos "Pedro Ruedas "
pertenecientes al consultorio # 2 de la comunidad Nuevo Holguín, en el reparto Pedro
Díaz Coello?
Para dar solución a la problemática antes mencionada se propuso como:
Objetivo: Aplicar una alternativa de ejercicios aerobios de bajo impacto para disminuir
el dolor producido por la artrosis de rodilla en los adultos mayores de 60 - 65 años,
integrantes del círculo de abuelos, “Pedro Ruedas" pertenecientes al consultorio # 2 de
la comunidad Nuevo Holguín en el reparto Pedro Díaz Coello.
Para el cual se determino como:
Objeto de estudio: Proceso de influencia del ejercicio físico en el adulto mayor.
Campo de acción: Alternativa de ejercicios aerobios de bajo impacto para disminuir el
dolor producido por la artrosis de rodilla en los adultos mayores de 60 – 65 años,
integrantes del círculo de abuelos “Pedro Ruedas” perteneciente al consultorio # 2 de la
comunidad Nuevo Holguín en el reparto Pedro Díaz Coello.
Para trazar la guía de la investigación se conciben las siguientes:
PRGUNTAS CIENTIFICAS:
1. ¿Qué fundamentos teóricos y metodológicos sustentan la artrosis de rodilla en los
adultos mayores y su relación con la gimnasia aerobia de bajo impacto?
2. ¿Cuál es el diagnóstico actual del estado de la artrosis de rodilla en los adultos
mayores de 60-65 años y la aplicación de la gimnasia aerobia de bajo impacto?
3. ¿Qué elementos deben conformar la alternativa de ejercicios aerobios de bajo
impacto para disminuir el dolor producido por la artrosis de rodilla en los adultos
mayores de 60 – 65 años, integrantes del círculo de abuelos "Pedro Ruedas",
pertenecientes al consultorio # 2 de la comunidad Nuevo Holguín en el reparto Pedro
Díaz Coello?.
6
4. ¿Qué pertinencia posee la alternativa de ejercicios aerobios de bajo impacto
aplicados a los adultos mayores de 60 – 65 años, integrantes del círculo de abuelos
"Pedro Ruedas", pertenecientes al consultorio # 2 de la comunidad Nuevo Holguín en
el reparto Pedro Díaz Coello para disminuir el dolor producido por la artrosis de rodilla?
Para dar respuestas a las preguntas científicas anteriores se plantean las
siguientes tareas:
TAREAS INVESTIGATIVAS:
1. Determinar los fundamentos teóricos y metodológicos que sustentan la artrosis de
rodilla en los adultos mayores y su relación con la gimnasia aerobia de bajo impacto.
2. Diagnosticar el estado de la artrosis de rodilla actual en los adultos mayores de 60-
65 años y la aplicación de la gimnasia aerobia de bajo impacto.
3. Aplicar una alternativa de ejercicios aerobios de bajo impacto para disminuir el dolor
producido por la artrosis de rodilla en los adultos mayores de 60 – 65 años, integrantes
del círculo de abuelos "Pedro Ruedas", pertenecientes al consultorio # 2 de la
comunidad Nuevo Holguín en el reparto Pedro Díaz Coello.
4. Contactar la pertinencia que posee la alternativa para disminuir el dolor producido
por la artrosis de rodilla en los adultos mayores de 60 – 65 años, integrantes del círculo
de abuelos "Pedro Ruedas", pertenecientes al consultorio # 2 de la comunidad Nuevo
Holguín en el reparto Pedro Díaz Coello.
Las tareas investigativas citadas se desarrollarán a través de la utilización de los
Métodos y Procedimientos de Investigación siguientes:
Métodos teóricos:
Analítico -- Sintético: Permitió la interpretación de la información obtenida sobre el
conocimiento científico y el desarrollo de habilidades investigativas, así como la
elaboración de síntesis conclusivas, tanto en el plano teórico como en el plano empírico.
Histórico lógico: Se realizó un análisis de los antecedentes históricos y tendencias del
padecimiento de la artrosis de la rodilla en estos pacientes, como limitación motora en
los adultos mayores producto al desarrollo de enfermedades degenerativas propias de
la vejez etapa donde se agudiza el proceso de envejecimiento sus características, etc.,
lo cual posibilitó, tener una mayor claridad para abordar el tema a investigar.
7
Inductivo -Deductivo: Se utilizó en la sistematización de conceptos fundamental es
partir de la deducción de lo general, teniendo en cuenta lo particular y tomando como
base el procesamiento de los resultados de los instrumentos aplicados; para arribar a
conclusiones y hacer generalizaciones en aspectos particulares de situaciones
generales. Permitiendo la elaboración de los conjuntos de ejercicios aerobios de bajo
impacto para disminuir el dolor producido por la artrosis de rodilla
Análisis de documentos: Utilizado para rescatar toda la información que podamos
recopilar a partir de la revisión bibliográfica.
Métodos Empíricos:
Observación Participante. Es un instrumento dentro del método empírico esencial para
la investigación científica. Nos permitió conocer las realidades directas de los objetos y
fenómenos en sus condiciones naturales, es casual, espontáneo, subjetivo. A través de
este método conocimos los síntomas que presentan los adultos mayores, su
comportamiento en cada una de las clases y la aceptación de estas y la importancia y
beneficios de los mismos.
Medición: Cuándo se le atribuyen valores numéricos a una propiedad dada de
determinado objeto mediante una operación de comparación. Se mide al comienzo del
diagnostico inicial con un test de la escala analógica visual que nos permitió conocer el
grado de intensidad del dolor que presentan los adultos mayores de forma individual
antes de comenzar la aplicación de los ejercicios aerobios de bajo impacto la misma se
evaluó de forma cualitativa.
Técnicas y Procedimientos Investigativos:
Entrevista: Se realizó al comienzo de la investigación a los adultos mayores implicados
directamente, con el propósito de conocer los datos exactos de la artrosis de rodilla, y
las dolencias que más le afectaba.
Encuesta: Se utilizó para recoger los datos que nos permitieron caracterizar la muestra
como Edad, sexo, Grado de escolaridad, Tiempo de evolución de la enfermedad.
La resolución de problemas con experimentación sobre el terreno: se utilizó para
la exploración y análisis de la factibilidad de la gimnasia aerobia de bajo impacto en la
disminución del dolor producido por la artrosis de rodilla en los adultos mayores. Para
la identificación y formulación del problema, la elaboración y aplicación de la propuesta
y valorar de forma sistemática los resultados de la puesta en práctica de la alternativa
y su perfeccionamiento a partir de los resultados de los implicados.
8
Métodos del Nivel Matemático:
Distribución Empírica de Frecuencia:
Frecuencia relativa: Para cuantificar los datos obtenidos y poder hacer una valoración
del nivel de artrosis de rodilla y de los resultados de las técnicas aplicadas en el
transcurso de la investigación.
Tipo de Estudio
El tipo de estudio se corresponde con una investigación de corte longitudinal,
implementada durante 9 meses, con valoraciones sistemáticas a partir de las
características de la investigación y dos aplicaciones de métodos e instrumentos
empíricos a los sujetos de la muestra en diferentes momentos, para analizar los
resultados alcanzados en cada uno de ellos y establecer comparaciones.
La significación práctica de la investigación se manifiesta en una alternativa de ejercicios
aerobios de bajo impacto para disminuir el dolor producido por la artrosis de rodilla en
los adultos mayores, que se propone de forma armónica en el contexto y la implicación
de los diferentes agentes e instituciones de la misma.
Población y muestra:
Fuente: Estudio realizado.
Para la realización de este trabajo se seleccionaron 22 adultos mayores, matrículas
del círculo de abuelos “Pedro Ruedas” pertenecientes al Consultorio Médico # 2 del
Policlínico Pedro Díaz Coello, situado en el Consejo Popular # 3 localizada al este
de la ciudad Holguín, diagnosticados según el grupo multidisciplinario de salud,
aptos para realizar actividades físicas. Se trabajó con una muestra intencional de 12
participantes que componen ese universo, para un 54,5 % de la población, los
datos serán cualitativos, evaluados en una escala de medición. Se tuvo presente
la voluntariedad de los mismos para el desarrollo de las actividades propias del
trabajo de investigación donde se tuvieron en cuenta los siguientes:
9
Población Muestra Seleccionada. Total %
22 12 54,5%
Criterios de inclusión:
Todos aquejados por la misma sintomatología.
Qué se encuentren en las edades comprendidas entre 60 y 65 años.
No presentar problemas de enfermedad que le impide realizar las actividades que
se programen.
Pacientes que aceptaron voluntariamente a participar en el estudio.
Metodología.
La investigación es de carácter cualitativo y tuvo un tiempo de duración de 9 meses,
(septiembre / 2009 – Mayo / 2010) los primeros 3 meses se dedicaron al diagnóstico de
la muestra con la cual se iba a trabajar, además de conocer aspectos fundamentales
relacionados con el problema tratado, se trabajó en la realización de los diferentes
pasos aeróbicos. En los últimos 6 meses se realizó la implementación de la alternativa
para conocer la aceptación o no de la misma y el cumplimiento del objetivo por el cual
se realizó el trabajo. Al conocer el problema, se seleccionó la población y la muestra y
se procedió a la aplicación de encuestas, entrevistas y observación para mostrar la
veracidad de los planteamientos arrojados y de los resultados. Todos estos datos
fueron procesados y analizados uti lizando la distribución empírica de frecuencia con el
calculo de la frecuencia relativa lo que dio como resultado conocer la aceptación de la
alternativa de ejercicios aerobios de bajo impacto propuestos, además de conocer otros
datos de interés, como son el estilo de vida y el horario más adecuado para realizar
dichas actividades. Este conocimiento permitió posteriormente elaborar la alternativa y
después de 6 meses de trabajo, constatar a través de los métodos empíricos en dichas
actividades su importancia y beneficios para luego arribar a las conclusiones y
recomendaciones.
Definiciones de trabajo:
Artrosis: Es una enfermedad degenerativa articular ya que produce desgastes o
degeneración del cartílago provocando neo-formaciones óseas. Huesos que intervienen:
Fémur, Tibia y Patelar.
Gimnasia aerobia de Bajo Impacto: Es un trabajo continuo y prolongado que se
realiza a través de pasos y combinaciones manteniendo, siempre uno de los dos pies
en contacto con el piso utilizando la música como elemento motivacional, este se
trabaja entre un 45 y un 65 % del pulso de entrenamiento considerados también como
ejercicios aerobios de bajo impacto.
10
Alternativa: Es el resultado de un proceso intelectual derivado del estudio del
diagnóstico de situaciones dadas. Se concreta mediante la diversidad de formas, tales
como dilemas, actividades, ejercicios, tareas, entre otras para que sean seleccionadas
en dependencia de la conveniencia de su efecto transformador en los sujetos una vez
determinadas sus necesidades. Daudinot (2003).
Adulto mayor: En la investigación se asume aquellas personas de ambos sexos, en
edades comprendidas entre 60-65 años, las cuales se respeta las características
fisiológicas y de este grupo etáreo, el cual aparece reflejado en el programa del adulto
mayor.
Aporte Práctico de la Investigación:
Una alternativa de ejercicios aerobios de bajo impacto para disminuir el dolor producido
por la artrosis de rodilla en los adultos mayores.
Novedad Científica:
En la investigación se aplicó una alternativa de ejercicios aerobios de bajo impacto
para disminuir el dolor producido por la artrosis de rodilla en los adultos mayores de 60-
65 años , integrantes del circulo de abuelos "Pedro Ruedas" en el consultorio # 2 de la
comunidad Nuevo Holguín, en el reparto Pedro Díaz Coello, uti lizando los ejercicios de
bajo impacto, combinando en este caso los pasos básicos y los pasos auxiliares de
la gimnasia aerobia, que sean del agrado de los participantes, esperando que la misma
le sirva de guía a los adultos mayores con artrosis de rodilla, y a su vez trasmitirlas en
sus diferentes áreas de trabajo en función de la satisfacción de la comunidad y el
mejoramiento del estilo de vida .
La memoria escrita consta de una introducción y se estructura en dos capítulos:
Capítulo I: Se presentan los principales preceptos teóricos y metodológicos que
sustentan la situación actual de la artrosis de rodilla en los adultos mayores y las
características de los mismos, se incluyen además las concepciones acerca de la
influencias de los ejercicios aerobios de bajo impacto.
En el Capítulo II: Se describe la alternativa de ejercicios aerobios de bajo impacto
para disminuir el dolor producido por la artrosis de rodilla en los adultos mayores entre
60 y 65 años, integrantes de círculo de abuelos "Pedro Ruedas" en la comunidad
Nuevo Holguín y se analizan los resultados de la evaluación y pertinencia en la
implementación de la misma.
11
CAPITULO I: MARCO TEÓRICO CONCEPTUAL.
Fundamentos teóricos metodológicos acerca de la artrosis de rodilla, influencia en
los adultos mayores, sus características, y su relación con la gimnasia aerobia de
bajo impacto.
En el presente capitulo, se abordan algunas consideraciones acerca de la artrosis,
enfatizando en la de la rodilla, las características de los adultos mayores y los aspectos
fundamentales de la gimnasia aerobia de bajo impacto.
1. La artrosis.
La artrosis se caracteriza por la alteración del cartílago y el hueso subcondral, está
constituida por un grupo heterogéneo de patologías de etiologías diversas y con
manifestaciones biológicas, morfológicas y clínicas similares. También es la enfermedad
más frecuente que afecta al aparato locomotor, llegando a encontrarse signos
radiológicos en el 70% de los mayores de 50 años. Ha sido propuesta por la OMS como
una de las enfermedades de especial estudio en la década 2000-2010.
“La artrosis supone una destrucción progresiva del cartílago, por envejecimiento o b ien
por rozamiento cuando su superficie, por golpes, infecciones, etc. se hace irregular. El
hueso que antes se recubría del cartílago comienza a sufrir cambios, espesándose y
produciendo salientes llamados osteofitos. La artrosis de rodilla supone entonces la
pérdida del cartílago en cualquiera de los tres compartimentos de esta articulación”.
La rodilla es una de las articulaciones del esqueleto humano en la que con más
frecuencia se desarrolla artrosis. La razón de la gran frecuencia de la artrosis de rodilla,
en comparación con otras articulaciones del cuerpo, es porque esta es una articulación
"de carga"; es decir, que tiene que soportar el peso del cuerpo y de los objetos que
transportamos cuando permanecemos de pie, o cuando nos desplazamos caminando,
corriendo, subiendo o bajando escaleras.
El paso de los años va acompañado de cambios degenerativos que afectan todos los
tejidos, así cuando las articulaciones se van desgastando en su parte dura, lesionándose
el cartílago hialino, estamos frente a un cuadro de artrosis. En sentido clínico hablamos
de artrosis cuando los síntomas y signos en uno o más articulaciones parecen
desproporcionados a su edad cronológica. Es afectación de la edad adulta (salvo raras
excepciones) producidas por causas conocidas y otras de origen desconocid0.
12
En esta afección predomina el fenómeno degenerativo en el cartílago y las epífisis, de
evolución crónica de larga duración, caracterizándose por alteraciones de la superficie
articular de la capa cartilaginosa degenerándose y a lo que se asocia una reacción
hipertrófica del hueso sub.-condral y producción de neo - formaciones óseas en la
periferia de la superficie articular que son los osteocitos.
Varios autores han abordado sobre este tema como: Ronald José Moreno Daudinet.
(Propuesta de un conjunto de actividades físicas para la lentitud de los abuelos con
artrosis de a en el año 2004). Mariela Valdez Ramírez, Lina P. Mastrapa Aguilera.
(Ejercicios físicos y artrosis en la tercera edad) ,1998. Radismel Leyva Gurris, Alexander
Nápoles Leyva, (Análisis de la influencia de los ejercicios físicos en el tratamiento de las
secuelas dejadas por la artrosis en la articulación escapulihumeral). en el 1996.
1.1. Características de la artrosis de rodilla.
La rodilla es una articulación sensible, que se daña con mayor frecuencia. Muchas son
las razones, pero la más usual es la degeneración progresiva por la edad, el excesivo
sobrepeso recargando el cuerpo en ese punto vital de la extremidad, y por supuesto,
otras enfermedades óseas.
La artrosis de rodilla es muy rara en gente joven, a no ser que hayan sufrido un
problema previo en la articulación (fractura o traumatismo, lesión meniscal...) que
favorezca la aparición de una artrosis como complicación. La edad en la que suele
empezar a desarrollarse la artrosis se sitúa alrededor de los 50 años, y, aunque se trata
de una enfermedad crónica; es decir, que dura toda la vida, sin embargo su progresión,
por lo general, es muy lenta, no llegando a dar problemas importantes hasta que han
transcurrido muchos años. La artrosis es una patología, que en la actualidad, se
considera entre las causas más frecuentes a nivel mundial. Las estadísticas demuestran
que a partir de los 40 años, el 90% de las personas enfrentan los cambios propios de la
edad, y sienten la “protesta” de las articulaciones ante la carga que sobrellevan. La
artrosis de rodilla afecta a dos millones de españoles y aparece por el desgaste de las
articulaciones.
Se ha planteado que esta enfermedad cursa por dos estadios bien diferenciados, uno
asintomático cuya duración no puede ser bien precisada, en la cual se originan las
principales alteraciones metabólicas del cartílago que harán asientos a los cambios
posteriores. La segunda es la sintomática, siendo consecuencia de la disfunción
biomecánica generada por el deterioro cartilaginoso y los brotes inflamatorios.
13
13Otro aspecto que contribuye a incrementar la importancia de este problema lo da el
envejecimiento de la población que en Cuba ha alcanzado a partir de los últimos años
niveles impresionantes, con un 12,9 % de población total en los adultos mayores para
el año 1968 que junto con los estudios que plantean que en la tercera edad 8 de cada 10
ancianos presentan alteraciones radiológicas artrósicas en por lo menos una
articulación. Por lo establecido en distintos estudios cubanos que indican que las
enfermedades del sistema osteomioarticular figuran entre las principales causas de
discapacidad de la población con 60 años o más, siendo la osteoartritis la enfermedad
más comúnmente difundida entre ellos, habiéndose establecido igualmente que esta
afección puede ser detectable su presencia aun mucho antes en niveles tales como para
estimular la intervención sistemática de la autoridad de salud, dado por un estimado de
prevalencia cercano al 33 % de la población mayor de 35 años acompañado
frecuentemente de otra afección, la osteoporosis, que según la aparición de algunos
opaca la primera.
Esto, junto con el hecho de que la esperanza de vida aumenta de año en año en nuestro
país, ha contribuido a que se incremente la minusvalía y la discapacidad como resultado
de los altos niveles de morbilidad generado por las enfermedades crónicas no
trasmisibles
El dolor, síntoma que por lo general advierte el comienzo de la artrosis, tiene un inicio
insidioso, es profundo y mal localizado, la intensidad aumenta con los años, aunque en
muchos enfermos sobre todo en las etapas más precoces muestran un curso
intermitente y los pacientes se encuentran libres de síntomas durante años. Lo más
importante a señalar es que su origen es casi siempre mecánico, es decir, la actividad
delata su presencia y el reposo lo tiende a desaparecer, aunque en la etapa tardía de la
afección el mismo se puede hacer continuo, persistiendo por períodos muy prolongados
de tiempo, exacerbándose al menor movimiento hasta que en la etapa final aparece en
cualquier momento y no es calmado ni con reposo, interfiriendo en el reposo y el sueño
del paciente. Predominio discreto del sexo femenino y afecta a varias articulaciones
simultáneamente.
El dolor ocupa un lugar prominente entre todas las experiencias sensoriales siendo
contados los casos en que un padecimiento dado, no sea evidenciado por su presencia
que nos obliga a dudar de un diagnóstico, cuando en esa enfermedad tal síntoma
debería ser un acompañante casi obligatorio.
14
1.1.2. Síntomas y signos de la Artrosis.
Los dolores de la artrosis se instauran insidiosamente y progresan con lentitud.
Son de tipo mecánico: provocados por el funcionamiento de la articulación.
Acompaña a los dolores una rigidez articular que progresa lentamente.
La articulación afectada puede encontrarse aumentada de volumen a causa de los
osteofitos que la rodean.
La artrosis puede provocar dolores de puesta en marcha, el que la padece le da la
impresión de que hace falta desentumecer la articulación.
La limitación de los movimientos puede dar lugar a un trastorno de la estática
articular, por ejemplo, una actitud en flexión.
1.1.3. Zonas de Artrosis
Artrosis de rodillas o Gonartrosis.- Muy frecuente, ocasiona dolores y crujidos en
una o en ambas rodillas. Hay limitación de movimientos en la articulación, en
especial la flexión. Hay marcha claudicante.
Espóndilo artrosis.- Alcanza cualquier zona de la Columna vertebral.
Espóndilo artrosis cervical.-Se localizan dolores en el cuello y miembros
superiores, acalambramientos y limitación del movimiento.
Espóndilo artrosis lumbar.- Los movimientos están muy limitados, el dolor es solo
lumbar, uní o bilateral, se manifiesta después de realizar algún esfuerzo.
Coxoartrosis – Ataca a ambos sexos a partir de los 40 años por causas locales.
Se caracteriza por dolor en la cadera, ingle y glúteos, a veces en la rodilla,
acompañado con claudicación de la marcha. Desarrolla la lordosis.
14
1.1.4. Zonas fundamentales de localización de la artrosis.
1.1.5. Diagnóstico y Clasificación de la artrosis.
No hay que ser muy observador para descubrir como aumentan las personas que se
quejan de “problemas en la rodilla”, cojean, o cuando están sentadas, se dan masajes
en esa región. Sin contar, que se elevan también los índices de afectación laboral por
ese dolor invalidante. ¿Qué ocasiona este mal multiplicado, que, indudablemente, no
puede ser contagioso?
Se plantea que son factores de la Gonartrosis la herencia y el sobrepeso. No se conoce
con exactitud la causa de este deterioro, pero existen ciertos factores que predisponen
su aparición, tales como edad avanzada y obesidad.
En la artrosis de rodilla la rehabilitación empieza cuando la fase dolorosa acaba. El
objetivo es luchar contra una posición viciosa de la rodilla, gracias a técnicas de
ganancia de amplitud suaves y progresivas. También se puede realizar un refuerzo
muscular, ya que estos protegen al cartílago. El trabajo no debe producir dolor ni
presiones a nivel del cartílago. No se puede trabajar con resistencias importantes. La
técnica utilizada depende también de la localización de la artrosis.
Clasificación de la Artrosis
La podemos clasificar en:
1- Primitiva o Primaria.
2- Secundaria.
15
Primitiva o Primaria: Se caracteriza porque en ella es imposible demostrar el desgaste
anormal o sobre carga articular, se piensa que sea provocada por cambios bioquímicos
que producen alteraciones en el metabolismo del cartílago. Se instaura generalmente
después de los 40 años de edad.
Secundaria: Es el desgaste articular producto de tensiones anormales que pueden
asociarse a traumatismos articulares.
Puede ser de dos formas:
- Localizadas.
- Generalizadas.
Es importante dar consejos de higiene de vida, controlar el peso, limitar actividades con
apoyo importante en el ámbito de la prensa. Realización de una actividad en piscina, o
sobre bicicleta.
1.1. 6. Causas que originan la artrosis de rodilla.
Dentro de la causa que origina este dolor hay que analizarlo teniendo en cuenta la etapa
de desarrollo o años con la afección, ya que en sus estadios iníciales el dolor obedece a
la inflamación de estructuras periarticulares, tales como: cápsulas, tendones, bolsas, así
como brotes inflamatorios sinoviales inducidos por múltiples
Factores, multitraumatismos, depósitos de cristales e irritación sinovial por detritus
cartilaginosos.
Aún no se ha establecido bien cuál puede ser el origen del dolor en la etapa más
avanzada, ya que se ha establecido, que en ningún caso proviene del cartílago, tejido
que carece de terminaciones nerviosas, algunos han planteado que el dolor en esta
etapa pudiera estar relacionado con la congestión venosa producida en el hueso
subcondral. Debemos tener presente que, por lo general, el dolor está acompañado de
incapacidad funcional progresiva cuya consecuencia para el enfermo depende de la
articulación afectada.
No obstante se asocian determinados factores de riesgo: la edad es el factor más ligado
a la aparición de artrosis, la obesidad, la artrosis generalizada, los deportes de impacto
como fútbol, baloncesto, etc. Su práctica durante años puede en algunos casos
sobrecargar la articulación llevándola a la artrosis.
16
Lo mismo se puede decir de los trabajadores de fuerza: empleados de la construcción,
estibadores. Los fumadores con artrosis de rodilla sufren un deterioro más acelerado de
la articulación que los no fumadores con el mismo problema articular, según un nuevo
estudio que se publica en “Annals of the Rheumatic Diseases”.
1.1.7. Consecuencias de la enfermedad.
Interfalanges dístales y proximales, caderas, rodillas, columna cervical y lumbar.
Expresión clínica el dolor: Al esfuerzo, movimiento o carga de peso inicialmente.
Progresivamente en reposo o en la noche.
Deformidad articular:
Secundarias a la reacción osteofítica.
Derrames articulares frecuentes en la rodilla y de carácter mecánico, en ocasiones
hermartrósica.
Los crujidos son secos y palpables en la gonoartrosis.
Carecen de valor en ausencia de los síntomas anteriores.
Limitación de los movimientos producidos por la contractura muscular y topes
articulares producidos por los osteofitos (artrosis de cadera).
Contractura: Muy incapacitante tanto en la cadera como en la rodilla.
Quiste subcutáneo: En artrosis de Interfalángicas distales.
Metabólicas: Es el resultado como complicación o resultado final de la
enfermedad de base.
1.1.8. El tratamiento para la artrosis de rodilla.
En la artrosis el tratamiento con ejercicios físico va encaminado a aliviar y equilibrar las
cargas, buscando la coaptación articular, mejorar la movilidad tanto en calidad como en
cantidad y en definitiva paliar las molestias generadas.
En las primeras fases se basa en la medicación adecuada y una buena fisioterapia. La
fisioterapia se fundamenta en el conocimiento científico, las ciencias humanas, físicas,
sociales, biológicas, en los fundamentos de su aplicación y en la evolución de los
mismos esta formación reconoce la salud como uno de los valores más importantes.
En ello estriba la importancia terapéutica que reviste cualquier proceder dirigido a su
alivio o eliminación, cuya vigencia ha sido perdurable desde tiempos muy remotos, que
ha impulsado a los médicos a luchar para alcanzar este propósito.
17
Por todo ello, un tratamiento idóneo y satisfactorio, poco invasivo y accesible a la
mayoría de los pacientes ha sido una aspiración de los ocupados en este tipo de
problemas. Afortunadamente nuevas experiencias satisfactorias con el empleo de
ejercicios físicos, han permitido revivir esta práctica, conocida de tiempos remotos.
Actualmente no existe ningún tratamiento que pueda curar la artrosis, pero sí se
pueden aliviar los síntomas, retardar su evolución y mejorar la calidad de vida de los
pacientes. El tratamiento no farmacológico se considera la piedra angular en el
tratamiento de la artrosis y debería mantenerse siempre para el control de la
enfermedad).
Tener en cuenta los medicamentos para el alivio de la sintomatología (dolor.
inflamación, rigidez muscular) y la dieta y según el caso ver en que fase se
encuentra en la (aguda o crónica).
En la etapa aguda solo se realizarán movilizaciones suaves y pasivas.
Los objetivos del tratamiento son normalizar la estática articular y corregir artritis
viciosas.
Mantener la máxima movilidad articular y potencia muscular.
1.1.9. Indicaciones a seguir en el tratamiento de la artrosis:
Las suspensiones solo se realizarán en pacientes que no tengan afectados o
miembros superiores.
Se utilizaran para el apoyo barras, espalderas, etc.
Se deben evitar las posiciones de pie y de ser así, con apoyo cerca.
Deben realizarse ejercicios respiratorios de forma lenta.
Las clases deben ser diarias y deben intervenir la mayor cantidad de planos
musculares.
El trabajo primero se realizará de forma individual y posteriormente en colectivo.
Se debe indicar ejercicios en piscina.
La dosificación, se debe comenzar con pocas repeticiones e ir aumentando por
semanas.
1.1.10. Objetivos del tratamiento de la artrosis:
Dirigido a mejorar la sintomatología y habilidad para desempeñar las tareas
domésticas, de la vida diaria y del autocuidado personal.
Ejercicios aeróbicos, Yoga, Tai Chi, natación, caminatas para mejorar el control de las
enfermedades asociadas y el cuadro de base.
18
1.2.1. Los adultos mayores el ejercicio aerobio de bajo impacto.
El envejecimiento se acompaña de un conjunto de efectos que disminuyen la aptitud y el
rendimiento físico, muchos de los cuales resultan de la disminución de la ac tividad
motora. Es un proceso fisiológico que no corre necesariamente en forma paralela a la
edad cronológica, y presenta una considerable variación individual.
1.2.2. Ejercicio aeróbico de bajo impacto:
Aunque se ha indicado que la buena forma física me jora la salud física y psicosocial en
una variedad de perfiles de población, existe una carencia de información acerca de la
seguridad y efectividad del ejercicio aeróbico para adultos con artrosis de rodilla.
Está bien establecido que la actividad física está directamente relacionada con la calidad
de vida percibida. En un estudio transversal, Stewart y cols. Identificaron relaciones
positivas entre la calidad de vida y la capacidad aeróbica en hombres y mujeres mayores
(Stewart 2003). Asimismo, se reconoció que un estilo de vida activo se asocia con la
longevidad. Un estudio reciente describió que la capacidad física era una variable
predictiva de mortalidad en más de 6000 hombres con un seguimiento de seis años
[Myers 2002]. El estrés obtenido en los períodos estándar de sesiones de ejercicio, es
decir, al menos tres veces por semana, puede provocar respuestas que incluyen
aumento de masa muscular esquelética, pérdida de masa grasa, mejoras en la fuerza,
equilibrio y agilidad y progreso en el perfil del es tado de ánimo (Di Lorenzo 1999;
USDHHS 2002). Es más, un indicador fisiológico frecuentemente correlacionado
positivamente con estas variables es la capacidad cardiorrespiratorios (Fattirolli 2003;
Hakkinen 2003). Esta relación puede evaluarse de manera más fiable y repetirse a
través de un examen ergoespirométrico, mediante el análisis de gases en sangre
durante la prueba calificada de ejercicios (Sullivan 1984; Neuberg 1988; Gaskill 2001).
Sin embargo, el uso de medidas de frecuencia cardíaca relacionada con la edad puede
ser variable predictivas deficientes de la frecuencia cardíaca máxima en personas
mentalmente retrasadas, en particular para aquellos con síndrome de Down (Fernhall
2001; Dyer 1994, Kittredge 1994). Los ejercicios aeróbicos o submáximos se definen
como cualquier actividad física donde los medios predominantes de resíntesis del ATP
(trifosfato de adenosina) surgen del metabolismo aeróbico proporcionado por las
actividades dinámicas y continuas con grupos musculares grandes. Ejemplos frecue ntes
son la natación, correr y caminar (ACSM 1998).
19
El, ejercicio aeróbico se diferencia del ejercicio anaeróbico en que los substratos de
energía (principalmente ácidos grasos) se metabolizan con oxígeno, (Spurway 1992;
Ahmaidi 1993).
Los programas de entrenamiento de ejercicios aeróbicos se consideran la mejor manera
de aumentar la capacidad cardiorrespiratorios y lograr máxima oxidación del ácido
graso (Roberts 1996; Leijssen 2002; Achten 2003). Para asegurar la actividad aeróbica,
las sesiones de ejercicio se realizan a una intensidad levemente debajo del límite
anaerobio (Wasserman 1973; Spurway 1992). Durante la actividad aeróbica, la
frecuencia cardíaca de trabajo se mantiene alrededor del 55% a 90% de la frecuencia
cardíaca máxima de la población general (Ahmaidi 1993; Swain 1994). (Franklin 1986).
Además de las diferencias biológicas particulares entre los programas de entrenamiento
de ejercicios aeróbicos y anaeróbicos, existen algunas evidencias de los ensayos de que
los programas aeróbicos presentan ventajas para el bienestar autoinformado en una
ocupación profesional específica (Norris 1990).
El aumento de la vejez crea un impacto de tipo:
Político ----------- Social -------------- Económico
Entre los efectos ocasionados por el envejecimiento se encuentran la disminución de la
estatura, el incremento de la grasa corporal y la disminución de la masa muscular, la
disminución de la densidad ósea, la pérdida de fuerza, un mayor índice de fatiga
muscular, notable disminución del número y tamaño de las fibras musculares,
disminución del gasto cardiaco, de la frecuencia y el volumen sistólico, la disminución del
consumo de oxígeno y su uti lización por los tejidos, un aumento de la presión arterial,
así como una menor capacidad de adaptación y recuperación del ejercicio. Se encuentra
también la disminución de la capacidad vital y el aumento de la frecuencia ventilatoria
durante el ejercicio; menor tiempo de reacción y menor velocidad de movimientos; la
disminución de la agilidad, la coordinación, los trastornos del equilibrio, la disminución de
la movilidad articular y un aumento de la rigidez de cartílagos, tendones y ligamentos.
Resultan comunes los dolores de espalda, fracturas de cadera, problemas respiratorios,
la hipertensión arterial, las lesiones osteomioarticular, los trastornos angiológicos,
digestivos y nerviosos.
20
El ejercicio físico contribuye a disminuir los efectos del envejecimiento y proporcionar
beneficios en diferentes funciones. No existen límites de edad para los beneficios del
ejercicio, y entre esos se pueden mencionar:
Incremento del tono y la masa muscular, y por tanto la fuerza.
Mejoría de las condiciones hemodinámicas y de la mecánica ventilatoria y su
eficiencia.
Disminución de la tensión arterial.
Prevención de la arteriosclerosis, la hiperlipidemia y la osteoporosis.
Ayuda en el control de la diabetes.
Mejoría en la flexibilidad, el equilibrio y la movilidad articular.
Mejoras en el estado de ánimo.
Disminución de la depresión y la ansiedad.
Elevación del vigor, la autoestima y la imagen corporal.
Ofrece oportunidades de distracción e interacción social.
Ayuda a mejorar el enfrentamiento al estrés de la vida cotidiana.
A pesar de las ventajas que ofrece la práctica del ejercicio siempre es importante
considerar ciertas precauciones en la elaboración y puesta en práctica de programas de
ejercicio físico.
Publicaciones médicas de USA reconocen el ejercicio como medio para combatir la
depresión, irritabilidad e insomnio; se atribuye al estilo de vida activo el beneficio de
mejorar la forma física asociada al optimismo, auto imagen, auto confianza, capacidad
mental y adaptación social del adulto, que obviamente se optimiza cuando se realizan
ejercicios físicos regular en grupo.
La mejora del rendimiento del organismo significa también que se estará menos
propenso a sufrir enfermedades y al deterioro orgánico; por lo tanto, una vida sana y
activa se alarga y los síntomas de envejecimiento se retrasan, fisiológicamente, todos
los sistemas del cuerpo se benefician con el ejercicio regular.
Dependiendo del grado de esfuerzo y del tipo de ejercicio realizado, los músculos
aumentarán en tamaño, fuerza, dureza, resistencia y flexibilidad, también mejorarán los
reflejos y la coordinación.
21
El ejercicio regular, correctamente planificado y con la realización de un correcto
calentamiento reduce el riesgo de padecer diferentes patologías entre ellas el motivo
de la investigación, además como es conocido incrementa la fuerza, la resistencia y la
eficacia del sistema cardiorrespiratorios.
Se sabe que la actividad física declina con la edad, parte es por lo biológico pero gran
parte es por la reducción de la actividad, bastante común entre gente de edad
avanzada y en cierta medida causada por factores sociales que dejan la actividad física
y el deporte para gente joven, por lo tanto no reciben más que desaliento en tal sentido.
Se verificaron diferencias fisiológicas notorias comparando atletas de la tercera edad
con personas no entrenadas de edad similar, por lo que se debe reco mendar la
actividad física para "los adultos mayores” cuándo ninguna enfermedad crónica o
aguda se lo impida.
Moreno (2000), sugiere que un programa de ejercicios continuo podría reducir la
resistencia vascular periférica e incrementar la distensibilidad aórtica, disminuyendo de
esta manera la presión arterial, tan común en las personas de la tercera edad; además
un programa de resistencia muscular (con trabajo muscular localizado), mejora el
retorno venoso y por lo tanto mejora la circulación vascular peri férica, pero este
entrenamiento debe ser lentamente progresivo ya que al principio puede aumentar la
presión arterial, situaciones con la que la autora de este trabajo está completamente de
acuerdo, además de comprender que todos estos cambios influyen positivamente en el
tratamiento de la artrosis. Con la edad disminuye la frecuencia cardiaca máxima y el
consumo máximo de oxígeno, declinación que comienza a partir de los 30 años; esta
declinación es más rápida con la inactividad o el abandono del entrenamiento.
Dr. Beatriz J. Franchi Rodríguez, geriatra plantea que el ejercicio y las actividades
recreativas para el Adulto Mayor. Ayudan a su sociabilización y reintegración social,
mejora las enfermedades crónicas no trasmisibles, es decir, la pluripatologia, como la
hipertensión arterial, osteoartrosis generalizada y como es natural la patología tratada
por nosotros. Todo ello según se expresa en la bibliografía consultada, reduce la
ingestión de medicamentos.
Siendo una labor de los técnicos que se encargan de las personas de "la tercera edad",
organizar actividades diarias, entre ellas el ejercicio físico correctamente dirigido y
dosificado, pues todo lo expresado demuestra que la actividad física demora el
envejecimiento y aumenta el periodo productivo de la vida.
22
El ejercicio aeróbico de bajo impacto será de gran importancia ya que mejorará la
eficacia cardiaca, la capacidad respiratoria, la movilidad articular y contribuye a la
mantención de la postura correcta Hay que tener en cuenta que las personas de
avanzada edad tienen rangos aeróbicos menores que otros grupos; es necesario
cumplir con lo que está establecido a todos los niveles de realizar la toma de frecuencia
cardiaca, por lo menos en tres momentos, para controlar la intensidad del ejercicio.
Debido a la mayor fragilidad ósea por la osteoporosis y a la propensión a las lesiones
de ligamentos y tendones, no se deben recargar las articulaciones con sobrecargas
importantes. Debido a la falta de coordinación, debemos ejecutar ejercicios que se
puedan efectuar en forma apropiada para evitar que se produzcan frustraciones.
Un buen trabajo muscular localizado será de gran beneficio para la persona mayor, ya
que permitirá tonificar los músculos, mejorando su fuerza y movilidad, pero hay que
extremar los cuidados de prevención de lesiones en cuanto a las posturas riesgosas.
También hay que implementar periodos más largos de relajación durante los estímulos
(por ejemplo entre un ejercicio y otro dentro de una clase de gimnasia), incluyendo la
elongación de para-vertebrales cervicales y lumbares, ya que es frecuente la
contractura de dichos músculos, es importante cada vez más aquel ejercicio que se
pueda practicar en cualquier parte ya sea en el gimnasio, área deportiva, comunidad y
hasta en la propia casa, que no necesita más que de una pequeña dosis de constancia
y de unos pocos minutos diarios para sentir sus beneficios
1.2.3. Influencia sobre el rendimiento del organismo. Beneficios del ejercicio
aerobio y ventajas.
Los programas de ejercicios de Aeróbic han conseguido enorme popularidad desde
finales de la década de 1970; se han hecho un gran número de vídeos, libros,
programas de televisión, clases colectivas y centros especializados surgidos desde
entonces. En 1988 el aeróbic era el tercer deporte más practicado en los EEUU
pasando a ocupar el segundo lugar un año después.
En la actualidad, el aeróbic, es uno de los deportes más practicados en todo el mundo.
Su público no se limita a las mujeres que desean moldear su cuerpo eliminando una
parte de su peso en grasa, sino a hombres y mujeres de todas las edades que tratan
de beneficiarse de los atractivos del aeróbic, una disciplina deportiva que permite
obtener un buen nivel físico sin una intensidad de trabajo elevada y ayuda a sentirse
mejor.
23
Multitud de practicantes se están beneficiando de este ejercicio tan saludable y
completo donde no sólo se trabaja la resistencia sino que además se potencia la
flexibilidad, la coordinación, la fuerza e incluso la habilidad. Sus beneficios rebasan el
campo físico provocando una gran mejoría en el estado anímico del practicante de
aeróbic quien gana seguridad en si mismo, ve como mejoran sus relaciones humanas y
vence sus complejos con mayor facilidad.
El Aeróbic es movimiento y a través de los años esta técnica ha ido evolucionando
cada vez más, convirtiéndose en la forma más atractiva de perder peso. Tanto así que
más hombres la practican, a pesar de que por mucho tiempo estaba ligada al sexo
femenino.
La combinación de la música y la destreza de sus movimientos obligan al cuerpo a
moverse. En el aeróbic se trabajan todas las partes del cuerpo, bíceps, tríceps, piernas,
pantorrillas, cintura, brazos y abdominales.
El Aeróbic se ha convertido en una disciplina practicada por hombres y mujeres a pesar
de que estuvo mucho tiempo ligada exclusivamente al sexo femenino.
El realizar aeróbic es básico para tener una mejor condición física y poder llegar al
peso ideal, ya que por medio de este se consume una cantidad considerable continua
de oxígeno y se quema la mayor cantidad de grasas posible como fuente principal de
energía, es por ello que se reduce la grasa corporal, también ayuda a que haya una
mejor función cardiovascular, mayor capacidad pulmonar y mejor circulación, entre
otras cosas.
Por todos los beneficios con los que cuenta esta disciplina se puede implementar como
complemento de otros adaptándolo de acuerdo a las necesidades.
Kennet Couper, en su conferencia:”Nutrición Y Vida Sana”-1998 (Lima, Perú), refiere a
los aeróbicos como una variedad de ejercicios que estimula la actividad cardiovascular
y pulmonar, incrementando el trabajo de los músculos de todo el cuerpo, mejorando así
la circulación general…”Podemos encontrar varias definiciones de aeróbic, pero todas
ellas son parecidas y podríamos concluir que es una forma de entrenamiento realizado
sin gran deuda de oxigeno. Para Teresa Rioné, “Aeróbic” Año 1992: Nos da las pautas
para que usted se adapte el entrenamiento aeróbico a sus necesidades y, a través de
unos ejercicios simples, disfrute del deporte y mejore la tonicidad de sus músculos.
Según, Lauren Albaladejo, “Aeróbic” Año 1996:
24
¨Es una técnica basada en una variedad de ejercicios físicos con intensidad de
moderada a alta, no agotadora, realizada durante largo períodos de tiempo,
estructurados, lógicamente secuenciados, acompasados por ritmos musicales y con la
finalidad de lograr una mejora cardio-vascular, pulmonar y psicofísica general”. La
exigencia señalada también es considerada por Anne Mary Seybold, citada por Pachón
Moreno (2000), al proponer entre los principios didácticos, el principio de la práctica en
colaboración, donde la colaboración y el compañerismo adquieren una importancia
cada vez mayor respecto a la educación para la vida. Según, Renzo Titote en su
Metodología Didáctica, no sólo a de tener los conocimientos necesarios, sino que debe
saber entusiasmar y motivar al alumno siguiendo una metodología de enseñanza
preparada, eficaz y segura, no arbitraria ni caprichosa, o basada solamente en la
inspiración del momento.
La práctica de los aerobios es muy saludable para todas las personas ya que es un
método de prevención y tratamiento contra el fenómeno social del sedentarismo. Los
aeróbic son un tipo de ejercicio aeróbico muy practicado en la actualidad, tienen la
ventaja de proporcionar los beneficios del ejercicio aeróbico dentro de las complicadas
condiciones actuales para la práctica del ejercicio.
Este tipo de ejercicio es aeróbico por lo que es necesario empezar conociendo qué es
el ejercicio aeróbico y cuáles son sus ventajas. Las dos grandes divisiones del ejercicio
son: ejercicio aeróbico y ejercicio anaeróbico. El ejercicio aeróbico se refiere al
desarrollo de un tipo específico de resistencia y es una actividad de baja intensidad y
larga duración.
Los ejercicios aerobios entrenan los sistemas cardiovascular y respiratorio, haciendo
eficiente el intercambio de oxígeno en los músculos que están siendo ejercitados. La
práctica de ejercicios aeróbicos favorece tanto al cuerpo como a la mente. Ayudan a
reducir el riesgo de enfermedades y nos ayudan a sentirnos mejor. Por eso es
necesario promover en la población la necesidad de la práctica de algún tipo de
ejercicio aeróbico, haremos referencia ha algunos ejemplos de ejercicios aeróbicos
que podemos realizar en nuestros ratos libres como son: Correr, Trotar, Caminar,
Carrera de fondo, Marcha atlética, Nadar, Ciclismo, Bailar, Remar, Subir escaleras,
Aeróbic, o cualquier otra actividad que aumente el ritmo cardíaco y lo mantenga así un
rato, todos estos deportes tienen los mismos beneficios físicos y psíquicos que el
aeróbic, salvo la coordinación que se consigue con éste último.
25
Regula y mejora las capacidades fisiológicas y funcionales del organismo de una
persona, dándole una mejor calidad de vida. Los beneficios de los ejercicios aerobios
son más específicos a los sistemas cardiovascular y respiratorio. Los favores que
produce el ejercicio aerobio no se quedan solamente en el plano fisiológico sino que
también ayudan a disminuir la artrosis de rodilla.
1.2.4. Las normas básicas que debe cumplir cualquier tipo de ejercicio para ser
aerobio son las siguientes:
1. El ejercicio debe ser ininterrumpido y debe trabajar fundamentalmente los
grandes grupos musculares que forman las piernas y los glúteos.
2. La duración mínima estará entre 12 y 20 minutos.
3. El corazón trabajará a una intensidad situada entre el 60% y el 80% de su
capacidad máxima mientras dure el ejercicio.
Gozar de las ventajas del ejercicio aeróbico no nos toma mucho tiempo; para que el
organismo pueda obtener los beneficios que proporciona el aeróbic el ejercicio debe
practicarse de forma constante y durante un espacio temporal mínimo de entre 12 y 20
minutos, sólo de este modo el cuerpo de cada persona tiene tiempo suficiente para
alcanzar y mantener el nivel de esfuerzo que necesita, dadas sus características.
Antes de empezar cualquier tipo de ejercicio, debe realizarse algún tipo de
calentamiento. Este puede ser con movimientos graduales y lentos durante 5 a 10
minutos para que la sangre empiece a circular; también puede caminar para entrar en
calor; esto ayuda a hacer circular la sangre. Es importante durante el calentamiento
estirar los músculos lentamente para que queden menos tensos y así disminuir la
probabilidad de lesiones. Una vez realizado el calentamiento se puede empezar con la
actividad. Es importante señalar que no tiene que hacerse el mismo tipo de ejercicio
siempre. Los ejercicios se pueden combinar; un día natación, otro día caminata y al
siguiente andar en bicicleta.
Un ejercicio aeróbico con un ritmo cardíaco adecuado nos debe permitir hablar sin
quedarnos sin aliento; si esto no ocurre y nos quedamos sin aliento para poder hablar
entonces la intensidad de los ejercicios es muy fuerte. Por otra parte, si podemos
cantar mientras hacemos el ejercicio, entonces no están siendo lo suficientemente
vigorosos como para elevar nuestro ritmo cardíaco.
26
El ejercicio aeróbico es una oportunidad para ponernos en contacto con la naturaleza al
ofrecernos una gran cantidad de actividades al aire libre como correr, remar, ciclismo
etc. Pero las condiciones de la vida cotidiana, el lugar donde vivimos o nuestro horario
pueden ser impedimentos para realizar ejercicios aeróbicos al aire libre; ante esta
situación existen otras opciones como son ejercitarse en una bicicleta estacionaria, en
una escalera mecánica, en una máquina de remar, en una máquina de esquiar o las
clases de ejercicio cardiovasculares que se ofrecen los gimnasios son también buenas
alternativas. Lo importante es no dejar de hacer ejercicio y disfrutarlo de modo que
sigamos motivados para continuar.
Las ventajas del ejercicio aeróbico regula y mejora las capacidades fisiológicas y
funcionales del organismo de una persona, dándole una mejor calidad de vida. Los
beneficios de los ejercicios aeróbicos son más específicos a los sistemas
cardiovascular y respiratorio
1.2.5. La práctica del ejercicio aerobio de bajo impacto ayuda a los proceso
cardiovascular y Respiratorio
1-Mejora el rendimiento cardiopulmonar.
2-Disminuye la presión arterial.
3-Disminuye de grasa corporal.
4-Disminuye el colesterol: disminuyendo el LDL colesterol o “colesterol malo” y
5- aumentando el HDL-colesterol “colesterol bueno”.
6-Disminuye el riesgo de enfermedades cardiacas y respiratorias.
7-Disminuye los problemas de estreñimiento.
8-Mejora el control de la diabetes
9-Disminuye la pérdida del hueso.
10-Aumenta la sensación de bienestar.
11-Disminuye la frecuencia de depresión.
12-Evita o mejora el insomnio.
13-Reduce el consumo de medicamentos.
27
1.2.6. Efectos de la práctica del Aeróbic
Los efectos de la práctica del Aeróbic son muchos pero se pueden separar en dos
grupos: efectos físicos y psíquicos.
Efectos Físicos:
1. Mayor oxigenación de todas las células de nuestro organismo.
2. Estiramiento y fortalecimiento muscular.
3. Agilizar, dinamizar y estilizar nuestro cuerpo.
4. Perder centímetros de grasas superfluas.
5. Tonificación general del organismo.
6. Aumentar la resistencia, al esfuerzo físico.
7. Fortalecer el corazón y el sistema cardiovascular.
8. Ampliar la cavidad pulmonar.
9. Mayor relajación de los nervios.
10. Absorción de menos calorías mediante la aceleración del tránsito intestinal
Efectos Psíquicos:
1. Aumento de la seguridad de los participantes al ir consiguiendo objetivos que,
en un principio, parecían inalcanzables.
2. Mejora del estado de humor.
3. Reduce la tensión nerviosa al gastar mucha más energía en el ejercicio físico
4. Mejora la coordinación de movimientos
5. Produce relajación psíquica.
6. Ayuda a mejorar la expresión corporal.
1.2.7. Beneficios al sistema músculo esquelético.
El ejercicio físico nos ayuda a mejorar el funcionamiento de órganos y estructuras
además contribuye a retardar los efectos del catabolismo, consistente en el desalojo de
los desechos del organismo y la eliminación de células muertas, producto de la
destrucción de tejidos y estructuras del organismo, que tienen impacto sobre la masa
ósea.
Por lo tanto los huesos también se benefician de la actividad física que ayuda al
fortalecimiento y la correcta reproducción del tejido óseo debido a que la activación
física en forma sistemática favorece el desarrollo de los procesos anabólicos
provocando un efecto positivo en el buen mantenimiento de los huesos.
28
Se concuerda que las actividades aeróbicas resultan imprescindibles para resguardar y
mantener la salud, es entonces que en los años 1980-1985 se introduce en nuestro
país la modalidad de gimnasia aerobia de salón como una nueva forma de ejercicios
bajo techo y su mayor popularidad se desarrolla por el uso de ritmo musicales que
acompañan la realización de los ejercicios, acogen a todas aquellas personas sanas
que desean realizar actividades físicas para mejorar su estilo de vida sin distinción de
edad ni sexo, ya que los aeróbicos por su características se considera la disciplina ideal
para la obtención de un buen nivel físico por medio de un trabajo prolongado de baja a
moderada intensidad y que resulta de fácil acceso a los diferentes grupos
poblacionales, con su práctica diaria no solo logramos el mejoramiento de la
resistencia sino también la flexibilidad, la coordinación, la fuerza e incluso otras
habilidades, como aprender a trabajar en grupos logrando la motivación hacia la
práctica de la actividad física.
Su objetivo fundamental está en el desarrollo de la resistencia aerobia vinculada con la
capacidad de trabajo, al trabajar de forma continua y prolongada esta actividad influye
positivamente en la disminución de la grasa corporal, la presión arterial a niveles
normales, elimina los posturas sedentarias que ocasionan factores de riesgo que ponen
en peligro la vida de los humanos que no realizan actividades físicas o que la que
realizan no son las adecuadas; podemos decir que esta modalidad de los aerobios
aumenta el bienestar y la alegría, combate la depresión y el insomnio, por lo que
reduce el consumo de medicamento.
1.2.8. Características Psicológicas de los adultos mayores.
Esta etapa se caracteriza por ser una nueva etapa del desarrollo donde se está
actuando y aprendiendo en diferentes esferas de la vida, se expresa por una
autoconciencia crítica que como formación psicológica, hace distinguir a la persona por
un desarrollo de la identidad y del autoconocimiento, ganado así en recursos
psicológicos que le van dando estabilidad, autonomía y realización a la personalidad,
las personas de la tercera edad descubre sus potencialidades inagotables.
A través del trabajo el hombre concientiza sus relaciones interpersonales, con sus
jefes, compañeros de trabajo, se amplían y profundizan o se reducen las relaciones de
amistad, como resultados de la concentración en los principales eventos vitales.
En esta etapa, como en otras etapas de la vida aparecen crisis, como una especie de
detenimiento, freno, reducción de lo que se ha logrado hasta ahora. Febles Elejalde, M.
(2001).
29
En esta etapa, Bratus. B. S. (1980), refería que la crisis de los adultos no son radicales,
ni brusca, sino tendencias donde ocurren cambios esenciales, profundos y periódicos
de acuerdo a las condiciones sociales de vida como son: los cambios de exigencias y
expectativas sociales y los cambios hormonales, así como las enfermedades
significativas para ellos ya que en esta etapa existe algo fundamental y es la
concientización y la auto comprensión de las contradicciones y de la posibilidad
resolutiva de manera independiente en relación con sus metas más generales.
En el orden de la motricidad en la etapa de la adultez en sus primeros años el adulto
alcanza el máximo esplendor de las capacidades de rapidez y agilidad. Entre los 25 y
30 años la fuerza y la resistencia, después de los 40 años se expresa una tendencia a
una disminución paulatina de estas capacidades.
El adulto se caracteriza por una mayor funcionabilidad y economía de sus movimientos,
de ahorrar sus fuerzas y ajustar cada vez con mayor precisión y seguridad la
conducción y freno de los movimientos de acuerdo a la finalidad de los mismos. En
este ajuste funcional se automatizan movimientos, los que se consolidan, dando un
sello personal a la conducta motriz, manifestándose así en la forma de caminar,
sentarse, levantarse, abrir y cerrar puertas, etc. En esta etapa no se niega que en el
adulto se van tendiendo menos transformaciones esenciales.
Según plantea la MSc. Maria Elisa Sánchez y col en su obra Psicología General y del
Desarrollo hay que tomar en cuenta un postulado de L .S .Vigotski que plantea que la
aplicación de la Psicología del Desarrollo teniendo como base la Escuela Histórico
Cultural significa enfocar al adulto mayor en su situación social de desarrollo, y
percibirlo como un ser activo que asume un importante rol en su familia y como
ser social.
Conocer al adulto mayor significa ser receptivo ante sus necesidades y posibilidades,
dar confianza y seguridad para brindarle así un mejor espacio de realización personal.
Numerosos autores, entre los que sobresale Tolstij, A. (1989), establecen analogías
directas entre la infancia y la ancianidad, planteando que ambas edades se
caracterizan por la despreocupación espiritual, la cólera, la tendencia al llanto, a la risa,
la charlatanería, el equilibrio precario, el andar inseguro, la ausencia de impulsos
sexuales, la enuresis, el equilibrio precario y el andar inseguro entre otros indicadores.
En este sentido lo principal es que tanto el niño como el anciano tomen conciencia de
su posición en la sociedad y en el mundo en que viven, mediante su comparación con
la persona madura.
30
El adulto mayor, la adultez tardía, la tercera edad o la vejez, comprende
aproximadamente el período que media entre los 60 y 80 años, ya que a partir de los
80 años se habla hoy en día de una cuarta edad, lo que indica una prolongación y
aumento del promedio de vida.
En los seres humanos el tiempo va creando un sin números de problemas,
encontrándonos al final con la vejez, por lo que debemos tener siempre presente,
“agregarle años a la vida y no vida a los años.” En este epígrafe se hace una
caracterización de los Adultos Mayores, atendiendo a sus rasgos psico- social y
biológico lo que permite la proyección de las actividades.
MSc. Teresa Orosa Fraiz, psicóloga y jefa de la Cátedra del Adulto Mayor de la
Universidad de la Habana, asegura que la motivación aparece, sin duda, como uno de
los aspectos fundamentales vinculados con la longevidad satisfactoria.
Dr. Alberto O. “Algo muy interesante que coincide en todos estos adultos mayores es el
optimismo ante la vida. La forma de enfrentarla positivamente tiene una gran
importancia en el envejecimiento satisfactorio”.
Esta etapa se caracteriza por ser una nueva etapa del desarrollo donde se está
actuando y aprendiendo en diferentes esferas de la vida, se expresa por una
autoconciencia crítica que como formación psicológica, hace distinguir a la persona
por un desarrollo de la identidad y del autoconocimiento, ganando así en recursos
psicológicos que le van dando estabilidad, autonomía y realización a la personalidad.
A través del trabajo el hombre concientiza sus relaciones interpersonales, con sus
jefes, compañeros de trabajo, se amplían y profundizan o se reducen las relaciones de
amistad, como resultados de la concentración en los principales eventos vitales.
Teniendo como base el legado de la escuela histórica cultural que analiza esta etapa,
bajo una perspectiva desarrolladora, que distingue esta etapa de la vida y caracteriza
las estructuras psicológicas nuevas en el papel del otro, resultado fundamental para el
logro de tales neoformaciones a largo lazo con el envejecimiento existe una alta
probabilidad de alteraciones afectivas y cognitivas que pueden transformar
ostensiblemente el desenvolvimiento social del individuo.
En muchos casos dichas alteraciones no son observables en su justa medida, la edad
por si sola es una alteración de las funciones psíquicas en la vejes, asociados a
factores de riesgo psicosociales, biomédicos o funcionales que contribuyen a la
prevalecía de trastornos en esta esfera.
31
T.Orosa (2009), Citado por Cañisares (2003), Plantea de manera general la estructura
psíquica de las personas de la tercera edad es relativamente estable y conserva sus
principales características durante el periodo evolutivo dado, él cual constituye una
etapa muy particular de la vida y destaca, que la reestructuración evolutiva que se
produce en ella no es únicamente un retraso, aunque si se produce formaciones
importantes.
1.2.9. Característica de la muestra seleccionada.
En la muestra seleccionada se pudo comprobar en cuatro áreas muy importante de su
vida:
En el Área Cognitiva se observa:
Una disminución de la actividad intelectual y de la memoria (olvido de rutinas).
Reiteraciones de historias.
Deterioro de la agudeza perceptual.
En el Área Motivacional:
Disminuye el interés por el mundo externo, por lo nuevo.
Se reduce el círculo de sus intereses.
No les gusta nada y se muestran gruñones y negativos (quejas constantes).
Muestran elevado interés por las vivencias del pasado.
Aumenta su interés por el cuerpo por distintas sensaciones desagradables
típicas de la vejes, aparecen rasgos de hipocondría.
En el Área Emocional:
Desciende el estado de ánimo emocional general. (Su estado de ánimo por lo
general es depresivo y predomina diferentes terrores ante la sociedad.
La indefensión.
El empobrecimiento.
La muerte.
Disminuye el sentimiento de satisfacción consigo mismo.
Desciende la capacidad de alegrarse, no espera nada bueno de la vida.
32
En el Área Volitiva:
Se debilita el control sobre las propias reacciones, no se domina así mismo lo
suficiente.
Inseguridad en sí mismo.
Rasgo de la personalidad.
Tendencias disminuidas de la autoestima (asociada a la pérdida de capacidad
física, mental y estética, pérdida de su rol social).
Desciende la autovaloración, la seguridad en si mismo.
Se vuelven sombríos, irritables, pesimistas, agresivos.
Se tornan egoístas, egocéntricos, y más introvertidos.
En el orden de la motricidad en la etapa de la adultez en sus primeros años el adulto
alcanza el máximo esplendor de las capacidades de rapidez y agilidad. Entre los 25 y
30 años la fuerza y la resistencia, después de los 40 años se expresa una tendencia a
una disminución paulatina de estas capacidades.
El autor, considera necesario abordar los aspectos psicológicos, que caracterizan a los
adultos mayores, por ser esta edad predominante en la muestra seleccionada para la
realización de este trabajo, pues constituyen un roll fundamental en nuestra sociedad y
en nuestra vida diaria ya que ellos son considerados la nueva fuente de la juventud.
Conocer a los adultos mayores significa ser receptivo ante sus necesidades y
posibilidades, dar confianza y seguridad para brindarle así un mejor espacio de
realización personal.
La Psicología del Desarrollo teniendo como base la escuela histórico cultural de
L .S Vigostki, analiza esta edad bajo una perspectiva desarrolladora que
distingue a esta etapa de la vida y caracteriza las estructuras psicológicas
nuevas en que el papel del “otro” resulta fundamental para el logro de tales
neoformaciones.
33
1.2.10. Importancia de los ejercicios aerobios de bajo impacto para disminuir el
dolor producido por la artrosis de rodilla. Incidencia de un programa de ejercicio
físico:
Los ejercicios aerobios son importantes para nuestro organismo ya que con su práctica
se logra mejorar la resistencia, la coordinación, la fuerza, la flexibilidad y otras
habilidades, como el equilibrio, la ubicación espacial y acciones como aprender a
trabajar en grupos. Su objetivo fundamental es el desarrollo de la resistencia aerobia ,al
trabajar de forma continua y prolongada en estas actividades influyen positivamente en
la disminución de la grasa corporal ,en la disminución de la presión arterial a niveles
normales, se disminuye la pérdida de hueso, en la eliminación de posturas sedentarias,
en fin está modalidad de los aerobios aumenta el bienestar y la alegría, combate la
depresión y el insomnio y reduce el consumo de medicamentos, estas actividades
trabajan la concentración mental, estimulan la memoria y ayudan a elevar la autoestima
pues sus beneficios se manifiestan rápidamente en el cuerpo y el organismo de los
practicantes.
Es difícil hablar de un programa de actividades moderno, adecuado para las personas
después del retiro, sin embargo se hace necesario el establecimiento de estas
programaciones. En la actualidad se tienen en consideración la importancia de este
grupo y la expectativa de vida de la población, se valora altamente el nivel de vida, por
eso las personas en edad de jubilación irán en aumento y la preocupación por este
grupo ha de ser mayor. El programa para las personas en edad avanzada se debe
realizar en lugares especiales para ellos, por ejemplo, centros recreativos y deportivos,
parques y plazas, asilos, en la comunidad, centros de jubilados, etc.
El crecimiento del interés de las organizaciones e instituciones deportivas por este
grupo de edad se observa en todo el mundo, la causa en primer lugar es el aumento de
esta población, así como el cambio del estilo de vida al jubilarse. Este estilo de vida se
caracteriza por un aumento considerable del tiempo libre, lo que da al grupo
particularidades especiales.
Para los adultos mayores el programa debe ser flexible y poco intenso, esto significa
que debe ser extendido en el tiempo e incluir las actividades físicas para esa edad,
muchas veces en coordinación con el médico. Las ocupaciones activas deben ser
interrelacionadas con otras formas, las cuales no exijan esfuerzo físico.
34
El mejoramiento de la función vegetativa del organismo ya que la duración de trabajo
de la musculatura está en dependencia de la transportación del oxígeno y los
nutrientes, mejorando el empleo de sus reservas con e l aumento de la irrigación
sanguínea (circulación sanguínea)
Aumento de la capacidad de trabajo de los músculos y la cantidad de sangre que llega
a estos la cual está en dependencia del trabajo cardíaco.
Aumenta la oxigenación-alimentación de los grupos musculares, creando un
mecanismo respiratorio suministrador de oxígeno.
Por lo que las actividades aerobias resultan imprescindibles para el mantenimiento y
mejoramiento de nuestra salud.
1.2.11. Consejos para la práctica del aeróbic
Lo ideal es practicarlo siempre a la misma hora, con el fin de crear hábito al
cuerpo y darle tiempo a recuperarse. Lógicamente al menos los tres primeros
meses no es conveniente practicarlo todos los días, sino tres veces por semana,
y más adelante ir aumentando paulatinamente la frecuencia.
Los momentos del día más idóneos son dos: o bien por la mañana, con lo que
se logra una buena inyección de energía para el trabajo cotidiano, o bien al
terminar la jornada, lo que ayuda a la relajación y a disfrutar de un sueño tranquilo
y reparador.
No es conveniente comer antes de realizar el ejercicio, o por lo menos dejar pasar
una hora y media desde la última comida. De lo contrario es posible que se sufra
calambre, o lo que es más grave un cuadro de indigestión.
Lo ideal es practicarlo al aire libre, pero si no es posible entonces se debe buscar
un lugar con buena ventilación y de ser posible delante de un espejo así se
pueden apreciar mejor los errores y perfeccionarlos paulatinamente.
El calzado debe de ser zapatos cómodos y ligeros. En cuanto al vestuario éste
debe ser confortable que permita una libertad total de movimientos.
Durante la realización de los ejercicios hay que concentrarse mentalmente en los
grupos de músculos que se vayan trabajando.
Es necesario empezar poco a poco, subiendo paulatinamente de intensidad y
terminando igualmente, poco a poco.
35
La gimnasia aerobia le brinda a sus participantes la oportunidad de realizar ejercicios
físicos de forma continua a través de combinaciones de pasos propios de la actividad y
de bailes conjuntamente con movimientos de brazos cabeza y tronco que
correctamente diseñados brindan al practicante un medio eficaz de divertida
ejercitación y con ello fundamentalmente el desarrollo de la capacidad aerobia o
cardiovascular.
1.2.12. Antecedentes históricos.
El Aeróbic surge como un ejercicio practicado en el ejército norteamericano pero su
popularidad trascendió al ejército y cruzó las fronteras de todo el mundo. Sus orígenes,
se remontan al .año 1968 cuando apareció publicado por primera vez en Estados
Unidos un libro titulado "Aeróbics". Su autor, un medico de las fuerzas armadas
estadounidenses, el Doctor Kenneth H. Cooper expuso en su libro el programa de
entrenamiento que él diseñó para los miembros de las fuerzas armadas de su país.
El programa del Dr. Kenneth consistía en llevar a cabo esfuerzos durante período de
tiempo prolongado, con el fin de aumentar el rendimiento y la resistencia de quienes lo
realizaban, disminuyendo así el porcentaje de riesgo a sufrir enfermedades cardíacas y
respiratorias (infarto, arteriosclerosis).
En este primer tratado sobre el aeróbic, se indicaban las ventajas del ejercicio aerobio y
se promueve la práctica de un ejercicio físico de baja y mediana intensidad, cuyo
objetivo fundamental fuera el desarrollo del sistema cardiovascular.
Cooper definió en su primer libro al entrenamiento aeróbico como una actividad que se
puede realizar durante largo tiempo debido al equilibrio existente entre el suministro y
consumo de oxígeno que el organismo necesita para la producción de energía.
En 1969 Jackie Sorensen fue propuesta para realizar un programa en televisión donde
siguiendo lo expuesto por Kenneth H. Cooper se exponía la posibilidad de utilizar el
Aeróbic Dance como método de entrenamiento gimnástico para las esposas de los
militares norteamericanos en la base de Puerto Rico frente a la tradicional gimnasia de
mantenimiento.
Kenneth publicó en 1970 un segundo libro sobre el aeróbic adaptado a personas
mayores de 35 años titulado "The new Aeróbics" y un tercero adaptado especialmente
para mujeres titulado "Aerobics for Women".Ese mismo año Jackie Sorensen fundó en
New Jersey el "Aerobic Dancinginc." primer estudio donde se ofrecían c lases de
Aeróbic al público en general.
36
El crecimiento del aeróbic y la difusión de sus beneficios físicos y psicológicos fueron
tan grandes que se estima que en 1979 ya había en los Estados Unidos
aproximadamente 50.000 personas practicando este deporte. Solo tres años después,
la cifra se multiplicó hasta alcanzar los 160.000 practicantes.
El auge del aeróbic ocurrió en la década de los ochenta cuando empezaron a surgir los
videos de figuras famosas como Jane Fonda (1984) o Sidney Rome que sirvieron para
promover y ampliar el conocimiento sobre esta actividad física. Las clases interactivas
a través de libros y vídeos, sumado a la popularidad de la actriz introdujeron el aeróbic
en muchos hogares de los EE.UU. En estos primeros pasos el aeróbic fue bien recibido
aunque las lesiones y la falta de asistencia a las clases de los gimnasios catapultaron
esta actividad.
En los años 1980-1985 se introduce en nuestro país como una forma más de realizar
actividad aerobia, ejercicios bajo techo que adquiere mayor popularidad por el uso de
ritmos musicales que acompañan la realización de los ejercicios, orientada a todas
aquellas personas sanas que desean realizar actividades físicas para mejorar se estilo
de vida sin distinción de edad ni sexo.
1.3.13. Los ejercicios de bajo Impacto.
Vamos a intentar conseguir los beneficios aeróbicos con un entrenamiento que uti liza
varios complejos de ejercicios aerobios con una serie de pasos de bajo impacto. La
mayoría de estos pasos tienen una versión en bajo impacto, el profesor jugará con
estos para formar su coreografía, eligiendo los movimientos apropiados para el nivel de
condición física que determina su clase. Hay que tener presente que:
En el bajo impacto no se realizan saltos al menos uno de los dos pies debe permanecer
en contacto con el piso. En cuanto a la variedad de pasos y movimientos, es muy
similar a la modalidad de alto impacto. El esfuerzo realizado es más suave que el de
alto impacto, por lo que está recomendado para aquellas personas que no puedan
practicar el bajo impacto y para quienes, tras periodos de inactividad física, desean
ponerse en forma, cosa que tendrán que llevar a cabo de forma gradual y progresiva.
Aunque no haya saltos, será igualmente obligatorio utilizar un calzado apropiado que
nos protegerá de posibles lesiones.
37
Estamos de acuerdo que aunque no hay saltos, podemos utilizar, para elevar la
intensidad, movimientos de brazos y piernas, movimientos en general muy amplios
acorde a las edades que se trabaje en la actividad. Al terminar este segmento de la
clase, el corazón deberá latir a un número de pulsaciones propias del nivel de
entrenamiento.
1.3. Algunas consideraciones teóricas y metodológicas que fundamentan la
alternativa como resultado científico.
La alternativa en estos momentos es considerada como un recurso para la
transformación de la práctica y por tanto, genera un nivel de teorización que permite la
vinculación entre la teoría y la práctica.
En la literatura científica, en estos momentos, se considera como un resultado
científico, pues logra la transformación de la realidad, la aplicación de los principios de
la concepción del mundo al proceso de conocimiento y a la práctica.
La alternativa vista de una forma más específica, permite ordenar, de una forma más
flexible y dinámica el modo de actuación del docente investigador para obtener
propósitos cognitivos (conocimientos, habilidades).
El término alternativa también se asocia a la utilización de métodos de la ciencia como
herramienta para el análisis de un objeto de estudio, lo que permite la obtención de
conocimientos científicos sobre dicho objeto.
El término alternativa, según el Diccionario de la Real Academia Española (RAE, 2004)
significa Opción entre 2 o más cosas; Cada una de las cosas entre las cuales se opta;
Efecto de alternar (sucederse unas cosas a otras repetidamente). La alternativa son
opciones teóricas y metodológicas que pueden ser elegidas por el maestro
investigador, encaminadas a solucionar un problema que se presenta en la práctica¨
De lo antes expuesto se infiere que una alternativa que se dirija a transformar un
objeto, deberá, en cierta medida, constituir un reflejo de su esencia. La alternativa tiene
también como objetivo, captar la realidad donde se mueve el problema, expresarla en
forma de conocimientos, se concreta en la práctica en un sistema de acciones que
posibiliten el logro del objetivo. Definiciones más representativas ofrecen los
pedagogos: Sánchez (2000), Sierra (2002), Daudinot (2003), B. Jáuregui (2003) y
González (2005):
38
Para Sánchez (2000) la alternativa danzaría proclama y reclama la posibilidad que
tiene todo individuo de hacer su propia danza a partir del conocimiento de su cuerpo,
no dicotomizado, sino como unidad de lo objetivo, y lo subjetivo, lo material y lo ideal.
Es decir teniendo en cuenta su modo interno; sus sensaciones, emociones,
pensamientos, vivencias que impulsan al movimiento y la necesidad de expresar a
través de sus condiciones anatomofisiológicas la aceptación y cultivo de las formas
corporales externas, planteamiento con el que estamos completamente de acuerdo y
tomamos como punto de referencia para trazar nuestra alternativa de ejercicios
aeróbicos de bajo impacto.
No excluye la técnica, pero no la opone ni la hace anteceder a la expresividad. Ambas
deben andar de la mano y retroalimentarse pues un cuerpo mejor entrenado será más
eficaz para dar vida al sentimiento, pero el propio cuerpo, sus pontecialidades ofrecen
la posibilidad de decir: estoy vivo, puedo moverme, y este simple hecho constituye una
fuente de emociones y sentimientos que impulsan a la danza.
(Sierra, 2002). Alternativa: opción entre dos o más variantes con que cuenta el
subsistema dirigente (educador) para trabajar con el subsistema dirigido (educandos),
partiendo de las características, posibilidades de estos y de su contexto de actuación.
(Daudinot, 2003). Alternativa: es el resultado de un proceso intelectual derivado del
estudio del diagnóstico de situaciones educativas. Se concreta mediante la diversidad
de formas, tales como dilemas, actividades, ejercicios, tareas, entre otras para que
sean seleccionadas en dependencia de la conveniencia de su efecto transformador en
los sujetos una vez determinadas sus necesidades educativas.
El termino alternativa es comúnmente empleado por varias ramas y ciencias, por lo que
se toma como referencia la definición dada por Marín Díaz y Col. citado por Bravo
Jáuregui (2003) en el Diccionario Latinoamericano de educación donde plantean que
alternativa “Son las diferentes opciones que se formulan dentro de alguna situación de
aprendizaje o en un diseño instrucción al a fin de seleccionar la mas pertinente para
lograr los objetivos previstos. (González, 2005). Alternativa: constituye una modalidad,
una opción entre dos variantes que estructura determinada práctica dentro del proceso
docente-educativo y responde a una necesidad. Puede utilizarse como espacio de
concreción el aula u otro lugar que designe el docente y tiene por objetivo incidir en la
formación integral de los estudiantes.
39
La alternativa constituye una vía para orientar la realización de actividades de la
práctica, surgen constantemente situaciones en las que es necesario orientar al
profesor para la organización de determinadas actividades y se requiere de una vía
incentivadora, motivante, flexible, dinámica, que no va encaminada fundamentalmente
a enriquecer la teoría, sino al mejoramiento de la práctica, de aquí que la mayor
contribución de la alternativa es práctica.
La autora retoma el concepto de alternativa (Daudinot, 2003). Atribuyéndole la
importancia de la misma a la opción de actividades físicas en el adulto mayor en
beneficio de sus necesidades determinadas a través de un estudio diagnóstico. Para la
autora la alternativa es una variante que le brinda a la población de estas edades
combinar el baile con la práctica de la actividad física ya que la misma los motiva, llena
de energía, mejoran su salud tanto física como psíquicamente, hacen nuevas
amistades, rinden mas por lo que cada minuto empleado ganan salud y mejoran su
calidad de vida.
La alternativa, al tener un carácter transformador, permite de una forma o manera
distinta y superior el proceso de apropiación, constituye una nueva opción a partir de la
teoría existente, de aquí su importancia en la investigación.
A partir de los diferentes planteamientos anteriores, teniendo en cuenta sus
características y la relación que tiene con nuestra investigación tomamos los
siguientes aspectos.
1.3.1. Requisitos a tener en cuenta para elaborar una Alternativa.
Rasgos que caracterizan una alternativa:
Es un resultado relativamente estable que se obtiene en un proceso de investigación
científica.
Debe responder fundamentalmente a la práctica, aunque puede dar respuesta a un
objetivo de la teoría. Tiene en cuenta categorías de la Filosofía y las ramas del
conocimiento que se relacionan con el objetivo para el cual se diseña, tienen una
estructura metodológica. El plano teórico (conceptos, categorías) que son los que
definen aspectos esenciales del objeto de estudio, además, este plano incluye las
normas, leyes, principios, etc. que regulan el proceso de aplicación de las técnicas,
acciones, exigencias o requerimientos que se tienen en cuenta para el diseño de la
alternativa.
40
El plano instrumental está conformado por los métodos teóricos y empíricos, las
técnicas y acciones que se utilizan para el logro de los objetivos para los cuales se
elabora la alternativa.
La alternativa en su condición de resultado, implica que el investigador debe ser capaz
de expresar mediante algún recurso la conformación de la alternativa como un todo y
las interrelaciones que se producen entre los elementos de su estructura.
Lo expresado anteriormente posibilita arribar a las siguientes:
Conclusiones parciales:
Los ejercicios aerobios de bajo impacto constituyen una de las vías más eficaces y
sanas para disminuir el dolor producido por la artrosis de rodilla en los adultos mayores,
y mejorar su calidad de vida, haciéndola más placentera. Así como sustentar la práctica
del ejercicio físico como un método de prevención y tratamiento de diferentes
enfermedades.
41
CAPITULO: II Alternativa de ejercicios aerobios de bajo impacto para disminuir el
dolor producido por la artrosis de rodilla en los adultos mayores.
En este capítulo se da tratamiento a todo el proceso efectuado a partir del diagnóstico
realizado a la muestra seleccionada y sus características, la preparación de los factores
que intervienen en la Alternativa, la estructuración, aplicación y validación de la misma
así como la factibilidad y pertinencia con el análisis de los resultados obtenidos.
2.1. Características de la muestra:
La muestra está conformada por 12 adultos mayores en edades comprendidas de 60-
65 años, que practican sistemáticamente ejercicios físicos en el círculo de abuelos”
Pedro Ruedas” de ello 8 pertenecen al sexo femenino que representa un 66 % y 5 son
del sexo masculino para un 33 %, con edades comprendidas entre 60 y 65,
predominando el nivel de escolaridad Universitario con el 41,66%, el 12 Grado con
25% y el 9no Grado con 33,33 % con padecimientos de enfermedades no
transmisibles propias de la vejez pues el 100% padecen enfermedades
ostioarticulares.
2.1.2. Estado actual de la comunidad algunas consideraciones acerca de la
misma.
El reparto Nuevo Holguín, se encuentra ubicado en el consejo Popular # 3 " Pedro Díaz
Coello”, del municipio Holguín. Se encuentra localizada al este de la ciudad. Tiene una
extensión aproximada de 1km y una alta densidad de población con predominio de
profesionales de la salud y trabajadores del aeropuerto civi l y el MININT. El mismo
consta con una infraestructura en desarrollo tanto del fondo habitacional como de las
diferentes áreas de los servicios públicos y el entorno natural, con un modo de vida
urbano y con un sistema de tradiciones que responde a la vida en ciudad. Cuenta con
seis consultorios médicos de la familia que atienden cuatro círculos de abuelos, un
centro politécnico, una escuela primaria, un seminternado y dos círculos infantiles, una
escuela deportiva comunitaria y una escuela vocacional de arte, dos farmacias, un agro
mercado, una tienda recaudadora de divisas, un centro de promoción cultural con sala
de video, dos combinados para reparación de efectos electrodomésticos,
42
una heladería, un hotel, tres restaurantes y un punto público de venta de cerveza a
granel, un organopónico y tres pozos de distribución de agua potable para la población,
de los cuales solo uno ofrece sus servicios, dos parques infantiles para descanso y
esparcimiento de los niños. Las principales problemáticas de la misma se relacionan
con la irregularidad del transporte, recogida de los desechos sólidos, carencia de áreas
deportivas públicas, exceso de áreas verdes y escasas oferta recreativas para el adulto
mayor. En lo social se manifiestan índices de alcoholismo, la existencia de problemas
en la convivencia familiar y pocas opciones para el disfrute y el empleo del tiempo libre
que afectan de forma directa a las personas de la tercera edad. Existe además un
problema ambiental relacionado con la contaminación sonora asociada a los centros
recreativos nocturnos y las indisciplinas sociales de sus habitantes. Otros problemas
ambientales es el estado higiénico del entorno el cual sufre los efectos de impro visados
vertederos de basura. En el consultorio # 2 del reparto nuevo Holguín, se le presta
atención a 22 adultos mayores de 60-65 años y sólo hay incorporados 12 los cuales
están vinculados directamente y asisten de manera regular a las actividades del circulo
de abuelos en la comunidad, para un 54,5 %.
2.1.3. Procedimiento:
En la investigación se les realizó un diagnóstico a los adultos mayores de 60-65 años,
de ambos sexo, integrantes del círculo de abuelos "Pedro Ruedas", perteneciente al
Consultorio Médico # 2 del Consejo Popular # 3 localizada al este de la ciudad
Holguín, con el objetivo de recopilar los datos que permitió valorar el comportamiento
de la intensidad del grado del dolor en la rodilla, en las personas que padecen de
artrosis.
En el trabajo se aplicó una variante para medir la intensidad del grado de dolor, se
utiliza para ello, una escala denominada analógica-visual, consistente en una línea
recta habitualmente de 10 cm de longitud, con leyendas “DOLOR MÁXIMO” y “SIN
DOLOR” en cada extremo. El adulto objeto de investigación, anota en la línea el grado
de intensidad del dolor que siente de acuerdo a su percepción individual.
(Ver anexo # 1).
43
A: Escala analógica-visual:
Grado del dolor: Alto de 8-10.
Grado del dolor: Medio de 4 – 6.
Grado del dolor: Bajo de 0 – 3.
El cual nos tributó un elemento valorativo que permitió evaluar la disminución de la
intensidad del grado del dolor producido por la artrosis de rodilla en la etapa final de la
investigación, a través de una encuesta la cual se realizó en dos etapas una (Inicial) y
una (Final).
Posteriormente se analizan los resultados que arrojaron los instrumentos utilizados nos
dimos a la tarea de crear y aplicar varios conjuntos de ejercicios aerobios de bajo
impacto que permitan disminuir el dolor producido por la artrosis de de rodilla en los
adultos mayores.
Diagnóstico inicial: Permitió una caracterización de la muestra con la aplicación de
los métodos empíricos y valorar el comportamiento de la artrosis de la rodilla a través
de una escala analógica visual y su valoración cualitativa del desarrollo del dolor, lo que
permitió hacer una selección adecuada de los ejercicios aplicados en los conjuntos
para un mejor cumplimiento del objetivo.
Resultados de encuesta antes de aplicar la alternativa.
Tabla # 1. Composición de la muestra según edad y sexo:
Edades Masculino Femenino Total
No. % No. % Nº %
60-65 4 33 8 67 12 100
Media 63,9 62,5 62,8
Fuente: Estudio realizado.
El comportamiento de los miembros de la muestra según edad y sexo se describen en
la tabla 1. (Ver anexo # 1).
44
La muestra se caracteriza por un grupo de practicantes sistemáticos del círculo de
abuelos, de ellos el 33% son del sexo masculino y los restantes 67 % pertenecen al
sexo femenino, situación que nos permite constatar en la investigación lo planteado en
la bibliografía consultada, donde se plantea que la artrosis de rodilla afecta en mayor
medida al sexo femenino. Así mismo se aprecia que la edad promedio en el caso de los
hombres es de 63,9, mientras que en las mujeres es de 62,5 años de edad.
Tabla # 2. Composición según nivel de escolaridad.
Escolaridad No %
9no Grado 1 8
12 Grado 1 8
Técnico Medio 4 33,3
Universidad 6 50
TOTAL 12 100,0
Fuente: Estudio realizado.
La tabla # 2. Representa la distribución de los pacientes estudiados, según nivel de
escolaridad; el propósito fue determinar que los grupos eran comparables con respecto
a esta variable, suponiendo que mientras mayor nivel cultural o escolar, mejor
entenderían las recomendaciones o explicaciones, ya que existe una relación entre
ocupación y nivel escolar.
En el este caso se pudo constatar, que fueron homogéneas las estructuras del nivel
escolar .Habiéndose observado que los niveles técnicos y universitarios fueron los que
mayor número de casos aportaron con (33,3% y50 % respectivamente). Este resultado
responde al sistema educacional cubano que le ha dado la posibilidad de estudiar
carreras técnicas y universitarias a toda la población. (Ver anexo # 1).
45
Tabla # 3. Tiempo de evolución de la enfermedad:
Evolución de la
enfermedad en años.
Nº %
Menos de 6 meses 0 0
6 meses – 1 año 5 41,6
2 a 3 años 3 25
4 a 5 años 4 33,3
Total 12 100
Fuente: Estudio realizado.
La tabla # 3. Representa el tiempo de duración de la afección, según grupos de
edades, pudiendo observar, que estas categorías no mostraron grandes diferencias
entre sí, algo que resulta de gran valor para establecer la comparabilidad de los
mismos, predominando el tiempo de evolución de 6 meses a un año con un 41,6% y le
sigue el de 4 a 5 años con un 33,3%, lo que se corresponde con el tipo de afección
que se está tratando. Probablemente esto puede estar relacionado a los factores ya
mencionados con anterioridad si partimos del criterio de que en las personas de edad
avanzada, comienzan a sufrir cambios degenerativos y mayor tiempo de evolución del
enfermo con dolor. (Ver anexo # 1).
Tabla # 4. Composición socio económico
Trabajador Jubilado Ama de casa
# % # % # %
0 0 9 75 3 25
Fuente: Estudio realizado.
Desde el punto de vista socio económico: Se tiene que 9 son jubilados que
representan el 75% y las 3 restantes son amas de casa que equivalen al 25%. Todos
practican la actividad física a través del programa de ejercicios para el adulto mayor.
(Ver anexo # 1).
46
TABLA # 1 diagnóstico inicial de la intensidad del dolor de la rodilla, provocada
por la artrosis, según la escala visual analógica. (Ver anexo 4).
Nº Intensidad Alto Medio Bajo
1 5 X
2 7 X
3 4 X
4 6 X
5 5 X
6 6 X
7 8 X
8 7 X
9 8 X
10 6 X
11 3 X
12 4 X
Total 69 2 9 1
% 17 75 8
Fuente: Estudio realizado.
En la tabla # 1 se observa que en la muestra seleccionada la suma del grado de
intensidad del dolor en la rodilla es de 69 en su totalidad; prevaleciendo una cifra de
adultos mayores en un grado de intensidad del dolor medio, lo cuál influye
negativamente en su estado de salud.
Se aprecia que en el nivel alto (8 -10) se ubican 2 abuelos que padecen de un fuerte
dolor en la rodilla que representan el 17 %, en el nivel medio (4 a 7) se tienen 9 para un
75 % y en el nivel bajo (1 -·3) aparece 1 sujeto que representa el 8 %, datos que se
corresponden con el estado individual de los aquejados por la sintomatología objeto de
análisis.
47
A criterio de la autora estos sujetos se encuentran limitados para algunas actividades
de la vida cotidiana y limitación motora, de ahí la importancia de buscar alternativas
para disminuir el dolor producido por la artrosis de rodilla, que afecta su calidad de vida
en general.
Resultados de entrevista antes de aplicar la alternativa. (Ver anexo # 2).
En la entrevista realizada a los adultos mayores de 60-65 años del círculo de abuelos
"Pedro Ruedas" de la comunidad Nuevo Holguín, con el objetivo de conocer los
aspectos fundamentales sobre la sintomatología de la artrosis de rodilla dieron su
criterio en cuanto a:
En la pregunta # 1 referida a desde cuándo padecen de artrosis en la rodilla
respondieron 8 de 12 para un 66 % desde hace de 6 meses a 1 año, 2 de 12 para un
17 % desde 2 a 3 años, y los otros 2 restantes para un 17 % desde 4 a 5 años por lo
que podemos referir que se corresponde al tipo de afección que se esta tratando,
incidiendo mas en la evolución de enfermedad partir de los 6 meses categorizando a la
misma en una forma leve.
En la pregunta # 2 sobre los antecedentes de artrosis en algún familiar respondieron
de 5 de 12 para un 41 % respecto a sus padres, 7 de 12 para un 59 % respondieron
respecto a sus abuelos por lo que podemos hacer mención de que la artrosis de rodilla
es hereditaria.
En la pregunta # 3 sobre que tipo de medicamentos tomas cuando tienes dolor en la
rodilla respondieron de 12 a 12 para un 100 % que toman ibuprofeno, Dipirona, cogrí
y de analgésico en pomada como el mentolan.
En la pregunta # 4 refiere a cuándo ejecutan ejercicios aerobios como se sienten de
salud, respondieron de 12 a 12 para un 100 % que muy bien, de acuerdo a esta
respuesta podemos reafirmar que la practica de ejercicios aerobios de forma
sistemática rejuvenece a los adultos mayores.
En la pregunta # 5 de a cuerdo a la importancia de los ejercicios aerobios y beneficios
que estos aportan respondieron de 10 de 12 para un 83 % que benefician el sistema
circulatorio, se mantienen en un peso adecuado, elimina el estrés y los otros 2 de 12
para un 17 % afirman que disminuye la depresión, disminuye la presión arterial y que
incrementa el tono y la masa muscular por lo que podemos decir que los adultos
mayores tienen conocimiento sobre los beneficios que le brindan los ejercicios
aerobios de bajo impacto .
48
Análisis de la observación en las clases del círculo de abuelos antes de aplicar la
alternativa. Ver anexo # 3.
En la pregunta # 1 relacionada con el lugar que deseaban para realizar las actividades
respondieron 8 de 12 para un 67 % seguir haciéndolas en el circulo de abuelos, 4 de 12
para un 33 % prefieren hacerlas en aéreas deportivas.
En la pregunta # 2 relacionada con el horario que desean realizar los ejercicios
respondieron 10 de 12 para un 83 % escogieron el horario de por la mañana, 1 de 12
para un 8 % en el horario de por la tarde y 1 de 12 para un 8 % en el horario de por la
noche.
En pregunta # 3 esta dirigida a las frecuencias de la semana para el desarrollo de los
ejercicios aerobios, 11 de 12 para un 91 % 5 veces a la semana, 1 de 12 para un 8 %
3 veces a la semana.
En pregunta # 4 de acuerdo a los participantes de la muestra seleccionad de ello 4 de
12 para un 17 % pertenecen al sexo masculino y el 8 de 12 para un 67 % pertenecen
al sexo femenino por lo que podemos hacer mención del sexo que mas prevalece es el
femenino.
En pregunta # 5 de acuerdo a los equipos y medios utilizados en las actividades en el
circulo de abuelos hicieron mención de los mismos 12 de 12 para un 100 %, grabadora
equipo de música, y el efismo para tomar la presión.
En pregunta # 6 de acuerdo a las actividades que se realizaban en el círculo de abuelo
se observo que realizaban ejercicios de mantenimiento, juegos y muy pocos paseos lo
que demuestra que las actividades no respondían al 50 % de manera positiva.
En pregunta # 6 al preguntarles que otro tipo de actividades deseaban practicar 8 de 12
para un 67 % respondieron las actividades de gimnasia aerobia de bajo impacto por lo
que ello refieren este tipo de actividad es muy amena.
49
2.4. Estructura de la Alternativa de ejercicios aerobios de bajo impacto.
Se establecen cuatro etapas para el proceso de análisis e inclusión de la Alternativa.
ETAPAS:
Etapa I. Preparación previa.
Etapa II. Planeación.
Etapa III. Ejecución.
Etapa IV. Evaluación.
Etapa I. Preparación.
Su objetivo es sensibilizar a los adultos mayores que están en condiciones favorables,
hacia el estudio e inclusión de la alternativa de los ejercicios aerobios de bajo impacto
en la comunidad Nuevo Holguín, Municipio Holguín. La misma comprende tres fases:
Fase I de diagnóstico.
El objetivo de esta fase es la aplicación de un diagnóstico para conocer el estado actual
de los adultos mayores, y la aplicación de los ejercicios aerobios de bajo impacto.
Acciones:
Aplicación de la encuesta, entrevista y observación a los adultos mayores para
caracterizarlos.
Fase II de motivación.
Contribuye a la preparación y concientización de los adultos mayores para la puesta en
práctica de los ejercicios aerobios de bajo impacto.
Acciones.
Brindar ejercicios de fácil ejecución para los mismos.
Determinación de las ventajas y beneficios en la Alternativa que se proyecta.
Fase III análisis del diagnóstico.
A partir del diagnóstico se determina la situación actual de los adultos mayores para
la aplicación de los ejercicios aerobios de bajo impacto.
Acciones:
50
Determinar los factores que caracterizan a los sujetos adultos mayores de la
comunidad Nuevo Holguín mediante los siguientes pasos.
Estudio de los programas que regulan las actividades de la Cultura Física en los
combinados deportivos. Las prioridades del Programa de Ejercicios para el adulto.
Análisis de los resultados obtenidos en la aplicación de la encuesta, entrevista y la
Observación.
Etapa II: Planeación de la alternativa.
Objetivo: Determinar los ejercicios aerobios que integraran los conjuntos de ejercicios
aerobios de bajo impacto para los adultos mayores.
Acciones:
La inclusión de las acciones que se proponen en la Alternativa de ejercicios aerobios
de bajo impacto para los adultos mayores.
Se asume mediante la alternativa desarrollar ejercicios aerobios de bajo impacto para
disminuir el dolor producido por la artrosis de rodilla en los adultos mayores.
En su aplicación se proponen como recomendaciones prácticas:
- Implicar a todos.
- Integrar las exigencias educativas de cada uno de los elementos de la alternativa.
- Lograr una familiarización con cada uno de los pasos que integran los conjuntos de
ejercicios aerobios de bajo impacto.
Etapa III. Ejecución de la alternativa.
Los objetivos de la etapa de ejecución son:
- Preparar a los adultos mayores para él dominio de la alternativa de los ejercicios
aerobios de bajo impacto, para incrementar los conocimientos y beneficios de es tá y
la práctica para la disminuir el dolor producido por la artrosis de rodilla.
- Después de elaborada la alternativa de ejercicios aerobios de bajo impacto, se pasa a
la intervención en la etapa de implementación práctica.
Estos ejercicios aerobios se fundamentan en la necesidad de preparar a los sujetos.
Además se presentan recomendaciones que consisten en sugerencias de actividades a
desarrollar por los adultos mayores durante la ejecución de él, no solo le servirán para
este trabajo sino que además se pueden incluir dentro del programa para el adulto
mayor, se consideraron esenciales los sustentos teóricos sobre las características,
51
psicológicas, fisiológicas de los adultos mayores , lo que facilitó que se pudiera
reconocer las potencialidades del contenido para dicha incorporación y los pasos a
seguir que se deben tener en cuenta a la hora de la ejecución.
Los ejercicios aerobios de bajo impacto que se realizaran deben ser lentos es decir un
conteo acorde a sus características, de fácil ejecución y sin mucha amplitud de
movimientos.
Etapa de evaluación:
En la etapa final se evalúan los resultados de la alternativa a través de la
implementación de los test aplicados que contribuyen a la validez y efectividad de la
alternativa de gimnasia aerobia de bajo impacto aplicada.
Está dirigida a los adultos mayores pertenecientes al círculo de abuelos y que reciben
entre sus actividades, el programa de ejercicios físicos destinado para estas edades,
por lo que están valorados por el facultativo y considerados aptos para realizar
actividades físicas, la cuál se desarrolló dentro de las actividades propias del programa
sustituyendo en este caso el tiempo destinado al desarrollo de la caminata ya que la
misma puede reemplazar este tipo de actividad por su carácter aerobio. Hay que tener
en cuenta que los adultos mayores llegan a rangos aeróbicos menores que para otros
grupos; es necesario considerar la toma de frecuencia cardíaca para controlar la
intensidad del ejercicio. Debido a la mayor fragilidad ósea por la osteoporosis y a la
propensión a las lesiones de ligamentos y tendones, no se deben recargar las
articulaciones con sobrecargas importantes. Debido a la falta de coordinación,
debemos ejecutar ejercicios que se puedan efectuar en forma apropiada para evitar
que se produzcan lesiones.
2.5. Ejercicios aerobios de bajo Impacto, su objetivo y conformación.
Objetivo: Alcanzar un mayor nivel de autonomía física que contrarresten las acciones
del proceso de envejecimiento, qué contribuyan a conformar un patrón de incapacidad
alrededor de la figura del anciano. Mejorar el nivel de adaptación a nuevas situaciones
a través de trabajos variados que provoquen respuestas motrices. Fomentar el
mejoramiento de la salud, aumentando así su calidad de vida.
Lograr que los ejercicios aerobios de bajo impacto sean efectivos, seguros, con
atractivo visual y capaz de dar divertimento al alumno. Contribuir al logro de una mejor
condición física, de los adultos mayores en aras de hacer más placentera su vida.
52
2.6. La alternativa de los ejercicios aerobios de bajo impacto.
Se conformaron 4 conjuntos de ejercicios aerobios de bajo impacto, los conjuntos 1 y
2 darán respuesta a una etapa inicial de familiarización con la actividad y con cierta
incidencia a las dificultades detectadas en el diagnóstico inicial de la valoración
cualitativa de dolor, los conjuntos 3 y 4 serán más complejos para disminuir el dolor
producido por la artrosis de las rodilla. Los conjuntos de los ejercicios de gimnasia
aerobia de bajo impacto constan de generalidades que incluye el tipo de actividades
(en bajo impacto), frecuencias semanales (3), duración de cada sesión (20 minutos), el
número de pacientes por sesión (12), objetivos y metodología de aplicación.
Se aplicó en las clases del programa de ejercicios físicos para el adulto mayor
seleccionando el final de la parte principal sustituyendo el tiempo de caminata ya que
ambas actividades son de carácter aerobio y tendrá un tiempo de 20 minutos, la misma
se puede impartir en instalaciones deportivas, áreas de salud, gimnasios o cualquier
área que ofrezca la comunidad
- La frecuencia fue de tres veces a la semana.
- El horario escogido 8.30 AM (monitoreado por la autora del trabajo)
- La clase mantiene el siguiente formato.
- Tiempo de duración ideal. 1 hora.
A manera de prevención y control se controló la presión arterial antes y después de la
actividad para ver si los practicantes están en condiciones de realizar las actividades.
Procedimiento orientado al personal de salud en este programa.
Partes de la clase:
1-Parte preparatoria.
Es donde se forma el grupo se informa brevemente los objetivos de la clase, (esta
clase debe enunciar dentro de sus objetivos la aplicación de los ejercicios aerobios de
bajo impacto para disminuir el dolor producido por la artrosis de rodilla) y se toma el
pulso de reposo.
Posteriormente se pasa al calentamiento, donde se realizan ejercicios de fácil
ejecución y bajos en carga, que permitan preparar al organismo para enfrentar las
tareas de la parte principal de la clase. Dura entre 10 y 12 minutos. Se incluyen
estiramientos estáticos, círculos de las articulaciones, flexiones y extensiones de estas,
53
Parte principal.
Se inicia con la segunda toma de pulso. Es la parte más importante de la clase, en ella
se trabajan los ejercicios destinados al cumplimiento de los objetivos propuestos
El tiempo de duración de esta parte oscila entre los 40 y 45 minutos, dedicándole el
tiempo recomendado para la aplicación de la alternativa al trabajo aerobio (20 minutos).
Esta permitirá a quienes la están practicando no llegar a la fatiga o falta de aire.
Esta parte de la clase se desarrolló utilizando el método de las repeticiones del
ejercicio estrictamente reglamentado y el explicativo demostrativo durante todo el
tiempo que dure la actividad, utilizando el procedimiento frontal, para un mejor control
de todos los practicantes y prestando atención a las diferencias individuales.
La música utilizada estuvo acorde con el ritmo de los ejercicios uti lizando en primer
término el trabajo a compás lo cual puede variar en la medida que se vayan asimilando
los ejercicios, buscando que nos ayude la misma a orientar el trabajo adecuadamente.
Al finalizar la parte aeróbica, se realiza la tercera toma de pulso.
Parte final
Tiene como objetivo el recuperar el organismo de los participantes buscando que su
pulso baje cercano a los índices de inicio de la clase, aquí se colocan ejercicios
respiratorios de recuperación y estiramientos de los músculos más utilizados durante
la clase, se busca una música más suave, para calmar la excitación producida durante
la clase.
Se sugiere la aplicación de métodos empíricos de investigación (pre-experimento) que
permita la realización de mediciones antes, durante y después del período de trabajo
de la investigación, un diagnóstico inicial; con el objetivo de conocer el estado de la
condición física en que se encuentran los practicante de igual manera lograr la
familiarización con la nueva actividad, eliminar barreras de la comunicación. Una
medición intermedia que permita valorar la efectividad y asimilación de los ejercicios
que se aplican.
54
Los resultados permitieron planificar, dosificar y organizar el proceso para su ejecución
y evaluación, con el objetivo de influir a través de estos ejercicios en las dificultades
detectadas que permitieron su asimilación y una influencia positiva en la disminución
del dolor producido por la artrosis de rodilla de los participantes en función de lograr el
objetivo de la alternativa de ejercicios en correspondencia con las características físicas
y motoras de los adultos mayores.
Para la planificación de la clase:
Se previeron las vías de los métodos y procedimientos para dar cumplimiento a los
objetivos propuestos en cada etapa a partir del diagnóstico realizado, teniendo en
cuenta las potencialidades de los practicantes.
Se incluyeron los pasos básicos, auxiliares y pasos de bailes.
La coreografía se realizó con combinaciones de bajo impacto enseñando primero estos
pasos por separado (Tanda Libre) y luego uniendo estos en combinaciones senci llas
(Tanda Coreográfica).
2.7. Los conjuntos de ejercicios aerobios de bajo impacto para disminuir el dolor
producido por la artrosis de rodilla.
El complejo estuvo formado por conjuntos de ejercicios aeróbicos de bajo impacto que
permitieron ir complejizando los mismos a medida que se fueron venciendo los
objetivos de cada conjunto y sirvieron para retomar algunos pasos de mejor asimilación
para combinarlos con los de otros conjuntos todos en función del fortalecimiento de los
músculos inferiores, sobre todo aquellos que le atribuyen a los adultos mayores un
mayor esfuerzo en el desempeño para disminuir el dolor producido por la artrosis de
rodilla.
Para la aplicación se tuvo en cuenta:
El profesor realizará conjuntamente con los abuelos los ejercicios de la coreografía
e ir explicándolos y corrigiendo los errores.
La música a utilizar será con el ritmo de merengue, salsa, cha-cha-chá y mambo.
Los ejercicios se deben realizar con conteo lento e ir aumentando la rapidez de
este a medida que vayan asimilándose los mismos.
Los ejercicios se realizarán en un conteo del 1 al 8 y se repetirá 3 veces la
coreografía.
55
Conjunto # 1
Objetivo: Lograr habilidades que permitan la movilización de los miembros inferiores y
una familiarización con la actividad.
Metodología: Se aplicarán los ejercicios cerca de una pared o baranda para evitar
caídas en caso de pérdida del equilibrio durante el transcurso de la actividad, se
utilizará como ritmo compás para garantizar una mejor asimilación y aprendizaje de los
mismos, aumentará la complejidad del ejercicio cambiando el ritmo a tiempo a través
de la tanda libre y luego se irán combinando de forma sencilla los ejercicios del
conjunto, Tanda coreográfica , el trabajo será continuo entre un ejercicio y otro para
garantizar el trabajo aerobio. Cada ejercicio tendrá una cantidad de 8 repeticiones, las
combinaciones se realizarán tantas veces hasta lograr su correcta realización, la
cantidad de ejercicios por cada sección estarán en dependencia de la ejecución de los
mismos por los practicantes.
Procedimiento organizativo: Frontal
Desde la posición inicial parados con piernas separadas a la anchura de los hombros.
Realizar en el lugar flexión y extensión de las piernas simultáneamente.
Realizar flexión y extensión de las piernas simultáneamente con balanceo
del cuerpo a los laterales.
Unir ligeramente las piernas- Realizar apoyo de la punta del pie derecho al
frente alternando con el pie izquierdo.
Desde la posición anterior –Realizar apoyo del talón del pie derecho al frente
con una ligera flexión de la articulación de la rodilla izquierda alternando el
movimiento con el pie y rodilla izquierda.
Desde la posición anterior Realizar marcha en el lugar sin despegar los pies,
solo los talones.
Desde la posición anterior Realizar marcha en el lugar tratando de despegar
los pies .
56
Desde la posición anterior Realizar una elevación de la rodilla derecha arriba y
Bajar alternando con la rodilla izquierda. Se realiza en 2 tiempos:
1- Elevación de la rodilla al frente por encima de la cadera.
2- Bajar la rodilla y ponerse en posición de firme.
este ejercicio tiene variantes como: Rodilla arriba lateral.
Desde la posición anterior –Realizar una flexión de la pierna atrás por la articulación
de la rodilla y bajar alternando con la pierna izquierda. Se realiza
en 2 tiempos
Los ejercicios se repetirán con un ritmo más acelerado(a tiempo) según
indica la metodología.
Se combinarán los ejercicios de acuerdo al grado de asimilación de los mismos.
Conjunto # 2
Objetivo: Desarrollar la coordinación de los movimientos utilizando combinaciones de
ejercicios sobre la marcha en el lugar para fortalecer los planos inferiores.
Metodología: Se utilizará la metodología orientada en el conjunto anterior.
Procedimiento organizativo: Frontal
Desde la posición inicial parados firme y con conteo a tiempo
Marcha en el lugar despegando los pies del piso1-8.
Marcha en el lugar 1-4 Realizar una ligera flexión y extensión de las piernas
5-8.
Marcha en el lugar 1-4 -Apoyar la punta del pie derecho al frente alternado con
el pie izquierdo 5-8.
Marcha en el lugar 1-4 -Apoyar el talón del pie derecho al frente alternado con
el pie izquierdo 5-8.
57
Marcha en el lugar 1-4 - Realizar ligera patada a 45 grados del pie derecho al
frente alternado con el pie izquierdo 5-8.
Marcha en el lugar 1-4 - Realizar ligera patada a 45 grados del pie derecho al
lateral derecho alternado con el pie izquierdo al lateral izquierdo 5-8.
Marcha en el lugar 1-4 - Realizar una elevación de la rodilla derecha arriba y
bajar alternando con la rodilla izquierda. Se realiza en 2 tiempos 5-8.
Marcha en el lugar 1-4 - Realizar una flexión de la pierna atrás por la
articulación de la rodilla y bajar Se realiza en 2 tiempos y alterna con la pierna
izquierda 5-8.
Con el vencimiento de estos objetivos pasamos a los conjuntos de ejercicios de mayor
complejidad, ya que los mismos nos arrojaron resultados valorativos de cómo se
comporta la aplicación de los ejercicios y su influencia en la disminución del dolor
producido por la artrosis de rodilla.
Estos resultados nos incentiva a seguir trabajando en la complejidad de los ejercicios
ya que existe una mejoría en la valoración cualitativa de la artrosis de la rodilla lo que
demuestra una influencia positiva de los ejercicios aeróbicos de bajo impacto aplicados
Continuidad de los ejercicios y su valoración cualitativa
Conjunto # 3
Objetivo: Desarrollar una mejor habilidad en la movilidad articular de las rodillas y sus
combinaciones con desplazamiento en diferentes direcciones
Metodología: Se tendrá en cuenta el desplazamiento del cuerpo junto al movimiento
de los pies con vistas a un mayor control del mismo
Procedimiento organizativo - Frontal
Desde posición de firme
Marcha al frente 1-4- Marcha atrás 5-8 (de frente a su compañero cogidos
de las manos brazos extendidos en su posición inicial).
58
Paso toque a la derecha (se desplaza el pie derecho al lateral derecho a la
anchura de los hombros y el cuerpo se mueve con él) 1-2 – Regreso a la
posición inicial con el ejercicio inverso que continúa.3-4.
Paso toque a la izquierda (se desplaza el pie izquierdo al lateral izquierdo a la
anchura de los hombros y el cuerpo se mueve con él) 1 -2 – Regreso a la posición
inicial con el ejercicio inverso anterior.3-4.
Los pasos toque al lateral tienen sus variantes pues se pueden realizar al frente y
atrás y con doble paso a los laterales al frente y atrás con un conteo de 1-4.
Pataditas con desplazamiento al frente alternando las piernas saliendo con la
pierna derecha (en parejas de mano con su compañero).
Realizar una elevación de la rodilla derecha arriba y bajar alternando con la rodilla
izquierda. Se realiza en 2 tiempos: Con desplazamiento al frente 1-4 combinando con
marcha atrás 5-8 (en parejas de mano con su compañero).
Paso V se realiza en cuatro tiempos – Se desplaza el pie derecho en diagonal al
lateral izquierdo 1 y el pie izquierdo se une en su misma línea haciendo un
desplazamiento al lateral izquierdo 2 el cuerpo se mueve junto con los pies- el pie
derecho regresa a la posición inicial 3 y el izquierdo se incorpora después también a
su posición inicial 4 el movimiento inverso comenzando con la pie izquierdo 5-8.
Paso toque con elevación de rodilla a la derecha1-4 a la izquierda 5-8 (de frente a
su compañero cogidos de las manos en su posición inicial).
Paso toque con rodillas flexionadas atrás derecha 1-4 a la izquierda 5-8 (de frente a
su compañero cogidos de las manos en su posición inicial).
Conjunto # 4
Objetivo: Desarrollar a través del baile y la combinación con los ejercicios de otros
conjuntos y su desplazamiento en diferentes direcciones
Metodología: Se aplicarán pasos de bailes y una vez asimilados por los practicantes
se combinarán con los ejercicios de los demás conjuntos de acuerdo al grado de
asimilación de los practicantes- Se utilizará una música que no sobrepase los 125 bip
por minutos – se comenzará siempre con la pierna derecha.
59
Procedimiento organizativo: Frontal
Los pasos baile:
Paso mambo en el lugar a compás.
Paso mambo con desplazamiento al frente 1-4 atrás 5-8.
Paso merengue.
Paso Salsa.
Chachachá.
Combinaciones:
Paso mambo1-4 con rodillas al frente 5-8.
Paso toque 1-4 Merengue 5-8.
Paso V 1-4 con paso mambo 5 -8.
Apoyo del talón al frente 1-4 con Paso Salsa al lateral derecho 5-8. Alternar.
Paso J 1-4 con paso de Cha-Cha-Cha 5-8.
Se pueden crear además de estas otras combinaciones en dependencia de cómo sean
capaces los practicantes de asimilar las combinaciones.
2.8. Constatación práctica de la alternativa de gimnasia aerobia de bajo impacto
para el adulto mayor.
La aplicación de los conjuntos de ejercicios de gimnasia aerobia de bajo impacto para
disminuir el dolor producido por la artrosis de rodilla como alternativa dentro del
programa de ejercicios físicos para el adulto mayor de 60 – 65 años tuvo su desarrollo
en dos momentos:
Diagnóstico inicial: Permitió una caracterización de la muestra con la aplicación de
los métodos empíricos y valorar el comportamiento de la artrosis a través de una escala
analógica visual y su valoración cualitativa de la intensidad del dolor, lo que permitió
hacer una selección adecuada de los ejercicios aplicados en los conjuntos para un
mejor cumplimiento del objetivo.
Diagnóstico final: permitió comparar los resultados con el diagnóstico final de la
escala analógica visual, se pudo comprobar el grado del dolor de la rodilla al culminar
la aplicación de la alternativa de ejercicios aerobios de bajo impacto y así dar una
valoración de la diminución del dolor provocado por la artrosis de rodilla en los adultos
mayores.
60
2.9. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS.
Resultados de encuesta después de aplicar la alternativa.
TABLA # 2 Diagnóstico final de la intensidad del dolor de la rodilla, provocada
por la artrosis, según la escala visual analógica. Ver anexo
Nº Intensidad Alto Medio Bajo
1 3 X
2 5 X
3 3 X
4 3 X
5 3 X
6 3 X
7 6 X
8 5 X
9 3 X
10 5 X
11 3 X
12 3 X
Total 45 0 4 8
% 0 33 67
Fuente: Estudio realizado.
En la tabla # 2 se observa que en la muestra seleccionada la suma individual del grado
de intensidad del dolor en la rodilla de los adultos mayores es de 45 en su totalidad;
prevaleciendo una cifra en grado de intensidad del dolor bajo, lo cual indica una mejoría
notable para su estado de salud y calidad de vida.
Se observa que en el resultado de la encuesta referida a la intensidad del dolor en la
rodilla del diagnóstico final los 2 sujetos con dolor de alta intensidad (8 -10) transitan
hacia al nivel medio (4 a 7) y se ubican en la escala 6 del grado de intensidad del
dolor. En el nivel medio inicialmente se encontraban 9 sujetos, observándose una
disminución en la cifra a favor de la recuperación de éstos, pues solo se ubican 4,
pasando 7 al nivel bajo (1 – 3) y manteniéndose solo 3 en este nivel, no obstante
disminuyeron a la escala limite (4) del grado de intensidad del dolor
En el nivel bajo (1 – 3) inicialmente se encontraba 1; incrementándose a 7 la cantidad
de individuos; de ellos, 6 proceden del nivel medio (4 – 7) ubicándose en el grado 3 de
intensidad del dolor y 1 que se mantiene en el nivel, no obstante disminuyó
gradualmente el dolor para situarse en el grado 1 de intensidad del dolor.
61
A criterio de la autora la implementación de los ejercicios aerobios de bajo impacto,
aplicados según el procedimiento empleado en sus distintas etapas durante las clases
con el adulto mayor contribuyó a disminuir el dolor producido por la artrosis de
rodilla.
Tabla #3: Análisis comparativo en función del grado de la intensidad del dolor, de
forma general en la primera y segunda.
Nº de
sujetos
INICIAL FINAL DIFERENCIA
Intensidad
del dolor
general
Media
Intensidad
del dolor
general
Media Intensidad
del dolor
general
Media
12 69 5,75 45 3,75 24 2
Fuente: Estudio realizado.
La tabla # 3: Representa la suma de los grados del dolor expuestos por los adultos
mayores en las encuestas aplicadas, para la primera medición el total fue de 69 con
una media de 5,75 y en la segunda la intensidad descendió a 45 con una media de
3,75, al comparar ambas mediciones se observa una disminución del dolor de la
artrosis de la rodilla en 24 para un promedio de 2 grados por sujetos.
Tabla # 4, Resumen comparativo del diagnóstico inicial y el final de la intensidad
del dolor de la rodilla, por niveles provocada por la artrosis.
Alto Medio Bajo
1ra 2da 1ra 2da 1ra 2da
2 0 9 4 1 8
Fuente: Estudio realizado.
En la tabla # 3 se puede observar el movimiento que se ha producido en los niveles de
la escala del dolor, del primer diagnóstico al segundo, que han informado los sujetos de
investigación: en el nivel alto descendió de 2 a 0 y en el medio decreció en 5 el grado
del dolor, al pasar de 9 a 4, mientras que en el nivel bajo se incrementó de 1 a 8,
considerándose que el desplazamiento dentro de la escala del dolor , ha sido producto
de la aplicación de la alternativa de ejercicios aerobios de bajo impacto para disminuir
el dolor producido por la artrosis de rodilla en los adultos mayores.
62
De 2 sujetos que se encontraban en el nivel más alto ambos aseguran que
pasaron al inmediato inferior.
Para el nivel medio se pasa de 9 a 7 lo que se produce una disminución p ues varios
se le agregaron de la cuota anterior.
En ella se observa que en la primera toma existía un solo adulto mayor en el nivel
bajo, ya en la segunda se incremento a 8. (Ver anexo 6).
Resultados de entrevista después de aplicar la alternativa.
En la entrevista realizada a los adultos mayores de 60-65 años del círculo de abuelos
"Pedro Ruedas" de la comunidad Nuevo Holguín, con el objetivo de conocer los
aspectos fundamentales sobre la sintomatología de la artrosis de rodilla dieron su
criterio en cuanto a:
En la pregunta # 1 referida a desde cuándo padecen de artrosis en la rodilla
respondieron 8 de 12 para un 66 % desde hace de 6 meses a 1 año, 2 de 12 para un
17 % desde 2 a 3 años, y los otros 2 restantes para un 17 % desde 4 a 5 años por lo
que podemos referir que se corresponde al tipo de afección que se esta tratando,
incidiendo mas en la evolución de enfermedad partir de los 6 meses categorizando a la
misma en una forma leve.
En la pregunta # 2 sobre los antecedentes de artrosis en algún familiar respondieron
de 5 de 12 para un 41 % respecto a sus padres, 7 de 12 para un 59 % respondieron
respecto a sus abuelos por lo que podemos hacer mención de que la artrosis de rodilla
es hereditaria.
En la pregunta # 3 sobre que tipo de medicamentos tomas cuando tienes dolor en la
rodilla respondieron de 8 de 12 para un 75 % que disminuyó el dolor por lo que no
han tenido que tomar ningún medicamento y 2 de 12 rara un 17 % le disminuyo el
dolor pero siguen suministrado la Dipirona, por lo que podemos decir que con la
práctica de los ejercicios aerobios de bajo impacto se ha disminuido la toma de
medicamentos.
En la pregunta # 4 refiere a cuándo ejecutan ejercicios aerobios como se sienten de
salud, respondieron de 12 a 12 para un 100 % que se sienten excelente, de acuerdo a
esta respuesta podemos reafirmar que la práctica de ejercicios aerobios de bajo
impacto de forma sistemática rejuvenece y estimula a los adultos mayores.
63
En la pregunta # 5 de a cuerdo a la importancia de los ejercicios aerobios y beneficios
que estos aportan respondieron de 9 de 12 para un 77 % que benefician el sistema
circulatorio, se mantienen en un peso adecuado, elimina el estrés y los otros 3 de 12
para un 26 % afirman que disminuye la depresión, disminuye la presió n arterial y que
incrementa el tono y la masa muscular, mejoran sus relaciones interpersonales por lo
que podemos decir que los adultos mayores tienen conocimiento sobre los beneficios
de la gimnasia aerobia y importancia de la practica de esta modalidad.
Análisis de la observación en las clases del círculo de abuelos antes de aplicar la
alternativa.
En la pregunta # 1 relacionada con el lugar que deseaban para realizar las actividades
respondieron 8 de 12 para un 67 % seguir haciéndolas en el circulo de abuelos, 4 de 12
para un 33 % prefieren hacerlas en aéreas deportivas.
En la pregunta # 2 relacionada con el horario que desean realizar los ejercicios
respondieron 10 de 12 para un 83 % escogieron el horario de por la mañana, 1 de 12
para un 8 % en el horario de por la tarde y 1 de 12 para un 8 % en el horario de por la
noche.
En pregunta # 3 esta dirigida a las frecuencias de la semana para el desarrollo de los
ejercicios aerobios, 10 de 12 para un 83 % 5 veces a la semana, 1 de 12 para un 8 %
3 veces a la semana y 1 de 12 para un 0,8 % para 1 frecuencia a la semana.
En pregunta # 4 de acuerdo a los participantes de la muestra seleccionad de ello 4 de
12 para un 17 % pertenecen al sexo masculino y el 8 de 12 para un 67 % pertenecen al
sexo femenino por lo que podemos hacer mención del sexo que mas prevalece es el
femenino.
En pregunta # 5 de acuerdo a los equipos y medios utilizados en las actividades en el
circulo de abuelos hicieron mención de los mismos 12 de 12 para un 100 %, grabadora
equipo de música, y el efismo para tomar la presión.
En pregunta # 6 de acuerdo a las actividades que se realizaban en el círculo de abuelo
se observo que realizaban ejercicios de mantenimiento, juegos y muy pocos paseos lo
y la gimnasia aerobia de bajo impacto por lo que esta última tuvo una mayor a
aceptación para un 100 % de acuerdo a su criterio de forma individual.
64
Conclusiones
Atendiendo al análisis de los elementos expuestos en el trabajo y la aceptación, del
mismo llegamos a las siguientes:
1- Se constató la importancia de la gimnasia aerobia de bajo impacto como
herramienta de valor para disminuir el grado del dolor producido por la artrosis de
rodilla en los adultos mayores de 60- 65 años.
2- El diagnóstico arrojó las insuficiencias del estado actual de los adultos mayores de
60- 65 años, así como la posibilidad de la aplicación de la gimnasia aerobia de bajo
impacto en el círculo de abuelos "Pedro Ruedas" de la comunidad, Nuevo Holguín,
reparto Pedro Díaz Coello.
3 -La aplicación de la alternativa contribuyó a disminuir el dolor producido por la
artrosis de rodilla en los adultos mayores de 60- 65 años.
4- Se demostró la pertinencia de la alternativa de ejercicios aerobios de bajo impacto,
para disminuir el dolor producido por la artrosis de rodilla en los adultos mayores de
60- 65 años, perteneciente al círculo de abuelos “Pedro Rueda” de la comunidad,
Nuevo Holguín, en el reparto Pedro Díaz Coello.
Recomendaciones:
Generalizar la aplicación de la alternativa de ejercicios aerobios de bajo impacto
en todo el practicante que no tenga limitación motora y manifieste debilidad en los
músculos que intervienen en la artrosis de rodilla.
65
BIBLIOGRAFIA
1-Abriendo las puertas a la familia del 2000. I Taller Internacional de la
familia. La Habana. (1997).
2-ACR Subcommittel on Classification criteria of Osteoarthritis. The American
college of rheumatology criteria for the classification and reporting of
osteoarthritis of the knee. Arth Rheum. 2007; 34:505-14.
3-Albaladejo, Lauren. Susan (2000) Aeróbic, editorial Gimno Madrid.
4-Alfonso, J.C. (1996). Demografía del envejecimiento: Centro de estudios de la
población y el deporte. Conferencia CITED. La Habana.
5-Álvarez González, M. A. (1989).Stress un enfoque psiconeuroendocrino.
6-Álvarez, M. L. (1991). La tercera edad. Panamá, Editorial América S.A.
7-Amaro Méndez S. (1991) Hormona y actividad física. Ed. Ciencia Médica, merican
College of Rheumatology Subcommittee on Teoarthritis Guidelines.
8-Recommendations for the medical management of osteoarthritis of the hip and
Knee: 2005 update. Arthritis Rheum 2005; 43:1905.
9-Ariel Capote Cabrera, “y otros”. Agentes físicos (Terapia física y Rehabilitación).
Editorial Ciencia Médicas 2006.
10-Artrosis de la rodilla. Salud y Bienestar. AAOOS (USA): Miércoles, 21 de marzo
2007. www.enplenitud.com/nota.asp?articuloID=3198.
11-Artrosis de rodilla. www.artroweb.com/areapacientes/rodilla/01.asp.Artrosis.
Sociedad Chilena de Reumatología. www.sochire.cl/pacientes-/artrosis.htm.
12-Artrosis. Terapia que retarda su evolución. Salud. JUJUY, miércoles 24 de
marzode2006.malvarfisioterapiadeportiva.com/Problemas, 20-articulares.htm.
13-Artrosis: guía de práctica clínica. En www.fisterra.es.
Ávila Acosta, Roberto B. (2002) Metodología de la investigación. Como elaborar la
tesis y /o investigación. Ejemplo de diseño de investigación .Perú, estudios y
Ediciones. R.A.
66
14-Ávila Solís Miguel A. (1990). El proyecto de Investigación.
Bello Dávila, Z y J. C. Casales (2002). Psicología general. La Habana, Editorial
Félix Varela.
15-Bello Dávila, Zoe (2003) Psicología General. Ciudad de La Habana, Berovides, V.
(2008) ¿Qué nos hace ser humanos? La Habana, Editorial Científico Técnica. P-
125p.
16-Biddle S, Mutrie N. (1991). Psychology of physical activity and exercise. London:
Springer Verlag,
17-Bratus, B. S. (1980). Hacia el problema del desarrollo de la personalidad. 18-
Revista Cuestiones de Psicología, Universidad de Moscú.
19-Brito Gallego, I. (2003) Influencia de los ejercicios físicos sobre el estado de salud
de los adultos del Circulo de Abuelos ¨ Antonio Guiteras, del municipio Puerto
Padre. Trabajo de Diploma. Holguín, Instituto Superior de Cultura Física ¨
Manuel Fajardo.
20-Brittberg M, Lindahal A, Nilsson A. Treatment of deep carti lage defects in the knee
wit autologous chondrocyte transplantations. N Engl J Med. 2007, 331:889-95.
21-Buckwalter JA, Mankin HJ. Articular cartilage restoration. Arth Rheum. 2005;
40:1331-42.
22-Buckworth J. (2000) Exercise determinants and interventions.Int J Sport 23-
Cañizares, M. Y Col. (2003). El adulto Mayor. CD Universalización.
23-Carrasco García, Mayra R. (2005) Lograr una buena longevidad .La Habana,
Editorial Científico Técnico.
24-Castro, Ruz, F. (2001). Discurso en la inauguración de la Escuela.
Ceballos Díaz, J. (1999) Actividad Física y Salud. Ciudad de la Habana,
Editorial, Pueblo y Educación.175p.
67
25-Coca A. (1995).Control de la hipertensión arterial en España. Resultado del
estudio Controlpres 95. Hipertensión.
26-Colectivo de autores (1999). Orientaciones metodológicas sobre el adulto
mayor. Departamento Nacional de Educación Física del INDER. Ciudad de la
Habana.
27-Colectivo de autores (2001). Psicología del desarrollo. Selección de lecturas. La
Habana, Editorial Félix Varela. 6 de Febrero de 2004.
28-Colectivo de autores. (2006) Ejercicios físicos y Rehabilitación. Ciudad de La
Habana, Editorial Deportes. 287 p.
29-Colectivo de autores. (2006). Orientaciones Metodológicas para la Cultura Física
Seminario Nacional.
30-Colectivo de autores. (2006)Ejercicios Físicos y Rehabilitación .Tomo 1. ISCF
Manuel Fajardo. Editorial deporte.
31-Comité Olímpico Internacional. (19-3-2001). Información Publica. Dpto. de la
Comunicación FS-Protocolo.
32-Crespo Peña M. Conocer la enfermedad ¿Qué es la artrosis?, 2007.
www.artroweb.com/areapacientes/conocer/10.asp.
33-Crespo Peña M. Conocer la enfermedad ¿Qué es la artrosis?, 2007.
www.artroweb.com/areapacientes/conocer/10.asp.
34-Chávez S, López O, Martín J, Hernández E. (1993) Beneficios del ejercicio físico
en el anciano. Rev. Cubana Enferm; 2:87-97.
35-De Pavía Mota Eugenio, Larios González MG, Briseño Cortés G. Manejo
de la Osteoartrosis en Medicina Familiar y Ortopedia. Red de Revistas
Científicas de América Latina y el Caribe, España y Portugal. Septiembre-
Diciembre. Año/Vol 7. Número 003. México 2005, pp.93-98.
68
36-Dilemas en patología osteoarticular Manejo práctico del dolor crónico
osteoarticular.www.elmedicointeractivo.com/formacion_acre2005/-
temas/tema4142/mpr4.htm.
37-Dishman RK, Sallis J, Orenstein D. (1985) the determinants of activity and
exercise. Public Health Rep; 100; 158-71.
38-Dr. Jorge E. Martín Cordero. Agentes físicos terapéuticos. Editorial Ciencias
Médicas 2008.
39-Dueñas Herrera, A. Enfermedades cardiovasculares. Rev. Cub. Med. Gen. Int. 8
(3): 195 – 213. jul. – sept. 1992. Edition 24. Editorial Félix Varela.
England evidence basedguideline development project: summary guideline for
non-steroidal antiinflammatory drugs versus basic analgesia in treating the pain
of degenerative arthritis. BMJ 2003; 317:526-30.
40-Estévez Cullel M. y col (2004). La investigación Científica en la Actividad
Física: su metodología. La Habana. Editorial Deportes.
41- Evangelina Ortega. (2003). Redacción y Composición I. Editorial Félix Várela. La
Habana.
42-Febles Elejalde, M. (2001) “Una nueva etapa del desarrollo: la adul tez”. 43-En
Colectivo de autores. Psicología del desarrollo. Selección de lecturas. La
Habana, Editorial Félix Varela.
43-Fernández Dapica María Pilar, et al. Artrosis de rodilla. ¿Qué debemos
hacer? Información para el paciente. www.disuelveeldolor.info/-
Pacientes/dolor_pdf/pdf_rod3.pdf.
44-Fernández López Jesús Carlos, Ruano Raviña Alberto. Eficacia y seguridad de
ácido hialurónico en el tratamiento de la artrosis de cadera. Consultas Firman G.
“Hipertensión Arterial: Asesino Silencioso". Abr-2004.
45-Fleitas, Isabel y Col. (2003) Teoría y Práctica General de la Gimnasia. Instituto
Superior de Cultura Física "Manuel Fajardo", Material Digital.
69
Foucault. M. El nacimiento de la clínica. Edit. Siglo XXI, México 2006.
46-Freisjo Morales, M. J. (200?) Particularidades de las actividades físicas en el adulto
mayor. FCF. Villa Clara. 65 p.
47-Fundación Favaloro - Departamento de Rehabilitación Cardiovascular. 2005.
García F, Flores M. Escalas de valoración funcional en gonartrosis.
Rehabilitación. Madrid. 2005. 30. 215 – 219.
48-Góngora Cuenca Y L. Calidad de vida en pacientes con osteoartrosis de caderas y
rodillas. Rev Cuba Reumatología. 2006, 8 (9 – 10). 23 – 42.
49-González Cabrera Heidy. Una articulación vulnerable. Oficina del Historiador de
ciudad de La Habana, Habana Radio, 2005.
50-González Calatayud F. (1999). Psicología de la Salud. Conceptos Básicos y
Proyecciones de Trabajo. Editorial Científico Técnica. Habana: Científico –
Técnico.
51-Hangody L, Feczko P, Bertha L, Bodo G, Kishg. Mosaicplasty for the treatment of
articular defects of kenn and ankle. Clin Orthop. 2008; 391 (supl):5328-36.
52-Hangody L, Fules P. Autologous osteochondral Mosaicplasty for the treatment of full
- thickness defects of weight - bearing joint. J Bone Joint Surg 2009,85:25-
HernándezGonzálezR.(2006).EjerciciosFísicos y Rehabilitación”. Editorial
Deportes.
53-Hernández González, Dr. Reynol, Edita E. Aguilar Rodríguez. Ejercicios Físicos y
Rehabilitación. Ciudad de la Habana. Editorial Deportes. Ciudad Deportiva.
Ciudad de la Habana. Cuba. 2006. -.- 287 pág. T 1
54-Hernández González R. “ABC de la Rehabilitación Cardíaca”. END, Calí,
Colombia. 1996.
55-Hipertensión Arterial: El riesgo comienza antes Rev. Cuba. Med. Int. 10 (3): 305: Jul.
– Sep. 1994.
70
56-INDER. 2004. Manual Metodológico: Programa Nacional de Recreación
Física. Dirección Nacional de Recreación. La Habana.
57-Instituto Nacional de Deporte Educación Física y Recreación. (1990) Orientaciones
Metodológicas de la Gimnasia Musical Aerobia. Ciudad de la
Habana.Internacional de Educación Física y Deportes. Periódico Granma.
58-Jorge Luis Ramírez Lima (2009) “Propuesta de actividades cognitivas, para la
capacitación del paciente hipertenso del consultorio médico # 21 del Consejo
Popular Centro del municipio San Antonio de los Baños” Tesis en opción al título
académico de máster en Ciencias de la actividad física en la Comunidad. ISCF
Manuel Fajardo.
59-Joseph Castillo P. (1996). Algunas consideraciones acerca de la obesidad y el
ejercicio físico. Trabajo de Diploma.
60-Kaufer Howilz Martha. (1990) Ejercicio y obesidad.Cuaderno de Nutrición,
Vol. 13, No.4.
61-La artrosis de rodilla afecta a dos millones de españoles y aparece por el
desgastedelasarticulaciones.27demayode2007.http:
tutoriales.solocursos.net/fisioterapia-slctema106.htm.
62-Laptev, A. Mins. (1987).Higiene de la Cultura Física y el Deporte. Manual. Editorial
Raduga.
63-No dejes que la artrosis te corte las alas. España. www.jubilo.es/asp/-
pagina.asp?IDPagina=2208.
64-Organización panamericana de la salud OPS (2002) Guía Clínica para atención
primaria a las personas adultas mayores. (CD-ROM) Colombia, Editorial OPS.
65-Pérez I. Ese síndrome llamado dolor. Avances médicos de Cuba 2006: 3 (8): 22-
3.7.
71
66-Perocheau Dominique. Gonartrosis (Artrosis de la rodilla). Revisado por Dr. Roberto
Palacio González (2006-02-11).www.netdoctor.es/XML-
/verArticuloMenu.jsp?XML=000011.Problemasarticulares.
www.mtc.es/boletin/BoletinNoticiasmar06.htm.
67-Propuesta de un conjunto de actividades físicas para la lentitud de la artrosis en las
abuela del Círculo del Adulto Mayor ¨ Rafael Trejo ¨. Trabajo de Diploma.
Holguín, Instituto Superior de Cultura Física ¨ Manuel Fajardo ¨. Psychol; 31:305-
20.
68-Revisión de sus diferentes aplicaciones, Patología del aparato locomotor, 2004; 2
(2): 90-104. Smith Claudia. Tratamientos para la Artrosis de Rodilla ¿son
efectivos? www.medicinafamiliaruc.cl/html/articulos/084.html.
69-Su Salud en Manos Profesionales. Clínica de Fisioterapia y Recuperación Funcional
Eulogio Felipe. Alicante. www.efclinica.com/Clinica-EulogioFelipe.htm.
70-Tabaco y artrosis de rodilla. Jano On-line. Ediciones Doyma S.L.
09/01/2007.db.doyma.es/cgibin/wdbcgi.exe/doyma/press.plantilla?ident=4754
71-Tania Bravo Acosta. Diagnóstico y Rehabilitación en enfermedades ortopédicas,
Editorial Ciencias Médicas, Ciudad de la Habana 2006, P, 147-.
72-Tutoriales de Fisioterapia. Martes 20 de Marzo de 2007.
tutoriales.solocursos.net/fisioterapia-slctema106.htm .
72
Anexo # 1.
Encuesta realizada a los adultos mayores de 60 – 65 años, integrantes del círculo de
abuelos "Pedro Ruedas" pertenecientes al consultorio # 2 de la comunidad Nuevo
Holguín.
Estimado Abuelo, las preguntas que a continuación aparecen necesitamos que las
conteste con la mayor sinceridad posible, ya que sus respuestas serán utilizadas en
una investigación donde usted es el máximo beneficiado.
Objetivo: consiste en determinar los aspectos fundamentales para hacer una
caracterización de los adultos mayores.
Nombre: _________________________
Cuestionario:
1. Edad: _______ Sexo______.
2. Escolaridad vencida:
9no Grado._____
12 Grado._____
Técnico Medio._____
Universitaria.______.
3. Situación Socioeconómico.
Trabajador activo._____
Jubilado.____
Ama de casa.____
4. Tiempo de evolución:
Menos de 6 meses_____
De 6 meses 1 año_____
De 2 a 3 años_____
De 4 a 5 años_____
5- Escala visual analógica (EVA).
Consiste una variante para medir la intensidad del grado de dolor, se utiliza para ello,
una escala denominada analógica-visual, consistente en una línea recta de 10 cm de
longitud, con las leyendas “DOLOR MÁXIMO” y "SIN DOLOR” en cada extremo. El
adulto mayor anota en la línea el grado de la intensidad de dolor que siente de acuerdo
a su propia percepción individual.
Grado del dolor ALTO es entre (8 – 10).
Grado del dolor MEDIO es entre (4 – 7).
Grado del dolor BAJO es entre (0 – 3).
"MÁXIMO DOLOR".
10 ALTO
9 8 7
MEDIO 6 5 4 3
BAJO 2 1 0
"SIN DOLOR".
Anexo # 2.
Entrevista a los adultos mayores de 60- 65 años, integrantes del círculo de abuelos
"Pedro Ruedas" pertenecientes al consultorio # 2 de la comunidad Nuevo Holguín.
Objetivo: Conocer aspectos fundamentales sobre la sintomatología de la artrosis de
rodilla en los adultos mayores.
Abuelito:
Con esta entrevista, pedimos su completa colaboración con las más sinceras
respuestas y de antemano ya le estamos agradeciendo su participación en está
investigación.
Cuestionario:
1. ¿Desde cuándo padeces de artrosis en la rodilla?
2. ¿Algún familiar cercano como padres, hermanos o abuelos tienen antecedentes
de artrosis?
3. ¿Te apoyas en algún medicamento cuando tienes dolor?
4. ¿Cuándo realizas ejercicios de gran intensidad ¿te provocan fatiga y dolor?
5. ¿Cuándo realizas ejercicios de gran intensidad ¿te provocan fatiga y dolor?
6. ¿Cuál es tu diagnóstico clínico de la enfermedad?
7. ¿Cuándo realizas ejercicios físicos como te sientes?
ANEXO # 3.
Guía de Observación.
Objetivo: Observar las principales actividades, variedad, calidad y satisfacción de las
clases en el circulo de abuelos.
Cuestionario:
1. Lugar:
En el círculo de abuelos.
Áreas deportivas.
2. Momento del día:
Mañana.
Tarde.
Noche.
3. Cantidad de frecuencias a la semana.
5 vez.
3 veces.
1 veces.
4. Participantes en cuanto al sexo.
Masculino.
Femenino.
5. Valoración de los equipos y medios utilizados en las actividades.
Buenos.
Regulares.
Malos.
6- Tipos de actividades que realizan en el círculo de abuelos.
Ejercicios de mantenimiento.
Juegos.
Paseos.
7- Que otras actividades te gustaría realizar aparte de las realizas.
Juegos de mesa.
Excursiones, Ir a la playa.
Realizar actividades de gimnasia aerobia.
Duración de la clase.
Anexo # 4.
Resultado antes de haber aplicado la alternativa de ejercicios.
Grafico # 1. Diagnóstico inicial de la intensidad del dolor de la rodilla, provocada
por la artrosis, según la escala visual analógica.
2 9 1
LEYENDA:
A
M
B
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1 2 3
1
2
3
ANEXO# 5.
Resultado después de haber aplicado la alternativa de ejercicios.
Grafica # 2 Diagnóstico final de la intensidad del dolor de la rodilla, provocada
por la artrosis, según la escala visual analógica.
LEYENDA:
A
M
B
0
1
2
3
4
5
6
7
8
1 2 3
1
2
3
ANEXO # 6. Análisis comparativo en función del grado de la intensidad del dolor
de forma general en diagnostico inicial y el final.
LEYENDA:
A
M
B
0
10
20
30
40
50
60
70
1 2 3
1
2
3
ANEXO # 7.
Resumen comparativo del diagnóstico inicial y el final de la intensidad del olor de
la rodilla, por niveles provocada por la artrosis.
2 0 9 4 1
LEYENDA:
A
M
B
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1 2 3 4 5 6
1
2
3
4
5
6
