Universidad de Colima Facultad de Medicina...

Universidad de Colima Facultad de Medicina

Coordinación de Especialidades Médicas

ESPECIALIDAD EN ANESTESIOLOGÍA (Documento preliminar)

SEPTIEMBRE 2001

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ÍNDICE

página

- Datos generales 3

- Fundamentación del programa 4

- Objetivos 8

- Perfil profesional del egresado de la especialidad en

Anestesiología 9

- Campo de trabajo del egresado 10

- Perfil del aspirante 11

- Selección y organización de contenidos 12

- Mapa curricular 17

- Listado de asignaturas 18

- Programas de asignaturas 21

- Recursos 104

- Tiempo y procedimiento contemplado para evaluar el

programa de posgrado 118

- Información reglamentaria 121

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I. DATOS GENERALES. Facultad: Facultad de Medicina. Sede: Hospital Regional Universitario (3°-6° semestres). Subsede: Hospital General de Manzanillo (1°-2° semestres). Nombre del programa: Especialidad en Anestesiología. Duración del programa: 6 semestres. Diploma que ofrece: Diploma de especialista en anestesiología. Vigencia del programa: Febrero de 2002. REFERENCIAS DE LA FACULTAD REFERENCIAS DE LA SEDE: Nombre del Director: Dr. Francisco Javier Fierro Velasco.

Nombre del director de la Sede : Dr. Etelberto López Maldonado

Nombre del coordinador de posgrado: Dr. Oscar Alberto Newton Sánchez.

Nombre del responsable del posgrado en la sede: Dr. Jaime Eduardo Silva Solórzano.

Puesto que desempeña: PTC, coordinador de especialidades médicas.

Puesto que desempeña el responsable del posgrado en la sede: Jefe de Enseñanza e Investigación.

REFERENCIAS DE LA SUBSEDE: Nombre del director de la Sede : Dr. Federico Díaz López. Nombre del responsable del posgrado en la sede: Dr. René Reséndiz Miranda. Puesto que desempeña el responsable del posgrado en la sede: Jefe de Enseñanza, Capacitación e Investigación.

Vo.Bo. Dra. Sara G. Martínez Covarrubias. Directora General de Posgrado

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II. FUNDAMENTACIÓN DEL PROGRAMA. La preservación de las mejores virtudes de una sociedad, la oportunidad para que afloren las potencialidades creativas de los hombres que la componen y la rectificación de sus imperfecciones son prioridades que exigen el desarrollo. Subyaciendo al progreso, la educación conforma el camino para enfrentar al mundo con eficiencia. La formación profesional del médico se considera como un proceso educativo cuyo propósito es lograr que los educandos adquieran un perfil profesional determinado previamente para preservar la salud de la sociedad. El desarrollo de los programas de posgrado de alto nivel de calidad para la formación de recursos humanos se pueden distinguir tres conceptos básicos: a) el asistencial, que comprende la estructura global del ser humano en la promoción de la salud como objetivo principal a través de la prevención y en su defecto la aplicación curativa y/o paliativa; b) la docencia, en donde la transmisión del conocimiento adquirido a través de la experiencia continua a nivel hospitalario de los especialistas docentes permite la consecución de los programas de enseñanza-aprendizaje, con el objetivo final de establecer formación de recursos humanos de calidad en las disciplinas establecidas para el efecto; y c) la investigación, en donde la generación de nuevos conocimientos con la aplicación del método científico, logra resolver planteamientos propios del área de la salud, contribuyendo a los avances tecnológicos y científicos, con aplicación en las diferentes áreas que comprende la medicina. La formación profesional del especialista se realiza en cuatro grandes escenarios: el aula, los laboratorios, en los campos clínicos (unidades de atención médica) y en la comunidad; No hay una secuencia rígida o predeterminada en el uso de estas áreas y, en todo caso, es recomendable la utilización balanceada y oportuna de estos escenarios para lograr una mejor integración del proceso enseñanza-aprendizaje. México ha experimentado un rápido proceso de crecimiento, en gran medida propulsado por el auge del desarrollo industrial y la desaceleración relativa del crecimiento en las actividades agropecuarias. El factor que más ha contribuido a conformar la actual distribución espacial de la población ha sido la migración interna, cuya intensidad ha aumentado en las últimas décadas por lo que resulta imperativa la reordenación de las especialidades médicas mediante

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principios de desarrollo sustentable consolidando las especialidades actuales como destinos, a fin de alcanzar el desarrollo equilibrado entre las regiones, las ciudades centros de desarrollo y el campo; aunado a esto, el avance tecnológico industrial y de las vías de comunicación así como de los medios de transporte hace imperativo el reordenamiento de los médicos especialistas en áreas donde se desarrolle gran actividad y Colima como estado prospero, presenta un avance que es observado en los últimos años con un aumento de las actividades portuarias, tanto marítimas como aéreas, siendo esta una prioridad nacional el establecer puertos confiables con gran movimiento aéreo y marítimo hacia ambos lados del país y por otro lado como centro turístico de altura, por lo tanto es importante que la población en general y que los visitantes se sientan confiados y protegidos de que están en una área libre de problemas de salud así como también sea una área en donde se puedan proporcionar tratamientos medico quirúrgicos de calidad. Actualmente, el estado de Colima cuenta con 14 unidades de segundo nivel, con 446 camas censables y 557 no censables, 20 quirófanos y 70 salas de expulsión; existen 401 médicos especialistas de todas las especialidades, de los cuales 55 corresponden a la especialidad de anestesiología, siendo un número reducido para una población total de 556,746 habitantes (conapo 2001), con un número de egresos hospitalarios de 13,320 correspondiendo a 46.1 x 100 habitantes y con un número de intervenciones quirúrgicas estatales de 6,830 durante el año 2000, que corresponde a 23.7 x 1000 habitantes siendo el número de intervenciones promedio de 3.1 por día por quirófano, con 2.9 días estancia hospitalaria; cifras que deben tomarse en cuenta, ya que los programas de cirugía ambulatoria actual así como de puerperio de bajo riesgo las cifras se incrementarán notablemente. En el momento actual, la cobertura hacia la población no derecho-habiente, nos induce a pensar que existe suficiente mercado laboral para estos especialistas en las instituciones anotadas en el siguiente cuadro:

COBERTURA DE SERVICIOS MÉDICOS EN EL ESTADO

INSTITUCIÓN HABITANTES % IMSS 206,671 37.12

ISSSTE 45,222 8.12 SEDENA 7930 1.42

SSA 287,779 51.70

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Las nuevas técnicas anestésicas, junto con la tecnología del monitoreo computarizado requiere mayor versatilidad en el manejo de los pacientes bajo anestesia tanto en el áreas de quirófano, como de cirugía ambulatoria y aunado a la participación de varios cirujanos durante el procedimiento, como la cirugía laparoscópica o de transplantes, se requiere de mayor acuciosidad en el manejo de las técnicas anestésicas en la actualidad. El contexto general en torno a la problemática que envuelve el desarrollo sustentable de la especialidad de anestesiología la cual se encuentra fuertemente vinculada con las áreas de cirugía, terapia intensiva, inhaloterapia y medicina interna, refleja la necesidad de formar médicos especialistas en esta área, altamente calificados, que lleven a cabo labores anestésico-quirúrgicas de atención y que sean también generadores de conocimiento nuevo, para apoyar la evolución de propuestas teórico–metodológicas y científicas orientadas al desarrollo de una mejor manejo anestésico y con el menor riesgo, pretendiendo una tendencia a elevar la calidad de vida de los pacientes sometidos a la anestesia y la cirugía. Dentro de las metas de la Universidad de Colima, y en específico de la Facultad de Medicina, se encuentran la formación de recursos humanos en posgrado, con una mentalidad científica, social y humanística, en donde el graduado colabore en la solución de los problemas prioritarios de la sociedad. Las necesidades que existe en la sociedad para la atención de la salud son muchas, entre las cuales se encuentra el área de anestesiología, para lo cual es necesario la formación de recursos humanos en esta especialidad, considerando que se cuenta con los escenarios suficientes de calidad a nivel de los Servicios de Salud del estado, en donde el especialista egresado recibirá un adiestramiento completo, en su carácter científico, con aplicación del conocimiento de la sociedad a la cual servirá, con una interacción cultural regional, en donde la población se identificará plenamente con el egresado y se mejorará la relación médico-paciente, componente fundamental para la aplicación de la buena medicina. Los Servicios de Salud del estado de Colima tienen una experiencia de once años como formador de recursos humanos en el área de la salud en las especialidades, funcionando como unidad subsede, y por lo tanto creando las bases para la aplicación de formación restante en otras unidades fuera del

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estado, con lo que los recursos humanos formados emigran y no regresan a la sociedad a devolver lo que le deben de su formación.

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III. OBJETIVOS.

a) Formar médicos especialistas de alta calidad científica, social y humana que brinden atención médica integral y continua sociedad, sin distinción de alguna índole y con aplicación ética estricta en su quehacer.

b) Dotar a los educandos de una metodología de trabajo cuyo eje lo

constituya el abordaje integral de la salud del individuo y familiar con sentido humano y coordinando las acciones del equipo de salud.

c) Preparar al especialista en el método científico como sustento de su trabajo médico, docente y de investigación, a efecto de contribuir al desarrollo del ejercicio de la medicina.

d) Inculcar gran sentido de responsabilidad para la participación activa en los programas prioritarios de la instituciones de salud, como miembro fundamental en la sociedad, asumiendo el papel de líder en las instituciones y con participación directa con la comunidad desde las salas de espera de los hospitales hasta las escuelas y organizaciones no gubernamentales.

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IV. PERFIL DEL EGRESADO: El graduado tendrá una orientación humano-profesional (el ser), una formación intelectual (el saber) y un desempeño operativo del especialista médico (el saber hacer), desarrollándose y expresándose mediante el quehacer de atención médica, en su interrelación con las acciones educativas y las orientadas a la educación. A través de una práctica médica sustentada en una metodología educativa centrada en la solución de problemas se propone lograr que el egresado sea un médico especialista altamente competente en su ámbito específico de acción para:

• Emplear con eficacia y eficiencia los métodos y técnicas de la atención médica apropiados a las circunstancias individuales y de grupo que afronta en su práctica profesional.

• Reflexionar con sentido crítico acerca de los recursos de prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación dentro de su ámbito especializado de acción.

• Seleccionar, analizar y valorar la literatura médica de su especialidad aplicándola con pertinencia a su quehacer cotidiano con el fin de sustentar, profundizar y ampliar sus acciones profesionales.

• Colaborar productivamente en grupos de trabajo interdisciplinario del ámbito de la salud procurando una visión integradora de su quehacer en relación con el trabajo de los demás profesionales del área.

• Participar en acciones de educación para la salud dirigidas a los pacientes y grupos sociales, así como en la difusión del conocimiento médico a sus pares y a las nuevas generaciones de profesionales de la salud.

• Comprender el proceso de formación profesional del médico como fenómeno humano y social, tomando en consideración la condiciones institucionales en las que se realiza el ejercicio y la enseñanza de la medicina.

• Tener presente en el ejercicio de su especialidad los principios del humanismo considerando la integridad del individuo.

• Procurar su educación permanente y superación profesional que lo impulse a su continuo perfeccionamiento y al empleo ético de su conocimiento médico.

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V. CAMPO DE TRABAJO DEL EGRESADO. Las probabilidades de trabajo del egresado pueden plantearse en varios campos de relevancia regional y nacional, en donde podrá aplicar los conocimientos y habilidades adquiridas durante su formación: a) El Sector Salud Institucional Federal y Estatal, que con base en la creación de hospitales de alto nivel de atención, requiere médicos especialistas para la atención integral; así mismo en el plan estatal 1998-2004 y nacional 2000-2006 de desarrollo se plantea a corto y mediano plazo la apertura de instituciones para la atención a la salud, considerándola como una de las prioridades de estos planes en estos sistemas. La gran mayoría de los pacientes busca ayuda, por tal motivo continuará siendo una necesidad permanente la formación de recursos humanos especializados en esta área de la salud. b) En la investigación, donde se preguntará el porqué de los hechos, buscando respuesta en colaboración con instituciones dedicadas a investigación de frontera, y donde al mismo tiempo tendrá la oportunidad de continuar capacitándose con los expertos en el área. c) Docencia a nivel institucional, la cual será complementada con el quehacer cotidiano de los especialistas en los hospitales y donde la formación de los profesores requiere de alto nivel de calidad y formación en posgrado. d) A nivel privado, gracias al incremento de la cultura médica de la población, acuden en forma directa un gran número de pacientes con el médico especialista para atender sus problema de salud; la referencia de médicos generales y especialistas de otras áreas que además solicitan apoyo para la valoración del paciente. Esta cultura se ha desarrollado ante la honestidad laboral del área de la salud.

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VI. PERFIL DEL ASPIRANTE. Requisitos de ingreso

• Tener título de médico cirujano, médico cirujano y partero o médico general otorgado por una Institución de Educación Superior.

• Haber sido seleccionado por la Comisión Interinstitucional para la Formación de Recursos Humanos para la Salud (CIFRHUS) a través de la aprobación del Examen Nacional de Residencias Médicas aplicado en forma anual.

• Constancia de comprensión de lectura del idioma Inglés aplicado por la CIFRHUS (calificación mínima de ocho) o por la Escuela de Lenguas de la Universidad de Colima con constancia de acreditado, la cual deberá ser entregada en el transcurso del 1° al 5° semestres del posgrado.

• Disfrutar de salud física y mental avalados con certificado de buena salud de los Servicios de Salud del estado de Colima.

• Dedicar tiempo completo y en forma exclusiva a sus estudios de especialidad.

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VII. SELECCIÓN Y ORGANIZACIÓN DE CONTENIDOS. Al analizar la formación de recursos humanos en el campo de la anestesiología, se detecta la necesidad de una estructura adecuada basada en la elaboración de un plan de estudios que establezca el perfil profesional del egresado, mismo que debe ser acorde a las necesidades y prioridades tanto internacional como nacional y principalmente en el ámbito local, que den cumplimiento a los objetivos académicos previamente determinados y que les permita diseñar sistemas de evaluación congruentes con los programas. Para la elaboración del documento curricular correspondiente al programa de la especialidad en anestesiología, se tomó como base el Plan Único de Especialidades Médicas (PUEM) adaptado por la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) cuya última actualización se realizó en 1998. Dentro de los objetivos del programa con duración de tres años, sobresale la necesidad de incorporar la teoría a la práctica, y el que un proceso tan importante como es la investigación pueda convertirse en una actividad estrechamente ligada a la labor asistencial que conlleva el entrenamiento en anestesiología, realizando un énfasis en la adaptabilidad a nuestro entorno como prestadores de atención a la salud hacia la sociedad. Fundamental también, en la elaboración del presente documento, ha sido la revisión de los aspectos conceptuales descritos por el PUEM, que pretende unificar los criterios en materia de enseñanza para las diferentes instituciones que son sede de los posgrados a nivel nacional, de tal forma que los egresados de las instituciones sean capaces de aplicar los conocimientos adquiridos en su especialidad, en cualquiera de los diferentes estados de la República Mexicana. Para fines de establecer los límites de las instituciones participantes, se determina que por una parte, la Universidad de Colima, se considera como la institución que otorga el aval a los egresados, participando con sistemas de diseño, organización, supervisión y evaluación del posgrado, en tanto que el Hospital General de Manzanillo y el Hospital Regional Universitario son las instituciones con campo clínico adecuado que tiene en directa responsabilidad el otorgar los medios necesarios para que el educando adquiera los conocimientos, habilidades y destrezas requeridas por la especialización y que

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trabaja en conjunto con la Universidad de Colima para lograr estos objetivos en los campos de docencia, investigación y de servicio. El plan de estudios de la especialidad en anestesiología se concibe como un documento que determina un plan integral de trabajo académico, unión entre el currículo y las actividades prácticas (clínicas), estas últimas consideradas como el espacio operativo en el que la institución formadora de recursos define el tipo y organización de las acciones a realizar por los alumnos del curso, para la adquisición de conocimientos, destrezas y actitudes graduados en sus diferentes niveles de profundidad y siempre dentro del más elevado grado de conocimientos y sentido ético. Este programa se caracteriza por tener una distribución de asignaturas por ciclo académico semestral, que se imparte en forma de seminarios donde el titular de la materia se reúne con los estudiantes para la revisión de problemas específicos, con análisis crítico de los mismos. PRIMER SEMESTRE CIENCIAS BÁSICAS. ? Física. ? Bioquímica. ? Farmacología.

SEGUNDO SEMESTRE ? Manejo de la vía del aire. ? Instrumentación en anestesiología. ? Atención anestésica integral.

TERCER SEMESTRE ? Anestesia en cirugía general. ? Anestesia en ginecología y obstetricia y perinatología. ? Anestesia en Pediatría. ? Anestesia en geriatría. ? Informática médica.

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CUARTO SEMESTRE ? Fisiología pulmonar y terapia respiratoria. ? Anestesia en terapia intensiva. ? Clínica del dolor. ? Inglés técnico.

QUINTO SEMESTRE ? Anestesia en cabeza, cuello y tronco. ? Anestesia en cirugía vascular periférica. ? Anestesia en urología, ortopedia y traumatología. ? Anestesia en oncología.

SEXTO SEMESTRE ? Anestesia en cirugía plástica. ? Anestesia en endocrinología. ? Anestesia en paciente ambulatorio. ? Anestesia en paciente en estado crítico y trasplante de órganos

INVESTIGACIÓN En el planteamiento de los objetivos del curso de posgrado, se plantea cumplir el área de investigación para lo cual se deben aplicar los criterios de la metodología científica para avanzar, ampliar y profundizar en el conocimiento del objeto de estudio propio de la especialidad; valorar la calidad de la literatura médica de investigación propia de su campo profesional especializado y aplicar los conceptos fundamentales del enfoque científico en la realización del proyecto de investigación de fin de cursos (tesis), para lo cual se plantea en los primeros cinco semestres de la siguiente forma:

• Introducción a la investigación científica. • Metodología de la investigación. • Seminario de investigación I. • Seminario de investigación II. • Seminario de investigación III.

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INGLÉS TÉCNICO E INFORMÁTICA MÉDICA. Se determina a través del presente plan de posgrado que el estudiante de especialidad en anestesiología requiere para el completo ejercicio de su profesión y en función de que la documentación actualizada de su especialidad se encuentra en su mayoría en lengua inglesa, logre leer y comprender literatura médica en inglés. La información que se ofrece actualmente en todos los campos del conocimiento es tan variada que requiere el correcto uso y manejo de los sistemas de cómputo, que le permita el acceso a diferentes fuentes de información, así como su procesamiento. El curso de Informática médica es un complemento para el manejo adecuado de los paquetes informáticos básicos (Word, Power Point, Excel, etcétera), el uso correcto de la Internet (navegadores de búsqueda, correo electrónico, consulta a bases de datos, entre otros) y otras herramientas de apoyo con aplicación en el área de la salud. PROGRAMACIONES FÍSICAS POR AÑO. Las unidades aplicativas del programa de posgrado serán dos hospitales de la Secretaría de Salud del estado de Colima, en donde los 1° y 2° semestres se realizarán en el Hospital General de Manzanillo y del 3° al 6° en el Hospital Regional Universitario a partir de la segunda promoción, mientras que la primera, la cual iniciará en marzo de 2002, realizará todos los cursos en la hospital sede. En cada unidad aplicativa existirá un profesor titular del curso responsable de la aplicación del programa y quien se apoyará en los profesores adjuntos y personal administrativo de la unidad para la atención de los residentes. Durante el desarrollo del curso de posgrado, el alumno tendrá la posibilidad de realizar rotaciones que no excedan de 60 días por año a otras unidades ubicadas a nivel nacional y reconocidas por la Secretaría de Salud como subsedes de la especialidad, con el objetivo de que los alumnos conozcan los diferentes criterios en la aplicación de la especialidad.

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SERVICIO SOCIAL. La etapa formativa del especialista en anestesiología contempla el aporte social de la misma preparación, situación que se ve reflejada en la participación en una comunidad de menor infraestructura médica con las actividades médico- asistenciales durante un periodo de cuatro meses durante el último año del curso en las unidades médicas del Hospital General de Tecomán y la clínica rural de Ixtlahuacán definidas por la Secretaría de Salud en su planeación anual, las cuales cuentan con la infraestructura y equipamiento necesario para la práctica de la especialidad. Al término de tales rotaciones, el médico residente habrá revertido a la sociedad los recursos empleados para su formación, así como también se enfrentará a situaciones bien definidas en las que con menos recursos, deberá instalar las medidas adecuadas a los pacientes para propiciar el mantenimiento y/o recuperación de la salud.

VIII. MAPA CURRICULAR DE LA ESPECIALIDAD EN ANESTESIOLOGÍA.

1er. semestre

2° semestre

3° semestre

4° semestre

5° semestre

6° semestre

FÍSICA

INSTRUMENTA-

CIÓN EN ANESTESIO-

LOGÍA

FÁRMACO-LOGÍA

INTRODUCCIÓN

A LA INVESTIGACIÓN

CIENTÍFICA

MANEJO DE LA VÍA DEL AIRE

BIOQUÍMICA

METODOLOGÍA

DE LA INVESTIGACIÓN

ANESTESIA EN

TERAPIA INTENSIVA

ANESTESIA EN

CIRUGÍA GENERAL

FISIOLOGÍA

PULMONAR Y TERAPIA

RESPIRATORIA

ATENCIÓN

ANESTÉSICA INTEGRAL

ANESTESIA EN GINECOLOGÍA, OBSTETRICIA Y

PERINATO-LOGÍA

ANESTESIA EN PEDIATRÍA

CLÍNICA DEL DOLOR

ANESTESIA EN GERIATRÍA

INGLÉS TÉCNICO

ANESTESIA EN

CABEZA, CUELLO Y TRONCO

ANESTESIA EN

CIRUGÍA VASCULAR PERIFÉRICA

ANESTESIA EN UROLOGÍA,

ORTOPEDIA Y TRAUMATO-

LOGÍA

ANESTESIA EN ONCOLOGÍA

ANESTESIA EN

CIRUGÍA PLÁSTICA

ANESTESIA EN

ENDOCRINOLO-GÍA

ANESTESIA EN

PACIENTE AMBULATORIO

ANESTESIA EN ESTADO

CRÍTICO Y TRASPLANTE DE ÓRGANOS

SEMINARIO DE INVESTIGACIÓN

I


II

INFORMÁTICA MÉDICA


III

SERVICIO SOCIAL

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IX. LISTADO DE ASIGNATURAS

PLAN DE ESTUDIOS DE LA ESPECIALIDAD EN ANESTESIOLOGÍA

Horas: Teóricas Prácticas Total Créditos PRIMER SEMESTRE Física. 3 3 6 9 Bioquímica 2 2 4 6 Farmacología 2 2 4 6 Introducción a la Investigación científica 2 1 3 5 Total 9 8 17 26 SEGUNDO SEMESTRE Manejo de la vía del aire 3 3 6 9 Instrumentación en anestesiología 2 2 4 6 Atención anestésica integral 2 2 4 6 Metodología de la investigación 2 1 3 5 Total 9 8 17 26 TERCER SEMESTRE Anestesia en cirugía general 2 3 5 6 Anestesia en Gineco logía, obstetricia y perinatología 2 4 5 7 Anestesia en pediatría 2 3 3 5 Anestesia en geriatría 1 2 3 5 Informática médica 1 2 3 4

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Seminario de investigación I 1 2 3 4 Total 9 16 22 31 CUARTO SEMESTRE Fisiología pulmonar y terapia respiratoria 1 4 5 6 Anestesia en terapia intensiva 2 3 5 7 Clínica del dolor 2 1 3 5 Inglés técnico 1 2 3 4 Seminario de investigación II 1 2 3 4 Total 7 11 18 26 QUINTO SEMESTRE Anestesia en cabeza, cuello y tronco 2 3 5 7 Anestesia en cirugía vascular periférica 1 2 3 4 Anestesia en urología, ortopedia y traumatología 1 1 2 3 Anestesia en oncología 1 1 2 3 Seminario de investigación III 1 2 3 4 Total 6 9 15 21 SEXTO SEMESTRE Anestesia en cirugía plástica 2 3 5 7 Anestesia en endocrinología 1 2 3 4

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Anestesia en paciente ambulatorio 1 1 2 3 Anestesia en estado crítico y trasplante de órganos 1 1 2 3 Total 5 7 12 17 TOTAL DE ASIGNATURAS: 28 TOTAL: 147 créditos

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X. PROGRAMAS DE ASIGNATURAS.

FÍSICA

Datos generales Posgrado . Especialidad en anestesiología. Asignatura. Física. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica-asistencial Horas teóricas: 3 Horas prácticas: 3 Créditos: 9 Materias paralelas relacionadas: Bioquímica y Farmacología Materias consecutivas relacionadas: Manejo de la vía del aire, Instrumentación en anestesiología y Atención anestésica integral. Competencias: Comprenderá y aplicará la estática de los fluidos, la dinámica de los fluidos y su aplicación en los circuitos pulmonares, las propiedades térmicas de los gases y la disociación electrolítica, así como los mecanismos de difusión y osmosis. CONTENIDOS TEMÁTICOS:

• Unidades básicas de medición: o Sistema internacional (si). o Sistema MKSA y cgs. o Sistema inglés.

• Estática de los fluidos: o Presión. o Volumen. o Densidad. o Temperatura.

• Dinámica de los fluidos: o Flujos. o Velocidad y viscosidad. o Ecuación de Bernoulli y sus aplicaciones en anestesiología. o Tubo ventury. o Rotámetros.

• Dinámica de los circuitos respiratorios. • Propiedades térmicas de la materia:

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o Leyes de los gases. o Licuefacción y vaporización. o Humedad.

• Soluciones: o Mezclas. o Tipos de soluciones. o Concentración y solubilidad. o Propiedades coligativas o Disociación de electrolitos, iones en solución acuosa.

• Difusión y osmosis. • Tensión de superficie. • Coeficiente de solubilidad:

o Ley de Hemrry. o Coeficiente de partición (distribución). o Coeficiente de Bunsen (absorción). o Coeficiente de Ostawald (solubilidad).

• Significado clínico de los coeficientes de solubilidad.: o Coeficiente sangre-gas. o Coeficiente tejido-gas. o Coeficiente tejido-sangre. o Coeficiente aceite-gas.

• Explosiones y causas de ignición. ESCENARIOS: Aulas de la unidad receptora. Centro de documentación en salud. HABILIDADES: Preparación de la máquina y del equipo anestésico. Vaporizadores, circuito del paciente. Flujómetros y Rotámetros. Absorbedores de CO2. Calibración e instalación de equipo.

Valoración de resultados gasométricos.

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ESTRATEGIAS EDUCATIVAS

ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN

Aulas de la unidad. Centro de documentación en salud.

Investigación bibliográfica. Práctica reflexiva con tutores. Análisis crítico. Lectura crítica.

Evaluación por pares. Autoevaluación. Evaluación de los profesores. Evaluación del proceso. Examen estructurado.

BIBLIOGRAFÍA Avers CJ. Biología celular. Iberoamericana. Brugna E. Física y aparatos de anestesia. 2da. Edición. Abbott 1990. Epstein LI. Basic physics in anesthesiology. Salvat 1982. Hill WD. Physics applied to anesthesia. Butterworth 1980. Miller RD. Anestesia. Tomos I, II y III. Churchil-Livingstone 1996. Mushin WW. Física para anestesistas. 4ª edition. Doyma 1990. Tippens PE. Física, conceptos y aplicaciones. McGraw-Hill 1988.

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BIOQUÍMICA

Datos generales Posgrado . Especialidad en anestesiología. Asignatura. Bioquímica. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica-asistencial Horas teóricas: 2 Horas prácticas: 2 Créditos: 6 Materias antecedentes relacionadas: Física. Materias paralelas relacionadas: Farmacología. Materias consecutivas relacionadas: Manejo de la vía del aire, Instrumentación en anestesiología y Atención anestésica integral. Competencias: Aplicará los conceptos fundamentales de las teorías moleculares, con aplicación de los fármacos en el transporte a través de las membranas biológicas en sus diferentes mecanismos, además de comprender los efectos sobre el aparato respiratorio y sistema enzimático. CONTENIDOS TEMÁTICOS:

• Teoría molecular y moléculas orgánicas. • Propiedades de las membranas biológicas:

o Modelos estructurales. o Movimientos de sustancias a través de las membranas biológicas. o Transporte: pasivo, facilitado y activo (bombas iónicas). o Inclusión: endocitosis y exocitosis. o Respiración aeróbica y anaeróbica.

• Efecto de los fármacos anestésicos sobre la cadena respiratoria y la fosforilación oxidativa.

• Efecto de los anestésicos sobre los principales sistemas enzimáticos. ESCENARIOS:

Aulas de la unidad receptora. Centro de documentación en salud.

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HABILIDADES: Técnicas de anestesia general. Selección de analgesia de conducción. Vaporizadores, circuito del paciente. Flujómetros y Rotámetros. Absorbedores de CO2.

Valoración de resultados gasométricos.


ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN




BIBLIOGRAFÍA Aldrete JA. Anestesiología teórico-práctica. Tomos I y II. Salvat. 1991. Lebowitz. Técnicas de anestesiología. Massachussets General Hospital. Limusa 1983. Masrerson. Química general superior. Interamericana. 1985. Murria RK. Bioquímica. El Manual Moderno. México 1988. Prys Robert C. Farmacocinética de los anestésicos. El manual Moderno. México 1986.

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FARMACOLOGÍA

Datos generales Posgrado . Especialidad en anestesiología. Asignatura. Farmacología. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica-asistencial Horas teóricas: 2 Horas prácticas: 2 Créditos: 6 Materias antecedentes relacionadas: Física y Química. Materias consecutivas relacionadas: Manejo de la vía del aire, Instrumentación en anestesiología y Atención anestésica integral. Competencias: Aplicará los conceptos de farmacocinética y farmacodinamia de los anestésicos, así como la relación de cada anestésico y su mecanismo de acción y los efectos deseados a nivel biológico. CONTENIDOS TEMÁTICOS:

• Principios generales de farmacodinamia. • Modelos farmacocinéticos y reacciones farmorreceptores. • Mecanismo de acción de los fármacos en sitios receptores. • Complejo ligando-receptor, modelos de receptores de membrana

celular. • Factores que condicionan o modifican la acción de las drogas. • Clasificación, farmacocinecia, farmacodinamia, utilidad clínica, efectos

colaterales y toxicidad de los siguientes grupos farmacológicos: o Barbitúricos. o Althesisn, propanidida, etomidato, ketamina y propofol. o Benzodiacepinas y sus antagonistas. o Narcóticos y sus antagonistas. o Neurolépticos (fenotiazinas y butirofenonas). o Oxígeno y óxido nitroso. o Anestésicos inhalados (halotane, enfluorane, isofluorane,

sevofluorane, desfluorane). o Relajantes musculares despolarizantes, no despolarizantes y

antagonistas. o Anestésicos locales (ésteres y amidas). o Óxido nítrico.

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o Drogas vasoactivas (vasopresores y vasodilatadores) e inotrópicos.

o Drogas que actúan sobre el sistema simpático y parasimpático, agonistas alfa 2 adrenérgicos.

o Broncodilatadores inhalados (terbutalina, salbutamol, ipratropio, fenoterol, etc).

o Antihipertensores (inhibidores de la ECA y de los canales del calcio, beta-bloqueadores, etc.).

o Drogas cardiotónicas y antiarrítmicas. o Antieméticos, bloqueadores de H2 e inhibidores de la bomba de

protones. o Analgésicos antiinflamatorios no esteroideos (AINES). o Esteroides (efectos generales e interacción durante la anestesia). o Interacción de drogas en anestesia.

ESCENARIOS:

Aulas de la unidad receptora. Centro de documentación en salud. HABILIDADES: Técnicas de anestesia general y selección de analgesia de conducción. Visita preanestésica. Monitorización preanestésica de signos y homeostasis.


ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN

Aulas de la unidad. Centro de documentación en salud. Área de hospitalización Área de quirófano

Investigación bibliográfica. Práctica reflexiva con tutores. Análisis crítico. Lectura crítica. Práctica clínica tutorial.


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BIBLIOGRAFÍA Aldrete JA. Texto de anestesiología teórico-práctico. Tomo II. Salvat Mexicana. 1991. Briane P. Advances in the use of muscle relaxants. Anest Clin N Amer. WB Sanders. June 1993. Browman. Farmacología. 2da edición. Interamericana 1985. Dundee JW. Anestesia intravenosa. Salvat 1979. Feldman S. Fármacos en anestesia, mecanismos de acción. Salvat 1990. Godman and Gilman. Bases farmacológicas de la terapéutica. Panamericana 1989. Lebowitz. Técnicas de anestesiología. Massachussets General Hospital. Limusa 1983. Vickers. Fármacos en anestesia. Salvat 1981.

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INTRODUCCIÓN A LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA

Datos generales Posgrado . Especialidad en anestesiología. Asignatura. Introducción a la investigación científica. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica Horas teóricas: 2 Horas prácticas: 1 Créditos: 5 Materias paralelas relacionadas: Metodología de la investigación. Materias consecutivas relacionadas: Seminario de investigación I, II y III. Competencias: Conocerá los conceptos básicos sobre la investigación, comprendiendo la finalidad y funciones de la investigación científica, sus fundamentos filosóficos y la aplicación de los conceptos de la teoría científica a la medina. CONTENIDOS TEMÁTICOS:

• La investigación científica en el desarrollo de la medicina, del

conocimiento de la enfermedad y la preservación de la salud: o Panorama nacional. o Panorama internacional.

• Finalidad y función de la investigación científica: o La descripción de fenómenos y la explicación de la realidad. o La predicción y el control de la salud y la enfermedad. o El desarrollo tecnológico en la profesión médica.

• Nociones de la teoría del conocimiento: o Interpretaciones y problemas filosóficos del conocimiento. o Los elementos del conocimiento, el sujeto, el objeto, la operación

cognoscitiva y el pensamiento. o Las posturas del idealismo y el realismo. o El reduccionismo en la ciencia, la explicación mecanicista,

antirreduccionismo, la explicación teleológica. • Elementos conceptuales de la teoría científica y su papel en la

investigación: o Teorías, postulados, axiomas, teorema, corolario, hipótesis. o Hechos y datos. o Conceptos y constructos, estructuras teóricas.

31

o Leyes, modelos y paradigmas. • Fuentes del conocimiento humano.

o La experiencia personal. o La autoridad. o El razonamiento deductivo e inductivo y el método científico. o Características principales del conocimiento científico.

ESCENARIOS: Aulas de la unidad receptora. Centro de documentación en salud. HABILIDADES:

Diferenciar las diferentes doctrinas del conocimiento científico. Identificar los diferentes postulados del conocimiento científico.

Identificación y uso de las fuentes del conocimiento humano.


ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN



Ensayo. Evaluación por pares. Autoevaluación. Evaluación de los profesores. Evaluación del proceso. Examen estructurado.

BIBLIOGRAFÍA Bunge Mario. La ciencia, su método y su filosofía. Quinto sol. México 1986. Bunge M. La investigación científica. Ariel. Barcelona 1981.

32

Gibson G. La lógica de la investigación social. Tecnos. Madrid 1984. Hempel CC. La explicación científica. Estudios sobre filosofía de la ciencia. Paidós. Barcelona 1988. Sieffert H. Introducción a la teoría de las ciencias. Herder. Barcelona 1977. Yuren MT. Leyes, teorías y modelos. Trillas. México 1978.

33

MANEJO DE LA VÍA DEL AIRE

Datos generales Posgrado . Especialidad en anestesiología. Asignatura. Infectología. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica-asistencial Horas teóricas: 3 Horas prácticas: 3 Créditos: 9 Materias antecedentes relacionadas: Física, Bioquímica y Farmacología Materias paralelas relacionadas: Instrumentación en anestesiología, Atención anestésica integral. Materias consecutivas relacionadas: Anestesia en cirugía general, Anestesia en ginecología, obstetricia y perinatología, Anestesia en pediatría y Anestesia en geriatría. Competencias: Será capaz de identificar y utilizar los instrumentos y materiales adecuados de acuerdo al paciente y la situación para el manejo de la vía del aire. CONTENIDOS TEMÁTICOS:

• Evaluación de la vía del aire. • Manejo de la vía del aire. • Manejo de la vía del aire en situaciones especiales.

o Trauma craneofacial. o Trauma cervical. o Manejo de la vía del aire con dificultad (algoritmo).

ESCENARIOS:

Área de quirófano. Área de urgencias.

Aulas de la unidad receptora. Área de terapia intensiva. HABILIDADES:

Intubación endotraqueal: orotraqueal y nasotraqueal.

Laringoscopía. Ventilación manual asistida y controlada.

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Ventilación mecánica. Control de la vía aérea.

Ventilación con mascarilla.


ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN

Área de quirófano, urgencias y terapia intensiva. Aulas de la unidad.

Investigación bibliográfica. Práctica clínica tutorial. Práctica con expertos. Práctica supervisada. Lectura crítica.

Ensayo. Instrumentos de competencia clínica. Evaluación por pares. Autoevaluación. Evaluación de los profesores. Evaluación del proceso. Examen estructurado.

BIBLIOGRAFÍA. Barash PG. Clinical anestesia. 2nd edition. Lippincott 1992. Coher NH. Monitoreo del sistema respiratorio en la UTI. ASA, ARCL.224, 1992:1-7. Cullen BF. Cuidado perioperatorio del paciente traumatizado. ASA, ARCL. 1992;225:1-6 Downs JB. Nuevos conceptos en ventilación mecánica. ASA, ARL. 1992:1-7. Kirby RR, Smith RA. Anestesia y medicina crítica. En Anestesia. Miller RD. 1986;3:2151-76. Mangano DT. Monitoreo cardíaco perioperatorio. Conceptos y controversia. ASA, ARCL. 1992;214:1-6.

35

Nichols DG. The handbook advance pediatric life support. Mosby 1991. Rosembraum SH. El papel del anestesiólogo en la sala de urgencias. ASA, ARCL. 1992;272:1-4. Vandam L. To make the patient ready for anestesia: medical care of surgery patient. Addison-Wesley. 1990. Wolfsthal SD. Medical perioperative management 89/90. Appleton Lange 1989.

36

INSTRUMENTACIÓN EN ANESTESIOLOGÍA

Datos generales Posgrado . Especialidad en anestesiología. Asignatura. Instrumentación en anestesiología. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica-asistencial Horas teóricas: 2 Horas prácticas: 2 Créditos: 6 Materias antecedentes relacionadas: Física, Bioquímica, Farmacología y Manejo de la vía del aire. Materias paralelas relacionadas: Atención anestésica integral. Materias consecutivas relacionadas: Anestesia en cirugía general, Anestesia en ginecología, obstetricia y perinatología, Anestesia en pediatría y Anestesia en geriatría. Competencias: Identificará y utilizará con destreza el equipo de intubación endotraqueal, así mismo utilizará con habilidad la máquina de anestesia e indicará el material necesario para la ventilación mecánica manual y asistida. CONTENIDOS TEMÁTICOS:

• Equipo de intubación traqueal y bronquial: o Tipos de laringoscopio. o Tipos de hojas de laringoscopios y utilidad clínica. o Fibroscopio: principios de funcionamiento y utilidad clínica. o Mascarillas, cánulas faringeas, mascarilla laringea. o Tipos de sonda para intubación traqueal y bronquial. o Técnica de intubación traqueal y bronquial.

• La máquina de anestesia: o Diseño y funciones. o Circuitos anestésicos.

• Vaporizadores. • Ventiladores. • Sistema de humidificación de gases. • Monitoreo de constantes vitales. • Estimuladores nerviosos. • Desfibriladores. • Fuentes de marcapaso.

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• Oxímetros y capnógrafos. • Analizadores de gases inhalados y exhalados. • Bombas de infusión.

ESCENARIOS:

Área de quirófano. Aulas de la unidad receptora. Área de urgencias. Área de tococirugía. HABILIDADES:

Calibración e instalación de equipo. Monitorización preanestésica de signos y homeostasis. Instalación y verificación de líneas venosas centrales y periféricas. Estimación de signos vitales. Intubación endotraqueal y bronquial. Valoración de resultados anestésicos.


ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN

Área de quirófano, urgencias, y tococirugía Aulas de la unidad.

Investigación bibliográfica. Práctica clínica tutorial. Análisis crítico. Práctica con expertos. Práctica supervisada. Lectura crítica.


BIBLIOGRAFÍA.

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Aldrete JA. Texto de anestesiología teórico-práctico. Tomo II. Salvat Mexicana. 1991. Barash PG. Clinical anesthesia. 2nd edition. Lippincott 1992. Briane P. Advances in the use of muscle relaxants. Anest Clin N Amer. WB Sanders. June 1993. Brugna E. Física y aparatos de anestesia. 2da edición. Abbott 1990. Dundee JW. Anestesia intravenosa. Salvat 1979. Lebowitz. Técnicas de anestesiología. Massachussets General Hospital. Limusa 1983.

39

ATENCIÓN ANESTÉSICA INTEGRAL

Datos generales Posgrado . Especialidad en anestesiología. Asignatura. Atención anestésica integral. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica-asistencial Horas teóricas: 2 Horas prácticas: 2 Créditos: 6 Materias antecedentes relacionadas: Física, Bioquímica, Farmacología, Manejo de la vía del aire e Instrumentación en anestesiología. Materias consecutivas relacionadas: Anestesia en cirugía general, Anestesia en ginecología, obstetricia y perinatología, Anestesia en pediatría y Anestesia en geriatría. Competencias: Conocerá y aplicará correctamente los tipos de anestesia general, regional y las técnicas de sedación, así como las complementarias aplicándolas con el tipo de paciente respectivo. CONTENIDOS TEMÁTICOS:

• Técnicas anestésicas. • Anestesia general:

o Inhalada. o Balanceada. o Endovenosa. o Combinada.

• Anestesia regional: o Subdural. o Epidural. o Mixta. o De plexos. o Troncular. o De campo (nervios periféricos).

• Técnicas de sedación. • Técnicas complementarias:

o Hemodilución. o Hipotensión controlada. o Hipotermia superficial y profunda.

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PERIODO PREANESTÉSICO.

• Visita y valoración preanestésica: conceptos generales y objetivos. • Expediente clínico:

o Historia clínica general. o Historia clínica anestésica. o Examenes de laboratorio y gabinete: interpretación y utilidad

clínica. o Electrocardiografía clínica: interpretación y utilidad. o Valoración del estado físico: ASA. o Valoraciones prequirúrgicas especiales:

? Valoración de la vía del aire (Mallampati, etc). ? Cardiológico (escala de consenso de American Heart

Asociation, Goldman, otras). ? Endocrinológica. ? Pulmonar (Shapiro, otras). ? Neurológica (Glasgow, etc). ? Función renal. ? Función hepática. ? Función hematológica. ? Riesgo integral: análisis y síntesis.

• Medicación preanestésica. • Manejo preventivo del dolor. • Selección de la anestesia.

PERIODO TRANSANESTÉSICO.

• Plan anestésico: utilidad clínica. • Monitoreo clínico: utilidad e indicaciones de los sistemas de vigilancia

tipo I (no invasivo y tipo II (invasivo). • Inducción de la anestesia: tipos e indicación clínica. • Mantenimiento de la anestesia: correlaciones entre los datos del

monitoreo, la respuesta clínica del paciente y el tipo de cirugía. • Repercusiones clínicas de la posición del paciente. • Hoja de reporte anetésico. • Etapas de extubació n:

o Criterios para la extubación.

41

o Cuidados de la vía aérea. • Transporte del paciente al área de recuperación a la UCI.

PERIODO POSTANESTÉSICO.

• La unidad de cuidados postanestésicos: requisitos mínimos. • La función del anestesiólogo en la unidad de cuidados postanestésicos. • Criterios de atención. • Escalas de evaluación (Aldrete, Apache, otras). • Manejo del dolor postquirúrgico. • Complicaciones frecuentes y su tratamiento. • Criterios de egreso.

ESCENARIOS:

Área de quirófano y tococirugía. Área de urgencias.

HABILIDADES:

Visita preanestésica y premediación. Control trasnanestésico del procedimiento. Cuidados postanestésicos. Extubación endotraqueal y bronquial Técnicas de anestesia general y regional.

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ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN

Área de urgencias. Área de quirófano y tococirugía.

Investigación bibliográfica. Aprendizaje basado en problemas (ABP). Práctica clínica tutorial. Práctica con expertos. Práctica supervisada. Lectura crítica. Pláticas a la comunidad.


BIBLIOGRAFÍA. Aldrete JA. Texto de anestesiología teórico-práctico. Tomo I y II. Salvat Mexicana. 1991. Barash PG. Clinical anesthesia. 2nd edition. Lippincott 1992. Briane P. Advances in the use of muscle relaxants. Anest Clin N Amer. WB Sanders. June 1993. Bromage PR. Epidural analgesia. WB Saunders. 1978. Coher NH. Monitoreo del sistema respiratorio en la UTI. ASA, ARCL;1992;164:1-7. Cottrel JE. Protección cerebral. ASA, ARCL. 1992;114:1-7. Crosby G. Disfunción del SNC en el periodo perioperatorio. Diagnóstico y tratamiento. ASA, ARCL. 1992;521:1-7.

43

Lebowitz. Técnicas de anestesiología. Massachussets General Hospital. Limusa 1983.

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METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN

Datos generales Posgrado . Especialidad en anestesiología. Asignatura. Metodología de la investigación. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica. Horas teóricas: 2 Horas prácticas: 1 Créditos: 5 Materias antecedentes relacionadas: Introducción a la investigación científica. Materias consecutivas relacionadas: Seminarios de investigación I, II y III. Competencias: Aplicará el método científico como instrumento de investigación en los diferentes tipos de metodología desde el punto de vista científico con aplicación en el área de la salud. CONTENIDOS TEMÁTICOS:

• Método científico como instrumento de investigación. o Etapas lógicas principales del método científico. o Postulados acerca de la naturaleza (universo). o Limitaciones del método científico. o El protocolo de investigación.

• Tipos de estudios, alcances y propósitos fundamentales en la investigación médica:

o El estudio de las personas enfermas. o Medidas de morbilidad, incidencia y prevalencia. o Medidas de riesgo, momios. o Medidas de mortalidad, tasas brutas y específicas. o Estudios de casos, tipo encuesta, longitudinales y transversales. o Estudios evaluativos de métodos diagnósticos: confiabilidad,

precisión, exactitud, reproducibilidad, validez (sensibilidad y especificidad) y valor de predicción.

o Estándares para establecer curso clínico: pronóstico, etiología o causalidad de la enfermedad, ensayo clínico aleatorio, estudio de cohortes, casos y controles y serie de casos.

o Estudios para identificar tratamientos útiles, inútiles o perjudiciales: fases de investigación farmacológica terapéutica, fases preclínica y clínica (I, II, III y IV), diseños experimentales

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de dos grupos al azar, de multigrupos con n iguales y n desiguales, diseños factoriales, doble ciego.


Conocerá las limitaciones y beneficios del método científico. Identificará los diferentes tipos de estudios en la investigación científica.

Usos y aplicaciones de la investigación científica en el área de la salud.


ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN



Ensayo. Evaluación por pares. Autoevaluación. Evaluación de los profesores. Evaluación del proceso. Examen estructurado.

BIBLIOGRAFÍA Asti Vera A. Metodología de la investigación. Morata. Madrid 1972. Campbell DT, Stanley J. Diseños experimentales y cuasi-experimentales en la investigación social. Amorrortu. Buenos Aires 1973. Cañedo Dorantes Luis. Investigación clínica. Nueva interamericana. México 1987.

46

Day Robert. Ow to write and publish a scientific paper. ISI press (Institute fro Scientific Information). Philadelphia 1980. Riegelman RK, Hirsch Robert P. Studying a study and testing a test. How to read the medical literature. 2nd edition. Little, Brown and Company. Boston 1989. Sidman M. Tácticas de la investigación científica. Fontanella. Barcelona 1973.

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ANESTESIA EN CIRUGÍA GENERAL

Datos generales Posgrado . Especialidad en anestesiología. Asignatura. Anestesia en cirugía general. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica-asistencial Horas teóricas: 2 Horas prácticas: 3 Créditos: 6 Materias antecedentes relacionadas: Física, Bioquímica, Farmacología, Manejo de la vía del aire, Instrumentación en anestesiología y Atención anestésica integral . Materias paralelas relacionadas: Anestesia en ginecología, obstetricia y perinatología, Anestesia en pediatría y Anestesia en geriatría. Materias consecutivas relacionadas: Fisiología pulmonar y terapia respiratoria, Anestesia en terapia intensiva y Clínica del dolor. Competencias: Logrará aplicar eficazmente el procedimiento de anestesia en los pacientes que sean sometidos a cualquier tipo de cirugía general, logrando recuperación postanestésica sin complicaciones. CONTENIDOS TEMÁTICOS:

• Anatomía y fisiología del aparato digestivo. • Métodos y técnicas anestésicas en cirugía general. • Consideraciones especiales:

o Uso del óxido nitroso. o Aplicación de CO2 en cavidad abdominal.

• Operaciones quirúrgicas más frecuentes. • Colon tóxico. • Trombosis mesentérica. • Choque endotóxico. • Choque hipovolémico. • Recuperación postoperatoria mediata e inmediata. • Dolor postoperatorio.

ESCENARIOS: Área de quirófano.

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Área de terapia intensiva. Unidad de cuidados postanestésicos. HABILIDADES:

Valoraciones de riesgo anestésico. Técnica de reanimación pulmonar. Selección del tipo de anestesia y analgesia. Instalación de vía aérea que se requiera.


ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN

Área de quirófano. Área de terapia intensiva. Unidad de cuidados postanestésicos.

Investigación bibliográfica. Aprendizaje basado en problemas (ABP). Práctica clínica tutorial. Práctica con expertos. Práctica supervisada. Lectura crítica. Pláticas a la comunidad.


BIBLIOGRAFÍA. Aldrete JA. Texto de anestesiología teórico-práctico. Tomo I y II. Salvat Mexicana. 1991. Barash PG. Clinical anesthesia. 2nd edition. Lippincott 1992. Briane P. Advances in the use of muscle relaxants. Anest Clin N Amer. WB Sanders. June 1993.

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Bromage PR. Epidural analgesia. WB Saunders. 1978. Coher NH. Monitoreo del sistema respiratorio en la UTI. ASA, ARCL;1992;164:1-7. Cottrel JE. Protección cerebral. ASA, ARCL. 1992;114:1-7. Crosby G. Disfunción del SNC en el periodo perioperatorio. Diagnóstico y tratamiento. ASA, ARCL. 1992;521:1-7. Lebowitz. Técnicas de anestesiología. Massachussets General Hospital. Limusa 1983. Rosenthal MH. Choque, diagnóstico y tratamiento. ASA, ARCL 1992;254:1 -7.

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ANESTESIA EN GINECOLOGÍA, OBSTETRICIA Y PERINATOLOGÍA

Datos generales Posgrado . Especialidad en anestesiología. Asignatura. Anestesia en ginecología, obstetricia y perinatología.. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica-asistencial Horas teóricas: 2 Horas prácticas: 4 Créditos: 7 Materias antecedentes relacionadas: Anestesia en cirugía general. Materias paralelas relacionadas: Anestesia en pediatría y Anestesia en geriatría. Materias consecutivas relacionadas: Fisiología pulmonar y terapia respiratoria, Anestesia en terapia intensiva y Clínica del dolor. Competencias: Conocerá los conceptos básicos de los efectos de la anestesia en la madre y el producto, aplicando el tipo de anestesia con menor riesgo para ambos, así como las complicaciones posibles en las cirugías de embarazos de alto riesgo. CONTENIDOS TEMÁTICOS:

• Cambios fisiológicos durante el embarazo. • Circulación útero-placentaria:

o Flujo sanguíneo umbilical y uterino. o Mecanismos de intercambio. o Transferencia de oxígeno al feto.

• Transferencia, captación, distribución y difusión de los anestésicos en la embarazada y el feto.

• Efectos de los anestésicos sobre el flujo sanguíneo y la actividad uterina.

• Actividad uterina en labor: o Metámeras y vías del dolor. o Métodos y técnicas para el control del dolor.

• Anestesia para la atención de parto. • Anestesia para la operación cesárea. • Anestesia en el puerperio inmediato. • Anestesia para cirugía no obstétrica en la paciente embarazada.

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• Métodos y técnicas anestésicas: o Anestesia general: inhalada, balanceada, endovenosa. o Anestesia regional: epidural, subdural, troncular, de campo. o Acupuntura, hipnosis y sicoprofilaxis.

• Embarazo de alto riesgo: o Paciente diabética. o Paciente cardiópata. o Paciente con hipertensión arterial. o Paciente con alteraciones del SNC y siquiátricas. o Paciente con obesidad mórbida. o Paciente con alteraciones inmunológicas. o Pacientes infectadas con hepatitis, VIH, sífilis, condilomas,

blenorragia. o Paciente intoxicada y adicta a drogas. o Paciente con trauma.

• Complicaciones anestésicas y obstétricas: o Posiciones fetales anormales. o Embarazo múltiple. o Preeclampsia, eclampsia, síndrome de Help. o Embolia de líquido amniótico. o Hemorragia, choque hipovolémico. o Broncoaspiración. o Cefalea postpunción de la duramadre. o Morbilidad materna y perinatal.

• Perinatología: o Definiciones: periodos perinatal, neonatal, edad postconceptual,

recién nacido a término, recién nacido prematuro, recién nacido postmaduro.

o Anatomía y fisiología del neonato. o Metabolismo y excreción de drogas por el neonato. o Reanimación del recién nacido: escalas de evaluación, técnicas de

aspiración y reanimación. o Sistemas de monitoreo avanzado materno-fetal durante el periodo

perinatal. • Anestesia en ginecología:

o Consideraciones generales. o Métodos y técnicas anestésicas en los procedimientos

ginecológicos más frecuentes.

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o Procedimientos vaginales y abdominales extensos. o Posición del paciente. o Complicaciones transoperatorias y postoperatorias mediatas e

inmediatas. o Anestesia para laparoscopia ginecológica. o Control de la fertilidad.

ESCENARIOS: Área de tococirugía Aulas de la unidad receptora. Área de quirófano. HABILIDADES:

Valoración preanestésica de la paciente embarazada. Aplicar anestesia indicada a la embarazada. Reanimación y valoración del recién nacido. Manejo de complicaciones en la embarazada y el recién nacido.


ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN

Aulas de la unidad. Área de tococirugía. Área de quirófano

Investigación bibliográfica. Aprendizaje basado en problemas (ABP). Práctica clínica tutorial. Práctica con expertos. Práctica supervisada. Lectura crítica.


53

BIBLIOGRAFÍA. Bromage PR. Epidural analgesia. WB Saunders. 1978. Finter M. Anesthesic considerations for non-obstetric surgery during pregnancy. 40th annual Refresher ASA. 1989. Levinson. Standars of care for obstetric anesthesia. 40th annual Refresher ASA. 1989. Malinow. Anesthesic management of the high risk parturient. 40th annual Refresher ASA. 1989. Miller RD. Nuevos avances en el manejo de la hipertensión perioperatoria. ASA, ARCL, 1992;111:1-6. Osteimer G. The anesthesiologist’s role inte resuscitation and care of the newborn. 40th annual Refresher ASA. 1989. Palmer. What anesthesiologist should know about fetal monitoring and fetal distress. 4oth annual Refresher ASA. 1989. Reisner Laurence S. Anestesia obstétrica. Clin Anesth North America 1990;1. Shnider SM, Gershon Levinson. Anesthesia for obstetrics. 3th edition. Williams and Wilkins. 1993.

54

ANESTESIA EN PEDIATRÍA

Datos generales Posgrado . Especialidad en anestesiología. Asignatura. Anestesia en pediatría. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica-asistencial Horas teóricas: 2 Horas prácticas: 3 Créditos: 5 Materias antecedentes relacionadas: Anestesia en cirugía general y Anestesia en ginecología, obstetricia y perinatología. Materias paralelas relacionadas: Anestesia en geriatría. Materias consecutivas relacionadas: Fisiología pulmonar y terapia respiratoria, Anestesia en terapia intensiva y Clínica del dolor. Competencias: Conocerá los conceptos básicos de los efectos de la anestesia en el paciente pediátrico, aplicando el tipo de anestesia con menor riesgo, así como las complicaciones posibles en las cirugías de trasplantes de órganos. CONTENIDOS TEMÁTICOS:

• Anatomía y fisiología en las diferentes edades pediátricas. • Homeostasis: temperatura, volumen sanguíneo circulante, manejo de

líquidos y electrolitos, equilibrio ácido-base. • Farmacología básica en el paciente pediátrico: anestésicos inhalados,

endovenosos, narcóticos, relajantes musculares y fármacos coadyuvantes.

• Métodos y técnicas anestésicas: o Valoración y medicación preanestésica. o Monitoreo. o Técnicas de inducción anestésica. o Circuitos anestésicos. o Manejo de la vía aérea. o Mantenimiento del plano anestésico-quirúrgico. o El niño en la sala de recuperación. o Analgesia postoperatoria.

• Anestesia en urgencias quirúrgicas neonatales. • Problemas especiales:

o Vía del aire difícil.

55

o Deformidades anatómicas. o Laringomalasia. o Laringotraqueobronquitis. o Epiglotitis. o El niño con rinorrea. o Cirugía no cardiaca en el paciente cardiópata. o Anestesia para endoscopias. o Estómago lleno. o Abdomen agudo. o Paciente politraumatizado. o Quemaduras. o Hipertermia maligna.

• Neuroanestesia pediátrica: o Hipertensión endocraneana. o Tumores infra y supratentoriales. o Traumatismo craneoencefálico.

• Anestesia regional en pediatría: o Anestésicos locales. o Técnicas indicaciones y contraindicaciones.

• Resucitación cardiopulmonar. • Trasplantes de órganos:

o Receptor de órganos. o Manejo anestésico del donador cadavérico. o Consideraciones clínicas, éticas, religiosas, sociales y legales de

la donación de órganos. ESCENARIOS:

Área de quirófano. Aulas de la unidad receptora. Área de terapia intensiva. HABILIDADES:

Emplear equipo anestésico relacionado con la edad pediátrica. Monitorización del paciente pediátrico. Intubación oro-naso-traqueal en paciente pediátrico. Manejo anestésico trasoperatorio en trasplante de órganos.

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ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN

Aulas de la unidad. Área de quirófano y terapia intensiva



BIBLIOGRAFÍA. Gelman G. Anestesia y trasplante de órganos. WB Saunders. 1987. Goodwin SR. Cuidado crítico pediátrico puesto al día. ASA, ARCL. 1992;165:1-7. Gregory GA. Pediatric anestesia. 2nd edition. Churchill Livinstone. 1989. Hannallh RS. Anestesia para el paciente externo pediátrico. ASA, ARCL. 1992;133:1-7. Katz J. Anesthesia and uncommon pediatric disease. WB Saunders. 1991. Nichols DG. The handbook advance pediatric life support. Mosby. 1991. Shapiro HM. Anestesia neuroquirúrgica e hipertensión endocraneana. Anestesia RD. 2nd edition. 1986. Slogoff S. Avances en anestesia para cirugía cardiaca. ¿qué es importante?. ASA, ARCL 1992;232:1-6.

57

Smith RT. Anestesia for infant and children. 5th edition. Mosby. 1990. Stehling L. Common problems in pediatric anesthesia. 2nd edition. Mosby. 1992.

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ANESTESIA EN GERIATRIA

Datos generales Posgrado . Especialidad en anestesiología. Asignatura. Anestesia en geriatría. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica-asistencial Horas teóricas: 1 Horas prácticas: 2 Créditos: 5 Materias antecedentes relacionadas: Anestesia en cirugía general, Anestesia en ginecología, obstetricia y perinatología y Anestesia en pediatría. Materias consecutivas relacionadas: Fisiología pulmonar y terapia respiratoria, Anestesia en terapia intensiva y Clínica del dolor. Competencias: Conocerá los conceptos básicos de los efectos de la anestesia en el paciente geriátrico, aplicando el tipo de anestesia con menor riesgo, así como las complicaciones posibles en las cirugías de este tipo de pacientes con algún grado de disfuncionalidad fisiológica.. CONTENIDOS TEMÁTICOS:

• Definición. • Composición corporal. • Cambios anatomo-fisiológicos relacionados con la edad:

o Función hepática. o Función renal. o Función del sistema nervioso central. o Función del sistema nervioso periféricos y neuromuscular. o Función cardiovascular. o Función pulmonar, alteraciones estructurales y funcionales.

• Riesgo perioperatorio en el paciente geriátrico, presencia de enfermedades concomitantes.

• Aspectos sicológicos en le paciente geriátrico programado para cirugía. • Alteraciones farmacológicas, farmacocinéticas y farmacodinámicas. • Requerimientos analgésicos y anestésicos en la edad geriátrica. • Medicación preanestésica. • Monitoreo. • Intubación endotraqueal. • Técnicas anestésicas.

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ESCENARIOS:

Área de quirófano. Aulas de la unidad receptora. HABILIDADES:

Emplear equipo anestésico relacionado con la edad geriátrica. Monitorización del paciente geriátrico. Intubación oro-naso-traqueal en paciente geriátrico. Identificar alteraciones funcionales fisiológicas en geriatría.


ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN

Aulas de la unidad. Área de quirófano.


Instrumentos de competencia clínica. Evaluación por pares. Autoevaluación. Evaluación de los profesores. Evaluación del proceso. Examen estructurado.

BIBLIOGRAFÍA. Apfelbaum JL. Anestesia ambulatoria para pacientes adultos. ASA, ARCL. 1992;412:1-7. Dbb G. Tópicos actuales en el cuidado intensivo. En Clínicas de Anestesiología. WB Saunders 195;3 (4). Gallagher TJ. Nuevos avances en el SIRPA. ASA, ARCL 1992;331:1-6.

60

Gelman S. Anestesia para el paciente con enfermedad hepática. ASA, ARCL 1992;432:1-7. Gladen RN. Protección renal perioperatoria. ASA, ARCL. 1992;225:1-7. Kaplan JA. Anestesia cardiaca. Grune and Straton. 1977.

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SEMINARIO DE INVESTIGACIÓN I

Datos generales Posgrado . Especialidad en anestesiología. Asignatura. Seminario de investigación I. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica. Horas teóricas: 1 Horas prácticas: 2 Créditos: 4 Materias antecedentes relacionadas: Introducción a la investigación científica y Metodología de la investigación. Materias consecutivas relacionadas: Seminarios de investigación II y III. Competencias: Planteará preguntas de investigación con base en el método científico e identificará las fuentes posibles para la obtención de los sujetos de estudio y su expresión con estadística descriptiva. CONTENIDOS TEMÁTICOS:

• El problema de investigación médica. o Naturaleza. o Fuentes. o Evaluación y planteamiento del problema.

• Las variables, indicadoras, índices y reactivos, conceptos, clases y criterios para su clasificación

o Escalas de medición de las variables. o Población y muestra. o Descripción estadística de los datos. o Estadística inferencial.


Propuestas de preguntas de investigación. Elaboración de proyecto de tesis.

Interpretación de estadística descriptiva.

62


ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN



Ensayo. Evaluación por pares. Autoevaluación. Evaluación de los profesores. Evaluación del proceso. Examen estructurado. Examen de grado.

BIBLIOGRAFÍA Castro L. Diseño experimental sin estadística. Trillas. México 1976. Daniel Wayne W. Bioestadística. Base para el análisis de las ciencias de la salud. Limusa. México 1977. Feinsten Alvan R. Clinical epidemiology. The architecture of clinical research. WB Saunders. Philadelphia 1985.

63

INFORMÁTICA MÉDICA

Datos generales Posgrado . Especialidad en anestesiología. Asignatura. Informática médica. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica. Horas teóricas: 1 Horas prácticas: 2 Créditos: 4 Competencias: Será capaz de incorporar las modernas tecnologías de la computación y de la información a la práctica médica, lo cual le permitirá usar las herramientas de la computación para su quehacer diario, así como la adecuada y eficiente obtención de información médica que le hará mantenerse actualizado a través de la informática. CONTENIDOS TEMÁTICOS:

• Conceptos básicos en informática: o La computadora y periféricos:

? Computadora. ? Impresora. ? Escáner. ? Cámara. ? Micrófono. ? Video proyector. ? Tarjeta de captura de video. ? Plataformas, Pc, Mac, Unís.

o Usos y aplicaciones de la computadora: ? Educación. ? Investigación. ? Comunicación. ? Internet. ? Intranet.

• Acceso a la información: o Aplicaciones básicas:

? Procesamiento de información: Word, Excel, PowerPoint. ? Aplicaciones médicas: bases de datos, multimedia, libros

electrónicos, registro de pacientes. o Aplicaciones compartidas:

64

? Herramientas de Internet: correo electrónico, navegadores, ftp gráfico.

? Servicios de la Web: foros de discusión, chat, audio y videoconferencias, mensajería instantánea.

? Sitios Web de búsqueda. ? Recursos médicos en la Web. ? Programas para el control de servicios médicos.

• Internet, telemática y salud: o Tele medicina. o Tele diagnóstico. o Tele radiología. o Tele patología. o Hospital virtual.

ESCENARIOS:

Centro interactivo de aprendizaje multimedia de la Universidad de Colima.

HABILIDADES:

Uso de la computadora y sus periféricos. Formación de bases de datos. Navegación por Internet. Obtención de información médica. Preparación de material educativo.


ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN

Centro interactivo de aprendizaje multimedia de la Universidad de Colima.

Práctica tutorial. Práctica con expertos. Práctica supervisada.

Listas de cotejo. Evaluación por pares. Autoevaluación. Evaluación de los profesores.

65

FISIOLOGÍA PULMONAR Y TERAPIA RESPIRATORIA

Datos generales Posgrado . Especialidad en anestesiología. Asignatura. Fisiología pulmonar y terapia respiratoria. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica-asistencial Horas teóricas: 1 Horas prácticas: 4 Créditos: 6 Materias antecedentes relacionadas: Anestesia en cirugía general, Anestesia en ginecología, obstetricia y perinatología, Anestesia en pediatría y Anestesia en geriatría. Materias paralelas relacionadas: Anestesia en terapia intensiva y Clínica del dolor. Competencias: Conocerá la fisiología pulmonar y será capaz de aplicar procedimientos anestésicos por las diferentes vías y las relaciones que estas tienen con el aparato respiratorio, además de administrar correctivamente la terapia respiratoria para disminuir los riesgos postanestésicos. CONTENIDOS TEMÁTICOS:

• Anatomía del aparato respiratorio. • Ventilación. • Regulación de la respiración. • Difusión: patrones de transferencia de gases. • Perfusión: presiones y resistencia vascular pulmonar; distribución. • Relación ventilación-perfusión (V-Q):

o Transporte de oxígeno. o Curvas de disociación de la Hb del CO2. o Hipoventilación. o Alteraciones en la V-Q.

• Gasometría arterial: indicaciones, utilidad clínica, interpretación. • Mecánica de la ventilación: • Valoración clínica del aparato respiratorio. • Pruebas de función pulmonar (espirometría y pletismografía):

indicaciones clínicas, interpretación de resultados y toma de decisiones. • Oxigenoterapia:

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o Sistema de suministro. o Guías clínicas. o Toxicidad.

• Fisioterapia del tórax: o Retención de secreciones. o Higiene bronquial. o Cuidados integrales de las vías aéreas artificiales.

• Humedad y aerosoles: o Conceptos generales. o Indicaciones y contraindicaciones. o Sustancias utilizadas. o Dispositivos para el suministro.

• Ventilación mecánica: o Tipos de ventiladores. o Modo de ventilación. o Patrones ventilatorios (curvas). o Parámetros básicos del ventilador. o Criterios clínicos para instalar la ventilación mecánica. o Sistemas de monitoreo. o Repercusión sistémica de la ventilación mecánica.

• Proceso de destete: o Criterios clínicos para iniciarlo. o Etapas del proceso. o Modos de ventilación. o Criterios de extubación.

• Cuidado de vías aéreas después de la extubación. ESCENARIOS:

Área de urgencias. Aulas de la unidad receptora. Área de terapia intensiva. Unidad de cuidados postanestésicos. HABILIDADES:

Espirometrías simples. Punción arterial.

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Interpretación gasométricas. Fisioterapia pulmonar.


ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN

Aulas de la unidad. Área de urgencias y terapia intensiva. Unidad de cuidados postanestésicos.



BIBLIOGRAFÍA. Benumof JL, Alfery DD. Anestesia para cirugía torácica. Anestesia de Miller RD. 1986. Gallagher TJ. Nuevos avances en el SIRPA. ASA, ARCL 1992;331:1-6. Gotlard JMM, Brantirraite MA. Anestesia para cirugía torácica. Blackwel Scientific Publications. 1982.

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ANESTESIA EN TERAPIA INTENSIVA

Datos generales Posgrado . Especialidad en anestesiología. Asignatura. Anestesia en terapia intensiva. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica-asistencial Horas teóricas: 2 Horas prácticas: 3 Créditos: 7 Materias antecedentes relacionadas: Anestesia en cirugía general, Anestesia en ginecología, obstetricia y perinatología, Anestesia en pediatría, Anestesia en geriatría y Fisiología pulmonar y terapia respiratoria. Materias paralelas relacionadas: Clínica del dolor. Competencias: Decidirá el momento de ingreso a la unidad de terapia intensiva de un paciente con complicaciones inherentes al proceso quirúrgico o anestésico e instalará el tratamiento inicial para su estabilización. CONTENIDOS TEMÁTICOS: ? Organización y funcionamiento de la UCI (unidad de cuidados

intensivos). ? Criterios de ingreso a la UCI. ? Fisiopatología y tratamiento de los estados de choque. ? Fisiopatología de la falla respiratoria aguda. ? Síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto (SIRPA). ? Edema agudo pulmonar. ? Infarto agudo del miocardio. ? Arritmias cardiacas. ? Emergencias hipertensivas. ? Monitoreo hemodinámico. ? Protección renal. ? Tratamiento de líquidos y electrolitos. ? Alteraciones del equilibrio ácido-base. ? Crisis convulsivas y estado epiléptico. ? Cetoacidosis, coma hiperosmolar, hipoglucemia. ? Insuficiencia suprarrenal. ? Neumonía nosocomial. ? Sepsis.

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? Reanimación cardiopulmonar. ? ACLS y ATLS.

ESCENARIOS: Aulas de la unidad receptora. Área de terapia intensiva. HABILIDADES:

Establecimiento de accesos vasculares superficiales y profundos. Accesos arteriales y venosos. Instalación de parámetros de ventilación mecánica. Tratamiento de choque. Tratamiento de alteraciones del ritmo cardiaco.


ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN

Consulta externa de pediatría, nefrología y urología. Aulas de la unidad. Área de urgencias. Área de hospitalización.

Investigación bibliográfica. Aprendizaje basado en problemas (ABP). Práctica clínica tutorial. Análisis crítico. Práctica con expertos. Práctica supervisada. Lectura crítica.

Ensayo. Instrumentos de competencia clínica. Listas de cotejo. Evaluación por pares. Autoevaluación. Evaluación de los profesores. Evaluación del proceso. Examen estructurado.

BIBLIOGRAFÍA. Coher NH. Monitoreo del sistema respiratorio en la UTI. ASA, ARCL 1992;164:1-7.

70

Cucchiara RF. Anestesia para el paciente con presión intracraneal aumentada. ASA, ARCL. 1992;115:1-7. Dbb G. Tópicos actuales en el cuidado intensivo. En Clínicas de Anestesiología. WB Saunders 195;3 (4). Gallagher TJ. Nuevos avances en el SIRPA. ASA, ARCL 1992;331:1-6. Gelman S. Anestesia para el paciente con enfermedad hepática. ASA, ARCL 1992;432:1-7. Gladen RN. Protección renal perioperatoria. ASA, ARCL. 1992;225:1-7. Kaplan JA. Anestesia cardiaca. Grune and Straton. 1977.

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CLÍNICA DEL DOLOR

Datos generales Posgrado . Especialidad en anestesiología. Asignatura. Clínica del dolor. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica-asistencial Horas teóricas: 2 Horas prácticas: 1 Créditos: 5 Materias antecedentes relacionadas: Anestesia en cirugía general, Anestesia en ginecología, obstetricia y perinatología, Anestesia en pediatría, Anestesia en geriatría, Fisiología pulmonar y terapia respiratoria y Anestesia en terapia intensiva. Materias consecutivas relacionadas: Anestesia en cabeza, cuello y tronco, Anestesia en cirugía vascular periférica, Anestesia en urología, ortopedia y traumatología y Anestesia en oncología. Competencias: Identificará la naturaleza del dolor crónico y en síndromes dolorosos e instalará un tratamiento médico medicamentoso o por bloqueo de la conducción nerviosa. CONTENIDOS TEMÁTICOS: ? Consideraciones generales y fundamentales. ? Las vías del dolor. ? Síndromes dolorosos. ? Métodos invasivos y no invasivos del manejo del dolor crónico. ? Posibilidades de inhibición de la conducción nerviosa. ? Técnica de bloqueos nerviosos. ? Métodos psicoterapéuticos en el manejo del dolor. ? Métodos de tratamiento con medicina física y rehabilitación. ? Métodos neuroquirúrgicos. ? Alternativas de tratamiento.

ESCENARIOS:

Área de consulta de clínica de dolor. Área de hospitalización

Aulas de la unidad receptora.

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HABILIDADES: Manejo de analgésicos orales y sistémicos. Aplicación de bloqueos de la conducción nerviosa. Inicio de tratamiento de medicina física y rehabilitación.


ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN

Aulas de la unidad. Área de consulta de clínica del dolor. Área de hospitalización.



BIBLIOGRAFÍA. Apfelbaum JL. Anestesia ambulatoria para pacientes adultos. ASA, ARCL. 1992;412:1-7. Brena SF, Chapman SL. Dolor crónico. Principios del manejo. En: Clínicas de Anestesiología, WB Saunders 1985;3(1). Cousin MJ. Neural blockade in clinical anesthesia and management of pain. 2nd edition. Lippincott 1988. De Lille Fuentes R. Opciones terapéuticas respecto a la clínica del dolor. En anestesiología teórico-práctica de Aldrete JA. Tomo I Salvat 1992. Kozevaar WC. Conceptos modernos en el tratamiento del dolor. ASA, ARCL. 1986;3:2151-76.

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INGLÉS TÉCNICO

Datos generales Posgrado . Especialidad en anestesiología. Asignatura. Inglés técnico. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica Horas teóricas: 1 Horas prácticas: 2 Créditos: 4 Competencias: Será capaz de realizar una adecuada traducción y comprensión de textos médicos en el idioma inglés con la aplicación adecuada a su área de especialización médica. CONTENIDOS TEMÁTICOS: 1. Definición de comprensión de lectura

1.1 Qué leer. 1.2 Para qué leer. 1.3 Cómo leer.

2. Aspectos gramaticales de la lectura. 2.1 Construcción de palabras sufijos (ation, ition, ity, ment, ness). 2.2 Identificación de los elementos en la oración. 2.3 Referentes. 2.4 Conectores. 2.5 Verbos: presente simple (voz activa y pasiva), presente perfecto y

pasado pasivo. 2.6 Auxiliares (may, might, could, would). 2.7 Vocabulario: cognados y falsos cognados.

3. Estrategias de lectura. 3.1 Inferencia. 3.2 Identificación de lo general y lo específico. 3.3 Uso del diccionario.

LINEAMIENTOS DIDÁCTICOS ? Lectura, análisis y discusión de textos especializados. ? Ejercicios de comprensión escritos. ? Sesiones de retroalimentación. ? Trabajo en equipo.

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RECURSOS DIDÁCTICOS ? Textos especializados auténticos. ? Ejercicios de comprensión diseñados ex-profeso. ? Proyector de acetatos. ? Pintarrón. ? Diccionario inglés-inglés. EVALUACIÓN Se practicará la evaluación continua mediante tareas y exámenes. BIBLIOGRAFÍA 1. GRELLET, F. (1996). Developing reading skills. United Kingdom:

Cambridge University Press. 2. DUDLEY-EVANS, T. and ST. JOHN, M. (1998). Developments in

english for specific purposes. United Kingdom: Cambridge University Press.

3. GREENALL, S. and SWAN, M. (1993). Effective reading. United Kingdom: Cambridge University Press.

Elaborado por: Lic. G. Patricia Ceballos Llerenas. Lic. Alma Patricia Salazar Díaz.

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SEMINARIO DE INVES TIGACIÓN II

Datos generales Posgrado . Especialidad en anestesiología. Asignatura. Seminario de investigación II. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica. Horas teóricas: 1 Horas prácticas: 2 Créditos: 4 Materias antecedentes relacionadas: Introducción a la investigación científica, Metodología de la investigación y Seminario de investigación I. Materias consecutivas relacionadas: Seminarios de investigación III. Competencias: Conocerá la importancia de la epidemiología para el fundamento científico y su aplicación en la investigación en el área de la salud, conociendo además las fuentes de obtención de los datos. CONTENIDOS TEMÁTICOS: ? Medición del proceso salud enfermedad. ? Aplicación de la epidemiología a la investigación. ? Curvas de sobrevida. ? La epidemiología como investigación científica. ? Fuentes epidemiológicas:

o Regionales. o Nacionales. o Internacionales.


Obtener datos de fuentes epidemiológicas Interpretación de curvas de sobrevida.

Evaluación de literatura médica epidemiológica.

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ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN




BIBLIOGRAFÍA Moreno Altamirano. Epidemiología clínica. Facultad de medicina UNAM ed. México 1988. Pultchink R. Fundamentos de la investigación experimental. Harla. México 1975. Siegel Sydney. Estadística no paramétrica. Tr por: Javier Villalobos. Trillas. México 1991.

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ANESTESIA EN CABEZA, CUELLO Y TRONCO

Datos generales Posgrado . Especialidad en anestesiología. Asignatura. Anestesia en cabeza, tronco y cuello. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica-asistencial Horas teóricas: 2 Horas prácticas: 3 Créditos: 7 Materias antecedentes relacionadas: Fisiología pulmonar y terapia respiratoria, Anestesia en terapia intensiva y Clínica del dolor. Materias paralelas relacionadas: Anestesia en cirugía vascular periférica, Anestesia en urología, ortopedia y traumatología y Anestesia en oncología. Materias consecutivas relacionadas: Anestesia en cirugía plástica, Anestesia en endocrinología, Anestesia en paciente ambulatorio y Anestesia en estado critico y trasplante de órganos. Competencias: Será capaz de administrar la técnica de anestesia adecuada a los pacientes que requieran cirugía de cabeza, cuello o tronco, previniendo las complicaciones inherentes al proceso anestésico, quirúrgico y posición durante el procedimiento. CONTENIDOS TEMÁTICOS: OFTALMOLOGÍA ? Anatomía y fisiología:

o Presión intraocular. o Reflejo óculo-cardiaco.

? Glaucoma. ? Efectos sistémicos de medicamentos administrados por vía oftálmica. ? Operaciones más frecuentes. ? Técnicas anestésicas:

o Anestesia General (medidas para evitar aumento de presión intraocular).

o Anestesia regional (bloqueo retrobulbar). ? Recuperación anestésica.

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OTORRINOLARINGOLOGÍA Y BUCODENTOMAXILAR. ? Anatomía y fisiología. ? Consideraciones generales:

o Características de los pacientes sometidos a cirugía de oído, nariz, faringe, cavidad oral, maxilares, encías y laringe.

? Manejo de la vía del aire. ? Manejo anestésico:

o Anestesia general. o Anestesia regional.

? Operaciones más frecuentes. ? Consideraciones para procedimientos con láser. ? Complicaciones postoperatorias.

CIRUGÍA DE CUELLO ? Anatomía y fisiología. ? Operaciones más frecuentes:

o Tiroides. o Laringe. o Esófago. o Tráquea. o Columna cervical.

? Consideraciones anestésicas particulares: o Posición. o Manejo de la vía del aire. o Protección ocular. o Traqueostomías.

? Técnicas anestésicas. CIRUGÍA NEUROLÓGICA ? Neuroanatomía y fisiología neurológica:

o Flujo sanguíneo cerebral. o Metabolismo cerebral.

? Fisiopatología y manejo de incremento en la presión intracraneana. ? Edema cerebral y su manejo.

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? Líquidos y electrolitos en el paciente neurológico. ? Interacción medicamentosa. ? Anestesia en pacientes con lesiones supra o infratentoriales. ? Anestesia para cirugía vascular. ? Anestesia para cirugía de la hipófisis. ? Anestesia para cirugía raquimedular. ? Anestesia para procedimientos diagnósticos. ? Anestesia en neurocirugía pediátrica. ? Técnicas auxiliares en neuroanestesia.

CIRUGÍA DE TÓRAX ? Anatomía y fisiología. ? Pruebas de función pulmonar. ? Vasoconstricción pulmonar hipóxica. ? Fisiopatología del tórax abierto:

o Colapso pulmonar. o Vaivén del mediastino. o Respiración paradójica. o Choque. o Asfixia.

? Sistema de drenaje pleural. ? Otros problemas:

o Irritación bronquial. o Control de las secreciones. o Pérdida sanguínea. o Reflejos hialiares.

? Manejo anestésico; agentes y técnicas: o Posición del paciente. o Campo operatorio. o Monitoreo.

? Manejo para procedimientos quirúrgicos específicos: o Anestesia con intubación selectiva a un solo pulmón.

? Complicaciones postoperatorias en cirugía de tórax: edema pulmonar, hemorragia, insuficiencia cardiaca, etc.

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ANESTESIA EN CIRUGÍA DE CORAZÓN Y AORTA

• Anatomía y fisiología de corazón.. • Diagnóstico establecido (tipo de lesión). • Repercusión sobre otros órganos y sistemas. • Operación planeada. • Valoración, preparación y medicación preanestésica. • Drogas y técnicas anestésicas. • Consideraciones anestésicas específicas para la anestesia en las

diferentes enfermedades cardiacas. • Circulación extracorpórea (entrada y salida de bomba). • Apoyo mecánico de la circulación y marcapasos. • Traslado a terapia intensiva. • Síndrome de bajo gasto y hemorragia. • Anatomía y fisiología de aorta. • Patología vascular. • Patología agregada. • Valoración y preparación preoperatorias. • Riesgo cardiaco. • Medicamentos en uso. • Técnicas anestésicas: general y regional. • Derivaciones circulatorias. • Alteraciones hemodinámicas. • Pinzado y despinzado de aorta. • Monitoreo. • Anestesia en el aneurisma de la aorta abdominal. • Protección renal.

CIRUGÍA DE CARÓTIDAS

• Anatomía y fisiología. • Fisiopatología de la enfermedad carotídea. • Consideraciones preoperatorias sobre SNC: • Consideraciones sobre otros órganos. • Monitoreo de los sistemas: neurológico y cardiovascular.

o Potenciales evocados. o Doppler intracraneal.

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o Flujo sanguíneo cerebral. • Técnicas anestésicas y quirúrgicas. • Control de la presión arterial, PaCO2 y glucosa. • Control postoperatorio de las complicaciones.

ESCENARIOS: Aulas de la unidad receptora. Área de quirófano. Área de terapia intensiva HABILIDADES:

Manejo de monitores. Control de presión intracraneana. Glucosa semicuantitativa. Manejo de bomba de infusión. Tratamiento de choque y complicaciones cardiopulmonares. Colocación de catéter de Swan Ganz. Monitoreo especializado. Técnicas de protección cerebral y cardiaca.


ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN

Aulas de la unidad. Área de quirófano y terapia intensiva.



82

BIBLIOGRAFÍA. Aldrete JA. Anestesia para cirugía de la aorta y otras arterias. Anestesiología teórico-practica; 1991. Álvarez RIJ. Anestesia en odontología. Anestesia teórico-practica de Aldrete JA. Tomo II. Salvat Mexicana 1991. Barbera A. Anestesia en procedimientos de revascularización del miocardio. Aldrete JA 1991. Calasans MJ. Anestesia en cirugía oftálmica. Anestesiología teórico-practica de Aldrete JA. Tomo II. Salvat Mexicana 1991. Clark NJ, Stanley TH. Anestesia para cirugía vascular. Anestesia de Miller D. 1986. Dineran JH. Anestesia para endarterectomia carotídea. Anestesia de Miller RD. 1986. Donlon JB. Anestesia para cirugía oftálmica, del oído, nariz y garganta. 2da edición. Anestesia Miller RD. Churchill Livingstone 1986.

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ANESTESIA EN CIRUGÍA VASCULAR PERIFÉRICA

Datos generales Posgrado . Especialidad en anestesiología. Asignatura. Anestesia en cirugía vascular periférica. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica-asistencial Horas teóricas: 1 Horas prácticas: 2 Créditos: 4 Materias antecedentes relacionadas: Anestesia en cabeza cuello y tronco. Materias paralelas relacionadas: Anestesia en urología, ortopedia y traumatología y Anestesia en oncología. Materias consecutivas relacionadas: Anestesia en cirugía plástica, Anestesia en endocrinología, Anestesia en paciente ambulatorio y Anestesia en estado critico y trasplante de órganos. Competencias: Será capaz de administrar la técnica de anestesia adecuada a los pacientes que requieran cirugía vascular periférica, previniendo las complicaciones inherentes al proceso anestésico, quirúrgico y posición durante el procedimiento. CONTENIDOS TEMÁTICOS:

• Anatomía y fisiología. • Valoración y preparación anestésica. • Técnicas anestésicas:

o Bloqueos diagnósticos. o Bloqueos pronósticos. o Bloqueos terapéuticos. o Atención postoperatoria continua.

• Complicaciones: o Hipertensión. o Hemorragia. o Trombosis. o Infarto agudo del miocardio. o Falla orgánica múltiple.

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ESCENARIOS:

Área de quirófano Área de urgencias

Aulas de la unidad receptora. HABILIDADES:

Instalación de catéteres y manejo de bomba de infusión. Aplicación de bloqueos anestésicos. Control de choque y sus complicaciones.


ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN

Aulas de la unidad. Área de urgencias. Área de quirófano



BIBLIOGRAFÍA. Aldrete JA. Anestesia para cirugía de aorta y otras arterias. Anestesiología teórico-práctico. 1991. Clark NJ, Stanley TH. Anestesia para cirugía vascular. Anestesia de Miller RD. 1986. Lebowitz. Técnicas de anestesiología. Massachussets General Hospital. Limusa 1983.

85

Marschall KE. Anestesia para cirugía vascular mayor. ASA, ARCL 1992;141:1-3. Miller RD. Nuevos avances en el manejo de la hipertensión perioperatoria. ASA, ARCL 1992;111:1-6. Warnes DS. Flujo sanguíneo cerebral y metabolismo. ASA, ARCL 1992;115:1-7.

86

ANESTESIA EN UROLOGÍA, ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA

Datos generales Posgrado . Especialidad en anestesiología. Asignatura. Anestesia en urología, ortopedia y traumatología. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica-asistencial Horas teóricas: 1 Horas prácticas: 1 Créditos: 3 Materias antecedentes relacionadas: Anestesia en cabeza, cuello y tronco y Anestesia en cirugía vascular periférica. Materias paralelas relacionadas: Anestesia en oncología. Materias consecutivas relacionadas: Anestesia en cirugía plástica, Anestesia en endocrinología, Anestesia en paciente ambulatorio y Anestesia en estado critico y trasplante de órganos. Competencias: Será capaz de administrar la técnica de anestesia adecuada a los pacientes que requieran cirugía a nivel urológico, ortopédico y de traumatología, previniendo las complicaciones inherentes al proceso anestésico, quirúrgico y posición durante el procedimiento. CONTENIDOS TEMÁTICOS: UROLOGÍA

• Anatomía y fisiología. • Consideraciones generales. • Procedimientos endoscópicos y abiertos:

o Edad avanzada, condición física pobre. o Sala oscura, electrocauterio. o Irrigación vesical de soluciones con absorción venosa. o Hipervolemia. o Hiponatremia. o Hemólisis.

• Técnicas anestésicas en procedimientos más comunes. ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA

• Consideraciones generales.

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• Diferentes procedimientos quirúrgicos. • Selección de la técnica anestésica. • Valoración, preparación y medicación preanestésica. • Problemas específicos:

o Posiciones. o Isquemia intencional. o Trauma y hemorragia. o Cemento (metil metacrilato). o Hipotensión. o Paciente geriátrico. o Manejo preventivo del dolor agudo y dolor crónico. o Trombosis venosa profunda y embolismo pulmonar.

ESCENARIOS:

Área de quirófano. Área de radiodiagnóstico.


Calibración e instalación de equipo. Colocación de sondas de drenaje e irrigación. Monitorización transoperatoria. Efectuar balance líquidos.


ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN

Aulas de la unidad. Área de quirófano. Área de radiodiagnóstico.


Instrumentos de competencia clínica. Evaluación por pares. Autoevaluación. Evaluación por profesores. Evaluación del proceso. Examen estructurado.

88

BIBLIOGRAFÍA. Aldrete JA. Anestesiología teórico práctica. Tomos I y II. Salvat 1991. Bromage PR. Epidural analgesia. WB Saunders. 1978. Cullen BF. Cuidado perioperatorio del paciente traumatizado. ASA, ARCL 1992;225:1-6. Gallagher TJ. Nuevos avances en el SIRPA. ASA, ARCL 1992;331:1-6. Gladen RN. Protección renal perioperatoria. ASA, ARCL 1992;255:1-7. Snow JC. Anestesia para cirugía urológica. Manual de anestesia. Little brown and company. Boston 1987. Snow JC. Anestesia para procedimientos anestésicos. Manual de anestesia. Little brown and company. Boston 1987.

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ANESTESIA EN ONCOLOGÍA

Datos generales Posgrado . Especialidad en anestesiología. Asignatura. Anestesia en oncología. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica-asistencial Horas teóricas: 1 Horas prácticas: 1 Créditos: 3 Materias antecedentes relacionadas: Anestesia en cabeza, cuello y tronco, Anestesia en cirugía vascular periférica y Anestesia en urología, ortopedia y traumatología. Materias consecutivas relacionadas: Anestesia en cirugía plástica, Anestesia en endocrinología, Anestesia en paciente ambulatorio y Anestesia en estado critico y trasplante de órganos. Competencias: Será capaz de administrar la técnica de anestesia adecuada a los pacientes que requieran cirugía oncológica, previniendo las complicaciones inherentes al proceso anestésico, quirúrgico y posición durante el procedimiento. CONTENIDOS TEMÁTICOS:

• Consideraciones generales en el paciente oncológico. • Condiciones preoperatorias, su recuperación y pronóstico. • Valoración, preparación y medicación preanestésica. • Consideraciones sobre manejo anestésico en relación con el tratamiento

oncológico. • Quimioterapia y radioterapia

o Efectos adversos y su relación con anestesia. o Profilaxis de inmunosupresión.

• Transfusión de sangre y derivados (riesgo y pronóstico). • Transfusión masiva. • Manejo anestésico por subespecialidades:

o Cabeza y cuello. o Mama. o Ginecología. o Tumores mixtos. o Radioterapia.

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o Métodos diagnósticos. • Manejo preventivo del dolor agudo y dolor crónico por cáncer. • Cuidados paliativos. • Apoyo nutricio perioperatorio en el paciente con cáncer. • Complicaciones más frecuentes en el postoperatorio.

ESCENARIOS:

Área de quirófano.


Microhematocrito. Transfusión de hemoderivados. Control transoperatorio Densidad urinaria.


ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN

Aulas de la unidad. Área de quirófano



BIBLIOGRAFÍA. Aldrete JA. Anestesiología teórico práctica. Tomos I y II. Salvat 1991. Bromage PR. Epidural analgesia. WB Saunders. 1978.

91

Coher NH. Monitoreo del sistema respiratorio en UTI. SAS, ARCL 1992;164:1-7. Cottrell JE. Protección cerebral. ASA, ARCL 1992;114:1-7. Katz J, Benumof J, Leslie B, Kadis. Anesthesia and uncommon diseases. WB Saunders 1981. Marrón PGM. Cañas HG. Anestesia en oncología. Anestesiología teórico práctica. Aldrete JA. Salvat Mexicana 1991.

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SEMINARIO DE INVESTIGACIÓN III

Datos generales Posgrado . Especialidad en anestesiología. Asignatura. Seminario de investigación III. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica. Horas teóricas: 1 Horas prácticas: 2 Créditos: 4 Materias antecedentes relacionadas: Introducción a la investigación científica, Metodología de la investigación y Seminario de invest igación I y II. Competencias: Clasificará los tipos de estudio de investigación en el área de la salud; analizará su tesis de grado de la especialidad con sentido crítico. Conocerá perfectamente los aspectos éticos en la investigación científica y los aplicará debidamente. CONTENIDOS TEMÁTICOS:

• La comunicación en la investigación: o Clasificación de los informes de investigación. o Errores comunes del informe escrito de investigación.

• Deontología en la investigación médica: o Declaración de Helsinki. o Normas éticas para la investigación en sujetos humanos. o Legislación y reglamento en México (Ley general de Salud).

ESCENARIOS: Aulas de la unidad receptora. Centro de documentación en salud. HABILIDADES: Realización de tesis de grado. Evaluación de literatura médica.

Aplicar aspectos éticos en la investigación.

93


ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN




BIBLIOGRAFÍA Moreno Altamirano, Epidemiología clínica. Facultad de medicina UNAM ed. México 1988. Pultchink R. Fundamentos de la investigación experimental. Harla. México 1975. Siegel Sydney. Estadística no paramétrica. Tr por: Javier Villalobos. Trillas. México 1991.

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ANESTESIA EN CIRUGÍA PLÁSTICA

Datos generales Posgrado . Especialidad en anestesiología. Asignatura. Anestesia en cirugía plástica. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica-asistencial Horas teóricas: 2 Horas prácticas: 3 Créditos: 7 Materias antecedentes relacionadas: Anestesia en cabeza, cuello y tronco, Anestesia en cirugía vascular periférica, Anestesia en urología, ortopedia y traumatología y Anestesia en oncología. Materias paralelas relacionadas: Anestesia en endocrinología, Anestesia en paciente ambulatorio y Anestesia en estado crítico y trasplante de órganos. Competencias: Será capaz de administrar la técnica de anestesia adecuada a los pacientes que requieran cirugía plástica, previniendo las complicaciones inherentes al proceso anestésico, quirúrgico y posición durante el procedimiento. CONTENIDOS TEMÁTICOS:

• Consideraciones generales: o Diversidad de procedimientos. o Duración. o Hemorragia. o Uso de soluciones en epinefrina.

• Valoración, preparación y medicación preanestésica. • Selección de la técnica anestésica. • Monitoreo. • Cuidado postoperatorio:

o Vendajes. o Taponamientos.

ESCENARIOS:

Área de quirófano. Aulas de la unidad receptora.

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HABILIDADES:

Microhematocrito. Vendajes y taponamientos. Sedación y anestesia local y general.


ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN

Aulas de la unidad. Área de quirófano



BIBLIOGRAFÍA. Aldrete JA. Anestesiología teórico práctica. Tomos I y II. Salvat 1991. Bromage PR. Epidural analgesia. WB Saunders. 1978. Coher NH. Monitoreo del sistema respiratorio en UTI. SAS, ARCL 1992;164:1-7. Cottrell JE. Protección cerebral. ASA, ARCL 1992;114:1-7.

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ANESTESIA EN ENDOCRINOLOGÍA

Datos generales Posgrado . Especialidad en anestesiología. Asignatura. Anestesia en endocrinología. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica-asistencial Horas teóricas: 1 Horas prácticas: 2 Créditos: 4 Materias antecedentes relacionadas: Anestesia en cabeza, cuello y tronco, Anestesia en cirugía vascular periférica, Anestesia en urología, ortopedia y traumatología, Anestesia en oncología y Anestesia en cirugía plástica. Materias paralelas relacionadas: Anestesia en paciente ambulatorio y Anestesia en estado crítico y trasplante de órganos. Competencias: Será capaz de administrar la técnica de anestesia adecuada a los pacientes que requieran cirugía endocrinológica, previniendo las complicaciones inherentes al proceso anestésico, quirúrgico y posición durante el procedimiento. CONTENIDOS TEMÁTICOS:

• Anatomía y fisiología. • Consideraciones generales. • Diabetes mellitus y anestesia:

o Afección a órganos blanco. o Control perioperatorio de la hiperglucemia. o Disfunción autonómica.

• Tiroides: o Tiroidectomía parcial o total. o Manejo del paciente con disfunción tiroidea y anestesia. o Crisis hipertiroidea: manejo.

• Paratiroides: o Paratiroidectomia (adenoma). o Hiperparatiroidismo: manejo.

• Suprarrenales (feocromocitoma): o Criterios de control adecuado. o Manejo perioperatorio: técnica anestésica, hipertensión severa,

arritmias, etc.

97

o Menajo adrenalectomia. • Hiperaldosteronismo primario. • Síndrome de Cushing:

o Valoración, preparación y medicación preanestésica. o Manejo anespesico. o Cuidados.

• Insulinoma. • Carcinoide y síndrome carcinoide: diagnóstico y tratamiento.

ESCENARIOS:

Área de quirófano. Aulas de la unidad receptora. HABILIDADES:

Control de hipertensión severa. Manejo de choque. Control de sangrados severos.


ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN

Aulas de la unidad. Área de quirófano.



BIBLIOGRAFÍA. Apfelbaum JL. Anestesia ambulatoria para pacientes adultos. ASA, ARCL 1992;412:1-7.

98

Brown Jr BR. Manejo anestésico de las emergencias endocrinas. ASA, ARCL 1992;224:1-7. Buckley PF. Anestesia en el paciente obeso mórbido. ASA, ARCL 1992;163:1-7. Leboeitz. Técnicas de anestesiología. Massachussets General Hospital. Limusa. Boston 1983. Roizen MF. Manejo perioperatorio del paciente diabético. ASA, ARCL 1992;223:1-7. Wall RT. Retos anestésicos en el paciente con enfermedad endocrina: feocromocitoma, insulinoma, síndrome carcinoide. ASA, ARCL 1992;153:1 -7.

99

ANESTESIA EN PACIENTE AMBULATORIO

Datos generales Posgrado . Especialidad en anestesiología. Asignatura. Anestesia en paciente ambulatorio. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica-asistencial Horas teóricas: 1 Horas prácticas: 1 Créditos: 3 Materias antecedentes relacionadas: Anestesia en cabeza, cuello y tronco, Anestesia en cirugía vascular periférica, Anestesia en urología, ortopedia y traumatología, Anestesia en oncología, Anestesia en cirugía plástica y Anestesia en endocrinología. Materias paralelas relacionadas: Anestesia en estado crítico y trasplante de órganos. Competencias: Será capaz de administrar la técnica de anestesia adecuada a los pacientes que requieran procedimientos de cirugía ambulatoria, previniendo las complicaciones inherentes al proceso anestésico y quirúrgico durante el procedimiento y valorando su egreso posterior a la recuperación anestésica. CONTENIDOS TEMÁTICOS:

• Concepto y características de la unidad del paciente externo y en corta estancia.

• Características de los pacientes. • Procedimientos quirúrgicos aceptados. • Atención preoperatoria. • Valoración, preparación y medicación preanestésica. • Técnicas anestésicas empleadas. • Valoración postoperatoria y criterio para el alta. • Responsabilidad legal de este tipo de procedimientos.

ESCENARIOS:

Área de quirófano. Aulas de la unidad receptora. Área de urgencias.

100

HABILIDADES:

Aspiración de secreciones. Sedaciones y anestesias regionales Instalación de sondas y drenajes. Criterio para alta posterior a recuperación anestésica.


ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN

Aulas de la unidad. Área de quirófano Área de urgencias.



BIBLIOGRAFÍA. Apfelbaum JL. Anestesia ambulatoria para pacientes adultos. ASA, ARCL 1992;412:1-7. Hannallah RS. Anestesia para el paciente externo pediátrico. ASA, ARCL 1992;133: 1-7. Marrón PGM, Cañas HG. Anestesia en el paciente ambulatorio. Anestesiología teórico práctica. Aldrete JA. Salvat Mexicana. 1991. Medicina y Ética. Revista internacional de bioética, deontología y medicina y ética. Investigaciones y estudios superiores, SC. Escuela de medicina de la Universidad Anáhuac. Publicación trimestral.

101

Twersky RS. La farmacología de los anestésicos usados en el paciente ambulatorio. ASA, ARCL 1992;271:1-7. White PF. Técnicas de anestesia para cirugía ambulatoria. ASA, ARCL 1992;131:1-7.

102

ANESTESIA EN ESTADO CRÍTICO Y TRASPLANTE DE ÓRGANOS

Datos generales Posgrado . Especialidad en anestesiología. Asignatura. Anestesia en estado crítico y trasplante de órganos. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica-asistencial Horas teóricas: 1 Horas prácticas: 1 Créditos: 3 Materias antecedentes relacionadas: Anestesia en cabeza, cuello y tronco, Anestesia en cirugía vascular periférica, Anestesia en urología, ortopedia y traumatología, Anestesia en oncología, Anestesia en cirugía plástica, Anestesia en endocrinología y Anestesia en paciente ambulatorio. Competencias: Será capaz de administrar la técnica de anestesia adecuada a los pacientes que requieran procedimientos de cirugía en estado crítico y trasplante de órganos, previniendo las complicaciones inherentes al proceso anestésico y quirúrgico durante el procedimiento y valorando la funcionalidad del órgano trasplantado posterior a la recuperación anestésica. CONTENIDOS TEMÁTICOS: PACIENTES EN ESTADO CRÍTICO

• En estado de choque. • En estado de coma. • En insuficiencia cardiaca aguda y crónica. • En insuficiencia respiratoria aguda. • En insuficiencia renal aguda. • En insuficiencia hepática aguda. • Con falla orgánica múltiple. • Complicaciones sistémicas. • Complicaciones relacionadas a eventos específicos. • Riesgos para el anestesiólogo.

EN TRASPLANTE DE ÓRGANOS

• Aspectos inmunológicos. • Paciente inmunosuprimido.

103

• Muerte cerebral y ética de los trasplantes, manejo del donador. • Preservación de órganos. • Infección y trasplantes. • Trasplante de riñón. • Trasplante de corazón-pulmón. • Trasplante de hígado. • Trasplante de páncreas e intestino. • Trasplante de miembros amputados. • Trasplante de piel. • Trasplante de médula ósea. • Trasplante de sangre. Transfusión sanguínea.

ESCENARIOS:

Área de quirófano. Aulas de la unidad receptora. Área de terapia intensiva. HABILIDADES:

Instalación y verificación de líneas venosas centrales y periféricas. Seleccionar y aplicar el tipo de anestesia. Control transoperatorio del paciente. Instalación de sondas y drenajes. Selección de la analgesia

104


ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN

Aulas de la unidad. Área de quirófano Área de terapia intensiva.



BIBLIOGRAFÍA. Coher NH. Monitoreo del sistema respiratorio en la UTI. ASA, ARCL 1992;164:1-7. Dbb G. Tópicos actuales en el cuidado intensivo. En clínicas en Anestesiología. WB Saunders 1985;3(4). Gelman G. Anestesia y trasplante de órganos. WB Saunders. 1987. Kirby RR, Smith RA. Anestesia y medicina crítica. En: Anestesia Miller RD. 1986. Medicina y Ética. Revista internacional de bioética, deontología y medicina y ética. Investigaciones y estudios superiores, SC. Escuela de medicina de la Universidad Anáhuac. Publicación trimestral. Rosenthal MH. Choque, diagnóstico y tratamiento. ASA, ARCL 1992;254:1 -7.

105

XI. RECURSOS. a) HUMANOS: SUBSEDE: Hospital General de Manzanillo (1° y 2° semestres). El hospital presenta un área de influencia de 138,919 habitantes. RECURSOS HUMANOS PERSONAL CONTRATADO NUMERO 1.- MÉDICOS ESPECIALISTAS 27 2.- MÉDICOS GENERALES 4 3.- ENFERMERAS AUXILIARES 19 4.- ENFERMERAS TITULADAS 55 5.- ENFERMERAS ESPECIALISTAS 13 6.- OTRO PERSONAL PROFESIONAL NO MEDICO 54 7.- PERSONAL TÉCNICO 9 8.- PERSONAL ADMINISTRATIVO 22 9.- PERSONAL DE SERVICIOS GENERALES Y MANTENIMIENTO 26

TOTAL 229

MÉDICOS POR ESPECIALIDAD Y SUBESPECIALIDAD:

ESPECIALIDAD Y SUBESPECIALIDAD

TURNO MAT.

TURNO VESP.

TURNO NOCT.

SAB. DOM. Y FEST.

TOTAL

ANESTESIOLOGÍA 1 1 3 2 7 CIRUGÍA GENERAL 1 1 2 1 5 GINECOLOGÍA-OBSTETRICIA 2 1 2 1 6 MEDICINA INTERNA 1 0 0 1 2 PEDIATRÍA 2 1 2 1 6 UROLOGÍA 1 1 OTORRINOLARINGOLOGÍA 1 0 1 RADIÓLOGO 1 1 ORTOPEDIA-TRAUMATOLOGÍA 1 1 0 0 2 ODONTÓLOGO 1 1 MEDICINA PREVENTIVA 1

TOTAL 13 5 9 6 33

106

INFORMACIÓN SOBRE LOS PROFESORES

NOMBRE DEL PROFESOR

ÚLTIMO GRADO

ACADÉMICO

ANTIGÜEDAD

LABORAL COMO

PROFESOR

RECONOCIMIENTO

UNIVERSITARIO

CERTIFICADO

POR CONSEJO DE ESPECIALI-

DAD DRA. MARTHA SUSANA FLORES COCA

ESPECIALIDAD GINECOLOGÍA-OBSTETRICIA

4 años X SI

DR. MANUEL SANTA ANA MARTÍNEZ


6 años X SI

DR. MARTÍN GUDIÑA QUIROZ

ESPECIALIDAD MEDICINA INTERNA

11 años X SI

DR. PABLO ZEPEDA GONZÁLEZ

ESPECIALIDAD PEDIATRÍA

5 años X SI

DR. RENÉ RESENDIZ MIRANDA

ESPECIALIDAD PEDIATRÍA

12 años X SI

DRA. EVANGELINA CASTELLANOS

ESPECIALIDAD ANESTESIOLOGÍA

4 años X SI

DR. FRANCISCO MARTÍNEZ

ESPECIALIDAD CIRUGÍA

4 años X SI

SEDE: Hospital Regional Universitario (3° al 6° semestres). El hospital presenta un área de influencia de 146,162 habitantes. RECURSOS HUMANOS PERSONAL CONTRATADO NUMERO 1.- MÉDICOS ESPECIALISTAS 61 2.- MÉDICOS GENERALES 13 3.- ENFERMERAS AUXILIARES 16 4.- ENFERMERAS TITULADAS 66 5.- ENFERMERAS ESPECIALISTAS 14 6.- OTRO PERSONAL PROFESIONAL NO MEDICO 23 7.- PERSONAL TÉCNICO 26 8.- PERSONAL ADMINISTRATIVO 31 9.- PERSONAL DE SERVICIOS GENERALES Y MANTENIMIENTO 19 10.- OTRO (ESPECIFICAR) lavandería, camilleros, ropería 24

TOTAL 293

107

MÉDICOS POR ESPECIALIDAD Y SUBESPECIALIDAD: ESPECIALIDAD Y

SUBESPECIALIDAD TURNO MAT.

TURNO VESP.

TURNO NOCT.

SAB. DOM. Y FEST.

TOTAL

ANATOMÍA PATOLÓGICA 2 ANESTESIOLOGÍA 4 3 2 1 2 CIRUGÍA GENERAL 3 1 2 1 10 GINECOLOGÍA-OBSTETRICIA 4 1 3 1 7 MEDICINA INTERNA 2 2 2 1 9 ORTOPEDIA-TRAUMATOLOGÍA 2 1 1 7 PEDIATRÍA 2 1 3 1 4 OTRAS: 7 OFTALMOLOGÍA 1 1 OTORRINOLARINGOLOGÍA 1 1 DERMATOLOGÍA 1 1 GASTROENTEROLOGÍA 1 1 CARDIÓLOGO 2 1 3 NEUROCIRUGÍA 1 1 UROLOGÍA 1 1 CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA 1 1 RADIÓLOGO 1 1 TERAPISTAS 1 1 CIRUJANO VASCULAR 1 1 CLÍNICA DE DISPLASIAS 1 1 EPIDEMIÓLOGO 1 1

TOTAL 32 11 12 6 61

108

INFORMACIÓN SOBRE LOS PROFESORES

NOMBRE DEL PROFESOR

ULTIMO GRADO

ACADÉMICO

ANTIGÜEDAD

LABORAL COMO

PROFESOR

RECONOCIMIENTO

UNIVERSITARIO

CERTIFICADO

POR EL CONSEJO DE ESPECIALI-

DAD DR. LUIS E. MORALES DE LA PEÑA

POSTGRADO ANESTESIA

4 años No SI

DRA. GABRIELA SAINZ RAMOS

ESPECIALIDAD ANESTESIA

2 años No SI

DR. GUSTAVO GUDIÑO CORDOVA

ESPECIALIDAD CIRUGÍA GENERAL

7 años No SI

DR. JUVENAL RIOS RUELAS

ONCOLOGÍA CIRUGÍA GENERAL

2 años No SI

DR. RODRIGO VERGARA SANCHEZ

GASTROENTE-ROLOGÍA CIRUGÍA GENERAL

2 años No SI

DR. JAIME E. SILVA SOLORZANO

CARDIO-VASCULAR

CIRUGÍA GENERAL

2 años No SI

DR. JAVIER MEDINA SANDOVAL

ESPECIALIDAD GINECOLOGÍA-OBSTETRICIA.

5 años No SI

DR. SAMUEL ESPINOZA HERNÁNDEZ.


1 año No SI

DR. PEDRO A. MURGUÍA MESINA

FERTILIDAD GINECOLOGÍA-OBSTETRICIA

2 años No SI

DR. RAÚL E. JOYA CERVERA


4 años No SI

DR. HUGO S. SÁNCHEZ GÓMEZ


4 años No SI

DR. RODRIGO VERGARA SANCHEZ

SUB-ESP. MEDICINA INTERNA

2 años No SI

DR. LEÓN LOYA MILANES

ESPECIALIDAD 3 años No SI

DR. JESÚS VILLALBA COTA

PEDIATRÍA

3 años No SI

DR. JORGE PÉREZ CASTELL

CIRUGÍA PEDIÁTRICA PEDIATRÍA

2 años No SI

DR. GUILLERMO CAMARGO C.

SUB-ESP. PEDIATRÍA

2 años No SI

109

b) RECURSOS MATERIALES. SUBSEDE: Hospital General de Manzanillo. AULAS Y AUDITORIOS:

TIPO NUMERO CAPACIDAD TOTAL

EQUIPO ( NUMERO)

SILLAS BUTACAS PIZARRON PANTALLA AULAS 1 15 15 0 1 0 AUDITORIOS 1 30 30 2 SALA DE JUNTAS

1 15 15

BIBLIOHEMEROTECA:

SI NO SALA DE CONSULTA, ESPACIO EN M2 19 MTS2 HORARIO DE ATENCIÓN 8-15.30 ÁREA DE ANAQUELES XX ÁREA DE CONTROL O ENCARGADO XX ACTA CONSTITUTIVA DEL COMITÉ DE BIBLIOTECAS XX REGLAMENTO DE BIBLIOTECAS XX INTEGRANTES DEL COMITÉ DE BIBLIOTECAS XX ACTAS DE REUNIÓN DEL COMITÉ DE BIBLIOTECAS XX NUMERO TOTAL DE TÍTULOS (TRES AÑOS ATRÁS) 450 OTRO (ESPECIFICAR) BASE DE DATOS ARTEMIZA SI FOTOCOPIADO: NUMERO FOTOCOPIADORAS (FUNCIONANDO) 1 PROMEDIO DE FOTOCOPIAS POR RESIDENTE AL MES 200 EQUIPO DE APOYO: EQUIPO DIDÁCTICO FUNCIONANDO NUMERO PROYECTORES DE DIAPOSITIVAS 2 PROYECTORES DE ACETATOS 1 TELEVISORES 1 VIDEOCASETERAS 1 COMPUTADORAS (ÚNICAMENTE ENSEÑANZA) 1 ANTENA PARABÓLICA 1 PANTALLAS 1 PORTA-ROTAFOLIOS 4 ÁREAS DE DESCANSO EXCLUSIVAMENTE PARA RESIDENTES: HOMBRES (ÁREAS): 3 CAMAS TOTALES: 3 SANITARIO: 3 MUJERES ( ÁREAS): 2 CAMAS TOTALES: 2 SANITARIO: 2

110

COMEDOR: SI PROPIO ÁREA SUFICIENTE HORARIO ESPECIFICO PARA RESIDENTES ALIMENTACIÓN: CALIDAD

BUENA: XXXX

HIGIENE ADECUADA: XXXX CONSULTA EXTERNA: 11 CONSULTORIOS. NÚMERO DE CONSULTORIOS POR ESPECIALIDAD Y HORAS LABORADAS AL DÍA

ESPECIALIDAD No. DE CONSULTORIOS

HORAS LABORADAS AL DÍA POR

CONSULTORIO.

DÍAS LABORADOS A LA SEMANA POR CONSULTORIO.

CIRUGÍA GENERAL 1 8 5 GINECOLOGÍA-OBSTETRICIA 1 8 5 MEDICINA INTERNA 1 4 5 PEDIATRÍA 2 8 5 TRAUMATOLOGÍA 1 6 6 OTORRINOLARINGOLOGÍA 1 7 5 UROLOGÍA 1 4 5 URGENCIAS 2 24 7 ESTOMATOLOGÍA 1 7 5 HOSPITALIZACIÓN EGRESOS HOSPITALARIOS AÑO ANTERIOR: _3474_ TOTAL DE CAMAS Y PORCENTAJE DE OCUPACIÓN

CAMAS NUMERO OCUPACIÓN 1999 2000 1999 2000 CENSABLES 60 60 41.1% 46.3% NO CENSABLES 15 15

111

CAMAS Y PORCENTAJE DE OCUPACIÓN POR ESPECIALIDAD ( AÑO ANTERIOR) SERVICIOS CAMAS NUMERO % OCUPACIÓN PERSONAL

TOTAL POR SERVICIO

1999 2000 1999 2000 CIRUGÍA GENERAL 21 21 41.40 61.51 31 GINECOLOGÍA-OBSTETRICIA

18 18 28.30 46.11 24

MEDICINA INTERNA 12 12 62.40 58.06 15 PEDIATRÍA 9 9 67.10 44.44 13 URGENCIAS 6 6 15 LABOR 03 03 4 EXPULSIÓN 02 02 4 INCUBADORAS 04 04 12 OTRAS ESPECIALIDADES

02 02

T O T A L 75 75 118 QUIRÓFANOS:

ESPECIALIDAD No. DE QUIRÓFANOS CIRUGÍA GENERAL 1 GINECOLOGÍA-OBSTETRICIA 1

T O T A L 2 CIRUGÍAS, PARTOS Y ANESTESIAS (AÑO ANTERIOR):

CIRUGÍAS NUMERO TOTAL INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS 1,434 % CIRUGÍA AMBULATORIA 8 % PARTOS ATENDIDOS 1,253 CESÁREAS REALIZADAS 386 ACTOS ANESTÉSICOS PROPORCIONADOS 1,658 INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS POR ESPECIALIDAD ( EN QUIRÓFANOS):

ESPECIALIDAD NUMERO DE CIRUGÍAS CIRUGÍA GENERAL** 410 MEDICINA INTERNA 32 PEDIATRÍA 120 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA 1096 T O T A L 1,658 ** Se incluyen las cirugías realizadas por todas las especialidades ESTUDIOS DE LABORATORIO (AÑO ANTERIOR):

ESTUDIOS DE : DE LA UNIDAD POR APOYO DE OTRAS UNIDADES BÁSICOS 12,913 125 (LABORATORIO ESTATAL)

112

ESTUDIOS DE GABINETE (AÑO ANTERIOR): ESTUDIOS DE LA UNIDAD POR APOYO DE OTRAS UNIDADES

RADIODIAGNÓSTICO 3,672 ULTRASONOGRAFÍA 302 151 EQUIPO:

EQUIPOS FUNCIONANDO NÚMERO CARRO ROJO 3 ECOSONOGRAFÍA 1 RX PORTÁTIL E INTENSIFICADOR DE IMAGEN 1 ECOCARDIOGRAFÍA 1 ELECTROCARDIOGRAFÍA 2 MESAS ORTOPÉDICAS ESPECIALIZADAS 1 VENTILADORES 2 NEBULIZADORES 2 DESFIBRILADORES 2 MAQUINAS DE ANESTESIA 2 OXÍMETROS DE PULSO 1 OTROS SERVICIOS CON LOS QUE CUENTA EL HOSPITAL NÚMERO BANCO DE SANGRE 1 LABORATORIO DE MICROBIOLOGÍA** 1 LABORATORIO DE VIROLOGÍA 0 SALUD PUBLICA ** ** CLÍNICA DE DISPLASIAS* 1 CENTRO ESTATAL DE CANCEROLOGÍA* 1 CENTRO ESTATAL DE LA TRANSFUSIÓN*

1

* CONTAMOS CON EL APOYO DEL HOSPITAL GENERAL DE COLIMA ** EL LABORATORIO DE SALUD PUBLICA SE ENCUENTRA EN OTRO CENTRO DE LA SECRETARIA PERO CONTAMOS CON SU APOYO. SEDE: Hospital Regional Universitario. AULAS Y AUDITORIOS

TIPO NUMERO CAPACIDAD TOTAL

EQUIPO ( NUMERO)

SILLAS BUTACAS PIZARRÓN PANTALLA AULAS 4 200 personas 200 0 4 4 AUDITORIOS 1 250 personas 250 250 1

113

BIBLIOHEMEROTECA SI NO

CUENTA LA UNIDAD CON BIBLIOHEMEROTECA SALA DE CONSULTA, ESPACIO EN M2 56.6 M2 HORARIO DE ATENCIÓN 8-14.30 15-19 ÁREA DE ANAQUELES SI ÁREA DE CONTROL O ENCARGADO SI ACTA CONSTITUTIVA DEL COMITÉ DE BIBLIOTECAS SI REGLAMENTO DE BIBLIOTECAS SI INTEGRANTES DEL COMITÉ DE BIBLIOTECAS SI ACTAS DE REUNIÓN DEL COMITÉ DE BIBLIOTECAS SI NUMERO TOTAL DE TÍTULOS DE LIBROS ACTUALES (TRES AÑOS ATRÁS)

40

TOTAL DE SUSCRIPCIONES A REVISTAS INDEXADAS 15 TOTAL DE REVISTAS INDEXADAS (TRES AÑOS ATRÁS) 615 MEDLINE SI INTERNET SI OTRO (ESPECIFICAR) Acceso ilimitado a más de 500 revistas de texto completo a través de INTERNET

SI

EDUCACIÓN MÉDICA A DISTANCIA (CEMESATEL) SI FOTOCOPIADO NUMERO FOTOCOPIADORAS (FUNCIONANDO) 1 PROMEDIO DE FOTOCOPIAS POR RESIDENTE AL MES 200 EQUIPO DIDÁCTICO EQUIPO DIDÁCTICO FUNCIONANDO NUMERO PROYECTORES DE DIAPOSITIVAS 3 PROYECTORES DE ACETATOS 2 TELEVISORES 1 VIDEOCASETERAS 1 COMPUTADORAS (ÚNICAMENTE ENSEÑANZA) 5 ANTENA PARABÓLICA 1 CABLE 1 PANTALLAS 4 PORTA-ROTAFOLIOS 2 PINTARRÓN 4 ÁREAS DE DESCANSO EXCLUSIVAMENTE PARA RESIDENTES HOMBRES (ÁREAS): 1 CAMAS TOTALES: 6 SANITARIO: 1 MUJERES ( ÁREAS): 1 CAMAS TOTALES: 6 SANITARIO: 1 MIXTO HOSPITALIZACIÓN:6 CAMAS TOTALES : 12 SANITARIO: 5

114

COMEDOR SI PROPIO ÁREA SUFICIENTE HORARIO ESPECÍFICO PARA RESIDENTES ALIMENTACIÓN: CALIDAD BUENA: XXXX HIGIENE ADECUADA: XXXX CONSULTA EXTERNA: 19 consultorios. NÚMERO DE CONSULTORIOS POR ESPECIALIDAD Y HORAS LABORADAS AL DÍA

ESPECIALIDAD No. DE CONSULTORIOS

HORAS LABORADAS AL DÍA X CONS.

DÍAS LABORADOS A LA SEMANA X CONS.

CURACIONES 1 24 7 MAXILO FACIAL-CIRUGÍA PLÁSTICA

1 2 1

CIRUGÍA GENERAL-UROLOGÍA-ANGIOLOGÍA

1 4 5

GINECOLOGÍA-OBSTETRICIA 1 4 5 MEDICINA INTERNA-DERMATOLOGÍA

1 7 4

PEDIATRÍA 1 3 5 OTROS 6 5 PLANIFICACIÓN FAMILIAR. 1 3 4 CLÍNICA DE DISPLASIAS 1 4 4 GASTROENTEROLOGÍA-ENDOCRINOLOGÍA

1 2 2

CARDIOLOGÍA 1 2 5 OFTALMOLOGÍA 1 4 3 MEDICINA PREVENTIVA 1 7 5 OTORRINOLARINGOLOGÍA 1 2 3 ORTOPEDIA-TRAUMATOLOGÍA 1 4 3 NEUROCIRUGÍA-NEUROLOGÍA 1 2 2 SALUD MENTAL 1 4 5 URGENCIAS 3 24 7 TOTAL 19 108 75 Consultorios compartidos por horas. HOSPITALIZACIÓN DÍAS CAMA AÑO ANTERIOR: 22,630 DÍAS PACIENTE AÑO ANTERIOR: 18,179 . EGRESOS HOSPITALARIOS AÑO ANTERIOR: 5,339

115

TOTAL DE CAMAS Y PORCENTAJE DE OCUPACIÓN CAMAS NUMERO OCUPACIÓN

2000 2001 2000 2001 CENSABLES 60 100 80.3 % 80.7% NO CENSABLES 45 49 CAMAS Y PORCENTAJE DE OCUPACIÓN POR ESPECIALIDAD ( AÑO ANTERIOR) SERVICIOS CAMAS NUMERO % OCUPACIÓN PERSONAL

TOTAL POR SERVICIO

2000 2001 2000 2001 CIRUGÍA GENERAL 22 28 107.5 108.5 24 GINECOLOGÍA-OBSTETRICIA

19 30 74.3 75.3 23

MEDICINA INTERNA 12 25 63.5 64.5 27 PEDIATRÍA 07 17 76.8 77.8 26 MEDICINA CRÍTICA 03 4 23 URGENCIAS 13 16 30 LABOR 03 4 7 EXPULSIÓN 01 2 11 CUNAS 14 10 11 INCUBADORAS 04 3 8 CUNERO PATOLÓGICO 04 4 12 RECUPERACIÓN 03 6 12 T O T A L 105 149 214 QUIRÓFANOS

ESPECIALIDAD No. DE QUIRÓFANOS CIRUGÍA GENERAL 4 GINECOLOGÍA-OBSTETRICIA 1 EXPULSIÓN 2 ** Los 3 quirófanos existentes se utilizan independientemente de la especialidad, de acuerdo a las necesidades de los pacientes.

T O T A L 7 CIRUGÍAS, PARTOS Y ANESTESIAS (AÑO ANTERIOR)

CIRUGÍAS NÚMERO TOTAL INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS 3,896 % CIRUGÍA AMBULATORIA 2.27 PARTOS ATENDIDOS 1,587 CESÁREAS REALIZADAS 608 ABORTOS 258 ACTOS ANESTÉSICOS PROPORCIONADOS 3,808

116

INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS POR ESPECIALIDAD ( EN QUIRÓFANOS) ESPECIALIDAD NÚMERO DE CIRUGÍAS

CIRUGÍA GENERAL** 1,157 CIRUGÍA PEDIÁTRICA** 179 GINECOLOGÍA-OBSTETRICIA 2,359 OTRAS 113 T O T A L 3,808 ** Se incluyen las cirugías realizadas por todas las especialidades ESTUDIOS DE LABORATORIO ( AÑO ANTERIOR)

ESTUDIOS DE : DE LA UNIDAD BÁSICOS 50,749 ESTUDIOS DE GABINETE (AÑO ANTERIOR)

ESTUDIOS DE . DE LA UNIDAD POR APOYO DE OTRAS UNIDADES RADIODIAGNÓSTICO 8,934 1684 ULTRASONOGRAFÍA 505 2,580 T. AXIAL COMPUTARIZADA 675 RESONANCIA MAGNÉTICA 103 EQUIPO

EQUIPOS FUNCIONANDO NÚMERO CARRO ROJO 5 ECOSONOGRAFÍA 3 TOMOGRAFÍA 1 T.A.C. (ACCESO A ESTUDIOS) 3 CARDIOTOCÓGRAFO 2 RX PORTÁTIL E INTENSIFICADOR DE IMAGEN 1 FLUOROSCOPIA 1 ELECTROCARDIOGRAFÍA 3 ENDOSCOPIA 1 BOMBA DE INFUSIÓN 4 LÁMPARAS DE FOTOTERAPIA 1 VENTILADOR MECÁNICO 3 MESAS ORTOPÉDICAS ESPECIALIZADAS 1 FÉRULA CON MOVILIZACIÓN PASIVA 2 MICROCIRUGÍA 1 GASOMETRÍA 2 MONITORES CARDIOPULMONARES 5 VENTILADORES 5 NEBULIZADORES 5 DESFIBRILADORES 3 MÁQUINAS DE ANESTESIA 5 CARDIOSCOPIOS 2 OXÍMETROS DE PULSO 3 CAPNOGRAFOS 1 ANALIZADORES DE GASES RESPIRATORIOS 2

117

OTROS 2 DETECTOR DE PULSO FETAL 1 OXÍMETRO DIGITAL 4 OTROS SERVICIOS CON LOS QUE CUENTA EL HOSPITAL NÚMERO BANCO DE SANGRE 1 RECUPERACIÓN POSTANESTÉSICA 1 SALA DE CUIDADOS INTERMEDIOS PARA ADULTOS 1 SALA DE CUIDADOS INTERMEDIOS PARA MENORES 1 SERVICIO DE TERAPIA RESPIRATORIA 1 LABORATORIO DE MICROBIOLOGÍA** 1 SALUD PÚBLICA ** ** ESTOMATOLOGÍA 1 CLÍNICA DE DISPLASIAS 1 CENTRO ESTATAL DE CANCEROLOGÍA** 1 CENTRO ESTATAL DE LA TRANSFUSIÓN** 1 CESIDA 1 ** Se encuentran ubicados fuera de la unidad y se cuenta con su apoyo. c) FINANCIEROS. Los gastos administrativos para la Universidad de Colima serán cubiertos a través de los ingresos por concepto de inscripción y colegiaturas semestrales, por lo que será autofinanciable. Respecto a las asignaturas de inglés, informática médica e investigación, se planteará la posibilidad de establecer una cuota complementaria para pago de profesores. Los alumnos serán becados por la CIFRHUS con presupuesto para la formación de recursos humanos para la salud a través del Gobierno Federal, el cual es asignado dentro del presupuesto anual de los hospitales sede y subsede. d) OTRAS ACTIVIDADES SUBSEDE: Hospital General de Manzanillo. ACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN (NÚMERO DE PROTOCOLOS):

PROTOCOLOS PROGRA- MADOS

EN DESARROLLO

TERMINADOS PRESENTACIÓN EN CONGRESOS

PUBLICADOS

POR RESIDENTES (TESIS):

10 10 9 0 0

118

PERIODICIDAD DE LAS SESIONES POR SERVICIO: SERVICIO TIPO DE SESIÓN PERIODICIDAD

TODOS SESIÓN GENERAL SEMANAL TODOS SESIÓN DE CASO CLÍNICO SEMANAL TODOS SESIÓN BIBLIOGRÁFICA SEMANAL ANESTESIOLOGÍA CLASE 3 VECES POR SEMANA CIRUGÍA GENERAL CLASE 3 VECES POR SEMANA GINECOLOGÍA Y OBST. CLASE 3 VECES POR SEMANA MEDICINA INTERNA CLASE 3 VECES POR SEMANA PEDIATRÍA CLASE 3 VECES POR SEMANA INTERNOS DE PREGRADO CLASE 3 VECES POR SEMANA SEDE: Hospital Regional Universitario. ACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN (NÚMERO DE PROTOCOLOS)

PROTOCOLOS PROGRA- MADOS

EN DESARROLLO

TERMINADOS PRESENTACIÓN EN CONGRESOS

PUBLICADOS

POR RESIDENTES (TESIS):

10 10 11 0 0

POR PERSONAL DE BASE

09 09 0 0 0

TOTAL 19 19 11 0 0 PERIODICIDAD DE LAS SESIONES POR SERVICIO

SERVICIO TIPO DE SESIÓN PERIODICIDAD TODOS SESIÓN GENERAL SEMANAL TODOS SESIÓN DE CASO CLÍNICO SEMANAL TODOS SESIÓN BIBLIOGRÁFICA SEMANAL ANESTESIOLOGÍA CLASE 3 VECES POR SEMANA CIRUGÍA GENERAL CLASE 3 VECES POR SEMANA GINECOLOGÍA- OBSTETRICIA.

CLASE 3 VECES POR SEMANA

MEDICINA INTERNA CLASE 3 VECES POR SEMANA PEDIATRÍA CLASE 3 VECES POR SEMANA INTERNOS DE PREGRADO CLASE 3 VECES POR SEMANA CEMESATEL TEMA Y CASO CLÍNICO 1 VEZ POR SEMANA

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XII. TIEMPO Y PROCEDIMIENTO CONTEMPLADO PARA EVALUAR EL PROGRAMA DE POSGRADO. La evaluación se realizará en forma conjunta con las instituciones involucradas, en donde participarán la Facultad de Medicina de la Universidad de Colima (director, coordinador académico y de especialidades médicas y academia de profesores), los Servicios de Salud del estado (jefes de enseñanza e investigación estatal y de las unidades, así como profesores titulares y adjuntos del curso de las unidades sede y subsede) y alumnos en curso y en su momento los egresados del programa. Así mismo será evaluado el impacto social, político y laboral, en donde se deberán realizar medición a los grupos mencionados para evaluar los cambios a través de los egresados. VALIDEZ INTERNA.

• En su quehacer cotidiano el médico especialista –y a su lado el alumno en formación-, se enfrenta a situaciones reales que demandan su atención y le plantean, de inicio, un conflicto conceptual y de toma de decisiones; sea ya en aspectos preventivos, diagnósticos, terapéuticos o de rehabilitación. Estas situaciones problema –las cuales se presentan en todos los escenarios donde interviene el médico especialista-, constituyen el sustento de la metodología educativa en el presente plan propuesto. Una consideración importante para los profesores del posgrado será la de tener presente cómo los alumnos aprenden a reconocer y a resolver problemas, y como las actividades de enseñanza en las unidades asistenciales pueden organizarse para facilitar y fomentar la solución de problemas de atención médica.

Estos procedimientos serán aplicados con el objetivo de evaluar si se están logrando cumplir los objetivos del programa de posgrado, por lo que deberán realizarse en forma continua por los profesores titulares y adjuntos, y coordinadores del posgrado, en donde se corregirán en su momento los fallos encontrados y con un análisis global semestral, logrando así la mejoría de la calidad del programa. En lo que respecta a la coherencia del programa, esta deberá ser de manera continua, y con una visión global en forma anual, con el objetivo de presentar en número absolutos y de manera descriptiva los logros obtenidos a través de comparaciones de lo programado con lo realizado, en donde deberá

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considerarse desde el diseño y aplicación del programa, así como de la disponibilidad en su momento de la infraestructura necesaria para desarrollar el programa a su cumplimiento, para esto se evaluará la disponibilidad del personal operativo complementario al programa, así como la infraestructura y materiales disponibles para lograr la ejecución de los objetivos. Se realizará encuestas de opinión de alumnos y profesores en cuanto a lo obtenido de lo esperado y la congruencia del programa operativo. La revisión de los contenidos académicos del programa, se realizarán cada dos años en conjuntos con todo el personal implicado en el desarrollo del programa, fundamentados en el quehacer diario y la actualización propia del personal responsable del desarrollo del mismo. El personal docente deberá ser evaluado cada semestre en su continua capacitación y producción científica por la Dirección General de Posgrado de la Universidad de Colima, con el objetivo que el alumno tenga continuamente personal docente altamente capacitado. En su momento será evaluado la eficiencia terminal, tomando como base el índice de titulación de los alumnos. VALIDEZ EXTERNA. Deberá realizarse en forma anual, en donde se tendrá seguimiento del personal egresado, respecto a su práctica médica asistencial, de docencia y de investigación, pretendiendo cumplir con las siguientes expectativas:

• Expectativas laborales: o Desempeño de puestos laborales permanentes. o Desempeño de puestos laborales temporales.

• Expectativas políticas: o Intervención en la solución de problemas de salud pública a nivel

gerencial . o Desempeño de puesto de impacto en la salud. o Propuestas de solución de problemas de salud.

• Expectativas sociales: o Labor social altruista o Contribución a solución de problemas sociales prioritarios

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• Expectativas de investigación: o Participación en grupos de investigación. o Dirección de grupos de investigación. o Producción científica en revistas de impacto.

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XIII. INFORMACIÓN REGLAMENTARIA a) Requisitos de ingreso.

? Tener título de médico cirujano o médico general o médico cirujano y partero otorgado por una Institución de Educación Superior.

? Haber sido seleccionado por la Comisión Interinstitucional para la Formación de Recursos Humanos para la Salud (CIFRHUS) a través de la aprobación del Examen Nacional de Residencias Médicas aplicado en forma anual.

? Constancia de comprensión de lectura del idioma Inglés aplicado por la CIFRHUS (calificación mínima de ocho) o por la Escuela de Lenguas de la Universidad de Colima con constancia de acreditado, la cual deberá ser entregada en el transcurso del 1° al 5° semestres del posgrado.

? Disfrutar de salud física y mental avalado con certificado de buena salud de los Servicios de Salud del estado de Colima.

? Dedicar tiempo completo y en forma exclusiva a sus estudios de especialidad.

b) Requisitos de permanencia:

? Aprobar todas las asignaturas de cada periodo académico ? Obtener promedio académico mínimo de 8.0 (ocho) en cada semestre.

c) Requisitos de obtención de Diploma.

? Haber cubierto el respectivo plan de estudios. ? Presentar trabajo escrito y la defensa del mismo en un examen oral o

aprobar un examen general de conocimientos, previa determinación del consejo académico del posgrado, en acatamiento a lo señalado en el Reglamento General de Estudios de Posgrado vigente de la Universidad de Colima.

Los demás que señala la legislación universitaria vigente.

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