UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS...
Transcript of UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS...
1
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
TESIS DE GRADO PREVIA A LA OBTENCION DEL TITULO DE
GRADO DE MEDICO GENERAL
TEMA:
EL ASMA BRONQUIAL EN PACIENTES PEDIATRICOS Y SU
MANEJO PREVENTIVO EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE
GUAYAQUIL, ESTUDIO REALIZADO EN EL PERIODO JULIO A
DICIEMBRE 2015.
AUTOR
PACHECO MOREIRA VANESSA ADRIANA
TUTOR DE TESIS
DRA. DORIS SALVATIERRA
GUAYAQUIL-ECUADOR
2015 - 2016
2
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
------------------------------------ --------------------------------------
PRESIDENTE DEL TRIBUNAL MIEMBRO DEL TRIBUNAL
-------------------------------------- --------------------------------------
MIEMBRO DEL TRIBUNAL MIEMBRO DEL TRIBUNAL
-------------------------------------
SECRETARIA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
3
REPOSITARIO NACIONAL EN CIENCIA Y
TECNOLOGÍA
FICHA DE REGISTRO de tesis TITULO Y SUBTITULO: EL ASMA BRONQUIAL EN PACIENTES PEDIATRICOS Y SU
MANEJO PREVENTIVO EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GUAYAQUIL,
ESTUDIO REALIZADO EN EL PERIODO JULIO A DICIEMBRE 2015
AUTOR/ES: VANESSA ADRIANA PACHECO MOREIRA
REVISORES: DRA. CLARA JAIME DRA. DORIS SALVATIERRA
INSTITUCIÓN: UNIVERSIDAD ESTATAL DE GUAYAQUIL
FACULTAD: CIENCIAS MEDICAS
CARRERA: MEDICINA
FECHA DE PUBLICACIÓN: 11/05/2016 N. DE PAGS: 54
ÁREAS TEMÁTICAS: PEDIATRIA
PALABRAS CLAVE: ASMA BRONQUIAL, ASMA EN PEDIATRIA, ASMA, CONOCIMIENTOS EN ASMA
4
RESUMEN: INTRODUCCION: El asma se ha convertido en un problema muy serio de salud pública en nuestro país y
en el mundo el impacto físico, emocional, social, familiar y ocupacional y los costos muy altos que esta implica, esto
constituye un factor de riesgo para la salud y bienestar del paciente y sus padres.
El propósito de esta investigación es tratar de educar a la comunidad y dar a conocer a ciencia cierta múltiples factores que
pueden afectar la calidad de vida de la población infantil atreves de la prevención, ya que estos factores pueden ser
susceptibles de modificación y así evitar la alta tasas de hospitalización de esta enfermedad, absentismo escolar,
permanecer en casa, visitas de urgencia y es por eso que mientras más información tenga la comunidad sobre el asma
podrían brindarle a sus hijos un mejor cuidado integral y mejorar a largo plazo la calidad de vida. OBJETIVO: Determinar el asma bronquial en pacientes pediátricos y su manejo preventivo para establecer la promoción
de manejo preventivo de asma en pacientes con riesgo.
Mediante la recolección de historias clínicas en el Hospital Universitario de Guayaquil de julio a diciembre del 2015.
MATERIAL Y METODO: El método de la investigación es analítico, observacional, de enfoque cualitativo, no
experimental como diseño de la investigación, tipo de la investigación retrospectivo.
RESULTADO: Se encontró 50 casos de estudio, los mismos que cumplieron los criterios de Inclusión y Exclusión
planteados. Para poder hacer una base de datos de estos casos se realizó una tabla a continuación donde se analizan los
datos al que corresponde cada uno. De los 50 datos de pacientes que padecen asma bronquial, los cuales se estudiaron. Se les realizo una encuesta sobre el manejo del niño asmático por la familia en donde tenemos diversos ítems como nos
muestra la tabla 9.
Esta tabla demuestra que la familia no tiene conocimiento general de esta enfermedad y, si bien hay aspectos como el uso
de medicamentos y el control ambiental, pocos saben de su profilaxis medicamentosa y dietética, así como del poco uso de
la medicina alternativa. Se observó muchos padres y familiares fumadores, lo que convierte a los niños en fumadores pasivos.
CONCLUSION: Por medio de este trabajo el asma bronquial en edad pediatría tiene una prevalencia en el año de 22% ya
que en el 2015 fueron atendidos 2012 pacientes en las cuales 554 tuvieron diagnóstico de asma, y de estos se estudiaron
50 pacientes.
Hubo una relación de 2:1 niños y niñas en lo que se refiere al sexo.
En el periodo de estudio, predomino más en el mes de noviembre, seguido del mes de julio.
La mayoría de niños fueron diagnosticados en el nivel secundario de salud.
Las familias de los niños asmáticos estudiados no tienen un adecuado conocimiento sobre el manejo de la enfermedad de
sus hijos. Se observó muchos padres y familiares fumadores.
El centro hospitalario estudiado se le ha proporcionado datos de medidas preventivas, y su manejo primario de crisis.
N. DE REGISTRO (en base de datos): N. DE CLASIFICACIÓN:
DIRECCIÓN URL (tesis en la web):
ADJUNTO URL (tesis en la web):
ADJUNTO PDF: SI CONTACTO CON AUTORES/ES: Teléfono:
0987160440 E-mail: [email protected]
CONTACTO EN LA INSTITUCION: Nombre: Universidad de Guayaquil, escuela de Medicina
Teléfono: 042288126 E-mail: [email protected]
5
Tabla de contenido
DEDICATORIA ............................................................................................................................ 8
AGRADECIMIENTOS ................................................................................................................... 9
INTRODUCCION ....................................................................................................................... 10
CAPITULO I .............................................................................................................................. 12
1.1. EL PROBLEMA ............................................................................................................... 12
1.1.1 Planteamiento del Problema: .................................................................................... 12
1.1.2 Preguntas de investigación ....................................................................................... 13
1.1.3 Justificación ............................................................................................................. 13
1.1.4 Formulación del Problema ........................................................................................ 13
1.1.5 Determinación del problema..................................................................................... 14
1.2 OBJETIVOS GENERALES Y ESPECIFICOS ............................................................................ 15
1.2.1 Objetivo general....................................................................................................... 15
1.2.2 Objetivos específicos ................................................................................................ 15
CAPITULO II ......................................................................................................................... 16
2.1 MARCO TEORICO ........................................................................................................... 16
2.1.1 Antecedentes........................................................................................................... 16
2.2.2 Consideraciones epidemiológicas del asma en Latinoamérica ..................................... 17
(Tabla 1) THE GLOBAL ASTHMA REPORT 2014 DATOS DE ECUADOR.................................... 18
2.2.3 Tratamiento no farmacológico, educación del asma. .................................................. 18
(Tabla 2) Metodología de educación personalizada............................................................. 20
2.2 HIPOTESIS ...................................................................................................................... 23
2.3 VARIABLES ..................................................................................................................... 23
2.3.1 Operacionalización de las variables ........................................................................... 24
CAPITULO III ............................................................................................................................ 25
3.1 MATERIALES Y METODOS ............................................................................................... 25
3.1.1 Metodología ............................................................................................................ 25
3.2.1 Caracterización de la zona de trabajo ........................................................................ 25
6
3.3.1 Recolección de datos ................................................................................................ 25
3.4.1 Población y muestra ................................................................................................. 26
3.4.2 Criterios de inclusión ................................................................................................ 26
3.4.3 Criterios de exclusión ............................................................................................... 26
3.5.1 Materiales ............................................................................................................... 26
(Tabla 3) Recolección de datos.......................................................................................... 27
CAPITULO IV ............................................................................................................................ 38
4. RESULTADOS Y ANALISIS ................................................................................................... 38
4.1.1 Resultados y análisis ................................................................................................. 38
(Tabla4) Bases de datos confirmados ................................................................................ 38
(Tabla5) Porcentaje de Asma Bronquial infantil .................................................................. 43
(Tabla6) Porcentaje de Asma Bronquial infantil – sexo ........................................................ 44
(Tabla7) Porcentaje de Asma Bronquial infantil – edad ....................................................... 44
(Tabla8) Porcentaje de Asma Bronquial infantil – frecuencia de mes del periodo. ................. 45
(Tabla9) Porcentaje de Asma Bronquial infantil – manejo del niño asmático por la familia. ... 46
(Tabla 10) Porcentaje de Asma Bronquial infantil – manejo preventivo del niño asmático. .... 47
CAPITULO V ............................................................................................................................. 49
5.1. CONCLUSIONES ............................................................................................................. 49
5.2. RECOMENDACIONES...................................................................................................... 49
BIBLIOGRAFIA .......................................................................................................................... 50
ANEXOS................................................................................................................................... 53
7
CERTIFICADO DEL TUTOR
EN MI CALIDAD DE TUTOR DEL TRABAJO DE INVESTIGACIÓN DE TESIS PARA
OPTAR EL TITULO DE DOCTOR EN MEDICINA, DE LA FACULTAD DE CIENCIAS
MEDICAS DE LA UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL.
CERTIFICO QUE HE DIRIGIDO Y REVISADO LA TESIS DE GRADO
PRESENTADA POR EL SEÑORITA PACHECO MOREIRA VANESSA ADRIANA
CON CI: # 0930139126.
CUYO TEMA DE TESIS ES “EL ASMA BRONQUIAL EN PACIENTES
PEDIATRICOS Y SU MANEJO PREVENTIVO EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO
DE GUAYAQUIL, ESTUDIO REALIZADO EN EL PERIODO JULIO A DICIEMBRE
2015.”
REVISADA Y CORREGIDA QUE FUE LA TESIS, SE APROBÓ EN SU TOTALIDAD,
LO CERTIFICO:
DRA DORIS SALVATIERRA
TUTORA DE TESIS
8
DEDICATORIA
Dedico el presente trabajo a Dios quien supo guiarme y me dio fortaleza para seguir
adelante.
Aquellas personas que me han enseñado que la mejor libertad del ser humano está en la
superación personal e intelectual, estas personas son mis padres y hermanos, que con la
ayuda e iluminación de dios, me dieron su apoyo diario para culminar con éxito y
responsabilidad este gran paso en mi vida.
Este logro también lo dedico de manera muy especial a mi esposo Raúl Bravo y a mi hija
Rubí, que gracias a su amor, cariño y confianza que han depositado en mí me han
impulsado para alcanzar mi meta.
Vanessa Pacheco Moreira.
9
AGRADECIMIENTOS
Primeramente a Dios por brindarme sabiduría, bondad, amor y darme lo necesario para
seguir adelante día a día para lograr mis objetivos.
A mis padres por todo su apoyo incondicional y brindarme principalmente los recursos
para culminación de mi carrera. A mis abuelos por ser mis concejeros y pilar fundamental
en mi vida y su apoyo a lo largo de mi carrera.
Mis gratos agradecimientos a la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Estatal de
Guayaquil la cual me ha dado la oportunidad de formarme como médico.
A los Médicos del Hospital Universitario de Guayaquil quienes con paciencia y
conocimiento me han sabido guiar en el transcurso del internado.
En especial a la Dra. Doris Salvatierra quien con sus palabras de aliento y apoyo ha sabido
guiarme en el presente trabajo investigativo y de esta manera culminar con éxito.
Vanessa Pacheco Moreira.
10
INTRODUCCION
El asma es una enfermedad que afecta a nivel mundial, que en la actualidad hay muchos
avances en el tratamiento de esta enfermedad, a pesar de ello va aumentando la morbilidad
y mortalidad, la mayoría de las estadísticas señalan que en los países occidentales es una de
las condiciones crónicas más comunes.
Según la Organización Mundial de la Salud, en la actualidad existen 235 millones de
pacientes con asma bronquial, siendo con mayor prevalencia en la infancia mundialmente.
Más del 80% de las muertes se dan en países de ingresos bajos y medios- bajos. Cada año
mueren más de 3 millones de niños menores de 5 años por causas que están relacionadas
con el medio externo. (Organizacion Mundial de la Salud, 2011).
Muchos autores sustentan que el aumento de morbi-mortalidad por asma se debe al
aumento a la exposición de alérgenos domiciliarios y el uso de inhaladores beta agonistas
de manera inadecuada, y que la diversidad de su clínica depende del sexo, edad, exposición
ambiental, antecedentes genéticos pero que todos se caracterizan por periodos de
obstrucción de vía aérea.
El asma se ha convertido en un problema muy serio de salud pública en nuestro país y en el
mundo el impacto físico, emocional, social, familiar y ocupacional y los costos muy altos
que esta implica, esto constituye un factor de riesgo para la salud y bienestar del paciente y
sus padres.
El propósito de esta investigación es tratar de educar a la comunidad y dar a conocer a
ciencia cierta múltiples factores que pueden afectar la calidad de vida de la población
infantil atreves de la prevención, ya que estos factores pueden ser susceptibles de
modificación y así evitar la alta tasas de hospitalización de esta enfermedad, absentismo
escolar, permanecer en casa, visitas de urgencia y es por eso que mientras más información
tenga la comunidad sobre el asma podrían brindarle a sus hijos un mejor cuidado integral y
mejorar a largo plazo la calidad de vida.
11
El método de la investigación es analítico, observacional, de enfoque cualitativo, no
experimental como diseño de la investigación, tipo de la investigación retrospectivo.
12
CAPITULO I
1.1. EL PROBLEMA
1.1.1 Planteamiento del Problema:
Existe una falta de información del personal médico, pacientes y familiares sobre la
prevención del asma, correcto diagnóstico y tratamiento, por lo cual podríamos decir que el
asma es una enfermedad con un sistema complejo que requiere solución de prevención
temprana y eliminación de factores desencadenantes, un buen diagnóstico y tratamiento
específico.
El asma se define como una enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea, en el cual
marcan un papel destacado algunas células y marcadores celulares. Esta inflamación
crónica lleva a un incremento de hiperreactividad de la vía aérea que provoca los episodios
recurrentes de sibilancias, disnea, dificultad respiratoria, y la tos. (GINA 2006, 2006).
La Organización Mundial de la Salud afirma que esta es el problema crónico más común en
la edad infantil y afecta a todos los países del mundo. (Organizacion Mundial de la Salud,
2011).
En Ecuador, El instituto Ecuatoriano de Estadísticas y Censos (INEC) señala que el
padecimiento afecta al 10% de la población infantil ecuatoriana. (INEC, 2010).
En el Hospital Universitario de Guayaquil se observa con frecuencia pacientes con esta
patología en la edad pediátrica lo cual alentó a realizar esta tesis.
13
1.1.2 Preguntas de investigación
¿Cuál es el manejo preventivo de oro en el asma bronquial infantil?
¿Cuál es la frecuencia del asma bronquial en edad pediátrica en el Hospital Universitario de
Guayaquil, de julio a diciembre del 2015?
¿Cuál sería la medida para que la comunidad reconozca el manejo preventivo del asma
bronquial?
1.1.3 Justificación
Se va a investigar El Asma Bronquial en pacientes pediátricos por la frecuencia a nivel
mundial que se da en esta etapa de la vida y su manejo preventivo ya que en nuestro país
existe un desconocimiento muy grande en lo que respecta a esta patología tanto en su
prevención, diagnóstico y tratamiento.
Por este motivo se investigara en el Hospital Universitario de Guayaquil para estadificar
datos relevantes de los pacientes tanto en emergencia pediátrica y salas de pediatría
determinar factores de riesgo como llevan a cabo su manejo preventivo, y prevenir su
impacto a la sociedad. Así se beneficia la comunidad y el país atreves de la promoción de
salud.
De esta manera llegar a contribuir con esta investigación, práctica y de este modo aplicar
una idea para futuras investigaciones y así plantear medidas de manejo preventivos.
1.1.4 Formulación del Problema
¿Cuál es el manejo preventivo del Asma Bronquial en Pacientes Pediátricos del Hospital
Universitario de Guayaquil periodo de Julio a Diciembre del 2015?
14
1.1.5 Determinación del problema
Naturaleza: Clínico-teórico.
Campo: Salud Publica/Medicina
Área: Pediatría
Tema: El Asma Bronquial En Pacientes Pediátricos Y Su Manejo Preventivo.
Lugar: Hospital Universitario De Guayaquil.
Tiempo: Julio A Diciembre.
Periodo: 2015
15
1.2 OBJETIVOS GENERALES Y ESPECIFICOS
1.2.1 Objetivo general
Determinar el asma bronquial en pacientes pediátricos y su manejo preventivo para
establecer la promoción de manejo preventivo de asma en pacientes con riesgo.
Mediante la recolección de historias clínicas en el Hospital Universitario de Guayaquil de
julio a diciembre del 2015.
1.2.2 Objetivos específicos
Identificar el manejo preventivo del asma bronquial.
Determinar frecuencia del asma bronquial en edad pediátrica en el Hospital
Universitario de Guayaquil, de julio a diciembre del 2015.
Establecer el nivel de conocimientos del asma bronquial y su manejo preventivo.
16
CAPITULO II
2.1 MARCO TEORICO
2.1.1 Antecedentes
Buscar un concepto exacto para el asma no es fácil, el inconveniente que lo impide es
porque se trata de un cuadro de causa multifactorial, aun que da a conocer una
manifestación clínica y fisiopatología similar. Se lo ha reconocido más con un síndrome
que incluye una variedad de fenotipos. Una definición clara y actualizada general podría
ser:
“El asma bronquial es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias, en
cuya patogenia intervienen diversas células y mediadores de la inflamación, condicionada
en parte por factores genéticos y que cursa con hiperrespuesta bronquial (HRB) y una
obstrucción variable del flujo aéreo, total o parcialmente reversible, ya sea por la acción
medicamentosa o espontáneamente”. (GEMA, 2015).
La OMS nos indica que el asma es una enfermedad respiratoria crónica que se caracteriza
por ataques recurrentes de disnea y sibilancias, que varían en severidad y frecuencia de una
persona a otra. (Organizacion Mundial de la Salud, 2011).
El asma es una enfermedad respiratoria crónica, que según grandes estudios poblacionales,
siendo unos de los mejores estudios en Latinoamérica, el Estudio Internacional de Asma y
Alergia en la Infancia (ISAAC), describe que es más frecuente en la población pediátrica.
(LEZANA V, ARANCIBIA C. CONCIDERACIONES EPIDEMIOLOGICAS DEL
ASMA EN LATINOAMERICA.).
Aunque los síntomas del asma son similares en cualquier edad, los obstáculos en su
definición, van en aumento en el momento que tomamos en consideración la edad del niño,
que la distinguen de la forma del adulto. Entre menor es la edad, el asma nos muestra unas
características, con efecto negativo en caminado hacia el diagnóstico, a la importancia de un
manejo preventivo y a la evolución al tratamiento. En este grupo de edad pediátrica
17
definimos al asma como lo establece el III Consenso Internacional Pediátrico, que lo define
así:
“Sibilancias recurrentes y/o tos persistentes en una situación en la que el asma es probable y
se han descartado otras enfermedades menos frecuentes” (Warner JO, Naspitz CK. Third
International Pediatric Consensus statement on the management of childhood asthma,
1998).
Desde los 6 – 7 años se pueden utilizar las definiciones de consensos generales.
2.2.2 Consideraciones epidemiológicas del asma en Latinoamérica
La prevalencia del asma varía evidentemente en el mundo, llevando con este la elevación de
la tasa de morbilidad en la edad pediátrica, aunque su prevalencia se lo ha considerado por
estudios poblacionales.
El ISAAC es un estudio de la prevalencia y de factores de riesgo concomitante a asma y
enfermedades alérgicas en la edad pediátrica a nivel mundial. En donde hay 306 centros
que participan para la consecución del trabajo investigativo, en las cuales son distribuidos
en 105 países que se agruparon para en una mejor organización en 9 regiones, 5
continentes. (ISAAC The International Study of Asthma and Allergies in Childhood, 2012).
Que en su fase 1, se investigaron 721.601 niños, el objetivo fue obtener datos de
prevalencia y severidad de asma, rinitis y eczema en niños de 6-7 años y de 13-14 años de
diferentes países del mundo, con diferentes culturas, estabilidad económica, genética y
ambiental. El ISAAC el estudio más relevante para Latinoamérica en donde participaron 18
centros de 9 países cerca de 90.000 encuestas en donde se encuentran datos de asma, rinitis
y eczema para cada niño y datos obtenidos por video-cuestionario en niños de 13 años. En
donde México, Chile y Argentina tienen una prevalencia que va entre 5 – 10%, Uruguay,
Panamá y Paraguay entre el 15 – 20 %. (LEZANA V, ARANCIBIA C.
CONCIDERACIONES EPIDEMIOLOGICAS DEL ASMA EN LATINOAMERICA.).
18
En nuestro país no se encuentran estudios epidemiológicos controlados, aunque la
prevalencia en edad infantil en la población ecuatoriana no se aleja de las medidas
establecidas de países vecinos (Tabla 1). Según tabla publicada por (THE GLOBAL
ASTHMA REPORT, 2014). Gracias a la recolección de datos en dos ciudades, Guayaquil
guiada por el Dr. Cesar Bustos y Quito guiado por el Dr. Sergio Barba. (ISAAC The
International Study of Asthma and Allergies in Childhood, 2012).
(Tabla 1) THE GLOBAL ASTHMA REPORT 2014 DATOS DE ECUADOR
En Ecuador, El instituto Ecuatoriano de Estadísticas y Censos (INEC) señala que el
padecimiento afecta al 10% de la población infantil ecuatoriana. (INEC, 2010).
2.2.3 Tratamiento no farmacológico, educación del asma.
El asma posee un gran impacto social y económico, las medidas a tomar fundamentalmente
para el asma en la edad pediátrica consiste en 3 pasos básicos los cuales son:
Educación al paciente y a su familia: Este paso es importante, para que el paciente y
las personas que lo cuiden, tengan los conocimientos necesarios, para que este pueda ser
capaz de aceptar, controlar su enfermedad y ser responsable de sus acciones. Para ello
deberá haber una buena relación médico-paciente para llegar a un acuerdo en para alcanzar
los propósitos de la terapéutica relacionados con la actividad del paciente y así llegar al
19
control de su asma. Esta educación terapéutica es un término reconocido por la OMS en
1998.
Esta educación terapéutica tiene como objetivos:
Favorecer la calidad de vida del niño – adolecente y de su familia, así, este pueda
llevar una vida normal.
Conseguir el autocontrol, esto se logra con la guía del pediatra que es el educador,
con un acuerdo con el niño y lleven una corresponsabilidad de ambas partes.
Es importante que la enseñanza se realice con un lenguaje sencillo, en donde se explique: la
estructura de la vía aérea, conceptos generales de la enfermedad y síntomas que incluya
identificación de síntomas de gravedad, identificación de una crisis, broncoespasmo
inducido por ejercicio.
Controlar los factores desencadenantes: Medidas de control ambiental y evitación de
alérgenos
Tratamiento farmacológico: explicar la acción de cada medicamento indicado,
diferencia entre los preventivos y los de rescate en caso de una crisis, efectos secundarios, y
explicarle que el plan será personalizado, acordado y revisado en periodos.
También, se deben enseñar habilidades, en el uso del dispositivo inhalador, técnica correcta
en niños mayores, el uso de la cámara de inhalación y su higiene, uso del medidor del pico
flujo espiratorio.
La educación se lo puede realizar en distintos métodos. A continuación se presenta una
tabla (Tabla 2) con ejemplos para la educación.
20
(Tabla 2) Metodología de educación personalizada
Es importante promocionar la adherencia, por lo cual es importante, citar al paciente
periódicamente y establecer un plan de tratamiento individualizado. (COMITE DE
NEUMOLOGIA. SOCIEDAD URUGUAYA DE PEDIATRIA, 2011).
En resumen el manejo preventivo para el asma está indicado si los síntomas son
ocasionales, no hay despertares nocturnos por asma, tiene como objetivos controlar los
síntomas y disminuir el riesgo a exacerbaciones, futuros daños en vías aéreas y efectos
21
secundarios de la medicación. La colaboración del paciente, familiares y profesionales de la
salud que atienden, es importante para un mejor manejo del asma.
La formación de los profesionales de la salud y pacientes en el campo conduce a mejores
resultados, así, los pacientes tienen una mejor capacidad para procesar y comprender la
información que se debe tomar en cuenta para el manejo y educación sanitaria para el asma.
Los mejores manejos preventivos que deben tener los pacientes son:
Medidas de los factores de riesgo modificables:
Pólenes: cuando la cantidad de pólenes son altas pues se debería limitar o evitar actividades
al aire libre.
Polvo doméstico: consiste en disminuir las cifras de ácaros vivos, y los alérgenos en ellos.
Se lo podría realizar con lavado frecuentes de ropas de camas, cortinas, alfombras, reducir o
evitar peluches, también utilizando deshumidificadores, aire acondicionado, purificador de
aire y acaricidas. (GUIA PARA PACIENTES CON ASMA ASOCIACION BALEAR DEL
ASMA, 2007).
Animales domésticos: lo que realmente causa alergia no son los pelos de los animales, sino,
una proteína que se encuentra en la caspa del animal doméstico (epitelio y la saliva). (GUIA
PARA PACIENTES CON ASMA ASOCIACION BALEAR DEL ASMA, 2007). Alérgeno
mayor del gato es (Fel d 1), alérgeno mayor del perro es (Can f 1). (Protocolos terapéuticos
en el asma infantil).
Contaminantes de aire: evitando la exposición al humo de cigarrillo/tabaco, usar estufas con
leña, etc.
Ejercicios: uno de los factores más comunes de los síntomas del asma. En muchas personas
el ejercicio, causa broncoconstricción, sin embargo se recomienda actividad física en niños
con asma las actividades físicas le permiten a los niños, desarrollarse y aprender a controlar
la respiración.
Irritantes químicos: por sus olores intensos, evitar inhalación de estos productos y
utilizarlos en áreas ventiladas.
Fármacos: evitar automedicaciones con ciertos fármacos como los AINES, la aspirina, beta-
bloqueantes. (GUIA PARA PACIENTES CON ASMA ASOCIACION BALEAR DEL
ASMA, 2007) .
22
Alergia alimenticia: huevos, leche, mariscos, frutos secos, etc.
Cambios climatológicos: aires fríos, exceso de calor, humedad y climas secos pueden
desencadenar síntomas del asma. Se recomienda evitar cambios bruscos de la temperatura
Infecciones respiratorias: durante están infecciones se puede provocar síntomas del asma.
Se debe evitar contacto con personas con infecciones respiratorias, evitar hacinamiento en
epidemias de gripe o frio.
Emociones: las emociones no producen asma, pero las reacciones fuertes como reír, llorar,
suspirar pueden provocar síntomas, especialmente si el asma no está controlada.
Mediciones de control:
Información sobre el asma a paciente, familiares y educadores
Enseñanza de la técnica de inhalación, uso correcto de inhaladores y cámaras de inhalación.
Un plan de acción para el asma la cual debería ser escrita y dada a los cuidadores del
paciente y a padres
Revisión media regular la cual estos pacientes deben tener control médico cada 3 meses
después del inicio del tratamiento, luego cada 3 a 12 meses.
La evitación de alérgenos no se recomienda como estrategia, por lo general estas estrategias
son complicadas, tienen un elevado costo y no existen métodos válidos para identificar a los
pacientes en lo que es probable la obtención de un efecto desencadenante frecuente de los
síntomas, ejercicios, risa no deben evitarse, otros como las infecciones respiratorias virales,
estrés, son difíciles de evitar y deben darse cuando se producen. (GUIA DE BOLSILLO
PARA MEDICOS Y OTROS PROFESIONALES DE LA SALUD, 2014).
23
2.2 HIPOTESIS
2.2.1 Hipótesis conceptual
“Determinar el manejo preventivo del asma bronquial en pacientes pediátricos”
Entre mayor conocimiento sobre el asma por parte de padres o tutores de niño mejor
calidad de vida en el infante asmático
2.2.2 Hipótesis estadísticas:
Hipótesis nula. El nivel de conocimientos sobre el asma en padres o cuidadores tiene una
correlación menor o igual de 0,5 con el nivel de Calidad de Vida ¿influye el conocimiento
sobre el asma en la calidad de vida en el paciente pediatrico? (Con un margen de error de
0,05 en la prueba de chi cuadrado)
2.2.3 respuesta de la hipótesis
Si influyen los conocimientos de la familia en la calidad de vida del paciente infante.
2.3 VARIABLES
Independientes: El asma.
Dependientes: El manejo preventivo.
24
2.3.1 Operacionalización de las variables
VARIABLES DEFINICION INDICADORES FUENTE
Independientes
: El asma.
Enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias, en cuya
patogenia intervienen diversas células y mediadores de la
inflamación, condicionada en parte por factores genéticos y que cursa con hiperrespuesta
bronquial y una obstrucción variable del flujo aéreo, total o
parcialmente reversible, ya sea por la acción medicamentosa o espontáneamente
Infantil. Alergia.
Hiperrespuesta. Bronquial.
Obstrucción del flujo aéreo. Sibilancias.
Encuesta.
Dependientes:
El manejo
preventivo.
Indicado para pacientes con asma
leve a moderada, tiene como objetivos controlar los síntomas y disminuir el riesgo a
exacerbaciones, futuros daños en vías aéreas y efectos secundarios
de la medicación
Síntomas son
ocasionales, no hay despertares nocturnos por asma.
Historia
clínica.
25
CAPITULO III
3.1 MATERIALES Y METODOS
3.1.1 Metodología
El método de la investigación es analítico, observacional, de enfoque cualitativo, no
experimental como diseño de la investigación, tipo de la investigación retrospectivo.
3.2.1 Caracterización de la zona de trabajo
Zona #8,
Provincia: Guayas
Cantón: Guayaquil
Local: Hospital Universitario de Guayaquil
Dirección: Km 23.5 vía Perimetral
3.3.1 Recolección de datos
La recolección de datos se realizara mediante la recolección de fichas clínicas del servicio
de pediatría y de los archivos estadísticos del Hospital Universitario de Guayaquil.
Donde se describen los antecedentes clínicos, diagnostico, evolución y tratamiento
utilizado.
Encuesta que es fiable para este efecto, cuestionario para control del asma en niños (can).
Encuesta realizada para tabla 9
26
3.4.1 Población y muestra
En el hospital universitario de Guayaquil se registraron 2012 atenciones en el área de
pediatría, en el área de triage a 554 pacientes con diagnóstico de Asma, de las cuales en si
estas atenciones correspondieron a 358 pacientes pediátricos en el periodo de julio a
diciembre del 2015. Se tomó como muestra un total de 50 pacientes brindándonos un nivel
de confianza de 92% con un margen de error de 8% para la realización del presente estudio.
3.4.2 Criterios de inclusión
Se incluyen a pacientes atendidos en el área de pediatría que asisten en el Hospital
Universitario de Guayaquil.
Pacientes valorados por triage de edad pediátrica considerados asma bronquial.
Pacientes que se pudo recolectar datos necesarios y toma de test.
3.4.3 Criterios de exclusión
Pacientes que no se pudo recolectar datos necesarios y toma de test.
Pacientes atendidos con asma bronquial de edad no pediátrica.
Pacientes de otros servicios de emergencia o triage (emergencia adulto, emergencia
ginecológica)
Pacientes no valorados asma bronquial.
3.5.1 Materiales
Operación de los métodos de investigación.
Materiales usados en la investigación son:
Historia clínica
Estetoscopio
Hoja de recolección de datos
Datos estadísticos
27
(Tabla 3) Recolección de datos
tabla de recolección de datos
paciente # archivo
años meses días h m cie diagnostico
SANCHEZ SALVATIERRA PEDRO DANIEL 280672 5 8 20 X J45. Asma
SANTANA CASTILLO CRISTHIAN JOSE 478513 12 10 2 X J45.9 Asma, no especificado
NOBOA LOOR JOSE DANIEL 518322 5 2 29 X J46.X Estado asmático
NARVAEZ FABRE GABRIELA AHALIA 353203 6 8 18 X J46.X Estado asmático
PLUAS MANTUANO ANDREA SCARLETTE
334355 11 7 24 X J45. Asma
ORTIZ ANGULO LINA JOLETH 289565 5 6 16 X J45. Asma
BRIONES GUERRERO AXEL OCTAVIO 304016 9 0 11 X J46.X Estado asmático
RIZZO ALCIVAR LUIS DAVID 489712 12 6 9 X J45. Asma
LOOR CEDEÑO EMILY LISBETH 499340 6 11 1 X J45.9 Asma, no especificado
ZARATE VELASTEGUI CRISTOPHER JOEL 301305 10 9 1 X J45. Asma
NIEVES PIBAQUE DAVID ADRIAN 467949 11 7 28 X J45. Asma
CABRERA SANTOS DANIELA LUCIANA 109182 6 5 20 X J45.1 Asma no alérgica
ZAMORA BARONA ALLISON MEYLI 464379 9 4 1 X J45. Asma
ROMERO VITERI ARTURO NEISER 211716 11 10 1 X J46.X Estado asmático
LATA JARA NATASHA ELIZABETH 390107 7 1 1 X J45.9 Asma, no especificado
SOLORZANO ARIAS YULEXSI DAYANNA 527865 10 11 5 X J45. Asma
MUYULEMA GUACHO DAYANNA MELANY
315446 11 6 19 X J45. Asma
PINCAY SERRANO NEISER OMAR 479389 6 2 1 X J46.X Estado asmático
LASCANO MERCHAN ISAIAS DAVID 210201 7 3 13 X J45.9 Asma, no especificado
ARREAGA MERA NICOL ESTEFANIA 17753 9 11 21 X J46.X Estado asmático
MITE ROBINSON CHRISTIAN JAVIER 315179 6 6 2 X J45. Asma
RODRIGUEZ LUCAS DAMARIZ PAOLA 285070 8 10 22 X J45. Asma
MIÑO CARRIEL NICOLE NAYELY 499867 10 10 21 X J45. Asma
CASTILLO MOLINA MOISES AARON 499786 12 11 8 X J45. Asma
ZUÑIGA ZAMBRANO ISAIAS JOSTIN 293204 8 4 2 X J45. Asma
VENTURA BUEN DIA CRISTOPHER ALEJANDRO
518527 10 1 26 X J45. Asma
PIANDA SEGURA JOEL STEEVEN 318885 12 1 26 X J46.X Estado asmático
ARANA CEDEÑO DERLYS FABIAN 528487 5 8 6 X J45. Asma
BEDON MANZO EMMA BEATRIZ 325769 5 2 22 X J46.X Estado asmático
CARVAJAL FLORES DANNA MICHELLE 528306 10 0 2 X J45.9 Asma, no especificado
MERA BUSTAMANTE KIMBERLY MARIA
479893 5 10 10 X J46.X Estado asmático
AVILES MENDOZA ARIANA MAOLI 181040 7 9 15 X J45. Asma
28
SANTANA BAQUE JESUS GABRIEL 452463 5 2 18 X J45. Asma
BUSTOS ANDRADE MARIO AELXANDER 393238 6 11 17 X J46.X Estado asmático
JARRIN SALTOS KATHYA VANESA 490464 8 9 26 X J46.X Estado asmático
ARREAGA MERA NICOL ESTEFANIA 17753 9 11 22 X J46.X Estado asmático
FERNANDEZ CUJILEMA JAREN ISAIAS 8164 9 4 20 X J46.X Estado asmático
ROMERO VITERI ARTURO NEISER 211716 11 7 3 X J46.X Estado asmático
ESPINOZA FIGUEROA DAYSI LISSETTE 394787 9 11 16 X J45. Asma
GONZALEZ QUISHPE YOVER JESUS 372704 6 9 7 X J45.0 Asma predominantemente alérgica
LOOR GRACIA BRITANY ANAHI 518867 6 5 22 X J46.X Estado asmático
MONTOYA ANCHUNDIA CRISTHIAN JOEL
518766 6 2 3 X J45. Asma
HERRERA QUIJIJE KAREN SCARLET 346548 9 9 6 X J46.X Estado asmático
TORRES TAPIA SCARLET DAMARIS 518741 11 3 3 X J45. Asma
SANCAN RAMIREZ JEAN CARLOS 300377 5 7 7 X J45. Asma
BONE TENORIO ALISSON NOEMI 483908 11 7 8 X J46.X Estado asmático
NAZARENO FERSAN JAIRO DAVID 429924 5 1 19 X J45. Asma
REYES CAGUA SANTIAGO JAHIR 479987 6 5 24 X J45. Asma
RETETE PESANTES VICTOR DAVID 480084 7 6 16 X J46.X Estado asmático
CASTRO MOREIRA JAMILETH GABRIELA
479996 7 5 4 X J46.X Estado asmático
MACIAS PINOARGOTE NADIA PILAR 293908 9 1 6 X J46.X Estado asmático
VERA FAJARDO FABIANA ESTEFANIA 293927 5 3 29 X J45. Asma
MICOLTA ARTEAGA FIORELA VALENTINA
331833 6 0 25 X J45. Asma
ARREAGA MERA DAMIANA DESIREK 490599 9 11 23 X J46.X Estado asmático
RODRIGUEZ LUCAS DAMARIZ PAOLA 285070 8 10 24 X J45. Asma
MERCHAN SUAREZ XIMENA ALISON 509412 5 6 19 X J45. Asma
VELIZ BRAVO SARA BRIGGITTE 318408 6 5 1 X J45.0 Asma predominantemente alérgica
FAJARDO VALVERDE GUSTAVO ANDRES
509356 7 4 24 X J45. Asma
NIEVES PIBAQUE DAVID ADRIAN 467949 11 7 1 X J45. Asma
NARVAEZ FABRE GABRIELA AHALIA 353203 6 8 22 X J45. Asma
IRRAZABAL ALVARADO KARLA VANESSA
250103 6 2 12 X J45.9 Asma, no especificado
FUENTES MOREIRA LUIS JOSUE 100436 6 11 6 X J45. Asma
NICOLTA ARTEAGA FIORELA VALENTINNA
528888 6 3 25 X J45. Asma
GAMEZ RIVERA KATTY STEFANIA 281513 7 11 0 X J45.0 Asma predominantemente alérgica
RODRIGUEZ BRITO ANABEL MAITE 500435 7 11 14 X J45. Asma
QUINTERO VELASQUEZ EMILI FABIANA 14702 8 9 16 X J45. Asma
29
MERA BALDEON SHANE SEBASTIAN 365490 5 3 3 X J45. Asma
ARREAGA BANCHON ROXANA JAMILETH
529216 12 5 21 X J46.X Estado asmático
MORALES VELIZ MIRIAM MAYERLI 480870 11 3 26 X J46.X Estado asmático
SUAREZ CHOEZ WILSON ENRIQUE 374737 5 3 22 X J45. Asma
PIN MENDOZA JANDRY JAVIER 283100 7 0 9 X J45. Asma
MANZABA ZUÑIGA JUSTIN ALEXANDER
460455 9 7 7 X J45. Asma
ROMERO VARGAS JHON JAIRO 184496 6 3 27 X J45. Asma
RODRIGUEZ MOREIRA MELANIE
ISABEL
378090 7 2 6 X J45. Asma
AGUIRRE MENOSCAL DIEGO RICARDO 278464 7 0 22 X J45. Asma
SOZA CHOEZ NOEMI MIKAELA 321202 5 11 19 X J45.9 Asma, no especificado
VALENCIA COBEÑA JAVIER ALEJANDRO 246300 7 7 19 X J46.X Estado asmático
RAMIREZ LAVANDA MICHAEL ESTIBEN 102758 12 4 21 X J45. Asma
RAMIREZ LABANDA MICHAEL STEVEN 371254 12 4 21 X J46.X Estado asmático
MICOLTA ARTEAGA FIORELA VALENTINA
331833 6 1 28 X J46.X Estado asmático
ARMIJOS CASTILLO VICTOR JHONNYER 510725 11 3 9 X J45. Asma
CASTRO NAPA LUIS GEOVANNY 243526 5 4 11 X J45. Asma
CASTRO NAPA LUIS JEOVANI 340900 5 4 11 X J45. Asma
SANTANA PINCAY RONNER DIDIER 104203 6 11 23 X J45. Asma
MARTINEZ MERO ELIAS ALEJANDRO 283172 5 5 0 X J45. Asma
LOPEZ CALDERON ERICK ADONIS 416637 7 10 9 X J45. Asma
SANTANA GONZALES FABRICIO GABRIEL
490444 7 5 17 X J46.X Estado asmático
AGUILAR GUAMAN CRISTIAN ISAIAS 361610 8 7 12 X J45. Asma
PARRAGA CHIRIGUAYO MOISES RAFAEL
481977 8 2 6 X J46.X Estado asmático
SUAREZ RODRIGUEZ STEVEN ALEJANDRO
294438 5 6 26 X J45. Asma
NARVAEZ FABRE GABRIELA AHALIA 353203 6 4 26 X J45. Asma
PLAZA FLORES PABLO JAVIER 339591 9 7 24 X J45.9 Asma, no especificado
VELEZ PEREZ JORGE LUIS 147579 10 3 8 X J45.1 Asma no alérgica
SAILEMA TRIANA ANGELICA LOURDES 356670 5 0 1 X J46.X Estado asmático
CASTRO NAPA LUIS GEOVANNY 243526 5 3 12 X J45. Asma
HOLGUIN LINDAO LUIS OSWALDO 366868 6 8 26 X J46.X Estado asmático
SANTIBAÑEZ BAQUE ARIANA JAMILET 268438 6 4 7 X J46.X Estado asmático
ARIAS PIN JEAN PAUL 300468 6 4 19 X J46.X Estado asmático
SANCHEZ SALVATIERRA PEDRO DANIEL 280672 6 0 28 X J46.X Estado asmático
VELASQUEZ PLUA SAMUEL ANTHONY 344535 7 10 7 X J45. Asma
BRIONES GUERRERO AXEL OCTAVIO 304016 9 4 18 X J46.X Estado asmático
ANGAMARCA GUACHI JOSYMAR NAYELI
5703 10 6 12 X J46.X Estado asmático
30
RODRIGUEZ SELLAN MARIA JOSE 469690 10 2 13 X J46.X Estado asmático
ARREAGA MERA NICOL ESTEFANIA 17753 10 2 27 X J46.X Estado asmático
FUENTES MOREIRA LUIS JOSHUE 403349 6 7 11 X J45.9 Asma, no especificado
FUENTES MOREIRA LUIS JOSUE 100436 6 9 11 X J45. Asma
CHANCAY POVEDA JORDY JOEL 281508 12 11 8 X J45. Asma
PLUAS MATAMOROS HUMBERTO ALEJANDRO
332626 6 4 6 X J45. Asma
ARIAS PIN JEAN PAUL 300468 6 4 20 X J46.X Estado asmático
HERRERA QUIJIJE KAREN SCARLET 346548 9 9 12 X J46.X Estado asmático
RAMIREZ LABANDA MICHAEL STEVEN 371254 12 8 23 X J45. Asma
PARRALES PINCAY JOSTIN ALEXANDER 284631 5 9 12 X J45. Asma
URRIOLA CHAVEZ JACOB JEREMIAS 530421 5 4 18 X J46.X Estado asmático
LOOR CEDEÑO EMILY LISBETH 499340 7 2 9 X J45.0 Asma predominantemente alérgica
SAA SANTANA ARELYS AYLIN 342108 9 0 19 X J46.X Estado asmático
MORENO LINO ELIAS DANIEL 492305 7 5 10 X J45. Asma
MEGO RODRIGUEZ GENESIS ESTER 295684 8 7 18 X J46.X Estado asmático
RIVERA MOSQUERA JHON MICHAEL 511143 9 1 25 X J46.X Estado asmático
DELGADO VILLALBA DALIA ESTEFANIA 320608 9 1 7 X J46.X Estado asmático
JARAMILLO FERRIN JEISSON JOVERLIS 530712 12 9 5 X J46.X Estado asmático
GRANOBLE CUSME MARIA DE LOS ANGELES
183369 12 2 5 X J45. Asma
RODRIGUEZ MOREIRA MELANIE ISABEL
378090 6 9 11 X J45. Asma
GUTIERREZ PIN ENRIQUE MATIAS 477396 6 0 10 X J46.X Estado asmático
MEJIA PICADO MARIA JOSE 193472 7 8 10 X J46.X Estado asmático
MERO PINCAY JUAN PABLO 125041 7 5 19 X J45. Asma
CHAVEZ CHILA MARCOS RAFAEL 327050 7 1 23 X J46.X Estado asmático
PILCO ALMEIDA PABLO AARON 482615 9 9 9 X J45.9 Asma, no especificado
ARREAGA MERCHAN JEAN PIERRE FERNANDO
260420 8 0 12 X J45.0 Asma predominantemente alérgica
MORA BAZURTO NN JOHANNA 9783 9 4 10 X J45.9 Asma, no especificado
DELGADO VILLALBA DALIA ESTEFANIA 320608 9 1 8 X J46.X Estado asmático
CHIQUITO CASTRO GABRIEL ELIAS 324385 6 4 24 X J45.9 Asma, no especificado
MORAN SOLIS OSWALDO SAMUEL 531151 9 6 22 X J45. Asma
PEÑA GOMEZ ERICK OSWALDO 531092 10 4 7 X J45. Asma
PINTO GOROZABEL JOSEPH ROGERT 182302 5 2 27 X J45. Asma
INTRIAGO BANCHON TATIANA ANDREINA
280957 6 3 18 X J45.9 Asma, no especificado
GUILLEN MALDONADO BIANCA DANIELA
493315 9 2 17 X J45.9 Asma, no especificado
ZAMBRANO MACIAS JUSTIN ELIAS 181465 5 5 12 X J45.9 Asma, no especificado
31
MORALES QUIÑONEZ GUILLERMO MATEO
512099 10 1 1 X J45. Asma
PLUAS MANTUANO ANDREA SCARLETTE
334355 11 6 6 X J45.9 Asma, no especificado
BAZAN JARAMILLO MILCA SHAY 303637 7 9 2 X J45. Asma
FIGUEROA LINO SANTIAGO ADOLFO 522090 9 6 18 X J46.X Estado asmático
PINCAY MUÑIZ DANNY ALEXANDER 343431 10 7 23 X J45. Asma
PINTO GOROZABEL JOSEPH ROGERT 182302 5 2 28 X J45. Asma
MERIZALDE SILVA VALERIA ROMINA 59379 7 5 8 X J45. Asma
LIMA CHOEZ ERMES GREGORY 280825 12 6 19 X J45. Asma
ORTIZ ANGULO LINA JOLETH 289565 5 2 29 X J45. Asma
ROSALES ARANA MARIA BELEN 390123 8 9 10 X J45. Asma
LOOR VERA DAYLESI VALESKA 145965 8 1 8 X J45. Asma
GUILLEN MALDONADO BIANCA DANIELA
493315 9 2 18 X J45.9 Asma, no especificado
RIVERA VELEZ VALESKA SABINA 522158 5 8 3 X J45. Asma
SAILEMA TRIANA ANGELICA LOURDES 356670 5 2 6 X J45. Asma
MARTINEZ MENDOZA ANDRES JOHAO 522289 6 10 8 X J45. Asma
VELASTEGUI PEÑA JUAN ARIEL 107324 11 4 13 X J46.X Estado asmático
LATA JARA NATASHA ELIZABETH 390107 6 9 14 X J46.X Estado asmático
GUTIERREZ BUMBILA FELIX SEBASTIAN 493731 11 3 23 X J45. Asma
ZUÑIGA MOREIRA ANDRES ALEJANDRO
496207 6 4 3 X J45. Asma
CAICEDO CORTEZ ARIEL EDUARDO 522438 5 10 10 X J45. Asma
DELGADO FAJARDO MELANIE DANIELA 522361 6 8 6 X J46.X Estado asmático
ALBARRACIN TUBAY CESAR ALFREDO 296138 7 2 12 X J45. Asma
VIÑAMAHUA CHAMAIDAN MICHAEL ADRIAN
305599 8 6 14 X J45.9 Asma, no especificado
ZARATE VELASTEGUI CRISTOPHER JOEL 301305 10 11 14 X J45. Asma
MORAN MERCHAN DIEGO GONZALO 29354 12 4 9 X J45. Asma
PINCAY CARRANZA DYLAN ANDRES 415189 5 4 26 X J45. Asma
CAICEDO JACOME RICARDO JESUS 318531 8 4 20 X J45. Asma
CHELE ROJAS ELIAS ISAAC 532114 12 7 21 X J45. Asma
BONE TENORIO ALISSON NOEMI 483908 11 2 20 X J46.X Estado asmático
FUENTES MOREIRA LUIS JOSHUE 403349 6 7 17 X J45.9 Asma, no especificado
MERIZALDE SILVA VALERIA ROMINA 59379 7 6 10 X J46.X Estado asmático
ROSALES ARANA MARIA BELEN 390123 8 11 12 X J45. Asma
PINCAY CARRANZA DYLAN ANDRES 415189 5 3 27 X J45. Asma
VARGAS TUMBACO JOEL EDUARDO 397312 10 7 5 X J45. Asma
GUTIERREZ BUMBILA FELIX SEBASTIAN 361929 11 6 24 X J45. Asma
GUTIERRREZ BUMBILA FELIX SEBASTIAN
522809 11 6 24 X J45. Asma
32
BELLO CASTRO STEFANIA BELEN 532169 5 7 9 X J45.0 Asma predominantemente alérgica
VELASQUEZ PLUA SAMUEL ANTHONY 344535 7 11 14 X J45.9 Asma, no especificado
COELLO LEON CARLOS ISAAC 484533 9 2 26 X J46.X Estado asmático
SANTANA PINCAY RONNER DIDIER 104203 6 8 2 X J45. Asma
VILLACIS SANCHEZ JOSE RENATO 291396 6 1 29 X J45. Asma
TENESACA DESIDERIO JENNIFFER ALEXANDRA
394018 9 10 16 X J45. Asma
CASTRO SANCHEZ STEVEN ISAIAS 494223 11 11 8 X J46.X Estado asmático
SANTANA BAQUE JESUS GABRIEL 452463 5 3 1 X J46.X Estado asmático
MORA CHUQUIMARCA JERSON LEONARDO
489674 7 11 8 X J46.X Estado asmático
MITE ROBINSON CHRISTIAN JAVIER 315179 6 7 16 X J45.0 Asma predominantemente alérgica
TUMBACO PARRALES ROYEL JEREMI 506133 9 2 23 X J46.X Estado asmático
GARCIA ROSADO LEYTON SNAIDER 523140 9 1 8 X J45.9 Asma, no especificado
ECHAIZ JALON MATIAS EZEQUIEL 140043 5 10 21 X J45. Asma
LEYTON VERA DOUGLAS GERAL 298609 8 7 27 X J45.9 Asma, no especificado
PINCAY CARRANZA DILAN ANDRES 405925 5 0 29 X J45. Asma
AVILES MENDOZA ARIANA MAOLI 181040 7 10 29 X J45.9 Asma, no especificado
QUINTO SOLIS KENNETH ROLANDO 394092 7 8 19 X J45. Asma
MANJARRES CEDEÑO RICARDO JOSE 494633 7 1 15 X J45.9 Asma, no especificado
AVILEZ MENDOZA ARIANA MAOL 417619 8 1 29 X J45.0 Asma predominantemente alérgica
CABRERA MALAVE RICARDO ALEXANDER
319829 9 9 15 X J45. Asma
VELASQUEZ DESIDERIO SHARLENE BETSAIDA
288510 9 8 1 X J45.9 Asma, no especificado
BUSTOS ANDRADE MARIO AELXANDER 393238 7 0 1 X J45. Asma
AVILES GOMEZ STEVEN ALEXANDER 513584 11 0 22 X J45. Asma
RUIZ BUSTAMANTE JOSE ABRAHAM 462795 5 7 3 X J45. Asma
CEVALLOS LINDAO ALISON NICOLE 360436 6 3 0 X J46.X Estado asmático
FLORES PINCAY FERNANDA SCARLETH 439717 5 9 12 X J45.9 Asma, no especificado
VARGAS SACON FIORELLA GRACIELA 484886 8 1 12 X J46.X Estado asmático
BAQUE CHAVEZ VALESKA ELISABETH 470190 10 6 2 X J45. Asma
ESPINOSA ORTIZ MICHAEL PATRICIO 379352 5 4 27 X J45. Asma
ALAY ROCAFUERTE JOSE ALEXANDER 487922 11 11 0 X J45.1 Asma no alérgica
TENESACA DESIDERIO JENNIFFER ALEXANDRA
394018 10 0 18 X J45. Asma
PROAÑO VASQUEZ ABIGAIL DOMENICA
323581 5 10 25 X J45. Asma
BEDON MANZO EMMA BEATRIZ 325769 5 1 8 X J46.X Estado asmático
PIN PILLIGUA MILDRED PIEDAD 523762 7 7 21 X J45.9 Asma, no especificado
33
MARCILLO DELGADO ISAAC JOSUE 342005 10 6 3 X J45. Asma
VERA CARVAJAL EVELYN GRACIELA 369285 7 1 12 X J45.9 Asma, no especificado
MACIAS CHILA JAHAIRA VALENTINA 485038 7 0 22 X J46.X Estado asmático
NARVAEZ FABRE HALIA GABRIELA 495332 6 5 7 X J45. Asma
ESPINOZA PANAMITO EDDY JAIR 340293 6 0 19 X J45. Asma
VIZUETE VERA MAYERLI NOHEMI 495315 9 9 22 X J45. Asma
SANCHEZ HERRERA JUSTYN JOSUE 504846 11 4 0 X J45.0 Asma predominantemente alérgica
LEON CABRERA JENEDITH TYRA 514102 7 5 19 X J45.9 Asma, no especificado
LOPEZ HOLGUIN JOSEPH GLENN 464152 8 1 19 X J45. Asma
LOPEZ HOLGUIN JOSEP GLENN 382422 8 1 19 X J45. Asma
ARIAS BOHORQUEZ ANGEL JANDRY 368030 9 8 2 X J45. Asma
HERNANDEZ CABRERA MELANY ROMINA
215141 5 2 3 X J45.9 Asma, no especificado
CORTEZ SALAS JORDY JAIR 378720 7 11 16 X J45. Asma
MORALES ARTEAGA SCARLETH DOMENICA
485836 7 10 19 X J45. Asma
VELEZ PEREZ JORGE LUIS 147579 10 2 20 X J45. Asma
VILLA YAGUAL JOSTIN MATEO 432877 9 4 8 X J45. Asma
CHILA CONFORME ALISON NAYERLY 18802 9 4 26 X J45.8 Asma mixta
ZAVALA VELEZ JEREMY GABRIEL 368858 9 0 17 X J45. Asma
ORTEGA RAMIREZ FRANCHESCA AMALIA
495785 10 10 28 X J45.9 Asma, no especificado
RESABALA JIMENEZ JHON DAVID 351235 5 1 11 X J45. Asma
LIMA CHOEZ HERMES GREGORY 471979 12 8 27 X J45. Asma
QUIMIS SANTANA GEOVANNY JOSUE 65050 12 1 25 X J45. Asma
ROJAS PALACIOS ANGEL ADRIAN 465632 7 3 14 X J45. Asma
MITE ROBINSON ADRIANA MAYTHE 461011 8 8 14 X J45. Asma
NIEVES MUÑOZ FAVIAN ISMAEL 482412 9 0 6 X J45. Asma
LOOR VERA DAYLESI VALESKA 145965 8 5 15 X J45. Asma
RAMIREZ PINARGOTE KIMBERLY ANAHI
312426 8 2 2 X J45. Asma
MUÑOZ ORTIZ JUSTIN DAVID 475151 5 9 13 X J45.9 Asma, no especificado
MORALES ARTEAGA SCARLETH DOMENICA
485836 7 10 20 X J45. Asma
TOMALA PLUAS ALEXIS ESTANISLAO 320697 7 6 4 X J45.9 Asma, no especificado
VERA CACERES ILARI SAMANTHA 314308 7 1 6 X J45. Asma
HURTADO BONES JENNIFER THAIS 135697 7 0 13 X J45.9 Asma, no especificado
MARCILLO DELGADO ISACC JOSUE 485857 10 2 6 X J45. Asma
MARCILLO DELGADO ISAAC JOSUE 342005 10 2 6 X J45. Asma
VELEZ PEREZ JORGE LUIS 147579 10 2 21 X J45. Asma
SUAREZ RODRIGUEZ STEVEN 294438 5 7 9 X J45. Asma
34
ALEJANDRO
BAQUERIZO RONQUILLO DILADY NAOMI
484824 7 8 3 X J45.9 Asma, no especificado
BAQUE CHAVEZ VALESKA ELISABETH 470190 10 7 5 X J45.1 Asma no alérgica
SAILEMA TRIANA ANGELICA LOURDES 356670 5 1 14 X J46.X Estado asmático
ALCIVAR SILVA CARLOS GUILLERMO 458166 9 8 9 X J45. Asma
NIEVES MUÑOZ FAVIAN ISMAEL 482412 9 0 7 X J45. Asma
VERA PAZMIÑO CHRISTIAN SANTIAGO 344124 6 7 10 X J46.X Estado asmático
SANCAN LINO JORDY LUIS 406895 12 0 0 X J45.9 Asma, no especificado
GONZALEZ QUISHPE YOVER JESUS 372704 6 10 25 X J45.0 Asma predominantemente alérgica
LOOR VERA DAYLESI VALESKA 533981 8 5 16 X J45.1 Asma no alérgica
ARROYO BOBOY ABRAHAN ERNESTO 533866 10 6 19 X J46.X Estado asmático
LIMA CHOEZ HERMES GREGORI 533828 12 11 28 X J45. Asma
LIMA CHOEZ HERMES GREGORY 471979 12 11 28 X J45. Asma
FARINANGO MOYANO DANNA ANGELICA
380233 7 6 23 X J45. Asma
SIERRA PIN ALLAN JAVIER 416010 7 5 25 X J45. Asma
TUBAY FALCONI PABLO ANDRES 486590 8 3 25 X J46.X Estado asmático
NARVAEZ FABRE GABRIELA AHALIA 353203 6 5 10 X J45. Asma
NARVAEZ FABRE HALIA GABRIELA 495332 6 5 10 X J45. Asma
LINO MEZA ERICK JOEL 22167 8 5 22 X J45. Asma
CONTRERAS MONTALVO NOHELIA SARAY
496229 8 0 12 X J46.X Estado asmático
MICOLTA ARTEAGA FIORELA VALENTINA
331833 6 2 13 X J45. Asma
CHEME ESPINOZA DILAN ARIEL 287810 7 5 5 X J46.X Estado asmático
BURGOS ROMERO ROMINA JULEXY 515620 8 5 10 X J45.0 Asma predominantemente alérgica
VARGAS TUMBACO JOEL EDUARDO 397312 10 6 12 X J45. Asma
JAEN REYES AMELIA ALLISON 525063 5 7 17 X J46.X Estado asmático
CEPEDA PAREDES KEVIN ALEXANDER 524998 7 4 2 X J46.X Estado asmático
MENDEZ SUAREZ FERNANDO GABRIEL 534248 5 11 10 X J46.X Estado asmático
MICOLTA ARTEAGA FIORELA VALENTINA
331833 6 4 13 X J45. Asma
VERA ZAMBRANO JOSTIN GABRIEL 129931 7 4 17 X J45. Asma
PILAY CHOEZ DANIEL ALEJANDRO 300195 8 3 9 X J46.X Estado asmático
PIGUAVE SILVA JOHANA MISELL 534272 9 10 3 X J46.X Estado asmático
CRUZATTY MOREIRA SOLANGE ANAHI 367142 5 7 24 X J45. Asma
TUBAY FALCONI PABLO ANDRES 486590 8 3 26 X J46.X Estado asmático
PERALTA PEÑA ANGEL LEONCIO 388717 5 1 23 X J45. Asma
ALEJANDRO MEZA VALENTINA 496455 6 2 8 X J45. Asma
35
DANIELA
CONTRERAS MONTALVO NOHELIA SARAY
496229 8 0 13 X J46.X Estado asmático
RAMIREZ LAVANDA MICHAEL ESTIBEN 102758 12 5 7 X J45. Asma
MUÑOZ ORTIZ JUSTIN DAVID 475151 5 11 15 X J45.9 Asma, no especificado
ORTIZ ANGULO LINA JOLETH 289565 5 3 9 X J45. Asma
MICOLTA ARTEAGA FIORELA VALENTINA
331833 6 2 14 X J45. Asma
PINCAY MIRANDA YERAL ELIAS 313894 9 9 26 X J45. Asma
PATIÑO MEDINA DOMENICA NAYELI 321926 6 2 7 X J45. Asma
IRRAZABAL ALVARADO KARLA VANESSA
250103 6 2 1 X J46.X Estado asmático
BOHORQUEZ CASTRO JONATHAN EUCLIDES
182413 6 1 0 X J45. Asma
MUÑIZ LEON ANTHONY JOSUE 357679 9 5 2 X J45. Asma
TAPIA BRAVO RUTH JAMILET 383047 11 9 27 X J45. Asma
NIEVES PIBAQUE DAVID ADRIAN 467949 11 9 20 X J45. Asma
ROSALES PALTAN ELKIN AARON 297146 5 11 29 X J45. Asma
ROSALES PALTAN ELKIN XX 316369 5 11 4 X J45. Asma
PONCE PEREZ JAVIER JEREMIAS 487030 6 11 15 X J45. Asma
AYOSA DAZA RAUL DE JESUS 338585 12 6 14 X J45. Asma
MARTINEZ PERALTA JENNIFFER ELIZABETH
380396 12 0 4 X J45.9 Asma, no especificado
VELEZ CEVALLOS VICTOR JAVIER 459180 5 2 29 X J45. Asma
RAMIREZ LAVANDA MICHAEL ESTIBEN 102758 12 6 8 X J45. Asma
RAMIREZ LABANDA MICHAEL STEVEN 371254 12 6 8 X J45. Asma
BAQUE FLORES JEREMY ADRIAN 515944 8 8 2 X J45. Asma
TUAREZ RAMOS JOSSELYN LISBETH 525549 5 3 24 X J46.X Estado asmático
MORAN MACIAS IBETH ANAHY 525928 8 10 26 X J45. Asma
LOOR VERA DAYLESI VALESKA 145965 8 4 19 X J45. Asma
BRIONES CARPIO MAYTE NAYELI 382113 7 4 3 X J45. Asma
CAICEDO DIAFARE LUIS MARIO 534645 9 7 27 X J45. Asma
SANCHEZ MARCILLO JEREMI DAVID 534726 10 7 19 X J45. Asma
FIGUEROA VARGAS ADRIANA CATALINA
292955 11 1 1 X J46.X Estado asmático
BRIAN LINDAO YARI STEVEN 406831 11 6 24 X J45. Asma
CHELE VICTORIO LEANDRO SCHNEIDER 382145 11 6 6 X J46.X Estado asmático
VALDIVIEZO ANTON AINSLEY ZAFFIR 516134 5 0 0 X J46.X Estado asmático
LOPEZ CAMPOVERDE ANGELICA ANAHI
285082 6 6 1 X J45.9 Asma, no especificado
FLORES PIN TATIANA NICOLE 400266 11 1 27 X J45. Asma
BASURTO MAMOLEJO ERICK ALBERTO 526253 12 2 24 X J45. Asma
URIÑA SANCHEZ JESUS DAVID 137256 6 8 16 X J46.X Estado asmático
36
FERNANDEZ MOREIRA MARIA LOURDES
534998 11 11 11 X J46.X Estado asmático
SANCHEZ PLAZA JEREMY ARIEL 449543 5 10 29 X J45.9 Asma, no especificado
MARTINEZ MERO ELIAS ALEJANDRO 283172 5 2 19 X J45. Asma
LINO CHIQUITO JOSUE SNAYDER 323699 5 1 26 X J46.X Estado asmático
GARCIA QUIÑONEZ JEANDRY HAMILTON
516500 6 1 11 X J46.X Estado asmático
QUIJIJE PINARGOTE FRANKLIN MATHIAS
516669 8 8 8 X J46.X Estado asmático
MUÑIZ VILLAMAR JHON DAVID 256120 10 0 23 X J45. Asma
BONE TENORIO ALISSON NOEMI 483908 11 5 1 X J45. Asma
VALENCIA QUIROZ ISAAC RICARDO 516601 12 7 0 X J46.X Estado asmático
CALVACHE DOYLET SAMUEL ISAAC 360497 7 7 19 X J46.X Estado asmático
VILLAREAL CHACON YOLANDA BEATRIZ
50048 8 0 27 X J45. Asma
CHENCHE VACA JEYKO BENIGNO 362076 8 10 25 X J45.9 Asma, no especificado
ALAY ROCAFUERTE JOSE ALEXANDER 487922 11 10 9 X J45.9 Asma, no especificado
ANDRADE NAVARRETE GENESIS JULIANA
497978 8 2 29 X J46.X Estado asmático
BRIONES GUERRERO ARIEL OCTAVIO 413274 9 1 7 X J46.X Estado asmático
AGUILERA BOHORQUEZ SAMUEL ISAAC
360755 11 0 8 X J45. Asma
MARTINEZ PERALTA JENNIFER ELIZABETH
290257 12 1 7 X J45. Asma
VALERIANO ALCIVAR ANDY LEANDRO 187481 12 6 20 X J45. Asma
PINCAY CARRANZA DYLAN ANDRES 415189 5 2 9 X J45.9 Asma, no especificado
MEJIA BARZOLA ANGEL ABRAHAM 451375 7 0 26 X J45. Asma
TENESACA DESIDERIO JENIFER ALEXANDRA
393951 10 0 27 X J45. Asma
GARCIA QUIÑONEZ JANDRY HAMILTON
535387 6 3 12 X J45.9 Asma, no especificado
ALCIVAR SILVA CARLOS GUILLERMO 458166 9 10 15 X J45. Asma
REYES MERISALDE ALEJANDRO NICOLAS
318949 5 10 3 X J46.X Estado asmático
CABEZAS ANZULES CRISTHIAN 262324 12 10 21 X J45. Asma
BRIONES MACIAS ANGEL ROBERTO 30541 9 0 6 X J45. Asma
MENDOZA CEDEÑO GEOVANNY RODOLFO
387210 7 10 3 X J46.X Estado asmático
CARPIO DAMIANIS BRYAN ANDRES 232527 5 5 18 X J45.1 Asma no alérgica
BASURTO MARMOLEJO JORDAN ALEJANDRO
517357 5 4 22 X J45. Asma
AGUIRRE MENOSCAL DIEGO RICARDO 278464 6 10 14 X J46.X Estado asmático
MENDOZA CEDEÑO GEOVANNY RODOLFO
387210 7 11 3 X J45.9 Asma, no especificado
PLUA ALCIVAR JULLIANA GISSEL 370707 7 6 12 X J46.X Estado asmático
VERA JARA GABRIEL JOSE 526928 8 3 3 X J46.X Estado asmático
VARGAS SALAZAR JUAN DAVID 454285 9 0 2 X J45.9 Asma, no especificado
37
AVILES MENDOZA ARIANA MAOLI 181040 8 2 10 X J45.9 Asma, no especificado
LAINEZ LOOR JESUA GUILLERMO 439376 12 9 23 X J46.X Estado asmático
LINO MEZA ERICK JOEL 22167 8 5 29 X J45. Asma
FLORES PIN TATIANA NICOLE 400266 10 10 1 X J45. Asma
BRIONES SELLAN EDISON JESUS 382093 6 4 0 X J45. Asma
LOPEZ CASTAÑEDA SAMANTHA NICOLE
403991 12 10 26 X J46.X Estado asmático
LOOR VERA DAYLESI VALESKA 533981 8 5 24 X J45.1 Asma no alérgica
CRUZATTY MOREIRA SOLANGE ANAHI 489204 5 7 1 X J45.0 Asma predominantemente alérgica
CEDEÑO LUZURIAGA JHON LENIN 489001 8 7 8 X J46.X Estado asmático
BAQUE CHAVEZ VALESKA ELISABETH 470190 10 7 14 X J45.1 Asma no alérgica
AVILEZ MENDOZA ARIANA MAOL 417619 8 3 12 X J45.0 Asma predominantemente alérgica
CASTILLO BORJA ANDRES JOAO 518098 9 4 4 X J45. Asma
38
CAPITULO IV
4. RESULTADOS Y ANALISIS
4.1.1 Resultados y análisis
Se encontró 50 casos de estudio, los mismos que cumplieron los criterios de Inclusión y
Exclusión planteados. Para poder hacer una base de datos de estos casos se realizó una
tabla a continuación donde se analizan los datos al que corresponde cada uno.
(Tabla4) Bases de datos confirmados
Bases de datos- confirmados
# Paciente # archivo
años h m cie diagnostico
1 SANCHEZ SALVATIERRA PEDRO DANIEL 280672 5 X J45. Asma
2 SANTANA CASTILLO CRISTHIAN JOSE 478513 12 X J45.9 Asma, no especificado
3 NOBOA LOOR JOSE DANIEL 518322 5 X J46.X Estado asmático
4 NARVAEZ FABRE GABRIELA AHALIA 353203 6 X J46.X Estado asmático
5 PLUAS MANTUANO ANDREA SCARLETTE 334355 11 X J45. Asma
6 ORTIZ ANGULO LINA JOLETH 289565 5 X J45. Asma
7 BRIONES GUERRERO AXEL OCTAVIO 304016 9 X J46.X Estado asmático
8 RIZZO ALCIVAR LUIS DAVID 489712 12 X J45. Asma
9 LOOR CEDEÑO EMILY LISBETH 499340 6 X J45.9 Asma, no especificado
10 ZARATE VELASTEGUI CRISTOPHER JOEL 301305 10 X J45. Asma
11 NIEVES PIBAQUE DAVID ADRIAN 467949 11 X J45. Asma
12 CABRERA SANTOS DANIELA LUCIANA 109182 6 X J45.1 Asma no alérgica
13 ZAMORA BARONA ALLISON MEYLI 464379 9 X J45. Asma
14 ROMERO VITERI ARTURO NEISER 211716 11 X J46.X Estado asmático
15 LATA JARA NATASHA ELIZABETH 390107 7 X J45.9 Asma, no especificado
16 SOLORZANO ARIAS YULEXSI DAYANNA 527865 10 X J45. Asma
17 MUYULEMA GUACHO DAYANNA MELANY 315446 11 X J45. Asma
18 PINCAY SERRANO NEISER OMAR 479389 6 X J46.X Estado asmático
39
19 LASCANO MERCHAN ISAIAS DAVID 210201 7 X J45.9 Asma, no especificado
20 ARREAGA MERA NICOL ESTEFANIA 17753 9 X J46.X Estado asmático
21 MITE ROBINSON CHRISTIAN JAVIER 315179 6 X J45. Asma
22 RODRIGUEZ LUCAS DAMARIZ PAOLA 285070 8 X J45. Asma
23 MIÑO CARRIEL NICOLE NAYELY 499867 10 X J45. Asma
24 CASTILLO MOLINA MOISES AARON 499786 12 X J45. Asma
25 ZUÑIGA ZAMBRANO ISAIAS JOSTIN 293204 8 X J45. Asma
26 VENTURA BUEN DIA CRISTOPHER ALEJANDRO 518527 10 X J45. Asma
27 PIANDA SEGURA JOEL STEEVEN 318885 12 X J46.X Estado asmático
28 ARANA CEDEÑO DERLYS FABIAN 528487 5 X J45. Asma
29 BEDON MANZO EMMA BEATRIZ 325769 5 X J46.X Estado asmático
30 CARVAJAL FLORES DANNA MICHELLE 528306 10 X J45.9 Asma, no especificado
31 MERA BUSTAMANTE KIMBERLY MARIA 479893 5 X J46.X Estado asmático
32 AVILES MENDOZA ARIANA MAOLI 181040 7 X J45. Asma
33 SANTANA BAQUE JESUS GABRIEL 452463 5 X J45. Asma
34 BUSTOS ANDRADE MARIO AELXANDER 393238 6 X J46.X Estado asmático
35 JARRIN SALTOS KATHYA VANESA 490464 8 X J46.X Estado asmático
36 ARREAGA MERA NICOL ESTEFANIA 17753 9 X J46.X Estado asmático
37 FERNANDEZ CUJILEMA JAREN ISAIAS 8164 9 X J46.X Estado asmático
38 ROMERO VITERI ARTURO NEISER 211716 11 X J46.X Estado asmático
39 ESPINOZA FIGUEROA DAYSI LISSETTE 394787 9 X J45. Asma
40 GONZALEZ QUISHPE YOVER JESUS 372704 6 X J45.0 Asma predominantemente alérgica
41 LOOR GRACIA BRITANY ANAHI 518867 6 X J46.X Estado asmático
42 MONTOYA ANCHUNDIA CRISTHIAN JOEL 518766 6 X J45. Asma
43 HERRERA QUIJIJE KAREN SCARLET 346548 9 X J46.X Estado asmático
44 TORRES TAPIA SCARLET DAMARIS 518741 11 X J45. Asma
45 SANCAN RAMIREZ JEAN CARLOS 300377 5 X J45. Asma
46 BONE TENORIO ALISSON NOEMI 483908 11 X J46.X Estado asmático
47 NAZARENO FERSAN JAIRO DAVID 429924 5 X J45. Asma
48 REYES CAGUA SANTIAGO JAHIR 479987 6 X J45. Asma
49 RETETE PESANTES VICTOR DAVID 480084 7 X J46.X Estado asmático
50 CASTRO MOREIRA JAMILETH GABRIELA 479996 7 X J46.X Estado asmático
40
bases de datos en encuesta
n archivo Medidas de Control ambiental
Hábito de fumar en el hogar
Control alimentario
Medicina alternativa
automedicación de medicamentos
1 280672 si si Si no si
2 478513 No no Si no si
3 518322 No no Si no si
4 353203 No si no si si
5 334355 No no Si no si
6 289565 No no Si no si
7 304016 No si Si no si
8 489712 No si Si no si
9 499340 No si no no si
10 301305 No si no no si
11 467949 No no Si no si
12 109182 No no Si no no
13 464379 No no Si no si
14 211716 No si Si si si
15 390107 Si no Si no si
16 527865 Si no Si no si
17 315446 Si no Si no si
18 479389 No si Si no si
19 210201 No si no no si
20 17753 No si no no si
21 315179 Si si no no si
22 285070 Si si Si no si
23 499867 No no Si no si
24 499786 No si Si no si
25 293204 No si no no si
26 518527 Si si Si no no
27 318885 No no Si no si
28 528487 No no no no si
29 325769 No si no no si
30 528306 Si si no no si
31 479893 Si si Si no si
32 181040 No no no no si
33 452463 No si Si no si
41
34 393238 Si si Si no si
35 490464 No si Si no si
36 17753 No si no no si
37 8164 No si no nn si
38 211716 No no Si no si
39 394787 Si no no si si
40 372704 No no Si no si
41 518867 No si Si no si
42 518766 Si si Si no si
43 346548 No si Si si si
44 518741 No si no si si
45 300377 Si si no no si
46 483908 No si Si no si
47 429924 Si si no no si
48 479987 No no no no si
49 480084 No si si no si
50 479996 No no no no si
uso de fármacos en triage para crisis
n # archivo
uso de fármacos controladores
prevención B2 adrenérgico Corticoides
1 280672 si si si si
2 478513 si si si si
3 518322 no si si si
4 353203 si si si si
5 334355 si si si si
6 289565 si si si si
7 304016 si si si si
8 489712 si si si si
9 499340 si si si si
10 301305 no si si no
11 467949 no si si si
12 109182 no si si si
13 464379 si si si si
14 211716 no si si si
15 390107 si si si si
42
16 527865 si si si si
17 315446 si si si si
18 479389 si si si si
19 210201 no si si si
20 17753 si si si si
21 315179 si si si si
22 285070 no si si si
23 499867 si si si si
24 499786 no si si no
25 293204 no si si si
26 518527 si si si si
27 318885 si si si si
28 528487 si si si si
29 325769 no si si si
30 528306 si si si si
31 479893 si si si si
32 181040 si si si si
33 452463 no si si no
34 393238 no si si si
35 490464 si si si si
36 17753 si si si si
37 8164 si si si si
38 211716 no si si si
39 394787 si si si si
40 372704 si si si si
41 518867 no si si si
42 518766 no si si si
43 346548 si si si si
44 518741 si si si si
45 300377 si si si si
46 483908 si si si si
47 429924 no si si si
48 479987 si si si si
49 480084 no si si si
50 479996 no si si si
43
(Tabla5) Porcentaje de Asma Bronquial infantil
TAMAÑO DE LA MUESTRA
NUMERO DE CASOS
ESTUDIADOS
PORCENTAJE DE CASOS ESTUDIADOS
DIAGNOSTICADO EN ATENCION
PRIMARIA
DIAGNOSTICADO EN ATENCION
SECUNDARIA
358 50 12% 18 32
Se describe la frecuencia encontrada en la muestra en estudio
De la muestra solo se pudieron recolectarse 50 datos de pacientes que padecen asma
bronquial, los cuales se estudiaron. De los cuales la mayoría se diagnosticaron en nivel de
atención secundario.
88%
12%
PORCENTAJE DE ASMA BRONQUIAL
MUESTRA CASOS ESTUDIADOS
36%
64%
Casos estudiados DIAGNOSTICADO EN ATENCION PRIMARIA
DIAGNOSTICADO EN ATENCION SECUNDARIA
44
(Tabla6) Porcentaje de Asma Bronquial infantil – sexo
SEXO # NIÑOS PORCENTAJE
F 22 44
M 28 56
TOTAL 50 100
De los 50 datos de pacientes que padecen asma bronquial, los cuales se estudiaron. El 56%
fueron de sexo masculino mientras un 44% de sexo femenino.
(Tabla7) Porcentaje de Asma Bronquial infantil – edad
EDAD NIÑOS
5 9
6 10
7 5
8 3
9 7
10 5
11 7
12 4
TOTAL 50
44%
56%
SEXO
F M
45
De los 50 datos de pacientes que padecen asma bronquial, los cuales se estudiaron. Hubo
una mayor frecuencia en edad de 5 – 6 años de edad y siendo 12 años la menor frecuencia.
(Tabla8) Porcentaje de Asma Bronquial infantil – frecuencia de mes del periodo.
FECHAS # NIÑOS
JULIO 11
AGOSTO 8
SEPTIEMBRE 6
OCTUBRE 2
NOVIEMBRE 14
DICIEMBRE 9
TOTAL 50
0
2
4
6
8
10
12
NIÑOS
Edad
5
6
7
8
9
10
11
12
46
De los 50 datos de pacientes que padecen asma bronquial, los cuales se estudiaron. Hubo
una mayor frecuencia en el mes de noviembre con el 28%, seguido por el mes de julio con
un 22%.
(Tabla9) Porcentaje de Asma Bronquial infantil – manejo del niño asmático por la
familia.
ENCUESTA SI NO
Medidas de Control ambiental 14 36
Hábito de fumar en el hogar 33 17
Control alimentario 31 19
Medicina alternativa 5 45
Automedicación de medicamentos 48 2
22%
16%
12%
4%
28%
18%
# NIÑOS JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE
OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
47
De los 50 datos de pacientes que padecen asma bronquial, los cuales se estudiaron. Se les
realizo una encuesta sobre el manejo del niño asmático por la familia en donde tenemos
diversos ítems como nos muestra la tabla 9.
Esta tabla demuestra que la familia no tiene conocimiento general de esta enfermedad y, si
bien hay aspectos como el uso de medicamentos y el control ambiental, pocos saben de su
profilaxis medicamentosa y dietética, así como del poco uso de la medicina alternativa. Se
observó muchos padres y familiares fumadores, lo que convierte a los niños en fumadores
pasivos.
(Tabla 10) Porcentaje de Asma Bronquial infantil – manejo preventivo del niño
asmático.
si no uso de fármacos controladores 33 17
prevención 50 0
B2 adrenérgico 50 0
Corticoides 47 3
0
10
20
30
40
50
60
Medidas deControl
ambiental
Hábito de fumaren el hogar
Controlalimentario
Medicinaalternativa
Automedicacionde
medicamentos
SI
NO
48
De los 50 datos de pacientes que padecen asma bronquial, los cuales se estudiaron. Se
realizó una breve revisión sobre el manejo del niño asmático, en donde tenemos diversos
ítems como nos muestra la tabla 10, en la cual a todos se les ha proporcionado datos de
medidas preventivas, y su manejo primario de crisis en el centro hospitalario estudiado.
0
10
20
30
40
50
60
uso de farmacoscontroladores
prevencion B2 adrenergico Corticoides
si
no
49
CAPITULO V
5.1. CONCLUSIONES
Por medio de este trabajo el asma bronquial en edad pediatría tiene una prevalencia
en el año de 22% ya que en el 2015 fueron atendidos 2012 pacientes en las cuales
554 tuvieron diagnóstico de asma, y de estos se estudiaron 50 pacientes.
Hubo una relación de 2:1 niños y niñas en lo que se refiere al sexo.
En el periodo de estudio, predomino más en el mes de noviembre, seguido del mes
de julio.
La mayoría de niños fueron diagnosticados en el nivel secundario de salud.
Las familias de los niños asmáticos estudiados no tienen un adecuado conocimiento
sobre el manejo de la enfermedad de sus hijos. Se observó muchos padres y
familiares fumadores.
El centro hospitalario estudiado se le ha proporcionado datos de medidas
preventivas, y su manejo primario de crisis.
5.2. RECOMENDACIONES
Curso taller sobre fisiopatología de la enfermedad, clínica y reconocimiento de una
crisis de asma, a todos los padres de los niños con asma, así fomentar promoción en
salud.
Adiestramiento tipo práctico sobre la aplicación del medicamento inhalado para uso
como de rescate en una crisis asmática.
50
BIBLIOGRAFIA
1. ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. ENFERMEDADES
RESPIRATORIAS CRONICAS. ASMA 2011.
http://www.who.int/respiratory/asthma/es/index.html
2. GINA 2006 GLOBAL INITIATIVE FOR ASTHMA, GLOBAL STRATEGY FOR
ASTHMA MANAGEMENT AND PREVENTION. http://www.ginasthma.com/
3. INSTITUTO ECUATORIANO DE ESTADISTICA Y CENSOS 2010.
4. GEMA 2015 PAG 25
http://www.agapap.org/druagapap/system/files/Guia%20GEMA%204.0-2015.pdf
5. WARNER JO, NASPITZ CK. THIRD INTERNATIONAL PEDIATRIC
CONSENSUS STATEMENT ON THE MANAGEMENT OF CHILDHOOD
ASTHMA. INTERNATIONAL PEDIATRIC ASTHMA CONSENSUS GROUP.
PEDIATR PULMONOL. 1998; 25: 1-17
6. LEZANA V, ARANCIBIA C. CONCIDERACIONES EPIDEMIOLOGICAS DEL
ASMA EN LATINOAMERICA. NEUMOLOGIA PEDIATRICA ISSN 0718-3321.
http://www.neumologia-pediatrica.cl/pdf/200612/Concideraciones.pdf
http://www.neumologia-pediatrica.cl/PDF/200612/Consideraciones.pdf
7. THE INTERNATIONAL STUDY OF ASTHMA AND ALLERGIES IN
CHILDHOOD http://isaac.auckland.ac.nz/story/centres/centresintro.php
8. THE GLOBAL ASTHMA REPORT 2014
http://www.globalasthmanetwork.org/publications/Global_Asthma_Report_2014.pd
f
9. ISAAC THE INTERNATIONAL STUDY OF ASTHMA AND ALLERGIES IN
CHILDHOOD 2012. GUAYAQUIL
http://isaac.auckland.ac.nz/phases/phasethree/results/results.php Quito
http://isaac.auckland.ac.nz/phases/phasethree/results/results.php
10. COMITE DE NEUMOLOGIA. SOCIEDAD URUGUAYA DE PEDIATRIA
2011.PAUTAS DE ASMA EN PEDIATRIA.
http://www.sup.org.uy/Descarga/Pautas_del_asma_GSK.pdf
51
11. CALVO M. NEUMOLOGIA PEDIATRICA ISSN 0718-3321. DISPONIBLE EN
http://www.neumologia-pediatrica
12. TATTO MI, SANÍN LH, GONZÁLEZ V, ET AL. PREVALENCIA DE ASMA Y
OTRAS ENFERMEDADES ALÉRGICAS EN NIÑOS ESCOLARES DE CD.
JUÁREZ. PREVALENCIA DEL ASMA, RINITIS Y ECZEMA EN NIÑOS
ESCOLARES DE CUERNAVACA, MORELOS. SALUD PUBLICA MEX 1997;
39(6):497-506.
13. MOYES CD, WALDON J, ROMADAS D, CRANE J, PEARCE N.
PREVALENCIA DE ASMA Y OTRAS ENFERMEDADES ALÉRGICAS EN
NIÑOS ESCOLARES DE CD. JUAREZ. RESPIRATORY SYMPTOMS AND
ENVIRONMENTAL FACTORS IN SCHOOL CHILDREN IN THE BAY OF
PLENTY. NZ. MED J 1995; 8 (108):358-361.
14. VARGAS MH, SIENRA–MONGE JJ, SALAS J. CARACTERÍSTICAS DE
PACIENTES ASMÁTICOS MEXICANOS ATENDIDOS EN CONSULTA
EXTERNA. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL ASMA.
REVINSTNACENFRESP (MÉX) 1994; 7: 53–66. 46.
15. BENDER BG, ELLISON MC, GLEASSON M, ET AL. CARACTERÍSTICAS DE
PACIENTES ASMÁTICOS MEXICANOS ATENDIDOS EN CONSULTA
EXTERNA MINIMIZINGATTRITION IN A LONG–TERM CLINICAL TRIAL
OF PEDIATRIC ASTHMA. ANN ALLERGY ASTHMA IMMUNOL 2003; 91:
168–76.
16. FERNÁNDEZ, VEGA, M. CARACTERÍSTICAS DE PACIENTES ASMÁTICOS
MEXICANOS ATENDIDOS EN CONSULTA EXTERNA INSTITUTO
NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS. INFORME DE
LABORES (1994–2003). MÉXICO. REV. INVEST.CLÍN. [ONLINE]. 2005,
VOL.57, N.4, PP. 513- 521. ISSN 0034-8376 27. GONZALEZ D.S, ARIAS
C.A,SEDO M.G, ET AL.REVISTA ALERGIA MÉXICO VOLUMEN 57, NÚM. 2,
MARZO-ABRIL, 2010.PP46-49.
17. GUIA PRACTICA CLINICA SOBRE EL ASMA
http://www.avpap.org/gtvr/GPCasma.pdf
52
18. CORRELACIÓN ENTRE CALIDAD DE VIDA DE NIÑOS CON ASMA Y
CONOCIMIENTOS DE LOS CUIDADORESSOBRE LA ENFERMEDAD
fi le:///C:/Users/use/Desktop/tesis/asma.pdf
19. CUESTIONARIO PARA CONTROL DEL ASMA EN NIÑOS (CAN)
http://medicablogs.diariomedico.com/educasma/2010/10/06/cuestionario-para-control-del-asma-en-ninos -
can/
20. ASMA BRONQUIAL INFANTIL MEXICANA
http://www.tdx.cat/bitstream/handle/10803/5496/gebr1de1.pdf;jsessionid=124E0D3AFC32FA10E0ED0EFF04F
4DDA9.tdx1?sequence=1
53
ANEXOS
Anexo 1
Anexo 2
Nº DE ARCHIVO
ENCUESTA SI NO
MEDIDAS DE CONTROL AMBIENTAL
HÁBITO DE FUMAR EN EL HOGAR
CONTROL ALIMENTARIO
MEDICINA ALTERNATIVA
AUTOMEDICACION DE MEDICAMENTOS
54
Anexo 3
55
Anexo 4