UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

“Calidad, Pertinencia y Calidez”

UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA

SALUD

CARRERA DE ENFERMERÍA

TRABAJO DE TITULACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN

DEL TITULO DE LICENCIADO EN ENFERMERÍA

TEMA:

“INCIDENCIA Y PREVALENCIA DE SILICOSIS EN LOS

TRABAJADORES DE LA COMPAÑÍA MINERA MINEDSACO

DEL SECTOR EL PACHE DEL CANTÓN PORTOVELO

DURANTE EL PERIODO AGOSTO DEL 2012 A ENERO DEL

2013”

AUTOR:

PEDRO JOSÉ CHUYA YUNGAICELA

TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN:

LCDO. HUMBERTO ELIZALDE ORDOÑEZ

MACHALA EL ORO ECUADOR

2014

- 2 -

CERTIFICACIÓN

LCDO. HUMBERTO ELIZALDE ORDOÑEZ

CERTIFICA:

Haber revisado el trabajo de titulación titulado: “INCIDENCIA Y

PREVALENCIA DE SILICOSIS EN LOS TRABAJADORES DE LA

COMPAÑÍA MINERA MINEDSACO DEL SECTOR EL PACHE DEL

CANTÓN PORTOVELO DURANTE EL PERIODO AGOSTO DEL 2012 A

ENERO DEL 2013”. Cuyo autor es el Egresado en Enfermería PEDRO

CHUYA YUNGAICELA, la que se encuentra con los requisitos técnicos

estipulados por la Escuela de Enfermería de la Unidad Académica de Ciencias

Químicas y de la Salud por lo que autorizo su presentación.

----------------------------------------

LCDO. HUMBERTO ELIZALDE ORDOÑEZ

TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN

- 3 -

CESIÓN DE DERECHO DE AUTORÍA

Yo PEDRO JOSÉ CHUYA YUNGAICELA, con C.I. 0705034668 egresado de

la Escuela de Enfermería de la Unidad Académica de Ciencias Químicas y de la

Salud de la Universidad Técnica de Machala, responsable del trabajo de titulación

INCIDENCIA Y PREVALENCIA DE SILICOSIS EN LOS

TRABAJADORES DE LA COMPAÑÍA MINERA MINEDSACO DEL

SECTOR EL PACHE DEL CANTÓN PORTOVELO DURANTE EL

PERIODO AGOSTO DEL 2012 A ENERO DEL 2013, certifico que la

responsabilidad de la investigación, resultados y conclusiones del presente trabajo

pertenecen exclusivamente a mi autoría; una vez que ha sido aprobado por mi

tribunal de sustentación de trabajo de titulación autorizando su presentación.

Deslindo a la Universidad Técnica de Machala de cualquier delito de plagio y

cedo mis derechos de autor a la Universidad Técnica de Machala para que ella

proceda a darle el uso que crea conveniente.

__________________________________

CHUYA YUNGAICELA PEDRO JOSÉ

Ced.No.0705034668

- 4 -

RESPONSABILIDAD

Todas las opiniones, criterios, conclusiones, recomendaciones, análisis,

estadísticas vertidas en el presente trabajo de titulación es de absoluta

responsabilidad del autor.

--------------------------------------------------

PEDRO CHUYA YUNGAICELA

AUTOR

- 5 -

DEDICATORIA

El esfuerzo del siguiente trabajo de titulación es dedicado con mucho amor y

sinceridad a DIOS creador de todas las cosas, a mis padres, por las bendiciones

brindadas, por la sabiduría que me ha otorgado para poder culminar con éxito mi

carrera y así poder llegar a mi meta de ser Profesional, además es muy importante

para mi dedicar este trabajo a mis padres por haberme dado la vida y haberme

llevado de la mano por el camino estrecho por haberme levantado cada vez que

caía, por secarme las lágrimas de mis sufrimientos y por haberme reprendido y

castigado cuando he sentido desfallecer y de manera muy especial a mi

inspiración a la niña de mis ojos, mi hija Adrianita te Amo , muchas gracias.

PEDRO

- 6 -

AGRADECIMIENTO

Es necesario para mi dejar constancia de mi agradecimiento a la Universidad

Técnica de Machala por haber abierto sus puertas y haberme formado como

profesional, a la Escuela de Enfermería por darme lo aprendido, a su cuerpo de

docentes quienes con mucha dedicatoria y empeño me han formado, a mi Tutor

del trabajo de titulación por la paciencia y dedicación en ayudarme a llegar hasta

el fin.

EL AUTOR

- 7 -

RESUMEN

La silicosis es una enfermedad crónica irreversible producida por la inhalación de

polvo de sílice, está considerada como una enfermedad impactante en los países

donde la minería es la fuente que genera empleo a muchas personas atacando

lentamente el sistema inmunológico afectado principalmente los pulmones.

Motivo por el cual se decidió realizar la siguiente investigación que tuvo como

objetivo general: Determinar la incidencia y prevalencia de Silicosis en los

trabajadores de la Empresa Minera MINEDSACO del Cantón Portovelo, teniendo

como variables de estudio el número de casos, las características individuales, los

factores de riesgo a los que están expuestos, se realizó un estudio de tipo

descriptivo, de corte transversal, se realizó el levantamiento de los datos mediante

a revisión de las fichas médicas que reposan en el departamento médico de la

empresa minera, mediante el llenado de un cuestionario, para luego tabular la

información mediante porcentajes y presentarlos en cuadros simples y de doble

entrada, de donde se obtuvieron las conclusiones y recomendaciones, además

sirvieron de base para la realización de un plan educativo donde tuvo por objetivo

prevenir la silicosis, al cual asistieron el 100% de los trabajadores, luego se evalúo

el plan mediante el proceso, producto e impacto teniendo en un 100% de los

trabajadores buena acogida.

- 8 -

ÍNDICE CERTIFICACIÓN ...................................................................................................... - 2 -

RESPONSABILIDAD ................................................................................................ - 3 -

DEDICATORIA .......................................................................................................... - 5 -

AGRADECIMIENTO ................................................................................................ - 6 -

RESUMEN .................................................................................................................. - 7 -

INTRODUCCIÓN .................................................................................................... - 11 -

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ................................................................ - 13 -

JUSTIFICACIÓN ..................................................................................................... - 14 -

OBJETIVO ................................................................................................................ - 15 -

OBJETIVO GENERAL ....................................................................................... - 15 -

OBJETIVOS ESPECÍFICO ................................................................................. - 15 -

HIPÓTESIS ............................................................................................................... - 16 -

VARIABLES ............................................................................................................. - 17 -

Independientes: ..................................................................................................... - 17 -

Dependientes: ........................................................................................................ - 17 -

CAPÍTULO II ........................................................................................................... - 18 -

2 MARCO TEÓRICO ......................................................................................... - 18 -

2.1 GENERALIDADES DE LOS TRABAJADORES MINEROS .................. - 18 -

2.1.1 DEFINICIÓN DE MINERÍA ................................................................... - 18 -

2.1.2 CARACTERÍSTICAS DE LA MINERÍA ............................................... - 19 -

2.1.3 CAUSAS DE LA MINERÍA ..................................................................... - 20 -

2.1.4 EFECTOS DE LA MINERÍA .................................................................. - 21 -

2.1.4.1 EFECTOS DE LA MINERÍA EN EL MEDIO AMBIENTE .............. - 21 -

2.1.4.2 EFECTOS MINEROS SOCIALES ..................................................... - 23 -

2.1.5 RIESGO A LA EXPOSICIÓN DE SUSTANCIAS TÓXICAS .............. - 24 -

2.1.6 ANÁLISIS DEL RIESGO ........................................................................ - 26 -

2.1.7 DEFINICIÓN Y CARACTERÍSTICAS DE LOS TÓXICOS ............... - 26 -

2.1.8 EFECTOS DE LOS TÓXICOS ................................................................ - 30 -

2.1.9 GRADO DE TOXICIDAD, PARÁMETROS Y UMBRALES .............. - 33 -

2.1.10 CONTAMINANTES MINEROS CONCRETOS ............................... - 33 -

2.1.11 POLVO .................................................................................................. - 34 -

2.1.12 METALES PESADOS .......................................................................... - 37 -

- 9 -

2.1.13 PLOMO.................................................................................................. - 38 -

2.1.14 ARSÉNICO ............................................................................................ - 41 -

2.1.15 MERCURIO .......................................................................................... - 44 -

2.1.16 CADMIO ................................................................................................ - 47 -

2.2 SILICOSIS ..................................................................................................... - 49 -

2.2.1 DEFINICIÓN ............................................................................................ - 49 -

2.2.2 FISIOPATOLOGÍA .................................................................................. - 49 -

2.2.3 DIAGNÓSTICO ........................................................................................ - 50 -

2.2.4 SIGNOS Y SÍNTOMAS ............................................................................ - 51 -

2.2.5 TIPOS DE SILICOSIS ............................................................................. - 51 -

2.2.5.1 SILICOSIS SIMPLE ........................................................................... - 52 -

2.2.5.2 SILICOSIS COMPLICADA ............................................................... - 53 -

2.2.6 SIGNO DEL DESPRENDIMIENTO....................................................... - 53 -

2.2.7 TRATAMIENTO ...................................................................................... - 54 -

2.2.8 IMPACTO SOCIOCULTURAL .............................................................. - 54 -

2.2.9 FACTORES DE RIESGO ........................................................................ - 55 -

2.2.10 PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CON

SILICOSIS............................................................................................................. - 57 -

2.2.10.1 VALORACIÓN............................................................................... - 57 -

2.2.10.2 SIGNOS VITALES ......................................................................... - 58 -

2.2.10.3 DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA ........................................... - 58 -

2.2.10.4 PLANEACIÓN Y OBJETIVOS ...................................................... - 59 -

2.2.10.5 INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA ...................................... - 59 -

2.2.10.6 EVALUACIÓN ............................................................................... - 64 -

CAPITULO III .......................................................................................................... - 66 -

3 MATERIALES Y MÉTODOS ......................................................................... - 66 -

3.1 DISEÑO METODOLÓGICO .................................................................. - 66 -

3.2 MÉTODOS ................................................................................................ - 67 -

3.3.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN .............................................................. - 67 -

3.3.2 DISEÑO DE ESTUDIO ...................................................................... - 67 -

3.3.3 INSTRUMENTO ................................................................................ - 68 -

3.3 MÉTODOS TÉCNICAS E INSTRUMENTOS....................................... - 68 -

- 10 -

3.3.1 FASE DE INVESTIGACIÓN ............................................................. - 68 -

3.3.2 FASE DE INTERVENCIÓN .............................................................. - 69 -

3.3.3 FASE DE EVALUACIÓN .................................................................. - 70 -

3.3.4 PLAN DE TABULACIÓN, PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS

- 70 -

3.4 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES ....................................... - 71 -

CAPITULO IV .......................................................................................................... - 73 -

4.1 RESULTADOS DE LA FASE DE INVESTIGACIÓN ................................ - 73 -

4.2RESULTADOS DE LA FASE DE INTERVENCIÓN .................................. - 85 -

4.2.1 PROCESO ........................................................................................... - 85 -

4.2.2 PRODUCTO ....................................................................................... - 89 -

4.2.3 IMPACTO ........................................................................................... - 95 -

CAPITULO V ........................................................................................................... - 96 -

5.1 CONCLUSIONES ..................................................................................... - 96 -

CAPITULO VI .......................................................................................................... - 97 -

6.1 RECOMENDACIONES ........................................................................... - 97 -

CAPITULO VII ........................................................................................................ - 99 -

BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................... - 99 -

- 11 -

INTRODUCCIÓN

La silicosis es una enfermedad crónica irreversible de origen profesional

producida por la inhalación de polvo de sílice, considerada enfermedad

profesional incapacitante en los países donde la minería es la fuente que genera

empleo a muchas personas y que a la vez es el enemigo silencioso que ataca

lentamente el sistema inmunológico afectado principalmente los pulmones, gente

que se expone diariamente a la sílice de la industria.

La sílice (dióxido de silicio, formas cristalinas), debido a su poder patógeno y a su

abundancia en la corteza terrestre, es el principal protagonista en la mayoría de las

neumoconiosis, pero no el único. De ahí que con frecuencia el término silicosis se

use para denominar cualquier neumoconiosis. No obstante, hay tipos de polvos

capaces de producir neumoconiosis independientemente de la sílice, como es el

carbón, o conjuntamente con la misma (neumoconiosis de polvo mixto).

En un estudio que tiene como resumen del estudio exploratorio sobre el

Diagnóstico Nacional de la situación de exposición a sílice en los lugares de

trabajo y de los trabajadores (as), realizado por el Instituto de Salud Pública (ISP)

en el período 2004 – 2005. En este estudio se evaluaron 132 empresas, las que

contemplaron 31 rubros. Se tomaron 364 muestras de aire y 127 muestras de

material (polvo sedimentado y materias primas). Los principales resultados

fueron: del total de empresas evaluadas, el 35% tiene una media geométrica que

sobrepasa el límite permisible ponderado (LPP) de sílice libre cristalizada en

fracción respirable. Del total de muestras de aire, el 33% supera el valor del LPP y

el 60% presenta valores de concentraciones iguales o superiores al 50% del LPP.

- 12 -

Además se realizó una encuesta en 82 empresas (63% se encontraban afiliadas a

una Mutualidad, 30% al Instituto de Seguridad Laboral (ISL), 3% eran empresas

de Administración Delegada y 4% sin información). De estas empresas 36 tenían

al menos 25 trabajadores, 21 empresas tenían entre 100 y más de 25 trabajadores y

24 empresas tenían más de 100 trabajadores (hubo 1 empresa sin información).

Solo el 23% de las empresas había realizado alguna medición ambiental de sílice

los últimos 3 años, de éstas la mitad había implementado un Programa de

Vigilancia Ambiental.

La mayoría de las empresas contaban con poca información sobre mediciones

ambientales de sílice, respecto a la fecha y valor de última medición. Sólo el 17 %

de las empresas contaba con Programas de Vigilancia de la Salud. Respecto a los

Elementos de Protección Personal (EPP): El 18 % de las empresas contaban con

Programas de Mantención de EPP Respiratorio. En el 59% de las empresas se

otorgaba protección respiratoria a los trabajadores, pero solo en el 61% de éstas se

había capacitado a los trabajadores en su utilización y solo el 54% de ellas eran

adecuadas al riesgo.

- 13 -

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

En nuestro medio no existen estudios sobre esta problemática sin embargo según

un estudio realizado por la Organización Mundial de la Salud, estima que en el

ambiente de las empresas mineras el sílice está concentrado en un 60% y que

aproximadamente el 33% de su población de trabajadores mantienen la

enfermedad, situación que se agrava cuando los trabajadores no mantienen una

protección personal es así que se ha observado como a menudo cumplen su

jornada de labores sin mascarillas, sin prendas de vestir que protejan su cuerpo,

además que mantienen muchas horas dentro de las minas, siendo de esta

exposición la más grave cuando está expuesto al momento de perforar la roca en

busca del metal, agravándose esta situación cuando los trabajadores mantienen

una inadecuada alimentación, mantienen consumo de sustancias nocivas, con un

nivel socioeconómico bajo, siendo esta enfermedad la causante de algunas

complicaciones en los trabajadores siendo entre estas la Tuberculosis Pulmonar,

Cáncer de Pulmón, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC),

Insuficiencia Respiratoria Crónica (IRC), enfermedades autoinmunes como las de

la piel y tiroides, desmejorando la calidad de vida de las personas siendo su mayor

complejidad la muerte.

Por lo que se decidió determinar cuántos casos se presentan y quien ya tiene la

enfermedad debido a que no hay datos en ninguna revisión documentada realizada

en los departamentos de estadística de las unidades operativas de salud de Piñas,

Portovelo y Zaruma. Por lo tanto se planteó lo siguiente a investigar: Incidencia y

prevalencia de silicosis en los trabajadores de la compañía minera MINEDSACO

del cantón Portovelo en la Provincia de El Oro. Actualmente, se han realizado

talleres educativos a los trabajadores mineros de la empresa MINEDSACO

ubicado en el sector El Pache del Cantón Portovelo, puntualizándose

específicamente en la bioseguridad de sus trabajadores, logrando así menos casos

de enfermedades pulmonares

- 14 -

JUSTIFICACIÓN

La silicosis es una de las enfermedades ocupacionales conocidas de más larga

data, siendo un problema mundial, situación de la cual el Ecuador no escapa. Esta

grave enfermedad, producida por la exposición a polvo con contenido de sílice, es

hoy en día perfectamente prevenible, teniendo en cuanta las complicaciones

graves que conlleva esta enfermedad y los gastos que se dan más en mantener el

tratamiento de un enfermo de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)

de Cáncer de Pulmón o de Tuberculosis (TB) que prevenir, es así que se decidió

realizar la siguiente investigación la cual cuenta con el apoyo de las instituciones

tanto de la Universidad de Machala como de la empresa Minera MINEDSACO,

además se contó con los recurso humanos y materiales para su materialización, es

así que se trabajó con 117 trabajadores mineros en un plan educativo sobre la

prevención de silicosis mediante la utilización de medidas de protección, además

con esta investigación se contribuyó en dejar datos reales sobre la problemática

para base de futuras investigaciones, y se aporta en los objetivos del plan del buen

vivir específicamente en el tercer objetivo donde se pretende mejorar la calidad de

vida mediante la prevención de enfermedades.

- 15 -

OBJETIVO

OBJETIVO GENERAL

Determinar la incidencia y prevalencia de Silicosis en los trabajadores

de la Empresa Minera MINEDSACO del Cantón Portovelo.

OBJETIVOS ESPECÍFICO

Identificar el número de casos de Silicosis en los trabajadores de la

Empresa MINEDSACO.

Definir las características individuales de los trabajadores de la

Empresa Minera MINEDSACO.

Establecer los factores de riesgo en la presentación de Silicosis en los

trabajadores de la Empresa Minera MINEDSACO del Cantón

Portovelo.

Ejecutar una propuesta educativa sobre la prevención de Silicosis en

los trabajadores de la Empresa Minera MINEDSACO del Cantón

Portovelo.

- 16 -

HIPÓTESIS

El número de casos de trabajadores con Silicosis está asociado a las características

individuales, a los factores de riesgo siendo las oportunidades de prevención el

fortalecimiento para la disminución.

- 17 -

VARIABLES

Independientes:

Características individuales: Edad, sexo, etnia, residencia, nivel

educativo, cargo laboral.

Factores de riesgo: Tipo de alimentación, estado nutricional, consumo de

sustancias nocivas, uso de prendas, uso de mascarillas, control médico.

Dependientes:

Número de casos de Silicosis: Prevalencia de silicosis, incidencia de

silicosis; casos nuevos sumados a los antiguos por 100 sobre la población

total de trabajadores, y la sumatoria total de casos nuevos por 100 sobre la

población total de trabajadores, sintomatología.

- 18 -

CAPÍTULO II

2 MARCO TEÓRICO

2.1 GENERALIDADES DE LOS TRABAJADORES

MINEROS

2.1.1 DEFINICIÓN DE MINERÍA

Alejandro Martínez Estrada (2003) afirma: "La minería es la acción económica,

comercial e industrial con base en la explotación y extracción de la riqueza

mineral que se encuentra en el suelo y subsuelo, para cuyo efecto existen las

minas y las explotaciones mineras."

El Diccionario de la Lengua Castellana (1854) dice: "Minería es la acción por la

cual se cava en la tierra con el fin de extraer los metales o minerales que en ella

existen siendo ayudados por maquinaria pesada y por mano de obra humana".

Juan Luis Ossa Bulnes (1999) aclara: "la minería es una complejo conjunto de

operaciones cuyo objeto es buscar, extraer y procesar las sustancias minerales que

ofrecen interés económico."

www.wikipedia.com (2013) afirma: "La minería es la obtención selectiva de los

minerales y otros materiales de la corteza terrestre. También se denomina así a la

actividad económica primaria relacionada con la extracción de los metales de los

cuales se pueden obtener un beneficio económico".

- 19 -

He tomado las definiciones de Estrada, porque hace un énfasis en lo que se refiere

a la acción económica que la minería puede dar a un país y sus respectivos efectos

que estas ejercen. La definición del Diccionario de la Lengua Castellana, porque

afirma la ayuda de la minería con mano de obra humana y maquinaria pesada. Las

definiciones de Bulnes y de Wikipedia, porque se centran en lo que la extracción

de minerales de la corteza terrestre y toma como una aglomeración total de las dos

antes denominadas definiciones a de más de enfatizar sobre el aspecto económico

de la minería.

Para mejor entendimiento de lo que es la minería expongo mi propio criterio: La

minera son acciones y operaciones que se basan en las extracciones de metales o

minerales del suelo y subsuelo ayudados por maquinaria pesada y mano de obra

humana, dando como resultado un benéfico económico y tiene como efecto la

aparición de la explotación minera.

2.1.2 CARACTERÍSTICAS DE LA MINERÍA

No presentan muchas características la minería en sí, solamente las más notables

que se refieren a los campos de la contaminación ambiental y las manos de obra

humanas.

Dicho esto, a continuación se presentan algunas de las características más notables

con respecto a los dos temas en los que se refiere a la minería:

a. No son muy intensivas en la mano de obra.

- 20 -

b. Contaminan el medio ambiente en los lugares en que se realizan estas

explotaciones mineras, y donde no existan programas ambientales o de

control ambiental (minería ilegal).

c. Requieren de mucho dinero fijo para cubrir los diferentes gastos que

produce la mina en sí.

d. Los precios de los metales y de los minerales los determina el mercado

internacional siendo así un mala asesoramiento a los países más pobres y

subdesarrollados.

Estas características hacen pensar que la minería, mal utilizada en sí, es una

acción que lo único que tiene como fin es la contaminación del ambiente y la

destrucción de nuestro ecosistema. Sin embargo esta minería no lo es la única que

existe en el Ecuador sino que también existe a contraparte de una minería legal y

sustentable que trae beneficios y el enriquecimiento de un pueblo pobre o

subdesarrollado.

2.1.3 CAUSAS DE LA MINERÍA

Las causas principales de la minería es la búsqueda que los países y las personas

dan a las minas haciendo que su explotación sea favorable en ciertos campos de la

economía de un país pero, a su vez siendo un ente contaminante de las principales

fuentes y vertientes de agua natural, aunque estas vertientes no son las únicas que

se contaminan. Las minas siempre se construyen cerca de ríos por su fácil acceso

para la limpieza de los metales. Esto nos lleva a deducir que los ríos son también

seriamente afectados y contaminados por causa de la minera ilegal y por las pocas

leyes que rigen a la minería legal.

- 21 -

Es cierto que la humanidad necesita a la minería para poder satisfacer algunas de

las muchas necesidades básicas que tenemos o no. Pero también no hay que

olvidar que del otro lado de la minería esta la destrucción del ecosistema tal y

como lo conocemos y que afecta a ciertas partes del mundo donde nosotros somos

sus residentes.

2.1.4 EFECTOS DE LA MINERÍA

Los efectos de la minería pueden ser positivos como negativos, sin embargo, en

nuestro país, se recalca en un cierto punto de vista el lado negativo de la minería.

Pero a su vez, también se podría decir que ha resultado una nueva fuente de

desarrollo para el país.

A continuación se detallara en una parte, los efectos negativos que produce la

minería frente a los siguientes campos:

a. Medio ambiente.

b. Cielo abierto.

c. Salud.

d. Sociales.

2.1.4.1 EFECTOS DE LA MINERÍA EN EL MEDIO

AMBIENTE

Los efectos que son causados por la minería son muy visibles en algunos lugares y

son casi invisibles en otros. Pero en si la minería además de ser una fuente de

desarrollo económico, también es una fuente de mucha contaminación que se

realiza en el ambiente en general.

- 22 -

Fuera del presente, no se daba importancia a la explotación y a los efectos que

esta causaría a largo plazo pero ya desde hace unos años se ha ido tomando

impulso en la concientización y la toma de nuevas leyes que obliguen a llevar un

estricto control sobre la producción minera.

Estas leyes resultando muy criticadas y problemáticas con los que se refiere al

control de ciertas normativas que aparecen en el control minero.

En este grupo de efectos en el ambiente, también surge el efecto socio-económico

que desencadena terribles discusiones y problemas entre las personas o empresas

que extraen o explotan esta forma de subsistencia. Pero no todos estos efectos

socioeconómicos son negativos; también los hay del campo positivo.

Clasificación de los efectos ambientales o impactos, esto en un punto de vista

ambiental se pueden clasificar en:

a. Impacto directo o indirecto sobre el medio.

b. Según sea el efecto; a corto o largo plazo.

c. Sea reversible o irreversible.

d. Sea local o externo.

e. Evitable o inevitable.

También se los puede clasificar según el medio que modifica la explotación

minera

a. Modificación del suelo.

b. Emisión de contaminantes, estos pueden ser de diferente forma, por

ejemplo: ruido de las explosiones, líquidos, sólidos gases tóxicos, etc.

- 23 -

c. Sobrexplotación de recursos.

d. Modificación del paisaje.

e. Repercusión de la infraestructura.

f. Impacto socioeconómico.

Los efectos ambientales también incluyen la contaminación del suelo ya que, la

parte donde van a parar muchos de los desechos tóxicos, líquidos o sólidos es la

parte del suelo donde se está ubicada la mina. Esto produce que el suelo deje de

ser fértil y se vuelva un terreno árido e infértil que a largo plazo será un terreno

sin minerales ni ayuda para que las plantas puedan crecer normalmente.

La mayoría de material que recibe el suelo es el material pétreo contaminante que

son los restos de tierra y productos líquidos químicos tóxicos los que hacen en el

suelo se pierdan los minerales.

Otra forma de contaminar el suelo es por la cantidad de partículas que son

depositadas en la atmósfera y pueden bajar por medio de las lluvias produciendo

el fenómeno de "Lluvia Ácida" la cual no solo afecta a un factor en los

ecosistemas, sino que afecta a todos los seres, en general, que viven en dicho

ambiente.

2.1.4.2 EFECTOS MINEROS SOCIALES

La minería ha dado una falsa esperanza de riqueza en las comunidades aborígenes

de nuestro sector, por lo que varias comunidades han llegado al conflicto armado

por defender sus yacimientos mineros y no han dejado que los métodos dañinos

de las empresas mineras realicen sus trabajos en sus tierras.

- 24 -

A su vez el gobierno prepara varios planes de minería a gran escala en estos

lugares ricos en minerales y metales pesados, tal es el caso del cobre, zinc y otros

materiales más abundantes en el país.

En un artículo del Diario "EL COMERCIO" (2012) afirma: "La minería a gran

escala se ha convertido en una creciente causa de conflictos sociales y

ambientales".

En nuestro país se reportaron 20 casos de criminalización por actos frente a esta

actividad minera. Los resultados no pudieron ser más desalentadores, 214

personas enjuiciados o investigadas. Las causas fueron obstaculizar vías, incitar a

la violencia, invadir tierras, terrorismo. Estas personas afrontan estas acusaciones

por negarse a abandonar sus tierras y dar paso a la minería. Pese a la vigencia de

la ley de minas y aguas, que se aprobó en el 2009, los campesinos se niegan a salir

y dicen que tomaran todas las medidas para que la minería no se dé en sus

territorios y más un, aclaran que lucharan por que la minería no entre en un

estatuto social.

Los pobladores no dejaran las tierras ya que son la única fuente de sustento que

han tenido por mucho tiempo además de someterse a un total proceso de

discriminación minera por parte de la población y del País entero.

2.1.5 RIESGO A LA EXPOSICIÓN DE SUSTANCIAS TÓXICAS

La minería, como tantos otros procesos industriales, genera o emplea en sus

procesos productos potencialmente tóxicos, y por tanto, se puede considerar una

- 25 -

actividad de riesgo para la salud. Además, y esto es específico de la minería, pone

a disposición de los agentes naturales una serie de compuestos químicos y

minerales. Los minerales sulfurados, que son estables en unas condiciones físico-

químicas determinadas, propias del subsuelo, pasan a ser inestables o metaestables

al ponerse en contacto con las condiciones atmosféricas, generando compuestos

nuevos. La razón para esto radica en las reacciones de oxidación e hidrólisis a las

que se ven sujetos en superficie. Algunos de los compuestos formados (p.ej. ácido

sulfúrico) y metales liberados (Ni, Co, Cu, Zn, Cd, Pb, Hg, etc.) durante estos

procesos son elevadamente tóxicos o peligrosos. Por otra parte, es aceptado que la

minería proporciona las materias primas de nuestro confort material, puesto que

ellas permiten la edificación, o la fabricación de casi todos los componentes de

nuestra vida cotidiana.

A pesar de que en muchos aspectos es deseable que para estas actividades

(construcción, fabricación) se reciclen materiales residuales, ya extraídos del

subsuelo y procesados, lo cierto es que el reciclado no alcanza a cubrir las

necesidades crecientes de las sociedades modernas, lo que obliga a seguir

considerando a la minería extractiva como una necesidad básica para la

humanidad.

Como por otra parte existe actualmente un gran interés en preservar nuestro

entorno y en minimizar los riesgos ambientales, se impone la necesidad de

conocer adecuadamente las posibilidades de que los productos tóxicos mineros se

difundan en el medio ambiente, y lleguen a los cultivos, las aguas o el aire,

entrando en la cadena trófica hasta el ser humano. En el presente tema

analizaremos las cuestiones relativas a esta problemática, y se discutirán

soluciones que tiendan a minimizar las posibilidades de que estos productos

mineros induzcan daños severos a la salud humana y al medio ambiente en

general.

- 26 -

2.1.6 ANÁLISIS DEL RIESGO

Buena parte de los productos mineros son tóxicos, pero ¿qué es un tóxico? Los

tóxicos mineros, como tantos otros y salvo excepciones, no son mortales con

carácter inmediato, sino que constituyen factores de riesgo para la salud. Pueden

producir determinados efectos sobre la salud, siempre y cuando se cumplan unas

determinadas premisas: la dosis que recibamos, la forma en la que lo recibimos

(tipo de exposición), o el tiempo de exposición al tóxico. Así pues, conozcamos

los factores de riesgo en cierto detalle, para poder valorarlos adecuadamente.

2.1.7 DEFINICIÓN Y CARACTERÍSTICAS DE LOS TÓXICOS

Tóxico es todo compuesto que produce un efecto adverso sobre la salud. Ahora

bien, con esa definición todo compuesto es tóxico, lo cual es cierto, pues como

estableció en su momento Paracelso, la toxicidad es función de la dosis:

substancias inocuas o incluso beneficiosas para la salud, que nadie llamaría

tóxicos, como el agua o el hierro, se convierten en tóxicas a muy altas dosis,

generando la primera un desequilibrio electrolítico, por lavado de sales básicas

para nuestro organismo, mientras que el exceso de hierro produce la enfermedad

denominada hemocromatosis. Así que en la práctica se suelen llamar tóxicas a las

substancias que lo son incluso en dosis bajas. En general llamamos venenos a las

substancias que son tóxicas con carácter letal en dosis muy bajas.

Pero además, como se indica, esta toxicidad depende de la forma en la que se

encuentre el elemento, así que podemos tener por ejemplo metales esenciales que

si están formado parte de un compuesto determinado, pasen a ser tóxicos: esto nos

lleva al tema de la especiación, del que hablaremos más adelante.

- 27 -

Las substancias tóxicas pueden se clasificadas de diversas maneras: por su

composición, por sus efectos concretos, etc. Una clasificación que nos interesa

especialmente es la que establece la diferencia entre substancias tóxicas

persistentes o no persistentes: las primeras corresponden a compuestos inestables,

que en determinadas condiciones pueden transformarse en compuestos de menor

toxicidad. El segundo grupo está integrado por compuestos que no sufren

transformaciones con facilidad, o no las sufren en absoluto, lo que les confiere una

gran capacidad para permanecer en el ambiente sin sufrir cambios en su estructura

y propiedades. Esto les permite transferirse o movilizarse en el ambiente sin

perder esas propiedades. La persistencia depende fundamentalmente de la

reactividad química (las substancias más persistentes son las menos reactivas).

Otro carácter interesante de los compuestos tóxicos es su capacidad para

incorporarse o no a los seres vivos. Algunos de ellos, a pesar de ser

potencialmente tóxicos, pasan por el organismo sin que se produzca

incorporación, por ejemplo, por no ser lo suficientemente solubles. Esto nos lleva

al concepto de biodisponibilidad: para que la substancia sea tóxica, debe poder ser

asimilada durante su contacto con el hombre u otros seres vivos.

Un ejemplo de substancia de baja biodisponibilidad puede ser el mercurio

metálico en forma líquida: a pesar de ser un elemento de elevada toxicidad, el

mercurio en forma metálica se utilizó en el pasado como laxante, sin que

produjese efectos tóxicos apreciables, debido a que su capacidad de absorción por

el sistema digestivo es prácticamente nula. La biodisponibilidad de una substancia

depende de sus propiedades químicas y fisicoquímicas, de las del medio, y de los

mecanismos por los cuales es incorporada por los seres vivos (formas de

exposición, de las que también hablaremos más adelante).

- 28 -

Otra propiedad importante desde el punto de vista de la toxicología de algunos

compuestos es la bioconcentración, que consiste en la asimilación neta de una

substancia por un organismo a partir del medio: por ejemplo, los organismos

acuáticos desde el agua, o las plantas desde el suelo. Este fenómeno ocurre con

substancias que tienen más afinidad por los tejidos de organismos que por el agua,

por lo que pueden alcanzar concentraciones más elevadas en organismos que en el

medio en el que se encuentran (normalmente en disolución acuosa).

La bioconcentración depende de factores tales como la solubilidad de un

compuesto en agua y en grasas. Por su parte, los factores que favorecen la

bioconcentración son la biodisponibilidad, la hidrofobicidad, y la unión específica

a biomoléculas concretas del organismo en que se produce. Este proceso se puede

medir mediante el llamado “Factor de Bioconcentración” (FBC), específico para

cada substancia y cada organismo, y que corresponde al cociente entre la

concentración de la substancia en el organismo y en el medio. De esta manera

podemos clasificar los compuestos de la siguiente forma:

FBC ≤ 1 → no sufre bioconcentración

FBC 1-10 → bajo potencial de bioconcentración

FBC 10-100 → potencial intermedio de bioconcentración

FBC > 100 → alto potencial de bioconcentración

Pero no todas las substancias tóxicas biodisponibles generan o pueden generar

efectos adversos a largo plazo: en algunos casos, la substancia se excreta con

facilidad, lo que limita los posibles daños a medio o largo plazo (los efectos

crónicos, de los que también hablaremos), mientras que en otros casos, la

eliminación de la substancia que entra al organismo es lenta, lo que implica que se

va acumulando en el organismo si la ingesta es constante. Se produce entonces un

efecto llamado de bioacumulación. Se trata, por tanto, de una acumulación neta de

- 29 -

una substancia por un organismo, obtenida ya sea desde fuentes bióticas (otros

organismos de los que se alimente) o desde fuentes abióticas (suelo, aire o agua).

Mediante este mecanismo la concentración de un compuesto aumenta en el

organismo expuesto en función del tiempo: por ejemplo, cuando la concentración

de una substancia es más alta en los peces adultos que en los jóvenes del mismo

lugar, se dice que hay bioacumulación. Esta capacidad depende sobre todo de las

características fisicoquímicas y bioquímicas del compuesto, de su solubilidad en

agua, y sobre todo de su velocidad de eliminación.

Otro fenómeno es el que puede darse a lo largo de la cadena trófica. Si los

organismos que ocupan niveles más bajos en ésta (plantas, algas) están

contaminados, y son ingeridos por otros organismos que ocupan lugares más

altos, éstos adquirirán la contaminación, y podrán transmitírsela a su vez a los que

se alimentan de ellos. Cuando en estos eslabones de la cadena se produce

bioacumulación, los organismos que ocupan las posiciones más altas llegarán a

adquirir contenidos cada vez mayores en la substancia en cuestión. Este fenómeno

recibe el nombre de bioamplificación o biomagnificación, y es especialmente

problemático para el hombre, como cúspide la pirámide trófica, así como para

depredadores como las rapaces. La figura 2 muestra el caso del insecticida DDT

(dicloro-difenil-tricloroetano).

Otra cuestión sin duda importante es conocer cómo se produce la incorporación de

la substancia problemática al organismo: las vías de exposición al contaminante.

Como se ha comentado previamente, hay vías de exposición muy variadas, en

función del modo de vida del organismo, de su alimentación, etc. Así, en los

organismos acuáticos la principal vía de exposición es el agua, que se filtra en las

branquias para la obtención del oxígeno disuelto, y también se ingiere junto con

muchos de los alimentos que el organismo captura en el medio. Pero algunos

organismos acuáticos también interaccionan con los sedimentos del fondo, así que

- 30 -

ahí tienen otra posible vía de exposición a los contaminantes. Pasando al otro

extremo de la complejidad vital, el hombre respira aire, bebe líquidos variados,

ingiere alimentos (con mayor o menor grado de manipulación de los mismos),

interacciona en mayor o menor grado con los suelos, y manipula objetos muy

variados. En cada uno de estos actos tiene posibilidades de respirar, ingerir, o

ponerse en contacto cutáneo con contaminantes. Algunos factores a tener en

cuanta en el análisis del riesgo que puede comportar un contaminante en lo que se

refiere a las vías de exposición, son los siguientes:

Ingesta.- Se produce a través del agua u otros líquidos (como la leche) o

de los alimentos. Es importante identificar el patrón de ingestión: la dosis

por comida, el tiempo entre comidas, y la regularidad con que se produce

la ingesta.

Inhalación.- Puede tratarse de gases o de partículas. En los gases lo

importante es la composición; en las partículas su granulometría y la

composición. Especialmente importante además es el tema de la

biodisponibilidad del tóxico: cuanto más soluble sea, será también más

biodisponible a través de su inhalación.

Contacto cutáneo.- El factor clave en este caso es que se produzca o no

penetración del agente a través de la piel.

2.1.8 EFECTOS DE LOS TÓXICOS

Según su definición, los tóxicos producen efectos adversos en los organismos.

Pero ¿Qué efectos son éstos?, ¿Cómo se manifiestan?, ¿Cuándo se manifiestan?.

La respuesta no es simple, porque cada tóxico puede presentar efectos muy

variados, que además pueden depender de interacciones con otros tóxicos, o de

nuestra respuesta, que puede ser ligeramente diferente de unas personas (u

- 31 -

organismos en general) a otras. En términos generales, la toxicidad puede ser de

dos grandes tipos: aguda y crónica.

La toxicidad aguda es la que se manifiesta de forma más o menos inmediata,

como reacción directa a la exposición. Por ejemplo, la primera vez que se fuma se

suele toser: es una reacción del organismo a una “agresión” puntual a nuestro

sistema respiratorio, que sería una toxicidad aguda. No tiene nada que ver con la

gravedad de la intoxicación, sino con que los efectos se produzcan de forma

inmediata. Otro ejemplo, de mayor gravedad: si respiramos en una atmósfera que

contenga determinados niveles de monóxido de carbono (CO), moriremos de

manera rápida, debido a que este compuesto es letal aún en bajas concentraciones;

así pues, nos produce una intoxicación aguda y grave, con resultado de muerte.

La toxicidad crónica es la que se produce por una bioacumulación de una

substancia tóxica en nuestro organismo. Esa substancia va produciendo una serie

de efectos que tardan en manifestarse, no tanto porque sea necesario que se

alcancen determinados niveles en la bioacumulación, sino porque dichos efectos

se van acumulando sin que lleguen a dar origen a síntomas claros: la

sintomatología que producen no induce al paciente a ir al médico hasta que ya es

demasiado tarde. Muchas de las substancias cancerígenas son de este tipo:

favorecen determinados mecanismos que pueden llegar a desencadenar una

enfermedad de ese tipo. En algunos casos ni siquiera hace falta que se produzca

bioacumulación: por ejemplo, determinados tipos de asbestos producen cáncer

simplemente por la inhalación de algunas de sus fibras, que con el tiempo generan

la enfermedad, sin que vuelva a existir contacto con este tipo de fibras.

Ahora bien, ¿qué hace tóxica una substancia? La respuesta de nuevo es compleja,

puesto que también hay una gran variedad de efectos tóxicos. Algunos producen

interferencia en reacciones bioquímicas que impiden el funcionamiento de cierto

- 32 -

ciclo, otros producen asfixia, otros irritación de mucosas, y un largo etcétera de

posibilidades, en los que no vamos a entrar.

A la vista de lo anterior, los efectos tóxicos se pueden clasificar en dos grandes

grupos: letales y subletales, sin poder olvidar que los efectos subletales pueden

transformarse a la larga en letales. Algunos efectos subletales de los tóxicos

pueden ser los siguientes:

Cambios histológicos o morfológicos en los tejidos. Por ejemplo, el

cáncer.

Cambios en la fisiología, como supresión del crecimiento y desarrollo,

torpeza para los movimientos, etc.

Cambios en la bioquímica del organismo, tales como en la actividad

enzimática y química de la sangre.

Trastornos del comportamiento.

Trastornos en la reproducción.

Cada tipo de efecto tóxico estará relacionado con la interacción biológica o

bioquímica que la substancia produzca con el resto de substancias propias del

organismo. Por ejemplo, la hemoglobina es una molécula fundamental en nuestro

organismo, puesto que es la encargada del transporte del oxígeno, mediante su

transformación reversible en oxihemoglobina. Sin embargo, en presencia de

monóxido de carbono la hemoglobina se transforma de forma casi irreversible en

carboxihemoglobina, y pierde la capacidad de transportar el oxígeno: en concreto,

la transformación del 50% de hemoglobina en carboxihemoglobina puede

conducir a la muerte. En otros casos, la toxicidad estará relacionada con otros

cambios bioquímicos inducidos por otros compuestos concretos sobre otras

moléculas orgánicas concretas.

- 33 -

2.1.9 GRADO DE TOXICIDAD, PARÁMETROS Y UMBRALES

A la vista de lo que hemos visto hasta el momento, las substancias pueden ser más

o menos tóxicas, en función de muy distintos parámetros, de difícil cuantificación:

ya es difícil establecer de forma clara si es “tóxica” o no, puesto que la toxicidad

depende de la dosis, así que lo mejor es establecer una gradación o escala. Para

ello se realizan ensayos de toxicidad, en los que se someten seres vivos (animales

de laboratorio) a concentraciones conocidas de contaminantes, y se observan sus

reacciones. Con ello se obtienen parámetros como:

Dosis letal 50 oral (DL 50 oral): Es aquélla cuya administración por vía

oral causa la muerte al 50 por 100 de los individuos que la reciben. Se

expresa en mg de substancia por kg de masa corporal.

Dosis letal 50 cutánea (DL 50 cutánea): Es la que al administrarse por

vía cutánea causa la muerte al 50 por 100 de los individuos que la reciben.

Igualmente se expresa en mg de substancia por kg de masa corporal.

Concentración letal 50 (CL 50): Es la concentración que, administrada en

el medio ambiente de la población de animales en estudio, causa la muerte

al 50 por 100 de los individuos. Se expresa en mg de substancia por

volumen unitario de aire o de agua y un tiempo determinado de exposición

(en horas).

2.1.10 CONTAMINANTES MINEROS CONCRETOS

La minería genera productos tóxicos, o potencialmente tóxicos (por ejemplo,

minerales que en contacto con la atmósfera se hidrolizan y generan lixiviados con

metales pesados, o acidez extrema). Aquí vamos a repasar algunos ejemplos, con

objeto de conocer en lo posible los riesgos concretos que pueden representar estos

- 34 -

productos si se liberan en el medio ambiente, y se incorporan a la cadena trófica

humana. En concreto vamos a analizar dos tipos de contaminantes: el polvo y los

metales pesados.

2.1.11 POLVO

El polvo es mineral pulverizado que el aire arrastra con el viento. En concreto,

durante las actividades mineras el polvo puede tener múltiples orígenes:

Voladuras y otros procesos de arranque o corte en mina o cantera.

Carga.

Transporte (y rodadura durante el transporte).

Molienda.

Vertido a escombreras.

Acción del viento sobre la roca desnuda, o sobre las escombreras.

Procesos postmineros, como la metalurgia, o la combustión de carbón.

El polvo es o puede ser problemático por dos razones: i) por su composición; y ii)

por su granulometría. Analizaremos primero el aspecto de la granulometría, para

después analizar el de la composición, y referirnos a los casos concretos del polvo

silíceo y del asbesto.

La granulometría del polvo es importante porque hay tamaños de partículas con

comportamientos diferenciales en el tracto respiratorio: las de diámetro superior a

10 micras quedan mayoritariamente retenidas por éste (nariz, boca), por lo que no

suelen llegar a los pulmones. Pero las menores de este tamaño sí son capaces de

pasar con el aire a los pulmones, donde quedan retenidas en la humedad

pulmonar. Esto produce un problema importante, sobre todo con el paso del

tiempo, pues poco a poco la acumulación de las partículas va disminuyendo la

- 35 -

capacidad pulmonar efectiva. A estas partículas se les da el nombre de PM10

(particulae minus 10), y habitualmente los aparatos de registro medioambientales

determinan su proporción en el aire, en mg/m3. Otro tamaño problemático es el

menor de 2.5 micras, puesto que las partículas de este tamaño son tan ligeras que

permanecen en el aire sin sedimentarse durante largos periodos de tiempo.

A estas partículas se las denomina PM2.5, y como son también PM10, son tan

problemáticas como éstas en lo que se refiere a su acceso respiratorio y

acumulación en los pulmones. Las partículas emitidas durante la mayor parte de

los procesos mineros son mayores de 10 micras, sobre todo las relacionadas con

los procesos primarios (arranque, carga, transporte). Durante la molienda la

proporción de partículas menores aumenta considerablemente. Por último, durante

los procesos de combustión o metalúrgicos las partículas mayoritarias son PM10,

puesto que se trata de cenizas.

En cuanto a la composición, las partículas mineras tendrán composiciones

específicas relacionadas con la de la roca o mineral explotado. Las composiciones

más problemáticas son: i) las sulfuradas, sobre todo si hay abundante pirita, por

razones que ya conocemos (facilidad de hidrólisis de la pirita); ii) las silíceas; y

iii) las que contienen asbestos.

El polvo de sílice cristalina, conteniendo partículas de cuarzo o cristobalita

(polimorfos ambos de la sílice cristalina, SiO2), provoca por inhalación

continuada la silicosis, que es una de las enfermedades laborales más antiguas, y

aun causa la muerte de miles de personas cada año. En el detalle, se trata de

diferentes enfermedades pulmonares incurables, incluyendo la fibrosis pulmonar y

enfisemas. El polvo silíceo es invisible a simple vista, y es tan ligero que se

mantienen en el aire y puede recorrer grandes distancias afectando a poblaciones

que en principio no deberían ser de riesgo. En muchas minas la roca de caja, es

decir, la roca que alberga la mineralización, es silícea (cuarcitas, areniscas); en

- 36 -

otros casos, el mineral acompañante de la mena es cuarzo (caso de muchos filones

de la minería antigua), lo que hace que el polvo de muchas minas sea de esta

naturaleza. Por esta razón, la silicosis y enfermedades relacionadas son propias de

los mineros antiguos. Otras actividades que pueden llevar al problema son la

limpieza de muros con arena a presión, o la utilización de abrasivos (contengan o

no sílice) si se emplean en materiales que contengan sílice. Las medidas de

control son relativamente simples, e incluyen el control del polvo que se puede

levantar en las actividades mineras por tráfico rodado, voladuras de roca, o

perforación, sumemos a esto el uso obligatorio por parte de los operarios máscaras

que sean “efectivas” contra el polvo.

El polvo de asbesto se ha identificado con fecha relativamente reciente como

causante de enfermedades pulmonares. Asbesto es en realidad el término

comercial que se utiliza para una variedad de minerales fibrosos, de fibras largas y

resistentes a las altas temperaturas. Dado que las fibras de los asbestos son fuertes,

de gran duración, e incombustibles, se utilizan ampliamente en la industria,

principalmente en la construcción, como materiales aislantes, e ignífugos. La

inhalación prolongada de estos materiales por razones laborales puede llevar al

desarrollo de: 1) asbestosis (disminución de la capacidad pulmonar); 2)

mesotelioma (un tipo de cáncer raro que se desarrolla en la cavidad torácica o

abdominal); o 3) cáncer pulmonar. Existen dos grandes grupos de asbestos, con

características, y riesgos de salud diferentes: los asbestos anfibólicos y los

asbestos crisotílicos. Los asbestos anfibólicos (de mayor peligrosidad) contienen

más hierro, y resisten los ácidos y altas temperaturas, por lo que se utilizan en

hornos industriales y sistema de calefacción. Dos especies comunes se derivan de

variedades asbestiformes de anfíboles del tipo:

Riebeckita (Na2Fe2+

Fe3+

[Si8O22](OH)2): crocidolita (asbesto azul).

Cummingtonita ((Mg,Fe2+

)7[Si8O22](OH)2) – grunerita (Fe2+

,

Mg)7[Si8O22](OH)2): amosita (asbesto marrón).

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Por su parte los asbestos crisotílicos se utilizan en materiales de construcción

cementantes para techos y como recubrimientos aislantes en cañerías. El crisotilo

es un mineral fibroso del grupo de la serpentina (filosilicatos) y su composición

química es la siguiente: Mg3[Si2O5](OH)4. Estos asbestos son prácticamente los

únicos que se utilizan hoy en día, y la razón hay que buscarla en las estructuras de

estos minerales. Los asbestos anfibólicos (crocidolita, amosita) forman fibras tipo

varilla, que penetran fácilmente en la pared pulmonar, provocando las lesiones

que degeneran en las enfermedades de tipo silicosis.

2.1.12 METALES PESADOS

Se habla mucho de los metales pesados, sin indicarse sin embargo, qué son, y

específicamente, el cómo y por qué son peligrosos. El término “metal pesado” no

está bien definido, si bien suele referirse a elementos considerados químicamente

como metales, y con peso atómico elevado, aunque también se consideran en las

definiciones otros parámetros, como la densidad o peso específico del metal, o

incluso su toxicidad. Lo que cabe destacar desde nuestro punto de vista es que en

esta categoría, y de acuerdo con cualquiera de las definiciones, entran

prácticamente todos los elementos metálicos de interés económico, y por tanto, de

interés minero.

Como se indica anteriormente, los metales pesados pueden ser tóxicos, como

cualquier otro elemento o compuesto. Por otra parte, y como también sabemos ya,

lo que hace tóxicos a los metales pesados no son por lo general sus características

esenciales, sino las concentraciones en las que pueden presentarse, y casi más

importante aún, el tipo de especie en que se presentan en un determinado medio o

momento. Cabe recordar que de hecho los seres vivos "necesitan" (en pequeñas

concentraciones) a muchos de éstos elementos para funcionar adecuadamente

(elementos esenciales).

- 38 -

Ejemplos de metales requeridos por el organismo incluyen el cobalto, cobre,

hierro, manganeso, molibdeno, vanadio, estroncio, y zinc (Tabla 1). El caso del

hierro es notable entre éstos, siendo vital para la formación de hemoglobina.

Todos los metales pesados se encuentran presentes en los medios acuáticos (el

agua químicamente pura no existe en la naturaleza), aunque sus concentraciones

(en ausencia de contaminación) son muy bajas. Los metales pesados pueden

encontrarse en estas aguas como coloides (suspensión coloidal), partículas

minerales (sólidos en suspensión), o fases disueltas (cationes o iones complejos).

Las formas coloidales suelen dar lugar a la formación de hidróxidos, mientras que

las partículas sólidas incluyen una gran variedad de minerales. Las fases disueltas

pueden a su vez ser capturadas por adsorción o absorción en arcillas o hidróxidos.

Adicionalmente, los compuestos orgánicos pueden constituir fases con gran

capacidad de captura de cationes metálicos, que en ocasiones dan lugar a fases

extremadamente tóxicas (metilmercurio: CH3Hg).

A continuación entraremos en el estudio de los problemas ambientales y de salud

humana relacionados con cuatros casos concretos: plomo, arsénico, mercurio, y

cadmio. Cabe destacar que no analizaremos todas las fuentes de contaminación,

sino que nos centraremos en aquéllas relacionadas con la actividad minera.

2.1.13 PLOMO

El plomo se encuentra presente en un gran número de minerales, siendo la forma

más común el sulfuro de plomo (galena: PbS). También son comunes, aunque en

orden decreciente, la cerusita (PbCO3) y la anglesita (PbSO4). El plomo es un

- 39 -

metal difícilmente movilizable, y bajo condiciones oxidantes la galena da origen a

minerales estables e insolubles, como la cerusita y anglesita:

PbS + CO2 + H2O + 2 O2 → PbCO3 + SO4-2

+ 2 H+

PbS + 4 Fe3+

+3 O2 + 2 H2O → 2 PbSO4 + 4 Fe2+

+ 4 H+

Así, el principal riesgo relacionado con la minería del plomo no radica en la

posible puesta en solución de este metal (precipita rápidamente como carbonato o

sulfato), sino en lo que concierne a los procesos metalúrgicos de las menas de

plomo (fundiciones). Cabe destacar que el problema con el plomo no es nuevo (ni

siquiera de comienzos de la revolución industrial). Estudios en Suecia revelan que

por lo menos el 50 % de la contaminación en suelos del país fue depositada en

períodos anteriores al año 1800.

El particulado de plomo relacionado con problemas metalúrgicos constituye el

problema principal, pero existen otras fuentes que entrañan también una

peligrosidad extrema. En los años 90 se constató en la ciudad de Antofagasta

(Chile) que habían niños que presentaban altos contenidos de plomo en sangre. La

fuente del problema pudo ser determinada, y eran minerales y concentrados de

plomo que se acumulaban sin protección en las instalaciones portuarias

(pertenecientes a Bolivia), para su posterior envío. Esto nos lleva a encaminar

nuestra mirada también no sólo a las fundiciones, sino a las zonas donde se

acumulan minerales o concentrados de plomo.

El particulado fino de plomo (10-100 μm) puede ser extremadamente peligroso

por las siguientes razones:

Se adhiere más fuertemente a la piel.

Es más soluble que el particulado grueso en el tracto gastrointestinal.

- 40 -

Es fácilmente absorbible a través del sistema respiratorio.

El plomo es un metal carente de valor biológico, es decir, no es requerido para el

funcionamiento normal de los seres vivos, por lo que no se trata de un elemento

esencial, sino tóxico. Su presencia en el organismo produce dos tipos de efectos:

agudos y crónicos.

Con respecto a los efectos agudos, los efectos del plomo sobre los adultos son

poco significativos; sin embargo, sobre los niños produce encefalopatías agudas,

con edema cerebral que puede llegar a producir efectos letales.

Los efectos crónicos se relacionan con el hecho de que el plomo tiene un tamaño

iónico que lo hace compatible con otros iones con valor biológico, como Ca, Fe y

Zn, lo que le permite entrar en procesos biológicos, con resultados desastrosos:

entra en la hemoglobina, y en especial, puede sustituir al calcio del apatito (fosfato

cálcico) de los huesos. Esta situación es de nuevo particularmente alarmante en

los niños, que debido a su crecimiento incorporan altas cantidades de calcio. Altas

dosis de calcio hacen que el plomo sea "removido" de los tejidos óseos, y que

pase a incorporarse al torrente sanguíneo. Una vez ahí puede inducir

nefrotoxicidad, neurotoxicidad, e hipertensión. Niveles de plomo en sangre de

0.48 μg/l pueden inducir en los niños:

Daño durante el desarrollo de los órganos del feto.

Daño en el sistema nervioso central.

Reducción de las habilidades mentales e iniciación de desórdenes del

comportamiento.

A su vez, niveles del orden de 1.2 μg/l pueden inducir:

- 41 -

Descenso del coeficiente intelectual (CI), que implican problemas de

desarrollo cognitivo y del comportamiento.

Déficit neurológico, que puede persistir hasta la adolescencia.

Elevación de los umbrales auditivos.

Peso reducido en recién nacidos, con desarrollo cognitivo temprano

anormal.

En adultos que trabajan en ambientes expuestos a la contaminación con plomo, el

metal puede acumularse en los huesos, donde su vida media es superior a los 20

años. La osteoporosis, embarazo, o enfermedades crónicas pueden hacer que este

plomo se incorpore más rápidamente a la sangre. Los problemas relacionados con

la sobreexposición al plomo en adultos incluyen:

Daño en los riñones.

Daño en el tracto gastrointestinal.

Daño en el sistema reproductor.

Daño en los órganos productores de sangre.

Daños neurológicos.

Abortos.

2.1.14 ARSÉNICO

El arsénico se encuentra presente en más de 200 especies minerales, siendo la

arsenopirita (FeAsS), la enargita (Cu3AsS4), y la tennantita (Cu12As4S13) las más

comunes. Por razones no determinadas, la arsenopirita es muy común en los

yacimientos minerales europeos (p.ej., sulfuros masivos de la faja pirítica de

España-Portugal), mientras que la enargita lo es en los yacimientos de la cadena

andina, donde constituye una mena principal de cobre (pórfidos cupríferos y

epitermales de Au-Ag). La solubilización de las formas sulfuradas de arsénico no

es fácil. Esto está muy claro en el caso de la arsenopirita, la que por ser en

- 42 -

ocasiones portadora de inclusiones de oro, ha constituido un tema de numerosos

estudios con resultados poco significativos hasta la fecha. La reacción

fundamental en medio ácido es:

2 FeAsS + 13 O2 + 6 H2O → 4 H3AsO4 + 4 FeSO4

Si además hay pirita en la mena, entonces el sulfato férrico producido actuará de

la siguiente manera coadyuvando a la oxidación-lixiviación del arsénico:

2 FeAsS + Fe2(SO4)3 → 2 H3AsO4 + 4 FeSO4 + H2SO4

El arsénico puede precipitar finalmente como FeAsO4.

Sin restarle importancia al problema de la solubilización de especies minerales

arseniacales, la principal fuente de contaminación está relacionada, al igual que en

el caso de plomo, con el tratamiento metalúrgico de los minerales de arsénico. En

concreto, los procesos de fundición de concentrados de cobre, que incluyan la

presencia de minerales arseniacales (p.ej., enargita), pueden dar lugar a intensos

problemas de contaminación por vía aérea (arsénico que escapa por las

chimeneas), en la forma de As2O3. El arsénico que así escapa se deposita luego en

los suelos del entorno de la fundición. Dependiendo del volumen de las emisiones

y el régimen de vientos, el problema puede extenderse por decenas de kilómetros

y más. Un caso notable en este sentido eran por ejemplo las emisiones de la

fundición de Chuquicamata (Chile; operada por la compañía minera estatal

chilena CODELCO) (parte de los minerales de cobre tratados son arseniacales),

con valores de 2340 (en 1994) y 1870 (en 1995) toneladas/año. En la actualidad

CODELCO (en todas sus divisiones) tiene que recuperar al menos una parte

importante del arsénico que potencialmente sería emitido. En Chuquicamata el

- 43 -

proceso se realiza en una planta hidrometalúrgica que recupera el cobre, y

precipita el arsénico como arseniato férrico.

Una vez en el medio ambiente, el arsénico presente en los suelos puede ser

disuelto y adsorbido/absorbido por las arcillas o la materia orgánica. Muchos de

estos procesos son mediados por la materia orgánica, la cual puede producir

transformaciones del tipo:

Cambios de las condiciones de oxidación-reducción que inducen la

transformación arsenito-arseniato.

La reducción y metilación del arsénico.

La biosíntesis de compuestos de arsénico.

Las formas solubles del arsénico (p.ej., ácidos metil arsónico [MMA] y dimetil

arsínico [DMA]) son fuertemente tóxicas. Intoxicación aguda, producida por la

ingestión de grandes dosis, lleva a problemas gastrointestinales, cardiovasculares,

disfunciones del aparato nervioso, y finalmente a la muerte. Recordemos que el

arsénico ha sido uno de los venenos de largo plazo más utilizados en la historia de

la humanidad, siendo Napoleón (el emperador de Francia), la víctima más famosa.

La intoxicación crónica, producto de dosis bajas pero sostenidas (p.ej., causas

laborales) superiores a 0.75 mg m-3

por año (p.ej., 15 años con concentraciones de

50 μg m-3

) pueden llevar al desarrollo de varios tipos de cáncer, de piel, pulmón,

vejiga, riñón e hígado, así como una larga lista de enfermedades de otros tipos,

como hiperqueratosis, hipertensión o diabetes melilítica / mellitus. Curiosamente,

los síntomas que causa la intoxicación por arsénico parecen ser distintos entre

diferentes individuos, grupos de población, y áreas geográficas. Pulse aquí para

conocer más sobre los problemas relacionados con la presencia de arsénico en el

medio ambiente.

- 44 -

La vida acuática y terrestre muestra una amplia gama de sensibilidades a las

distintas especies arseniacales. En general las formas inorgánicas son más tóxicas

que las orgánicas, y el arsenito más peligroso que el arseniato. Los arsenitos

pueden fijarse a las proteínas, mientras que el arseniato afecta a la fosforilización

oxidativa.

Los organismos marinos contienen residuos arseniacales que van desde < 1 a 100

mg k-1

, los cuales se encuentran como arsenoazúcares (en las algas) o

arsenobetaina (en invertebrados y peces). Las plantas terrestres pueden acumular

arsénico por captación a través de las raíces, o por adsorción de arsénico

aerotransportado, en las hojas.

2.1.15 MERCURIO

El principal mineral de mercurio en la naturaleza es el cinabrio (HgS), que

constituye la mena más importante para la obtención de este metal. Otras formas

minerales incluyen la corderoita (Hg3S2Cl2), la livingstonita (HgSb4S8), y formas

supergénicas tales como el mercurio nativo (Hg0), el calomelano (HgCl2), y la

schuetteita (Hg3(SO4)O2).

El distrito minero de Almadén en España, el más importante del mundo en

términos históricos y de producción, posee una mineralogía muy simple que

incluye cinabrio como mena mercurial, acompañada ocasionalmente de mercurio

nativo (metálico).

- 45 -

El único mineral supergénico de mercurio reconocido en el distrito es la

schuetteita, la que aparece como pátinas o costras recubriendo rocas en las

proximidades a escombreras de mineral (mineral dumps).

El mercurio posee una de las peores reputaciones entre los metales pesados. El

incidente de la Bahía de Minamata (Japón, años 50s-60s) bastó para que este

elemento infundiese alarma pública en todas las regiones del mundo donde podía

haber fuentes de contaminación. Consideraciones económicas aparte, todas las

investigaciones indican claramente que el mercurio puede constituir una amenaza

para la salud humana y la vida silvestre. El riesgo viene determinado por los

siguientes factores:

La especie de mercurio presente, ya que algunas son más tóxicas que otras,

por ejemplo, la forma metilada de mercurio.

El tipo de exposición al mercurio.

Los factores geoquímicos y ecológicos que influencian la forma de

migración del mercurio en el medioambiente, y los cambios que puede

sufrir durante dicha migración.

En lo que se refiere a las especies y su toxicidad, vamos a hablar de dos en

particular: el mercurio metálico en forma de vapor, y el metilmercurio.

El mercurio metálico gaseoso puede proceder, como hemos mencionado, de

emisiones por parte de diversos compuestos de mercurio presentes en el suelo, o

puede ser liberado como tal durante procesos naturales (vulcanismo) mineros o

industriales, como la combustión de carbón. Una vez en el aire, es un gas que no

tiende a sedimentarse, si bien puede sufrir transformaciones que hagan que retorne

al suelo. El mercurio gaseoso penetra en los seres vivos a través de la respiración,

- 46 -

bioacumulándose y dando origen con el tiempo a una enfermedad

neurodegenerativa denominada “hidrargirismo”, cuyos principales síntomas son

temblores, aftas bucales, hipertensión e irritabilidad. Para que esto ocurra tiene

que darse una exposición crónica a una atmósfera con altas concentraciones de

mercurio gaseoso, como la que puede haber en sitios de trabajo cerrados y

contaminados con mercurio. Llamaremos altas concentraciones de mercurio

gaseoso a aquellas superiores a 1 µg m-3

, límite superior recomendado por la

Organización Mundial de la Salud (OMS-WHO) para exposiciones crónicas.

Casos graves se presentaron en el pasado entre los mineros que trabajan en minas

subterráneas de cinabrio (caso de los antiguos mineros de Almadén, por ejemplo).

Intoxicaciones incluso conducentes a la muerte pueden darse ente los mineros

artesanales del oro, durante el calentamiento incontrolado de la amalgama (Au-

Hg) con quemadores rudimentarios, en condiciones de escasa ventilación. Sin

embargo, los mineros no eran los único expuestos a los peligros del mercurio

gaseoso, ya que antiguamente también se producían problemas de salud en la

industria del fieltro, que utilizaba cloruro de mercurio en el proceso, y que al

sublimarse contaminaba el aire de los talleres. Esto dio lugar a la expresión “loco

como un sombrerero”, debido a que estos artesanos enfermaban de hidrargirismo

(recordar el personaje del libro de Alicia en el País de las Maravillas).

El metilmercurio (CH3Hg) es un complejo orgánico que se forma en suelos a

partir de otras especies mercuriales, en relación con actividad bacteriana. Es

altamente soluble, con lo cual desde los suelos de ribera pasa fácilmente a los ríos

y lagos, e incluso a los mares. Allí se bioconcentra, bioacumula y bioamplifica a

lo largo de la cadena trófica, lo que hace que los grandes depredadores lleguen a

alcanzar contenidos en este compuesto muy elevados (ver figura X).

La ingestión de peces con niveles muy altos de metilmercurio provocó en Japón

una catástrofe ambiental de grandes dimensiones. Los pescadores de la bahía de

- 47 -

Minamata y sus familias desarrollaron una enfermedad que costó mucho

diagnosticar adecuadamente. A esta enfermedad se conoce precisamente con el

nombre de “enfermedad de Minamata” (Minamata desease), y sus efectos son:

Afección al sistema inmunológico

Alteración de los sistemas genéticos y enzimáticos

Daños al sistema nervioso: coordinación, sentidos del tacto, gusto, y

visión.

Inducción de un desarrollo anormal de los embriones (teratogénesis); los

embriones son 5 a 10 veces más sensibles a los efectos del mercurio que

un ser adulto.

2.1.16 CADMIO

Los minerales de cadmio no se encuentran en concentraciones y cantidades

suficientes como para justificar una actividad minera específica por el elemento.

Entre los minerales de cadmio, la greenockita (CdS) es el más común.

Este mineral se encuentra casi siempre asociado con la esfalerita (ZnS). De esta

manera, el cadmio se recupera principalmente como un subproducto de la minería,

fundición, y refino del zinc, y en menor grado de la del plomo y cobre. En

promedio se recuperan unos 3 Kg. de cadmio por tonelada de zinc.

Debido a su toxicidad, el cadmio se encuentra sujeto a una de las legislaciones

más severas en términos ambientales y de salud humana. En la vida acuática, el

cadmio puede incorporarse a los peces a través de dos rutas principales:

Ingestión.

- 48 -

Introducción en las agallas.

El cadmio así adquirido se acumula en el hígado, riñones, y en el tracto

gastrointestinal. Sus efectos sobre los organismos acuáticos son los siguientes:

- Problemas en las agallas y riñones.

- Pobre mineralización de los huesos.

- Anemia.

- Crecimiento retardado.

- Anormalidades del desarrollo y comportamiento.

En el caso de los humanos, el cadmio se puede adquirir por dos vías: ingestión e

inhalación. Sus efectos pueden ser divididos en dos categorías:

Agudos: fiebre de vapores de metal (metal fume fever) causada por una

exposición severa; los síntomas son equivalentes a los de la gripe; en 24

horas se desarrolla generalmente un edema pulmonar agudo, el que alcanza

su máximo en 3 días; si no sobreviene la muerte por asfixia, el problema

puede resolverse en una semana.

Crónicos: la consecuencia más seria del envenenamiento prolongado por

cadmio es el cáncer. Los efectos crónicos que primero se observan son daño

en los riñones. Se piensa que el cadmio es también el causante de enfisemas

pulmonares y enfermedades de los huesos (osteomalacia y osteoporosis).

Los problemas óseos han sido observados en Japón (recordar también el

problema con metilmercurio; Incidente Minamata), donde se les denominó

como la enfermedad "itai-itai" (por consumo de arroz contaminado con

cadmio; causa: irrigación). Otros problemas incluyen anemia, decoloración

de los dientes, y pérdida del sentido del olfato (anosmia).

- 49 -

2.2 SILICOSIS

2.2.1 DEFINICIÓN

Silicosis es la neumoconiosis producida por inhalación de partículas de sílice,

entendiendo por neumoconiosis la enfermedad ocasionada por depósito de polvo

en los pulmones con una reacción patológica frente al mismo, especialmente de

tipo fibroso. Encabeza las listas de enfermedades respiratorias de origen laboral en

países en desarrollo, donde se siguen observando formas graves.

El término silicosis fue acuñado por Visconti en 1870 aunque desde antiguo se

conocía el efecto nocivo del aire contaminado para la respiración.

2.2.2 FISIOPATOLOGÍA

Las partículas respirables de sílice (menores de 5 micras) que alcanzan el

parénquima pulmonar y quedan retenidas son fagocitadas por los macrófagos

pasando a sus lisosomas, pero los mecanismos destructivos de que disponen éstos

(enzimas, radicales oxidantes) son inútiles frente a la sílice; el macrófago acaba

destruido y libera en el medio enzimas y radicales que potencian la inflamación y

generan más radicales oxidantes y enzimas que no son capaces de destruir la

sílice, pero sí de lesionar el propio tejido pulmonar, conduciendo a la fibrosis. De

ahí que se haya propuesto una hipótesis inflamatoria en la base de la patogenia de

la silicosis. Los sujetos que no controlen bien la respuesta inflamatoria podrían

estar en desventaja. Al proceso patogénico se pueden incorporar factores

inmunológicos e infecciosos (tuberculosis).

- 50 -

La silicosis suele presentarse después de 10 a 20 años de exposición a sílice, a

veces tiempo después de cesada la misma, pero en caso de exposición muy intensa

puede aparecer precozmente. No todos los trabajadores expuestos desarrollan la

enfermedad, lo que sugiere la existencia de factores de predisposición individual,

por ahora insuficientemente conocidos.

La lesión elemental es el nódulo de silicosis de aspecto redondeado, con una parte

central fibrosa, a veces hialinizada, rodeada de capas concéntricas de colágeno y

una zona periférica con macrófagos cargados de sílice y otras células. Es

característica la presencia de sílice al examen con luz polarizada. La silicosis

simple produce ligeras alteraciones funcionales sin repercusión clínica

significativa.

2.2.3 DIAGNÓSTICO

El diagnóstico se basa en una historia laboral significativa y mediante Rx. La OIT

(Organización Nacional del Trabajo) ha elaborado una normativa con el fin de

clasificar, describir y codificar las alteraciones radiográficas, atribuibles a

neumoconiosis y facilitar su comparabilidad en estudios epidemiológicos, sin

pretensiones o connotaciones legales, aunque también se usa en la clínica; la

edición del año 2000 se basa en la comparación de la Rx del paciente con placas

modelo que aporta la organización.

Las pequeñas opacidades redondas se clasifican según su diámetro como p (las

más pequeñas), q (las que exceden 1.5 mm) y r (las que exceden 3 mm y no pasan

de 10 mm) y las irregulares como en función de su anchura (equivalente al

diámetro en las redondas). La cantidad o profusión se categoriza de 0 a 3.

- 51 -

2.2.4 SIGNOS Y SÍNTOMAS

Debido a que la silicosis crónica es de lento desarrollo, los signos y síntomas

pueden no aparecer hasta años después de la exposición. Los signos y síntomas

incluyen:

Disnea, agravada por el esfuerzo.

Tos, a menudo persistente y grave.

Fatiga.

Taquipnea.

Pérdida de apetito y pérdida de peso.

Dolor de pecho.

Fiebre.

Gradual oscurecimiento de las uñas, llevando incluso a su ruptura.

En los casos avanzados, también se puede presentar:

Cianosis (piel azulada).

Cor pulmonale (Insuficiencia cardiaca derecha).

Insuficiencia respiratoria.

2.2.5 TIPOS DE SILICOSIS

Existen tres tipos de silicosis:

1. Silicosis crónica: Por lo general se presenta después de 10 años de

contacto con niveles bajos de sílice cristalina. Éste es el tipo más común

de silicosis. Se veía especialmente en los mineros.

- 52 -

2. Silicosis acelerada: Resulta del contacto con niveles más altos de sílice

cristalina y se presenta 5 a 15 años después del contacto.

3. Silicosis aguda: Puede presentarse después de solo semanas o meses de

estar en contacto con niveles muy altos de sílice cristalina. Los pulmones

se inflaman bastante y se pueden llenar de líquido causando una dificultad

respiratoria grave y bajos niveles de oxígeno en la sangre.

Hay dos formas clínicas según la radiología: silicosis simple y silicosis

complicada. La silicosis simple es la forma clínica más frecuente con mucho.

Muestra opacidades redondas (las más frecuentes) y/o irregulares en radiografía

simple póstero-anterior de tórax (Rx). No suele producir alteraciones funcionales

con significación clínica ni disminuye la esperanza de vida, siempre que no

evolucione a complicada.

2.2.5.1 SILICOSIS SIMPLE

La silicosis complicada se caracteriza por la existencia de masas de Fibrosis

Masiva Progresiva, también llamadas masa conglomeradas, con diámetro mayor

de 1 cm. Es una enfermedad grave, sobre todo si las masas son de gran tamaño, y

disminuye notablemente la esperanza de vida de los pacientes.

La evolución de la forma simple a complicada se debe a factores muchas veces

desconocidos. Entre los factores conocidos destacan: elevada exposición a sílice,

abundante profusión nodular, tuberculosis y enfermedades del colágeno.

- 53 -

2.2.5.2 SILICOSIS COMPLICADA

Raras veces la enfermedad puede presentarse como fibrosis pulmonar difusa,

neumonía intesticial o como masa pulmonar sin nodulación aparente de fondo

(silicoma). Los pacientes con silicosis son particularmente susceptibles a la

tuberculosis (TB)-conocido como silicotuberculosis. El aumento del riesgo de

incidencia es casi 3 veces mayor al de la población sana, sin tener una explicación

certera. Se cree que los macrófagos llenos de sílice, disminuyen su capacidad para

matar a las micobacterias. Incluso los trabajadores con exposición a la sílice

prolongada, pero sin silicosis, tienen un riesgo mayor para la tuberculosis.

Las complicaciones pulmonares de la silicosis también incluyen la bronquitis

crónica y limitación del flujo aéreo (indistinguible de la causada por el

tabaquismo), la infección por Mycobacterium no tuberculosis, la infección

pulmonar por hongos, enfisema compensatorio, y neumotórax. Hay algunos datos

que revelan una asociación entre la silicosis y otras enfermedades autoinmunes,

como la nefritis, la esclerodermia y el lupus eritematoso sistémico, especialmente

en la silicosis aguda o acelerada.

2.2.6 SIGNO DEL DESPRENDIMIENTO

Se establece una notación combinada en función de la profusión con 12 categorías

desde 0/- (pulmón completamente limpio) 3/+ (la máxima profusión imaginable);

por ejemplo 1/2 q/t. La primera cifra y la primera letra serían las más probables.

La OIT clasifica las masas de FMP) según su diámetro mayor como A (exceden

10 mm), B (aisladamente o sumadas exceden 5 cm) y C (exceden un área

equivalente a la de lóbulo superior derecho.

En caso de dudas diagnósticas se puede recurrir a la Tomografía Computada de

Alta Resolución (TACAR) que se ha mostrado más sensible y específica para el

- 54 -

diagnóstico. Somete al paciente a mucha más radiación que la Rx y no debe usarse

como prueba diagnóstica de primer nivel sino para aclarar dudas. La TACAR

permite comprobar cómo las masas de FMP se originan frecuentemente en región

subpleural de zonas apicales posteriores desplazándose progresivamente de la

pleura - signo del desprendimiento.

No se deben indicar técnicas invasivas (como la biopsia) para el diagnóstico de

silicosis a no ser que se sospeche otra entidad susceptible de tratamiento.

2.2.7 TRATAMIENTO

No existe un tratamiento específico para la silicosis, pero es importante retirar la

fuente de exposición al sílice para evitar el empeoramiento de la enfermedad. El

tratamiento complementario comprende antitusígenos (fármaco empleado para

tratar la tos seca irritativa), broncodilatadores y oxígeno, si es necesario.

Se prescriben antibióticos para las infecciones respiratorias en la medida de lo

necesario. El tratamiento también comprende limitar la exposición a sustancias

irritantes, dejar de fumar y hacerse pruebas cutáneas de rutina para tuberculosis.

2.2.8 IMPACTO SOCIOCULTURAL

El problema es preocupante porque, además de producir silicosis, la sílice perece

implicada en otras enfermedades y la repercusión económica y social es

importante. Se siguen observando casos graves de silicosis. Hay evidencia

suficiente de que la sílice está implicada en el cáncer de pulmón; en la enfermedad

- 55 -

pulmonar obstructiva crónica (EPOC). En la tuberculosis pulmonar, hasta el punto

de ser considerada como un problema de salud pública.

Hay razones para sospechar relación con algunas colagenosis y tal vez con la

sarcoidosis. La sílice ataca un órgano vital, poniendo en riesgo la vida del

paciente; se espera que la exposición se perpetúe en el futuro debido a la

expansión de industrias relacionadas con la piedra ornamental y a que cada vez

aparecen nuevos usos industriales de la sílice (material abrasivo, harina de sílice,

etc.). Los límites de exposición recomendados son difíciles de conseguir y no

parecen proteger lo suficiente.

2.2.9 FACTORES DE RIESGO

Los factores de riesgo comprenden cualquier trabajo que incluya una exposición

al polvo de sílice cristalizado. Los siguientes son ejemplos de actividades con

riesgos de exposición:

Limpieza de superficie metálica con chorro de arena.

Fabricación de vidrio.

Plantas de áridos.

La fabricación y uso de abrasivos.

La fabricación de jabón y detergentes.

Laboratorios dentales.

PREVENCIÓN

La prevención primaria tiene por objeto limitar la exposición acumulada a sílice

para evitar que la incidencia de la enfermedad supere unos límites razonables y

- 56 -

asumibles. El límite de exposición más ampliamente aceptado es 0.1 mg/m3 de

sílice cristalina respirable (promedio en la jornada laboral), propuesto por OSHA

(Occupational Safety and Health Administration).

El Instituto Nacional de Silicosis de España ha elaborado normas de prevención

técnica y médica. Se establece el valor límite ambiental de exposición diaria a

sílice (VLA-ED), para trabajadores de industrias extractivas, en 0.1 mg/m3 (0.05

en caso de cristobalita o tridimita); la fracción respirable de polvo no sobrepasará

los 3 mg/m3. La prevención primaria desde el punto de vista médico se basa en

reconocimientos previos al trabajo con el fin de evitar la concurrencia de factores

de riesgo o enfermedades pulmonares que podría potenciar el riesgo.

Es preciso realizar reconocimientos periódicos a los trabajadores para retirar del

riesgo a los afectados. El disponer de seguimiento radiológico facilita el

diagnóstico y evita ciertas exploraciones invasivas en casos dudosos (adenopatías

hiliares por exposición a sílice, FMP incipiente, etc.).

Las medidas para controlar el polvo se basan en el riego con agua para que las

partículas sedimenten, utilización de medios adecuados que no vuelvan a pasar a

la atmósfera y retirarlas del medio con aspiración y ventilación. En la medida que

fallen estos procedimientos hay que usar medidas de protección personal. Se

pueden utilizar dispositivos para filtrar y prevenir la inhalación de estos materiales

cuando se realizan trabajos como la minería. Es importante evitar el tabaco, en

cualquier caso, pero especialmente en trabajadores expuestos a sílice y tomar las

medidas oportunas de prevención de la tuberculosis.

- 57 -

2.2.10 PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL

PACIENTE CON SILICOSIS

2.2.10.1 VALORACIÓN

La valoración de enfermería para el individuo con Silicosis comienza con una

historia clínica detallada que incluye los signos y síntomas de presentación. El

profesional de enfermería identifica los posibles factores causales, como tiempo

de labor minero, tiempo de horas diarias de exposición al polvo de sílice y otros

derivados tóxicos y que no reciben control de higiene del trabajo.

Si el paciente presenta disnea acompañada de dolor torácico, se realiza la

semiología del dolor, lo que incluye los factores que la precipitan. La revisión de

los sistemas incluye la presencia de ortópnea en casos avanzados, disnea

paroxística nocturna o disnea de medianos y grandes esfuerzos.

Debido a la cronicidad de la Silicosis, el profesional de enfermería reúne

antecedentes psicosociales cuidadosos que exploren que exploren el impacto de la

enfermedad en función del paciente, dentro de su familia y en la comunidad.

También se valora el peso acostumbrado, cualquier cambio en el peso y la

limitación de las actividades de la vida cotidiana. Se valora la dieta en caso de

requerimientos especiales por pérdida de peso.

Identificar todos los factores que se perciben que causan tensión al paciente le

ayuda a él y a los miembros del equipo de salud. Muy al principio se identifican

los sistemas de apoyo del paciente para incluirlos en la atención y régimen

terapéutico. En la valoración se toma en cuenta el efecto que ha tenido el

- 58 -

diagnóstico sobre el paciente y los miembros de su sistema de apoyo, así como el

estado emocional del primero. La depresión no es rara en individuos con Silicosis,

que poco a poco empiezan a perder la funcionalidad de muchos sistemas. La

valoración física debe centrarse en los signos y síntomas específicos de Silicosis.

2.2.10.2 SIGNOS VITALES

Cambios o alteración del patrón respiratorio e identificación de los tipos de

respiración presentes.

Peso actual, y determinar la pérdida.

Auscultación pulmonar en busca de crepitaciones.

Vigilar las características de la tos, tipos de secreción, cantidad y horas del

día que es más frecuente.

En caso de presentar fiebre identificar qué tipo es: recurrente, intermitente,

continua y ondulante.

2.2.10.3 DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

Con base en los datos de la valoración, los principales diagnósticos de enfermería

para el paciente pueden incluir:

Intercambio gaseoso deficiente relacionado con congestión pulmonar

secundaria a lesiones nodulares formando masas densas.

Sensación de impotencia ante el proceso de enfermedad.

- 59 -

Ansiedad relacionada con los cambios en el estado de salud y en la

función.

Alteración de la función hística relacionada con disminución del flujo

sanguíneo periférico secundario a respuestas a la disminución del gasto

cardiaco.

Dolor torácico permanente relacionado con la disnea de medianos o

grandes esfuerzos y la incapacidad de los vasos periféricos para

suministrar oxígeno a los tejidos.

2.2.10.4 PLANEACIÓN Y OBJETIVOS

Los objetivos principales para el paciente incluyen mejoramiento y conservación

de la función pulmonar, aumento de la tolerancia a la actividad, reducción de la

ansiedad, cumplimiento con el programa de cuidados personales y ausencia de

complicaciones.

2.2.10.5 INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

2.2.10.5.1 MEJORAMIENTO Y CONSERVACIÓN DE LA

FUNCIÓN PULMONAR

Durante un episodio sintomático está indicado el reposo. Muchos

pacientes con Silicosis encuentran que la sentarse en una silla es más

cómoda que recostarse en una cama.

- 60 -

La posición es útil para que la sangre venosa se acumule en la periferia y

se reduzca la precarga.

La disnea, pequeños y grandes esfuerzos se le puede tratar con el control

de la saturación de oxígeno.

El valor de la saturación de oxígeno del paciente en reposo y durante la

actividad puede ayudar a determinar la necesidad de oxígeno

complementario.

El oxígeno suele administrarse a través de una cánula nasal cuando está

indicado.

Es importante asegurarse que estén tomando los medicamentos indicados

según prescripciones para conservar la función pulmonar y respiratoria

estable.

Es importante resaltar a los pacientes con Silicosis el uso adecuado de los

diuréticos prescrito para evitar el encharcamiento pulmonar. El profesional de

enfermería puede ayudar al sujeto a planear su horario para tomar medicamentos e

identificar métodos que le permitan recordar dicho horario, como asociar la hora

en que se toma un medicamento con una actividad (por ejemplo, tomar un

medicamento, cepillarse los dientes).

Así mismo, hay que asegurarse que la persona reciba o elija opciones de comidas

que resulten apropiadas para mantener el peso ideal. Una forma de vigilar la

respuesta del sujeto al tratamiento es determinar su peso corporal diario e

identificar cualquier cambio significativo.

- 61 -

Otra indicación del efecto del tratamiento se puede obtener al valorar si la persona

encuentra dificultades para respirar después de realizar más actividades, o menos,

que antes del tratamiento.

Los individuos que desarrollan deterioro del tejido pulmonar de forma abrupta

también a la par presentan disminución del gasto cardiaco, lo que hace que

necesiten ayuda para mantenerse calientes, así como cambios de posición

frecuente para estimular la circulación y reducir la posibilidad de maceración

cutánea.

2.2.10.5.2 INCREMENTO DE LA TOLERANCIA A LA

ACTIVIDAD

El profesional de enfermería planea las actividades del enfermo de modo que

puedan llevarse a cabo en ciclos, alternando períodos de actividad con períodos de

reposo. Esto no sólo beneficia el estado fisiológico del individuo, sino que

también sino que también ayuda a enseñarle sobre la necesidad de ciclos de

reposo y actividad.

También enseñarle al paciente a que reconozca los síntomas que le indican la

necesidad de descansar y que acciones tomar cuando surgen los síntomas. Los

individuos con Silicosis deben evitar actividades extenuantes y los deportes.

2.2.10.5.3 REDUCCIÓN DE LA ANSIEDAD

De acuerdo con el caso, está indicado el apoyo espiritual, psicológico y emocional

para el enfermo, sus familiares y sus seres queridos. Las intervenciones se dirigen

- 62 -

a educar o aliviar los factores que se perciben causa estrés. Se proporciona

información adecuada sobre la Silicosis y se le anima a que realice actividades de

cuidado personal.

Se proporciona una atmósfera en la que le enfermo se siente libre de expresar

cualquier miedo y se le asegura que sus preocupaciones son legítimas. Si la

persona enfrenta la muerte o sus síntomas se acentúan y llega a la postración debe

permitirse espacios de deshago emocional.

Lo importante es no dar falsas esperanzas de curación y darle respuestas realistas.

EL principal rol de enfermería es ayudar a al paciente y la familia con el duelo

anticipado. Alcanzar una meta, sin importar qué tan pequeña sea, también

promueve el sentido de bienestar del sujeto.

2.2.10.5.4 REDUCCIÓN DEL SENTIMIENTO DE IMPOTENCIA

Los enfermos deben reconocer que están atravesando por un proceso de duelo

cuando reciben un diagnóstico de Silicosis. Se les ayuda a identificar lo que han

perdido en su vida por ejemplo, capacidad para llevar un estilo de vida activo,

posibilidad de realizar deportes.

También se les ayuda a identificar sus respuestas emocionales ante la pérdida por

ejemplo, ira, depresión. El profesional de enfermería después ayuda al individuo a

identificar la cantidad de control que tiene sobre su vida, como poder elegir entre

varios alimentos, hacerse cargo de sus medicamentos y colaborar con el proveedor

de servicios asistenciales para alcanzar los mejores resultados posibles.

- 63 -

2.2.10.5.5 FOMENTO DE LA ATENCIÓN EN EL HOGAR Y LA

COMUNIDAD

Recomendaciones sobre cuidados personales: La enseñanza sobre el régimen

farmacológico, la vigilancia de los síntomas y el tratamiento de éstos es parte

fundamental del ´plan de atención de enfermería. El profesional de enfermería es

parte integral del proceso de aprendizaje a medida que los enfermos aprenden a

equilibrar su estilo de vida y su trabajo mientras cumple con sus actividades

terapéuticas. Ayudar a los pacientes a afrontar su estado patológico les permite

ajustar sus estilos de vida y seguir un programa de cuidados personales en casa.

Cuidados continuos: El profesional de enfermería refuerza las enseñanzas

previas y realiza valoraciones constantes de los síntomas del individuo y de su

avance. También le enseña al enfermo a interpretar las etiquetas de los alimentos,

a mantener un registro diario de peso y sus síntomas, y a organizar actividades

diarias para incrementar la tolerancia a la actividad. Se valoran las respuestas del

sujeto a las restricciones en la dieta y los líquidos y al régimen farmacológico y se

refuerzan las explicaciones sobre los síntomas que deben informarse al médico. Se

debe valorar las necesidades psicosociales de los pacientes y sus familias en forma

constante.

Pueden existir muchos miedos y preocupaciones sobre el pronóstico, los cambios

en el estilo de vida, los efectos de los medicamentos y la posibilidad de que otros

en la familia presenten la misma enfermedad, lo que incrementa la ansiedad del

enfermo e interfiere con sus estrategias de afrontamiento.

Es fundamental establecer una relación de confianza con los sujetos que presentan

una enfermedad crónica, así como sus familiares. Esto es especialmente

- 64 -

importante cuando una/un enfermera/o participa con el enfermo y sus familiares

en discusiones sobre decisiones para el final de la vida. Los individuos con

síntomas considerables de Silicosis pueden buscar una referencia para atención

domiciliaria.

2.2.10.6 EVALUACIÓN

RESULTADOS ESPERADOS DEL PACIENTE:

Los resultados esperados del paciente pueden incluir:

2.2.10.6.1 MONITOREO O MEJORA DE LA FUNCIÓN

RESPIRATORIA:

A) Exhibe frecuencias respiratorias dentro de los límites normales.

B) Informa reducción de a disnea y aumento de la comodidad, mantiene o

mejora el intercambio de gases.

C) Informa peso mantenido desde el inicio de la enfermedad.

D) Conserva o mejora el flujo de sangre periférica.

2.2.10.6.2 MANTIENE O INCREMENTA LA

TOLERANCIA A LA ACTIVIDAD:

A) Desempeña normalmente sus actividades de la vida diarias.

B) Informa que sus actividades son mínimas pero toleradas

- 65 -

2.2.10.6.3 SE ENCUENTRA MENOS ANSIOSO:

A) Discute el pronóstico sin reservas.

B) Expresa verbalmente sus miedos y temores.

C) Participa en grupos de apoyo si es necesario.

2.2.10.6.4 SE REDUCE SU SENSACIÓN DE

IMPOTENCIA:

A) Identifica su respuesta emocional al diagnóstico.

B) Habla sobre el control que tiene sobre su vida.

2.2.10.6.5 CUMPLE CON EL PROGRAMA DE

CUIDADOS PERSONALES:

A) Toma sus medicamentos de acuerdo con el horario y programa prescritos.

B) Modifica su dieta ´para dar cabida a los normativas dietéticas que su

cuerpo.

C) Requieren para evitar o recuperar las pérdidas de peso.

D) Modifica su estilo de vida para dar cabida a las conductas recomendadas

de reposo y actividad.

E) Identifica los signos y síntomas que debe informar al profesional de

atención de salud.

- 66 -

CAPITULO III

3 MATERIALES Y MÉTODOS

3.1 DISEÑO METODOLÓGICO

Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo y transversal, en la empresa minera

MINEDSACO del sito El Pache cantón Portovelo.

ÁREA DE ESTUDIO:

El área de estudio de la investigación fue en la empresa MINEDSACO del sitio El

Pache del cantón Portovelo.

UNIVERSO:

Serán los 117 trabajadores de la empresa antes mencionada.

MÉTODO:

Entrevista, encuestas, guías de observación.

TÉCNICA:

Técnica: cuestionario realizadas a través de formularios.

- 67 -

Técnica: entrevista personalizada con cada trabajador a través de preguntas

previamente establecidas.

Técnica: guía de observación en los ambientes donde se ejecutan las

labores diarias de las personas involucradas.

INSTRUMENTO:

Para la realización de la investigación existen diferentes tipos de instrumentos que

se pueden utilizar para obtener mayor información. Entre los instrumentos más

utilizados tenemos:

Muestreo (este será utilizado para la investigación)

Preguntas

Cuestionarios

Entrevistas

3.2 MÉTODOS

3.3.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN

La presente investigación según su complejidad se la realizo mediante la

aplicación del método de investigación descriptivo ya que se describió y dio valor

a cada una de las variables en estudio, en un periodo de tiempo determinado.

3.3.2 DISEÑO DE ESTUDIO

El diseño de estudio fue no experimental ya que el investigador no manipulo las

variables en estadio.

- 68 -

3.3.3 INSTRUMENTO

Como instrumento de apoyo se utilizara la fuente de información directa como es

la observación de las historia clínicas y llenar una base de datos para luego

realizar el cruce de variables.

3.3 MÉTODOS TÉCNICAS E INSTRUMENTOS

El proceso se desarrolló en tres fases:

3.3.1 FASE DE INVESTIGACIÓN

Método: El método utilizado fue el científico deductivo ya que a partir de la

teoría se sustentaron los resultados.

Analítico: Se apoyó en que para conocer un fenómeno es necesario

descomponerlo en sus partes, reflejando en los análisis de los cuadros estadísticos.

Sintético: la unión de elementos para formar un todo, reflejado en la elaboración

de conclusiones.

Técnicas: Se llevó a cabo mediante una encuesta; como datos personales que

influyen en el estudio y datos clínicos.

Instrumentos: Encuesta que se basó en las siguientes variables:

- 69 -

Características individuales

Factores de riesgo

MATERIALES:

Borradores

Lapiceros

Carteles

Trípticos

Hojas blancas

Computadora

Cámara

PROCEDIMIENTO DE LA RECOLECCIÓN DE DATOS

El procedimiento que se siguió fue el siguiente:

1. Pedir permiso a las autoridades de la Empresa.

2. Pedir apoyo al personal de salud del área.

3. Búsqueda de datos.

4. Aplicación de encuestas.

5. Consignaciones datos.

6. Instrumento de investigación.

7. Vaciamiento de datos a base de datos.

3.3.2 FASE DE INTERVENCIÓN

Para la intervención de prevención y educación, se trabajó con los trabajadores,

cuya condición permita intervenir de manera activa en el proyecto.

- 70 -

Técnica: Se utilizó la técnica de exposición oral sobre la prevención Silicosis, así

como también se ofertaron los servicios de salud que brinda actualmente en

diferentes establecimientos del Ministerio de Salud Pública.

3.3.3 FASE DE EVALUACIÓN

La intervención fue evaluada tomando en cuenta tres criterios:

Proceso: se evalúo la calidad de intervención a través de metodología utilizada.

Producto: Se evalúo el producto a través del cumplimiento de objetivos y de

actividades programadas. Se utilizara un cuestionario de pre test y pos test para

medir el conocimiento de los trabajadores sobre la prevención de silicosis.

Impacto: Se evalúo la satisfacción de los trabajadores de la empresa Minera en

relación con la intervención.

3.3.4 PLAN DE TABULACIÓN, PRESENTACIÓN Y

ANÁLISIS DE DATOS

Los datos que se recolectaron fueron tabulados por medio del programa de

informática Microsoft Office Excel y presentados en cuadros de doble entradas y

simples, analizados por medio de porcentajes, para luego realizar la explicación e

interpretación de los resultados, los mismos que servirán de base para la

elaboración de conclusiones y recomendaciones.

- 71 -

3.4 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES

VARIABLE DEFINICIÓN DIMENSIÓN INDICADOR ESCALA

Número de

casos de

silicosis.

Es el número de casos de

una enfermedad en una

población y en un momento

dado.

Casos existentes

Prevalencia= números de casos en un

momento dado / total de población

existente en ese momento * 100

……………………….

Características

Individuales.

Son características de cada

persona y varían de una a

otra de acuerdo a su

dimensión e individualismo.

Edad Nº de años cumplidos.

18 – 25 años

26 – 33 años

34 – 41 años

42 – 49 años

50 y mas

Etnia Tipo de etnia.

Blanco

Mestiza

Afro ecuatoriana

Indígena

Estado civil Tipo de estado civil.

Soltero

Casado

Unión libre

Divorciado

Viuda

Instrucción

educativa Nivel de instrucción educativa.

Analfabeto

Primaria

Ciclo básico

Bachiller

Estudios superiores

- 72 -

VARIABLE DEFINICIÓN DIMENSIÓN INDICADOR ESCALA

Factores de

riesgo

Es cualquier rasgo

característico de exposición

de un individuo que

aumente su probabilidad de

contraer silicosis.

Socioculturales y

de salud.

Tiempo de trabajo en la mina. < 10 años

>1 años

Control médico continúo. Si

No

Utilización de mascarillas. Si

No

Exposición directa al perforar la roca. Si

No

Consumo de tabaco. Si

No

Tiempo que trabaja dentro de la mina

por día.

<5 horas

>5 horas

- 73 -

CAPITULO IV

4.1 RESULTADOS DE LA FASE DE INVESTIGACIÓN

CUADRO Nº 1

CASOS DE SILICOSIS EN LA COMPAÑÍA MINERA MINEDSACO,

DEL SECTOR EL PACHE DEL CANTÓN PORTOVELO DURANTE

EL PERIODO AGOSTO DEL 2012 A ENERO DEL 2013.

NÚMERO TOTAL %

Número de muestra de trabajadores

mineros. 117 100

Número de trabajadores mineros que

presentaron silicosis. 67 57

FUENTE: HISTORIAL CLÍNICO DE LOS TRABAJADORES

ANÁLISIS:

El siguiente cuadro nos indica el número de muestra de trabajadores mineros q es

el total 117 personas que nos da el 100%, de los cuales el 57% de los trabajadores

presentaron el problema de silicosis.

- 74 -

CUADRO Nº 2

EDAD RELACIONADA CON EL NÚMERO DE CASOS QUE

PRESENTARON SILICOSIS EN LA COMPAÑÍA MINERA

MINEDSACO, DEL SECTOR EL PACHE DEL CANTÓN

PORTOVELO DURANTE EL PERIODO AGOSTO DEL 2012 A

ENERO DEL 2013.

EDAD

PRESENTACIÓN DE SILICOSIS

TOTAL

SI NO

F % F % F %

18 – 25 AÑOS 0 0% 15 13% 15 13%

26 – 33 AÑOS 0 0% 21 18% 21 18%

34 – 41 AÑOS 23 20% 6 5% 29 25%

42 – 49 AÑOS 21 18% 8 7% 29 25%

50 Y MAS 23 19% 0 0% 23 19%

TOTAL 67 57% 50 43% 117 100%

FUENTE: HISTORIAL CLÍNICO DE LOS TRABAJADORES

ANÁLISIS:

El siguiente cuadro nos indica la edad relacionada con el número de casos de

silicosis de manera general que el 57 % presentaron problema de silicosis

entre las edades de 34 – 41 años y 50 años y más. También podemos observar

que el 43% de trabajadores no presentaron el dicho problema dando el 18%

entre las edades de 26 – 33 años.

Esto demuestra que para el problema de silicosis no depende de la edad

adquirida por los trabajadores ya que varía en las edades.

- 75 -

CUADRO Nº 3

EDAD RELACIONADO CON LA ETNIA DE LOS

TRABAJADORES DE LA COMPAÑÍA MINERA MINEDSACO,

DEL SECTOR EL PACHE DEL CANTÓN PORTOVELO DURANTE

EL PERIODO AGOSTO DEL 2012 A ENERO DEL 2013.

EDAD

ETNIA

TOTAL

MESTIZO AFRO

ECUATORIANO INDÍGENA

F % F % F % F %

18 – 25 AÑOS 13 11% 2 2% 0 0% 15 13%

26 – 33 AÑOS 21 18% 0 0% 0 0% 21 18%

34 – 41 AÑOS 29 25% 0 0% 0 0% 29 25%

42 – 49 AÑOS 29 25% 0 0% 0 0% 29 25%

50 Y MAS 19 16% 4 3% 0 0% 23 19%

TOTAL 111 95% 6 5% 0 0% 117 100%

FUENTE: HISTORIAL CLÍNICO DE LOS TRABAJADORES

ANÁLISIS:

El siguiente cuadro nos indica la edad relacionada con la etnia, lo que nos

demuestra que el 95% de trabajadores de la empresa entre las edades de 34 –

41 años y de 42 – 49 años con el 25% son de etnia mestiza, dando también

que el 5% entre las edades 50 años y más con el 3% son de etnia afro

ecuatorianos.

Denotando que los siguientes resultados no pre3sentan relevancia en cuanto a

la relación de Silicosis y Etnia.

- 76 -

CUADRO Nº 4

EDAD RELACIONADO CON EL ESTADO CIVIL DE LOS

TRABAJADORES DE LA COMPAÑÍA MINERA MINEDSACO,

DEL SECTOR EL PACHE DEL CANTÓN PORTOVELO DURANTE

EL PERIODO AGOSTO DEL 2012 A ENERO DEL 2013.

EDAD

ESTADO CIVIL TOTAL

CASADO UNIÓN LIBRE SOLTERO

F % F % F % F %

18 – 25 AÑOS 2 1% 9 8% 4 3% 15 12%

26 – 33 AÑOS 5 4% 9 8% 7 6% 21 18%

34 – 41 AÑOS 9 8% 7 6% 13 11% 29 25%

42 – 49 AÑOS 7 6% 10 9% 12 10% 29 25%

50 Y MAS 9 8% 7 6% 7 6% 23 20%

TOTAL 32 27% 42 36% 43 37% 117 100%

FUENTE: HISTORIAL CLÍNICO DE LOS TRABAJADORES

ANÁLISIS:

Al analizar el siguiente cuadro notamos la relación de la edad con el estado civil

de los trabajadores con el 37% entre las edades 34 – 41 años con el 11% son

solteros, seguido con el 36% entre las edades 42 – 49 años con el 9% son de unión

libre, y el 27% entre las edades 34 - 41 años y de 50años y más con el 8% son

casados.

Lo que denotamos que el estado civil no influye en el problema de silicosis.

- 77 -

CUADRO Nº 5

EDAD RELACIONADO CON EL NIVEL DE EDUCACIÓN DE LOS

TRABAJADORES DE LA COMPAÑÍA MINERA MINEDSACO,

DEL SECTOR EL PACHE DEL CANTÓN PORTOVELO DURANTE

EL PERIODO AGOSTO DEL 2012 A ENERO DEL 2013.

EDAD

NIVEL DE INSTRUCCIÓN EDUCATIVA

TOTAL

NINGUNO PRIMARIA SECUNDARIA

F % F % F % F %

18 – 25 AÑOS 9 8% 3 3% 3 3% 15 14%

26 – 33 AÑOS 3 3% 12 10% 6 5% 21 18%

34 – 41 AÑOS 5 4% 9 8% 15 12% 29 24%

42 – 49 AÑOS 7 6% 12 10% 10 9% 29 25%

50 Y MAS 11 9% 7 6% 5 4% 23 19%

TOTAL 35 30% 43 37% 39 33% 117 100%

FUENTE: HISTORIAL CLÍNICO DE LOS TRABAJADORES

ANÁLISIS:

El siguiente cuadro nos indica la edad relacionada con el nivel de educación

denotando así que del 37% entre las edades de 26 – 33 años y de 42 – 49 años con

el 10% tienen nivel primaria, el 33% entre las edades 34 – 41 años tienen

instrucción secundaria y el 30% entre las edades 50 años y más no tienen

educación.

Lo que denota el riesgo del problema es por el nivel de educación y

responsabilidad hacia su cuidado personal.

- 78 -

CUADRO Nº 6

EDAD RELACIONADO CON EL CONTROL MEDICO DE LOS

TRABAJADORES DE LA COMPAÑÍA MINERA MINEDSACO,

DEL SECTOR EL PACHE DEL CANTÓN PORTOVELO DURANTE

EL PERIODO AGOSTO DEL 2012 A ENERO DEL 2013.

EDAD

CONTROL MEDICO

TOTAL

SI NO SOLO POR

ENFERMEDAD

F % F % F % F %

18 – 25 AÑOS 1 1% 4 3% 10 9% 15 13%

26 – 33 AÑOS 4 3% 5 4% 12 10% 21 17%

34 – 41 AÑOS 0 0% 7 6% 22 19% 29 25%

42 – 49 AÑOS 0 0% 9 9% 20 17% 29 26%

50 Y MAS 0 0% 5 4% 18 15% 23 19%

TOTAL 5 4% 30 26% 82 70% 117 100%

FUENTE: HISTORIAL CLÍNICO DE LOS TRABAJADORES

ANÁLISIS:

En este cuadro podemos observar que el 70% de trabajadores entre las edades de

34 – 41 años con el 19% realizan su control médico solo por enfermedad,

acatando también que el 26% entre las edades de 42 – 49 años con el 9% no

acuden al control médico, y en el menor caso con el 4% entre las edades de 26–33

años si acuden a control médico.

Denotando así la irresponsabilidad y despreocupación por su salud siendo esta

enfermedad silenciosa y que sus consecuencias son a largo plazo.

- 79 -

CUADRO Nº 7

EDAD RELACIONADO CON EL TIEMPO LABORADO EN LA

MINA DE LOS TRABAJADORES DE LA COMPAÑÍA MINERA

MINEDSACO, DEL SECTOR EL PACHE DEL CANTÓN

PORTOVELO DURANTE EL PERIODO AGOSTO DEL 2012 A

ENERO DEL 2013.

EDAD

TIEMPO LABORANDO EN LA MINA

TOTAL

> DE 10 AÑOS < DE 10 AÑOS

F % F % F %

18 – 25 AÑOS 0 0% 15 13% 15 13%

26 – 33 AÑOS 5 4% 16 14% 21 18%

34 – 41 AÑOS 15 13% 14 12% 29 25%

42 – 49 AÑOS 18 15% 11 9% 29 24%

50 Y MAS 23 20% 0 0% 23 20%

TOTAL 61 52% 56 48% 117 100%

FUENTE: HISTORIAL CLÍNICO DE LOS TRABAJADORES

ANÁLISIS:

El siguiente cuadro nos indica el tiempo de labor en la mina relacionado con la

edad, el 52% entre las edades de 50 años y más con el 20% laboran más de 10

años, el 48% entre las edades de 26 – 33 años con el 14% han laborado menos de

10 años.

Señalando así el riesgo a la exposición del problema de silicosis a mayor edad,

mayor tiempo de trabajo provee el problema al trabajador.

- 80 -

CUADRO Nº 8

EDAD RELACIONADO CON LA UTILIZACIÓN DE

MASCARILLAS EN LOS TRABAJADORES DE LA COMPAÑÍA

MINERA MINEDSACO, DEL SECTOR EL PACHE DEL CANTÓN

PORTOVELO DURANTE EL PERIODO AGOSTO DEL 2012 A

ENERO DEL 2013.

EDAD

UTILIZACIÓN DE MASCARILLAS

TOTAL

SI NO

F % F % F %

18 – 25 AÑOS 0 0% 15 13% 15 13%

26 – 33 AÑOS 0 0% 21 18% 21 18%

34 – 41 AÑOS 0 0% 29 25% 29 25%

42 – 49 AÑOS 9 8% 20 17% 29 25%

50 Y MAS 4 3% 19 16% 23 19%

TOTAL 13 11% 104 89% 117 100%

FUENTE: HISTORIAL CLÍNICO DE LOS TRABAJADORES

ANÁLISIS:

El siguiente cuadro nos indica la relación de la edad de los trabajadores de la mina

con el uso de mascarillas adecuadas, del 89% entre las edades de 34–41 años con

el 25% no usan mascarillas, el 11% entre las edades de 42-49 años si usan

mascarillas apropiadas para ingresar a minas.

Denotando el riesgo del no uso de mascarillas apropiadas al ingreso de minas

mayor es el foco de infección de silicosis.

- 81 -

CUADRO Nº 9

EDAD RELACIONADO CON LA UTILIZACIÓN DE ROPA

ADECUADA EN LOS TRABAJADORES DE LA COMPAÑÍA

MINERA MINEDSACO, DEL SECTOR EL PACHE DEL CANTÓN

PORTOVELO DURANTE EL PERIODO AGOSTO DEL 2012 A

ENERO DEL 2013.

EDAD

USO DE ROPA ADECUADA PARA LA

PREVENCIÓN DE LA EXPOSICIÓN TOTAL

SI NO

F % F % F %

18 – 25 AÑOS 0 0% 15 13% 15 13%

26 – 33 AÑOS 0 0% 21 18% 21 18%

34 – 41 AÑOS 0 0% 29 25% 29 25%

42 – 49 AÑOS 0 0% 29 25% 29 25%

50 Y MAS 0 0% 23 19% 23 19%

TOTAL 0 0% 117 100% 117 100%

FUENTE: HISTORIAL CLÍNICO DE LOS TRABAJADORES

ANÁLISIS:

El siguiente cuadro nos indica la relación de la edad de los trabajadores de la mina

en relación a de vestimenta adecuada, con el 100% entre las edades de 34 – 41

años y de 42 – 49 años no usan ropa adecuada para el ingreso a la mina.

Observando así que el no uso de vestimenta adecuada propicia para el ingreso a la

mina es un problema por la exposición de sílice en las minas.

- 82 -

CUADRO Nº 10

EDAD RELACIONADO CON LA EXPOSICIÓN DE LOS

TRABAJADORES AL PERFORAR LA ROCA EN LA COMPAÑÍA

MINERA MINEDSACO, DEL SECTOR EL PACHE DEL CANTÓN

PORTOVELO DURANTE EL PERIODO AGOSTO DEL 2012 A

ENERO DEL 2013.

EDAD

EXPOSICIÓN AL PERFORAR LA

ROCA TOTAL

SI NO

F % F % F %

18 – 25 AÑOS 15 13% 0 0% 15 13%

26 – 33 AÑOS 21 18% 0 0% 21 18%

34 – 41 AÑOS 29 25% 0 0% 29 25%

42 – 49 AÑOS 29 25% 0 0% 29 25%

50 Y MAS 23 19% 0 0% 23 19%

TOTAL 117 100% 0 0% 117 100%

FUENTE: HISTORIAL CLÍNICO DE LOS TRABAJADORES

ANÁLISIS:

El siguiente cuadro nos indica la exposición del trabajador al perforar la roca de

minas, que el 100 % de los trabajadores están expuestos, de estos el 25% tienen

entre entre 42 – 49 años en igual cifra los de 34 – 41 años de edad.

Demostrando que los trabajadores al no tener una vestimenta adecuada el no uso

de mascarilla y la exposición de perforación de rocas de minas con material

altamente peligroso para la salud tiene mayor riesgo a presentar silicosis.

- 83 -

CUADRO Nº 11

EDAD RELACIONADO CON EL CONSUMO DE TABACO EN LOS

TRABAJADORES DE LA COMPAÑÍA MINERA MINEDSACO,

DEL SECTOR EL PACHE DEL CANTÓN PORTOVELO DURANTE

EL PERIODO AGOSTO DEL 2012 A ENERO DEL 2013.

EDAD

CONSUMO DE TABACO

TOTAL

SI NO

F % F % F %

18 – 25 AÑOS 11 9% 4 3% 15 12%

26 – 33 AÑOS 13 11% 8 7% 21 18%

34 – 41 AÑOS 19 16% 10 9% 29 25%

42 – 49 AÑOS 21 18% 8 7% 29 25%

50 Y MAS 23 20% 0 0% 23 20%

TOTAL 87 74% 30 26% 117 100%

FUENTE: HISTORIAL CLÍNICO DE LOS TRABAJADORES

ANÁLISIS:

En relación a la edad con el consumo de tabaco, el 74% entre as edades de 50

años y más con el 20% si consumen tabaco, y el 26% entre las edades de 34 – 41

años no consumen tabaco.

Denotando un mayor riesgo de presentación de complicaciones por el consumo de

esta sustancia inmunosupresora exponiendo más el organismo a la presentación de

complicaciones por el sílice.

- 84 -

CUADRO Nº 12

EDAD RELACIONADO CON LA JORNADA DE TRABAJO DE

LOS TRABAJADORES DE LA COMPAÑÍA MINERA

MINEDSACO, DEL SECTOR EL PACHE DEL CANTÓN

PORTOVELO DURANTE EL PERIODO AGOSTO DEL 2012 A

ENERO DEL 2013.

EDAD

JORNADA DE LABOR DENTRO DE

LA MINA TOTAL

> DE 5 HORAS < DE 5 HORAS

F % F % F %

18 – 25 AÑOS 9 8% 6 4% 15 12%

26 – 33 AÑOS 19 16% 2 2% 21 18%

34 – 41 AÑOS 21 18% 8 7% 29 25%

42 – 49 AÑOS 27 23% 2 2% 29 25%

50 Y MAS 23 20% 0 0% 23 20%

TOTAL 99 85% 18 15% 117 100%

FUENTE: HISTORIAL CLÍNICO DE LOS TRABAJADORES

ANÁLISIS:

Este cuadro nos indica la jornada de trabajo dentro de la mina el 85% entre las

edades de 42 – 49 años con el 23% la jornada de trabajo es mayor de 5 horas, y el

15% entre las edades de 34 – 41 años con el 7% su jornada de labores es menos de

5 horas.

Esto nos demuestra que mayor hora de labor de trabajo mayor es la contaminación

al trabajador por la exposición de sílice.

- 85 -

4.2RESULTADOS DE LA FASE DE INTERVENCIÓN

4.2.1 PROCESO

CUADRO N° 1

INTERÉS DE LOS TEMAS EXPUESTOS

INTERÉS DE LOS TEMAS N° %

Si 117 100%

No - -

TOTAL 117 100%

FUENTE: ENCUESTAS

BENEFICIARIOS: 117 TRABAJADORES DE LA EMPRESA MINERA

ANÁLISIS:

El siguiente cuadro nos indica que el interés de los temas expuestos en el plan

educativo sobre la prevención de Silicosis siendo que el 100% de trabajadores

asistentes a la charla manifestaron que fueron de mucho interés.

- 86 -

CUADRO Nº 2

CLARIDAD DE LA EXPOSICIÓN

CLARIDAD DE LA EXPOSICIÓN F %

Si 117 100%

No 0 0

TOTAL 117 100%

FUENTE: ENCUESTAS

BENEFICIARIOS: 117 TRABAJADORES DE LA EMPRESA MINERA

ANÁLISIS:

En cuanto al siguiente cuadro nos indica la claridad de las exposiciones dadas en

el plan educativo sobre la prevención de Silicosis es así que para el 100% de

trabajadores de empresa minera le pareció que la charla fue clara.

- 87 -

CUADRO N° 3

CALIDAD DEL MATERIAL VISUAL EDUCATIVO UTILIZADO

EN LA CHARLA EDUCATIVA

CALIDAD DEL MATERIAL VISUAL

EDUCATIVO F %

Bueno 117 100%

Regular 0 0

Malo 0 0

TOTAL 117 100%

FUENTE: ENCUESTAS BENEFICIARIOS: 117 TRABAJADORES DE LA EMPRESA MINERA

ANÁLISIS:

En cuanto al material visual educativo presentado en la charla sobre la prevención

de silicosis en la empresa minera denota que al 100% de los trabajadores les

pareció bueno, siendo así un éxito el plan educativo además que se crearon

sentimientos en los asistentes de concientización y responsabilidad sobre el uso de

prendas.

- 88 -

CUADRO N° 4

CALIDAD DEL AMBIENTE DONDE RECIBIERON LA CHARLA

EDUCATIVA

CALIDAD DEL AMBIENTE F %

Adecuado 117 100%

Inadecuado - -

TOTAL 117 100%

FUENTE: ENCUESTAS

BENEFICIARIOS: 117 TRABAJADORES DE LA EMPRESA MINERA

ANÁLISIS:

Según el cuadro sobre la calidad del ambiente donde recibieron la charla

educativa los trabajadores de la mina, denotamos que al 100% les agrado y les

pareció que fue dada en un lugar de calidad, sobre todo pedagógico.

- 89 -

CUADRO N° 5

4.2.2 PRODUCTO

TEMAS DE LA CHARLA

EDUCATIVA

PRE- TEST

TOTAL

POST- TEST

TOTAL

CORRECTO INCORRECTO CORRECTO INCORRECTO

F % F % F % F % F % F %

1. SILICOSIS

Concepto 4 3% 113 97% 117 100% 117 100% 0 - 117 100%

Epidemiologia 4 3% 113 97% 117 100% 117 100% 0 - 117 100%

Etiología 4 3% 113 97% 117 100% 117 100% 0 - 117 100%

2. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PRESENTACIÓN

Factores genéticos 4 3% 113 97% 117 100% 117 97% 0 - 117 100%

Estilos de vida 4 3% 113 97% 117 100% 117 100% 0 - 117 100%

Sustancias toxicas 4 3% 113 97% 117 100% 117 100% 0 - 117 100%

FUENTE: ENCUESTAS

BENEFICIARIOS: 117 TRABAJADORES DE LA EMPRESA MINERA

- 90 -

PRODUCTO

TEMAS DE LA CHARLA

EDUCATIVA

PRE- TEST

TOTAL

POST- TEST

TOTAL

CORRECTO INCORRECTO CORRECTO INCORRECTO

F % F % F % F % F % F %

3. SIGNOS Y SÍNTOMAS

Respiratorios 4 3% 113 97% 117 100% 117 100% 0 - 117 100%

Renales 4 3% 113 97% 117 100% 117 100% 0 - 117 100%

Piel 4 3% 113 97% 117 100% 117 100% 0 - 117 100%

4. COMPLICACIONES

TB Pulmonar 4 3% 113 97% 117 100% 117 100% 0 - 117 100%

Ca Pulmonar 4 3% 113 97% 117 100% 117 100% 0 - 117 100%

FUENTE: ENCUESTAS

BENEFICIARIOS: 117 TRABAJADORES DE LA EMPRESA MINERA

- 91 -

PRODUCTO

TEMAS DE LA CHARLA

EDUCATIVA

PRE- TEST

TOTAL

POST- TEST

TOTAL

CORRECTO INCORRECTO CORRECTO INCORRECTO

F % F % F % F % F % F %

5. COMPONENTES DEL SÍLICE

Aire 4 3% 113 97% 117 100% 117 100% 0 - 117 100%

Agua 4 3% 113 97% 117 100% 117 100% 0 - 117 100%

Mina 4 3% 113 97% 117 100% 117 100% 0 - 117 100%

6. EXÁMENES QUE DIAGNOSTICAN

Sangre 4 3% 113 97% 117 100% 117 100% 0 - 117 100%

Rx. 4 3% 113 97% 117 100% 117 100% 0 - 117 100%

FUENTE: ENCUESTAS

BENEFICIARIOS: 117 TRABAJADORES DE LA EMPRESA MINERA

- 92 -

PRODUCTO

TEMAS DE LA CHARLA

EDUCATIVA

PRE- TEST

TOTAL

POST- TEST

TOTAL

CORRECTO INCORRECTO CORRECTO INCORRECTO

F % F % F % F % F % F %

7. TRATAMIENTO

Medico 4 3% 113 97% 117 100% 117 100% 0 - 117 100%

Quirúrgico 4 3% 113 97% 117 100% 117 100% 0 - 117 100%

Paliativo 4 3% 113 97% 117 100% 117 100% 0 - 117 100%

8. PREVENCIÓN

Uso de prendas protectoras 4 3% 113 97% 117 100% 117 100% 0 - 117 100%

Uso de mascarillas 4 3% 113 97% 117 100% 117 100% 0 - 117 100%

FUENTE: ENCUESTAS

BENEFICIARIOS: 117 TRABAJADORES DE LA EMPRESA MINERA

- 93 -

ANÁLISIS:

Analizando la siguiente tabla notamos que antes de la charla educativa en la

valoración de pre test los trabajadores de la empresa minera tenían un déficit de

conocimiento sobre las medidas de prevención de la silicosis mientras que luego

de la charla el conocimiento aumento el en un 100% es así que el plan educativo

fue un éxito, ayudando a mejorar la calidad de vida de los trabajadores.

- 94 -

CUADRO N° 6

EVALUACIÓN DE LAS ACTIVIDADES EJECUTADAS

ACTIVIDADES PROGRAMADAS % EJECUTADAS %

ACTIVIDADES DE

GESTIÓN 2 100% 2 100%

ACTIVIDADES DE

COORDINACIÓN 3 100% 3 100%

ACTIVIDADES DE

EDUCACIÓN 4 100% 4 100%

TOTAL 9 100% 9 100%

FUENTES: CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

ANÁLISIS:

Todas las actividades programadas del proyecto se cumplieron en un 100%.

- 95 -

4.2.3 IMPACTO

CUADRO N° 7

TRATO QUE RECIBIERAN LOS TRABAJADORES DE LA

EMPRESA MINERA DURANTE EL PLAN EDUCATIVO

TRATO QUE RECIBIÓ F %

Bueno 117 100%

Regular 0 0

Malo 0 0

TOTAL 117 100%

FUENTE: ENCUESTAS

BENEFICIARIOS: 117 TRABAJADORES DE LA EMPRESA MINERA

ANÁLISIS:

El 100% de las mujeres en edad fértil asistentes a la charla educativa sobre

prevención de Silicosis, expresaron su gratitud al estar satisfechos con el trato

recibido, por parte del expositor.

- 96 -

CAPITULO V

5.1 CONCLUSIONES

Una vez terminada la investigación he llegado a concluir lo siguiente:

Según los casos de silicosis el 58% de los trabajadores presentaron siendo

de 117 el total de 67 con la enfermedad, la edad de mayor presentación fue

de 42 y mayor de 50 años.

Según las características individuales el 25% fueron de 42 y más de 50

años de edad, en cuanto a la etnia el 95% fueron mestizos, el 37% solteros

el 37% con nivel educativo primario.

Según los factores de riesgo el 70%auden al control médico solo por

enfermedad, el 52% tienen más de 10 años laborando en la minería, el

89% no utilizan mascarillas, el 100% no utilizan prendas adecuadas, el

100% están expuestos directamente al perforar la roca, el 74% si

consumen tabaco, el 85% trabajan dentro de la mina ms de 5 horas diarias.

Según el plan educativo el 100% de los trabajadores quedaron satisfechos

ya que lleno sus expectativas.

- 97 -

CAPITULO VI

6.1 RECOMENDACIONES

Utilizar sierras que suministren agua a la hoja.

Utilizar una manguera para humedecer las áreas en la medida que se

progrese en el trabajo.

Humedecer pisos y otras superficies antes de barrer o limpiar.

Aspersores con agua en proceso de chancado.

Lavar las manos y la cara antes de comer, beber y fumar.

Es importante contar con un programa de orden, limpieza y mantención de

las instalaciones, maquinarias y herramientas, con el fin de mantener el

lugar de trabajo lo más limpio posible. En el programa se deben definir

buenas prácticas de trabajo, para lo cual es necesaria la capacitación

permanente de los trabajadores (as).

Dentro de las estrategias preventivas es clave que los trabajadores estén

bien informados sobre los peligros y su forma de controlarlos, y que sepan

cómo realizar sus tareas en forma correcta y segura, operar procesos y usar

equipos. También se les debe informar y capacitar en prácticas de trabajo

seguro, uso apropiado y mantención de los elementos de protección

personal, en particular de la protección respiratoria, higiene personal y

consecuencias de la exposición a sílice.

La empresa debe contar con un programa escrito de capacitación teórico-

práctico para los trabajadores sobre el riesgo y consecuencia en la salud

- 98 -

por exposición a sílice libre y medidas preventivas a considerar, la cual

debe incorporar:

Los objetivos del programa de capacitación.

Campo de aplicación: gerentes, supervisores o jefes intermedios,

trabajadores, contratistas o subcontratistas.

- 99 -

CAPITULO VII

BIBLIOGRAFÍA

1. Ministerio de Salud Pública. Documento sobre enfermedades Pulmonares.

2005.

2. Almanaque Bristol año 2010

3. INEC Datos de Silicosis en el Ecuador. 2005

4. Página Electrónica Wikipedia

5. OPS/OMS Estrategias para erradicar la silicosis en el año 2030. Año 2009

6. VEGA MATOS, Raúl. Los impactos sobre la salud humana de los polvos

de minerales y el desarrollo sustentable de la minería como alternativa

para mitigar sus efectos Nº18.Volumen 5 Enfermedades asociadas a la

exposición a polvos minerales.

7. Revista Universidad Católica de Quito. Dirección de Enfermería. LA

Silicosis problema exclusivo de la clase obrera de las canteras. 2010

- 100 -

ANEXOS

- 101 -

ANEXO Nº 1

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

AÑO 2014

ACTIVIDADES ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT

Revisión de la Literatura.

Revisión de los datos.

Elaboración del Anteproyecto.

Presentación del Anteproyecto.

Elaboración tesis.

Revisión de la Literatura.

Aplicación de encuestas.

Tabulación de los datos.

Elaboración del Programa

educativo.

Intervención del programa.

Presentación al H. Consejo

Directivo el documento final.

Corrección del Informe.

Sustentación de tesis.

- 102 -

ANEXO Nº 2

PRESUPUESTO DE ACTIVIDADES

ACTIVIDADES RECURSOS VALOR TOTAL

Revisión de la

literatura

Libros 3 18

Folletos 1 10

Internet 1 21

Copias 0,05 20

Elaboración del

Anteproyecto

7 movilizaciones 3 15

Impresiones 0,05 35

Internet 1 40

Aplicación de

Encuestas

Materiales

12 movilizaciones 3 36

Copias 0,02 15

Internet 1 5

Bolígrafos 0,25 20

Humanos

Ayudante 1 10

Tabulación de los

Datos Internet 1 8

Elaboración del

Programa

Educativo

Movilizaciones 2 24

Impresión 0.25 25

Intervenciones del

programa

educativo

Materiales

Trípticos 0,08 20

Encuestas 0,03 6

Bolígrafos 0,25 3

Refrigerio 60 60

Invitaciones 2 2

Marcadores 0,3 1,2

Humanos

Investigador

Colaborador

15

Impresiones 0.25 5

Correcciones del

informe de tesis

4 tesis empastadas 8 32

Dispositivas 15 15

Empastado de tesis Empastado 25 25

Sustentación de

tesis

Refrigerio 1,5 45

Subtotal 531,2

Imprevistos

30

TOTAL 561,2

- 103 -

ANEXO Nº 3

UNIVERSIDAD DE MACHALA

FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERÍA

TEMA: incidencia y prevalencia de silicosis en los trabajadores de la

compañía minera MINEDSACO del sector el Pache del cantón Portovelo

durante el periodo agosto del 2012 a enero del 2013.

OBJETIVO: Obtener información sobre los casos de silicosis en la población de

trabajadores mineros, para dar valor a las variables en estudio.

1. EDAD

15-18

19-22

23-26

27-30

31 mas

2. ETNIA

Mestiza

Indígena

Afro ecuatoriano

3. INSTRUCCIÓN EDUCATIVA

Primaria

Secundaria

Superior

Ninguna

4. VIVIENDA

Z. urbana

Z. urbano marginal

Z. rural

- 104 -

5. ESTADO CIVIL

Casado

Divorciado

U. L.

Soltero

6. CONSUMO DE TABACO

Si

No

7. USO DE MASCARILLAS

Si

No

8. USO DE ROPA ADECUADA AL ENTRAR A LA MINA

Si

No

9. TIEMPO LABORANDO

Más de 10 años

Menos de 10 años

10. TIEMPO DE EXPOSICIÓN DIARIO DENTRO DE LA MINA

Más de 5 horas

Menos de 5 horas

11. EXPOSICIÓN DIRECTA AL PERFORAR LA ROCA

Si

No

- 105 -

ANEXO Nº 4

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERÍA

PRE-TEST

DIRIGIDA: A los trabajadores de la empresa minera MINEDSACO.

INSTRUCTIVO: Dígnese usted a responder las siguientes preguntas marcando

con una x la respuesta que usted considere correcta, se le pide de favor que sea

sincera en contestar.

CONTENIDO

1. ¿Cuál de las siguientes usted considera que son prácticas para

prevenir la silicosis?

a. Uso de prendas adecuadas solo al entrar a la mina.

b. Uso de prendas adecuadas al entrar a la jornada de trabajo.

c. No usar prendas adecuadas.

d. Acudir al médico al control solo cuando presente sintomatología.

e. Solo a.

f. Todas son correctas.

2. ¿Cuál de las siguientes usted considera complicaciones de la silicosis?

a. Tuberculosis pulmonar.

b. Ca de pulmón.

c. Insuficiencia renal crónica.

d. Todas son iguales.

- 106 -

3. ¿Considera usted importante cumplir con los controles médicos?

a. Si solo cuando me siento mal.

b. Si solo cuando tengo cita.

c. Si cada mes y por cada signo de alarma.

d. Solo a es correcta.

e. Solo c es correcta.

4. ¿Considera importante evitar el consumo de tabaco?

a. Si

b. No

5. ¿Considera importante mantenerse lejos o protegido al momento de

perforara la roca?

a. Si

b. No

- 107 -

ANEXO Nº 5

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERÍA

POST-TEST

DIRIGIDA: A los trabajadores de la empresa minera MINEDSACO.

INSTRUCTIVO: Dígnese usted a responder las siguientes preguntas marcando

con una x la respuesta que usted considere correcta, se le pide de favor que sea

sincera en contestar.

CONTENIDO

7. ¿Cuál de las siguientes usted considera que son prácticas para

prevenir la silicosis?

g. Uso de prendas adecuadas solo al entrar a la mina.

h. Uso de prendas adecuadas al entrar a la jornada de trabajo.

i. No usar prendas adecuadas.

j. Acudir al médico al control solo cuando presente sintomatología.

k. Solo a.

l. Todas son correctas.

8. ¿Cuál de las siguientes usted considera complicaciones de la silicosis?

e. Tuberculosis pulmonar.

f. Ca de pulmón.

g. Insuficiencia renal crónica.

h. Todas son iguales.

- 108 -

9. ¿Considera usted importante cumplir con los controles médicos?

f. Si solo cuando me siento mal.

g. Si solo cuando tengo cita.

h. Si cada mes y por cada signo de alarma.

i. Solo a es correcta.

j. Solo c es correcta.

10. ¿Considera importante evitar el consumo de tabaco?

c. Si

d. No

11. ¿Considera importante mantenerse lejos o protegido al momento de

perforara la roca?

c. Si

d. No

- 109 -

ANEXO Nº 6

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERÍA

EVALUACIÓN DEL PROCESO

1.- ¿Los temas expuestos fueron de interés y llenaron sus expectativas?

Si ( ) No ( )

2.- ¿La expositora fue clara en su intervención?

Si ( ) No ( )

3.- ¿Cómo le pareció la calidad del material educativo y la ayuda audiovisual

utilizada en la charla educativa?

Bueno ( ) Regular ( ) Malo ( )

4.- La calidad del ambiente físico dónde se realizó la charla fue:

Adecuado ( ) Inadecuado ( )

5.- ¿El trato que recibió antes, durante, y después de la charla por parte de la

expositora fue?

Bueno ( ) Regular ( ) Malo ( )

- 110 -

ANEXO Nº7

PROGRAMA DE INTERVENCIÓN

RESPONSABLE: EGRESADO PEDRO CHUYA YUNGAICELA

GRUPO BENEFICIARIO: TRABAJADORES DE LA EMPRESA MINERA

MINEDSACO

JUSTIFICACIÓN:

La silicosis es una de las enfermedades ocupacionales conocidas de más larga

data, siendo un problema mundial. Esta grave enfermedad, producida por la

exposición a polvo con contenido de sílice, es hoy en día perfectamente

prevenible. Siendo esta una enfermedad silenciosa que conlleva a múltiples

complicaciones a largo plazo entre estas la tuberculosis, el cáncer de pulmón, la

insuficiencia renal crónica, la deficiencia del sistema inmunitario, motivo por el

cual que como autor de este trabajo decidí realizar un plan educativo el cual tuvo

como grupo beneficiario los 115 trabajadores además del personal administrativo.

- 111 -

OBJETIVOS

GENERAL

Concienciar a los trabajadores de empresa minera MINEDSACO sobre la

prevención de la Silicosis.

ESPECÍFICOS

Aportar mediante la prevención de la silicosis a mejorar la calidad de vida

de los trabajadores.

Informar a los trabajadores sobre las complicaciones de presentar silicosis.

- 112 -

CONTENIDO

1. EDUCATIVO

La silicosis es una fibrosis pulmonar crónica e irreversible que altera la capacidad

respiratoria del trabajador pudiendo evolucionar a Insuficiencia Respiratoria,

debido a la inhalación, retención y reacción pulmonar a la sílice cristalina.

1.1 FACTORES DETERMINANTES

Tamaño de Partícula y Cantidad Inhalada: Los materiales o productos que

contienen sílice representan un peligro en la medida que ésta alcance un tamaño

de polvo respirable (partículas de tamaño menor a 10 micrones). Cuando se

inhalan partículas de gran tamaño, éstas son atrapadas por los cilios y la

membrana mucosa del sistema respiratorio. Las partículas son atrapadas por el

mucus, las que constantemente son barridas por los pequeños cilios hacia la nariz

y boca.

Para que se genere silicosis, las partículas de sílice deben ser de tamaño

respirable. Por otra parte es importante destacar que las partículas

inferiores a 40 micrones no son visibles a simple vista. Porcentaje de

Sílice Libre.

El % de sílice libre que contiene un material, también influye en la

generación de silicosis toda vez que se genere polvo respirable producto

del fraccionamiento del material. Mientras mayor sea este %, mayor daño

puede ocurrir.

- 113 -

Duración de la Exposición: Mientras más tiempo esté una persona

expuesta a altas concentraciones de sílice cristalina, mayor es la

posibilidad de desarrollar silicosis.

Sílice Recién Fracturada: La exposición a sílice recién fracturada

representa una situación de mayor riesgo debido a la presencia en su

superficie de radicales libres altamente reactivos (este riesgo está presente

en el trabajo con chorro de arena, perforación de rocas, entre otros).

1.2 FORMAS CLÍNICAS DE LA SILICOSIS

Silicosis Crónica: Es la forma más común de silicosis. En los primeros años el

trabajador no presenta síntomas, posteriormente comienza con tos progresiva y

disnea de esfuerzo (dificultad para respirar al realizar ejercicios).

La radiografía de tórax se caracteriza por presentar opacidades redondeadas

pequeñas en los lóbulos superiores. Tiene un periodo de latencia de 10 a 20 años.

Puede evolucionar a Fibrosis Pulmonar Masiva, forma complicada de la silicosis.

Esta forma puede evolucionar aún después de haberse interrumpido la exposición.

Silicosis Acelerada: Se produce cuando el trabajador ha estado expuesto a altas

concentraciones de sílice cristalina por períodos de 5 a 10 años. El patrón

radiográfico es similar a la forma crónica, pero el deterioro de la función

pulmonar es más rápido y el trabajador presenta con mayor frecuencia

Tuberculosis y enfermedades autoinmunes.

- 114 -

Silicosis Agudas: Se produce cuando el trabajador ha estado expuesto en forma

masiva a sílice cristalina. El periodo de latencia es de algunas semanas a 5 años.

Clínicamente se caracteriza por disnea (sensación de dificultad respiratoria),

compromiso del estado general, baja de peso y por presentar una radiografía de

tórax con llenado alveolar difuso. Frecuentemente evoluciona a Insuficiencia

Respiratoria severa.

1.3 COMPLICACIONES DE LA SILICOSIS Y OTROS EFECTOS EN LA

SALUD POR EXPOSICIÓN A SÍLICE

Tuberculosis (TBC): En los trabajadores con silicosis crónica, la

incidencia de TBC (pulmonar y extrapulmonar) es tres veces superior que

en grupos expuestos a sílice de similar edad, pero sin silicosis.

Los trabajadores que están expuestos a sílice y que no presentan silicosis

también tienen mayor riesgo de adquirir TBC.

Cáncer de Pulmón: En 1996 la I.A.R.C. (Agencia Internacional para la

Investigación Cáncer) clasificó la sílice cristalina como carcinógeno en

humanos.

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC): Es cada vez mayor la

evidencia que la inhalación de polvo inorgánico en el medio laboral es un

factor de riesgo de EPOC. Múltiples estudios epidemiológicos apuntan en

este sentido.

Otras Enfermedades: Probablemente los trabajadores con silicosis tienen

mayor riesgo de enfermedades autoinmunes y de Enfermedad Renal

Crónica.

- 115 -

1.4 GENERACIÓN Y DISPERSIÓN DE POLVO

Se define la generación de polvo como el proceso a nivel no molecular, físico o

químico por el cual las partículas quedan suspendidas en el aire desde su estado

previo de reposo.

Las nubes de polvo se pueden producir por dos vías:

Primaria: la generación de polvo por una acción mecánica o neumática

proyecta las partículas finas a alta velocidad hacia al ambiente inmediato.

Secundaria: las corrientes de aire transportan las partículas pequeñas de

polvo a lugar distantes donde se formó.

Las corrientes no integran la acción de generación de polvo, pero capturan

el polvo suspendido cercano de la fuente, causando su posterior dispersión.

1.5 RECONOCIMIENTO DEL PROBLEMA

Muchos procesos incluyen operaciones que, si no se planifican, controlan o

administran apropiadamente, pueden causar exposiciones a polvo y poner en

riesgo la salud de los trabajadores. Se debe tener en cuenta que la presencia de

partículas de polvo no siempre pueden ser visibles. La interacción de la luz visible

con un sistema de partículas es un tanto complejo, de este modo la apariencia

visual de las partículas de polvo depende de la longitud de onda de la luz y del

ángulo de visualización respecto de la fuente de luz, como también del tamaño de

partícula, forma, índice de refracción y por supuesto de la concentración de polvo.

- 116 -

Si se tiene esto en cuenta, es fácil asumir que una nube de polvo visible (a simple

vista) representa una condición de peligro. Sin embargo, no hay que asumir que si

no ve la nube de polvo, ello represente una condición segura ya que las partículas

de tamaño respirable no son visibles.

El polvo que se genera puede ser localizado y solo afectar al trabajador contiguo,

o se puede dispersar a través del lugar de trabajo y afectar a otros trabajadores.

Esto ocurre cuando la generación de polvo es grande y de tamaño muy fino, de

modo que se facilita que permanezca en el aire por un tiempo prolongado.

Recordar que por la abundante cantidad de sílice en los recursos naturales, es

posible que se use sílice y ni siquiera se sepa.

1.6 MEDIDAS DE CONTROL

Posterior a la identificación y evaluación del riesgo de exposición a sílice, se debe

decidir qué métodos de control son los más adecuados. En general estos métodos

se agrupan en tres categorías (controles de ingeniería o técnicos, controles

administrativos o de las prácticas de trabajo, protección personal), los que se

presentan a continuación en orden de jerarquía. Es importante señalar que cuando

las dos primeras categorías no son factibles de ejecutar o fallan en su finalidad de

reducir la concentración ambiental de sílice, recién debe implementarse la

protección personal.

a) Controles de Ingeniería

Los controles de ingeniería eliminan o reducen la exposición a un agente mediante

la sustitución de materias primas, el cambio en los procesos, el aislamiento y la

ventilación. Utilización de Sustitutos, Cuando sea posible, se debe sustituir la

materia prima que contenga sílice. Se entiende por sustituto cualquier material que

contenga un porcentaje de sílice libre inferior a 1% (por ejemplo granallas de

- 117 -

acero, escorias de acero, cáscaras de nuez, lechos de vidrio, óxido de aluminio,

entre otros).

b) Aislamiento

Las operaciones peligrosas deben aislarse con barreras físicas con el objeto

de reducir la exposición de los trabajadores que no están relacionados con

dichas tareas.

Mantener a todos los trabajadores no relacionados con la tarea, lejos del

lugar donde se genera polvo.

c) Trabajo Húmedo

Los peligros para la salud derivados de la exposición a sílice pueden ser

minimizados aplicando agua durante los procesos o labores donde se genera

polvo, como por ejemplo:

Utilizar herramientas que incorporen sistemas de suministro de agua, como por

ejemplo cuando se perfora roca:

Utilizar sierras que suministren agua a la hoja.

Utilizar una manguera para humedecer las áreas en la medida que se

progrese en el trabajo.

Humedecer pisos y otras superficies antes de barrer o limpiar.

Aspersores con agua en proceso de chancado. Ventilación. La ventilación

localizada captura los contaminantes en la fuente antes que se distribuyan

- 118 -

en el lugar de trabajo. Este método previene que el polvo se convierta en

aerotransportable (Ejemplos: Campanas con sistemas de extracción

localizada, otros).

d) Controles Administrativos

Complementario a las medidas de ingeniería, se debe realizar controles

administrativos. A continuación se señalan algunos de éstos:

Prácticas de Trabajo

Las medidas de control incluyen todo lo que limite la contaminación. Este es un

aspecto fundamental en el control de los riesgos para la salud. Remover el polvo

antes de que pase al aire ayudará a la reducción de la exposición.

Es importante contar con un programa de orden, limpieza y mantención de las

instalaciones, maquinarias y herramientas, con el fin de mantener el lugar de

trabajo lo más limpio posible. En el programa se deben definir buenas prácticas de

trabajo, para lo cual es necesaria la capacitación permanente de los trabajadores

(as). Además se debe establecer un programa de mantención preventivo y

reparativo por escrito. Hay que tener en cuenta que un lugar de trabajo sucio

muestra una baja prioridad en el cuidado de las tareas y crea una actitud de

despreocupación en los trabajadores (as).

En relación a los lugares de almacenamiento de materias primas y productos en

estado de polvo que contengan sílice, es necesario contar con lugares y recipientes

adecuados (de materiales resistentes e impermeables, sin agujeros o fracturas) y

asegurar su correcto almacenamiento. Toda materia prima o producto que

contenga sílice debe ser etiquetada como tal.

- 119 -

Un componente complementario a los sistemas de control lo constituye el papel

que juegan los trabajadores. Las prácticas de trabajo son particularmente

importantes siempre que la manera en que se realicen las tareas afecte la emisión

y transmisión de polvo. Educación, Entrenamiento y Comunicación del Peligro.

Dentro de las estrategias preventivas es clave que los trabajadores estén bien

informados sobre los peligros y su forma de controlarlos, y que sepan cómo

realizar sus tareas en forma correcta y segura, operar procesos y usar equipos.

También se les debe informar y capacitar en prácticas de trabajo seguro, uso

apropiado y mantención de los elementos de protección personal, en particular de

la protección respiratoria, higiene personal y consecuencias de la exposición a

sílice.

Señalización

La señalización constituye otro punto a considerar. Ella debe presentar un mensaje

claro y de fácil comprensión por parte del trabajador (a). Se debe colocar letreros

de advertencia para alertar a los trabajadores sobre el peligro y especificar el uso

obligatorio de equipo de protección (por ejemplo, las máscaras de protección

respiratorias).

Colocar señales de advertencia en las áreas donde exista exposición a sílice de

manera de mantener a los trabajadores alejados de dichas áreas.

Higiene Personal

Prácticas relacionadas con la higiene personal:

- 120 -

No comer, beber o fumar en el lugar de trabajo.

Lavar las manos y la cara antes de comer, beber y fumar.

No aplicar cosméticos o cremas en las áreas designadas como generadoras

de polvo.

Ducharse y cambiarse de ropa después de terminada la jornada de trabajo.

No usar aire comprimido para la limpieza de la ropa de trabajo.

No llevar la ropa contaminada a sus casas.

Protección Personal.

Ropa de Protección.

Uso de ropa de trabajo para las tareas donde existe exposición a sílice.

Protección Respiratoria.

Sólo debe considerarse el uso de la protección respiratoria bajo ciertas

circunstancias, como por ejemplo:

Solución temporal, mientras se diseña e instala otro medio de control.

Cuando no sea técnicamente posible utilizar otro medio de control.

Cuando se realizan tareas de muy corta duración.

- 121 -

Tareas de mantención y reparación, en las que sea difícil el control por

medio de medidas ambientales y/o considere un número limitado de

trabajadores.

La protección respiratoria presenta las siguientes desventajas en relación a los

controles de ingeniería:

La protección respiratoria solo protege a la persona que la utiliza y a veces

una fuente de polvo puede presentar un riesgo para otras personas en un

lugar de trabajo, o en otros lugares si el polvo se dispersa.

Los factores de protección reales de ésta en los lugares de trabajo son

menores que los determinados en pruebas de laboratorio.

La protección respiratoria no previene la contaminación ambiental.

El correcto uso de la protección respiratoria depende del trabajador.

Las máscaras son particularmente difíciles de usar e implican un costo

fisiológico por parte del trabajador que las utiliza, especialmente en climas

cálidos o tareas que se desarrollan a temperaturas y alturas geográficas

elevadas.

2. METODOLOGÍA

Técnicas de exposición.

Procedimiento de prevención.

Charla educativa.

- 122 -

3. DEMOSTRACIÓN

Video de pie diabético.

Trípticos.

4. ESTRATEGIAS

Se coordinó con las autoridades de la empresa, para fijar día, hora, lugar

donde se Llevó a cabo la intervención.

Se colocó un aviso en la entrada de la empresa informando sobre la charla

educativa a realizar.

Se entregó invitaciones a los trabajadores para que asistan al programa

educativo.

Entrego material educativo a los usuarios.

5. EDUCACIÓN

Exposición oral y audiovisual de los temas de interés.

6. RECURSOS

HUMANOS:

Personal de salud.

Autoridades de la empresa.

Trabajadores.

- 123 -

Autor: Pedro Chuya Yungaicela.

MATERIALES:

Lápiz

Papel periódico

Cinta adhesiva

Encuestas

Infocus

Computadora

Pendrive

Trípticos

Cámara

Transporte

Refrigerio

Invitaciones

Copias

ECONÓMICOS:

Charla educativa

Movilización

Refrigerio

Copias

Imprevistos

10.00

20.00

25.00

15.00

20.00

TOTAL 90.00

7. EVALUACIÓN:

La fase de intervención fue evaluada por medio de los siguientes criterios y

utilizando los indicadores de:

- 124 -

Proceso: Calidad de la intervención referente a la aplicación de la

encuesta y la charla educativa.

Producto: Cumplimiento de las actividades y de los objetivos propuestas.

Cobertura.

Impacto: Se valoró la satisfacción de la intervención por parte de

trabajadores, mediante un post test y el registro de asistencia.

- 125 -

ANEXO Nº 8

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERÍA

AGENDA DE CAPACITACIÓN SOBRE PREVENCIÓN DE SILICOSIS

LUGAR: PATIOS DE LA EMPRESA MINEDSACO

FECHA: JUNIO DEL 2014.

1. Saludo y Bienvenida a las asistentes, por la responsable del

programa de intervención.

2. Presentación del expositor.

3. Aplicación del PRE Test de evaluación a las presentes.

4. Exposición de los temas.

5. Entrega de trípticos.

6. Aplicación del POST Test de evaluación a los presentes.

7. Levantamiento de firmas de las asistentes a la charla.

8. Refrigerio.

9. Agradecimiento a las presentes y colaboradoras del programa.

10. Evaluación de las actividades planificadas.

- 126 -

ANEXO Nº 9

CRONOGRAMA DE CHARLAS

TEMA TÉCNICA

RECURSOS

TIEMPO RESPONSABLE FECHA

HUMANOS MATERIALES

1. SILICOSIS

2. FACTORES DE RIESGO

3. EPIDEMIOLOGÍA

4. COMPLICACIONES

5. PREVENCIÓN

Oral,

audiovisual

y escrita

Autor

Personal

de salud

Lápiz

Papel periódico

Cinta adhesiva

Encuestas

Infocus

Computadora

Pendrive

Trípticos

Cámara.

Transporte

Refrigerio

Invitaciones

Copias

20 min. Pedro Chuya Junio del

2014