Valoracion Inicial Sena
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OBJETIVOS
IDENTIFICAR RPIDAMENTE LASLESIONES QUE AMENAZAN LA VIDA,
ESTABLECER PRIORIDADES DEATENCION, TENDIENTES A UNAESTABILIZACION ESENCIAL,
APROPIADA Y EFICIENTE, TANTO ENLA ESCENA COMO EN EL TRASLADO
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IMPACTO DEL TRAUMA
Las lesiones !o"#$i"as o! a$$i"en%es "e%!&nsi%o ' ()*++ al ao - son la !in$ial
$a#sa "e lesiones El se.#n"o l#.a! lo o$#an las lesiones o!
a!/a "e 0#e.o ' 1)2++ an#ales - 3 o! a!/a
$o!%o #n4an%e '1)*++ al ao-
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LLAMADA DE
EMERGENCIA Quien habla? -Identificacin personal
Informar lo que
sucedi, recursos yactuacin.
Direccin con punto
de referencia fijo.
Telfono de contacto !uedo col"ar?
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EVALUACIN Y MANEJO
# mediados de $nero usted ha sidodespachado a un accidente de transito quein%olucra %arios %eh&culos en la autopista.
'os reportes iniciales indican que haymultiples pacientes y que un carrotanque con
"asolina est( in%olucrado en el accidente.
)u(ndo comien*a su e%aluacin de la escena?
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)u(les son los componentes de la e%aluacin de
la escena?
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SEGURIDAD DE LA ESCENA
+aranti*ar la se"uridad de los pacientesy los rescatistas
ituaciones peli"rosas incluyen Incendios Tr(fico
'ineas elctricas #rmas
/ateriales peli"rosos )ondiciones
an"re y fluidos ambientales
!uede identificar otros peli"ros?
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ESCENA
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QUE ES LA CINEMATICA?
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QUE ES LA CINEMATICA?
Es%#"io "e las osi5les lesiones 6#e o$#!!ena %!a78s "e #n in%e!$a/5io "e 0#e!4as 3
ene!.9as in7ol#$!a"as en #n e7en%o)
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SITUACIN DE LA ESCENA
Qu ocurri realmente?
)u(l es la cinem(tica?
)u(ntos pacientes estan in%olucrados?
$dades?
e necesitan recursos adicionales
)omo %an a ser transportados los pacientes?
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PRECAUCIONES ESTNDAR
+uantes
!roteccin para los ojos 0"afas1
/ascarilla 2atas
/anejo inapropiado3disposicin de objetos
contaminados
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VALORACIN INICIAL
A:V9a a8!ea 3 $on%!ol "e la $ol#/na$e!7i$al)
B:5#ena 7en%ila$i;n) C:$i!$#la$i;n 3 $on%!ol "e
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V>A A?REA Y CONTROL DE LACOLUMNA CERVICAL)
De5e es%a! e!/ea5le B#s$a! $#e!os e=%!aos)
@es%a la 79a a8!ea e!/ea5le 3 e!/ane$e!&e!/ea5le
@%!a#/a o no %!a#/a
Si es %!a#/a #na a"e$#a"a in/o7ili4a$i;n$e!7i$al)
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METODOS MANUALES DEPERMEABILIZAR LA VIA AEREA)
Inclinacin de la Cabeza yLevantamiento del Mentn.
Traccin Mandibular
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VALORACIN INICIAL
A: V9a a8!ea 3 $on%!ol "e la $ol#/na$e!7i$al)
B: 5#ena 7en%ila$i;n) C: $i!$#la$i;n 3 $on%!ol "e
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BUENA VENTILACION)
La 7i$%i/a !esi!a a sa%is0a$$i;n De%e!/ine si%#a$iones 6#e no e!/i%an #n
a"e$#a"o in%e!$a/5io .aseoso en los #l/ones)
E=a/ine el %;!a= "el a$ien%e) Des$#5!a el %;!a= e=an"e o no e=an"e el %;!a=
M /i!e
E es$#$
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VALORACIN INICIAL
A: V9a a8!ea 3 $on%!ol "e la $ol#/na$e!7i$al)
B: 5#ena 7en%ila$i;n) C: $i!$#la$i;n 3 $on%!ol "e
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CIRCULACION En es%e aso 5#s$a/os #lso, $olo! "e la iel
%e/e!a%#!a,
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CIRCULACION
Pa!a lo.!a! el $on%!ol "e la
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CIRCULACION e/o!!a.ia A!%e!ial e/o!!a.ia 7enosa
e/o!!a.ia Caila!
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P8!"i"a San.#inea Es%i/a"a
Perdida de san!ineain"erna a#r$%i&ada '&L()!es$
C$s"i**a
Radi$ $ !*na
)!&er$
Ti+ia $ ,i+!*a
-e&!r
Pe*.is
!"
!"# $ "##
"## $ %"#
"## $ ###
### $ !###
### $ ma&
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SJ(+ /L 'J*(H-No!/al o li.e!a/en%e
a#/en%a"o
No!/al
No!/al
No!/al
J(+ K *(++ /L'*(H : 2+H-
*++
1+ K 2+
No!/al
1+ : 2+
*(++ K 1+++ /L'2+H : +H-
*1+
2+ K +
Dis/in#i"a
( : *(
1+++ /L '+H-
*+
2(
Ma!$a"a/en%eDis/in#i"a
M9ni/a
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A: V9a a8!ea 3 $on%!ol "e la $ol#/na$e!7i$al)
B: 5#ena 7en%ila$i;n) C: $i!$#la$i;n 3 $on%!ol "e
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EVENTOS NEUROLOICOS
E7al#a/os !e0leo #ila!
P#ilas PIRRL
E7al#a/os es%a"o "e $on$ien$ia Es$ala A)V)D)I
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RE-LEJO PUPILAR
El %a/ao no!/al "e las #ilas 7a!ia en%!e 1 a (/il9/e%!os 3 en%!e las "os #ilas no "e5e
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EVENTOS NEUROLOICOS
Es$ala "e AVDI
A ale!%a
V !eson"e al es%i/#lo 7e!5al a5!ien"o los oos o$on /o7i/ien%os 7ol#n%a!ios "e las e=%!e/i"a"es)
D !eson"e al es%i/#lo "olo!oso a5!ien"o los ooso $on $#al6#ie! $lase "e /o7i/ien%os)
I no !eson"e al es%i/#lo "olo!oso)
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VALORACIN INICIAL
A: V9a a8!ea 3 $on%!ol "e la $ol#/na$e!7i$al)
B: 5#ena 7en%ila$i;n) C: $i!$#la$i;n 3 $on%!ol "e
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EPOSICIN Y CONTROL DE
TEMPERATURA Un aso ini$ial "el !o$eso "e e7al#a$i;n es
6#i%a! la !oa "el a$ien%e o! 6#e es
0#n"a/en%al la e=osi$i;n "el %!a#/a%i4a"oa!a "e%e$%a! %o"as las lesiones) Des#8s "ela e=osi$i;n
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To/a "e "e$isiones
/aneje las lesiones apropiadamente
$%ento traum(tico
$%aluacin de la escena
$%aluacin !rimaria
'esiones multisistmicas o letales
4oi
5ee%alue
$%aluacin ecundaria
5ee%alue
Inicie Transporte
$%aluacin ecundaria
Inicie Transporte5(pido
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'aciente de Trauma Cr/tico
'uede (ue nunca lle)ue m0& all0de la evaluaci1n*rimaria &i el e&tado del *aciente e& cr/tico.
+allar en el reconocimiento de un *acientecr/tico durante la evaluaci1n inicial.
No com*letar la evaluaci1n &ecundaria cuando ya,an &ido mane-ada& la& le&ione& (ue *onen en
*eli)ro la vida.
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!aciente de Trauma )r&tico
6&a area no permeable o que no %a apermanecer permeable
6entilacin inadecuada
7emorra"ia
hoc8
$stado neurol"ico alterado
'a mayoria de los traumas penetrantes
#mputacin o semi-amputacin Trauma asociado a otro factor complicante
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6entilacin
6&a area
)inem(tica
)irculacin
Dficit
$9posicin
$%aluacin imult(nea
)opyri"ht : ;
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CONCLUSIONES
La 7alo!a$i;n ini$ial "el a$ien%e es 0#n"a/en%ala!a "e%e$%a! lesiones 6#e a/ena4an la 7i"a)
Los asos $la7es "e la !eani/a$i;n "e #n a$ien%ees sol#$iona! los !o5le/as en o!"en, se.#i! #n!o%o$olo "e a$%#a$i;n 6#e nos e!/i%a !es%a!#na a%en$i;n a"e$#a"a 3 e0e$%i7a a a6#ellas
e!sonas 6#e
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CONCLUSIONES
El %!a#/a es la !in$ial $a#sa "e /#e!%e)
Las %!es S, son esen$iales en la a%en$i;n
!e
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