VASOPRESINA

5/16/2018 VASOPRESINA - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/vasopresina-55ab57ecb96ad 1/20

VASOPRESINA

LENIN PACHECO



La vasopresina

Características de la hormona:

► Nonapeptido

► Puente disulfúrico

Funciones Principales :

► Reabsorción de agua en elriñon

► Contracción del músculo liso



La hipofisis



Vasopresina y oxitocina

¡¡¡80% DE HOMOLOGIA ENTRE ELLAS!!!



Los receptores

Tipos:

► V1 (V1aR) - Vascular

► V2 (V2R) - Riñón

► V3 (V1bR) - Pituitaria



El riñon



Mecanismo molecular de accion I



Mecanismo molecular de accion II



Musculo Liso



Mecanismo molecular de accion II



APLICACIONES TERAPEUTICAS

► Es útil en cuadros clínicos de: a) Diabetes insípida b) Enuresis nocturna

c) Hemorragia por várices esofágicas d) Reanimación cardiopulmonar avanzada e) Shock f) Sepsis g) Lesiones del sistema nervioso centralcon

alteraciones de la HAD



FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA:

►Una vez en sangre, su vida media es de 10a 35 minutos, se metaboliza rápidamente en hígado yriñones.

►Su secreción es regulada por receptores delestado osmótico corporal, situados en la periferiay a nivel central; por receptores no osmóticosdependientes de la volemia (baro-receptores).



Efectos: 1. Vasoconstricción

► Efecto dosis dependiente, actuando en todos losvasos dela economía corporal, posiblementecon mayor efecto en la circulación de la piel,

músculo esquelético, grasa y páncreas; conmenor efecto de vasoconstricción en la circulacióncoronaria, mesentérica y cerebral.



Efectos: 2. Vasodilatation

►Probablemente por activación de OTR y V2R vía estimulación del óxido nítrico en lascélulas endoteliales. También existen

diferentes rangos de efectosvasodilatadores, actuando indiferentesarterias, hay mas vasodilatación en las

arterias coronarias, cerebrales(polígono de willis) y arterias pulmonares.



Efectos: 3.Regulación de la Osmolaridad y de la Volemia:

► Activación de receptores V2R en túbuloscontorneados distales y colectores.



Efectos: 3.Efectos Secretagogos Centrales:

►La actividad de los receptoresV3R liberan ACTH y brindan efectos determorregulación.



PRECAUCIONES GENERALES:

► A) Cualquier estado clínico que implique riesgo lasobrecarga hídrica del espacio extracelular

► B) Asma

►

C) Nefritis crónica con alteración importante de los nivelesdenitrogenados

► D) Alteraciones vasculares, especialmente de coronarias.

► E) Epilepsia

► F) Falla Cardiaca► G) Migraña



REACCIONES SECUNDARIAS

Y ADVERSAS: ► Serios:

Anafilaxia, falla cardiaca, arritmias, disminución del gastocardiaco,

arterioesclerosis coronaria, alteraciones gangrenosas,estenosisbronquial, síndrome de intoxicación hídrica.

► Piel: Urticaria, palidez, necrosis.Endócrinas: Acidosis.

► Gastrointestinal: Cólicos, nauseas, vómitos, colitis isquémicarecuperable, diarrea,

sangrado, tromboembolismo de la arteriamesentérica superior.



REACCIONES SECUNDARIAS

Y ADVERSAS: ► Inmunológicas: Hipersensibilidad, producción de anticuerpos.

► Músculo-esqueléticas: Rabdomiólisis.

► Neurológicas: Temblor, sudoración, vértigo.

► Renales: Isquemia escrotal

► Respiratorias: Broncoconstricción



BIBLIOGRAFIA

► Carrillo Esper R, Carvajal Ramos R, Hernández Aguilar C. (2003) Vasopresina: una nueva alternativa terapéutica en elenfermo grave. Revista de la Asociación Mexicana de XVII, 5:162-171.

► Peters H.P.E., Robben J.H., Deen P.M.T., Wetzels J.F.M, (2007)Water in health and disease: new aspects of disturbances inwater metabolism. The journal of medicine. 65:325-332.

► Chávez I. (2002). Vasopresina: usos en la prácticacardiovascular. Instituto Nacional de Cardiología. 7 2:

► Paneque Ramos E. R., Alonso Cuervo R, Mora López I,Neurohipófisis y diabetes insípida. Presentación de un caso.

► Alberts B, Johnson A, Lewis J, Raff M, Roberts K, Walter P, (2004)

Biología Molecular de la célula. Ed; Omega 857-859.► Hernández-Yero A. (1998) Tratamiento farmacológico de la

diabetes insípida del adulto. Rev Cubana Endocrinol 9(2):164-168

VASOPRESINA

Documents

Transcript of VASOPRESINA