SISTEMA DE MADRES DE ALQUILER : Gestación por sustitución

XX CONGRESO NACIONAL DE ESTUDIANTES DE LA UNIVERSIDAD PERUANA

DE OBSTETRICIA

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DR. JOSE ALVA IBARBUROGinecólogo Obstetra

Trujillo, Noviembre 2012

OBJETIVOS.

Definición de Infertilidad.

Técnicas de Reproducción asistida.

Definición de Maternidad subrogada.

Tipos de Vientre de alquiler.

Implicancias del vientre de alquiler

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Infertilidad y Esterilidad Definición Incidencia del 10 al 15% Causas

1/3 hombres, 1/3 mujeres y 1/3 ambos Diagnóstico

Historia clínica y exploración Laboratorio, Gabinete, Laparoscopia etc.

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Infertilidad y EsterilidadTratamientos Curativos

Farmacológico Quirúrgico

Sustitutivo o facilitador Técnicas de reproducción asistida

Adopción

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¿Cuándo inicia la vida?

ConcepciónPre embriónEmbrión ImplantaciónAparición del

Sistema Nervioso Central

Al nacimiento??

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Técnicas de Reproducción Asistida

Inseminación artificial

Transferencia de gametos intratubaria

GIFT

Fecundación In Vitro FIV-TE

Inyección intracitoplasmática del esperma

ICSI

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Obtención del Óvulo

Inducción con medicamentos

Aspiración de los óvulos dentro del ovario

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Obtención del Esperma

Preservativo con o sin orificio

Fondo de la vaginaMasturbaciónBiopsia testicularDonador

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Inseminación Artificial

Tipos Cervical Intrauterina

Obtención del esperma Homóloga Heteróloga

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GIFT Estimulación ovárica y

aspiración de óvulos

Obtención y procesado del semen

Catéter transportador, semen y óvulos separados

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GIFT

Laparoscopía

Se introduce el catéter en la trompa y se deposita en contenido

La fecundación es intracorporea, en la trompa

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FIV-TE

Estimulación ovárica y aspiración de óvulos

Obtención y procesado del semen

Se colocan los gametos en una probeta

Fecundación extracorporea

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La FIVTE se comenzó a desarrollar en 1950 y se aplicó en seres humanos en 1969. El primer éxito completo logrado es de 1978, cuando el 25 de julio nació una niña Louise Brown en Gran Bretaña.

FIV-TE

Huevos fecundados colocados en incubadoras

Se seleccionan los mejores

En período de 8 células son transportados al útero

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FIV-TE

Los embriones no transferidos son desechados o congelados

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FIV - TE15

ICSI

Estimulación ovárica y aspiración de óvulos

Obtención y procesado de un solo esperma

Se colocan en el micromanipulador

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ICSI

Se captura el esperma con una pipeta

Se fija el óvulo para que no se mueva

Se inyecta el esperma dentro del óvulo

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VIENTRE DE ALQUILER

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¿En qué consiste el alquiler de vientre?

Comúnmente se denomina así al hecho de “rentar el útero” de una mujer para que lleve adelante un embarazo deseado por otra pareja, cuyo integrante femenino no está en condiciones físicas de hacerlo.

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HISTORIA

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.   La historia de las madres sustitutas comienza en

1975 en California, Estados Unidos, cuando un periódico de esa ciudad publica un anuncio en el cual se solicita una mujer para ser inseminada artificialmente, a pedido de una pareja estéril, que por este servicio ofrecía una remuneración.

Tipos de Maternidad Subrogada

1. Subrogación gestacional, Madre portadora Esta sucede cuando una mujer que posee óvulos propios no puede gestar

a su hijo y en su lugar lo hace otra mujer. El embrión previamente fertilizado es implantado en el vientre de la

madre portadora hasta el término del embarazo o alumbramiento. La mamá subrogada no tiene una relación genética con el bebé.

2. Subrogación tradicional, Madre sustituta Cuando una mujer sufre de infertilidad y por ello no puede producir óvulos

ni gestar un hijo; de esta manera la mamá portadora provee tanto del vientre como el óvulo, el cual será fertilizado por el esperma del marido.

En este caso la mamá sustituta es genéticamente madre del bebé.

3. Ovodonación.

4. Embriodonación

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En la "subrogación gestacional" la afirmación de que la pareja que encarga la criatura sólo adquiere un servicio de gestación en la cual la mujer que dará a luz al niño no tiene relación genética con el feto, tiene más fuerza que en la "subrogación total", en la cual el esperma de un padre en particular se introduce en el útero de la madre subrogante para fertilizar su óvulo.

Durante la pasada década, la frecuencia de la subrogación gestacional se ha elevado de manera considerable. Este tipo de subrogación abarcó alrededor del 5 % de los embarazos por contrato en 1988 y más del 50 % en 1998.

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CAUSAS23

Las razones por las cuales una pareja decide alquilar el útero de otra mujer son múltiples.

Puede ser una pareja estéril

Personas que no quieren que el embarazo interfiera su carrera profesional o que prefieren evitar los trastornos físicos.

Quien presta su útero lo hace en la mayoría de los casos por dinero, aunque son frecuentes los cambios de opinión.

 

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Se pueden tomar óvulos de una paciente, se fertilizan con los espermatozoides de su esposo y se coloca ese embrión en el utero de la receptora.

Comentario : Hasta ahí no hay problemas, el lío está en el médico que

atiende el parto, porque él le va a expedir un certificado de nacimiento con el nombre de la mujer que acaba de concebir, pero no con el nombre de la madre biológica.

PROCEDIMIENTO

FIV - TE25

¿Es legal realizar este tipo de prácticas? En los Estados Unidos y México es legal “alquilar un

útero”. En el primero de estos dos países ya suman más de 4.000 las mujeres que han tenido un bebé alquilando el vientre de otra.

En esos casos la madre biológica dona uno o más óvulos, que serán fecundados in vitro con el esperma de su pareja. Esos embriones se transfieren a la madre de alquiler, la cual llevará adelante el embarazo durante nueve meses. Para ello, se realiza una especie de “contrato” para que todas las partes cumplan lo pactado.

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- Ley N° 26842, Ley General de Salud Art. 7.- Toda persona tiene derecho a recurrir al tratamiento

de su infertilidad, así como a procrear mediante el uso de técnicas de reproducción asistida, siempre que la condición de madre genética y de madre gestante recaiga sobre la misma persona. Para la aplicación de técnicas de reproducción asistida, se requiere del consentimiento previo y por escrito de los padres biológicos. Está prohibida la fecundación de óvulos humanos con fines distintos a la procreación, así como la clonación de seres humanos

- Código Penal Arts. 143-145.- Castiga hasta con 5 años de prisión a quienes

alteren el estado civil de una persona, finjan un embarazo, sustituyan a un menor por otro, le atribuyan falsa filiación o expongan u oculten al menor.

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LO QUE DICEN LAS NORMAS EN EL PERU

LEGALIDAD ??

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  Se podría decir que existe un vacio legal en Alquilar

vientres, en el sentido que no hay un código o una ley que lo prohíba.

El problema está es en la legalización del parto, porque normalmente el niño que nace queda con el nombre de la madre que lo tiene, mientras que el óvulo que generó ese bebé viene de otra madre y ahí es donde está el inconveniente.

 

LEGALIZACIÓN DE LA CONTRATACIÓN DE ALQUILER DE VIENTRE CON SUBROGACIÓN MATERNA EN EL PERÚDiógenes Jiménez Domínguez

El desarrollo de la investigación permitió arribar a los siguientes conclusiones:

1) En el Perú, la contratación de alquiler de vientre con subrogación materna se realiza ilegalmente, vulnerando los derechos fundamentales de las personas por falta de una legislación apropiada;

2) En la legislación y jurisprudencia extranjera de diversos países, sí se encuentra legalizada la contratación de el alquiler de vientre con subrogación materna;

3) La legalización extranjera sobre alquiler de vientre con subrogación materna, se sustentan en las teorías de la intención, del mejor interés del menor, y la contribución genético;

4) La jurisprudencia internacional sobre alquiler de vientre es abundante, evidenciada en los casos: “Bybe M” (1985) - Estado de Nueva Jersey, “Johnson”(1993) y “Buzzanca”(1998) - Estado de California(9), “Kin Cotton” (1987) Gran Bretaña, “Autorización judicial para utilizar vientre de alquiler”(2000) en Italia;

5) Más del 50% de la población peruana encuestada opina a favor de legalizar el alquiler de vientre con subrogación materna en el Perú, para proteger el derecho de filiación de los niños que nacen mediante este sistema de reproducción.

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VIENTRE DE ALQUILER

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MUCHAS GRACIAS

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