Virtudes en La Medicina Clinica
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Tema 7.4 las virtudes en la medicina clínica
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El termino y su historiaVirtud: viene del
griegoAreté =
superlativo de bueno
Sinónimo de excelencia(animales, cosas,
divinidades)
SócratesExcelencia moral humana,
puede ser comunicado mediante la enseñanza
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-Etapa clásica-Etapa de decadencia-Etapa de anti virtud-Revalorización del concepto
Virtud en latínVirtus-itis = fortaleza de
carácter, vigor
El que sabe con todo su ser y su alma donde radica el
verdadero bienHombre virtuoso
Edmund D. Pellegrino :Medico y profesor universitario estadounidense Es el director del Consejo de Bioética del presidente de los Estados Unidos.
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ARISTOTELES
Habito electivo regulado por la razón de un
hombre verdaderamente
prudente
López de
Llergo
Virtud =Habito estable para obrar bien,
repetición de actos buenos
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KantCongruente con
la moral del deber
Voluntad de un hombre de cumplir su
deber
Liga a la voluntad de
realizar un acto con el deber
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Pellegrino y Thomasma
Cambio de tipo de discurso moral post – ilustración.
Cambio de la interpretación
de virtud
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Las virtudes corresponden a dos partes del alma
IRRACIONAL
-Fortaleza -Templanza
-Justicia-Prudencia
RACIONAL
-Sabiduría-Ciencia
-Prudencia-Arte
-Entendimiento intuitivo.
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PLATON La felicidad esta aunada a la virtud y al cultivo de
la filosofía
Virtud es armonía y salud del
alma
- Medida - Proporción- Purificación
Represión de las pasiones y libertad para contemplar las ideas
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PRUDENCIA
FORTALEZA
JUSTICIA TEMPLANZA GRIEGOS
ESPERANZA
FE
CARIDAD
CRISTIANISMO
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KANT
Virtud =Congruente,
moral del deber
Fortaleza moral de un hombre en el cumplimiento de su deber
Liga la voluntad de realizar un acto con el deber
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Nietzsche: las virtudes son una mascara para alcanzar el poder
Esclavos Vicios que no cuentan para el
SUPERHOMBRE
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López de Llergo:- Las virtudes enriquecen la naturaleza de quien
las adopta- Las virtudes se enraízan con en los valores que
pueden adquirirse o desarrollarse- Completan la perfección del ser humano- Suponen el ejercicio de la voluntad- Requieren del uso de la libertad- Solo se dan en el ser humano racional
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VIRTUDESINTELECTUALES (perfeccionan la
inteligencia)-Sabiduría -Ciencia-Inteligencia-Sindéresis-Prudencia-Arte
MORALES (las que mejoran el hacer y el ser)
-Prudencia-Justicia-Fortaleza-Templanza
SINDERESIS: capacidad del ser humano de entender rectamente las cosas.
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Las virtudes y la práctica médica
•ética en general•ética médica•bioética
Costumbre hábito carácter
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Bioética en
general
Más hábitos
Mas actitud
Menos actos
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ACTITUDES CUALIDADES
Hacen a buen…
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muchos hospitales guardan memoria de los médicos que no solo se distinguieron por sus actos sino por sus virtudes
códigos de ética:•uno antiguo y universalmente reconocido•otro reciente y propio de México
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![Page 19: Virtudes en La Medicina Clinica](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022042516/55721355497959fc0b92184e/html5/thumbnails/19.jpg)
Código de Bioética para el personal de salud de México
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En el Código de Bioética para el personal de salud mexicano, se hace evidente que las acciones del personal de salud deben estar orientadas por el comportamiento virtuoso.
El respeto a la persona y a su autonomía Laboriosidad Honradez Afabilidad (Agrado en la conversación y el trato) Tolerancia Paciencia Etc.
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Una breve revisión de algunos textos o párrafos referentes a la importancia de las virtudes en la acción del médico. Atestiguan la importancia a las virtudes en la práctica profesional.
Texto de Félix JanerVirtudes hacia sí mismo:
religiosidad, templanza, sobriedad .circunspección, decencia, serenidad, valor, firmeza de carácter, afición alestudio.Virtudes hacia los enfermos y asistentes:afabilidad, cortesía, gravedad, entereza, veracidad, prudencia , secreto, desinterés,confianza .
Texto de Moureau-Levrand
caridad, justicia, dignidad profesional honestidad profesional, discreción.
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José María Camarena en el siglo XlX enfatiza que la medicina es un doble aprendizaje, el de la ciencia y el de la virtud.
Virtudes: la prudencia respeto. Consideración Caridad Veracidad Modestia piedad, entre otras.
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Médicos mexicanos que dieron testimonio de la presencia de caracteres virtuosos en su vida y sus obras.
Miguel Francisco Jiménez “la virtud de la ciencia”
“la valentía ante una epidemia de cólera”, “la caridad”, “la generosidad para con discípulos y asistentes”.
Leopoldo Rio de la Loza
“La extrema generosidad”Don Alfonso Ortíz
“el valor al aceptar practicar intervenciones quirúrgicas de riesgo rechazadas por otros”
Manuel Campos
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En el siglo XX se observa el resurgimiento del interés en las virtudes y se destaca la moralidad en el ejercicio la profesional médica.
Antecedentes remotos de esta corriente son el libro:
Enrique Jorge Enríquez“Diálogo del perfecto médico”. Gregorio Marañón“Vocación y Ética”.
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Laín Entralgo, distingue en el comportamiento médico seis dimensiones a las que corresponden otras tantas virtudes:
Dimensión
Médica (buscar el bien)Espiritual (comunicación)Volitiva (toma de decisiones)Afectiva (sentimientos)Social (relación médico-paciente)Religiosa (actúa como sacerdote)
virtud correspondiente
BenevolenciaVeracidadRespetoAmistadJusticiaReligiosidad
Buen médico el que posee estas virtudes, y que sabe ponerlas en acción.
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El principalísimo se ha centrado en el análisis de actos buscando resolverlos una visión estrictamente intelectualista de la ética, mientras que la ética de las virtudes está dirigida a los agentes.
Estos dos enfoques no deben verse como antagonistas, sino complementarios.
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“Beauchamp” al tratar de correlacionar principios y virtudes:
PRINCIPIOSRespeto a la
autonomíaNo hacer dañoBeneficenciaJusticia
REGLAS
VeracidadConfidencialidad (secreto)PrivacíaFidelidadIDEALES DE ACCIÓN
Perdón excepcionalGenerosidad “Compasión “Bondad “
VIRTUDES CORRESPONDIENTESRespetoNo-malevolenciaBenevolenciaJusticia o equidad
VeracidadConfidencialidadRespeto a la PrivacíaLealtad, fidelidad.
Perdón excepcionalGenerosidad “Compasión “Bondad “
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La bioética personalista permite integrar principios con virtudes de forma complementaria y que es en el momento del juicio último práctico donde se realiza el compromiso ético mediante la virtud.
Esta integración permite mediar e interrelacionar la justificación y formulación de los principios como el acto concreto, la obligación moral y el valor moral.
las virtudes es antecedente cronológico de la de los principios, si ésta es más eficiente e indispensable para evitar la aparición de conflictos futuros en la práctica de la clínica, especialmente actividades dentro del primer nivel: médicos generales, médicos familiares, enfermeras generales y auxiliares,
El personal de tercer nivel tendrá que revisar también estos elementos para resolver los complejos problemas morales siendo importante para todos, es fundamental para la prevención de problemas más complejos y que pudieron ser evitados.
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La formación de las virtudes
ESENCIALES
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¿Cómo lograr que las nuevas generaciones la adquieran?
Pueden enseñarse Pueden
enseñarse
POSICIONES
•sólo pueden mostrarse•mediante una conducta virtuosa•de manera indirecta y casi enigmática (difícil de entender o resolver)•el aprendiz = detecta al maestro= asimila en su interior•este decide hacerlo o no
•Directamente•Toda la evidencia parece ir en su contra•Beuchot = tiene que a ver una enseñanza analógica•Principios y reglas básicas a seguir ( no sólo mostrar)•Seguimiento del maestro como paradigma del alumno
![Page 31: Virtudes en La Medicina Clinica](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022042516/55721355497959fc0b92184e/html5/thumbnails/31.jpg)
virtudesrelacionadas
•educación axiológica(valores)•paradigma(modelo) moral existente en toda tradición
Las virtudes son las realización concreta y personal de los valores ya existentes en una
sociedad dada.
![Page 32: Virtudes en La Medicina Clinica](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022042516/55721355497959fc0b92184e/html5/thumbnails/32.jpg)
Su adquisición se da por etapasRealización completa o IntroyecciónObservación y examen que una persona hace de sus propias ideas, pensamientos y sentimientos
Asimilación Aceptación de un hecho, idea
Incorporación activaAdaptarse de una manera fácil
Dinámica en los valores del educandoConjunto de hechos o fuerzas que actúan para un fin
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Retoma la ética
virtud es un medio, la moral su fin
El medio no puede estar desligado de los fines, los fines son 2
VIRTUDmedio
FIN DEL OBJETIVO: LA PERFECCIÓN
FIN DE SUBJETIVO: LA FELICIDAD
![Page 34: Virtudes en La Medicina Clinica](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022042516/55721355497959fc0b92184e/html5/thumbnails/34.jpg)
LOS GRIEGOS
PERFECCIÓN
VIDA TEORICA
perfección practica como el máximo de
moralidadBúsqueda de bien común
Virtud de a justicia
![Page 35: Virtudes en La Medicina Clinica](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022042516/55721355497959fc0b92184e/html5/thumbnails/35.jpg)
ENSEÑARSE
desconociendo fines
•+ que destrezas técnicas•son algo vivo•dinámico
![Page 36: Virtudes en La Medicina Clinica](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022042516/55721355497959fc0b92184e/html5/thumbnails/36.jpg)
SU APRENDIZAJE REQUIERE
diálogo
interacción e intersubjetividad
ES PARTE DE LA EDUCACIÓN
Actividad y proceso= desarrollo de posibilidades y potenciales.. “formación” no
solo información
![Page 37: Virtudes en La Medicina Clinica](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022042516/55721355497959fc0b92184e/html5/thumbnails/37.jpg)
Las virtudes son potenciales
se van adquiriendo y desarrollando… porque
son potenciales
Estas no se implantan ni se imponen… son las virtudes de la persona misma
mediante la interacción educativa, participación mutua y el diálogo y no
por percepción pasiva
JUSTO
MEDIO
![Page 38: Virtudes en La Medicina Clinica](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022042516/55721355497959fc0b92184e/html5/thumbnails/38.jpg)
TEORÍAS INTELECTUALES
Se aprenden
•enseñanza•prácticas morales o de carácter•dirección del comportamiento
DESARROLLO CIENTÍFICO
búsqueda de la verdad= búsqueda
del bien
![Page 39: Virtudes en La Medicina Clinica](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022042516/55721355497959fc0b92184e/html5/thumbnails/39.jpg)
el médico debe buscar ambos objetivosnecesita las 2 tipos de virtudes
lograr la excelencia médica
![Page 40: Virtudes en La Medicina Clinica](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022042516/55721355497959fc0b92184e/html5/thumbnails/40.jpg)
Virtudes intelectuales virtudes morales
•Sabiduría•Ciencia•Arte•Institución
Prudencia
La verdad la perfección la felicidad
Valor
PrudenciaJusticiaTemplanza
El bien
![Page 41: Virtudes en La Medicina Clinica](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022042516/55721355497959fc0b92184e/html5/thumbnails/41.jpg)
•Importante disposiciones
•Virtudes
•Fundamental…
•El orden intelectual y emocional•Naturaleza de nuestros semejantes
John Dewey
•inteligencia reflexiva•responsabilidad
Otras disposiciones:ImparcialidadTemplanzaSociabilidad benevolencia Felicidaddemocracia
![Page 42: Virtudes en La Medicina Clinica](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022042516/55721355497959fc0b92184e/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: Virtudes en La Medicina Clinica](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022042516/55721355497959fc0b92184e/html5/thumbnails/43.jpg)
CONCLUSIONES
CONSIDERACIONES ESPECIFICAS A LA PRACTICA CLINICA
Conocimiento científico y la moralidad
La perfección profesional incluye la
verdad y el bien
![Page 44: Virtudes en La Medicina Clinica](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022042516/55721355497959fc0b92184e/html5/thumbnails/44.jpg)
medico aprendiz
RELACION
Lenguaje oculto (no verbal)
Residentes e internos
![Page 45: Virtudes en La Medicina Clinica](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022042516/55721355497959fc0b92184e/html5/thumbnails/45.jpg)
VALORES ANTIVALORES
Formación ética del medico
Medicina científico - humanista