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Diputado Omar Bazán Flores

HONORABLE CONGRESO DEL ESTADO DE CHIHUAHUAP R E S E N T E.-

El suscrito Omar Bazán Flores, Diputado de la LXVI Legislatura del Honorable

Congreso del Estado, integrante al grupo parlamentario del Partido Revolucionario

Institucional, en uso de las facultades que me confiere el numeral 68 fracción I de

la Constitución del Estado Libre y Soberano de Chihuahua, así como los ordinales

169, 170, 171, 175 y demás relativos de la Ley Orgánica del Poder Legislativo del

Estado de Chihuahua, acudo ante esta Representación, a presentar Iniciativa con carácter de Punto de Acuerdo a efecto de hacer un llamado y exhorto al Poder Ejecutivo Estatal para que en uso de sus facultades y atribuciones Publique a la brevedad el Protocolo para el manejo de cadáveres por COVID-19 que se implementará en el Estado de Chihuahua para que se prevean los escenarios posibles, así como estar preparados y concientizados de la normatividad y del procedimiento por medio de capacitaciones primordialmente al personal de las funerarias públicas y privadas, lo anterior

de conformidad con la siguiente:

EXPOSICIÓN DE MOTIVOS

Anticipándonos a los lamentables escenarios que se esperan por las

estadísticas mundiales de los índices de mortalidad en base al comportamiento

de avance en el contagio de la pandemia a causa de COVID-19, es que se hace

necesario estar dando a conocer la normatividad y los procedimientos que

llevaran a cabo para el manejo, traslado, cuidados mortuorios y necropsias de

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los cadáveres, en un protocolo general para el manejo de cadáveres por COBD-

19 en el Estado de Chihuahua.

Es importante que se consideren los diversos entornos que rodean a las

víctimas mortales a causa de covid-19 y se prevea la situación de cada familia,

el proceso de duelo, la separación abrupta de uno o varios seres queridos, su

economía actual, los procesos de recepción y entrega de los cuerpos en base al

protocolo establecido, los protocolos funerarios, tiempos de duelo, procesos de

comunicación entre otros que irán detectándose conforme el avance de la

pandemia.

Al momento no existe evidencia de contagio por medio de cadáveres de

personas fallecidas a causa del coronavirus, sin embargo, las medidas

preventivas en materia sanitaria se deben de aplicar a los familiares de las

victimas fallecidas por cobid-19, a las funerarias, a las autoridades sanitarias y a

todos los que intervengan en este procedimiento.

Existe la posibilidad de que se prevea el riesgo de que los cadáveres podrían

suponer un posible conducto de infección para quienes intervengan en los

protocolos, por lo que podrían quedar a disposición de quienes llevan el control

sanitario bajo el reglamento de la Ley General en salud en materia de Control

Sanitario de la Disposición de Órganos, Tejidos, Cadáveres de Seres Humanos

y las Normas Oficiales Mexicanas relacionadas, sin dejar de lado la dignidad

humana en el tratamiento de los cuerpos y la relación con los familiares del

fallecido.

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La OMS público un apartado sobre el manejo de cadáveres donde establece lo

siguiente en el apartado 6.3:

6.3. Manejo de cadáveres

En el caso de desastres causados por eventos naturales, el manejo de cadáveres

no es tarea del Ministerio de Salud. En el caso de epidemias (como cólera) donde

la desinfección de los cadáveres es importante, el Ministerio de Salud tiene que

hacerse responsable de las medidas de salud pública necesarias.

Alrededor del tema de gestión de los restos humanos hay una serie de

informaciones inexactas, confusiones y mitos que deben ser aclaradas, tanto al

público como a los diferentes intervinientes, con el fin de posibilitar una respuesta

más adecuada y organizada a las tareas que demanda. En el manejo de los

cadáveres intervienen no solo consideraciones sanitarias y aspectos legales, sino

que hay que tener en cuenta la influencia determinante de los aspectos culturales,

sociales, religiosos y psicológicos de la población afectada por el desastre.

Por otra parte, el Plan de Gestión de Víctimas en Masa ya debería contener la

definición de la organización y procedimientos para el manejo de restos mortales.

Sin embargo, a continuación se brindan algunos de los elementos fundamentales,

mayormente basados en La gestión de cadáveres en situaciones de desastre:

Guía práctica para equipos de respuesta.

6.3.1. Organización de las tareas

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Se requiere establecer mecanismos de coordinación en los niveles local, regional

y nacional para realizar las siguientes tareas:

• Organizar un equipo interinstitucional para coordinar el manejo de las

diferentes actividades, en el cual deben participar como mínimo representantes

del Sector Salud, de cuerpos de socorro, de seguridad, militares y del organismo

judicial correspondiente.

• Establecer un equipo dentro del Centro de Operaciones de Emergencias

para la coordinación interinstitucional del caso.

• Implementar un plan de contingencia específico para el manejo de los

cadáveres.

• Manejar la información y coordinar las actividades de evaluación.

• Identificar y procurar los recursos disponibles y los requeridos.

• Organizar la divulgación de información a familiares y al público en suprax.

6.3.2. Recuperación de los cadáveres

Si bien, las acciones de asistencia a los sobrevivientes no deben verse

interrumpida por las tareas de recuperación de restos humanos, la pronta

recuperación de los cuerpos es también muy importante con el fin de establecer el

reconocimiento de las víctimas mortales y reducir la carga psicológica de los

sobrevivientes. En términos de organización de estas tareas, es muy importante:

1. Organizar, formalizar y establecer mecanismos de coordinación a los diferentes

grupos o individuos que participan, ya sea espontanea u organizadamente, en las

labores de recuperación de cadáveres.

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2. Brindar instrucciones sobre métodos y procedimientos que se deben aplicar en

las tareas, entre ellos:

• Los cuerpos deben conservarse en bolsas para cadáveres y si no las hay,

se puede usar otros materiales disponibles como plásticos, mortajas, sábanas,

etc.

• Los segmentos corporales (por ejemplo, extremidades superiores o

inferiores) deben tratarse como si fueran un cadáver completo. Los equipos de

recuperación no deben intentar cotejar las partes corporales encontradas en el

sitio del desastre.

• Los equipos de recuperación de cadáveres trabajan más eficazmente si se

les divide en dos grupos: uno para el traslado de los cuerpos a un punto cercano

de recolección y otro para llevarlos a las áreas de identificación y

almacenamiento.

• Para facilitar la identificación de cadáveres se debe anotar el sitio exacto y

la fecha cuando se encontró el cuerpo.

• No se debe retirar las pertenencias personales, joyas y documentos de los

restos humanos en que se hallaron; esto se debe hacer únicamente durante la

fase de identificación de los cadáveres.

• Las ambulancias es mejor reservarlas para la prestación de socorro de los

sobrevivientes, por lo cual se puede usar cualquier otro tipo de para movilizar los

cuerpos.

• Normas básicas de respeto hacia los cadáveres y sus pertenencias.

• Aspectos legales generales y específicos (según el tipo de evento) que

deben ser tomados en cuenta en las labores, tales como protección de evidencias,

cadena de custodia forense o la preservación del sitio de recuperación.

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3. Brindar consignas sanitarias y de seguridad a los equipos que participan en la

recuperación de cuerpos, tales como:

• Precauciones de seguridad para quienes manipulan los cuerpos, tales

como el uso de implementos de protección (guantes para trabajo pesado y botas),

lavar las manos con agua y jabón después de la manipulación.

• Precauciones específicas de acuerdo al sitio de trabajo (escombros,

edificios derrumbados, zonas de inundación, etc.), así como contar con

implementos de primeros auxilios.

• Vigilancia específica a heridas en los miembros de los equipos, ante el

riesgo de infecciones principalmente por tétanos.

6.3.3. Almacenamiento de los cadáveres

El estado de conservación de los cadáveres es muy importante, entre otras cosas,

para las tareas de identificación. El clima y las temperaturas cálidas aceleran su

descomposición y se conservan mejor en temperaturas frías. Este dato es muy

importante para definir el sitio de almacenamiento de los cuerpos recuperados.

Algunas normas básicas para el almacenamiento son:

1. Cada cuerpo o parte corporal debe conservarse en una bolsa o envuelto en

una sábana, sin importar el tipo de almacenamiento que se haya utilizado.

2. Se deben usar etiquetas resistentes a la humedad (por ejemplo, papel en

bolsa plástica sellada) para escribir el número único de identificación. Nunca

escriba los números de identificación sobre el cuerpo, las bolsas o las sábanas,

pues se borran con mucha facilidad durante su almacenamiento.

3. La mejor opción es la refrigeración entre 2ºC y 4ºC.

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4. Para el refrigerado de los cuerpos se puede utilizar contenedores

comerciales para transporte con refrigeración

5. Para almacenamiento a corto plazo se puede la utilizar hielo seco [dióxido

de carbono (CO2) refrigerado a -78,5ºC], el cual no se debe colocar directamente

sobre el cadáver pues, aunque esté envuelto, lo puede deteriorar.

Otras prácticas adecuadas son:

• Construir una pared de 0,5 m aprox. de hielo seco alrededor de cada grupo

de 20 cuerpos, y cubrirlos con plástico, materiales encerados o con una tienda de

campaña.

• Se requieren 10 kg de hielo seco, aproximadamente, por cada cuerpo por

día, según sea la temperatura ambiente.

• Manipularse con precaución ya que puede causar quemaduras por frío si se

le toca sin los guantes apropiados.

• Cuando se derrite produce gases tóxicos (CO2) por lo que se debe evitar la

permanencia en espacios cerrados cuando se use hielo seco; es preferible el uso

de áreas con buena ventilación natural.

6. Evitar en lo posible el uso de hielo de agua, ya que al derretirse produce

grandes cantidades de agua de desecho que puede originar enfermedades

diarreicas y el desecho de estas aguas residuales crea problemas adicionales. El

agua puede deteriorar los cuerpos y las pertenencias personales (por ejemplo, los

documentos de identidad), además de que se requieren grandes cantidades para

lograr el cometido planteado

7. La sepultura temporal es una buena opción para el almacenamiento

inmediato, cuando no se dispone de ningún otro método o cuando se requiere un

almacenamiento temporal más prolongado teniendo en cuenta además que la

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temperatura bajo tierra es menor que la de la superficie, razón por lo cual se

considera como una "refrigeración natural"

8. Cuando se decida utilizar el método de sepultura temporal, se debe aplicar

una serie de medidas que permitan localizarlos fácilmente en el futuro y completar

la tarea de identificación de los cadáveres.

6.3.4. Identificación de los cadáveres

En el caso de que los recursos forenses no estén disponibles de inmediato, se

debe instruir a un equipo local para que realice el registro de elementos de

identificación necesario y preservar la información de antes de su descomposición

para facilitar futuras identificaciones por parte de los especialistas forenses.

Algunas tareas básicas son:

• Cotejar la información que se tenga sobre la persona fallecida

(características físicas, vestimenta, etc.) con la información disponible de las

personas desaparecidas o presumiblemente muertas.

• Tomar fotografías a los cadáveres incluyendo vistas del rostro, cuerpo

entero, señales particulares, la vestimenta, efectos personales y cualquier otra

característica distintiva del cadáver.

• Recolectar en lo inmediato toda la información básica posible para apoyar

los procesos posteriores de identificación forense.

• Los pasos clave para la identificación de los cadáveres son la asignación

de un número único de referencia, la etiqueta adjunta, la fotografía y el registro, y,

la conservación del cadáver en un sitio apropiado.

• Cualquier segmento corporal que se haya encontrado por separado y que

compruebe la muerte de una persona, puede ayudar en su identificación y por lo

tanto se debe usar el número único de referencia.

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6.3.5. Gestión de la información y la comunicación

Si bien el manejo de la información y comunicación sobre muertos y

desaparecidos es responsabilidad de las autoridades nacionales, es importante

que en el marco de la coordinación establecida para el manejo de los cadáveres,

se brinde apoyo a la organización de esta tarea. Algunas acciones que se pueden

realizar son:

• Establecer un equipo para apoyar la gestión de la información y

comunicación, el cual debe contar con los recursos básicos (humanos, técnicos y

financieros) para su funcionamiento.

• Apoyar el establecimiento de procedimientos de manejo de la información

que garanticen el respeto a la intimidad de las víctimas y de sus familiares.

• Apoyar al establecimiento y funcionamiento de centros locales de

información en donde el público pueda entregar solicitudes de búsqueda o buscar

información sobre sus desaparecidos.

• Apoyar la preparación de mensajes a la población sobre las acciones de

respuesta y los procedimientos en marcha, utilizando todos los medios de

información disponibles.

• Apoyar al proceso de comunicación con los medios, los familiares, el

público y otros actores relevantes relacionados con la emergencia.

6.3.6. Disposición final de los cadáveres

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Lo ideal es un proceso de rápida identificación y pronta entrega de los cuerpos

identificados a los familiares o a sus comunidades para su sepultura según las

costumbres y prácticas locales. Sin embargo, es posible que queden cuerpos no

reclamados que requieran de algún método de disposición.

Para estos casos el método más común es el “almacenamiento a largo plazo” que

se realiza mediante el entierro, observando una serie de prácticas que permitan

preservar evidencias para eventuales futuras investigaciones forenses.

Algunas de estas son:

• Sepulturas claramente localizadas e identificadas, teniendo en cuenta las

condiciones del suelo, el nivel freático más alto y el espacio disponible.

• Aceptación de la ubicación del sitio de entierro por parte de la población

vecina del lugar y cercanía del sitio de entierro de la comunidad afectada para que

lo puedan visitar.

• El lugar de entierro debe estar claramente demarcado y rodeado de una

zona de transición de al menos 10 m de ancho que permita la plantación de

vegetación de raíces profundas y con el objeto de aislarlo de las áreas habitadas.

• Sepulturas de 1,5 m de profundidad y distancia de al menos 200 m de las

fuentes de agua como arroyos, ríos, lagos, manantiales, cascadas, playas y

riberas.

• Si el número de cuerpos es pequeño, se entierran en fosas individuales a

una distancia de 0,4 m entre cuerpo y cuerpo, los cuales deben colocarse en una

sola capa y no unos sobre otros. Para un número mayor de cuerpos, se utilizan

fosas comunes.

• Evitar la cremación de cuerpos no identificados ya así se destruye

evidencias para cualquier investigación futura. Además, la cremación presenta

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complicaciones logísticas tales como la cantidad de combustible necesario, la

combustión parcial de los cadáveres con la consiguiente posibilidad de que se

esparzan los restos parcialmente incinerados.

6.3.7. Apoyo a las familias y allegados

Desde el punto de vista de la salud mental, es fundamental brindar apoyo,

consideración y respeto a los fallecidos y a los dolientes. Para ellos es prioritaria la

prontitud y la certeza de la información sobre la suerte que han corrido sus seres

queridos desaparecidos, por lo cual es muy importante brindarles información

honesta y precisa para que sepan por ejemplo que pueden esperar del proceso,

los métodos que se utilizan, los plazos fijados para la recuperación y la

identificación. Se debe evitar así mismo, la información apresurada sobre

hallazgos que pueda conducir a errores.

Algunas otras medidas son:

• Establecer un área local que facilite la reunión familiar como ayuda a los

parientes.

• Los familiares de las víctimas deben ser los primeros en recibir la

información del hallazgo e identificación de sus seres queridos, pero debe evitarse

que los niños participen en la identificación visual de los cadáveres.

• A los familiares se les debe permitir suministrar toda información que se

tenga sobre el pariente desaparecido.

• Debe respetarse la necesidad de los familiares de ver los cuerpos de sus

seres queridos, como un componente del proceso de duelo.

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• La identificación y la entrega a los familiares cercanos debe hacerse lo más

pronto como sea posible.

Es indispensable igualmente, tener siempre presente y garantizar el respeto las

creencias y hábitos culturales y religiosos.

• Debe procurarse el consejo y la asistencia de los líderes religiosos y

comunitarios para mejorar la comprensión y la aceptación de la recuperación, el

manejo y la identificación de los cadáveres.

• Los cadáveres deben manipularse y disponerse con respeto y siempre

preservando la dignidad del ser humano que fue. Se debe garantizar el manejo

cuidadoso y ético, incluso en la disposición final de los cadáveres, además del

respeto por la sensibilidad religiosa y cultural.

Se deben procurar servicios de apoyo psicosocial adaptados a las necesidades, la

cultura, y el contexto, considerando los usos locales:

• Canalizar el apoyo psicosocial de emergencia principalmente por medio de

organizaciones comunales locales, ONG, cuerpos de socorro como la Cruz Roja y

grupos religiosos.

• Los menores que no estén acompañados y otros grupos vulnerables deben

recibir atención prioritaria.

• Es posible que se necesite apoyo material para completar los rituales

funerarios, por ejemplo, la consecución de mortajas, ataúdes, etc.

• Establecer servicios de apoyo para la tramitación de las formalidades

legales y administrativas, por ejemplo, la obtención de certificados de defunción,

permisos de enterramiento, etc.

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En este apartado se enuncian gran cantidad de acciones por implementar para el

seguimiento de cadáveres, por lo que hay una gran tarea por atender y en la

medida en que contemos con el protocolo que llevará a cabo el Estado de

Chihuahua, mejores resultados obtendremos al término de esta tragedia.

Así pues, atendiendo a la responsabilidad que tenemos con la ciudadanía es

que con fundamento en los artículos 57 y 58 de la Constitución Política del

Estado, me permito someter a la consideración de esta Asamblea el presente

proyecto de punto de acuerdo bajo el siguiente:

ACUERDO

ÚNICO. - La Sexagésima Sexta Legislatura del Honorable Congreso del Estado

de Chihuahua, exhorta al Poder Ejecutivo Estatal para que en uso de sus

facultades y atribuciones publique a la brevedad el protocolo para el manejo de

cadáveres por COVID-19 que se implementará en el Estado de Chihuahua para

que se prevean los escenarios posibles, así como estar preparados y

concientizados de la normatividad y del procedimiento por medio de

capacitaciones primordialmente al personal de las funerarias públicas y privadas.

ECONÓMICO. - Aprobado que sea, túrnese a la Secretaría para que se elabore la

minuta en los términos correspondientes, así como remita copia del mismo a las

autoridades competentes, para los efectos que haya lugar.

Dado en el Palacio Legislativo del Estado de Chihuahua, a los 09 días del mes de

abril del año dos mil veinte.

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Diputado Omar Bazán Flores

ATENTAMENTE

DIPUTADO OMAR BAZÁN FLORESVicepresidente del H. Congreso del Estado