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PERSPECTIVAS DE LA OMS EN PERSPECTIVAS DE LA OMS EN INDICADORES DE CALIDAD DE INDICADORES DE CALIDAD DE

LOS SISTEMAS SANITARIOSLOS SISTEMAS SANITARIOS

por María Neira González

4ª Jornada de Economía de la Salud


Informe sobre la salud en el mundo 2000

Mejorar el desempeño de los sistemas de salud

• Un nuevo modo de evaluar el desempeñoUn nuevo modo de evaluar el desempeño

• Un análisis de las cuatro funciones principales de todo Un análisis de las cuatro funciones principales de todo sistema de saludsistema de salud

• Un examen de los mejores datos disponibles en relación Un examen de los mejores datos disponibles en relación con el desempeño y los factores asociados a su mejoracon el desempeño y los factores asociados a su mejora


RectoríaRectoría(supervisión(supervisión))

Creación de recursosCreación de recursos(inversión y capacitación)(inversión y capacitación)

FinanciamientoFinanciamiento(recaudación, agregación y (recaudación, agregación y

compra) compra)

Prestación de serviciosPrestación de servicios(suministro) (suministro)

Capacidad de respuesta Capacidad de respuesta sensiblesensible

(a las expectativas no (a las expectativas no médicas de la población)médicas de la población)

Justicia Justicia (contribución financiera(contribución financiera))

SaludSalud

Funciones que Funciones que desempeña el desempeña el

sistemasistema

Objetivos del Objetivos del sistemasistema


Guión

1) 1) LímitesLímites de los sistemas de saludde los sistemas de salud

2) Objetivos de los sistemas de salud2) Objetivos de los sistemas de salud

3) Desempeño de los sistemas de salud3) Desempeño de los sistemas de salud

4) Funciones de los sistemas de salud4) Funciones de los sistemas de salud


Límites de los sistemas de salud

ConceptoConcepto clave clave acción sanitariaacción sanitaria

CriterioCriterio:: actividades cuyo actividades cuyo propósito fundamental propósito fundamental es mejorar la salud es mejorar la salud


Objetivos del sistema de salud

Mejorar la salud; reducir las desigualdades en saludMejorar la salud; reducir las desigualdades en salud

Acrecentar la capacidad de respuesta sensible a las Acrecentar la capacidad de respuesta sensible a las expectativas legítimas de la población expectativas legítimas de la población

Garantizar la equidad de las contribuciones financierasGarantizar la equidad de las contribuciones financieras


Salud Salud Salud Salud

Capacidad de Capacidad de respuesta sensiblerespuesta sensibleCapacidad de Capacidad de respuesta sensiblerespuesta sensibleFinanciamiento justoFinanciamiento justoFinanciamiento justoFinanciamiento justo

NivelNivelNivelNivel DistribuciónDistribuciónDistribuciónDistribución

EficienciaEficienciaEficienciaEficiencia

CalidadCalidadCalidadCalidad EquidadEquidadEquidadEquidad

Objetivos del sistema de salud


Componentes de la capacidad de respuesta

Respeto a la personaRespeto a la persona dignidaddignidad confidencialidadconfidencialidad autonomíaautonomía

Orientación del usuarioOrientación del usuario

atención prontaatención pronta acceso a redes de apoyo socialacceso a redes de apoyo social calidad de las comodidades básicascalidad de las comodidades básicas elección del prestadorelección del prestador


Equidad de la contribuciones financieras

Cada hogar debe contribuir con una parte justa Cada hogar debe contribuir con una parte justa

La "parte justa" depende del concepto de justiciaLa "parte justa" depende del concepto de justicia

Dos componentes: Dos componentes: Progresividad de los pagosProgresividad de los pagos

Magnitud del prepagoMagnitud del prepago


Desempeño La medición del desempeño compara entre sí lo que La medición del desempeño compara entre sí lo que

un país logra y lo que podría lograr, habida cuenta de un país logra y lo que podría lograr, habida cuenta de los recursos de que disponelos recursos de que dispone

El desempeño potencial de un sistema de salud El desempeño potencial de un sistema de salud aumenta cuando aumentan los recursos disponiblesaumenta cuando aumentan los recursos disponibles

El desempeño de países que disponen de los mismos El desempeño de países que disponen de los mismos recursos puede ser muy distintorecursos puede ser muy distinto


Logro del Logro del objetivoobjetivo

Recursos del sistema de saludRecursos del sistema de salud

Máximo alcanzableMáximo alcanzable

Mínimo posibleMínimo posible

AABB

Desempeño


PrestaciPrestaciónón

Funciones de los sistemas de salud

Funciones de los sistemas de salud

Gen

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curs

os

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torí

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ría

Servicios deServicios de salud personalessalud personales

Servicios deServicios de salud no personalessalud no personales

FinanciamientoFinanciamientoRecaudación de ingresosRecaudación de ingresos

Agregación de fondosAgregación de fondos

CompraCompra


Componentes de la rectoría

Formulación de políticas de saludFormulación de políticas de salud – definición de la – definición de la visión y la orientación del sistema de saludvisión y la orientación del sistema de salud

ReglamentaciónReglamentación – establecimiento de reglas de juego – establecimiento de reglas de juego justas en un terreno de juego uniformejustas en un terreno de juego uniforme

Obtención de informaciónObtención de información – evaluación del desempeño – evaluación del desempeño e intercambio de información e intercambio de información


Rectoría

Obstáculos técnicos y políticos principalesObstáculos técnicos y políticos principales

Cómo lograr que las actividades clave de Cómo lograr que las actividades clave de reglamentación y de orientación sean eficacesreglamentación y de orientación sean eficaces


Financiamiento Extensión del prepagoExtensión del prepago

Protección de las familias ante gastos de envergadura Protección de las familias ante gastos de envergadura catastróficacatastrófica

Inclusión de los pobresInclusión de los pobres

Opciones de intervenciones sanitarias para asignar Opciones de intervenciones sanitarias para asignar recursosrecursos


Prestación

Equilibrar los servicios de salud personales y no Equilibrar los servicios de salud personales y no personalespersonales

Mejorar la calidad de la prestación de los serviciosMejorar la calidad de la prestación de los servicios

Crear competencia entre los prestadores de atención Crear competencia entre los prestadores de atención de saludde salud


Generación de recursos

Suministro/demanda de recursos humanosSuministro/demanda de recursos humanos

Decisiones sobre inversiones relativas a la tecnología Decisiones sobre inversiones relativas a la tecnología y a su adquisición y usoy a su adquisición y uso

Inversion en conocimientoInversion en conocimiento


Mejorar el desempeño de los sistemas de saludMejorar el desempeño de los sistemas de salud

Mensajes principales

La responsabilidad última del desempeño del sistema de salud La responsabilidad última del desempeño del sistema de salud incumbe al gobierno incumbe al gobierno

Muchos países están por debajo de su potencial de desempeñoMuchos países están por debajo de su potencial de desempeño

Interesa a los sistemas de salud: mejorar la salud; tener capacidad de Interesa a los sistemas de salud: mejorar la salud; tener capacidad de respuesta sensible; proteger a la población contra los costos respuesta sensible; proteger a la población contra los costos financieros de la enfermedadfinancieros de la enfermedad

La rectoría es una función decisiva del sistema de salud. El informe La rectoría es una función decisiva del sistema de salud. El informe pretende ayudar a los gobiernos en el ejercicio de su función rectora pretende ayudar a los gobiernos en el ejercicio de su función rectora trayendo al primer plano nuevas pruebas científicastrayendo al primer plano nuevas pruebas científicas

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