Download - 47907 formacio practica sem guia informativa

FORMACIÓ PRÀCTICA SEM

GUIA INFORMATIVA

Generalitat de CatalunyaDepartament de Salut

Sistema d’Emergències Mèdiques, S.A.c/ Pablo Iglesies, 101-115

08908 L’Hospitalet del LlobregatTel. 93 264 44 00 Fax. 93 264 44 01

[email protected]://www.gencat.cat/sem

Impressió: Ediciones Gràficas Rey S.L.

1ª edició: Juny 2010

D.L.: B-26595-2010

3

SUMARIPresentació

1. Introducció ................................................................................................................................................. 6

2. Tipologia d’alumnes i finalitat de les pràctiques ........................................................................................ 7

3. Organització, normativa de les pràctiques i PRL ...................................................................................... 8

3.1. Organització ...................................................................................................................................... 8

3.2. Normativa de les pràctiques .............................................................................................................. 9

3.3. Prevenció de Riscos Laborals (PRL) ................................................................................................ 10

4. Programes de pràctiques .......................................................................................................................... 14

4.1. Suport assistencial ............................................................................................................................ 14

4.1.1. Medicina assistencial

a. Competències i objectius de formació ................................................................................. 14

b. Pla d’activitats ...................................................................................................................... 16

c. Avaluació de les pràctiques ................................................................................................. 17

4.1.2. Infermeria Assistencial ............................................................................................................ 17

a. Competències i objectius de formació ................................................................................. 17



4.2. Central de coordinació i informació sanitària .................................................................................... 20

4.2.1. Medicina Assistencial. Consultor mèdic .................................................................................. 20

a. Competències i objectius formatius ..................................................................................... 20



4.2.2. Infermeria Assistencial. Coordinació tècnica ........................................................................... 22




4.2.3. Medicina Assistencial. Coordinació Interhospitalària .............................................................. 23



c. Avaluació de les pràctiques ................................................................................................ 24

4.2.4. Infermeria Assistencial. Coordinació Interhospitalària ............................................................ 25




4.2.5. Informació sanitària ................................................................................................................. 26



c. Avaluació de les pràctiques ................................................................................................ 27

5. Annexos ................................................................................................................................................. 28

Exemple de complimentació .................................................................................................................... 28

Glossari ................................................................................................................................................. 52

Coordinadors i autors:Javier Colina TorralvaEva Demarchi Merino José Luis Medina Moya

Autors:Isabel Arriazu LópezSergio Cazorla Calderon Francesc Cusidó AsensNati Gamero MartínezOlivia García TralleroJuan José Hernández Díaz Alfonso López GomarizClara López RodríguezMaria Miguel Campodarbe Jordi Miret GomàMontse Molina OrtegaCarlos Pérez CuitSantiago Polo GaretaÀngels Rabella MirallesMaria Amelia Timon LanzoEva Vilalta CotsFrancesc Xavier Zato Granada

Col·laboradors:Jesús Cabañas FernándezBibiana Carrión GarcíaIsabel Figueras OliverAntonia Martínez VillegasPilar Palma PadróFrancisco Tebar EscribanoElisabeth Vives Vives

5

Presentació

La Guia de Formació pràctica del SEM que els hi presentem, respon al desig de millora continua de la formació pràctica que la nostra institució ve oferint any rere any, com a resposta a la creixent demanda de formació en ATENCIÓ PREHOSPITALÀRIA de professionals sanitaris que provenen de postgraus i màsters universitaris, hospitals o centres d’atenció primària.

Aquesta guia ha estat elaborada per un ampli grup de professionals dels diferents àmbits laborals de l’empresa, como són les Unitats mòbils, la Central de Coordinació o el servei d’Informació Sanitària en els que s’ofereix formació pràctica en atenció prehospitalària, i promogut i coordinat per la Unitat de Formació, juntament amb el suport tècnic del docent del curs de “Formació per a tutors de pràctiques” organitzat pel SEM precisament per potenciar aquesta tasca.

Arrel de les diferents revisions, es va prendre la decisió de crear dos documents: el present, dirigit a les institucions formatives públiques o privades que desitgin que els seus alumnes realitzin la formació pràctica a la nostra empresa i que denominem “FORMACIÓ PRÀCTICA-SEM: GUIA INFORMATIVA”, i una altra, que és l’instrument pedagògic de formació pràctica que es proporciona a l’alumne i on es registra la seva activitat abans, durant i després de la mateixa, així com la seva avaluació i la del tutor. És aquella que denominem: “FORMACIÓ PRÀCTICA-SEM: DOSSIER ALUMNE”.

L’objectiu principal que ens vam plantejar a l’elaborar la Guia de Formació pràctica SEM, va ser la d’unificar criteris i millorar la comunicació entre tots els protagonistes implicats en la formació pràctica en atenció prehospitalària de professionals sanitaris (metges/esses i infermers/es). És a dir, la institució o centre formador (Universitat, Hospital, empresa de formació), el professional-alumne, el Sistema de Emergències Mèdiques i el professional-tutor.

El resultat ha estat aquesta guia, per al seguiment i avaluació de l’activitat formativa realitzada per l’alumne i el tutor, amb diferents continguts segons el col·lectiu professional del que es tracti i/o el lloc on es realitzin les pràctiques, que ens permeti disposar d’un instrument didàctic unificat, que el SEM pretén fer extensiu a totes les bases, pròpies i col·laboradores, que realitzen formació pràctica.

La guia tindrà, a més de la utilitat pròpia com a registre i avaluació de l’activitat de l’alumne, la del registre de l’avaluació del tutor i de la seva dedicació, per a la posterior certificació i incentivació d’aquesta.

Finalment, desitgem que aquesta guia esdevingui una eina efectiva d’aprenentatge per els esmentats alumnes, del que és l’Atenció Prehospitalària i el seu Sistema d’Emergències de Catalunya, i d’aproximació al mateix, com a professionals i possibles candidats a formar-hi part.

6

1. Introducció L’actual conceptualització de les professions de la salut com una pràctica-reflexiva està produint un enorme impacte i influència en la reconceptualització de la pràctica professional de les emergències el que ha generat, com a conseqüència, una transformació molt profunda en la manera d’entendre la formació inicial i permanent dels seus professionals.

L’augment de l’interès cap a les nocions de reflexió i pràctica reflexiva que s’ha desenvolupat en les Ciències de la Salut (en la formació dels seus formadors i dels seus professionals) al llarg d’aquests darrers anys ha estat la manifestació del creixent interès per explorar els modes en què els professionals de la salut desenvo-lupen la seva feina i, en particular, a examinar el potencial de la reflexió per a l’aprenentatge de la pràctica de l’assistència sanitària en casos d’emergència.

Com a conseqüència dels arguments anteriors s’ha produït un canvi en la consideració del paper que juguen les pràctiques en la formació inicial i permanent dels professionals d’emergències. Avui dia es considera que les pràctiques han d’ocupar un lloc central al voltant del qual s’estructura el currículum de formació professio-nal.

Una de les conseqüències d’aquest augment d’importància de la dimensió pràctica de la formació dels profes-sionals d’emergències ha estat la necessitat d’instaurar i institucionalitzar la figura del tutor.

Uns dels elements que més utilitat han mostrat en el suport a la funció tutorial han estat les guies pedagògi-ques del tutor. A nivell internacional en la formació postbàsica de professionals de la salut es reconeix que aquestes guies tenen una sèrie de fortaleses entre les quals podem destacar les següents:

desenvolupar els hàbits de la reflexió de la seva pròpia pràctica i de l’avaluació com a font de millora pro-fessional.

-fessional al llarg de tota la vida i orienten la tutoria cap a una relació de confiança i respecte mutus en la qual el tutor exerceixi un acompanyament facilitador i estimulador de l’aprenentatge.

i d’identificació i millora dels processos d’aprenentatge, lligats a la pròpia pràctica professional.

En síntesi, aquesta guia del tutor pretén potenciar en els professionals de les emergències que realitzin aquesta funció, els coneixements i destreses necessaris per a la millora de la dimensió formativa del seu exercici professional, així com el rigor metodològic i l’actitud d’autoperfeccionament que els constitueixi en agents d’innovació i millora, tant de la formació clínica dels professionals d’emergències com de la seva pròpia pràctica professional.

D’altra banda, aquesta guia podrà ser utilitzada per la persona en pràctiques, com un instrument d’auto-aprenentatge que fomenti la seva reflexió individual i conjunta amb el tutor, a fi d’assegurar la pertinència i adequació pedagògica de les activitats dutes a terme. Serà també un punt de referència perquè el tutor elabori els corresponents informes d’avaluació, alguns dels quals (metges residents) estan regulats per la normativa vigent.

Tenint en compte les anteriors consideracions, aquesta guia s’estructura de la manera següent. En primer lloc, es troba la tipologia d’alumnes i la finalitat de les pràctiques que se’ls ofereix. Després es presenta de manera succinta informació relativa a l’organització i la normativa de les pràctiques en el SEM i la Prevenció de Riscos Laborals. A continuació, es detalla el programa de pràctiques per als diferents llocs de treball i professions que es poden desenvolupar en el SEM. Aquest programa té les següents parts: competències i objectius formatius i pla d’activitats que, majoritariament, s’estructura en activitats a l’inici de la guàrdia, durant la guàrdia i al finalitzar de la guàrdia (si escau). Finalment, s’ofereixen al tutor i a l’alumne alguns instruments per l’avaluació de les pràctiques.

7

2. Tipologia d’alumnes i finalitat de les pràctiquesL’origen dels alumnes que realitza pràctiques a les unitats assistencials del SEM es pot classificar en tres grans grups:

a) Alumnes de Grau: Alumnes d’infermeria. b) Alumnes de Postgrau o Formació Contínua: Alumnes del màster d’emergències. c) Alumnes residents en rotatori de pràctiques: Metges MIR.

Analitzat i resumit el perfil dels alumnes i la finalitat i objectius de pràctiques són els següents:

a) Alumnes de Grau: Són alumnes d’infermeria. La seva estada de pràctiques com a observadors consisteix en conèixer com funciona un servei d’emergències, tant pel que fa a les unitats mòbils, Central de coordi-nació i informació sanitària.

b) Alumnes de Postgrau o Formació Contínua: Poden ser alumnes de medicina o infermeria. La finalitat del període de pràctiques és que l’alumne es familiaritzi amb el funcionament del servei i l’assistència al pacient en el medi extrahospitalari. Aquests alumnes poden realitzar una estada a la Central de Coordi-nació i a informació sanitària per conèixer el servei.

c) Alumnes residents en rotatori de pràctiques: Són metges residents en l’especialitat de medicina familiar i comunitària (MFiC) que realitzen un rotatori en una unitat de Suport Vital Avançat. Inicialment s’han de familiaritzar amb el funcionament del servei, però la finalitat és que acabin el període assumint la valo-ració i estabilització del pacient.

A l’esquema següent es presenta una síntesi de les dades aportades en aquest epígraf.

PERFIL Alumnes de GrauAlumnes de Postgrau Oficial o Formació Continua

Residents en rotatori de pràctiques

UNITAT DE PRÀCTIQUES

SVICentral de coordinació i Informació sanitària

SVI i SVACentral de coordinació i Informació sanitària

SVACentral de coordinació

OBJETIUSObservar com funcionaun servei d’emergències

Familiaritzar-se i conèixer elservei

Valorar i realitzar l’estabilització del pacient

El període de pràctiques variarà en funció del conveni establert entre la Institució que demanda la formació

pràctica i el SEM.

8

3. Organització, normativa de les pràctiques i PRL3.1. Organització

La Institució (Universitat, centre formatiu, etc) ha de realitzar la demanda de formació pràctica al SEM perquè la Unitat de Formació pugui gestionar-la.

Un cop estudiada la viabilitat, en cas de no acceptar la sol·licitud es comunicarà a la Institució.Si s’accepta, la Unitat de Formació ho derivarà a l’àrea corresponent i aquesta assignarà un Tutor i una Unitat (o espai) per realitzar les pràctiques.

La formació pràctica es durà a terme seguint la normativa general de les pràctiques que es detallarà més endavant.

Un cop finalitzada la formació, l’àrea corresponent recollirà la informació necessària - nº hores / tutor- nº alumne / curs- nº hores / alumne

i ho traslladarà a la Unitat de Formació que ho remetrà als departaments corresponents:- a Finances i Facturació perquè puguin emetre la factura - a la Institució perquè emeti el certificat al Tutor - al departament de Persones perquè tramiti el plus per tutorització.

9

3.2. Normativa de les pràctiques

TUTORSEls professionals que tutoritzin als alumnes, hauran de realitzar el curs de Formació per a tutors de pràctiques que organitza la Unitat de Formació del SEM per poder unificar els criteris a seguir.

Cal recordar que cada professional tutoritzarà al seu homònim i només es certificarà i abonarà la quantitat corresponent per aquell tutor/a que hagi estat assignat, entenent que altres figures que participin a l’estada de l’alumne, actuaran de forma voluntària però no com a tutors directes de l’alumne en pràctiques.

ALUMNESA fi d’establir un bon funcionament entre les unitats assistencials o la Central de coordinació i els alumnes en pràctiques, s’estableixen un llistat de normes d’obligat compliment per tot el personal que accedeix al SEM en període de formació:

SUPORT ASSISTENCIAL

1. L’alumne haurà de portar el dossier de la formació pràctica a sobre per certificar les seves pràctiques i en-tregar-ho al tutor perquè pugui complimentar la seva avaluació quan sigui necessari.

2. És obligatòria l’arribada entre 15 i 30 minuts abans de l’inici de la jornada de treball a fi de no interferir en l’operativa de la unitat.

3. Al arribar, l’alumne s’haurà de dirigir a la recepció del SEM on:s’identificarà amb el DNI o passaport.se li facilitarà una targeta d’accés que portarà en lloc visible durant tot el temps que estigui a l’edifici del SEM.es localitzarà al personal que rebrà a l’alumne i l’acompanyarà i posarà en contacte amb el seu tutor/a.

4. El seu tutor/a li explicarà:a. Estructura i funcionamentb. Normes de convivència (no alçar la veu, comportar-se correctament, venir a les pràctiques amb la roba

adient, etc).

5. SEM proporcionarà la uniformitat que estarà formada per: 1 pantaló, un polo i, en temporada d’hivern, un polar i, segons territoris, 1 parka.

6. Es recomana portar cinturó a fi d’ajustar la uniformitat.

7. La uniformitat s’entregarà a l’àrea de logística per les unitats de Barcelona, i estarà disponible com a roba d’imprevistos a la resta d’unitats de territori.

8. Un cop finalitzada la jornada de pràctiques, la roba s’haurà de dipositar a les bústies habilitades per roba bruta i, a Barcelona, s’haurà d’entregar a logística.

9. S’ha de portar calçat còmode, tipus de calçat esportiu o de muntanya a fi de garantir la seguretat del personal.

10. Al territori de Barcelona, es lliuraran claus d’una guixeta per poder deixar objectes personals. A la resta de territori dependrà de la disponibilitat de cada base.

11. El personal que vingui de pràctiques haurà de portar el seu propi material de treball i de valoració (fonen-doscopi, bolígraf..).

12. Es recomana portar el mínim d’objectes personals. Durant la jornada laboral s’ha de portar identificació personal (DNI, Passaport...).

13. L’inici i finalització de la jornada de pràctiques es farà a la base assignada.

14. No es podran fer canvis de jornada ni d’unitat sense l’autorització del coordinador de pràctiques propi o del coordinador de pràctiques del SEM.

10

15. No es pot garantir l’hora de finalització de la jornada de pràctiques degut a les característiques del servei.

16. Un cop finalitzades les pràctiques es retornarà la targeta d’accés.

CENTRAL DE COORDINACIÓ

1. L’alumne haurà de portar el dossier de la formació pràctica a sobre per certificar les seves pràctiques i en-tregar-ho al tutor perquè pugui complimentar la seva avaluació quan sigui necessari.

Procés d’acollida dels estudiants

2. L’alumne haurà d’arribar puntual, en l’horari acordat entre el SEM i la Institució.

3. L’alumne haurà de dirigir-se directament a la recepció del SEM on:S’identificarà amb el DNI o passaport. Es confirmarà que comença un període de pràctiques i l’horari. Se li facilitarà una targeta d’accés a la central de coordinació què portarà en lloc visible durant tot el temps que estigui a l’edifici de SEM.Es localitzarà al personal d’administració de la Central de Coordinació que sortirà a rebre als estudiants; els acompanyarà i posarà en contacte amb el cap de guàrdia o persona assignada.

El cap de guàrdia o persona assignada: Explicarà l’estructura de la central de coordinació i funcionament.Li farà saber les normes de convivència (no alçar la veu, comportar-se correctament, venir a les pràctiques amb roba adient, permís per entrar aigua a la Central però prohibició d’altres begudes com cafè, etc.Presentarà a l’alumne el tutor prèviament assignat i la ruta a seguir pels diferents unitats funcionals i posicions de la central.

4. L’alumne entregarà al seu tutor el dossier de pràctiques on s’avaluaran les seves pràctiques.

Deures de l’alumne

5. Avisar al cap de la guàrdia o tutor en el cas de no poder assistir a les practiques algun dia.

6. Seguir les normes de la central de coordinació.

7. Tractar amb cura els auriculars prestats pel SEM i retornar-los cada dia al final de la jornada de pràctiques al cap de guàrdia.

8. Retornar la targeta d’accés a la central al finalitzar el període de pràctiques.

Drets de l’alumne

Facilitar auriculars per poder escoltar en directe als diferents professionals de la central de coordinació.Rebre al final de les pràctiques el dossier degudament complimentat i signat.

3.3. Prevenció de Riscos Laborals (PRL)

RISCOS RELACIONATS AMB L’ENTORN

Els riscos relacionats amb l’entorn són, en molts casos no previsibles, però a grans trets podem considerar:

11

De forma genèrica, abans d’atendre, el primer a fer és, SEMPRE heu de realitzar una anàlisi prèvia a l’exe-cució dels treballs per a determinar les tècniques a efectuar, els mitjans necessaris a utilitzar i les mesures preventives a adoptar, no improvisant de cap de les maneres.

En el cas d’arribar abans que la resta dels equips de salvament, senyalitzeu per a alertar de forma adequa-da als conductors que circulen per la via.

utilitzeu sempre el calçat de segure-tat i la roba de treball d’alta visibilitat, subministrat per l’empresa.

utilitzeu els equips de protecció individual contra riscos mecànics (casc, guants, jaqueta). Evitaran talls, cops, males trepitjades, etc.

RISCOS ASSOCIATS A LA TASCA ASSISTENCIAL

Aquests riscos són inherents a la feina sanitària, també en l’àmbit pre-hospitalari:

Riscos biològics

Degut al contacte amb pacients i les seves secrecions i excrecions, la presència de con-taminants biològics en el medi laboral suposa pels treballadors sanitaris un risc al que es veuen exposats de forma habitual.

Prevenció del risc biològic

Acolliu-vos a les campanyes de vacunació

La immunització activa en front de malalties infeccioses ha demostrat ser, junt amb les mesures generals de prevenció, una de les principals formes de protegir els treballadors.

Seria convenient, doncs, la vacunació de tot el personal que desenvolupi la seva tasca en ambients que tinguin contacte, tant directe com indirecte, amb sang o altres fluids biològics d’altres persones infectades.

Precaucions universals. Contempleu les Normes d’higiene personal

Cal cobrir les ferides i lesions de les mans amb apòsit impermeable, a l’inici de l’acti-vitat laboral.

rentat de mans ha de realitzar-se al començar i acabar la jornada i després de realit-zar qualsevol tècnica que pugui implicar el contacte amb material infecciós. Aquest rentat es farà amb aigua i sabó líquid.

les mans, cal assecar-les amb tovalloles de paper d’un sol ús o corrent d’aire.

No mengeu, beveu ni fumeu a l’àrea de treball ni als vehicles.

12

Utilitzeu els elements de protecció de barrera

Guants

L’ús de guants serà obligatori:

-tives, talls, lesions cutànies, etc.

-sos invasius.

Mascaretes i protecció ocular

S’utilitzaran en aquells casos en els que, per les característiques del procediment a rea-litzar, sigui previsible la producció d’esquitxades de sang o altres fluids corporals que afecten les mucoses dels ulls, boca o nas.

Aneu en compte amb els objectes tallants i punxants

Cal prendre totes les precaucions necessàries per reduir al mínim les lesions produïdes en el personal per punxades i talls. Per això és necessari:

Preneu precaucions al utilitzar el material tallant, de les agulles i les xeringues durant i després de la seva utilització, així com en els procediments de neteja i d’eliminació.No encapsuleu agulles ni objectes tallants ni punxants ni les sotmeteu a cap manipulació.

ser dipositats als contenidors apropiats. El personal sanitari que manipuli objectes ta-llants es responsabilitzarà de la seva eliminació. Retireu els contenidors quan aquests siguin aproximadament al 70 % de la seva capacitat.

i la investigació del succés.

Per saber-ne més:http://www.gencat.net/treball/doc/doc_96489524_1.pdfhttp://www.mtas.es/insht/practice/f_sani.htm

Riscos per sobreesforços i adopció de postures forçadesEls trastorns múscul – esquelètics inclouen una extensa gama de problemes de salut, que poden afectar tant extremitats com regió dorsolumbar. Entre les causes físiques podem esmentar els moviments manuals, la manipulació de càrregues, les males postures, els moviments forçats i/o enèrgics, la pressió directe sobre els teixits corporals, etc.

Prevenció del risc per sobreesforços i adopció de postures forçadesPer prevenir amb eficàcia els trastorns múscul – esquelètics , cal determinar els factors de risc que incideixen en els llocs de treball per adoptar mesures pràctiques que permetin prevenir o minimitzar els riscos. A més de les avaluacions, la prevenció de la fatiga la intervenció ergonòmica, l’estudi del equips i els mètodes o la formació poden ajudar eficaçment en aquesta prevenció.

Així, tingueu en compte els principis de biomecànica per realitzar correctes mobilitzacions:

Disposeu les cames lleugerament flexionadesManteniu la càrrega prop del cos Efectueu preses consistentsManteniu els peus separatsDisposeu el peu en direcció del moviment

13

Garantiu un correcte contrapès del cosUtilitzeu recolzaments quan sigui possible

Eviteu moviments de torsió i flexió del tronc.

Utilitzeu els mitjans i els ajuts tècnics que estiguin al vostre abast en cada moment.

Eviteu postures estàtiques perllongades; suporteu el pes del cos sobre una cama i l’altre alter-nativament.

Realitzeu escalfaments previs al desenvolupament de l’activitat física. Efectueu estira-ments musculars periòdics per descansar la musculatura.

Per saber-ne més:http://www.gencat.net/treball/doc/doc_10780102_1.pdfhttp://www.gencat.net/treball/doc/doc_65626618_1.pdfhttp://www.mtas.es/insht/erga_fp/np_efp_11.pdfhttp://www.gencat.net/treball/doc/doc_65626618_1.pdf

14

4. Programes de pràctiquesEn aquest punt es presenten els programes de pràctiques per a l’àrea suport assistencial, Central de coordi-nació i informació sanitària, tots ells amb els seus diferents perfils professionals.

4.1. Suport assistencial

4.1.1. Medicina assistencial

El metge/ssa d’emergències és el professional de la medicina amb preparació específica per assistir a pacients amb problemes urgents i / o emergents. El seu camp d’acció comprèn l’assistència inicial in situ al pacient que presenta un procés urgent i / o emergent, amb l’objectiu d’iniciar el procés diagnòstic i terapèutic i / o corregir el problema vital en cas que aquest es presenti i efectuar el seu trasllat per donar continuïtat al procès assisten-cial.

a. Competències i objectius de formació

1. Prendre contacte amb el medi prehospitalari.

trasllat interhospitalari, pediàtric).

recursos aeris), la seva dotació i equipament, i la seva ubicació pel territori.

cartera de serveis.·laboradores amb els centres

hospitalaris corresponents).

2. Desenvolupar habilitats essencials pròpies de l’assistència mèdica prehospitalària. Avaluar l’escena.Triatge, valoració i priorització de pacients.Conèixer guies d’actuació del SEM.Maneig de la via aèria bàsica i avançada.Tècniques de mobilització i immobilització.Coneixement dels síndromes habituals d’emergències (IAM, EAP...).Coneixement dels codis d’activació hospitalari.Coneixement dels procediments operatius del SEM

- radiocomunicació- situacions violentes- transfer

Coneixement de farmacologia específica d’urgències.Descripció de fulls assistencials.Coneixement dels aparells d’electromedicina.

3. Desenvolupar habilitats comunicatives i de relació interpersonal necessàries per a una bona comunicació amb el pacient i el seu entorn.

protecció civil, etc.).

4. Desenvolupar habilitats per treballar en un equip multidisciplinar.

·laboració i respecte.

15

5. Desenvolupar la pròpia tasca preservant els principis ètics i aspectes legals que regeixen la pràctica pro-fessional.

-nal del centre hospitalari:- Dades fisiopatològiques del pacient.

no acompanyats, negativa a ser assistit, fuga i alta voluntària, plans d’emergència). ·licitar presència policial.

16

b. Pla d’activitats

ACTIVITATS INICI DE LA GUÀRDIA

ÀREA GENERAL

ÀREA COMUNICACIONS

ÀREA COMUNICACIONAL I DE TREBALL EN EQUIP

ÀREA ATENCIÓ SANITÀRIA

ÀREA EVACUACIÓ I TRASLLAT

ACTIVITATS DURANT LA GUÀRDIA

ÀREA GENERAL, ACTITUDS COMUNICACIONALS I TREBALL EN EQUIP

ÀREA COMUNICACIONS Aplicar correctament els codis de radiocomunicació (INTERCO, Codi 3. i codis de preactivació hospitalària).


ÀREA EVACUACIÓ, TRASLLAT I TRANSFERÈNCIA DE PACIENTS Aplicar tècniques bàsiques d’immobilització i mobilització de pacients seleccionant els mitjans materials adequats.

i les cures prestats.

ACTIVITATS AL FINALITZAR LA GUÀRDIA

ÀREA GENERAL Eliminació de residus utilitzant els contenidors corresponents. Autoreflexió, detecció d’errors i aspectes millorables sobre l’actuació realitzada.

17

c. Avaluació de les pràctiques

Un cop finalitzada l’estada, es realitzarà l’avaluació de l’alumne i del tutor utilitzant els instruments inclosos en el dossier de l’alumne que apareixen reproduïts a l’annex I-a i annex VIII corresponents.

En el cas d’alumes provients de la unitat docent de MFiC s’utilitzarà el full oficial d’avaluació editat pel Ministeri d’Educació inclòs en el dossier de l’alumne que apareix reproduït a l’annex I-b.

Un cop els alumnes hagin finalitzat les pràctiques, la Institució lliurarà els dossiers de tots ells a la Unitat de Formació del SEM.

4.1.2. Infermeria Assistencial

L’Associació Nacional d’Infermeria d’Urgències i Emergències (SEEUE) descriu el perfil professional de l’infermer / a en l’àmbit de les emergències extrahospitalàries desglossat en una sèrie de competències.

Tenint en compte aquest perfil professional s’ha elaborat aquest apartat, en el que s’inclouen les diferents àrees competencials aplicables al personal que realitza la formació pràctica en el SEM.

Tanmateix, aquest perfil variarà en funció de la tipologia de l’alumnat. En aquest sentit existeixen dos grups de professionals d’infermeria amb necessitats i característiques diferents:

que realitzen la seva tasca assistencial en els serveis especials dels centres hospitalaris (urgències, UCI, reani-mació, etc.), i en un nombre menor, professionals amb poca experiència o recent finalitzada la formació de grau.

d’aquests candidats és d’un professional amb experiència en serveis especials de centres hospitalaris (ur-gències, UCI, reanimació, etc.) i amb formació de postgrau en atenció extrahospitalària.

a. Competències i objectius de formació

1. Prendre contacte amb el medi prehospitalari.

trasllat interhospitalari, pediàtric) de recursos assistencials del SEM (SVA, SVI, SVB, Victor, Tango, Lima, Charlie, recursos aeris).

cartera de serveis. ·laboradores amb els centres

hospitalaris corresponents).

2. Desenvolupar habilitats essencials pròpies de l’assistència mèdica prehospitalària. Avaluar l’escena.Triatge, valoració i reavaluació del pacient durant el transport.Coneixement de les guies assistencials del SEM.Tècniques de mobilització i immobilització.Maneig de la via aèria bàsica i avançada.Coneixement dels codis d’activació hospitalari.Identificar símptomes i signes d’empitjorament.Coneixement dels procediments operatius del SEM.

- radiocomunicació- situacions violentes- transfer

Descripció de fulls assistencials.Coneixement dels diferents tipus d’accés venós.Coneixement dels aparells d’electromedicina.

18

3. Desenvolupar habilitats comunicatives i de relació interpersonal necessàries per a una bona comunicació amb el pacient i el seu entorn.

protecció civil, etc.).

4. Desenvolupar habilitats per treballar en un equip multidisciplinar.

·laboració i respecte.

5. Desenvolupar la pròpia tasca preservant els principis ètics i aspectes legals que regeixen la pràctica pro-fessional.

-nal del centre hospitalari:- Dades fisiopatològiques del pacient.

no acompanyats, negativa a ser assistit, fuga i alta voluntària, plans d’emergència). ·licitar presència policial.

19




- Anamnesi i realització d’una entrevista clínica adreçada a la patologia urgent.- Valoració de signes i símptomes. - Identificar el material i /o medicació necessaris segons protocols assistencial establerts. - Emplenar correctament el full assistencial.

- Obertura i permeabilització de la via aèria. - Manteniment d’una correcta oxigenació. - Tècniques i recomanacions de SVBI i SVA. - Venòclisi en adult i nen.

- Col·locació collarí cervical rígid. - Extracció reglada de casc. - Maneig de la llitera cullera- Maneig de la taula espinal.- Maneig de l’immobilitzador o fèrula de Kendrich.- Preparació i col·locació de la fèrula de Kramer.

Domini del material electromèdics: monitor-desfibril·lador, respirador, bombes d’infusió. - Domini del monitor-desfibril·lador. - Maneig del marcapassos extern.- Maneig del respirador. - Maneig de la bomba de perfusió contínua.

- Conèixer els codis de comunicació interns del SEM. - Aplicar correctament els codis d’activació hospitalaris.

- Conèixer els diferents criteris per a la correcta derivació d’un pacient a l’hospital més adequat. - Exposar de forma clara i concisa al professional del centre sanitari el pacient que li anem a transferir. - Realitzar les cures del pacient propis d’infermeria. - Garantir la seguretat del pacient durant el trasllat. - Donar una correcta informació al pacient i família.



Un cop finalitzada l’estada, es realitzarà l’avaluació de l’alumne i del tutor utilitzant els instruments inclosos en el dossier de l’alumne que apareixen reproduïts a l’annex II i annex VIII corresponents.


20

4.2. Central de coordinació i informació sanitària

Les funcions del SEM són donar atenció a les urgències i emergències extrahospitalàries, l’atenció continuada domiciliària, el transport sanitari urgent i la cobertura de situacions de risc previsible mitjançant el servei 061.

La Central de Coordinació del SEM es conforma actualment dins d’un model multisectorial de centrals de coordinació, compartint espai físic amb la Central d´Emergències-112, número que unificarà les demandes d’emergències.

Aquest model permet definir la Central de Coordinació com a un concepte global d’atenció sanitària al ciuta-dà, amb una “filosofia client” que situa a l’usuari en el centre del sistema sanitari, oferint una àmplia cartera de serveis (gestió d’urgències i emergències extrahospitalàries, situacions extraordinàries, consulta mèdica, atenció continuada domiciliària, informació sanitària, educació sanitària, serveis preventius).

Mitjançant una trucada telefònica, els ciutadans accedeixen a la Central de Coordinació del SEM, on profes-sionals sanitaris atenen el motiu de demanda, ja sigui amb consell telefònic o activació dels recursos sanitaris més adients a la seva situació.

L’estructura bàsica de la Central de Coordinació Mèdica del SEM es composa de l’àrea de demanda, àrea de consultoria i àrea de resposta, junt amb els elements de supervisió de l’activitat, fet que permet regular els fluxos sanitaris.

4.2.1. Medicina assistencial. Consultor mèdic

a. Competències i objectius formatius

1. Conèixer l’estructura, composició i funcions de la central de coordinació que es composa de:

2. Coordinació sanitària

de les àrees (comandament, demanda, consultoria, resposta).-

temes de classificació.

3. Operativa del SEM

d’informació.

4. Atenció telefònica

- Localització de l’incident.- Frase de benvinguda. Identificació pròpia.- Situació actual, motiu de consulta.- Anamnesi dirigida: motiu de consulta, situació actual. Enregistrament escrit.- Antecedents patològics. Enregistrament escrit.- Comunicació de resposta (amb mobilització de recursos establint una prioritat o sense mobilització de

recursos).- Consell sanitari.- Codificació (Enregistrament de l’orientació diagnòstica).- Tancament.

21

5. Coneixements auxiliars

mèdica, LOPD.

6. Eines de coordinació



ÀREA GENERAL

ÀREA COMUNICACIONAL I DE TREBALL EN EQUIP Conèixer el flux d’entrada de l’emergència mèdica a la central i identificar el rol de cada professional dins l’equip i la seva dinàmica.

ÀREA DE SUPORT INFORMÀTIC A LA SALA DE COORDINACIÓ

ÀREA DE VALORACIÓ MÈDICA I ASSIGNACIÓ DE RECURSOS Analitzar les guies i protocols d’assignació dels diferents tipus de recursos disponibles i les seves diverses prioritats.




ÀREA DE VALORACIÓ MÈDICA I ASSIGNACIÓ DE RECURSOS


Un cop finalitzada l’estada, es realitzarà l’avaluació de l’alumne i del tutor utilitzant els instruments inclosos en el dossier de l’alumne que apareixen reproduïts a l’annex III i annex VIII corresponents.


22

4.2.2. Infermeria assistencial. Coordinació Tècnica

El coordinador/a tècnic/a és la figura encarregada dins de la Central de Coordinació de la gestió dels recursos d’emergència, així com de vetllar pel bon funcionament i de donar resposta a totes les demandes efectuades a través del Servei 061 i del Servei d’Interhospitalaris del SEM. Així mateix és el referent sanitari dins de la Central de Coordinació per a les unitats de Suport Vital Bàsic.

Des de coordinació tècnica podem trobar alumnes de Postgrau d’Emergències. La seva experiència profes-sional és diversa, la majoria són professionals que realitzen la seva tasca en els serveis especials dels centres hospitalaris o bé que tenen poca experiència o que acaben de finalitzar la formació de Grau.


1. Presa de contacte amb la central.

SVB, Tango, Víctor, Charlie, Lima).

crític, transport pediàtric interhospitalari, repatriacions,...).

2. Desenvolupament d’habilitats bàsiques.

- Operadors de demanda.- Gestors de recursos. - Metges consultors.- Auxiliars de coordinació.- Taula d’Interhospitalari (metge i infermeria).- Coordinador mèdic.- Coordinador Tècnic.- Cap de guàrdia.

3. Desenvolupar les actituds per a mantenir bona relació amb les unitats, els centres sanitaris i els hospitals.

4. Habilitats per al treball en equip multidisciplinar.

5. Incorporar els principis d’ètica i legislació en les emergències.

- Trasllats involuntaris.- Trasllat de menors.- Altes voluntàries.- Reconèixer i prevenir situacions de risc.

23






Un cop finalitzada l’estada, es realitzarà l’avaluació de l’alumne i del tutor utilizant els instruments inclosos en el dossier de l’alumne que apareixen reproduïts en l’annex IV i annex VIII corresponents.


4.2.3. Medicina Assistencial. Coordinació Interhospitalària

La Taula d’Interhospitalari formada per un metge/ssa i dos infermers/eres en horari diürn, i un metge/ssa i un infermer/a en horari nocturn, gestiona dins el centre coordinador, el trasllat de:

-gència o programats, tant infants com adults. Els trasllats emergents i els urgents només dins del territori Català i Andorrà, el trasllat programat es pot fer també des de la resta d’Espanya o bé de l’estranger.

-cions).

24


Depenent de l’objectiu de la pràctica en trasllat interhospitalari podem oferir dos nivells d’aprenentatge:

NIVELL D’APRENENTATGE OBJECTIUS

Bàsic Descriure el funcionament de la taula d’interhospitalari

MigGestionar un trasllat de pacient no críticRecollir la informació mèdica completa per al trasllat de pacient crític.


Activitats Bàsica Mitja

Inici de la guàrdia- Informació bàsica del SEM i del trasllat

interhospitalari.- Descriure les patologies més freqüents que

necessiten trasllat interhospitalari.

Durant la guàrdia

- Descripció del funcionament de la Taula d’Interhospitalari:

- Distribució dels recursos hospitalaris del nostre territori.

- Circuits naturals de derivació de pacients- Informació i ús general del programa informàtic.- Recepció de trucades.- Recollida de dades.- Recerca del llit de destí.- Priorització dels trasllats. - Seguiment 24 h (només pacient crític).

- Recollida de dades completa del pacient urgent no crític per a la gestió del seu trasllat o bé la denegació del mateix.

- Gestió del trasllat programat de pacient crític i no crític.

- Recollida de dades mèdiques completa del pacient crític urgent.

- Orientació per a la valoració de les necessitats i plantejament dels possibles hospitals de destí.

- Informació del trasllat per Codi Ictus- Informació del trasllat per Codi IAM

Al finalitzar la guàrdia

- Resum i anàlisi de la activitat. - Anàlisi de les valoracions que han estat més problemàtiques.


Un cop finalitzada l’estada, es realitzarà l’avaluació de l’alumne i del tutor utilizant els instruments inclosos en el dossier de l’alumne que apareixen reproduïts en l’annex V i annex VIII corresponents.


25

4.2.4. Infermeria Assistencial. Coordinació Interhospitalària


Depenent de l’objectiu de la pràctica en trasllat interhospitalari podem oferir dos nivells d’aprenentatge:

NIVELLS D’APRENENTATGE

OBJECTIUS

Bàsic

- Operadors de demanda. - Coordinadors tècnics. - Metges consultors. - Personal sanitari (metge i infermeria) de la taula d’Interhospitalari. - Auxiliars de coordinació. - Gestors de recursos. - Caps de guàrdia.

gestionen recursos i incidents.

Mig

helicòpters medicalitzats) existents per a la realització de trasllat.

com els nivells assistencials d’aquest centre.

col·laboració amb el metge de la taula: - Gestió de llits per a pacients crítics. - Estat dels llits diari d’unitats de crítics d’hospitals de nivell 3. - Gestió de trasllats extracomunitaris crítics i no crítics. - Protocol d’activació de Codi Ictus i Codi IAM procedents de centres sanitaris. - Trasllat de pacients no crítics no programats interhospitalaris.


Inici de la guàrdiapendents d’hospital receptor.

Durant la guàrdia

funcionament del servei.

la pestanya de “trucades”.

Al finalitzar la guàrdia disponibilitat de llits en unitats de crítics.


Un cop finalitzada l’estada, es realitzarà l’avaluació de l’alumne i del tutor utilitzant els instruments inclosos en el dossier de l’alumne que apareixen reproduïts a l’annex VI i annex VIII corresponents.


26

4.2.5. Informació sanitària

Informació sanitària és un servei orientat a donar una atenció al ciutadà per tal de poder assessorar-lo i orien-tar-lo en diferents aspectes referents al sistema sanitari de Catalunya o bé en tots aquells que puguin afectar la seva salut atès per professionals d’infermeria i de teleoperació realitzen tota aquesta tasca.

Per tant, el nostre objectiu com a servei és facilitar informació sobre salut a la població de Catalunya, contribuint a la re-solució de problemes de salut, incrementant el nivell d’accés a la informació i serveis sanitaris, canalitzant la demanda sanitària i participant en la promoció de la salut, la prevenció de la malaltia i en l’educació sanitària dels ciutadans, per tal d’afavorir estils de vida saludables que contribueixin a incrementar la qualitat de vida dels ciutadans de Catalunya.

Aquest objectiu s’aconsegueix participant en projectes del Departament de Salut, en diverses campanyes de Salut Pública tant rellevants com el pla per deixar de fumar, el consell al viatger, campanyes de vacunació infan-til, programa de la SIDA, etc., així com formant part d’una xarxa proactiva amb els ciutadans en què es realitza seguiment de malalts fràgils en períodes estacionals que suposen un risc per la seva salut, amb la finalitat de prevenir un agreujament de la seva malaltia, i realitzar una tasca activa de promoció de la seva salut.

Així mateix, també participant en la resolució de procediments administratius del Servei Català de la Salut, com són la tramitació de la Targeta Sanitària Individual (TSI), o bé la programació de la cita prèvia d’alguna de les seves entitats proveïdores.

Cartera de serveis:

- Guia de serveis de CatSalut i prestacions sanitàries.- Procediments administratius del CatSalut i el Departament de Salut.- Guia de centres sanitaris i farmàcies.

- Tramitació de la Targeta Sanitària Individual.- Programació de cita prèvia dels Equips d’Atenció Primària (EAP) de l’Institut Català de la Salut (ICS).- Reclamacions llistes d’espera quirúrgiques de patologies en garantia.

- Consell referent a qüestions de salut diverses.- Informació sobre vacunes infantils i d’adults.- Informació sobre campanyes de Salut Pública.- Consell sobre el medicament.- Consell al viatger.- Consell i assessorament per deixar de fumar.- Assessorament sobre hàbits saludables.- Informació sobre alertes de Salut Pública.

- Seguiment del malalt fràgil en els programes del Departament de Salut que ho requereixi:- Pla prevenció dels efectes de l’onada de calor sobre la salut a Catalunya (POCS).- Campanya de la Grip.

- Unitat Funcional d’alertes sanitàries (UFAS) en cas de:- Onada de calor.- Superació llindars nivells Ozó troposfèric.- Campanya de la Grip.

27

- Servei de traducció per a tots els professionals sanitaris que ho sol·licitin.- Informació administrativa.- Consulta sobre campanyes i/o programes especials del Departament de Salut.

- Prevenció de la malaltia i promoció de la salut:

- Determinació del nivell de satisfacció dels ciutadans amb el Sistema Sanitari.- Determinació del grau d’utilització dels serveis sanitaris.


- Capacitat per descriure les activitats que es fan.- Capacitat per aplicar el funcionament del l programa informàtic específic.- Habilitat per aplicar la metodologia de la consulta sanitària telefònica.- Habilitat per identificar els diferents recursos disponibles per aconseguir informació sanitària actualitzada

(BOT, web del Departament, ICS, SCS,OMS, Ministerio de Sanidad i altres).- Capacitat per trobar informació sobre fàrmacs i interaccions al BOT.- Aconsellar sobre vacunes per viatgers internacionals i donar els centres de vacunació internacional.- Buscar centres sanitaris públics de referència.- Fer serveis de traducció.

- Capacitat per descriure les activitats que es fan.


Inici de la guàrdiaAnàlisi del manual d’acollida.Identificació com a visitant a Seguretat.Acollida per part de Cap del servei i acompanyament a taula d’Informació Sanitària.

Durant la guàrdia

Escolta de trucades amb la seva infermera de referència.Buscar últimes notícies i actualitats del servei.Participar en la resposta de consultes via mail. Participar en la resposta de consultes telefòniques.

Al finalitzar la guàrdia Participar en el canvi de torn.


Un cop finalitzada l’estada, es realitzarà l’avaluació de l’alumne i del tutor utilizant els instruments inclosos en el dossier de l’alumne que apareixen reproduïts en l’annex VII i annex VIII corresponents.


28

5. Annexos

Exemple de complimentació

AVALUACIÓ A L’ALUMNE

Nom i cognoms de l’alumne ................................................................................................................................

Centre de procedència ........................................................................................................................................

Cada tutor haurà d’indicar la seva valoració en la seva columna corresponent (A, B, C ...). Si alguna de les següents qüestions no és aplicable, la pot deixar en blanc.

Valoreu de l’1 al 10 (1 menys valoració, 10 més valoració)

TUTOR

VALORACIÓ ACTIVITATS INICI DE LA GUÀRDIA A B C D E F

Presentació dels membres de l’equip assistencial amb l’alumne

Dóna a conèixer la ubicació de la base i la seva zona d’influència

Fa el Check-list juntament amb el tutor per conèixer el material i la seva ubicació

Identifica les mesures d’autoprotecció (casc, armilla reflectant, guants, etc.)

Coneix les pautes i normes de seguretat davant els diferents escenaris

Coneix les pautes d’actuació específiques en trasllats interhospitalaris

Coneix el protocol d’AMV

VALORACIÓ ACTIVITATS REALITZADES DURANT LA GUÀRDIA A B C D E F

Reconeix l’escenari del servei i adoptar les mesures d’autoprotecció

Realitza la valoració del pacient (primària i secundària):

Anamnesi i realització d’una entrevista clínica adreçada a la patologia urgent

Valora els signes i símptomes

Identifica el material i / o medicació necessaris segons protocols assistencial establerts

Emplena correctament el full assistencial

Coneix les habilitats tècniques

Obertura i permeabilització de la via aèria

Manté una correcta oxigenació

Coneix les tècniques i recomanacions de USVI i SVA

Domina de la venòclisi en adult i nen

VALORACIÓ ACTIVITATS AL FINALITZAR LA GUÀRDIA A B C D E F

Complimenta la petició de material

29

Tutor ASignatura tutor

Unitat VI03 Signatura alumne

Data 10-06-10 Observacions

Hores 8

Tutor BSignatura tutor

Unitat VI04 Signatura alumne


Hores 12

Tutor CSignatura tutor

Unitat Y06 Signatura alumne


Hores 12

Tutor DSignatura tutor

UnitatSignatura alumne

DataObservacions

Hores

Tutor ESignatura tutor

Unitat Signatura alumne

DataObservacions

Hores

Tutor FSignatura tutor


DataObservacions

Hores

30

Exemple de complimentació

AVALUACIÓ AL TUTOR

Cada alumne haurà d’indicar la seva valoració respecte als tutors en la seva columna corresponent (A, B, C ...). Si alguna de les següents qüestions no és aplicable, la pot deixar en blanc.

Valora de l’1 al 10 (1 menys valoració, 10 més valoració)

TUTOR

A B C D E F

Fomenta l’aprenentatge de l’alumne

Exposa amb claretat els procediments

Aprofundeix en el nivell de les explicacions

Afavoreix el clima afectiu d’aprenentatge

Dóna resposta a les preguntes plantejades

Manté l’equilibri entre teoria i pràctica

Aconsegueix que l’alumne adquireixi els nous coneixements

Valoració global del tutor / a

Tutor Nom i cognoms Unitat Data Observacions

A VI03 10-06-10

B VI04 11-06-10

C Y06 13-06-10

D

E

F

Nom alumne.................................................................................................. Data ..........................................

Signatura

31

ANNEX I-a

SUPORT ASSISTENCIAL: MEDICINA AVALUACIÓ A L’ALUMNE





TUTOR


ÀREA GENERAL

Presentació dels membres de l’equip.

Reconeix l’estructura i l’organització del sistema.

Identifica la ubicació de la base i la seva zona d’influència (territori, població, hospitals de referència, etc.).

Identifica els procediments d’actuació conjunta amb altres equips i serveis d’emergències.

Reconeix el material, el seu funcionament i la seva ubicació.

Realitza el Check-list de la unitat.

ÀREA COMUNICACIONS

Reconeix la composició i el funcionament dels equips de ràdio.

Identifica el procediment i els codis de radiocomunicació.


Identifica el rol de cada professional dins l’equip i la dinàmica grupal.

Coneix els principis i normes ètiques i legals.


Enumera les normes de seguretat, higiene i autoprotecció en el treball.

Analitza les guies i protocols d’actuació de la institució.

Identifica els procediments d’actuació en AMV i catàstrofes.

ÀREA EVACUACIÓ I TRASLLAT

Identifica els procediments i el maneig del material de rescat, immobilització i evacuació de pacients.

Descriu la fisiopatologia del transport.

32

TUTOR



Mostra confiança i seguretat, transmet serenitat i empatia.

Es relaciona amb tolerància i respecte, negocia i comparteix decisions.

Garanteix la privacitat i la llibertat del pacient, informa i orienta l’usuari i familiars.

Identifica reaccions i mecanismes psicològics i del comportament desajustats.

Presta suport psicològic en situacions de crisi i emergències.

ÀREA COMUNICACIONS

Aplica correctament els codis de radiocomunicació (Interco, Codi 3. i codis de preactivació hospitalària).

Opera amb equips de radiocomunicació seguint les normes de la institució.


Avalua l’escenari i adopta mesures.

Aplica criteris de classificació de víctimes.

Decideix un pla d’actuació adequat a les característiques del pacient i de l’entorn establint prioritats.

Elabora una història clínica completa i adequada.

Recull informació que considera rellevant relacionada amb el problema i fa servir adequadament la informació recollida.

Usa criteris clínics adequats en la valoració i presa de decisions.

Realitza les accions pertinents per a cada problema detectat segons les guies i protocols establerts.

Registra correctament tota la informació en el full assistencial.

ÀREA EVACUACIÓ, TRASLLAT I TRANSFERÈNCIA DE PACIENTS

Aplica tècniques bàsiques d’immobilització i mobilització de pacients seleccionant els mitjans materials adequats.

Aplica mesures posturals en funció de la patologia.

Assegura la major confortabilitat del pacient durant el trasllat.

Aplica mesures d’avaluació contínua de l’estat del pacient durant el trasllat.

Deriva correctament al centre sanitari més adequat per a la patologia del pacient.

Transfereix el pacient en forma oral i escrita, remarcant les dades més rellevants de l’estat inicial, les incidències i factors observats, i les cures prestades.


ÀREA GENERAL

Repon la unitat i emplena el full de comanda.

Neteja, conserva i desinfecta el material després d’una actuació.

Elimina els residus utilitzant els contenidors corresponents.

Identifica els propis errors i aspectes millorables sobre l’actuació realitzada.

33



DataObservacions

Hores



DataObservacions

Hores



DataObservacions

Hores



DataObservacions

Hores



DataObservacions

Hores



DataObservacions

Hores

34

MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO FICHA 1

EVALUACIÓN ROTACIÓN

APELLIDOS Y NOMBRE:

NACIONALIDAD: DNI/PASAPORTE:

CENTRO: Unidad Docente de MFyC de Barcelona Ciutat

TITULACIÓN: Medicina ESPECIALIDAD: M. Familiar y Comunitaria. AÑO DE RESIDENCIA:

TUTOR: CENTRO:

HOSPITAL:

ROTACIÓN

CONTENIDO: DURACIÓN:

UNIDAD: CENTRO:

JEFE DE LA UNIDAD ASSISTENCIAL:

EVALUACIÓN CONTINUADA

A. CONOCIMIENTOS Y HABILIDADES CALIFICACIÓN (1)

CAPACIDAD PARA TOMAR DECISIONES

UTILIZACIÓN RACIONAL DE RECURSOS

MEDIA (A)

B. ACTITUDES CALIFICACIÓN (1)

MOTIVACIÓN

DEDICACIÓN

INICIATIVA

PUNTUALIDAD/ASISTENCIA

NIVEL DE RESPONSABILIDAD

RELACIONES PACIENTE/FAMILIA

MEDIA (B)

CALIFICACIÓN EVALUACIÓN CONTINUADA CALIFICACIÓN (2) CAUSA E. NEG. (3)(70% A + 30% B)

CALIFICACIÓN LIBRO DEL ESPECIALISTA EN FORMACIÓN CALIFICACIÓN (4) CAUSA E. NEG. (3)

Barcelona, _____ de ____________________ de ______

VISTO BUENO: EL JEFE DE LA UNIDAD (5) EL TUTOR (6)

Fdo:__________________________ Fdo._______________________

ANNEX I-bALUMNES PROCEDENTS D’UNITATS DOCENTS DE MFiC

35

ANNEX II

SUPORT ASSISTENCIAL: INFERMERIAAVALUACIÓ A L’ALUMNE





TUTOR


Presentació dels membres de l’equip assistencial amb l’alumne

Dóna a conèixer la ubicació de la base i la seva zona d’influència

Fa el Check-list juntament amb el tutor per conèixer el material i la seva ubicació

Identifica les mesures d’autoprotecció (casc, armilla reflectant, guants, etc.)

Coneix les pautes i normes de seguretat davant els diferents escenaris

Coneix les pautes d’actuació específiques en trasllats interhospitalaris

Coneix el protocol d’AMV


Reconeix l’escenari del servei i adoptar les mesures d’autoprotecció

Realitza la valoració del pacient (primària i secundària):

Anamnesi i realització d’una entrevista clínica adreçada a la patologia urgent

Valora els signes i símptomes

Identifica el material i / o medicació necessaris segons protocols assistencial establerts

Emplena correctament el full assistencial

Coneix les habilitats tècniques

Obertura i permeabilització de la via aèria

Manté una correcta oxigenació

Coneix les tècniques i recomanacions de USVI i SVA

Domina de la venòclisi en adult i nen

Coneix les tècniques d’actuació davant el pacient traumàtic relacionades amb:

Col·locació collarí cervical rígid

Extracció reglada de casc

Maneig de la llitera cullera

Maneig de la taula la espinal

Maneig de l’immobilitzador o fèrula de Kendrich

Preparació i col·locació de la fèrula de Kramer

36

TUTOR


Domina el material electromèdic: monitor-desfibril·lador, respirador, bombes d’infusió relacionat amb:

Maneig del monitor-desfibril·lador

Maneig del marcapassos extern

Maneig del respirador

Maneig de la bomba de perfusió contínua

Aplica les normes de radiocomunicació pròpies de la institució

Coneix els codis de comunicació interns de SEM

Aplica correctament els codis d’activació hospitalaris

Deriva correctament a un pacient al centre sanitari adequat

Coneix els diferents criteris per a la correcta derivació d’un pacient a l’hospital més adequat

Exposa de forma clara i concisa al professional del centre sanitari el pacient que li anem a transferir

Realiza les cures del pacient propis d’infermeria

Garanteix la seguretat del pacient durant el trasllat

Resol els dubtes

Dóna una correcta informació al pacient i família

Actituds comunicacionals i treball en equip

Mostra confiança i seguretat i transmet serenitat i empatia

Es relaciona amb tolerància i respecte, negocia i comparteix decisions

Garanteix la privacitat i la llibertat del pacient, informa i orienta l’usuari i familiars


Complimenta la petició de material

37



DataObservacions

Hores



DataObservacions

Hores



DataObservacions

Hores



DataObservacions

Hores



DataObservacions

Hores



DataObservacions

Hores

38

ANNEX III

CENTRAL DE COORDINACIÓ: MEDICINA. CONSULTOR MÈDIC AVALUACIÓ A L’ALUMNE





TUTOR


ÀREA GENERAL

Presentació dels membres de la central de coordinació

Reconeix l’estructura i l’organització del sistema i els seus elements (tant a nivell assistencial com en el centre coordinador)

Rep l’explicació bàsica dels recursos assistencials dels que el SEM disposa

Ubica i identifica les tasques de cadascun dels professionals de la sala i de la seva actuació conjunta


Coneix el flux d’entrada de l’emergència mèdica a la central i identifica el rol de cada professional dins l’equip i la seva dinàmica

Coneix els principis bàsics sobre la LOPD, bioètica i aspectes legals


Comprèn i identifica l’operativa del sistema SITREM

Rep l’explicació bàsica de l’operativa de valoració, assignació i seguiment de recursos en el sistema SITREM

Rep la introducció bàsica a altres eines informàtiques d’ús habitual pel personal mèdic a la central de coordinació (ECAP, BOT)


Analitza les guies i protocols d’assignació dels diferents tipus de recursos disponibles i les seves diverses prioritats

Rep l’explicació dels diversos codis de preactivació hospitalària actius a Catalunya

Identifica els procediments i el maneig de la trucada i la seva estructuració

Identifica el motiu de l’emergència

Realitza una anamnesi i entrevista clínica adreçada a la patologia urgent

39

TUTOR



Mostra confiança i seguretat, transmet serenitat i empatia


Garanteix la privacitat del pacient i elabora un tracte correcte de la seva informació clínica


Identifica i maneja correctament les funcions bàsiques de SITREM

Coneix i aplica els diferents circuits de comunicació telefònica amb els diferents professionals de la sala

Identifica codis d’usuaris de professionals de sala de diferents àrees d’aquesta (teleoperació, consultoria i àrea de gestió)


Sap identificar el motiu de l’alerta

Fa una anamnesi dirigida correcta en funció del motiu de la demanda

Elabora una breu història clínica i dóna orientació diagnòstica i ho registra apropiadament

Decideix un pla d’actuació adequat a la valoració clínica, característiques del pacient i de l’entorn establint prioritats

Detecta i actua correctament en casos de codis de preactivació hospitalària

Utilitza criteris clínics adequats en la valoració i presa de decisions

Dóna suport psicològic en situacions de crisi i emergències

40


DataSignatura alumne

Hores

Observacions



Hores

Observacions



Hores

Observacions



Hores

Observacions


Data Signatura alumne

Hores

Observacions



Hores

Observacions

41

ANNEX IV

CENTRAL DE COORDINACIÓ: INFERMERIA. COORDINACIÓ TÈCNICAAVALUACIÓ A L’ALUMNE





TUTOR


Presentació de l’equip multidisciplinar.

Reconeix l’estructura i l’organització de la sala de coordinació.

Identifica els procediments d’actuació conjunta amb altres equips i serveis d’emergències

Reconeix la composició i el funcionament dels equips de radiocomunicacions.

Identifica el procediment i els codis de radiocomunicació (Codi 3).

Identifica el rol de cada professional dins la central i la dinàmica grupal.

Analitza les guies, protocols i procediments de SEM.

Identifica els procediments d’actuació en AMV i catàstrofes.

Realitza el canvi de guàrdia fent la recepció dels serveis pendents d’assignar.

Coneix les unitats disponibles durant la guàrdia i possibles incidències amb el personal i les unitats.

Coneix els serveis especials que tenen lloc durant la guàrdia.

Coneix els simulacres que tenen lloc durant la guàrdia.

42

TUTOR


Aplica correctament els codis de radiocomunicació (INTERCO, Codi 3. i codis de preactivació hospitalària).

Opera amb equips de radiocomunicació seguint les normes de la institució.

Controla periòdicament els incidents tant assignats com els que es troben sense recurs.

Supervisa i gestiona els recursos adients en funció de la demanda i de la disponibilitat.

Activa els codis hospitalaris.

Dóna suport sanitari a les unitats de SVB.

Assigna i activa els helicòpters sanitaris.

Coneix la coordinació dels helicòpters sanitaris.

Gestiona destins hospitalaris.

Coordina les auxiliars de coordinació.


Mostra confiança i seguretat, transmet serenitat i empatia

Es relaciona amb tolerància i respecte, negocia i comparteix decisions.

Garanteix la privacitat del pacient, informa i orienta a l’usuari i familiars.


Reporta incidències de la guàrdia.

Realitza el canvi de torn, informant incidències i serveis pendents.

43



Hores

Observacions



Hores

Observacions



Hores

Observacions



Hores

Observacions



Hores

Observacions



Hores

Observacions

44

ANNEX V

CENTRAL DE COORDINACIÓ: MEDICINA. COORDINACIÓ INTERHOSPITALÀRIA AVALUACIÓ A L’ALUMNE





TUTOR


Descripció bàsica del SEM i del trasllat interhospitalari

Descriu les patologies més freqüents que necessiten trasllat interhospitalari


Coneix la distribució dels recursos hospitalaris del nostre territori

Coneix els circuits naturals de derivació de pacients

Rep informació i ús general del programa informàtic

Realitza recepció de trucades

Realitza recollida de dades

Realitza recerca del llit de destí

Coneix la priorització dels trasllats

Realitza un seguiment 24 h (només pacient crític)

Coneix informació del trasllat per Codi Ictus

Coneix informació del trasllat per Codi IAM

Recull dades del pacient urgent no crític per a la gestió del seu trasllat o bé la denegació del mateix

Gestiona el trasllat programat de pacient crític i no crític

Coneix el trasllat pediàtric tant crític com no crític, urgent i programat

Coneix l’activació d’unitats pediàtriques: UCI mòbil, unitat sanitaritzada i helicòpter pediàtric.

Coneix el trasllat de pacient crític urgent: amb recollida de dades mèdiques comple-ta i recerca de llit de destí idoni per a la patologia que presenta

Decideix el tipus de recurs en funció a la patologia que presenta i la distància a l’hospital receptor

Decideix la prioritat del trasllat.

45

TUTOR


Transmet dades a la unitat que realitza el trasllat.

Valora la possibilitat de millora/empitjorament del pacient amb la implicació de necessitar canvi de recurs pel trasllat i/o canvi de destí, canvi de grau de prioritat.

Coordina el trasllat de pacient Codi Ictus, amb la màxima rapidesa possible en la gestió i el trasllat, perquè el pacient arribi en el mínim temps possible per completar la valoració i iniciar tractament específic.

Coordina trasllat pacient Codi IAM






Resum i anàlisi de l’activitat

Analitza les valoracions que han estat més problemàtiques

46



Hores

Observacions



Hores

Observacions



Hores

Observacions



Hores

Observacions



Hores

Observacions



Hores

Observacions

47

ANNEX VI

CENTRAL DE COORDINACIÓ: INFERMERIA. COORDINACIÓ INTERHOSPITALÀRIA AVALUACIÓ A L’ALUMNE





TUTOR


Participa en el canvi de guàrdia i recepció dels serveis pendents d’assignar i dels pacients pendents d’hospital receptor.

Coneix de la disponibilitat de llits en unitats de crítics.

Introdueix la seva contrasenya a l’aplicatiu informàtic (SITREM).


Treballa en equip per donar respostes adequades als diversos incidents.

Controla periòdicament incidents oberts i assegura la plena assignació de recursos.

Consulta dubtes amb el metge d’interhospitalari, com a responsable del correcte funcionament del servei.

Verifica de manera periòdica que les trucades realitzades durant la gestió d’incidents es fa des de la pestanya de “TRUCADES”

Gestiona i valora els incidents oberts.

Segueix els pacients crítics a les 24 hores de trasllat.

Gestiona trasllats extracomunitaris rebuts.

Aplica el protocol d’activació de Codi Ictus i Codi IAM procedents de centres sanitaris.

Activa trasllat de pacients no crítics no programats interhospitalari.






Participa en el canvi de guàrdia descrivint incidències i serveis pendents, així com disponibilitat de llits en unitats de crítics.

Surt del programa informàtic.

48



Hores

Observacions



Hores

Observacions



Hores

Observacions



Hores

Observacions



Hores

Observacions



Hores

Observacions

49

ANNEX VII

INFORMACIÓ SANITÀRIA AVALUACIÓ A L’ALUMNE





TUTOR


Anàlisi del manual d’acollida pels estudiants en pràctiques


Alumnes de Grau

Escolta trucades amb la seva infermera de referència.

Busca últimes notícies i actualitats del servei.

Participa en la resposta de consultes via mail.

Participa en la resposta de consultes telefòniques.

Alumnes de Postgrau d’Infermeria en emergències.

Escolta trucades amb la seva infermera de referència.





50



Hores

Observacions



Hores

Observacions



Hores

Observacions



Hores

Observacions



Hores

Observacions



Hores

Observacions

51

ANNEX VIII

AVALUACIÓ AL TUTOR

Cada alumne haurà d’indicar la seva valoració respecte als tutors en la seva columna corresponent (A, B, C ...). Si alguna de les següents qüestions no és aplicable, la pot deixar en blanc.

Valora de l’1 al 10 (1 menys valoració, 10 més valoració)

TUTOR

A B C D E F

Fomenta l’aprenentatge de l’alumne

Exposa amb claretat els procediments

Aprofundeix en el nivell de les explicacions

Afavoreix el clima afectiu d’aprenentatge

Dóna resposta a les preguntes plantejades

Manté l’equilibri entre teoria i pràctica

Aconsegueix que l’alumne adquireixi els nous coneixements

Valoració global del tutor / a

Tutor Nom i cognoms Data Observacions

A

B

C

D

E

F

Nom alumne.................................................................................................. Data ..........................................

Signatura

52

GLOSSARI

AMV Accident de Múltiples Víctimes

BOT Base de Dades del Medicament del Consell General de Col·legis Oficials de Farmacèutics

CAP Centre d’Atenció Primària

EAP Equips d’Atenció Primària

ECAP Estació Clínica d’Atenció Primària

IAM Infart Agut de Miocardi

ICS Institut Català de la Salut

INTERCO codi alfabètic internacional

LOPD Llei Orgànica de Protecció de Dades de caràcter personal

MFiC Medicina Familiar i Comunitària

OMS Organització Mundial de la Salut

POCS pla de Prevenció dels efectes de l’Onada de calor sobre la Salut a Catalunya

SCS Servei Català de Salut

SEEUE Associació nacional d’infermeria d’urgències i emergències

SEM Sistema d’Emergències Mèdiques

SITREM aplicatiu informàtic

SVBI Suport Vital Bàsic Instrumentalitzat

TSI Targeta Sanitària Individual

UCI Unitat de Cures Intensives

UFAS Unitat Funcional d’Alertes Sanitàries

USVA/SVA Unitat de Suport Vital Avançat (inclou unitats de SVA i SV Intermig).

USVB/SVB Unitat de Suport Vital Bàsic

USVI/SVI Unitat de Suport Vital Intermedi