LEI. JAVIER CSPEDES MATA
DEFINICION:
Es el equilibrio que existe entre la produccin y la eliminacin de hidrogeniones en el organismo.
Hidrogeno Elemento qumico no metlico, gas incoloro e inspido, catorce veces ms ligero que el aire, que entra en la composicin de muchas sustancias orgnicas y que forma el agua al combinarse con oxgeno. Su smbolo es H, y su nmero atmico, 1
El concepto de ion
Un ion es un tomo o grupo de tomos cargado elctricamente. Un ion positivo es un catin y un ion negativo es un anin.
Brnsted-Lowry (1923)cido: Compuesto que tiene tendencia a ceder un H+
Base: Compuesto que tiene tendencia a aceptar un H+
Equilibrio acido-base.Cuando se habla de regulacinDel equilibrio acido-base, sehabla en realidad de laRegulacion de la concentracionde iones hidrogenos en losliquidos corporales
El equilibrio cido-baseRequiere la integracin de tres sistemas orgnicos:
El hgado metaboliza las protenas produciendo iones hidrgeno( H+ )
El pulmn elimina el dixido de carbono ( CO2 )
Rin generando nuevo bicarbonato ( H2CO3).
El organismo dispone de medios para defenderse de forma rpida de la acidez, actando coordinadamente:La primera lnea de defensa: Los buffers.
La segunda lnea: la regulacin respiratoria.
La tercera lnea: la regulacin renal.
BUFFEREs un sistema formado por un cido dbil y una sal fuerte de dicho cido, que funciona como base.
soluciones amortiguadoras.
Lo ideal es que un buffer tenga la misma cantidad de sus dos componentes (cido y base), para amortiguar tanto un cido como una base.
la regulacin respiratoria.
La respiracin regulada por el bulbo raqudeo, controlan la concentracin de dixido de carbono y por tanto, El contenido de cido carbnico del liquido extracelular.
la regulacin respiratoria.Acidosis metablicaDe la frecuencia respiratoria Eliminacin de dioxido de carbono.Carga de cido carbnico
VALORES NORMALES ARTERIALES
pH 7.35-7.45PaO2 60-100 mmHgPaCO2 35-45 mmHgSatO290-100%HCO3- 22-26 mEq/litro
VALORES NORMALES VENOSOS
pH 7.32-7.38PaCO2 42-50 mmHgHCO3- 23-27 mEq/litro
Trastornos acido basico primarios y secundariocambioPrimario
PCO2 PCO2 HCO3 HCO3 Compensacion
HCO3 HCO3 PCO2 PCO2Trastorno acidobasico
Acidosis respiratoria Alcalosis respiratorio Acidosis metabolica Alcalosis metabolicaCOMPENSACION NO ES SINONIMO DE CORRECION
Trastornos cidos-bsicos y respuesta compensadoraTrastornos cidos-bsicos
Aumento de pCO2(acidosis respiratoria)Disminucin de pCO2 (alcalosis respiratoria)Disminucin del bicarbonato (acidosis metablica)Aumento del bicarbonato (alcalosis metablica)Respuesta compensadora
Aumento del bicarbonato (alcalosis metablica)Disminucin del bicarbonato (acidosis metablica)Disminucin de pCO2 (alcalosis respiratoria)Aumento de pCO2(acidosis respiratoria)
ALTERACIONES ACIDO-BASE
ACIDOSIS : Aumento anormal de la concentracin de iones de hidrgeno en el organismo.y por ende en la sangre. Debido a una acumulacin de cidos o prdida de bases.
ALCALOSIS : Estado anormal de los lquidos corporales, caracterizado por una tendencia al aumento de pH, debido, por ejemplo, a un exceso de bicarbonato alcalino o a deficiencias de cidos-
ACIDOSIS METABOLICA
aumentan los cidos de los fluidos corporales o se pierde bicarbonato.
1.-Prdida de bicarbonato por diarrea. 2.-Produccin excesiva de cidos orgnicos por enfermedades hepticas y/o alteraciones endocrinas.3.-Shock.4.-Intoxicacin por frmacos:- Salicilatos5.-Excrecin inadecuada de cidos por enfermedad renal (Ins. Renal).6.-Nutricin parenteral.
ETIOLOGIA:
CUADRO CLINICO
1.- Respiracin rpida y profunda.2.- Aliento con olor a frutas.3.- Hipotensin.4.- Arritmias ventriculares. 5.- Nauseas, vmitos.6.- Deterioro del nivel de conciencia, cefalea, confusin y coma
ALCALOSIS METABOLICA
Trastorno caracterizado por prdida significativa de cidos o por aumento del nivel de bicarbonato.
ETIOLOGIA
1.- Prdida de cidos por vmitos prolongados o por aspiracin gstrica.
2.- Prdida de potasio por aumento de la excrecin renal (como es al administrar diurticos).
3.- Anticidos alcalinos.
CUADRO CLINICO
1.-Respiracin lenta y superficial.2.-Hipertona muscular.3.-Inquietud.4.-Fasciculaciones.5.-Confusin.6.-Irritabilidad.7.-Coma.
ACIDOSIS RESPIRATORIA
Trastorno que se caracteriza por un aumento de la PCO2 arterial, un exceso de cido carbnico y un aumento de la concentracin plasmtica de hidrogeniones.
ETIOLOGIA
1.-Depresin del SNC porfrmacos, lesin o enfermedad.
2.-Asfixia.
3.-Hipoventilacin por enfermedad:Pulmonar Cardaca Musculoesqueletica Neuromuscular
CUADRO CLINICO
1.-Diaforesis.2.-Cefaleas.3.-Taquicardia.4.-Confusin.5.-Intranquilidad.6.-Nerviosismo
ALCALOSIS RESPIRATORIA
Trastorno que se caracteriza por una disminucin de la PCO2 arterial, disminucin de la concentracion de hidrogeniones y aumento del pH sanguneo.
EtiologiaHiperventilacin producida por el repirador.Hipoxemia.Ansiedad.Trastrornos del SNC.Sepsis.HipertiroidismoInsufiencia heptica
CUADRO CLINICOAturdimiento por vasoconstriccinDisminucin del flujo sanguneo cerebralIncapacidad para concentrarseEntumecimientoHormigueoTinnitusPerdida de la conciencia
TratamientoDepende de la causa:
Ansiedad = respire con mayor lentitud o en un sistema cerradoSedantes = aliviar hiperventilacin
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