DIRECCIÓN NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
GACETA EPIDEMIOLÓGICA SIVE-ALERTA
ECUADOR 2012
GACETA Nº 2
SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS 9 - 16
Del 26 de febrero al 21 de abril del 2012
La Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica presenta el segundo número de la Gaceta
Epidemiológica con la información de las semanas epidemiológicas 9 a 16 que corresponden al
periodo comprendido entre el 26 de febrero al 21 de abril del año en curso. La Gaceta
Epidemiologica tiene como fin proporcionar información nacional sobre la ocurrencia de
enfermedades de alto potencial epidémico como brotes, epidemias y otros eventos de Salud
Pública de notificación obligatoria nacional e internacional por semana epidemiológica.
El Sistema Integrado de Vigilancia Epidemiológica tiene como componente el SIVE ALERTA, un
subsistema que permite detectar, notificar, investigar y obtener la respuesta o intervención
inmediata ante la presencia de las mencionadas enfermedades, información fundamental para la
toma de decisiones y la ejecución de acciones de control.
Notificación del SIVE - ALERTA
En el transcurso de las semanas epidemiológicas 9 a la 16 del año 2012, el SIVE – ALERTA
receptó la notificación en el 75% de las ocho semanas analizadas. Las provincias con cumplimiento
máximo fueron Azuay, Imbabura, Galápagos, Loja, Santa Elena y Zamora, mientras que la
provincia de Manabí notificó en el 25% de las semanas. (Gráfico 1) Las cinco provincias que no
notificaron al SIVE – ALERTA en las primeras ocho semanas del año 2012, al cierra para la
publicación de este número, se han igualado.
Gráfico 1.
Fuente: Base de Datos SIVE- Alerta Provincial
Descripción y análisis de la situación epidemiológica
Las 24 provincias notificaron 12.041 eventos (síndromes y enfermedades).
Las cinco enfermedades más frecuentes notificadas al SIVE – ALERTA fueron:
1. Dengue clásico que registró un pico de crecimiento en la semana 9 hasta la semana 10, a
partir de la 11 presentó un incremento y desde la semana 14 decreció progresivamente.
2. Varicela.
3. Infecciones respiratorias agudas graves (IRAG)
4. Influenza debido a otros virus de influenza no identificado
5. Síndrome febril sin foco evidente y sin otros criterios
En forma general las enfermedades, a excepción de Dengue, tuvieron un comportamiento similar
decreciente durante las ocho semanas de notificación. Gráfico 2.
Gráfico 2
0
100
200
300
400
500
600
700
800
9 10 11 12 13 14 15 16
Ca
so
s
Semanas Epidemiológicas
Enfermedades y síndromes más frecuentes notificados, semanas 9 - 16Sive Alerta - Ecuador 2012 (n = 12041)
Fiebre del dengue clásico (Dengue sin complicaciones)
Varicela
Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG)
Influenza debido a otros virus de influenza no identificado
Febril sin foco evidente y sin otros criterios
Fuente: Base de Datos SIVE- Alerta Provincial
El 44,1% fue diagnóstico confirmado, el 55,2% correspondió a notificaciones probables,
sospechosas y síndromes; y, el 0,6% fue considerado como diagnóstico descartado. En el gráfico 3
se observa que la mayor cantidad de casos confirmados se encontró en los niños y niñas de uno a
nueve años, grupo en el que se registraron 1775 notificaciones.
Gráfico 3.
104
877
380
274
648
102
46
105
898
361
284
628
102
51
de 0 a 11 meses
de 1 a 9 años
de 10 a 14 años
de 15 a 19 años
de 20 a 49 años
de 50 a 64 años
mas de 65
Casos confirmados por sexo y grupo de EdadSive Alerta - Ecuador 2012 - semana 9 - 16
F M
Fuente: Base de Datos SIVE- Alerta Provincial
Las notificaciones por dengue fueron 4729, de las cuales, el 36,5% correspondió a casos
confirmados; y de estos, el 76,5% fue confirmado por laboratorio. De un total de 1328
notificaciones correspondientes a las enfermedades transmitidas por agua y alimentos como
hepatitis A, intoxicaciones alimentarias e infecciones por salmonella fueron confirmadas en un
51,9%, 61,7% y 78,3% respectivamente. Las enfermedades con base diagnóstica en la clínica como
la varicela fueron confirmados en el 88,8%. Gráfico 4.
Gráfico 4.
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
5000
Fiebre del dengue clásico
(Dengue sin complicaciones)
Varicela Infección Respiratoria Aguda Grave
(IRAG)
Influenza debido a otros
virus de influenza no identificado
Hepatitis aguda tipo A
Intoxicaciones alimentarias
agudas
Fiebres tifoidea y paratifoidea
Infecciones debidas a
salmonella
Efecto tóxico de diversas
sustancias ingeridas o por
contacto
Parotiditis infecciosa
4729
1521
1062841
567410 380 351 274 216
1725
1351
0 17
294 253 306 275 185 163
Enfermedades de Notificación Obligatoria, número de casos notificados y confirmados. Ecuador 2012. Semana 9 - 16 (n= 12041)
Notificado
Confirmado
Fuente: Base de Datos SIVE- Alerta Provincial
Las enfermedades notificadas por grupos de edad se presentan en el gráfico 5. Dengue estuvo
presente en todos los grupos de edad, varicela se presentó en las personas de 0 a 49 años, hepatitis
A se reportó en los niños y niñas de 1 a 9 años y adolescentes de 10 a 14 años. La tuberculosis
baciloscopía positiva se registró en el grupo de más de 65 años de edad.
Gráfico 5.
110
827
139
95
174
58
449
331
240
517
100
30
9
170
62
49
30
21
109
23
15
0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 1100 1200 1300 1400 1500
de 0 a 11 meses
de 1 a 9 años
de 10 a 14 años
de 15 a 19 años
de 20 a 49 años
de 50 a 64 años
mas de 65
Casos confirmados
Gru
po
s d
e e
da
d
Tres principales causas de morbilidad confirmadas por Grupos de Edad Sive Alerta - Ecuador 2012, semanas 9 - 16
Varicela
Fiebre del dengue clásico (Dengue sin complicaciones)
Tosferina (tos convulsiva)
Hepatitis aguda tipo A
Fiebres tifoidea y paratifoidea
Efecto tóxico de diversas sustancias ingeridas o por contacto
Infecciones debidas a salmonella
Tuberculosis Bk Positivo (+)
El número en la celda representa la frecuencia de enfermos que han presentado el evento.
Fuente: Base de Datos SIVE- Alerta Provincial
Notificación de brotes y respuesta
En el gráfico 6 se presentan las nueve provincias que reportaron brotes, las cuales han sido
atendidos con las respuestas oportunas en su totalidad (Intervención en el cerco epidemiológico con
control de vectores, inmunización, etc). Dengue, Fiebre tifoidea y paratifoidea fueron los brotes más
frecuentes. La provincia que más brotes reportó fue El Oro (cuatro brotes) y la provincia de Guayas
registró la mayor cantidad de personas afectadas.
Gráfico 6.
1
1
1
3
2
7
1
1
1 1
1
1
1 1
1
1
1
1
1
1
3
4
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
AZUAY
CARCHI
CHIMBORAZO
EL ORO
ESMERALDAS
GUAYAS
IMBABURA
PICHINCHA
ZAMORA CHINCHIPE
Número de Brotes
Pro
vin
cia
s N
otif
ica
do
ra
s
Brotes notificados por Provincia según Enfermedad. Sive Alerta - Ecuador 2012. Semana 9 - 16 (n = 36)
Efecto tóxico de diversas sustancias ingeridas o por contacto
Fiebre del dengue clásico (Dengue sin complicaciones)
Fiebres tifoidea y paratifoidea
Hepatitis aguda tipo A
Influenza debido a otros virus de influenza identificado
Influenza debido a otros virus de influenza no identificado
Intoxicaciones alimentarias agudas
Fuente: Base de Datos SIVE- Alerta Provincial
Brote de Dengue en Manta
El brote de Dengue en Manta se evidenció en la población escolar a partir de la semana
epidemiológica 14, la misma que coincide con el inicio de clases. El fortalecimiento del Plan de
Contingencia apunta a disminuir la mortalidad y la morbilidad por dengue grave, por lo que las
medidas de control realizadas en la ciudad fueron varias; entre las cuales constan la extensión a 24
horas de atención en unidades de salud que así lo requieren, coordinación con el Servicio Nacional
de Erradicación de Malaria para la abatización y fumigación, aseguramiento de la provisión de
medicinas. En el gráfico 7 se presenta el número de enfermos registrados con dengue en la
población de Manta, así como se observa el incremento de enfermos en edad escolar a partir de la
semana 14.
Gráfico 7. Distribución por grupos de edad y semanas epidemiológicas de los enfermos con
Dengue en Manta, 2012.
Fuente Sive-Alerta Manabi, 2012.
Recomendaciones
1. Fortalecer las estrategias de monitoreo de la calidad de la notificación con el fin de
incrementar la oportunidad y calidad de los datos.
2. Acompañamiento técnico para asegurar la oportunidad de la respuesta ante brotes y
epidemias.
Menor 15 años
Mayor 15 años
Semanas epidemiológicas