DIRECCIÓN NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

GACETA EPIDEMIOLÓGICA SIVE-ALERTA

ECUADOR 2012

GACETA Nº 2

SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS 9 - 16

Del 26 de febrero al 21 de abril del 2012

La Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica presenta el segundo número de la Gaceta

Epidemiológica con la información de las semanas epidemiológicas 9 a 16 que corresponden al

periodo comprendido entre el 26 de febrero al 21 de abril del año en curso. La Gaceta

Epidemiologica tiene como fin proporcionar información nacional sobre la ocurrencia de

enfermedades de alto potencial epidémico como brotes, epidemias y otros eventos de Salud

Pública de notificación obligatoria nacional e internacional por semana epidemiológica.

El Sistema Integrado de Vigilancia Epidemiológica tiene como componente el SIVE ALERTA, un

subsistema que permite detectar, notificar, investigar y obtener la respuesta o intervención

inmediata ante la presencia de las mencionadas enfermedades, información fundamental para la

toma de decisiones y la ejecución de acciones de control.

Notificación del SIVE - ALERTA

En el transcurso de las semanas epidemiológicas 9 a la 16 del año 2012, el SIVE – ALERTA

receptó la notificación en el 75% de las ocho semanas analizadas. Las provincias con cumplimiento

máximo fueron Azuay, Imbabura, Galápagos, Loja, Santa Elena y Zamora, mientras que la

provincia de Manabí notificó en el 25% de las semanas. (Gráfico 1) Las cinco provincias que no

notificaron al SIVE – ALERTA en las primeras ocho semanas del año 2012, al cierra para la

publicación de este número, se han igualado.

Gráfico 1.

Fuente: Base de Datos SIVE- Alerta Provincial

Descripción y análisis de la situación epidemiológica

Las 24 provincias notificaron 12.041 eventos (síndromes y enfermedades).

Las cinco enfermedades más frecuentes notificadas al SIVE – ALERTA fueron:

1. Dengue clásico que registró un pico de crecimiento en la semana 9 hasta la semana 10, a

partir de la 11 presentó un incremento y desde la semana 14 decreció progresivamente.

2. Varicela.

3. Infecciones respiratorias agudas graves (IRAG)

4. Influenza debido a otros virus de influenza no identificado

5. Síndrome febril sin foco evidente y sin otros criterios

En forma general las enfermedades, a excepción de Dengue, tuvieron un comportamiento similar

decreciente durante las ocho semanas de notificación. Gráfico 2.

Gráfico 2

0

100

200

300

400

500

600

700

800

9 10 11 12 13 14 15 16

Ca

so

s

Semanas Epidemiológicas

Enfermedades y síndromes más frecuentes notificados, semanas 9 - 16Sive Alerta - Ecuador 2012 (n = 12041)

Fiebre del dengue clásico (Dengue sin complicaciones)

Varicela

Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG)

Influenza debido a otros virus de influenza no identificado

Febril sin foco evidente y sin otros criterios

Fuente: Base de Datos SIVE- Alerta Provincial

El 44,1% fue diagnóstico confirmado, el 55,2% correspondió a notificaciones probables,

sospechosas y síndromes; y, el 0,6% fue considerado como diagnóstico descartado. En el gráfico 3

se observa que la mayor cantidad de casos confirmados se encontró en los niños y niñas de uno a

nueve años, grupo en el que se registraron 1775 notificaciones.

Gráfico 3.

104

877

380

274

648

102

46

105

898

361

284

628

102

51

de 0 a 11 meses

de 1 a 9 años

de 10 a 14 años

de 15 a 19 años

de 20 a 49 años

de 50 a 64 años

mas de 65

Casos confirmados por sexo y grupo de EdadSive Alerta - Ecuador 2012 - semana 9 - 16

F M

Fuente: Base de Datos SIVE- Alerta Provincial

Las notificaciones por dengue fueron 4729, de las cuales, el 36,5% correspondió a casos

confirmados; y de estos, el 76,5% fue confirmado por laboratorio. De un total de 1328

notificaciones correspondientes a las enfermedades transmitidas por agua y alimentos como

hepatitis A, intoxicaciones alimentarias e infecciones por salmonella fueron confirmadas en un

51,9%, 61,7% y 78,3% respectivamente. Las enfermedades con base diagnóstica en la clínica como

la varicela fueron confirmados en el 88,8%. Gráfico 4.

Gráfico 4.

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

5000

Fiebre del dengue clásico

(Dengue sin complicaciones)

Varicela Infección Respiratoria Aguda Grave

(IRAG)

Influenza debido a otros

virus de influenza no identificado

Hepatitis aguda tipo A

Intoxicaciones alimentarias

agudas

Fiebres tifoidea y paratifoidea

Infecciones debidas a

salmonella

Efecto tóxico de diversas

sustancias ingeridas o por

contacto

Parotiditis infecciosa

4729

1521

1062841

567410 380 351 274 216

1725

1351

0 17

294 253 306 275 185 163

Enfermedades de Notificación Obligatoria, número de casos notificados y confirmados. Ecuador 2012. Semana 9 - 16 (n= 12041)

Notificado

Confirmado

Fuente: Base de Datos SIVE- Alerta Provincial

Las enfermedades notificadas por grupos de edad se presentan en el gráfico 5. Dengue estuvo

presente en todos los grupos de edad, varicela se presentó en las personas de 0 a 49 años, hepatitis

A se reportó en los niños y niñas de 1 a 9 años y adolescentes de 10 a 14 años. La tuberculosis

baciloscopía positiva se registró en el grupo de más de 65 años de edad.

Gráfico 5.

110

827

139

95

174

58

449

331

240

517

100

30

9

170

62

49

30

21

109

23

15

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 1100 1200 1300 1400 1500

de 0 a 11 meses

de 1 a 9 años

de 10 a 14 años

de 15 a 19 años

de 20 a 49 años

de 50 a 64 años

mas de 65

Casos confirmados

Gru

po

s d

e e

da

d

Tres principales causas de morbilidad confirmadas por Grupos de Edad Sive Alerta - Ecuador 2012, semanas 9 - 16

Varicela

Fiebre del dengue clásico (Dengue sin complicaciones)

Tosferina (tos convulsiva)

Hepatitis aguda tipo A

Fiebres tifoidea y paratifoidea

Efecto tóxico de diversas sustancias ingeridas o por contacto

Infecciones debidas a salmonella

Tuberculosis Bk Positivo (+)

El número en la celda representa la frecuencia de enfermos que han presentado el evento.

Fuente: Base de Datos SIVE- Alerta Provincial

Notificación de brotes y respuesta

En el gráfico 6 se presentan las nueve provincias que reportaron brotes, las cuales han sido

atendidos con las respuestas oportunas en su totalidad (Intervención en el cerco epidemiológico con

control de vectores, inmunización, etc). Dengue, Fiebre tifoidea y paratifoidea fueron los brotes más

frecuentes. La provincia que más brotes reportó fue El Oro (cuatro brotes) y la provincia de Guayas

registró la mayor cantidad de personas afectadas.

Gráfico 6.

1

1

1

3

2

7

1

1

1 1

1

1

1 1

1

1

1

1

1

1

3

4

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

AZUAY

CARCHI

CHIMBORAZO

EL ORO

ESMERALDAS

GUAYAS

IMBABURA

PICHINCHA

ZAMORA CHINCHIPE

Número de Brotes

Pro

vin

cia

s N

otif

ica

do

ra

s

Brotes notificados por Provincia según Enfermedad. Sive Alerta - Ecuador 2012. Semana 9 - 16 (n = 36)

Efecto tóxico de diversas sustancias ingeridas o por contacto

Fiebre del dengue clásico (Dengue sin complicaciones)

Fiebres tifoidea y paratifoidea

Hepatitis aguda tipo A

Influenza debido a otros virus de influenza identificado

Influenza debido a otros virus de influenza no identificado

Intoxicaciones alimentarias agudas

Fuente: Base de Datos SIVE- Alerta Provincial

Brote de Dengue en Manta

El brote de Dengue en Manta se evidenció en la población escolar a partir de la semana

epidemiológica 14, la misma que coincide con el inicio de clases. El fortalecimiento del Plan de

Contingencia apunta a disminuir la mortalidad y la morbilidad por dengue grave, por lo que las

medidas de control realizadas en la ciudad fueron varias; entre las cuales constan la extensión a 24

horas de atención en unidades de salud que así lo requieren, coordinación con el Servicio Nacional

de Erradicación de Malaria para la abatización y fumigación, aseguramiento de la provisión de

medicinas. En el gráfico 7 se presenta el número de enfermos registrados con dengue en la

población de Manta, así como se observa el incremento de enfermos en edad escolar a partir de la

semana 14.

Gráfico 7. Distribución por grupos de edad y semanas epidemiológicas de los enfermos con

Dengue en Manta, 2012.

Fuente Sive-Alerta Manabi, 2012.

Recomendaciones

1. Fortalecer las estrategias de monitoreo de la calidad de la notificación con el fin de

incrementar la oportunidad y calidad de los datos.

2. Acompañamiento técnico para asegurar la oportunidad de la respuesta ante brotes y

epidemias.

Menor 15 años

Mayor 15 años

Semanas epidemiológicas