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R1 MIRANDA
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ATENCION INTEGRAL DE SALUD DEL ADULTO VARON1. Evaluacin General Del Adulto Varon
Evaluacin nutricional. Identificar presencia de discapacidades.
Identificacin de Factores de r iesgo para enfermedades no trasmisibles y trasmisibles. Identificacin de Factores de riesgo que originen lesiones por causas externas. Identificacin de Factores de riesgo de enfermedades ocupacionales. Identificacin de Factores de riesgo de trastornos mentales. Identificacin de problemas odontolgicos.
2. Intervenciones Educativas y comunicacionales: Estilo de vida saludable Salud sexual y reproductiva (conductas de riesgo VIHSIDA, cncer de cuello uterino, embarazo no deseado, mtodo de planificacin familia Salud psicosocial y adicciones(ansiedad depresin, conducta suicida, conducta alimentaria, alcohol, drogas). Violencia fsica, psicolgica y sexual en lafamilia. Derechos y deberes en salud En habilidades sociales y prevencin de accidentes.
3. Atencin Preventiva Salud sexual y reproductiva Inmunizacin T, antiamarilica y otras segn prioridad regional
4. Visita Familiar Integral: Seguimiento o control de algn problema o dao relevante
5. Atencin de daos considerados prioridades regionales Atencin o referencia de problemas odontolgicos TBC
ITS Metaxenicas Malnutricin
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD (MAI
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ATENCION INTEGRAL DE SALUD DEL ADULTO MUJER1. Evaluacin General Del Adulto Mujer
Evaluacin nutricional: IMC Identificar presencia de discapacidades. Identificacin de Factores de riesgo para enfermedades no trasmisibles Ca priorizados (mama, crvix) y trasmisibles. Identificacin de Factores de riesgo que originen lesiones por causas externas. Identificacin de Factores de riesgo de enfermedades ocupacionales. Identificacin de Factores de riesgo de trastornos mentales.
Identificacin de problemas odontolgicos.
2. Intervenciones Educativas y comunicacionales: Estilo de vida saludable Salud sexual y reproductiva (conductas de riesgo VIH SIDA, cncer de cuello uterino, embarazo no deseado, mtodo de planifica Salud psicosocial y adicciones(ansiedad depresin, conducta suicida, conducta alimentaria, alcohol, drogas). Violencia fsica, psicolgica y sexual en lafamilia. Derechos y deberes en salud En habilidades sociales y prevencin de accidentes.
3. Atencin Preventiva Salud sexual y reproductiva
Inmunizacin antitetanica, antiamarilica y otras segn prioridad regional4. Visita Familiar Integral:
Seguimiento o control de algn problema o dao relevante
5. Atencin de daos considerados prioridades regionales Atencin o referencia de problemas odontolgicos TBC ITS Metaxenicas Malnutricin
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD (MAIS-B
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MANTENIMIENTO DE SALUD ADU
IMC
P.ABD
P.A MENOR A88
P.A MENOR A102
EVALUACION GENERAL DEL ADULTO
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MANTENIMIENTO DE SALUD ADU
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MANTENIMIENTO DE SALUD ADULTO
Hipertensin y diabetes
osteoporosis
Cncer(mama o crvix)
Problemas oculares
malnutricin
Tener en cuentaantecedentes
climaterio
Enf. endocrinologic
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD (MAIS-BFC)(RM N 464-2012/MINSA)
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MANTENIMIENTO DE LA SALUD DEL ADULTO
ITS
TBC
COND.RIESGO-NPS
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD (MAIS-BFC)(RM N 464-2012/MINSA)
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MANTENIMIENTO DE LA SALUD ADULTO
Armas de fuego
Accidente de transito
Pandillaje
Heridas por arma de fuego ,arma blanca Violencia familiar
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD (MAIS-BFC)(RM N 464-2012/MINSA)
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MANTENIMIENTO DE LA SALUD ADULTO
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MANTENIMIENTO DE LASALUD DEL ADULTO
SALUDINTEGRAL
INTERVENCIONES EDUCATIVAS
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD (MAIS-BFC)(RM N 464-2012/MINSA)
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MANTENIMIENTO DE LA SALUDDEL ADULTO
SALUD SEXUAL YREPRODUCTIVA
PLANIFICACIONFAMILIAR,VIH,ITS
NUTRICION ,SALUDBUCAL
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD (MAIS-BFC)(RM N 464-2012/MINSA)
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MANTENIMIENTO DE LASALUD DEL ADULTO
IDENTIFICAR MALTRADO FISICO PSICOLOGICO Y SEXUAL
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD (MAIS-BFC)(RM N 464-2012/MINSA)
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MANTENIMIENTO DE LA SALUDDEL ADULTO
Control o seguimiento de algn dao
ANTITETANICA, HvB, INFLUENZA,ANTIAMALIRICA SEGN ZONA DE RIESGO
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD (MAIS-BFC)(RM N 464-2012/MINSA)
VISITAS DOMICILIARIAS
ATENCIONES PREVENTIVAS
JOVEN DE 18 A 29 AOS
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JOVEN DE 18 A 29 AOS
Consulta medica integral
Consulta odontoestomatologica 2
Planificacin familiar 4 Es parte de la consulta I atencinIncluye dotacin de mtodo
Toma de PAP Cada 3 aos A mujeres a partir de los 21 aos de eda
Colesterol total
Cada 3 aos Joven con factores de riesgoHDL
Glicemia
Creatinina srica 1 A personas con DM, HTA
Tasa de albumina/creatinina en orina 1
RPR/VDRL Joven con factor de riesgo
Prueba Rpida o ELISA para tamizaje de VIH 1 Joven con factor de riesgo
Medida de PA Cada 2 aos Personas sin Hipertensin Arterial conoc
consultaTamizaje de Obesidad 1 Es parte de la consulta I control
Tamizaje de Salud Mental 1 Joven con factor de riesgo, es parte de la
Captacin de sintomtico respiratorio - Toda persona con tos y flema por 15 das
Vacunac. Antihepatitis B 3 1 ,2 3 dosis
Vacunacin diptotetano(DT) 3 1 ,2 3 dosis
Educacin para la salud 2 Es arte de la consulta I atencin.
Visita domiciliaria 3 Casos de riesgo
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PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL DE SALUADULTO DE 30 A 59 AOS11 MESES 29 DIAS
RESOLUCIN DE GERENCIA GENERAL N 1207 -GG-E
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ES SALUD
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HIPERTENSION ARTERIAL
The Guide to Clinical Preventive Se
Recomienda toma PA en 18 aos.
Adultos sin hipertensin conocida
2 ms lecturas de PA elevada obtenidasen al menos 2 citas en un periodo de 1 ams semanas
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OBESIDAD EN ADULTO
Clasifica como obesos a los que tienen un IMC >30
y sobrepeso entre 25-30.
Aconsejar a IMC>30 la prdida de peso, pactandoun objetivo realista y a largo plazo
Medir peso y talla a los 20 aos o 1 visita y repetir peso cada 4 aos
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HIPERCOLESTEROLEMIA
Recomienda controles a partir de los 35 aos en varones ymujeres.
Si hay otros factores de riesgo cardiovascular(diabetes, palta, enfermedades del corazn en su familia, fuma), reciniciar los controles entre los 20-35 aos en varones y 20-
en mujeres.
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CANCER DE MAMA
Se recomienda la mamografa de screening, con o sin examede mama, cada 1-2 aos para las mujeres mayores de 40 a
la evidencia es insuficiente para recomendar a favor o en coenseanza o la realizacin de rutina del auto-examen de m
La evidencia es insuficiente para el uso de mamografa en mms de 75 aos de edad o ms.
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Screeni
ng deEnfermedad
Org
anizacin
Ao pobla
cion
Recomendacio
nes
Comentarios Fuente
Cancermama
ACS 2008-2012 Mujeres de20- 39aos
AutoexamenEx. Clinico demama
Mamografia de screening enmujeres de 40 a 70 aos disminuyemortalidad40- 49 aos: 15- 20%
>50aos: 25-30%Mamografia riesgo desobrediagnosticoAutoexamen NO disminuye lamortalidad e incrementa los falsospositivos confirmados con biopsias(-)
Ca Cancer JAnn Inter M156:491
Br J CancerCanc Inst 2Ann Inter M146:511
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Screening deEnfermedad
Organizacin
Ao poblacion
Recomendaciones
Comentarios Fuent
Cncer
mama
UK-
NHS
2006 Mujeres
de 40-49 aos
Ex. Clnico
de mamade rutina
Sensibilidad de screening anual MRI y
Mamografa en mujeres jvenes (30 -49aos) con riesgo alto es superior que cadauna por separado, pero el MRI est asociadoa aumento de falsos positivosde 40 a 70 aos disminuye mortalidadMamografa computada aumenta falsos +,pero es ms sensible en mujeres
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Screening deEnfermedad
Organizacin
Ao poblacin
Recomendaciones
Comentarios Fuent
Cncer
mama
AFF
P
2010 Mujeres
> 40aos
Mamograf
a Y Ex.Clnico demamacada 1 a 2aos luegodeconsultade
potenciales riesgos ybeneficios
Evidencia es insuficiente para recomendar el
Clnico de mama de rutina slo, ensear orealizar el autoexamen de rutina, norecomendado en mujeres >75 aos
www.
ome/c
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Screening deEnfermedad
Organizacin
Ao poblacion Recomendaciones Comentarios Fu
Cancer
mama
NCC
N
2013 Mujeres 25 - 40
aos (riesgomedio)Mujeres >40aos(riesgo medio)Riesgoincrementadoadquirido por
anterior RTtorxica
Ex. Clnico de mama cada
1 a 3 aos + educacin deSg de AlarmaEx. Clnico de mamaanual, mamografa anual yMRI anual no estnrecomendados enpacientes con riesgomediano
Ex. Clnico de mama cada6 a 12 meses, mamografaanual y MRI anualempezando 8 a 10 aosluego de la RT o enmujeres de 40 aos queconsultan por primera vez
Una mujer con RT
mediastinal de 10 a 30aos tendr 75 veces msde riesgo de Ca de mama(a los 35 aos vs. Casoscontroles)
ww
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Screening deEnfermedad
Organizacin
Ao poblacin Recomendaciones Comentarios Fuente
Cancer
mama
NCC
N
2013 Alto riesgo presentar
de cncer de mama alo largo de su vida es>20% en mujeres conantec familiares opersonales de CaMama porpredisposicingentica BRCA 1 o 2
(segn Modelo deGail, BRCAPRO, TyzerCuzick)Tambin historia decarcinoma libular insitu, hiperplasiaatpica o historia deCancer de Mama
25 aosmamografa anual y
MRI anual, Ex.Clnico de mamacada 6 a 12 mesesconsiderandoesategias Riesgoreduccin (Cx o QT)
Tamoxifeno o
raloxifeno no estnestudiados como unanovoquimioprevencinen pacientes BRCA 1 o2, PERO tamoxifeno sireduce el riesgo de CaMama contralater enel 50% de pacientes
BRCA mutadosReduccin en 90% deriesgo si mastectomabilateral en pacientesportadores demutacin BRCA 1 y 2 y90% de satisfaccin dereduccin de riesgo
con Cx
Int J Ca
N Engl JAMA 2
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CANCER DE CUELLO UTERINO
Se recomienda la deteccin de cncer de cuello uterino en mque han tenido relaciones sexuales y tienen un cuello uterin
Nose recomienda la deteccin de rutina en mujeres mayoreaos para el cncer cervical si han tenido una adecuada invereciente con las pruebas de Papanicolaou normales y no tieriesgo de cncer de cuello uterino
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CANCER DE COLON
Se recomienda cribado de cncer de colon mediante pruebsangre oculta en heces, sigmoidoscopia o colonoscopia en apartir de la edad de 50 aos y contina hasta la edad de 75riesgos y beneficios de estos mtodos de cribado puedevariar.(GRADO A DE EVIDENCIA)
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