SIGNOS RADIOLÓGICOS DE NEOPLASIAS PULMONARES
6°semestre mayo-septiembre del 2015By : Jeniffer Scarlett Velasco
• ES EL CRECIMIENTO MALIGNO DE CÉLULAS DEL TRACTO RESPIRATORIO
Neoplasias pulmonares
Radiografía simple de tórax• Radiografía de tórax mostrando un tumor
canceroso en el pulmón izquierdo.
• radiografía posteroanterior que visualiza el 70% de los pulmones y la lateral que visualiza el 30% restante.
• En las radiografías simples de tórax se puede observar alguna anormalidad en casi el 98% de los pacientes con un carcinoma broncogénico,
Manifestaciones radiológicas determinadas por la tumoración:
• Se localizan en la periferia del pulmón.
• aspecto denso, redondeado, de contorno lobulado, irregular y espiculado, con tractos lineales dirigidos hacia el hilio.
• No se calcifica, por lo que la presencia de calcificaciones suele ser consecuencia de su englobamiento por la masa tumoral
• Su tamaño es inferior de 3-4 cm de diámetro.
Nódulo pulmonar solitario:
Masa tumoral:• De tamaño superior a los 5 cm.
• Se localiza en el hilio y suelen corresponder a carcinoma microcítico o indiferenciado de células grandes.
Neumonía:
• Suele ser persistente de pobre resolución (infiltrado
pulmonar). Aparece en el 25 % de los cánceres de pulmón.
• Se observa como una densidad de agua poco definida.
• Cuando se observa una masa periférica con broncograma
aéreo hay que pensar en el carcinoma bronquiolar.
• El bronquiolar es el único cáncer que puede ser
multicéntrico.
• Aparece en el 2-10% de los cánceres de pulmón. • Suelen ser epidermoides centrales,
la mayoría. • Ocurre sobre todo en el lóbulo
superior • Pero los periféricos también se
cavitan como el adenocarcinoma y en el carcinoma de células grandes.• Son condensaciones de bordes
irregulares con cavitación.
Cavitación y bulla:
La producen neoplasias situadas en el seno vertebropulmonar
superior (tumor de Pancoast).
Estas se originan en el parénquima pulmonar del vértice y en su
crecimiento invaden la pleura extendiéndose a la base del cuello
(destrucción de primeras costillas),y dificultando, por compresión e
invasión, el drenaje de la cava superior.
Condensación que ocupa el vértice pulmonar:
Metástasis pulmonares: • En el carcinoma de pulmón pueden aparecer depósitos
metastásicos pulmonares en forma de nódulos múltiples redondeados, bien definidos, de diferentes tamaños.
• Puede parecerse a las metástasis de cualquier otro origen o bien estar cavitadas, sobre todo cuando el primario es de origen epidermoide.
• La presencia de metástasis pulmonares en el carcinoma broncogénico es de aproximadamente el 7%, afectándose el pulmón ipsilateral en la mitad de los casos, el pulmón contralateral en la cuarta parte y ambos pulmones en el resto.
Linfangitis carcinomatosa: • Identificación de líneas B de Kerley, asociadas a
un componente nodular, por existencia de
depósitos hematógenos, que crean un patrón de
aspecto reticulonodular.
• La linfangitis carcinomatosa no siempre es
reconocida por radiología simple, pudiendo ser un
hallazgo de auptosia.
TUMORES CENTRALES
CARCINOMA BRONQUIOALVEOLAR
TUMORES PERIFÉRICOS
ADENOCARCINOMA
► Lesión Primaria:• Periférica- Signo clave es Patrón Crecimiento, con
un promedio de 30 – 300 días
SIGNOS RADIOLÓGICOS
Bordes Irregular y/oEspiculado
ReacciónDesmoplásic
aProlongación hasta
la pleura
Calcificaciones
PuntiformesAmorfas
CavitacionesCon paredes
gruesase irregulares
► Lesión Primaria:• Periférica- Cavitaciones: con paredes internas irregulares
y gruesas (Ca. Escamoso)