SILVIA L. MORA.Especialista Medicina Familiar
Coordinadora Departamental MIAS Guaina
IPS Lder Hospital de San Jos
EL ABC DE LA GESTIN DE REDES INTEGRALES DESDE LA PTICA DE LOS PRESTADORES - RETOS Y OPORTUNIDADES
El ABC de la gestin de Redes Integrales desde la ptica de los prestadores -Retos y Oportunidades
UNA EXPERIENCIA DESDE EL MIAS DE AREA DISPERSA - GUANIA
MODELO INTEGRAL DE ATENCION EN SALUD
Regido
Ley 100 de 1993
Sistema General de seguridad en
salud (SGSSS)Regulado
Ministerio de la Salud y
Proteccin Social (MSPS)
Reforma para garantizar
derecho Salud
Ley Estatutaria
Plan Decenal Salud Pblica 2012-
2021
Ley 1438 de 2011
Modelo Integral de Atencin en Salud -
MIAS
Talento Humano en salud sin formacin en
APS
Desarticulacin entre las instituciones prestadoras de servicios, aseguradoras, y territorio
Fragmentacin de la atencin de la familia y los
entrenos Fragmentacin atencin por reas y entre el nivel primario, secundario y terciario
BAJA RESOLUTIVIDAD CON EXCESOS DE DEMANDA Y POCOS
RESULTADOS EN SALUD
PORQUE SE REQUIERE UN MODELO DE ATENCION EN SALUD?
MODELO INTEGRAL DE ATENCION EN SALUD
Privilegia: salud, promocin, intersectorialidad, capacidad
resolutiva servicios bsicos
Atencin continua, integral enfocada individual y familia.Continuidad de la atencin de
lo bsico a lo especializado.
Complementariedad red sanitaria y social.
Intersectorial y Participativa
Anticiparse, mitigar o superar un dao.
Acciones integrales intra y extrasectoriales.
Poblacin y territorio: urbano, rural, disperso, etc.
Diferencial: indgenas, desplazados, LGTBI,
Atencin Primaria en Salud
Salud Familiar y Comunitaria
Contexto Poblacional y Diferencial
Gestin Integral del Riesgo
INTEGRACIN INSTITUCIONAL MIAS
ALIANZAS EN EL TERRITORIO PARA EL MIAS
Autoridad territorial de
salud
Universidad
Hospitales / escenarios de prctica (IPS)
Asegurador (EPS)
Poblacin / comunidad
Ministerio de Salud y
Proteccin Social
RED INTEGRADA DE SERVICIOS
PRESTADORES PRIMARIOS
COMPLEMENTARIOS
PROPUESTA MODELO DE ATENCIN INTEGRAL (MIAS)
RED DE IPS
Territorio
EPS
CONFORMACIN ALIANZA PARA EL MIAS
MODELO INTEGRAL DE ATENCIN EN SALUD
Las personas y la salud como centro del modelo.
Adecuacin del modelo a poblaciones y territorios.
Mecanismo integrador de recursos y acciones.
Cambia el paradigma de la contingencia a la integralidad.
Reduce los costos del sistema.
GESTION DE REDES INTEGRALES
CUIDADO
GESTION DE REDES INTEGRALES
GESTION INTEGRALDEL RIESGO
GESTION DE REDES INTEGRALES
RUTAS INTEGRALES
DE ATENCION
1. ASIS, Caracterizacin de la poblacin con enfoque diferencial y por grupos de riesgo
2. Definicin de aseguramiento y prestacin a travs de la gestin de redes integrales
3. Talento Humano - generacin y gestin del conocimiento
GESTION DE REDES INTEGRALES MIAS - AREA DISPERSA (GUAINIA)
1. ASIS, Caracterizacin de la poblacin con enfoque diferencial y por grupos de riesgo
2. Definicin de aseguramiento y prestacin a travs de la gestin de redes integrales
3. Talento Humano - generacin y gestin del conocimiento
GESTION DE REDES INTEGRALES MIAS - AREA DISPERSA
GESTION DE REDES INTEGRALES MIAS - AREA DISPERSA
1. DIFERENCIACION POBLACIONAL Vulnerabilidad Desplazamiento Pobreza Ciclos Vitales Diversidad tnica y cultural
2. ADAPTACION DEL MODELO AL CONTEXTO Y AL TERRITORIO Dispersin Geogrfica: Urbano, rural y disperso Conflicto y posconflicto Diversidad cultural, ambiental, geogrfica Enfoque de gnero
CARACTERISITICAS DEMOGRAFICAS
72.238 Kilmetros cuadrados correspondiente al 6.33% del territorio nacional y 17.9% de la amazonia Colombiana. 97% resguardo indgena
39.574 Habitantes: 85% indgena distribuido en 8 pueblos indgenas (Curripaco, Puinaves, Paipocos, Sikuanis, Tucanos, Desanos, Yerales, Cubeos) y 28 resguardos
48.7% de la poblacin en Inrida (Capital)
Zona selvtica. Geogrficamente dispuesto en cuencas hidrogrficas
0,54 habitantes / kilmetro cuadrado
75% de la poblacin esta por debajo de la lnea de pobreza. 76% de la poblacin NBI en zona rural y 39% en zona urbana.
CARACTERISITICAS DEMOGRAFICAS
10% 8% 6% 4% 2% % 2% 4% 6% 8%
0-45-9
10-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-79
80 Y MS
2020 2005 2013
Hombres Mujeres
DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
NECESIDADES DE SERVICIOS DE SALUD DE ALTA COMPLEJIDAD
ORTOPEDIA
OFTALMOLOGIA
AYUDASDIAGNOS
TICAS
PEDIATRIA
GINECOLOGIA
NEUROLOGIA
MEDICINA
INTERNA
UROLOGIA
OTORRINO
CARDIOLOGIA
CIRUGIAOPTOME
TRIADERMATOLOGIA
GASTROENTEROLO
GIA
PSIQUIATRIA
UCIENDOCRINOLOGIA
NEFROLOGIA
Cantidad 173 120 43 85 89 60 163 62 49 32 107 26 27 41 25 26 6 2
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
Referencia segn especialidad ao 2012
1. ASIS, Caracterizacin de la poblacin con enfoque diferencial y por grupos de riesgo
2. Definicin de aseguramiento y prestacin a travs de la gestin de redes integrales
3. Talento Humano - generacin y gestin del conocimiento
GESTION DE REDES INTEGRALES MIAS - AREA DISPERSA (GUAINIA)
MEJORAMIENTO DE INFRAESTRUCTURA PUESTOS DE SALUD
PUESTO DE SALUD EL PAUJIL RESGUARDO EL PAUJIL INIRIDA
PUESTO DE SALUD CUAYARE
RECONOCIMIENTO DE LA INSTITUCIONALIDAD INDIGENA EN LA GESTION DE REDES INTEGRALES
DE SALUD
1 . ORGANIZACIN E IMPLEMENTACION DE LA
ESPECIALIZACION DE 5 MEDICOS DEL GUAINIA EN MEDICINA
FAMILIAR
FUCS - MINISTERIO DE SALUD GOBERNACION GUAINIA
2. LICITACION ALIANZA PARA OPERAR EL MIAS
GUAINIA HSJ-HUISJ-COOSALUD-FUCS
3. CONFORMACION DE LA RED INTEGRADA DE
PRESTACION DE SERVICIOS
NHMEP- HSJ - HUISJ red Coosalud
4. COOSALUD Caracterizacin de la
poblacin
5. CONFORMACION EQUIPOS PRESTADOR PRIMARIO NHMEP,
CENTROS Y PUESTOS Y PRESTADOR
COMPLEMENTARIO
6. NECESIDADES DOTACION
INFRAESTRUCTURA GOBERNACION
MINISTERIO DE SALUD
GESTION DE REDES INTEGRALES MIAS - AREA DISPERSA (GUAINIA)
GESTION DE REDES INTEGRALES -CONFORMACION DE LA ALIANZA
ASEGURAMIENTO
Cmara Tcnica Alianza
DELEGADO DE: EPS IPS LIDER FUCS INSTITUCIONALIDAD
INDIGENA. GESTARSALUD. ENTES TERRITORIALES
DELEGADO DE: CADA COMIT PARTICIPACION
INDIGENA(COPAI) Y OTROS. EPS. IPS LIDER.
Unidad de Gestin Riesgo comunitario.
Gestion del Riesgo
IPS LIDER.
Comit Intercultural y tnico
Equipo bsico en Salud Extramurales
IPS III,IV Nivel de
atencin
IPSI,II Nivel de atencin
EQUIPOS INTRAMURALES
PLANES INTERVENCIONES INDIVIDUALES Y
COLECTIVAS
Comit ejecutivo
GESTION DE REDES INTEGRALES -CONFORMACION DE LA ALIANZA
GESTION DE REDES INTEGRALES -CONFORMACION DE LA ALIANZA
PRESTADOR PRIMARIOHospital Puerto Inrida,
centros y puestos de salud
PRESTADOR COMPLEMENTARIO
HOSPITALES UNIVERSITARIOS SAN JOSE
- INFANTIL DE SAN JOSE
OBJETIVOSAumentar capacidad Resolutiva de problemas de saludRealizar la gestin Integral del Riesgo (Promocin y prevencin) Realizar la atencin del paciente por rutas integrales de atencin (Enfoque del Ciclo vital)Realizar gestin integral del paciente y la familia entre las IPS y la comunidad
CENTROS DE SALUDZona 1: Inrida Isana CuyariZona2: GuaviareZona 3: Chorro BocnZona 4: San FelipeZona 5: Guaina
Inrida
1Centro de Salud
Barracominas
2Centro de Salud
Chorro Bocon
35
Puesto de SaludCampo Alegre
Centro de SaludSan Jos
Centro de SaludSan Felipe
4
ORGANIZACIN DE LAS REDES ZONAS POR CUENCAS HIDROGRFICAS
RED INTEGRAL PRESTADOR PRIMARIOE
AP
B-E
T
Prestador Primario
Prestador Complementario
Prestador Complementario
Parteras
cuidadores?
Lderes comunitarios
Promotor gestor comunitario
Auxiliares enfermera, salud pblica
Profesionales especializados en salud familiarMdico familiar MdicoEnfermeraOdontlogoNutricionistaTrabajador socialAux. / tc. FarmaciaOtros terapias
GinecobstetraTerapeutasPsiclogoTcnico Rx.Bacteriloga
Educacin AmbienteViviendaInfraestructura
Saneamiento bsicoAgriculturaNutricinOtros programas
Organizaciones sociales y comunitarias
Unidad bsicas de organizacin social - entornosMdicos y agentes tradicional
MdicoEnfermera
Distribuidos en las 4 cuencas
Puestos de Salud
Inrida Isana Cuyar
San FelipeSan JosBarrancominasChorrobocn
Centros de Salud y grupos
extramuralesSegundo Nivel
Especialidades bsicas y Medicina Familiar
Hospital de Inrida
Alta complejidadTodas las
especialidadesTelemedicina
Hospital San Jos IPS Lder
1 Gestor Indgena1 Auxiliar enfermera
Mdico GeneralOdontlogoBacterilogoEnfermeroAxiliar de Salud Pbica
Mdico FamiliarMdicos
Residentes en M.F InternistaAnestesilogoCirujano general Pediatra Gineclogo
CONFORMACIN DE LA RED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD A TRAVS DE LA ALIANZA
Prestador primario (PP):Hospital Inrida, Centros y puestos de Salud
Puerta de entrada al
sistemaCentro de
salud, puesto de salud, Hospital
Capacidad Resolutiva
del 90%
Talento HumanoArticulacin Inter y trans sectorialesDotacin
(Infraestructura y tecnologa)
Gestin integral
del riesgo
Servicios individuales y colectivos de salud, baja y
mediana complejidad.
Participacin familiar y
comunitaria
CONFORMACIN DE LA RED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD A TRAVS DE LA ALIANZA
MEJORAMIENTO DE INFRAESTRUCTURA PUESTOS DE SALUD
PUESTO DE SALUD EL PAUJI. RESGUARDO EL PAUJIL INIRIDA
PUESTO DE SALUD CUAYARE
RECONOCIMIENTO DE LA INSTITUCIONALIDAD INDIGENA EN LA GESTION DE REDES INTEGRALES DE SALUD
Pu
esto
de
salu
d
C. bajo Inrida (2)
C. Isana Cuyar (2)
C. Atabapo (2)
Cuenca alto
Inrida (6)
Cuenca rio Guaviare
(7)
Cuenca bajo
Guaina (2)
Cuenca alto y medio Guaina
(3)
PR
EST
AD
OR
PR
IMA
RIO
Cen
tro d
e sa
lud
Chorrobocn
Barrancominas San Felipe San Jos
1. Agente comunitario indgena
2. Auxiliar en salud
1. Lder microterritorio (Medico familiar)
2. Equipo intramural3. Equipo extramural4. Medico tradicional5. Partera
FORMADORA DE TALENTO HUMANO
DEL MODELO Y RESPONSABLE DE
PROYECTOS DE INVESTIGACIN: FUCS,
SENA Y OTRAS INSTITUCIONES DE
EDUCACIN SUPERIOR (IES)
C. C
ao
s (1)
RECURSO HUMANO PARA ATENCIN EN EL PRESTADOR PRIMARIO
Centros de salud
EQUIPO DE PROFESIONALES
1. Mdico familiary general
1. Odontlogo
1. Bacterilogo
1. Enfermero Jefe
EQUIPO DE AUXILIARES TCNICOS
2. Auxiliar de enfermera
1.Gestor Comunitario
1. Auxiliar en Salud Pblica
RECURSO HUMANO PARA ATENCIN INTRAMURAL
http://www.imagui.com/a/dibujos-animados-de-medicos-y-enfermeras-iA6GAX4o9http://www.google.com.co/url?url=http://www.gifmania.com/Gif-Animados-Personas/Imagenes-Profesiones/Dentistas/&rct=j&frm=1&q=&esrc=s&sa=U&ei=jX1HVZHvKMLngwTxnYGwAw&ved=0CBYQ9QEwAQ&usg=AFQjCNE1M9eoRvFQ6AOWDmKooY4F3c1hRghttp://es.123rf.com/photo_37604431_ilustraci-n-vectorial-de-un-cient-fico-mirando-a-trav-s-de-microscopio-en-el-laboratorio.htmlPuestos de salud
EQUIPO DE AUXILIARES
1. Auxiliar de Enfermera
1. Gestor Comunitario
RECURSO HUMANO PARA ATENCIN INTRAMURAL
Mdicos tradicionales y parteras
Centros de salud
EQUIPO DE PROFESIONALES
1. Mdico familiary general
1. Odontlogo
1. Bacterilogo
1. Enfermero Jefe
EQUIPO DE AUXILIARES TCNICOS
2. Auxiliar de enfermera
1.Gestor Comunitario
1. Auxiliar en Salud Pblica
RECURSO HUMANO PARA ATENCIN EXTRAMURAL
http://www.imagui.com/a/dibujos-animados-de-medicos-y-enfermeras-iA6GAX4o9http://www.google.com.co/url?url=http://www.gifmania.com/Gif-Animados-Personas/Imagenes-Profesiones/Dentistas/&rct=j&frm=1&q=&esrc=s&sa=U&ei=jX1HVZHvKMLngwTxnYGwAw&ved=0CBYQ9QEwAQ&usg=AFQjCNE1M9eoRvFQ6AOWDmKooY4F3c1hRghttp://es.123rf.com/photo_37604431_ilustraci-n-vectorial-de-un-cient-fico-mirando-a-trav-s-de-microscopio-en-el-laboratorio.htmlMEDICOS FAMILIARES LIDERES DE LA SALUD DE LOS TERRITORIOS
Prestador complementario (PC):
Hospital San Jos y Hospital Infantil Universitario de San Jos
Atencin especializada del enfermo y
su familia
Medios de apoyo diagnstico y teraputico
mayor complejidad
Talento Humano
Articulacin Inter y trans sectoriales
Dotacin (Infraestructura y
tecnologa)
Gestin integral
del riesgo
Extensin en la prestacin de servicios:
Jornadas mdico-
quirrgicas
Telemedicina
CONFORMACIN DE LA RED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD A TRAVS DE LA ALIANZA
SOCIEDAD DE Ciruga de Bogot HOSPITAL DE SAN JOS
1. Prestacin de Servicios Hospitales 2. Adaptacin de procesos
asistenciales al enfoque diferencial3. Telemedicina4. Jornadas de salud Medico -
quirrgicas en Hospital de Inrida y en comunidades
SOCIEDAD DE Ciruga de Bogot HOSPITAL DE SAN JOS
Financiacin: Cancillera
Financiacin: Cancillera
Financiacin: Cancillera
Financiacin: MinsaludFinanciacin: Gestionar recursos
Financiacin: Gestionar recursos
TE
LESA
LUD
: UB
ICA
CI
N Y
FU
EN
TE
S D
E
FIN
AN
CIA
CI
N.
RED DE PRESTACIN DE SERVICIOS DESEADA.
Pu
esto
de
salu
dC
entr
o d
e sa
lud
Ho
spit
al II
N
ivel
Chorrobocn Barrancominas
San Felipe San Jos
Hospital departamental Manuel Elkin Patarroyo
C. C
ao
s (1)
C. Isana Cuyar (2)
C. Atabapo (2)
Cuenca alto Inrida (6)
Cuenca rio Guaviare (7)
Cuenca bajo Guaina (2)
Cuenca alto y medio Guaina
(3)
Sociedad de ciruga de Bogot Hospital de San Jos
Hospital Universitario
Infantil San Jos
PR
EST
AD
OR
C
OM
PLE
ME
NT
AR
IO
SIST
EM
A D
E IN
FOR
MA
CIO
N: E
-SA
LUD
-SI
IME
D
PR
EST
AD
OR
PR
IMA
RIO
Hospital departamental Villavicencio
Albergue
Alb
erg
ue
Alb
erg
ue
Alb
erg
ue
Alb
erg
ue
ENTIDAD TERRITORIAL
Secretaria departamental de salud
Secretaria municipal de salud
ESTADO MINISTERIO DE SALUD
C. Bajo Inrida (2)
SIST
EM
A D
E IN
FOR
MA
CIO
N
CO
MU
NIT
AR
IO: F
IO
En caso de no tener cobertura en el prestador complementario, se articula con la red de atencin proporcionada por la EPS COOSALUD.
Superintendencia de salud y todas las IAS
ENTIDADES DE INSPECCIN, VIGILANCIA Y
CONTROL
Inst
itu
cio
nal
idad
ind
gen
a y
CO
PA
I
Albergue
Cen
tro
de
refe
ren
cia
Top Related