CUERPO DE BOMBEROS DEL DISTRITO METROPOLITANO DE QUITO
JEFATURA ZONAL Nº6 “EQUINOCCIO - LA DELICIA”
FORMATO DE EVALUACIÓN PARA SIMULACROS
Evaluador/es:……………………………....……………………………………. Fecha:……….……..
Asistencia con vehículos: NO ( ) SI B- ( ) Km. Salida…..……..Km. Entrada………… T- ( ) Km. Salida…..……..Km. Entrada………..
A- ( ) Km. Salida…..……..Km. Entrada………. R- ( ) Km. Salida…..……..Km. Entrada……….
DATOS DE LA ORGANIZACIÓN / ENTIDAD / EMPRESA EVALUADA
Nombre Entidad:……………………..……...……………………………………………………………..
Ciudad:………………………………………. Parroquia:………………………………….……..
Dirección exacta:……………………………………..…………………………………………………….
Teléfonos:……………………………………………………………………………………………….….
Actividad o giro:………………………………………………..…….…………………………………….
No de pisos:…….… No de escaleras de servicio:………. ¿Tiene escalera de emergencia?........
¿Cuenta con sótano?............. ¿Cuenta con estacionamiento?......... ¿Qué capacidad?.............
Responsable del simulacro:………………………………………. Cargo:……………………………..
POBLACION
Población fija:……..……..……. Población flotante:………………… Alumnado:…………………….
Total personas participaron:……….……. No. Capacidades especiales que participaron:………..
Comportamiento de los participantes durante el simulacro (actitudes):
………………………………………………………………………………………………………….........
.......................................................................................................................................................
TIPO E HIPOTESIS DEL SIMULACRO
Hipótesis planteada:…………………………………………………………………………………….....
¿Desalojo total?................ ¿Desalojo parcial?.................. ¿En qué pisos?..................................
¿Sin previo aviso?......................................... ¿Con previo aviso?.................................................
DESARROLLO DEL SIMULACRO
Hora de inicio:…….……… Hora que finaliza:…………… Duración del simulacro:……………….
Duración de la evacuación:………….….. Tipo del sistema de alerta:…………………………….…
¿Hubo respuesta inmediata a la señal de alerta?.......................................................................
¿La identificación de los Coordinadores, Jefes de Piso, Jefes de Grupo y Brigadistas es
fácil?.............................................................................................................................................
¿Qué equipo de seguridad se utilizó en el simulacro?...................................................................
¿Cuenta con señalización?.......................... De qué tipo?........................................................
¿La señalización existente es adecuada?.......... ¿Rutas de evacuación identificadas?...............
¿Se encontraron obstáculos en las rutas de evacuación? ……………………………………………
.........................................................................................................................................................
¿La zona de seguridad es de fácil acceso?............. ¿Cuenta con espacio suficiente?...............
Según el escenario planteado, ¿hubo muertos o heridos?.........................................................
¿Qué tipo de apoyo externo se tuvo?......................................................................................
¿Cuál fue el comportamiento de los brigadistas?...........................................................................
……………………………………………………………………………………………………………….
¿Se realizó reunión de evaluación?..........................................................................................
¿Qué autoridades presenciaron el simulacro?............................................................................
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En los siguientes ítems marque SI o NO. En observaciones escriba algún comentario que respalde su calificación.
ITEM SÌ NO OBSERVACIONES
EVALUACIÒN GENERAL DE EVACUACION
Se dio la voz de alarma La alarma se escuchó en todas las áreas
Todos los empleados y visitantes acataron la señal de alarma
Se tiene una adecuada señalización de las rutas de evacuación Las rutas de evacuación fueron suficientes para la evacuación de todos los participantes.
Se realizo la evacuación en orden y sin poner en peligro a los participantes. Se identificó al líder de evacuación El líder de evacuación ejecutó con claridad sus funciones. EVALUACIÒN PUESTO DE MANDO UNIFICADO
Se estableció el puesto de mando Se distribuyeron funciones en el puesto de mando En el puesto de mando hubo recursos suficientes (Hojas , marcadores, sistema de comunicación, planos conUbicación de recursos para el control de emergencias y elementos de primeros auxilios) Hicieron plan de acción para la atención del incidente El coordinador de emergencias llevó la bitácora Se establecieron las áreas operativas Se elaboró esquema en el tablero
EVALUACION PUNTOS DE ENCUENTRO
Hubo organización en el o los puntos de encuentro Al desplazarse hacia el punto de encuentro, se tomaron todas las medidas de seguridad para los estudiantes que evacuaron
Se comprobó en el sitio de encuentro el número de empleados y y visitantes que evacuaron Los líderes de evacuación reportan novedades
El personal evacuado permaneció en el punto de encuentro hasta recibir la orden de reingreso
Se verificó permanentemente la seguridad de los evacuados en el punto de encuentro
Al reingresar después de la evacuación , se tomaron las medidas de seguridad
EVALUACION VIGILANTES
Evitó el ingreso a la institución o empresa, a empleados y visitantes durante el simulacro Evitó el ingreso y salida de vehículos distintos a los de apoyo externo Evitó la salida de equipos sin autorización Orientó a los grupos de ayuda externa
Ordenó el retiro de vehículos estacionados al frente dela i institución o empresa Permaneció en su puesto Otros
CONTROL DE TIEMPOSTiempo Ítem Aspecto
Desde que se da la orden para la evacuación hasta que se activa el sistema de alerta.
Fase 1
Tiempo transcurrido desde que se da la orden de evacuar, hasta que sale la primera persona.
Fase 2
Tiempo transcurrido desde que sale la primera persona hasta que sale el último.
Fase 3
Tiempo transcurrido desde que sale la primera persona y el último en llegar al punto de encuentro.
Tiempo de llegada al punto de encuentro
Tiempo transcurrido desde que inicia la emergencia, hasta que regresa la última persona a su lugar de trabajo.
Tiempo total del simulacro
COMENTARIOS ADICIONALES
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EVALUADOR JEFE ZONAL
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