EL SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO
Nervios raqudeos o espinales
Ramos posteriores nervios espinales
Qu son los nervios raqudeos o espinales?
Los nervios raqudeos son los que nacende la mdula espinal y atraviesan losagujeros de conjuncin paraencaminarse a los territorios orgnicosa que estn destinados. Son todos ellosnervios mixtos, a la vez sensitivos ymotores. Nacen por medio de dosraces.
Qu funcin tienen?
Son los encargados de conectararticulaciones, piel o msculos decualquier parte del cuerpo con lamedula espinal por lo tanto tiene doblefuncin:
Reciben y transportan al SNC losestmulos sensitivos que reciben losreceptores sensoriales.
Transmiten los impulsos motoresprovenientes de las vas piramidal yextrapiramidal del SNC a los msculos yarticulaciones.
Aspectos Generales
El sistema nervioso perifrico conecta al S.N.C. con losdems rganos
La distribucin se hace a travs de dos nerviosespinales uno de cada lado que atraviesan elagujero de conjuncin o intervertebral
Aspectos Generales
Por consiguiente tenemos a cada lado:
8 cervicales
12 torcicos
5 lumbares
5 sacros
1 coccgeo
Aspectos Generales
El tronco de cada uno de los nervios espinales (troncusnervi spinales) apenas mide unos pocos milmetros. Luego se divide en cuatro ramas:
Rama anterior
Rama posterior
Ramo menngeo
Ramo comunicante blanco
Aspectos Generales
Ramo anterior(mixtos) Hacia las paredes anterior y lateral del tronco, as como hacia
las extremidades
Ramo posterior(mixtos) Hacia la nuca y la espalda
Ramo menngeo:
Retorna al conducto vertebral
Ramo comunicante blanco:
Hacia los ganglios autnomos ( cadena simptica paravertebral)
*ramo comunicante gris
Plexo nervioso
Un plexo nervioso es una red de nervios entrecruzados.
En el tronco del cuerpo existen cuatro plexos nerviosos.
El plexo cervical aporta las conexiones nerviosas a la cabeza, cuello y hombro.
El plexo braquial, al pecho, hombro, brazo, antebrazo y mano.
El plexo lumbar, a la espalda, abdomen, ingle, muslo, rodilla y pierna.
El plexo sacro, a la pelvis, nalgas, rganos genitales, muslo, pierna y pie.
Debido a la interconexin de los plexos lumbar y sacro, a veces se les denomina como plexo lumbosacro.
Los nervios intercostales estn localizados entre las costillas.
Formacin de los plexos
Se forman cuatro (cinco) plexos:
Cervical
Braquial
Lumbar
Sacro
coccigeo
Aspectos Generales
Con excepcin de los nervios espinales torcicos T2 a T12, los ramos anteriores de los pares espinales no llegan directamente a los rganos a los que estn destinados (rganos blanco), sino que forman redes, en ambos lados del cuerpo con las ramas anteriores de los pares espinales adyacentes. Los ramos anteriores de los nervios espinales Torcicos a excepcin de T1 , NO participan de la formacin de plexos.
Nervios perifricosPlexo cervical
Formacin del plexocervical
-Ramas anteriores de C1,2,3, (C5)
-Msculos escalenos
-Primeras 4 vertebras cervicales
Ramas del plexocervical
-Ramas superficiales
-Ramos profundos
-Ramos comunicantes
Plexo cervicalRamas superficiales
1
23
4
Ramos profundos
-Msculos prevertebralesIntertransversarios (3
primeros)Recto lateralRecto anterior menor Recto anterior mayorLargo del cuello
_Parte superior de los msculos:Escaleno anteriorEscaleno medio Angular y romboideo
-El nervio frnico.
Nervios perifricosPlexo braquial
PLEXO BRAQUIAL
Constituido por las comunicaciones de los ramos anteriores de los cuatro ltimos nervios cervicales y el primer nervio torcico. (C4) C5-T1 (T2)
Plexo braquial
PLEXO LUMBAR
Plexo Lumbar
Formacin:
Variable en su constitucin tiende a ser constante en sudistribucin
Formado por las ramas anteriores de los paresespinales de (T12) L1 a L3 (L4)
Se diferencia del plexo braquial porque sus fibras no seentrelazan de manera tan intrincada.
Plexo Lumbar
Modo de constitucin:
L1 recibe un fascculo de T12
L1 se une a L2 despus de haber emitido dos ramas; los n. Iliohipogstrico e ilioinguinal
L2 se une a L3 y da origen a los n. Femorocutneo y genitocrural
Plexo Lumbar
Modo de constitucin:
Los ramos de divisin anterior de L1, 2 y 3 dan origen al nervio crural y los ramos de divisin posterior de L1, 2 y 3 dan origen al nervio obturador
L4 se divide en tres Ramo superior o ascendente que se une al crural
Ramo medio que es la porcin principal del obturador
Ramo inferior o descendente que se une a L5 y forman el Tronco Lumbosacro
11
2
2 3
3
4
4 5
56
6
77
88
9
10
11
9
10
11
Plexo Lumbar
Distribucin:
Del plexo lumbar sale la inervacin de: Pared anterolateral del abdomen
Genitales externos
Extremidades inferiores (parcial).
Plexo Lumbar
Distribucin:
Ramos Colaterales Iliohipogstrico (Abdominogenital mayor)
Ilioinguinal (Abdominogenital menor)
Femorocutneo
Genitocrural
Plexo Lumbar
Distribucin:
Ramos Terminales Obturador (ramos de division posterior L1,2,3)
Crural (ramos de division anterior L1,2,3)
Plexo Lumbar
Relaciones:
Situado entre los cuerpos vertebrales y las apfisis transversas
Contenido en el interior de psoas iliaco
En relacin con las arterias lumbares yla vena lumbar ascendente
Plexo Lumbar
Distribucin:
Iliohipogstrico
(Abdominogenita
l mayor)
L1 Msculos de la pared antero lateral
del abdomen y piel de la pared
inferior del abdomen y nalgas
Ilioinguinal(Abdominogenital
menor)
L1 Msculos de la pared antero lateral
del abdomen; piel de la superficie
medial superior del muslo, raz del
pene y escroto en varones, labios
mayores y monte de venus en la
mujer
Plexo Lumbar
Distribucin:
Femorocutneo L2 L4 Msculos flexores del muslo y extensores de la pierna; piel de las
superficies anterior y medial del
muslo y del lado interno de la pierna
y el pie
Genitocrural L1 L2 Msculo cremaster; piel de la superficie medial y anterior del
muslo, el escroto en los varones y
labios mayores en la mujer
Plexo Lumbar
Distribucin:
Lateral femoral
cutneo
L2 L3 Piel de la superficie lateral anterior y posterior del muslo
Plexo Lumbar
Distribucin:
Obturador L2 L4
Ramos
de
divisin
posterior
Msculos aductores del muslo; piel de la
superficie medial del muslo
Crural L2 L4
Ramos
de
divisin
anterior
Ramas superficiales: n. cutaneo anterior
del muslo, n. cutneo anteromedial del
muslo.
Ramos profundos: n. safeno interno y n.
del cuadriceps.
Plexo Lumbar
Aplicacin clnica:
El nervio crural es el nervio ms grande de los que salen de este plexo y puede sufrir lesin por herida cortopunzante o de bala.
Plexo Lumbar
Aplicacin clnica:
Signos de lesin del nervio crural: Incapacidad para extender la pierna
Prdida de la sensibilidad cutnea en la superficie anteromedial del muslo
Plexo Lumbar
Aplicacin clnica:
La lesin nervio obturador constituye una complicacin frecuente del parto
Plexo Lumbar
Aplicacin clnica:
Signos de lesin del nervio obturador: Parlisis de los msculos aductores de la pierna
Prdida de la sensibilidad cutnea en la superficie medial del muslo
Nervios perifricosPlexo sacro
Plexo Sacro
Formacin:
Formado por las ramas anteriores de los pares espinales del Tronco Lumbo sacro L4 a L5 y S1 a S3
Plexo Sacro
Modo de constitucin:
El tronco lumbosacro (L4 y L5) se une a S1, sigue el borde superior del piramidal y se une a S2
S2 se divide en dos ramas Una superior para S1
Una inferior para S2
Plexo Sacro
Modo de constitucin:
S3 se adosa a la rama inferior de S2
Plexo Sacro
Relaciones
De forma triangular de base medial y su vrtice corresponde al citico mayor en la escotadura citica mayor
Cubierto por el pirmidal
Por fuera del recto y del simptico sacro
En relacin con las arterias: Sacra lateral (S2, S3 y S4) Isquitica (S2 y S3) Pudenda interna
Plexo Sacro
Formacin:
En gran parte esta ubicado por delante del sacro y sus ramas salen de la plvis menor por el foramen citico mayor hacia la regin de la nalga y la extremidad inferior.
Plexo Sacro
Distribucin:
Del plexo sacro sale la inervacin de: Los msculos de la regin de las nalgas
La regin perineal
Y la extremidad inferior
*De l nace el nervio citico que es el ms largo del cuerpo humano.
Plexo Sacro
Distribucin:
Glteo superior L4, L5 y
S1
Msculos glteos menor, mediano y
tensor de la fascia lata
Glteo inferior L5 y S2 Msculoglteo mayor
Plexo Sacro
Distribucin:
Piramidal de la
pelvis
S1 y S2 Msculo piramidal de la pelvis
Cuadrado Crural
y gmino inferior
L4, L5 y
S1
Msculos cruadado crural y gmino
inferior
Plexo Sacro
Distribucin:
Obturador
interno y gmino
superior
L5 a S2 Msculos obturador interno y
gmino superior
Cutneos
perforantes
S2 y S3 Piel que cubre la cara medial de las
nalgas
Plexo Sacro (Pudendo)
Distribucin:
Posterior femoral
cutneo
S1 a S3 Piel de la regin anal, la cara medial
de la nalga, superficie
posterosuperior del muslo, parte
superior de la pantorrilla, escroto en
el varn y labios mayores en la mujer
Femorocutneo L4 a S3 En realidad se trata de dos nervios;
los citicospoplteos externo e
interno, que se hallan dentro de una
vaina de tejido conectivo y se dividen
en dos ramas cada uno a la altura de
la rodilla.
Plexo Sacro (Pudendo)
Distribucin:
Citico L4 a S3 Msculos gemelos surales, plantar
delgado, sleo, poplteo, tibial
posterior, flexor tibial de los dedos
del pie y flexor largo del dedo gordo
del pie
NERVIO CITICO
NERVIO PERONEO COMUNRAMA SUPERFICIAL- GRUPO MUSC LATERAL PIERNA
RAMA PROFUNDA- GRUPO MUSCULAR ANTERIOR DE LA PIERNA
NERVIO TIBIALINERVACION DEL GRUPO MUSC POSTERIOR DE LA PIERNA(PLANO SUPERFICIAL
Y PROFUNDO)
A NIVEL DEL ESPACIO RETROMALEOLO MEDIAL SE CONVIERTE EN NERVIO TIBIAL POSTERIOR
PASA A LA PLANTA DEL PIE COMO NERVIO PLANTAR LATERAL Y MEDIAL
Plexo Sacro
Distribucin:
Pudendo interno S2 a S4 Msculos del perineo, piel del pene y
el escroto en los varones y en la
mujer labios mayores y menores
Plexo Sacro
Aplicacin clnica:
La lesin de nervio citico mayor y sus ramas causa CITICA , un dolor que se puede extender desde las nalgas por las superficies posterior y lateral de la pierna hasta la cara lateral del pie
Plexo Sacro
Aplicacin clnica:
Las causas posibles de lesin de este nervio son:
Hernias del disco vertebral
Luxacin de cadera
Osteoartritis vertebral lumbosacra
Presin del tero durante el embarazo
Inyeccin intramuscular mal aplicada en el glteo
Sistema nerviosoperifrico
Pares craneales
NERVIOS CRANEALES
Los nervios craneales, al igual que los nervios raqudeos
son parte del sistema nervioso perifrico y se designan
con nmeros romanos y nombres.
Los nmeros indican el orden en que nacen los nervios
del encfalo, de anterior a posterior, y el nombre su
distribucin o funcin. Los nervios craneales emergen de
la nariz (I), los ojos (II), el tronco del encfalo (III a XII) y
la mdula espinal (una parte del XI).
1. Nervio olfatorio o I par craneal: se origina en la mucosa
olfatoria, cruza los agujeros de la lmina cribosa del
etmoides y termina en el bulbo olfatorio. Es un nervio
sensorial y su funcin es la olfaccin.
2. Nervio ptico o II par craneal: se origina en las fibras que
provienen de la retina, cruza el agujero ptico de la rbita y
termina en el quiasma ptico. Es un nervio sensorial y su
funcin en la visin.
3. Nervio Oculomotor o III par craneal: es un nervio motor
con componente parasimptico. La funcin motora somtica
permite el movimiento del prpado y determinados
movimientos del globo ocular. La actividad motora
parasimptica condiciona la acomodacin del cristalino y la
constriccin de la pupila o miosis.
4. Nervio pattico o Troclear (IV par craneal): es un
nervio motor, cuya funcin permite el movimiento del
globo ocular.
5. Nervio trigmino o V par craneal: es un nervio mixto.
La porcin sensitiva transmite las sensaciones de
tacto, dolor, temperatura y propiocepcin de la cara.
La porcin motora inerva los msculos de la
masticacin
6. Nervio Abducens o VI par craneal: es un nervio
motor, cuya funcin motora permite movimientos del
globo ocular.
7. Nervio facial o VII par craneal: es un nervio mixto. La
porcin sensitiva transporta la sensibilidad gustativa de
los 2/3 anteriores de la lengua. La porcin motora
somtica inerva la musculatura de la mmica facial. La
porcin parasimptica inerva las glndulas salivales y
lagrimales.
8. Nervio Vestibulococlear o VIII par craneal: es un
nervio sensorial. La funcin principal es transportar los
impulsos sensoriales del equilibrio y la audicin.
9. Nervio glosofarngeo o IX par craneal: es un nervio
mixto. La porcin sensorial transporta la sensibilidad
gustativa del 1/3 posterior de la lengua. La porcin
motora somtica inerva la musculatura que permita la
elevacin de la faringe durante la deglucin. La porcin
motora parasimptica inerva la glndula partida.
10. Nervio vago o X par craneal: es un nervio mixto.
La funcin sensorial transporta la sensibilidad de la
epiglotis, faringe, as como estmulos que permiten el
control de la presin arterial y la funcin respiratoria.
La porcin motora somtica inerva los msculos de la
garganta y cuello permitiendo la deglucin, tos y la
fonacin. La porcin motora parasimptica inerva la
musculatura lisa de los rganos digestivos, el
miocardio y las glndulas del tubo digestivo.
11. Nervio espinal o Accesorio (XI par craneal): es un
nervio mixto principalmente motor que inerva
msculos deglutorios, el msculo trapecio y el
msculo esternocleidomastoideo.
12. Nervio hipogloso o XII par craneal: inerva la
musculatura lingual, excepto el Palatogloso.